Анализ мочи на туберкулез: как сдавать, выявление микобактерий (бк)

Туберкулез

Диагностика КУМ

Диагностика КУМ (кислотоустойчивых микобактерий) – это вид микроскопии и метод исследования мокроты, заключающийся в обнаружении бактерий, свойственный туберкулёзу лёгкого. Сбор материала проводится трёхкратно.

Туберкулез – это инфекционное заболевание. Оно является одной из основных причин смертности в Средние века, широко распространено в мире и в наши дни.

Так, при микроскопическом исследовании мазка патологического материала нельзя определить видовую принадлежность выявленных кислотоустойчивых микобактерий. Метод микроскопии позволяет дать заключение лишь о наличии или отсутствии в препарате кислотоустойчивых микроорганизмов, что объясняется существованием в природе большого числа морфологически сходных с микобактериями туберкулёзного комплекса нетуберкулёзных кислотоустойчивых микроорганизмов.

Общие сведения

Важно понимать, что правильное лечение возможно только при грамотной диагностике. Ведь туберкулез одна из тех болезней, которые часто трудно обнаружить. Больного могут длительное время безрезультатно лечить от пиелонефрита или простатита. Но причиной всех этих недугов нередко оказывается внелегочный туберкулез.

Возбудителя туберкулеза также называют аббревиатурой БК — бацилла Коха. Открытая форма туберкулеза обозначается как БК , а закрытая — БК-. Туберкулез почек часто незаметен, маскируется под другие заболевания. Больного могут не беспокоить почки, пока болезнь не перейдет на мочевую систему. Тогда развивается пиелит, моча выходит с гноем. Если не производится лечение туберкулеза, то эти проявления встречаются у каждого пациента.

Суточный анализ
мочи будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил:

  • Перед тем, как собрать анализ мочи на
    белок, накануне следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Не рекомендуется употреблять продукты, в
    частности овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а именно:
    свекла, морковь, черника, цитрусовые.
  • На уровень кислотности может повлиять
    минеральная вода, поэтому лучше ее не пить.
  • Также перед сдачей анализа мочи следует
    воздержаться от алкоголя.

Перед тем, как
собирать биологический материал, необходимо принять душ и тщательно вымыть
наружные половые органы. Только после этого можно приступать к сбору мочи.

Биоматериал
необходимо собирать только утром сразу после пробуждения и гигиенических
процедур. Сделать это нужно в течении 2-3 часов, не позднее. На сегодняшний
день продолжаются споры врачей о том, как собрать мочу правильно. Одни говорят,
что нужно собирать всю порцию, другие настаивают только на, так называемой,
«средней» порции.

Но чаще всего пациенты сдают мочу для общего анализа так же,
как и на анализ по Нечипоренко, то есть «среднюю». Для того, чтобы собрать
«среднюю», необходимо начать мочеиспускание, через пару секунд подставить
контейнер для сбора биоматериала, заполнить его на 3/4 и плотно закрыть, после
чего продолжить опорожнение мочевого пузыря.

Специалисты,
которые утверждают, что собирать нужно всю порцию утренней мочи, имеют
достаточно резкие основания для этого. Первая порция мочи указывает на
присутствие инфекции в нижних мочевыводящих путях, вторая – в мочеточниках и
почках. А с помощью средней мочи можно обнаружить инфекцию в мочевом пузыре.

Обычно назначают
суточный анализ мочи на сахар или вовремя беременности, чтобы оценить работу
почек. Для этого мочу предстоит собирать в течении суток, то есть с 6 или 7
утра и до того же времени следующего дня. Каждое мочеиспускание должно попасть сначала
в специальный стерильный контейнер малого объема, после чего – в большой
контейнер объемом 2-3 л.

Общие сведения

Микобактерия – это живой организм с набором разнообразных и совершенных адаптационных механизмов, чутко реагирующих на изменения окружающей среды. Повреждающему внешнему воздействию противостоят средства защиты, приводящие к возникновению биологически трансформированного варианта возбудителя, выявление которого требует новых методов.

Диагностическую чувствительность этого метода можно повысить, если исследовать несколько образцов мокроты от одного пациента. Отрицательный результат бактериоскопического исследования не исключает диагноза туберкулёза, поскольку мокрота некоторых пациентов содержит меньше микобактерий, чем можно выявить с помощью микроскопии. Плохая подготовка мазков мокроты также может быть причиной отрицательного результата бактериоскопического исследования.

Определение туберкулезной палочки

Для определения туберкулёза лёгкого.

Микобактерии туберкулеза представляют собой палочки, длина которых не превышает 10 микрометров, то есть одну сотую миллиметра. Они неподвижны, не образуют капсулы и эндоспоры. Их существует множество видов. Особенности каждого вида зависят от питательной среды и со временем появившейся резистентности к некоторым препаратам. Возбудитель относится к низшим грибам и является неспороносным.

Туберкулезная микобактерия под микроскопом

Не всегда анализ крови дает полную картину болезни. Туберкулезные бактерии у детей или взрослых можно выявить при обследовании мочи. При этом наличие болезни можно определить тремя различными способами:

  1. Бактериоскопический;
  2. Бактериологический;
  3. Биологическая проба.

Показатели содержания кровяных телец в моче у детей отличаются от обычных. При беременности результаты исследований могут искажаться, так как на организм женщины приходится двойная нагрузка. Однако, обнаруженная в урине микобактерия является поводом для беспокойства, понадобится обследование.

При данном исследовании берут не мочу, а осадок. Затем окрашивают по методу Циля-Нильсена. Но отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии, что туберкулеза нет. Часто о наличии заболевания можно судить по очагам в легких и наличии сопутствующих туберкулезу недугов.

Особенности
сбора мочи для других анализов мочи

Если врач
обнаружил отклонения от нормы в общем анализе мочи, он назначает дополнительные
исследования этого биоматериала:

  • на
    биохимический анализ;
  • на
    стерильность;
  • на КУМ
    (кислотоустойчивые микробактерии туберкулеза);
  • на бакпосев;
  • на свободный
    кортизол;
  • на ВК (требуется
    при подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы).

Правила, которых
необходимо придерживаться накануне и во время забора материала для всех этих
анализов, не отличаются. Лишь некоторые лабораторные исследования мочи требуют
несколько иной последовательности действий. Так, для анализа мочи на бакпосев
требуется стерильный контейнер (его нужно взять в лаборатории или купить в
аптеке), собрать среднюю порцию мочи и доставить в лабораторию, как правило, до
8 часов утра.

Для анализа на
свободный кортизол мочу собирают в течении суток, оставляя для сдачи только небольшую
порцию. При этом контейнер, емкость которого должна быть не менее 2 литров,
должен содержать 1 г борной кислоты.

Для того, чтобы
сдать мочу на биохимию: на оксалаты, на ацетон, на амилазу, на соли, на
кальций, на сахар, на метанефрины, на белок, на МАУ (микроальбуминурию)
необходимо собрать суточную мочу таким способом, который был описан в
предыдущем разделе статьи.

Для анализа мочи
на КУМ, требуется три порции утренней мочи, которую собирают течении трех дней так же, как и для общего
анализа мочи.

Аналогичным
способом собирают утреннюю мочу для анализа на стерильность. Для этого анализа
понадобится стерильная тара, которую можно получить в лаборатории или купить в
аптеке.

Особенности
сбора мочи у ребенка

Анализ мочи на туберкулез: как сдавать, выявление микобактерий (бк)

Собрать детскую
мочу на анализ намного труднее, чем взрослую. Хотя бы потому, что неизвестно, в
какой момент произойдет мочеиспускание у грудничка. Для того, чтобы у
новорожденного собрать мочу на анализ, можно купить специальный мочесборник или
мочеприемник, который продается в аптеке. Но, как правило, мамы справляются и
без специальных приспособлений, чувствуя своего малыша и полагаясь на
собственный опыт.

Как известно, у
младенца может возникнуть потребность в мочеиспускании при звуке струящейся
воды. Можно открыть кран и подержать ребенка над контейнером в это время.
Конечно, собрать мочу сразу в контейнер было бы идеально, но получается это не
у всех, поэтому можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. В этом случае
нужно будет позаботиться о чистоте не только половых органов у младенца,
контейнера для сбора мочи, но и пакета.

Оцените статью
Adblock detector