Как проявляется аритмия и ее признаки

Сердце и его болезни

После чего может начаться аритмия? Основные провоцирующие факторы

В последние годы в Республике Беларусь все большее количество людей приобщается к занятиям физической культурой и спортом. Это влечет за собой необходимость совершенствования медицинского обеспечения лиц с повышенным уровнем физической активности, как на уровне диспансеров спортивной медицины, так и общей лечебной сети.

Одним из наиболее актуальных является вопрос о том, что принимать за «норму» и на что следует обратить пристальное внимание при выявлении каких-либо отклонений у спортсменов. В связи с большим количеством людей, вовлеченных в спортивную деятельность, в настоящее время практически каждый врач сталкивается с этой проблемой.

Особенно волнующим этот вопрос является в отношении оценки результатов рутинных методов исследования, таких, например, как электрокардиография (ЭКГ).

Целью настоящего исследования являлось оценить ритм сердечных сокращений и его нарушения у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов) с помощью 5- минутных фрагментов ЭКГ в состоянии покоя.

Материал и методы

Был проведен анализ 146 5-минутных фрагментов ЭКГ высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов), проходивших обследование в НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь в 2006 – 2009 гг.

Важно!

В исследовании приняли участие 65 мужчин и 81 женщина, все спортсмены имели высокую спортивную квалификацию (1 взрослый разряд – 6 человек, кандидаты в мастера спорта – 47 человек, мастера спорта – 80 человек, мастера спорта международного класса – 13 человек). Средний возраст составил 23,4 ± 4,1 года (от 17 до 34 лет).

Спортсменам в состоянии относительного покоя выполнялась 5-минутная запись ЭКГ с использованием программно-аппаратного комплекса «Поли- Спектр». Оценивался ритм сердечных сокращений и его нарушения. Полученные данные были занесены в электронные таблицы «Microsoft Excel XP» и обработаны с использованием общепринятых математико- статистических методов.

По результатам исследования синусовый ритм на протяжении 5-минутной записи ЭКГ наблюдался у 102 спортсменов (69,4%); преимущественно синусовый ритм, прерывающийся эпизодами миграции ритма по предсердиям – у 28 (19%); постоянная миграция ритма – у 17 (11,6%).

Таким образом, миграция ритма по предсердиям (эпизодично или постоянно) наблюдалась в 31,6% случаев. Чаще она обнаруживалась у женщин – в 33,5% (у мужчин – в 25,8%), а также у спортсменов до 25 лет, где она встречалась в 37,3% (у спортсменов 25 лет и старше – в 13,3%).

Высокая частота встречаемости свидетельствует о том, что выявление миграции ритма по предсердиям у спортсменов не должно быть причиной для беспокойства врача. Полученные результаты согласуются с данными литературы, согласно которым миграция водителя ритма может считаться нормой и не требует дополнительного обследования спортсменов при условии отсутствия низкой частоты сердечных сокращений (ЧСС), сопровождающейся клинической симптоматикой.

Многие исследователи отмечают, что ЧСС у спортсменов меньше, чем у лиц, не занимающихся постоянно физическими тренировками [5,8,19,10,14,15]. Средняя ЧСС спортсменов в нашем исследовании составила 56,6 ± 8,8 уд/мин (диапазон от 40 до 85 уд/мин), у женщин она была несколько выше (59,3 ± 9,1 уд/мин), чем у мужчин (53,3 ± 7,0 уд/мин).

Мы проследили, как изменяется ЧСС в зависимости от квалификации (и, соответственно, тренированности) спортсменов.

  • кандидаты в мастера спорта – 55 ± 7,0 уд/мин,
  • мастера спорта – 52 ± 6,0 уд/мин (различия между группами достоверны, р = 0,039);
  • кандидаты в мастера спорта – 60,9 ± 8,27 уд/мин,
  • мастера спорта – 60,3 ± 9,1 уд/мин,
  • мастера спорта международного класса – 53,5 ± 9,1 уд/мин (различия между последними группами достоверны, р=0,027).

Как видно из полученных результатов, с увеличением уровня тренированности спортсменов ЧСС достоверно снижается как у мужчин, так и у женщин.

Многие авторы полагают, что ЧСС менее 40 уд/мин указывает на отклонение функции синусового узла от нормы [13,17]. Зарубежные авторы [16] также говорят о том, что необходимо обратить пристальное внимание на спортсменов, имеющих синусовую брадикардию с ЧСС покоя ≤40 уд/мин (при отсутствии учащения ритма более 100 уд/мин во время нагрузочного теста) и дополнительно их обследовать. ЧСС 40 уд/мин и менее наблюдалась в нашем исследовании только у 2 спортсменов (1,4%).

Внимание!

Результаты нашего исследования показывают, что внимательного отношения должны требовать к себе спортсмены игровых видов спорта с ЧСС 43 уд/мин и менее, а также 75 уд/мин и более, эти группы составили менее 5% от всех обследуемых.

При анализе ЭКГ важным является также оценить регулярность синусового ритма. Многие авторы указывают на то, что характерной особенностью ЭКГ спортсменов является синусовая аритмия, нередко выраженная.

Различают дыхательную и недыхательную синусовую аритмию.

Возникновение дыхательной синусовой аритмии связывают с колебаниями тонуса блуждающего нерва и/или изменением кровенаполнения сердца во время дыхания. Недыхательные аритмии часто связаны с органическими поражениями синусового узла и выявляются при кардиосклерозе, инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях.

Важно!

Считается, что исчезновение дыхательной синусовой аритмии имеет неблагоприятный прогноз и наблюдается при заболеваниях сердца. Выраженная дыхательная аритмия, как правило, расценивается как благоприятный фактор.Между тем резко выраженная синусовая аритмия, развивающаяся при чрезмерных физических нагрузках, может быть проявлением дезадаптации и ухудшения функционального состояния.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Синусовая аритмия с вариацией смежных RR-интервалов на 10% и более за 5-минутную запись наблюдалась у 76,7% спортсменов с синусовым ритмом, на 150 мс и более – у 65%. Менее 5% обследованных нами спортсменов имели разницу между последовательными RR-интервалами на 60% и/или 500 мс и более и на 5% и/или 45 мс и менее, поэтому обнаружение таких явлений должно насторожить врача.

Земцовский Э.В. на основе анализа 3-минутных записей ЭКГ 284 лиц молодого возраста, не занимающихся спортом, пришел к заключению, что у молодых нетренированных лиц величина разности между максимальным и минимальным значением интервалов RR не должна превышать 0,5 с. Превышение этого предела он рассматривает как проявление резко выраженной аритмии, которая требует исключения синоатриальной блокады и экстрасистоли.

В нашем исследовании величина разницы между максимальным и минимальным RR-интервалами на 500 мс и более наблюдалась в 21,2% случаев. Менее чем в 5% случаев наблюдалась величина разности между максимальным и минимальным RR-интервалами 700 мс и более, а также 170 мс и менее.

На фоне выраженной синусовой аритмии часто бывает невозможно определенно диагностировать синоатриальную (СА) блокаду, в таких случаях рекомендуется использовать термин «паузы на фоне синусовой аритмии». Паузами обозначают интервалы RR, равные или превышающие 1500 мс. По данным ряда авторов паузы до 1500 мс встречаются у большинства здоровых людей, паузы от 1500 до 2000 – значительно реже, более 2000 – наблюдаются как исключение ({amp}lt;1 – 4%).

Появление пауз более 2000 мс является «ненормальным» явлением, паузы от 1500 до 2000 мс, особенно у женщин и немолодых мужчин, являются показанием для дальнейшего обследования. В нашем исследовании интервалы RR, превышающие 1500 мс, встречались у 17,5% спортсменов, примерно с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

У 3 спортсменов они были обусловлены СА-блокадой II степени I типа, у 5 – постэкстрасистолическими паузами, у 8 – выраженной синусовой брадикардией (сочетающейся с синусовой аритмией), еще у 8 спортсменов – выраженной синусовой аритмией (во всех случаях сочетающейся с синусовой брадикардией различной степени выраженности).

Как проявляется аритмия и ее признаки

Интервалов RR, равных 2000 мс или более ни у одного спортсмена выявлено не было. Интервалы RR более 1800 мс наблюдались только у 2 спортсменов и были обусловлены в 1 случае СА-блокадой, а во 2 случае – выраженной синусовой аритмией. Менее чем в 5% случаев наблюдались интервалы RR величиной 1650 мс и более.

Таким образом, частота встречаемости интервалов RR, превышающих 1500 мс, среди спортсменов достаточно высока и часто обусловлена наличием выраженной брадикардии и/или выраженной синусовой аритмией. Поэтому при выявлении пауз у спортсменов необходимо обращать внимание на выраженность брадикардии и синусовой аритмии.

Важно!

В литературе приводятся различные данные о распространенности нарушений ритма у здоровых людей. При этом некоторые авторы отмечают, что полное отсутствие нарушений ритма у здорового человека – это скорее исключение. Наджелудочковые

аритмии

встречаются в течение суток у 56 – 100% здоровых людей, наиболее часто обнаруживается наджелудочковая экстрасистолия (ЭС) (одиночная или парная).

Желудочковая ЭС выявляется при суточном мониторировании у 25 – 90%,чаще встречается у людей старших возрастных групп. Число наджелудочковых ЭС у подавляющего большинства здоровых людей очень небольшое. По результатам исследований большинства авторов наджелудочковые ЭС с частотой 30 в час (т.е. 1 в 2 мин) обнаруживаются не более чем у 2 – 5% здоровых людей, желудочковые ЭС с частотой свыше 10 в час (т.е. 1 за 6 мин) – у 1 – 4% обследованных.

Следовательно, появление экстрасистол такой частоты не является «нормальным». По мнению Земцовского Э.В. при анализе аритмий у спортсменов клиническую значимость следует придавать экстрасистолам с частотой 1 и более в 1 мин.

Считается, что на сердечную гемодинамику влияет лишь количество желудочковых ЭС, превышающих 10% зарегистрированных циклов, такую экстрасистолию необходимо лечить. Количество наджелудочковых ЭС менее значимо для влияния на гемодинамику.

Кроме того некоторые авторы считают, что если частые и/или сложные желудочковые ЭС выявляются у относительно здоровых людей, при исследовании которых с помощью ЭХО-КГ, нагрузочного тестирования не выявляются какие-либо структурные заболевания сердца, они являются доброкачественными с благоприятным прогнозом.

Диагностика

  • ЭКГ в режиме мониторинга;
  • нагрузочный тест на беговой дорожке или велоэргометре;
  • УЗИ и ЭхоКГ сердца (при показаниях).

При помощи этих методов можно определить возможный уровень нагрузок и их переносимость, максимальную частоту пульса, при которой можно тренироваться, риск развития осложнений.

Если пациент ранее не занимался спортом, то начинать занятия нужно с пешей ходьбы с постепенным увеличением продолжительности и темпа. В особо сложных ситуациях первым этапом может быть дыхательная гимнастика и простейшая зарядка, ходьба на месте. Главные правила для больных с аритмией – медленный темп, плавные движения и регулярная активность.

В дальнейшем при нормализации состояния и по согласованию с лечащим врачом может быть добавлены легкий бег, езда на велосипеде, танцы, спортивные игры.

Таблетки

Как проявляется аритмия и ее признаки

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма. Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца. Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии. Выделяют 4 класса препаратов:

  1. Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
  2. Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол.
  3. Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
  4. Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

ВАЖНО! Определением причины аритмии занимается врач. При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга. Никогда не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств!

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу. Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Существуют простые приемы, помогающие быстро привести в норму ровность и частоту сердцебиения:

  1. Надавить на глазные яблоки с умеренной силой пальцами рук и подержать так несколько секунд.
  2. Глубоко вдохнуть и максимально глубоко выдохнуть, после чего зажать нос, закрыть рот и на несколько секунд задержать дыхание.
  3. Вызвать рвоту (искусственно, но без использования медикаментов).

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Лекарственная терапия проводится в первую очередь. Поскольку перебои сердечного ритма нередко вызывают сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы, кардиолог выписывает аптечные средства для их лечения. Принимать их придется долго, в противном случае недомогание может вернуться.

В это понятие входит целая группа болезней, каждая из которых определяется изменением формирования и проведения сокращения сердечных мышц.

В результате к аритмии относят болезни, связанными с любыми нарушениями ритма работы сердца: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и целый ряд других.

Среди всех известных медицине сердечных патологий доля такого заболевания, как аритмия, достаточно высокая.

Начиная с 50-летнего возраста аритмия диагностируется примерно у 1% людей, но с каждым годом жизни шанс ее возникновения становится все выше и выше: примерно к 60 годам она уже находится на уровне 10%.

У мужчин данное заболевание встречается чаще, чем у женщин, приблизительно в 1,5 раза.

Как проявляется аритмия и ее признаки

В последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у детей и подростков. В этом случае заболевание имеет врожденный характер. Иногда патологию связывают с разного рода болезнями, из-за которых оно и начинает свое развитие.

Нарушение проводящей функции сердца или хотя бы одного из его отделов становится причиной неоднородности разрядов в сердце. Не так давно выяснилось, что приступ при аритмии – поражение сердечной мышцы даже довольно тяжелого рода – не является причиной возникновения этой патологии, что делает ее самостоятельным заболеванием.

Причины

Причины аритмии бывают самыми различными. Однако все они приводят к тому, что происходит сбой в работе проводящей системы миокарда (большое скопление клеток, за счет которых возникают узлы, по которым идут нервные импульсы). Под ее воздействием мышца сердца сокращается.

Признаки аритмии свидетельствуют о том, что количество узлов было увеличено или уменьшено. В результате изменения времени между сокращениями их становится больше либо меньше. Нарушение сердечного ритма подразумевает, что между ударами наблюдается различный временной промежуток.

В качестве непосредственных причин подобного заболевания специалисты-кардиологи выделяют ряд патологий сердечной мышцы:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Миокардит.
  4. Кардиомиопатия.
  5. Дистрофия миокарда.
  6. Атеросклероз коронарных сосудов.
  7. Легочное сердце.
  8. Аномалии сердечной мышцы врожденного типа.

Необходимо сказать, что аритмию может вызвать и совсем иное состояние, никак не связанное с заболеваниями сердца:

  1. Стресс или любого рода психологическая травма.
  2. Отравление либо передозировка лекарственными препаратами.
  3. Нарушение процессов обмена важных элементов: калия, магния, кальция и некоторых др.

Зачастую причиной возникновения аритмии становится поражение электрическим током, операции, производимые на сердце, передозировка наркотических препаратов либо алкогольных напитков.

Развитие

Чтобы понять, как лечить аритмию сердца, необходимо знать, по какой причине одни люди сталкиваются с ней как с постоянным явлением, а другие переносят ее в качестве преходящего состояния. Это может быть связано с образом жизни, который ведет человек. Факторами риска постоянного возникновения аритмии являются:

  1. Употребление алкогольных напитков, курение.
  2. Подверженность различным инфекционным болезням.
  3. Работа физического или умственного плана.
  4. Наличие в рационе слишком большого количества стимуляторов: кофе, чай, различные энергетики.
  5. Постоянное употребление лекарственных средств.
  6. Плохая наследственность.

Разновидности

О том, что такое аритмия сердца, прекрасно знает каждый врач-кардиолог. Однако для того чтобы полностью быть в курсе дела и правильно поставить диагноз, следует изучить виды аритмии:

  1. Синусовая аритмия проявляется в виде нарушения частоты сокращений сердца. Чаще всего ее можно встретить у юношей и девушек, чьи организмы регулярно испытывают физические нагрузки, из-за которых может нарушаться ритм дыхания.
  2. Синусовая тахикардия характеризуется увеличением частоты сокращений сердца.
  3. Синусовая брадикардия определяется снижением частоты сокращений сердечной мышцы.
  4. Асистолия предсердий полностью прекращает работу синусового узла, вследствие чего сердце может попросту остановиться.

Врожденные патологии, вызывающие аритмию, обычно бывают связаны с миграцией наджелудочкового водителя, кроме того, наблюдаются нарушения ритма узла, отвечающего за предсердие и желудочек. Это 2 наиболее часто встречающиеся при аритмии причины врожденного типа, однако на самом деле их значительно больше.

Признаки

Симптомы аритмии сердца обычно весьма обширны, в связи с этим диагностировать тип болезни довольно легко. В частности, если человек болен синусовой тахикардией, когда частота ударов пульса превышает 90 в минуту, тогда у него будет сильно биться сердце, проявляться одышка. Если ему придется работать физически, то он утомится в течение короткого промежутка времени.

Чтобы начать лечение аритмии сердца этого рода, нужно сначала установить, насколько сильно она может проявляться. Приступы тахикардии возникают зачастую неожиданно для больного. Они могут продолжаться от пары минут до нескольких дней. У человека возникают при аритмии симптомы: обильное потоотделение, резкая слабость. Некоторые чувствуют, будто сердце выпрыгивает из груди.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Зачастую тахикардия ослабляет стул, иногда сердце начинает очень сильно болеть, человек может даже упасть в обморок. Бывает, что тахикардия переходит в хроническое заболевание, так называемое мерцание желудочков. Аритмия после еды возникает у человека, подверженного сердечным болезням, особенно если он употреблял в пищу продукты с высоким содержанием холестерина.

При брадикардии количество сокращений сердечной мышцы составляет 55 ударов в минуту или даже меньше. Чем опасна аритмия сердца, так это снижением давления и возникновением ноющих болей в области сердца, которые могут привести к более серьезным последствиям.

Риски для здоровья

  • При синусовой тахикардии наблюдается учащение ЧСС от 90 ударов/мин и выше. Пациент сообщает о появлении одышки, повышенной утомляемости, сильном сердцебиении, ощущении разбитости всего тела.
  • В случае пароксизмальной тахикардии прослеживается правильный ритм, но при этом он более учащенный – от 140 ударов в минуту. Больной аритмией жалуется на обильное потоотделение, слабость, учащенное мочеиспускание. При длительном приступе появляется грудная боль вплоть до обморока.
  • Синусовая брадикардия характеризуется частотой сокращений от 55 ударов в минуту и ниже. Симптомами являются пониженное давление, ощущение слабости, легкое головокружение, «ноющая» боль в районе сердца.
  • Симптомами синусовой разновидности считаются замедленные сокращения при вдохе и учащенные – при выдохе. Это заболевание распространено среди подростков и женщин во время беременности.
  • Экстрасистолию сложно диагностировать, поскольку пациент обычно не ощущает никаких изменений в организме. Редкий больной может заметить незначительное усиление толчка в сердечную мышцу, которая тут же замирает.
  • При мерцательной аритмии желудочки сердца сжимаются с частотой до 150 ударов/мин, что является признаком тяжелых пороков сердца, вызывает сильные болевые ощущения в груди, недостаточный пульс сравнительно с частотой сокращений, а также нерегулярный сердечный тон.
  • Признаками трепетания разных отделов сердца или их блокады могут быть такие явления, как остановка работы сердца, обморок, нитевидный пульс, судороги, перебои дыхания, расширенные зрачки.

Материал и методы

Как проявляется аритмия сердца

Риски для здоровья

В частности, тахикардия может вызвать серьезное обострение ишемической болезни, из-за чего последняя способна перерасти в миокардит. Когда приступы будут происходить все чаще и чаще, то это станет первым сигналом возникновения коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия становится причиной ускоренного развития сердечной недостаточности и делает организм человека предрасположенным к тромбоэмболии. Наиболее опасным ее видом является поперечная: она может стать причиной внезапной смерти человека. Такой же результат можно получить вследствие запущения трепетания предсердий и желудочков.

Часто люди задаются вопросом, можно ли вылечить аритмию сердца. Болезнь вполне излечима, если ее не запускать, своевременно нанести визит к врачу, описать ему симптомы и причины.

Если первичные признаки подтвердятся, то кардиолог направит человека на полное обследование, где будет точно установлена причина заболевания.

Наиболее простые методы диагностики: обыкновенное прослушивание сердца стетоскопом, а также ЭКГ.

Если же болезнь проявляется приступами, то здесь придется применить холтеровский мониторинг, когда у человека в течение суток или даже нескольких дней производится регистрация сердечных ритмов благодаря ряду датчиков.

Лучше не пытаться установить тип и разновидность заболевания самостоятельно. Следует положить человека на кровать, открыть окно, чтобы поступало как можно большее количество свежего воздуха.

Если у него есть одышка, то в этом случае лучше его посадить в кресло.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Зачастую бывает так, что приступ аритмии проходит после того, как человек поменял позу. Аналогичный эффект происходит вследствие вызова рвотного рефлекса. Чтобы восстановить сердечный ритм, рекомендуется пить при аритмии сердца Корвалол или Валериану.

Если человек потерял сознание, то ему нужно будет делать при аритмии сердца искусственное дыхание, непрямой массаж пострадавшего органа. Все эти манипуляции направлены на восстановление сердечного ритма.

Терапия

В обязательном порядке следует лечить хроническую тахикардию, проявляющуюся в нарушении работы желудочков сердца. Что принимать при аритмии?

Необходимо отметить, что препараты, направленные на лечение заболевания, как правило, снижают частоту появления приступов, однако полностью не излечивают данную болезнь.

Кроме того, не следует запускать мерцательную аритмию и другие болезни, способные угрожать состоянию здоровья и жизни человека.

Чтобы терапия получилась как можно более эффективной, эту болезнь часто корректируют путем оперативного вмешательства.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Самолечением заниматься категорически запрещается, принимать при аритмии сердца лекарства можно только по рецепту врача. Противоаритмических препаратов существует огромное количество, каждый из них направлен против одного заболевания и обладает своим действием:

  1. Укорачивание или увеличение сердечного ритма.
  2. Увеличение или снижение частоты сердцебиения.

Многие препараты представляют собой довольно сильные кардиостимуляторы, которые, помимо стимулирования работы сердца, могут вызвать различные последствия и побочные эффекты, наиболее серьезным из которых является внутреннее кровотечение. Сегодня многие специалисты рекомендуют устанавливать кардиостимулятор или проводить хирургическое вмешательство, так как это значительно безопаснее для пациента.

Образ жизни

Профилактика заболевания несложная. Необходимо отказаться от многих продуктов питания, чтобы на сердечные сосуды не приходилась дополнительная нагрузка от холестерина.

Кроме того, нужно подпитывать сердечную мышцу при помощи различных витаминов и минералов: калия, магния и кальция. Все эти вещества в большом количестве содержатся в овощах и фруктах. Также придется полностью отказаться от соленой и копченой пищи.

Употребление сахара не рекомендуется. Кроме того, важно ограничить употребление жирной и острой пищи.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Как проявляется аритмия и ее признаки

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Необходимо отметить, что аритмия все чаще проявляется при увеличении физической нагрузки. Чтобы сердце могло нормально с такой нагрузкой справиться, желательно заниматься гимнастикой по утрам, устраивать прогулки на свежем воздухе.

Большинство кардиологов при аритмии рекомендует своим пациентам применять дыхательную гимнастику по системе Бутейко. Она позволяет ввести ритм сердцебиения в нормальное русло. Ее допустимо практиковать не только во время приступов аритмии, но и для профилактики.

Чтобы не допустить такого состояния, когда появятся симптомы, и лечение данной болезни было эффективным, лучше всего заниматься ее профилактикой.

К таким способам относят полный отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков. Чтобы своевременно выявить проблемы в работе сердца, которые иногда совсем никак не проявляются на ранних стадиях болезни, следует регулярно посещать кардиолога и устанавливать возможные сбои сердечного ритма.

Иногда происходит учащение.

Важно понимать, в чем заключаются симптомы аритмии сердца, чтобы сразу распознать болезнь. Перечень таких проявлений достаточно обширный. Больные могут ощущать слабость в организме, усталость, которые могут дополняться головокружением. В груди отмечаются болевые ощущения.

Часто пациенты жалуются на давление в груди. Иногда больные даже теряют сознание, падают в обморок. Может появляться отдышка. Иногда учащается дыхание.

Характерными симптомами становится присутствие ощущения «пропущенного сокращения». Многие больные чувствуют, как сердце бьются в груди.

Медики проведут диагностику и определят состояние пациента, поставят правильный диагноз, дадут соответствующие назначения.

Причины аритмии

Как проявляется аритмия и ее признаки

У людей, которые не страдают заболеваниями сердца, как правило, признаки аритмии могут проявляться случайно. Это единичные случаи. Тем не менее, об этом важно сообщить врачу. Существует много причин, которые могут вызывать аритмию. К ним относится наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Это ишемическая болезнь сердца, многие другие. Необходимо понимать, что аритмия не всегда указывает на присутствие болезней сердца.

Иногда причина, вызывающая аритмию, не может быть определена. Можно отметить перечень факторов, по причине которых происходит появление или ухудшение аритмии.

К ним относится стресс, который может быть не только эмоциональным, но также и физическим. Причинами могут послужить лихорадка, разные инфекции. Также это касается разных болезней щитовидной железы, анемии. Иногда происходит унаследование отдельных видов анемий.

Сказать следует и про определенные лекарства и стимуляторы.

При появлении тревожных проявлений следует сразу же обращаться к помощи специалистов, то есть к врачу. Важно, чтобы грамотно была выполнена оценка имеющихся нарушений для ритма сердца. Пациенту необходимо описать все имеющиеся симптомы врачу. Полученные результаты после проведенного обследования анализируются и обсуждаются.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Важный этап диагностики касается проведения электрокардиограммы. ЭКГ – название этого исследования известно многим пациентам. По результатам проведенного исследования открывается возможность определить конкретный вид аритмии. Фиксирование ЭКГ касается имеющихся нарушений ритма. Таким образом, исследование позволит определить те проблемы, которые присутствуют.

При необходимости медиками назначается исследование, которое будет углубленным. Например, может потребоваться выполнять запись того как происходит биение сердца в течение суток. Также этот временной срок может быть более продолжительным. В такой способ можно понять, какие присутствуют нарушения ритма, которые отмечаются каждый день, но не присутствуют постоянно.

Иногда проявления аритмии отмечается еще реже. В таком случае практикуется применение мониторинга, который является долговременным. Для этого используются специальные аппараты, которые можно переносить. Такие устройства приводятся в действие самим человеком, если он ощущает определенные симптомы. Иногда выполняется размещение специальных аппаратов под кожу.

Здесь они могут быть достаточно продолжительное время – до года.

Иногда проводятся исследования, когда применяются специальные электроды, находящиеся в сердце. Данное исследование потребуется в достаточно серьезных ситуациях пациентов. Этот метод называется инвазивным электрофизиологическим исследованием сердца. Полученные результаты позволяют понять, каким должно быть лечение далее. Также можно в такой способ контролировать состояние пациента.

Важно предпринять меры, чтобы не допустить появления заболевания. Профилактика включает много моментов. Прежде всего, это соблюдение определенной диеты. Рекомендуется включать в рацион продукты, в составе которых имеется много магния и калия. Это микроэлементы оказывают особенное внимание на сердце.

Общие рекомендации касаются того чтобы отдавать предпочтение продуктам, которые являются маложирными. Важно потреблять цельнозерновые злаки, фрукты, овощи. Следует избегать переедания.Очень важно отказаться от вредных привычек, в частности от алкоголя и курения.

Внимание следует обратить на физическую активность человека, которая должна быть умеренной, дозированной. Полезными станут прогулки на свежем воздухе, плаванье. Врач проконсультирует, какая именно активность подходит каждому пациенту. Важно контролировать вес, глюкозу в крови, артериальное давление.

Кроме этого, очень важно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного переутомления. Общая рекомендация связана с соблюдением здорового образа жизни, что включает много составляющих.

  1. Синусовой аритмии. Заключается в неправильном чередовании импульсов сердца. Чаще всего проявляется как учащенные сокращения на вдохе и их уменьшение при выдохе. Она не является причиной ухудшения самочувствия и часто проходит сама по себе, без применения лекарственных средств, если задержать дыхание на несколько секунд.
  2. Экстрасистолии. Возникает из-за перерастяжения сердечных полостей и недостатка кислорода при выполнении физических упражнений. При ее наступлении чувствуются толчки в грудине.
  3. Синусовой тахикардии. Учащенное биение сердца, при котором количество ударов в течение минуты становится чаще, чем 90.
  4. Синусовой брадикардии. Характеризуется замедлением сокращений ударов сердца до 50 за минуту. Данный вид аритмии сопровождается слабостью и головокружением.
  5. Пароксизмальной тахикардии. Это учащенный ритм биения сердца при правильной его работе. Данной аритмии характерно количество ударов от 140 до 240 за минуту. Она может возникать внезапно после упражнений и так же пропадать, сопровождается частым сердцебиением, увеличением потоотделения, слабостью.
  6. Мерцающей аритмии. Проявляется в беспорядочном сокращении мышечных волокон, при этом предсердие полноценно не функционирует. Количество ударов варьируется между 100 – 160 за минуту. Признаком такой аритмии является то, что пульс меньше, нежели количество сокращений мышцы сердца.

Материал и методы

Аритмия после курения: как связаны?

Согласно статистическим данным можно понять, что основная часть пациентов, страдающих от инфаркта/стенокардии – это курильщики со стажем. ИБС возникает в результате снижения проходимости кровеносных сосудов и поставки кислорода ко всем клеткам организма. Доказано, что курящие люди в 2 раза чаще сталкиваются с инфарктом. А при высоком уровне холестерина в их крови этот риск увеличивается до 10 раз.

Почему возникает аритмия после курения? Сердечная мышца может работать полноценно только в тех случаях, если коронарные артерии поставляют кровь в нормальном режиме. Но у курильщиков сосуды изнашиваются очень быстро, что приводит к кислородному голоданию сердечных волокон. Кроме того, сразу же после вдыхания табачного дыма у человека учащается сердцебиение, повышается давление, суживаются сосуды. После этого сердце начинает перекачивать кровь с усиленной нагрузкой, из-за чего его ритм сбивается.

Выявлено, что у курящих женщин риск развития сердечных патологий выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более восприимчив к воздействию никотина. После развития аритмии у человека может внезапно остановится сердце. Поэтому, активным и пассивным курильщикам рекомендовано бросить вредную привычку еще до появления патологических изменений.

В чем суть аритмии?

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

  • панической атакой,
  • ощущением нехватки воздуха,
  • ознобом,
  • головокружением,
  • другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Чем опасна аритмия?

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

Возможные причины, факторы риска

Дети и подростки меньше подвержены влиянию болезней, связанных с изменением ритма сердцебиения: доля больных детей составляет 0,6%.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Нарушение процессов проводящей системы миокарда происходит по причине неправильного образования электросигналов или сбои процесса их проведения к разным участкам. Как результат – ток перескакивает на следующий по очереди узел цепи, поэтому ритм сбивается.

Описываемое нарушение происходит вследствие наличия кардиологических патологий или негативных проявлений внутреннего или внешнего характера.

Патологию вызывают следующие сердечные заболевания:

  • Кардиомиопатия,
  • Инфаркты,
  • Ишемическая болезнь,
  • Атеросклероз коронарных сосудов,
  • Пороки сердца (особенно у детей),
  • Дистрофия и другие аномалии миокарда.

Также нарушение ЧСС могут спровоцировать такие явления, как:

  • Заболевания внутренних органов,
  • Вегетососудистая дистония,
  • Ожирение,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Патологии нервной, эндокринной системы,
  • Отравления, передозировки медикаментов, интоксикации,
  • Сильные стрессы, эмоциональные переживания,
  • Анемия,
  • Удар электротоком,
  • Наркоз,
  • Хирургические операции.

Группы риска

Основными факторами, способными вызвать различные виды патологических изменений ритма сокращений, являются:

  • Чрезмерное употребление спиртного,
  • Курение,
  • Регулярные инфекционные заболевания,
  • Умственное, физическое перенапряжение,
  • Чрезмерное употребление энергетиков, кофеина,
  • Неправильный прием лекарств,
  • Генетические факторы (наследственность),
  • Пожилые люди.

В редких случаях наблюдается самопроизвольная аритмия, характерная для людей со вспыльчивым характером. Чем опасна такая разновидность? При серьезных волнениях пациенты жалуются на сбивчивое сердцебиение сразу после того, как волнение пройдет.

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

  1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
  2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
  3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Аритмия после алкоголя развивается по простой причине. Со временем спиртосодержащие вещества в организме человека угнетают проводимость импульсов, заставляющих сердце биться равномерно. Поэтому частое злоупотребление спиртными напитками блокирует нормальную функциональность миокарда.

Важно отметить, что при обильном потреблении алкоголя есть высокий риск развития сердечной недостаточности. А при хроническом алкоголизме начинаются дегенеративные изменения насосной функции сердца.

Мерцательная аритмия может возникнуть после аорто-коронарного шунтирования или стентирования. К группе риска относят больных со следующими факторами:

  • Пожилой возраст;
  • Мужчины;
  • Болезни периферических крупных сосудов;
  • Пороки клапанов;
  • Применение Дигоксина;
  • Хронические патологии легких;
  • Увеличенное предсердие;
  • Перикардит;
  • Дооперационные тахиаритмии;
  • Высокий тонус симпатической НС;
  • Прекращение лечения бета-блокаторами.

Аритмии после операции необходимо устранять медикаментозным методом или установкой кардиостимуляторов, если она не проходит самостоятельно.

Человеческое сердце работает беспрерывно всю жизнь, однако в спокойном состоянии оно может биться с частотой 60-90 ударов за минуту, а если человек ощущает беспокойство или активно выполняет физические упражнения, то может участиться до 150. Это явление считается нормальным, если спустя несколько минут сердцебиение приходит в норму.

Работа сердца состоит из двух фаз – систолы и диастолы. При первой фазе оно сокращается, обеспечивая током крови и снабжая кислородом, полезными веществами организм, при второй – отдыхает. Если одна из фаз по каким-то причинам становится меньше, это грозит появлением перебоев в функционировании сердца, так как оно или не будет успевать снабжать всем необходимым организм, или не сможет полноценно отдыхать. Все эти факторы могут вызвать аритмию.

Аритмия – это появление нарушений в сердечной функциональности, при которой частота сердечного ритма изменяется. Появляется она тогда, когда проводящая система, которая отвечает за обеспечение регулярных сокращений миокарда, дает сбой. Ритм в этой системе обеспечивают нервные клетки ткани, собранные в узелки, которые регенерируют и проводят сердечные импульсы до миокарда. Под действием импульса он сокращается (систола) и расслабляется (диастола). Когда происходит нарушение передачи импульса, наступает аритмия.

Редкий пульс (брадикардия) у тренированных спортсменов не является патологическим состоянием, у некоторых он может снизиться до 30 ударов в минуту, не приводя к нарушению снабжения органов кровью, так как компенсируется большим сердечным выбросом.

Основные нарушения ритма после спортивных тренировок проявляются в виде таких форм:

  • Дыхательная синусовая аритмия из-за повышенного тонуса парасимпатической нервной системы: на вдохе пульс учащается, на выдохе замедляется.
  • Экстрасистолы связаны с перерастяжением полостей сердца и недостатком кислорода при высокой физической нагрузке.

Подобные аритмии не нуждаются в коррекции и проходят бесследно после отдыха. У нетренированных людей одышка и частый пульс могут быть признаками недостаточности функции сердца, поэтому при появлении дискомфорта, а особенно боли в сердце после физических нагрузок, нужно обратиться к кардиологу.

Спортивные нагрузки могут быть рекомендованы кардиологом при нарушении ритма сердца, но при условии, что исключены причины для их развития в виде органических изменений в миокарде. Пациентам с аритмией не показаны силовые упражнения и тренировки с высокой интенсивностью.

К какому врачу обратиться?

Что делать, если с вами или вашим близким человеком начинается приступ?

Если приступ произошел впервые, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно определить вид болезни, выбрать метод помощи практически невозможно.

  • В ожидании скорой нужно прилечь, попросить родственников проветрить помещение, однако при одышке рекомендуется сохранять полусидячее положение тела. Зачастую смена позы с сидячей на лежачую и наоборот позволяет снять проявления аритмии, наряду с этим могут помочь дыхательная гимнастика, вызов рвоты.
  • Врачи советуют принять 40 капель корвалола, одну столовую ложку валерьянки или пустырника.
  • Для подавления приступа паники необходимо заручиться поддержкой близких.
  • Некоторым больным помогает мануальная терапия. Нужно закрыть глаза, слабо надавливать на веки пальцами каждые три секунды.

При падении пульса нужно запрокинуть голову больного, чтобы открыть дыхательные пути, затем ослабить ворот одежды. При обмороке необходимо выполнить массаж грудной клетки, сделать искусственное дыхание больному.

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Диагностика аритмии

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия. Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Чтобы выявить причину, вызывающую аритмию сердца, кардиолог после первичного приема назначает:

  • Электрокардиографию – обычную или под воздействием атропина, который изменяет сердечный ритм (атропиновые пробы),
  • ЭКГ под влиянием физической нагрузки,
  • ЭКГ-мониторинг – снятие электрокардиограммы в течение суток,
  • Эхокардиографию или УЗИ сердца.

Она будет прогрессировать, а это может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний, среди которых:

  • Повышенное тромбообразование. Инсульт, инфаркт как следствия тромбов, образующихся в сосудах во время аритмического приступа.
  • Ишемия головного мозга – результат его плохого снабжения кислородом и питательными веществами.
  • Кислородное голодание миокарда, вследствие которого сердечная мышца будет быстрее изнашиваться.
  • Нарушения функций сердца, из которых самое опасное – ослабление его насосной функции. Миокард способен полноценно сокращаться только с определенной частотой.
  • Экстрасистолическая тахикардия – следствие появления функциональных экстрасистол (внеочередных сокращений сердечных мышц). Опасна перенапряжением одного или нескольких отделов сердца.

Как лечить аритмию сердца?

Как проявляется аритмия и ее признаки

У большинства людей ритмичность сокращений сердца нормализуется, если устранить причину, которая ее вызывает. Если найти причину не удается, человеку приходится принимать лекарства, регулирующие сердечный ритм.

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Противопоказания и побочные действия

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма. Общими жалобами могут являться:

  1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
  2. Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
  3. Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

  • острый инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • стойкая гипотония;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени;
  • ацидоз;
  • кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется. Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

Аритмия после инсульта: чем опасна?

Если у человека был геморрагический или ишемический инсульт, то тяжелые аритмические нарушения сердцебиения могут спровоцировать повторный удар. Несмотря на строгое лечение в реабилитационный период, пациенты все-таки не застрахованы от осложнений сердечно-сосудистой системы.

Если аритмия после инсульта отличается выраженным течением, то больным рекомендуют провести операцию по имплантации электрокардиостимулятора. С помощью данного прибора можно снизить риск развития неравномерного сердцебиения или остановки сердца.

Но перед принятием решения до хирургического вмешательства нужно брать во внимание возраст пациента, сопутствующие заболевания, вероятность благоприятного перенесения общего наркоза. Если противопоказаний нет, после проведения медикаментозного лечения без положительного результата, рекомендовано установить кардиостимулятор, защищающий больного от повторного инсульта.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Интенсивность физических упражнений, которые увеличивают нагрузку на работу сердечной мышцы, может иметь негативные последствия. Если симптомы аритмии не исчезли на протяжении 5-10 минут, то стоит нанести визит кардиологу.

Опасность аритмии зависит от того, какая именно ее разновидность проявилась впоследствии физической активности.

Синусовая аритмия и тахикардия часто не нуждаются в проведении лечения, однако иногда они могут свидетельствовать о наличии других более серьезных заболеваний. Синусовая брадикардия опасна тем, что последствием замедления сердечного ритма могут быть обмороки, а в таких случаях увеличивается вероятность остановки сердца.

Если возникла мерцательная аритмия, и лечение не проводилось, могут случиться тромбообразования. Пароксизмальная тахикардия грозит человеческому организму износом мышцы главного органа вследствие неправильной ее работы. Экстрасистолия представляет угрозу для здоровья при наличии таких заболеваний, как миокардит, ишемическая болезнь, порок клапанов.

В общем последствия аритмии могут проявиться следующим образом:

  1. Образование тромбов в результате нестабильной работы сердца, из-за чего появляется застой крови в сосудах.
  2. Сердечная недостаточность – следствие отсутствия лечения аритмии, при котором появляются отеки рук, ног и одышка.
  3. Почечная недостаточность – большая вероятность развития этого недуга при любых сбоях работы сердца.
  4. Инсульт является следствием троомбообразования, при котором открепившиеся тромбы могут достичь мозговых сосудов и вызвать приступ.
  5. Аритмогенный шок возникает при фибрилляции желудочков.
  6. Остановка сердца – очень опасное последствие аритмии, при котором сердце прекращает биться, и наступает клиническая смерть.

Как устраняют приступ?

Чтобы устранить приступ аритмии после физических нагрузок, нужно:

  • принять удобное положение (сесть или лечь);
  • успокоиться;
  • несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание и с силой выдохнуть;
  • выпить стакан воды, так как иногда обезвоживание становится причиной аритмии;
  • принять успокоительные или седативные медикаменты;
  • умыться прохладной водой.

Когда приступ миновал, нужно сходить в больницу, где Вас обследует доктор и назначит соответствующее лечение при необходимости. Если же состояние ухудшилось, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Класс 1. Содержит препараты, блокирующие натриевые каналы:

  • Ia – постепенно замедляют ток (Хинидин, Новокаинамид, Цибензол, Праймалин);
  • Ib – возобновляют способность к реполяризации и проводимости (Лидокаин, Тримекаин, Фенитоин, Пентикаинид).
  • Ic – замедляют проводимость импульсов (Индекаинид, Этацизин, Аллапинин, Никаинопрол).

Как проявляется аритмия и ее признаки

Класс 2. Медикаментозные средства, которые ограничивают нервно-симпатическое воздействие на сердце, – бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Надолол, Эсмолол).

Класс 3. Средства, продляющие общий период потенциального импульсного действия (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат, Нибентан, Ибутилид).

Класс 4. Лекарственные препараты, оказывающие блокирующее действие на кальциевые канаты (Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Тиапамил, Галлопамил).

Следует применять медикаментозные препараты приписанным врачом курсом и не бросать их употребление при исчезновении симптомов заболевания.

Чтобы ликвидировать приступы аритмии в домашних условиях, можно обратиться к народной медицине. Существует целое множество рецептов для борьбы с этим недугом. Вот основные из них:

  1. Одну столовою ложку высушенных плодов боярышника залить кипятком (1 стакан) и настоять около 2 часов. Перед применением процедить и употреблять по полстакана несколько раз в день перед трапезой.
  2. В стеклянной емкости смешать в равных пропорциях настойки боярышника, валерианы, пустырника и Корвалол. Принимать такое лекарство нужно на протяжении семи дней в размере одной чайной ложки за 30 минут до еды.
  3. 200 гр. лимонов натереть на терке вместе с цедрой, соединить с 200 гр. меда и добавить молотые ядра из 10 косточек абрикоса. Данное лекарство следует употреблять перед трапезой за полчаса.
  4. 25 гр. сухой мелиссы залить кипятком, настоять несколько часов, процедить и пить 2-3 раза в день на протяжении двух месяцев.
  5. В банку сложить чеснок (3 головки), выжать сок из лимонов (4 шт.) и соединить. Накрыть емкость несколькими слоями марли и поместить в холодильник на пару часов. Перед применением процедить.
  6. Принять ванну из отвара валерианы (корни).

О том, какие еще средства народной медицины можно применять при аритмии, Вы сможете узнать из этого видео.

Питание также играет важную роль при борьбе с аритмией. Полезно ввести в рацион продукты, содержащие калий (бананы) и магний (семена тыквы). Они необходимы для правильной работы сердца.

Также рекомендовано употреблять:

  • красную рыбу или сардины, тунец и селедку;
  • гранат;
  • оливковое масло;
  • груши;
  • сливы;
  • малину;
  • розмарин;
  • репу;
  • виноград;
  • грейпфрут;
  • чеснок;
  • персики;
  • черную смородину;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • шиповник;
  • мед;
  • петрушку;
  • кукурузу;
  • отруби;
  • бобовые;
  • гречневую, ячневую, овсяную крупу;
  • кисломолочные продукты;
  • чай черный и зеленый.

Профилактика

Как проявляется аритмия и ее признаки

Залог хорошего самочувствия после тренировки – это умеренность физических нагрузок, ведь неподготовленный человек, который первый раз пришел в спортзал и сразу начал выполнять интенсивные упражнения, рискует навредить своему здоровью. Поэтому если есть желание заниматься спортом, нагрузку нужно увеличивать постепенно и наблюдать за реакцией организма.

Здоровый образ жизни укрепит Ваши достижения и подарит прекрасное самочувствие. В первую очередь, это отказ от вредных привычек (никотин, алкоголь), диетическое питание с высоким содержанием овощей и правильный режим дня и отдыха. Важно уделить внимание иммунитету и уберечь себя от простудных заболеваний, которые тоже могут спровоцировать аритмию. Для этих целей пьют отвар из шиповника, употребляют калину, облепиху и квашеную капусту, богатую витамином С.

После интенсивных тренировок может возникнуть небольшая аритмия. Это считается нормальным явлением, однако оставлять ее появление без внимания нельзя. Важно проследить за тем, какие еще симптомы обнаружились, и как быстро восстановилось дыхание. Если дискомфортные ощущения не исчезли, или приступ аритмии появился снова, нужно обратиться к врачу.

Аритмия среди спортсменов

Материал и методы

Нарушения сердечного ритма и проводимости встречаются у спортсменов нередко. При оценке и прогнозе аритмии спортсмена важное значение имеет риск внезапной смерти и симптомов (пресинкопе, синкопе), способных привести к тяжелой травме.

Анализ 1866 внезапных смертей у спортсменов в период 1980-2006 годов в США показал, что основной причиной являлись сердечнососудистые заболевания (56%, в том числе гипертрофическая кардиомиопатия – 36%, врожденные аномалии коронарных артерий – 17%).

Как проявляется аритмия и ее признаки

В этой связи исключают структурное поражение сердца – врожденные пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца после 35 лет. Также тщательно оценивают анамнез и выявляют аритмогенные факторы (допинг, лекарства, алкоголь, курение).

В происхождении аритмий существенную роль играет вегетативная нервная система. Ваготония, свойственная многим спортсменам, объясняет часто встречающуюся синусовую брадикардию (до 25-30 в мин), АВ блокады 1 степени и 2 степени тип 1, паузы до 3 сек. Нередко регистрируется мономорфная желудочковая экстрасистолия.

Важно!

Для оценки связи с физической нагрузкой проводят стресс-тесты, соответствующие конкретному виду спорта.

Выбирая лечение следует учитывать, что некоторые медикаментозные препараты (например, бета-блокаторы) запрещены в некоторых видах спорта, а выброс катехоламинов при нагрузке может изменить эффект лекарств. Если возможно, лучше провести абляцию аритмогенного субстрата аритмии.

Большой интернациональный коллектив экспертов представил статью – одну из ряда подробных методических разъяснений практики применения так называемого “Критерия Сиэттла”. Критерий призван облегчить задачу раннего диагностирования расстройств сердечно-сосудистой системы у спортсменов с помощью 12-канального электрокардиографа.

Работа посвящена тем необычным признакам, которые у рядового человека могут указывать на развитие условий, приводящих к внезапному сердечному приступу, но в случае спортсменов лишь отображают нормальные адаптационные процессы, происходящие в организме под воздействием регулярных физических нагрузок.

Авторы надеются, что учет этих процессов позволит избежать множества дополнительных бессмысленных исследований спортсменов и неоправданных ограничений тренировочного и состязательного процессов.

  • синусовая брадикардия ;
  • синусовая аритмия ;
  • атриовентрикулярный блок 1й степени;
  • ранняя реполяризация;
  • неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
  • критерий гипертрофии левого желудочка по уровню потенциала.

Размер этих изменений зависит от национальности, возраста, пола, профилирующей дисциплины и степени профессионализма. Чтобы в данных условиях правильно идентифицировать выход изменений за рамки нормальных физиологических процессов и угрозу здоровью, нужно четко представлять суть адаптационных процессов организма атлета и возможные их проявления.

Регулярные продолжительные занятия спортом (минимум 4 часа еженедельно) выражаются на ЭКГ рядом признаков, в основе которых лежат повышение тонуса блуждающего нерва и увеличение объема камер сердца. Это и есть нормальные адаптационные процессы, их проявления не требуют уточняющих исследований и не несут угрозы здоровью.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Вначале авторы рассматривают признаки повышенного тонуса блуждающего нерва, каждый из которых иллюстрирован примером кардиограммы. Для большинства из них статья описывает точные признаки диагностики физиологически нормальных сдвигов относительно нормы и абнормальных девиаций .

Более 80% тренированных атлетов показывают синусовую брадикардию – уменьшение частоты сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений более 30 ударов в минуту признана нормальной для тренированных людей.

До 55% спортсменов, особенно молодых, имеют синусовую аритмию – повышение ритма во время вдоха и снижение во время выдоха. Это нормальное явление следует отличать от дисфункции синусно-предсердного узла, для чего авторы предлагают обратить внимание на электрическую ось волны P.

При физиологической адаптации к спортивным нагрузкам она остается стабильной, при этом достаточно некоторой нагрузки, чтобы ускорить сердечный ритм и нормализовать его, устранив аритмию.

Ранняя реполяризация, которая раньше определялась лишь в случаях подъёма ST, теперь диагностируется и в случаях наличия J-волны Она встречается у 35%-91% тренированных людей (в зависимости от строгости определения), превалирует среди молодёжи и представителей черной расы (африканская ветвь). Коммерческие программы анализа кардиограмм часто ошибочно воспринимают ее как признак острой ишемии, инфаркта или перикардитов.

  • Ритм атриовентрикулярного соединения возникает, если ритм QRS быстрее, нежели длительность волны P в покое. Он также исчезает в ходе спортивных нагрузок.
  • Эктопический предсердный ритм характеризуется особой морфологией волны P и отличается от обычной синусовой. Как и предыдущие изменения исчезает в ходе нагрузок.
  • При атриовентрикулярном блоке 1й степени PR интервал увеличен до 200 миллисекунд и более, но его длительность постоянна, и это явление исчезает при убыстрении сердечного ритма. Блок 2й степени (Мобиц 1) проявляется нарастающим удлинением PR интервала вплоть до исчезновения волны P и комплекса QRS, что сменяется коротким PR интервалом и так далее. Это уже более серьезное расстройство атриовентрикулярного узла, но у атлетов и оно временное и исчезает в ходе спортивных занятий.
  • Правосторонний частичный блок диагностируется при длительности QRS менее 120 миллисекунд, сопровождаемой терминальной волной R в отводе V1 и широкой терминальной волной S в отводах I и V6. Он наблюдается менее чем у 10% обычного населения и у примерно 40% тренированных спортсменов. Не требует повышенного внимания только в отсутствие других абнормальностей кардиограммы, общей асимптоматике и отсутствии прецедентов в семейной истории.
  • Увеличение размеров желудочков провоцирует меньше изменений на кардиограмме. В первую очередь, это критерий гипертрофии левого желудочка, наблюдаемый у примерно 45% мужчин и 10% женщин, занимающихся спортом. Существует ряд определений этого критерия, чаще всего используется формулировка Соколова-Лайона. В отсутствие других признаков (кроме уровня потенциала) такая гипертрофия рассматривается как нормальная физиологическая адаптация.
  • И, наконец, неполная блокада правой ножки пучка Гиса (наличие элемента rSR в отводе V1 при длительности QRS не более 120 миллисекунд) встречается у 12%-32% атлетов и отображает факт непатологического увеличения правого желудочка в результате постоянных физических нагрузок.

Следует отметить, что среди действующих спортсменов встречаются лица почти со всеми видами аритмий, зависящими от нарушений как автоматизма, так и возбудимости и проводимости (Л. Г. Дембо, 1968). Описано, например, возникновение мерцательной аритмии при поднятии штанги. Нарушении ритма у спортсменов встречаются в 2 раза чаще, чем у лиц, не занимающихся спортом.

Как проявляется аритмия и ее признаки

Существенную роль в возникновении аритмии, в частности экстрасистолии, играет физическое перенапряжение (С. П. Летунов, 1957). А. Г. Дембо (1968) отмечает учащение за последние годы сложных видов аритмии, их нередкое сочетание с нарушениями проводимости, что имело место и у нашего больного.

Внимание!

Детальный анализ причин возникновения нарушений атриовентрикулярной проводимости у спортсменов (С. П. Летунов, 1957) показал, что приблизительно у 1/3 спортсменов они связаны с кардиосклерозом, у 1/3 с перетренировкой или интоксикацией из очагов инфекции и у 1/3 являются следствием ваготонии.

Следует осторожно подходить к оценке функциональных проб с применением физической нагрузки и атропина, так как при этом некоторое улучшение может быть получено при всех видах нарушенной проводимости.

По существу аритмии и нарушения проводимости бывают одним из проявлений синдрома перенапряжения у спортсменов. Этот синдром, помимо жалоб на боли в сердце (перебои, утомляемость), может сопровождаться значительными изменениями (смещением вниз) сегмента S – Т, инверсией зубца Т на ЭКГ (С. П. Летунов, 1957; А. Г. Дембо, 1968; Likoff с со-авт., 1962).

За последние годы отмечается значительное учащение этих проявлений у спортсменов, что связано с увеличением объема тренировок.

«Распознавание болезней сердца», А.В. Сумароков

Спорт — прекрасный способ на долгие годы сохранить свое здоровье. Даже если фигура не нуждается в улучшении, физические занятия все равно необходимы нашему организму для того, чтобы поддерживать работоспособность наших мышц и внутренних органов.

Кроме того, умеренные упражнения помогают справиться с эмоциональными трудностями, уменьшают нервное напряжение. Каждый человек должен стараться быть активным физически, и очень радует, что многие стали понимать, почему это важно.

Бывают ситуации, что препятствием к занятиям становятся проблемы со здоровьем. Человек может переживать о том, сможет ли его нетренированный организм справиться с резко возросшей нагрузкой. Остро встает, например, такой вопрос: допустимы ли физические нагрузки при аритмии сердца? Узнать ответ очень важно, чтоб из добрых побуждений не навредить своему организму.

Аритмия как диагноз

Следует сразу отметить, что аритмия — это не болезнь, а лишь симптом серьезного сердечного недуга. Основная особенность аритмии — это отклонение от нормы сердечного ритма — сбивчивость, нерегулярность, ускорение либо замедление частоты сокращений сердечной мышцы. Аритмия бывает нескольких видов, по которым и определяют основное заболевание.

Игнорировать наличие подобных нарушений нельзя и тем более приступать к занятиям спортом без консультации с лечащим врачом. Только он, после обследования и тестирования, решит, какая нагрузка допустима в каждом отдельном случае.

  1. функциональные (увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, ваготония в покое, нагрузка объемом во время физического усилия);
  2. структурные (дилатация или гипертрофия предсердий).


Группы препаратов

  • Бета-адреноблокаторы. Снижение ЧСС у спортсменов представляет определенные трудности. Бета-адреноблокаторы плохо переносятся либо их использование прямо запрещается во многих видах спорта, а препараты с дигоксином и недигидропиридиновые антагонисты кальция не могут снизить частоту сердечных сокращений при физической нагрузке.
  • Поэтому контроль ЧСС при ФП у спортсменов подчас не проводят: если при максимальной физической нагрузке отсутствуют гемодинамические нарушения (ощущение усталости, головокружения, обморок) и нет учащенного сердцебиения, занятия спортом можно возобновить.
  • Блокаторы калиевых каналов. Их с осторожностью применяют для лечения мерцательной аритмии у спортсменов. Блокаторы калиевых каналов могут спровоцировать трепетание предсердий с проведением 1:1 и высокой симпатической активностью.
  • Для быстрого восстановления синусового ритма у спортсменов с пароксизмальной ФП применяют пропафенон («таблетка в кармане») или флекаинид. Пока аритмия сохраняется, занятия спортом противопоказаны (а также в течение 1-2 периодов полувыведения препарата).
  • Антикоагулянты. Целесообразность их применения определяется врачом с учетом возможного риска тромбоэмболических осложнений. Антикоагулянты не используют у спортсменов, если есть угроза ударов и столкновений.
Оцените статью
Adblock detector