Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Бифистима форте – капсулы массой 0,4 г (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).
Состав 1 капсулы:
- активные вещества: инулин, олигофруктоза и бактериальные пробиотические лиофилизированные культуры Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum;
- вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая Е 460 (наполнитель), диоксид кремния Е 551 и стеарат магния Е 470 (агенты антислеживающие).
Дисбактериоз как диагноз
В российской медицине нередко можно услышать, что в результате обследования пациента диагностировано заболевание «дисбактериоз». Данная точка зрения считается показателем некомпетентности специалиста: дисбактериоз как диагноз отсутствует в медицинской науке. Однако есть дисбактериоз как синдром, при этом лечить его бессмысленно без определения провоцирующей состояние причины: заболевания, патологии или терапии антибактериальными препаратами.
Соответственно, прием препаратов-пробиотиков всегда должен сопровождаться пониманием, из-за чего возник дисбаланс кишечной микрофлоры, и что необходимо предпринимать, чтобы прием пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и прочих улучшающих микрофлору компонентов не превратился в пожизненную поддерживающую терапию.
В здоровом организме баланс кишечной микрофлоры – явление транзисторное, проходящее самостоятельно в течение нескольких дней, и корректировать его без выраженной необходимости не стоит: по симптомам и ощущениям невозможно определить, каких бактерий не хватает, а какие культуры превалируют на данный момент в желудочно-кишечном тракте.
Фармакологические свойства
Синбиотик Бифистим форте представляет собой сбалансированный комплекс, содержащий несколько биологически активных компонентов: живые лакто- и бифидобактерии (в суммарном количестве 5 × 109 КОЕ в одной дозе); природные полисахариды инулин и олигофруктоза – пробиотики и пребиотики, способствующие быстрой колонизации микрофлоры в кишечнике.
Биодобавка произведена с использованием уникальной запатентованной биологической технологии LAB2PROTM, которая повышает защиту пробиотических лиофилизированных культур во время производства, транспортировки, хранения, а также при прохождении через пищеварительный тракт.
Бифидобактерии предупреждают развитие гнилостной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника, чем в значительной степени защищают организм от развития патологических процессов и инфекций в кишечнике. Они подавляют микрофлору, образующую газы, вследствие чего уменьшается количество производимых ею вредных веществ. В результате снижается риск развития аллергических реакций и нарушения обмена веществ.
Бифидобактерии участвуют в синтезе и всасывании никотиновой и фолиевой кислот, витаминов группы B, витаминов D и K, синтезе иммуноглобулинов. Благоприятствуют синтезу незаменимых аминокислот. Стимулируют лимфоидный аппарат человека. Способствуют полному перевариванию пищи. Активируют образование В и Т лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих устойчивость иммунной системы к инфекционным заболеваниям.
Лактобактерии улучшают обменные процессы, участвуют в метаболизме желчных и нуклеиновых кислот, углеводов, жиров и белков, усиливают синтез витаминов и гормонов. Предупреждают формирование затяжных форм кишечных расстройств. Влияют на синтез антител к родственным, но обладающим патогенными свойствами микроорганизмам.
Олигофруктоза и инулин являются пребиотическими компонентами, натуральными полисахаридами. Они обеспечивают рост собственной микрофлоры кишечника, улучшают работу пищеварительной системы и усвоение кальция, снижают уровень холестерина в крови, повышают иммунитет. Избирательно стимулируют рост и метаболическую активность некоторых видов бактерий (лактобацилл, бифидобактерий), при этом не влияют на рост других групп бактерий, таких как бактероиды и фузобактерии. Подавляют рост потенциально патогенных бактерий (Clostridium histolyticum, Clostridium perfringens, Enterococcus).
Механизм действия пробиотиков
Не выявлены.
Информация отсутствует.
В основе влияния пробиотиков на организм два механизма: во-первых, они помогают в подавлении роста патогенных микроорганизмов, во-вторых, частично берут на себя функции полезных бактерий, недостаток которых отмечается при дисбалансе кишечной флоры.
https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom
Как именно пробиотики помогают телу? Благодаря их действию полезные микроорганизмы могут выполнять следующие функции:
- продуцирование молочной кислоты, подавляющей рост грибков и иной патогенной флоры;
- продуцировать антитела к некоторым видам вирусов, тем самым усиливая иммунитет;
- синтезировать витамины группы B и витамин К, важные для физического и психического здоровья человека;
- повышать усвояемость кальция, железа, углеводов и других питательных веществ и микроэлементов;
- выполнять функцию инфекционного барьера на слизистой поверхности кишечника, предупреждая проникновение инфекции в кровоток;
- участвовать в разрушении токсинов, ядовитых продуктов жизнедеятельности некоторых патогенных микроорганизмов;
- помогать профилактике развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- усиливать эффект при комплексной терапии заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной системы и т. п.
Показания к применению
Согласно инструкции, Бифистим форте применяется в рамках диетических программ и в качестве дополнительного источника пробиотиков, пищевых волокон и витаминов в следующих случаях:
- нарушение микрофлоры кишечника (для ее восстановления);
- несбалансированное питание (для стабилизации микрофлоры);
- состояния дезадаптации, в том числе диарея путешественников, выраженные эмоциональные и физические нагрузки.
Биодобавку рекомендуют для улучшения пищеварения беременным женщинам и пожилым людям.
Бифистим форте противопоказан в случае индивидуальной непереносимости его отдельных компонентов.
Пробиотики: список препаратов
Широко разрекламированные продукты с «живыми» бактериями, бифидо-кефиры, йогурты с культурами пробиотиков, казалось бы, могут являться полезной и питательной альтернативой приему капсулированных препаратов. Однако исследователи опровергают данное мнение: по сравнению с аналогичными кисломолочными продуктами кефиры и йогурты с пробиотиками и прочей дополнительной флорой не приносят здоровью бонусов.
В исследованиях изучалось воздействие на организм обычного кефира и кефира с внесенными живыми культурами бактерий. Эксперимент с группами добровольцев проводился методом двойного плацебо: ни участники, ни ученые не знали до подведения итогов, какая группа получает обогащенный продукт, а какая обычный кефир, выступавший в качестве препарата-плацебо.
По результатам эксперимента оказалось, что воздействие на организм плацебо и обогащенного продукта было совершенно одинаковым: стандартные кисломолочные продукты обогащены в недостаточной степени, чтобы приносить ощутимую пользу. Низкая концентрация живых культур, в дополнение к недостаточному количеству разрушающихся при прохождении через желудок в соляной кислоте и кислотах в двенадцатиперстной кишке, не может относиться к терапевтическим дозам пробиотиков.
При этом эксперименты, в которых применялись капсулированные препараты, относят к успешным исследованиям, доказывающим эффективности пробиотиков и их позитивное влияние на организм.
Состав пробиотиков, выпускаемых в форме пищевых добавок и препаратов, регламентирован: количество полезных микроорганизмов добавляется в соответствии со стандартами. Продукты включают бактерии по менее строгой технологии, при которой количественный и качественный показатели пробиотических включений не контролируются.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright
В соответствии с научными исследованиями, Европейский Центр безопасности пищевых продуктов определил обогащенные живыми культурами кефиры и йогурты в категорию еды, не оказывающей дополнительного воздействия на организм. Такие продукты не могут использоваться для терапии вместо капсулированных препаратов.
Среди пробиотиков (или эубиотиков) выделяют медицинские препараты и биологически активные добавки. К пребиотикам-медицинским препаратам относят следующие:
- Ацилакт;
- Линекс;
- Бифиформ;
- Энтерол;
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Хилак;
- Лактобактерин и аналоги, и т. п.
Изначально в списках препаратов-пробиотиков можно было найти только средства с монокультурами бактерий. На данный момент монокомпонентных препаратов немного, это, в основном БАД (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин и так называемые закваски живых культур, например, Наринэ). Большинство современных лекарств, оказывающих пробиотическое воздействие – сорбированные пробиотики, обработанные особым образом для противостояния агрессивной желудочной среде и включающие от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов.
Так, Линекс и утвержденные аналоги Линекс включают три разных штамма бактерий:
- штамм ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus sp. L. gasseri;
- культуру бифидобактерий инфантис (Bifidobacterium infantis var. liberorum);
- штамм энтерококков фэциум (Enterococcus faecium).
Пробиотики второго поколения могут содержать не только клеточную культуру бактерий, но и простейшие грибки. Грибы в норме не содержатся в микрофлоре кишечника, однако попадая в нее оказывают подавляющее воздействие на патогенные микробы. К таким эубиотикам относят Бактисуптил, Споробактерин, Энтерол и другие.
Третье поколение препаратов – комбинированное, с увеличенным количеством различных культур (Линекс Иммуно, Аципол, Ацилакт, Линекс форте). Пробиотики четвертого поколения в качестве добавки содержат сорбент – активированный уголь. К таким относят формы пробиотиков Форте (Бифидумбактерин, Флорин, а также Пробиформ и иные препараты.
В некоторых случаях препарат и Бад-пребиотик – это один и тот же вариант комплекса штаммов бактериальных культур, выпускаемых в двух видах вследствие законодательных ограничений в разных странах. Например, пробиотический лекарственный препарат Энтерожермина, который можно встретить в аптеках России и стран СНГ, и БАД Enterogermina полностью идентичны и выпускаются одним производителем.
Многие пробиотические препараты выпускаются в виде биологически активных добавок к пище, и это тоже пробиотики. Список наиболее распространенных БАД:
- Бифиформ – пробиотики для детей в формах выпуска для различных возрастных периодов Бэби, Малыш, препарат для взрослых Бифиформ Комплекс;
- Витафлор;
- Биовестин-лакто;
- Нормофлорин и другие.
Биологически активные добавки, или «пищевые» добавки, отличаются от лекарственных препаратов упрощенной схемой тестирования действенности и получения сертификата. Как правило, в составе БАДов пробиотического действия также сочетаются несколько штаммов различных микроорганизмов. Так, следующие биологически активные добавки, рассматриваемые в некоторых случаях, как аналоги Линекса, содержат в дневной дозе для взрослого:
- Бифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии – от 1 000 млн. бактериальных клеток каждого штамма;
- Селенопропионикс: селен, штамм Propionibacterium freudenreichii, лактобактерии не менее 1 000 млн., инулин.
Существуют монокомпонентные биологически активные добавки, относящиеся к пробиотикам: дешевый препарат Концентрат бифидобактерий жидкий содержит культуры бифидобактерий Bifidobacterium longum. В основе БАДов Йодпропионикс, Селенпропионикс – культуры бактерий Propionibacterium freudenreichii.
У различных штаммов бактерий – различные функции и механизмы воздействия, потому при подборе заменителей и выборе лучших пробиотиков необходимо сравнивать наличие определенных штаммов бактериальных клеток и количественные показатели. Именно так подбираются аналоги Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, аналоги и заменители иных комбинаций.
Именно поэтому пробиотики, список которых достаточно обширен, лучше выбирать вместе со специалистом. Самый лучший пробиотик – тот, который эффективно будет справляться с существующей проблемой у конкретного пациента. Врач при назначении подбирает необходимое сочетание культур бактериальных клеток, их количественное и качественное соотношение, дозы и кратности приема и курс лечения.
Для детей пробиотики в большинстве случаев рекомендуются в качестве поддерживающих и корректирующих кишечную микрофлору средств при инфекционных, антибиотик-ассоциированных диареях или функциональных дисфункциях кишечника, связанных с общей незрелостью органов пищеварительной системы.
На рынке пробиотиков для детей можно встретить широкий выбор как медицинских средств, так и пищевых добавок. В зависимости от назначения специалиста и стоимости препаратов можно выбрать аналоги назначенного пробиотика. На что необходимо обращать внимание?
Если взять распространенный в детской практике препарат, например, Линекс, аналог (инструкция по применению препарата-заместителя) должен в большей части соответствовать составу и дозировке Линекса. В составе Линекса – 3 штамма молочнокислых культур – бифидобактерий, лактобацилл и молочнокислого нетоксигенного энтерококка. Полных аналогов данного препарата на рынке нет, но есть средства, способные в той или иной мере замещать действие Линекса.
К условным аналогам Линекса можно отнести следующие препараты:
- Бифиформ с содержанием в составе бифидобактерий и энтерококков, способствующий возвращению баланса в кишечной микрофлоре, предупреждающий и купирующий расстройства органов пищеварения, усиливающий местные иммунные реакции, назначается также при кольпитах, вагинозах хронических функциональных запорах;
- Риофлора, препарат с содержанием сбалансированного комплекса лакто- и бифидобактерий;
- Биовестин-лакто, пребиотическое средство с содержанием бифидобактерий штамма адолесцентис, оказывающее влияние на восстановление микрофлоры кишечника при антибиотик-ассоциированных расстройствах, респираторно-вирусных инфекциях, длительных курсах гормонотерапии, облучения, при аллергических реакциях на пищу, дефицитах витаминов, в особенности группы В;
- препарат Бифидо-Нормалайзер имеет в составе культуры лакто- и бифидобактерий, что обуславливает регулирующее воздействие на состав кишечной микрофлоры. Препарат назначают при дисфункциях желудочно-кишечного тракта, кишечных инфекциях, заселении грибковой микрофлорой полости кишечника после антибиотикотерапии, при расстройствах, связанных с нарушением режима и рациона питания, пищевых аллергиях, курсах химио- и лучевой терапии;
- Полибактерин относится к группе комбинированных пробиотических средств с содержанием лактобацилл и бифидобактерий, препарат назначается при расстройствах, болезнях и патологиях органов желудочно-кишечного тракта для восстановления микросреды кишечника и поддержания локального иммунитета;
- Симбиолакт Композитум в составе имеет три различных культуры: штаммы лактобактерий, бифидобактерий и лактококкок, что обуславливает компенсаторное действие эубиотика при дефицитах молочнокислых бактерий, связанных с заболеваниями и патологиями органов пищеварительной системы, а также общих болезней организма;
- Флора Дофилус с комплексом лактобацилл и бифидобактерий помогает нормализации работы кишечника.
Необходимо помнить, что эубиотические препараты и биологически активные добавки имеют противопоказания в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав. При приеме всех пробиотических средств необходимо соблюдать следующие правила:
- средний курс приема эубиотиков – от 2-х до 4-х недель, что обусловлено накопительным действием препаратов;
- при одновременном назначении антибактериальных и пробиотических средств необходимо обращать внимание на взаимное действие: в большинстве случаев оптимальным является последовательный прием: сначала антибиотики, затем препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В ином случае пробиотический эффект подавляется воздействием антибактериальных средств;
- пробиотические препараты имеют строго ограниченный срок хранения, обусловленный свойствами штаммов;
- при отсутствии выраженного эффекта надо обратиться к специалисту за подбором препарата с иным комплексом бактериальных культур.
Не вредны ли пробиотики?
Как и все медицинские препараты, пробиотики имеют ограничения, противопоказания и побочные действия. Так, среди распространенных побочных действий отмечается транзиторный метеоризм, повышенное газообразование, заканчивающееся после курса препаратов.
Некоторые специалисты с опаской назначают пробиотики детям в младенческом возрасте, есть противопоказания для людей пожилого возраста (не во всех случаях), а также необходимость консультации со специалистом о сочетании пробиотиков и иных лекарственных средств: в некоторых комбинациях прием бактериальных культур может усиливать или нивелировать эффект от других препаратов, и наоборот, некоторые группы препаратов существенно понижают эффективность пробиотиков.
В терапии каких заболеваний используются пробиотики?
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise
Пробиотики оказывают прямое влияние на состав кишечной микрофлоры благодаря стимуляции размножения полезных анаэробных микроорганизмов и снижения количества потенциально опасных бактерий. Оказывая влияние на баланс в желудочно-кишечной экосистеме, они стимулируют иммунный механизм слизистой ЖКТ и неимунный при снижении популяции патогенов.
Данный механизм помогает снижать выраженность проявлений диареи, как частоту, так и качественные показатели, что является наиболее признанным и распространенным поводом для применения пробиотиков.
У некоторых штаммов пробиотических микроорганизмов отмечен эффект стимуляции иммунных реакций организма, у других, в частности, у Escherichia coli Nessle, выражено анальгетическое и снижающее явления метеоризма действие при терапии язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника.
К штаммам с доказанной эффективностью при инфекционной диарее у детей относятся Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces cerevisidae. Их применение позволяет уменьшить тяжесть расстройства желудка и сократить срок диареи на день и более.
В профилактике диарейных расстройств применяются пробиотики со следующими штаммами: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus сasei и Saccharomyces boulardii.Использование пробиотиков имеет доказанную эффективность также в комплексной терапии антибиотико-ассоциированной диареи.
В лечении функциональных запоров основным направлением считается нормализация микрофлоры кишечника, для чего в рацион включаются штаммы лактобактерии и бифидобактерии.
Одной из проблем при лечении гастритов инфекционной этиологии является развитие резистентности к различным группам антибиотиков у патогенного агента Helicobacter pylori. При этом побочное воздействие препаратов-антибиотиков значительно снижает желание пациентов применять медицинские препараты.
Сочетанная терапия антибиотиками и эубиотиками помогает не только уменьшать побочное действие антибактериальных средств, но и стабилизировать барьерную функцию желудка, снизить воспалительные процессы слизистой оболочки, а также подавлять активность хеликобактерий.
Пробиотики для детей и взрослых: аналоги Линекса и препараты-заменители
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
Аналогами Бифистима форте являются Ацилакт, Бактистатин, Бактисубтил, Биотин, Биофлор, Бифидум, Бифидумбактерин, Бифилиз, Бифифол, Имедин, Колибактерин, Лактобактерин, Ливео, Линекс, Максилак, Наринэ, Нормофлорин, Пробифор, Споробактерин, Флорин Форте, Энтерол, Эубикор и др.