Болезни связанные с легкими

Туберкулез

Анатомия легких

– парные дыхательные органы, расположенные в грудной клетке. Легкие отделены друг от друга средостением. Его составляют крупные сосуды, нервы, трахея, пищевод.

Каждое легкое окружено двухслойной оболочкой плеврой. Один ее слой срастается с легким, а другой с грудной клеткой. Между листами плевры остается пространство – плевральная полость, в которой есть определенное количество плевральной жидкости. Такое строение способствует растяжению легких во время вдоха.

Из-за особенностей анатомии правое легкое больше левого на 10%. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Доли делятся на сегменты, а те в свою очередь на вторичные дольки. Последние состоят из 10-15 ацинусов.Ворота легкого располагаются на внутренней поверхности. Это место, где в легкое входят бронхи, артерия, вены. Вместе они составляют корень легкого.

Функции легких:

  • обеспечивают насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа
  • участвуют в теплообмене на счет испарения жидкости
  • выделяют иммуноглобулин А и другие вещества для защиты от инфекций
  • участвуют в преобразовании гормона – ангиотензина, вызывающего сужение сосудов
  1. бронхи, по которым воздух поступает в легкие;
  2. альвеолы, в которых происходит газообмен;
  3. кровеносные сосуды, по которым движется кровь от сердца к легким и назад к сердцу;
  1. Трахея и бронхи
    – называются дыхательными путями.

    Трахея на уровне 4-5 позвонка разделяется на 2 бронха – правый и левый. Каждый из бронхов заходит в легкое и составляет там бронхиальное дерево. Правый и левый – это бронхи 1-го порядка, в месте их разветвления образуются бронхи 2-го порядка. Самые мелкие – бронхи 15-го порядка.

    Мелкие бронхи разветвляются, образуя 16-18 тонких дыхательных бронхиол. От каждой из них отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся тонкостенными пузырьками – альвеолами.

    Функция бронхов
    – обеспечить проведение воздуха от трахеи к альвеолам и обратно.

    Строение бронхов
    .

    1. Хрящевая основа бронхов
      • крупные бронхи вне легкого состоят из хрящевых колец
      • крупные бронхи внутри легкого – между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи. Таким образом, обеспечивается решетчатая структура бронхов.
      • мелкие бронхи – хрящи имеют вид пластин, чем меньше бронх, тем тоньше пластины
      • конечные мелкие бронхи хрящей не имеют. В их стенках содержатся только эластичные волокна и гладкие мышцы
    2. Мышечный слой бронхов
      – гладкие мышцы расположены циркулярно. Они обеспечивают сужение и расширение просвета бронхов. В месте разветвления бронхов есть особые пучки мышц, которые могут полностью перекрыть вход в бронх и вызвать его обструкцию.
    3. Реснитчатый эпителий,
      выстилающий просвет бронхов, выполняет защитную функцию – защищает от инфекций , передающихся воздушно капельным путем. Мелкие ворсинки выводят из отдаленных бронхов бактерии и мелкие частицы пыли в более крупные бронхи. Оттуда они удаляются при кашле.
    4. Железы легких
      • одноклеточные железы, выделяющие слизь
      • мелкие лимфатические узлы, связанные с более крупными лимфоузлами на средостенье и трахее.
  2. Альвеола –
    пузырек, в легких, оплетенный сетью кровеносных капилляров. В легких содержится более 700 млн. альвеол. Такая структура позволяет увеличить поверхность, в которой происходит газообмен. Внутрь пузырька по бронхам поступает атмосферный воздух. Через тончайшую стенку в кровь всасывается кислород, а внутрь альвеолы углекислый газ, выводящийся при выдохе.

    Участок вокруг бронхиолы называется – ацинус. Он напоминает гроздь винограда и состоит из разветвлений бронхиолы, альвеолярных ходов и самих альвеол

  3. Кровеносные сосуды
    . В легкие кровь поступает из правого желудочка. Она содержит мало кислорода и много углекислого газа. В капиллярах альвеол кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ. После этого она собирается в вены и попадает в левое предсердие.

Заболевания легких, поражающие дыхательные пути

Болезни связанные с легкими

Трахею разветвляется на трубах называемых бронхами, которые в свою очередь состоят из ветвей.

  • Астма: дыхательные пути постоянно воспаляются и могут иногда вызывать хрипы и одышку. Аллергия, инфекция или загрязнение могут вызвать симптомы астмы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): состояние легких определяется способностью выдыхать с затруднениями.
  • Хронический бронхит: форма ХОБЛ, характеризующаяся хроническим продуктивным кашлем.
  • Эмфизема: повреждение легких. Трудность выдувания воздуха является его отличительной чертой.
  • Острый бронхит: внезапная инфекция дыхательных путей, как правило, вирусом.
  • Кистозный фиброз: генетическое состояние, вызывающее плохое удаление слизи из бронхов. Накопленная слизь приводит к повторным легочным инфекциям.

Заболевания легких, поражающие интерстициум

Интерстиций представляет собой микроскопически тонкую прокладку между воздушными мешками легких (альвеолы). Крошечные кровеносные сосуды проходят через интерстиций и обеспечивают обмен газа между альвеолами и кровью. 

  • Интерстициальное заболевание легких (ILD): широкий набор состояний легких, влияющих на интерстиций. Саркоидоз, идиопатический легочный фиброз и аутоиммунное заболевание относятся к числу многих типов ILD.
  • Пневмонии и легочные отеки также могут влиять на интерстиций.

Болезни легких у человека: список, причины, симптомы и методы лечения

Поражения легочной системы человека выходят далеко за рамки того ограниченного спектра, который принято считать критическим. Так, многие люди знают, что такое пневмония или туберкулез, но про такое смертельное заболевание, как пневмоторакс, могут услышать впервые в кабинете врача.

Каждый отдел дыхательного аппарата, а в частности, легкие, важен своей незаменимой функциональностью, а потеря одной из функций — это уже невосполнимое нарушение в работе всего сложного механизма.

В современном мире список болезней легких у человека принято открывать длинным перечнем пороков, приобретенных ввиду плохой экологической обстановки. Однако на первое место среди причин уместнее было бы вывести врожденные патологии. Самые тяжелые заболевания легких относятся именно к категории аномалий развития:

  • кистозные образования;
  • дополнительная легочная доля;
  • «зеркальное легкое».

Следующие на очереди — заболевания, не связанные с жизненными условиями пациента. Это генетические поражения, то есть переданные по наследству. Искаженный хромосомный код становится частым виновником таких аномалий.

Болезни связанные с легкими

Примером подобной врожденной закладки считается гамартома легкого, причины появления которой до сих пор предмет дискуссий.

Хотя одной из ведущих причин все же называется слабая иммунная защита, закладывающаяся у ребенка в утробе матери.

Далее, список болезней легких у человека продолжает перечень приобретенных нарушений, образующихся путем проникновения в организм патогенной микрофлоры. В первую очередь, от деятельности бактериальной культуры страдают бронхи, трахеи. На фоне вирусного заражения развивается воспаление легких (пневмония).

И завершают список болезней легких у человека патологии, спровоцированные условиями окружающей среды, экообстановкой или образом жизни пациента.

Парные органы – легкие — заключены в прозрачную оболочку, называемую плеврой. Между листками плевры помещена специальная плевральная жидкость, облегчающая сократительные движения легких. Существует ряд болезней, нарушающих распределение смазки в плевральной плоскости или отвечающих за попадание воздуха в герметичную полость:

  1. Пневмоторакс – заболевание, влекущее угрозу жизни, так как воздух, выходящий из легких, заполняет пустоты в грудной клетке и начинает сдавливать органы, ограничивая их сократительную способность.
  2. Плевральный выпот, или иначе — образование жидкостного наполнения между грудной стенкой и легким, препятствует полноценному расширению органа.
  3. Мезотелиома относится к разновидностям ракового поражения, зачастую являющаяся поздним последствием частых контактов дыхательной системы с асбестовой пылью.

Болезни связанные с легкими

Ниже рассмотрим одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плевры — плеврит легких. Симптомы и лечение данной патологии зависят от формы, в которой она развивается.

Плеврит легких

Факторами-провокаторами плеврального воспаления выступают любые состояния, способствующие некорректной работе легких. Это могут быть затяжные болезни, не поддавшиеся лечению, либо не лечившиеся:

  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • простуды;
  • запущенный ревматизм.

Иногда плеврит развивается вследствие инфаркта или тяжелой физической травмы грудины, особенно если у больного был перелом ребер. Особое место отводится плевритам, развившимся на фоне опухолей.

Разновидности плеврита определяют два направления развития патологии: экссудативный и сухой. Первый характеризуется безболезненным течением, так как плевральная полость заполнена влагой, которая скрадывает неудобства. Единственным признаком болезни будет давление в грудине, невозможность сделать полный вдох без ощущения стеснения.

Сухой плеврит вызывает боль в груди при вдохе, кашле. Иногда дискомфорт и болевые ощущения переносятся на спину и плечи.

Влага не позволяет листкам оболочки притираться и вызывать боль, в то время как малое ее количество не способно образовать достаточной преграды от трения.

Как только выявлены симптомы плеврита легких и лечение основного заболевания расписано, приступают к купированию тревожных последствий.

Так, для откачки избыточной жидкости, создающей давление на органы и препятствующей полному дыханию, используют пункцию.

Процедура имеет двоякое значение – она восстанавливает способность легких к нормальному сокращению и предоставляет материал для лабораторного анализа.

Поражение дыхательных путей диагностируется по нескольким показателям:

  1. Одышка, нехватка воздуха или поверхностное, неглубокое дыхание. При запущенных формах болезни наблюдается острая асфиксия. Для всех видов нарушения в работе органов дыхания характерен сбой дыхательного ритма, проявляющийся в безболезненной или мучительной форме.
  2. Кашель – мокрый или сухой, с наличием кровяных примесей в мокроте или без таковых. По его характеру и времени суток, когда он проявляется сильнее всего, врач может вынести предварительное решение по диагнозу, обладая только пакетом первичных исследований.
  3. Боли, различные по локализации. Обращаясь к врачу впервые, важно правильно оценить возникающие болевые ощущения как острые, тянущие, давящие, внезапные и др.

Список болезней легких у человека, отражающих указанную симптоматику, включает в себя:

  1. Все виды астм – аллергические, нервные, наследственные, вызванные токсическим отравлением.
  2. ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, лежащая в основе таких патологий, как рак легких, сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная недостаточность. ХОБЛ делится, в свою очередь, на бронхит хронического течения и эмфизему.
  3. Муковисцидоз – наследственная аномалия, препятствующая регулярному выводу слизи из бронхов.

Рассмотрим ниже последнее заболевание перечня как наименее известное из перечисленных.

Муковисцидоз легких

Болезни связанные с легкими

Проявления кистозного фиброза заметны в первый год жизни ребенка. Выразительными признаками является кашель с тяжелыми отделениями густой тягучей слизи, нехватка воздуха (одышка) при незначительных физических усилиях, неусваиваемость жиров и отставание в росте и весе относительно нормы.

В происхождении муковисцидоза винят искажение седьмой хромосомы, причем наследственная передача испорченного гена обусловлена высоким процентом (25 %) при диагностировании патологии у двух родителей сразу.

Зачастую лечение подразумевает снятие острой симптоматики курсовыми приемами антибиотиков и восполнение ферментного состава поджелудочной железы. А меры по усилению проходимости бронхов зависят от тяжести состояния больного.

Основную массу легких составляют альвеолы – насыщенные воздухом объемные сумки, охваченные плотной капиллярной сетью. Случаи смертельных болезней легких у человека, связаны, как правило, с поражение альвеол.

Среди таких болезней называют:

  • воспаление легких (пневмонию) как следствие инфицирования бактериальной средой;
  • туберкулез;
  • отек легких, вызванный непосредственным физическим повреждением легочной ткани или нарушением работы миокарда;
  • опухоль, локализующуюся в любых сегментах дыхательного органа;
  • пневмокониоз, относящийся к разряду «профессиональных» болезней и развивающийся от раздражения легких пылевыми элементами цемента, угля, асбеста, аммиака и др.

Пневмония – самое частое встречаемое заболевание легких.

Пневмония

Основным симптомом пневмонии у взрослых и детей отмечают кашель – сухой или влажный, а также повышение температуры в пределах 37,2°- 37,5° (при очаговом воспалении) и до 39 °С при стандартной клинике.

Влияние болезнетворных бактерий называют основной причиной воспаления легких. Меньший процент относят на действие вирусов и лишь 1-3 % причисляют к грибковым поражениям.

Болезни связанные с легкими

Заражение возбудителями инфекции происходит воздушно-капельным путем или путем переноса агента из пораженного органа. Вторая ситуация нередко возникает при запущенных кариесах.

Госпитализация при выраженных симптомах пневмонии у взрослых происходит в тяжелых случаях, в более легких формах воспаления больному предписывается домашнее лечение с соблюдением постельного режима.

Единственным действенным методом против пневмонии, являются антибиотики широкого спектра действия.

При отсутствии положительной реакции организма больного на выбранное средство по истечении трех дней, врачом подбирается антибиотик другой группы

Интерстиций – это своеобразный каркас, поддерживающий альвеолы почти невидимой, но прочной тканью.

При различных воспалительных процессах в легких интерстиций утолщается и становится видимым при аппаратном исследовании.

Поражение соединительной оболочки вызывается разными факторами и может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Не исключено воздействие невыводящихся пылевых элементов, лекарственных препаратов.

Альвеолит

Клиническая симптоматика болезней легких

Идиопатический фиброзирующий альвеолит относится к прогрессирующим заболеваниям, влияющую на альвеолы через поражение интерстиция. Симптоматика заболеваний данной группы не всегда ясна, как и природа патологии.

Больного мучают одышка и сухой мучительный кашель, затем трудности с дыханием приводят к тому, что человеку становятся не под силу простейшие физические усилия, вроде подъема на второй этаж.

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, вплоть до полной обратимости болезни, возможно в первые три месяца после появления первых признаков и подразумевает использование глюкокортикоидов (препаратов, купирующих воспаление).

Данная группа включает в себя различные поражения дыхательных органов острого и хронического характера, характеризующиеся похожими клиническими проявлениями.

Ведущим фактором неспецифических заболеваний легких называют негативные условия внешней среды, к которым относится вдыхание человеком вредных веществ химического производства или никотиновых смол при курении.

Общей системной терапии для лечения ХНЗЛ не существует. Лечение осуществляется исходя из результатов диагностики, и предусматривает применение:

  • противомикробных средств;
  • УФО и СВЧ;
  • бронходилататоров;
  • иммуномодуляторов;
  • глюкокортикостеродидов.

Заболевания легких, поражающие воздушные саксы (альвеолы)

Клиническая симптоматика болезней легких

Воздуховоды в конце концов впадают в крошечные трубки (бронхиолы), которые тупиковые в кластеры воздушных мешков, называемых альвеолами. Эти воздушные мешочки составляют большую часть легочной ткани. 

  • Пневмония: инфекция альвеол, обычно бактериями.
  • Туберкулез: медленно прогрессирующая пневмония, вызванная бактериями 
  • Эмфизема является результатом повреждения хрупких связей между альвеолами. Курение – обычная причина. (Эмфизема также ограничивает поток воздуха, влияя также на дыхательные пути).
  • Отек легких: жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов легкого в воздушные мешочки и прилегающую область. Одна из форм вызвана сердечной недостаточностью и противодавлением в кровеносных сосудах легких; В другой форме, прямое повреждение легких вызывает утечку жидкости.
  • Рак легких имеет много форм и может развиваться в любой части легких. Чаще всего это находится в основной части легкого или рядом с воздушными мешками. Тип, расположение и распространение рака легких определяют варианты лечения.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (ARDS): тяжелая, внезапная травма легких, вызванная тяжелой болезнью. Жизнеспособность с механической вентиляцией обычно необходима, чтобы выжить до тех пор, пока легкие не выздоровеют.
  • Пневмокониоз: категория состояний, вызванная вдыханием вещества, которое поражает легкие. Примеры включают черное заболевание легких от вдыхаемой угольной пыли и асбестоз из вдыхаемой асбестовой пыли.

Правая часть сердца получает кровь с низким содержанием кислорода из вен. Он прокачивает кровь в легкие через легочные артерии. Эти кровеносные сосуды также могут страдать от болезней.

  • Легочная эмболия (ПЭ): сгусток крови (обычно в глубокой вене ноги, тромбоз глубоких вен) ломается, движется к сердцу и накачивается в легкие. Сгустки попадают в легочную артерию, часто вызывая одышку и низкий уровень кислорода в крови.
  • Легочная гипертензия: Различные состояния могут привести к повышению артериального давления в легочных артериях. Это может вызвать одышку и боль в груди. Когда причины неизвестны, это состояние называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.

Плевера – это тонкая подкладка, которая окружает легкие и выровняет внутреннюю часть грудной стенки. Крошечный слой жидкости позволяет плевре на поверхности легкого скользить вдоль стенки грудной клетки с каждым вдохом. 

  • Плевральный выпот: жидкость собирается обычно в крошечном пространстве плевры между легким и грудной стенкой. Пневмония или сердечная недостаточность обычно являются причинами. Плевральные выпоты могут ухудшить дыхание.
  • Пневмоторакс: Воздух может проникать в пространство между грудной стенкой и легким, разрушая его. Чтобы удалить воздух, пробирку обычно вставляют через стенку грудной клетки.
  • Мезотелиома: редкая форма рака, которая образуется на плевре. Мезотелиома имеет тенденцию появляться через несколько десятилетий после воздействия асбеста.

Стена грудной клетки также играет важную роль в дыхании. Мышцы соединяют ребра друг с другом, помогая расширяться. Диафрагма опускается с каждым вдохом, также вызывая расширение груди.

  • Синдром гиповентиляции ожирения: лишний вес на груди и брюшной полости затрудняет расширение грудной клетки. Это может привести к серьезным проблемам с дыханием.
  • Нервно-мышечные нарушения: плохое функционирование нервов, контролирующих дыхательные мышцы, вызывает затрудненное дыхание. Амиотрофический боковой склероз и миастения являются примерами нервно-мышечной болезни легких

Легочные заболевания – виды, симптомы, лечение

Заболевания лёгких сопровождаются появлением, как правило, нескольких типичных симптомов. Их тесная взаимосвязь обусловлена конкретным механизмом развития болезни. Для воспаления характерно несколько типичных черт, так же как при аллергических, иммунных и злокачественных недугах.

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней органов дыхания занимается пульмонология.

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

  • ухудшение экологии;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • хронические заболевания;
  • нервные расстройства.

Легочные заболевания являются одними из самых распространенных в мире и классифицируются в соответствии с причинами их возникновения, симптомами и способом передачи. Определить их можно на ранних стадиях, тем самым, предупредив возможные осложнения и длительное лечение.

Патологии, связанные с заболеваниями легких можно разделить на несколько категорий:

  • Поражение сосудов дыхательной системы. Проблемы с кровообращением;
  • Патологии тканей органа. В результате прогрессирования может возникнуть дисфункция одного легкого;
  • Снижение пропускных способностей путей органов дыхания. Возникают в следствии сдавливания просветов путей.

Некоторые заболевания легких не так легко диагностировать, ведь они могут быть комбинированными. У пациента может проявиться сразу несколько симптомов различных болезней.

В отдельную категорию можно отнести те, которые проявляются в следствии наследственной предрасположенности, пороков развития и нагноительных процессов (могут появиться в следствии плохого лечения или его отсутствия).

Распространенные и комбинированные заболевания бывают такими:

  • Пневмония или же воспаление легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Доброкачественные образования (могут быть следствием наследственной предрасположенности);
  • Хронический бронхит.

Все их можно разделить на 2 типа: рестриктивные и обструктивные.

Обструктивные

Характеризуются увеличением сопротивления прохождения воздуха, в следствии чего проявляются все патологические процессы: недостаточное питание кислородом, некроз тканей, воздух полностью не выходит из бронхов, в дальнейшем — эмфизема (характеризуется расширением грудной клетки из-за непроходимости воздуха на выдохе).

Клиническая симптоматика болезней легких

Повлиять на развитие может продолжительное табакокурение, а также может развиться на фоне бронхита, проблем с работой сердца и различных новообразований, возникающих в области трахеи. На появление также может повлиять постоянное воздействие токсических веществ (например, при опасных и вредных условиях труда).

Рестриктивные

Для таких заболеваний легочной системы характерно уменьшение жизненной емкости и легочной перенхимы. Это приводит к развитию симптомов легочной недостаточно, развитию воспаления и интерстициального фиброза.

Заболевания такого типа носят хронический характер. В список рестириктивных входят: болезнь Хаммена-Рича, дисплазия, пневмонит и альвеолит.

Группа объединяет в себя более ста разновидностей, которые различаются своей интенсивностью и влиянием на работоспособность органа.

Воспалительные заболевания легких могут стать основополагающим фактором нагноений и серьезных проблем с функциональностью органа. В основном поражаются альвеолы, являющиеся главным функциональным сегментом. Из группы наиболее опасных можно выделить:

  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Отек легких;
  • Злокачественные образования;
  • ОРС (острый респираторный синдром).

Воспалительные заболевания легких имеют общие характеристики, проявляющиеся в виде одышки, повышенной температуры и грудным кашлем. Происходит подобное из-за появления инфекции и очага, влияющие на общее состояние больного. Инфекция медленно поражает легкие, приводя к дисфункции и возможному летальному исходу.

Если вовремя не обратить внимание – это может стоить жизни, стать причиной долгого и дорогостоящего лечения.Важно знать: прохождение медицинского осмотра и флюорографии хотя бы раз в год, может стать способом быстрого выявления болезни и своевременного уничтожения причины.

Клиническая симптоматика болезней легких

Возбудитель достаточно быстро распространяется, особенно, если речь идет о палочке Коха. Она становится основанием для развития туберкулеза. Самым коварным и страшным недугом, который может долгое время не проявлять себя, является рак легких. Для него характерна: быстрая потеря веса, постоянная температура, кашель с кровью и тяжелая одышка.

На начальных стадиях могут проявляться симптомы других болезней, не показывая главной своей сущности.

При остром респираторном синдроме идет резкое разрушение тканей, пациенту необходимо вентилирование легких при помощи медицинского оборудования. Патология достаточно редкая и практически не поддается терапии.

Признаки и симптомы проявляются только на стадии, когда человек начинает испытывать боль и дискомфорт при вдохе и выдохе.

Гнойные заболевания вызывают в конечном счете повреждения органов и их дисфункцию. Например, абсцесс ткани может иметь острую или хроническую форму, что впоследствии приводит к сильнейшим осложнениям. Характеризуется образованием гнойного скопления в легочной ткани, повышением температуры, болью в пораженной части.

Возможно отхаркивание кровью и гнойная мокрота.Расстройство, протекающее с положительной динамикой – проходит спустя два месяца, если лечение затянулось, то абсцесс переходит в хроническую форму. Опасность состоит в том, что ткани и клетки медленно разрушаются.

К порокам относится: аплазия, гипоплазия, стеноз и добавочная доля.

В зависимости от состояния пациента и прогрессирования заболевания, ставится вопрос о возможности лечения.

Каждое недомогание имеет собственную симптоматику, которая может стать причиной для обследований и детальных анализов.

Клиническая симптоматика болезней легких

Стоит знать: для определения более серьезных болезней и поиска их решения – лечащий врач должен провести как минимум пять исследований: рентген, общий анализ крови, бронхография, томография, флюорография.

Предупредить появление или развитие можно, если регулярно проходить медицинское обследование, соблюдать здоровый образ жизни и как можно меньше подвергать себя стрессам. Люди, с минимальным количеством стрессов, подвержены намного реже проблемам со здоровьем.

Нередко проблема не проявляет себя, а необратимые процессы в органах дыхания уже начали разрушать ткани. Самыми распространенными симптомами являются:

  • Появление одышки, поднимаясь по лестнице или занимаясь минимальной физической нагрузкой;
  • Выделения гнойной мокроты;
  • Постоянный и непрекращающийся кашель;
  • Хриплый голос, свист при вдохе;
  • Отечность конечностей.

Обратив внимание вовремя, можно предостеречь развитие более серьезных патологий, а также подобрать необходимый курс лечения. Их довольно сложно диагностировать, особенно врожденные и наследственные. Причиной возникновения могут стать: расстройства психики, табакокурение, повышение уровня сахара в крови и другие хронические болезни.

Профилактика легочных заболеваний заключается в том, чтобы избегать опасные факторы. К основным проблемам, с которыми сталкивается современный человек, относится: загрязненная окружающая среда, инфекции, использование в быту слишком большого количества химических средств, малая физическая активность.

В зоне риска находятся — курильщики, пожилые люди, те, кто страдают от сердечных недугов и обладают низким иммунитетом.

Легкие — это парный орган, находящийся в грудной полости и выполняющий целый ряд функций.

Главная задача легких — газообмен. В альвеолах происходит обмен углекислого газа и кислорода между вдыхаемым воздухом и венозной кровью.

  • Это жизненно необходимая функция, при нарушении которой возникает острая или хроническая гипоксия, а при остановке дыхания быстро развивается клиническая, а затем биологическая смерть.
  • Также легкие являются местом, которое непосредственно контактирует с внешней средой, а значит и всеми патогенными агентами, передающимися воздушно-капельным путем.
  • Учитывая важность для организма в целом, болезни легких и их симптомы являются крайне важными моментами, требующими максимально быстрого и эффективного лечения.

Врожденные заболевания.

  • Дисплазии — пороки развития. Сюда относятся: отсутствие или недоразвитие легкого или бронхиального дерева, пороки развития легочных сосудов, кистозное перерождение и т.п.
  • Легочные симптомы системных заболеваний. Синдром Брутона, Муковисцидоз.

Приобретенные патологии.

Острые формы

  • С поражением бронхиального дерева. Бронхиты бактериального, вирусного, токсического или термического происхождения.
  • С поражением тканей легких. Абсцесс, гангрена легких. Пневмонии различной этиологии.

Хронические формы

  • С поражением бронхиального дерева. Хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
  • С поражением тканей легких. Эмфизема легких, пневмокониозы, туберкулез.

Отдельно различают доброкачественные и злокачественные заболевания. В большей степени это относится к опухолевым процессам в легких. К доброкачественным опухолям относятся: фиброма, липома, аденома. К злокачественным новообразованиям относятся — лимфома, саркома, плоскоклеточный рак.

Последствия для человеческого организма. Болезни легких и их симптомы могут иметь самые разнообразные последствия для человека.

Острые воспалительные патологии при своевременном лечении чаще всего имеют благоприятный прогноз, как для жизни, так и для здоровья.

Диагностика лёгочных недугов

При появлении симптомов эмфиземы легкого обращаются к терапевту или врачу-пульмонологу.

  1. Рентгенография
    – исследование состояния легких с помощью рентгеновских лучей, в результате которого на пленке (бумаге) получают изображение внутренних органов. Обзорный снимок грудной клетки делают в прямой проекции. Это означает, что пациент во время съемки стоит лицом к аппарату. Обзорный снимок позволяет выявить патологические изменения в органах дыхания и степень их распространения. Если на снимке будут признаки болезни, то назначают дополнительные исследования: МРТ, КТ, спирометрию, пикфлоуметрию.

    Показания:

    • 1 раз в год в рамках профилактического осмотра
    • длительный кашель
    • одышка
    • хрипы , шум трения плевры
    • ослабление дыхания
    • пневмоторакс
    • подозрение на эмфизему, хронический бронхит, пневмонию, туберкулез легких

    Противопоказания:
    Симптомы эмфиземы легкого:

    • легкие увеличены, они сдавливают средостенье и находят друг на друга
    • пораженные участки легкого выглядят чрезмерно прозрачными
    • расширение межреберных промежутков при активной работе мышц
    • нижний край легких опущен
    • низкое стояние диафрагмы
    • уменьшение количества сосудов
    • буллы и очаги завоздушивания ткани
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких
    – исследование легких, основанное на резонансном поглощении радиоволн атомами водорода в клетках, а чувствительная аппаратура фиксирует эти изменения. МРТ легких дает сведенья о состоянии крупных бронхов сосудов, лимфоидной ткани, наличии жидкости и очаговых образованиях в легких. Позволяет получить срезы толщиной 10 мм и рассмотреть их с разных позиций. Для изучения верхних частей легких и участков вокруг позвоночника внутривенно вводят контрастное вещество – препарат гадолиния.

    Недостаток – воздух мешает точно визуализировать мелкие бронхи и альвеолы, особенно на периферии легких. Поэтому ячеистая структура альвеол и степень разрушения стенок просматриваются не четко.

    Процедура длится 30-40 минут. На протяжении этого времени пациенту необходимо неподвижно лежать в туннеле магнитного томографа. МРТ не связана с облучением, поэтому исследование разрешено беременным и кормящим женщинам.

    Показания:

    • есть симптомы болезни, но на рентгеновском снимке изменений обнаружить не удается
    • опухоли, кисты
    • подозрение на туберкулез, саркоидоз , при которых образуются мелкие очаговые изменения
    • увеличение внутригрудных лимфатических узлов
    • аномалии развития бронхов, легких и их сосудов

    Противопоказания:

    • наличие кардиостимулятора
    • металлические имплантанты, скобы, осколки
    • психические заболевания, не позволяющие длительно лежать без движения
    • вес пациента свыше 150 кг

    Симптомы эмфиземы:

    • повреждение альвеолярных капилляров в месте разрушения легочной ткани
    • нарушение кровообращения в мелких легочных сосудах
    • признаки сдавливания здоровой ткани расширенными участками легкого
    • увеличение объема плевральной жидкости
    • увеличение размеров пораженных легких
    • полости-буллы разного размера
    • низкое стояние диафрагмы
  3. Компьютерная томография (КТ) легких
    позволяют получить послойное изображение строения легких. В основе КТ поглощение и отражение тканями рентгеновских лучей. На основании полученных данных компьютер составляет послойное изображение толщиной 1мм-1см. Исследование нформативно на ранних сроках заболевания. При введении контрастного вещества КТ дает более полную информацию о состоянии сосудов легких.

    Во время КТ легких рентгеновский излучатель вращается вокруг неподвижно лежащего пациента. Сканирование продолжается около 30 секунд. Врач попросит несколько раз задержать дыхание. Вся процедура занимает не более 20 минут. С помощью компьютерной обработки рентгеновские снимки, полученные с разных точек, суммируются в послойное изображение.

    Недостаток
    – значительная лучевая нагрузка.

    Показания:

    • при наличии симптомов не рентгеновском снимке изменения не обнаружены или их необходимо уточнить
    • болезни с образованием очагов или с диффузным поражением паренхимы легкого
    • хронический бронхит, эмфизема
    • перед бронхоскопией и биопсией легкого
    • решение вопроса об операции

    Противопоказания:

    • аллергия на контрастное вещество
    • крайне тяжелое состояние пациента
    • тяжелый сахарный диабет
    • почечная недостаточность
    • беременность
    • вес пациента, превышающий возможности аппарата

    Симптомы эмфиземы:

    • повышение оптической плотности легкого до -860-940 HU – это завоздушенные участки легкого
    • расширение корней легких – крупных сосудов, входящих в легкое
    • заметны расширенные ячейки – участки слияния альвеол
    • выявляет размер и расположение булл
  4. Сцинтиграфия легких –
    введение в легкие меченных радиоактивных изотопов с последующим выполнением серии снимков вращающейся гамма-камерой. Препараты технеция – 99 М вводят внутривенно или в виде аэрозоля.

    Пациента помещают на стол, вокруг которого вращается датчик.

    Показания:

    • ранняя диагностика сосудистых изменений при эмфиземе
    • контроль эффективности лечения
    • оценка состояния легких перед операцией
    • подозрение на онкологические заболевания легких

    Противопоказания:
    Симптомы эмфиземы:

    • сдавливание легочной ткани
    • нарушение кровотока в мелких капиллярах
  5. Спирометрия –
    функциональное исследование легких, изучение объема внешнего дыхания. Процедуру проводят с помощью прибора-спирометра, который регистрирует количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

    Пациент берет в рот загубник, подсоединенный к дыхательной трубке с датчиком. На нос надевают зажим, который перекрывает носовое дыхание. Специалист рассказывает, какие дыхательные тесты необходимо выполнить. А электронное устройство преобразовывает показания датчика в цифровые данные.

    Показания:

    • нарушение дыхания
    • хронический кашель
    • профессиональные вредности (угольная пыль, краска, азбест)
    • стаж курения более 25 лет
    • заболевания легких (бронхиальная астма , пневмосклероз , хроническая обструктивная болезнь легких)

    Противопоказания:

    • туберкулез
    • пневмоторакс
    • кровохарканье
    • недавно перенесенные инфаркт , инсульт , операция на животе или грудной клетке

    Симптомы эмфиземы:

    • увеличение общей емкости легких
    • увеличение остаточного объема
    • снижение жизненной емкости легких
    • снижение максимальной вентиляции
    • повышение сопротивления в дыхательных путях на выдохе
    • снижение скоростных показателей
    • уменьшение растяжимости легочной ткани

    При эмфиземе легких эти показатели снижены на 20-30%

  6. Пикфлоуметрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов.

    Определяется с помощью прибора – пикфлоуметра. Пациенту необходимо плотно обхватить мундштук губами и сделать максимально быстрый и сильный выдох через рот. Процедуру повторяют 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.

    Желательно проводить пикфлоуметрию утром и вечером в одно и то же время до приема лекарств.

    Недостаток – исследование не может подтвердить диагноз «эмфизема легкого». Скорость выдоха снижается не только при эмфиземе, но и при бронхиальной астме, предастме, хронической обструктивной болезни легких.

    Показания:

    • любые заболевания, сопровождающиеся обструкцией бронхов
    • оценка результатов лечения

    Противопоказаний
    не существует.

    Симптомы эмфиземы:

    • снижение скорости выдоха на 20%
  7. Определение газового состава крови –
    исследование артериальной крови в ходе которого определяют давление в крови кислорода и углекислого газа и их процентное содержание, кислотно-щелочное равновесие крови. Результаты показывают, насколько эффективно кровь в легких очищается от углекислого газа и обогащается кислородом. Для исследования обычно делают пункцию локтевой артерии. В шприц с гепарином берут образец крови, помещают ее в лед и отправляют в лабораторию.

    Показания:

    • цианоз и другие признаки кислородного голодания
    • нарушения дыхания при астме, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе

    Симптомы:

    • напряжение кислорода в артериальной крови ниже 60-80 мм рт. ст
    • процентное содержание кислорода в крови менее 15%
    • повышение напряжения углекислого газа в артериальной крови свыше 50 мм рт. ст
  8. Общий анализ крови –
    исследование, которое включает подсчет клеток крови и изучение их особенностей. Для анализа берут кровь из пальца или из вены.

    Показания
    – любые заболевания.

    Противопоказаний
    не существует.

    Отклонения
    при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10 12 /л
    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л
    • повышение гематокрита свыше 47%
    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час
    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Методы распознавания лёгочных недугов совершенствовались в течение двух тысяч лет. Современные специалисты используют как давно известные способы, так и более сложные технологии:

  • внешний осмотр – мероприятие, с которого начинается диагностика любой болезни. Специалист прежде всего обращает внимание на степень физического развития, цвет кожных покровов, форму пальцев и ногтей на руках;
  • выслушивание лёгких с помощью фонендоскопа – аускультация – проверенный временем диагностический метод. С помощью инструмента можно услышать изменение стандартного звука, производимого лёгкими при дыхании. Необычно слабая или сильная интенсивность, появление хрипов – признаки воспаления;
    Мокрота – причина хрипов в лёгких
  • анализ крови – стандартный метод диагностики. Информация, которую получит специалист, имеет свою ценность в зависимости от конкретного случая. Ярче всего на составе крови отражаются воспалительные болезни. Избыток белых клеток крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – типичные изменения при гнойных и инфекционных заболеваниях;
  • лёгкие – идеальный объект для исследования рентгеновскими лучами. Снимки в разных ракурсах отлично выявляют бронхит, пневмонию, инфаркт лёгкого, опухоли;
  • для более детального исследования лёгких используются два современных метода – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они прекрасно подходят для изучения анатомии органа, диагностики опухолей, абсцессов, туберкулёза, очагов инфаркта и пневмонии. Добавление контрастного вещества перед съёмкой позволяет увидеть сосуды лёгких, выяснить причину их закупорки. Основным отличием методов КТ и МРТ является наличие в первом случае рентгеновской нагрузки;
    Томография – метод детальной диагностики болезней лёгких
  • исследование мокроты – важный метод диагностики. Её состав может о многом рассказать специалисту. Изучение мокроты под микроскопом, обнаружение в ней бактерий позволяет установить причину болезни – аллергию, воспаление, онкологию;
  • в сомнительных случаях для подтверждения диагноза проводится забор участка лёгкого методом видеоторакоскопии через небольшой прокол с помощью видеокамеры и специального инструмента;
    Видеоторакоскопия – современный метод диагностики
  • биопсия во многих случаях ставит в диагнозе окончательную точку. Исследование окрашенного участка лёгкого под микроскопом позволяет сделать вывод о характере болезни. Метод часто используется для диагностики опухолей, саркоидоза, системных иммунных заболеваний.
    Биопсия – метод диагностики многих лёгочных болезней

Хобл — лечение заболевания легких, что это такое и как лечится, симптомы, список препаратов в период обострения хронической обструктивной болезни

Легкие – жизненно важный орган, без их работы невозможно снабжение всех частей организма кислородом.

Любой патологический процесс сказывается на функциональных возможностях легочной и бронхиальной ткани, не позволяя органам дыхания работать правильно. А недостаток кислорода в других органах может привести к их заболеванию.

Поэтому так важно лечить заболевания легких и бронхов уже при первых проявлениях болезни, и избегать причин, их вызывающих.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в легких:

  • Вредные привычки, особенно курение.
  • Вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
  • Плохая экология. Вдыхаемый воздух содержит выхлопные газы, вредные выбросы фабрик и заводов, испарения от строительных материалов и бытовой химии.
  • Профессиональные болезни.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Диабет.
  • Хронические заболевания других органов.
  • Генетическая предрасположенность.

Каждая из частей нижних дыхательных путей может поражаться патологическим процессом. Заболевания легких могут быть врожденными, приобретенными, хроническими либо острыми, иметь локализованный характер или протекать диффузно. В зависимости от поражения определенной части нижней дыхательной системы, болезни легких можно объединить в следующие группы:

  • связанные с поражением дыхательных путей;
  • влияющие на альвеолы;
  • связанные с поражением плевры;
  • влияющие на грудную клетку.

От того, какая часть дыхательной системы поражена, зависит тяжесть течения заболевания, его прогноз и необходимое лечение. Чаще всего заболевание дыхательных путей захватывает все ткани легких и бронхов.

В этом случае патологический процесс поражает трахею и находящиеся ниже ее бронхи, вызывая нарушение дыхания. К основным заболеваниям этих органов можно отнести: бронхиальную астму, бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь, эмфизему.

В таблице представлены болезни легких с поражением дыхательных путей.

Диагноз Причина Симптомы Лечение
Бронхит Вирусная либо бактериальная инфекция. Кашель с отделением мокроты, иногда повышение температуры. При вирусной природе муколитические и отхаркивающие средства, физиотерапия, бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками.
Бронхиальная астма Возникновение воспалительной реакции в дыхательных путях в ответ на различные внешние раздражители. Наследственный фактор, аллергия, лишний вес. Кашель с отделением стекловидной мокроты. Одышка и приступы удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами. Бронхоспазм, затрудняющий выдох. Ингаляция бронходилятаторов.Базисные препараты: глюкокортикоиды, кромоны.
Эмфизема Хроническая бронхиальная обструкция. Одышка, кислородная недостаточность вследствие перерастяжения альвеол и нарушения в них газообмена. При первичной эмфиземе – симптоматическое: кислородотерапия, дыхательная гимнастика, исключение курения. При вторичной – лечение основного заболевания.
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких Курение, профессиональный вред, наследственность. Хронический кашель с отделением слизистой, а при обострении — гнойная мокрота, одышка. Отказ от курения, исключение профессионального вреда, глюкокортикостероиды, бронхолитики, муколитики, при необходимости – антибиотики.
Бронхоэктатическая болезнь Осложнение хронического бронхита, туберкулеза, абсцесса легкого, пневмофиброза. Расширение и нагноение локального отдела бронхиального дерева. Недомогание, кашель с отделением гнойной мокроты, повышение температуры. Течение – сезонное. Антибиотики, муколитики, бронхолитики, дренажное положение для отхождения мокроты, лечебная физкультура и массаж, иногда хирургическое лечение.
Муковисцидоз Наследственное заболевание, связанное с мутацией гена, отвечающего за трансмембранную регуляцию муковисцидоза. Заболевание системное, имеет не только легочную форму. Вязкая мокрота плохо отделяется с кашлем, из-за чего происходит закупорка бронхов и альвеол, развитие эмфиземы и ателектазов. Симптоматическое лечение: удаление мокроты физическим, химическим и инструментальным методами, ингаляции с муколитиками и бронхолитиками, антибиотики, кортикостероидные препараты при осложнениях.

Альвеолы – мельчайшие пузырьки в которых происходит процесс газообмена, а венозная кровь превращается в артериальную. Поэтому роль альвеол в организме трудно переоценить. В каждом легком человека находится чуть больше 300 млн альвеол, но выход из строя даже небольшой части обязательно скажется на работе всего организма.

Самые распространенные болезни легких, связанные с поражением тканей этого органа: пневмония, туберкулез, эмфизема, рак, пневмокониоз, отек легких.

Пневмония

Пневмония не так безобидна, как может показаться. Несмотря на большое количество различных антибиотиков, до сих пор практически каждый десятый случай заболевания заканчивается летальным исходом. Если поражена часть легкого – говорят об очаговой пневмонии, при поражении целой доли или всего легкого речь идет о крупозной пневмонии.

Причины возникновения воспаления легких: бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, травмы, операции на легких, осложнения других заболеваний, долгое нахождение в постели при тяжелых заболеваниях.

При очаговой пневмонии симптомы сглажены. Температура повышается постепенно и редко поднимается выше 39 градусов. Наблюдается ее колебание в течение суток. Больных беспокоит сильная слабость, потливость, одышка, боль в груди при вдыхании, кашель со слизисто-гнойной мокротой.

Крупозная пневмония

  • резкое повышение температуры, зачастую сопровождающееся ознобом;
  • кашель, сначала сухой, а затем с «ржавой» мокротой.

Состояние больных тяжелое, имеются нарушения работы сердца.

Лечение пневмонии чаще всего проводят в стационаре. Оно должно включать антибиотики, которые назначаются в соответствии с найденным при анализе мокроты возбудителем. Потребуются муколитики и бронхолитики, жаропонижающие, иммуностимулирующие средства. Нелишними будут антигистаминные препараты.

Туберкулез

Тяжелое заболевание легких, вызываемое микобактерией, называемой палочкой Коха. Может иметь внелегочные формы. До появления современных противотуберкулезных средств вылечивалось редко. Даже сейчас эта болезнь легких входит в десятку заболеваний, которые чаще всего приводят к летальному исходу.

Заражение туберкулезом проходит воздушно-капельным путем. Четверть населения мира являются его бактерионосителями. Бактерия начинает размножаться и вызывает заболевание легких. Длительное время оно протекает почти бессимптомно. Легкая слабость, вялость, потеря веса, легкий кашель и небольшое повышение температуры часто списывается на усталость или простуду.

Сильный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке и повышение температуры до высоких цифр говорит о том, что болезнь зашла далеко, и от туберкулеза придется долго и упорно лечиться. Лечение должно быть комплексным, и включать поликомпонентную противотуберкулезную терапию, иммуностимулирующие препараты, правильное питание, пребывание в специализированных санаториях.

Рак легких

От этого заболевания умирают до 18,5% онкобольных в России. Рак легких коварен тем, что вначале никак себя не проявляет, особенно если опухоль находится на периферии легочной ткани. Причины его появления различны и не всегда ясны: курение, вдыхание пыли, в том числе асбестовой, вирусы, метастазы из других органов.

Первым симптомом заболевания часто является хронический кашель. Вначале он бывает сухим, затем становится влажным. Гнойная мокрота может иметь примесь крови. Повышается температура, снижается вес, наблюдается слабость, одышка, появляются признаки интоксикации организма. В этой стадии диагностировать эту болезнь легких несложно, так как опухоль имеет достаточно большой размер.

Прогноз этого заболевания легких зависит от вовремя начатого лечения. Если опухоль операбельная, прибегают к ее оперативному удалению. Затем применяют лучевую и химиотерапию.

Пневмокониоз

Эта группа заболеваний связана с профессиональной деятельностью человека и является результатом долгого вдыхания пыли:

  • угольной;
  • талька;
  • асбеста;
  • силикатов.

Начинается оно с сухого кашля и болей в грудной клетке. Затем присоединяется легочная, а вскоре и сердечная недостаточность. Заболевание необратимо, так как развивается фиброз легких, т. е. происходит замещение легочной ткани соединительной. Терапия направлена на торможение процесса, выведение пыли, стимуляцию иммунитета и уменьшение аллергических реакций.

Отек легких

Признаки отека легких:

  • нарушение дыхания, выражающееся в тяжелой одышке даже в покое, дыхание тяжелое, клокочущее;
  • состояние удушья, оно заставляет больного принять вынужденную позу с приподнятой верхней частью тела;
  • сильная боль в грудной клетке (давящего характера);
  • тахикардия, которая принимает выраженный характер;
  • кашель с пенистой мокротой, имеющей розовый цвет;
  • липкий пот, цианоз, бледность кожи;
  • спутанность сознания, возможная его потеря.

При наступлении отека легких больного нужно экстренно доставить в больницу.

Среди них можно отметить: плеврит, пневмоторакс.

Пневмоторакс – это проникновение воздуха в полость плевры. Состояние чревато коллапсом и требует экстренной медицинской помощи.

Плеврит

Это заболевание легких, вызываемое вирусами, бактериями, травмами, опухолями. Может быть осложнением при сифилисе, туберкулезе и панкреатите. В 60% заболеваний пневмонией развивается плеврит, который практически всегда самопроизвольно рассасывается.

Вначале формируется сухой плеврит, который вызывает сильные боли в грудной клетке из-за трения листков плевры. При появлении жидкости (экссудата) боли уменьшаются, но появляется одышка, связанная со сдавливанием легких. Присоединяется рефлекторный сухой кашель, на всем протяжении заболевания держится небольшая температура, слабость, потливость.

Лечение заболевания проводится в стационаре, так как при влажном плеврите требуется отсасывание экссудата с помощью пункции. В дальнейшем проводится комплексное противовоспалительное лечение. Плеврит туберкулезной этиологии требует специальных лекарств.

При избыточном весе процесс дыхания затруднен, что со временем может вызвать дыхательную недостаточность. Различные воспалительные заболевания мышц спины могут тоже вызывать трудности при дыхании.

Питание при эмфиземе (диета).

Лечебное питание при эмфиземе легкого направлено на борьбу с интоксикацией, укрепление иммунитета и восполнение больших энергетических затрат больного. Рекомендована диета №11 и №15.

Основные принципы диеты при эмфиземе

  1. Повышение калорийности до 3500 ккал. Питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Белки до 120 г в день. Больше половины из них должны быть животного происхождения: мясо животных и птицы, печень, колбасные изделия, рыба любых сортов и морепродукты, яйца, молочные продукты. Мясо в любой кулинарной обработке, исключая чрезмерное жаренье.
  3. Все осложнения эмфиземы легкого являются опасными для жизни. Поэтому при появлении любых новых симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

  • Пневмоторакс
    . Разрыв листка плевры, окружающего легкое. При этом воздух выходит в плевральную полость. Легкое спадается и становится неспособно к расправлению. Вокруг него в плевральной полости скапливается жидкость, которую требуется удалять. Появляется сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, панический страх, учащенное серцебиение, больной принимает вынужденное положение. Лечение необходимо начать немедленно. Если легкое не расправится за 4-5 дней, понадобится операция.
  • Инфекционные осложнения.
    Снижение местного иммунитета повышает чувствительность легких к бактериальным инфекциям. Часто развиваются тяжелые бронхиты и пневмонии, которые переходят в хроническую форму. Симптомы: кашель с гнойной мокротой, повышение температуры , слабость.
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность
    . Исчезновение мелких капилляров приводит к повышению кровяного давления в сосудах легких – легочной гипертензии. Возрастает нагрузка на правые отделы сердца, которые перерастягиваются и изнашиваются. Сердечная недостаточность – основная причина смерти больных эмфиземой. Поэтому при первых признаках ее развития (набухание шейных вен, боли в сердце и печени, отеки) необходимо вызвать скорую.
  • полный отказ от курения
  • профилактика частых инфекций
  • чистый воздух, отсутствие смога
  • полноценное питание
  • хорошая чувствительность к медикаментозному лечению бронхорасширяющими средствами.

Легкие — главный орган дыхательной системы человеческого организма, занимающий почти всю полость грудной клетки. Как и любые другие, болезни легких бывают острыми и хроническими и вызваны как внешними, так и внутренними факторами, их симптомы весьма разнообразны. К сожалению, заболевания легких в последнее время стали достаточно частым и распространенным явлением и представляют собой одну из самых главных угроз для жизни и здоровья человека.

Сущность проблемы

Основная функция легких — газообмен — обогащение крови кислородом из вдыхаемого человеком воздуха и выделение углекислого газа — углекислоты. Процесс газообмена происходит в альвеолах легких и обеспечивается за счет активных движений грудной клетки и диафрагмы. Но физиологическая роль легких в работе всего организма не ограничивается только процессом газообмена — они тоже участвуют в обменных процессах, выполняют секреторную, выделительную функцию и обладают фагоцитарными свойствами.

Легкие участвуют и в процессе теплорегуляции всего организма. Как и все остальные органы, легкие тоже подвержены возникновению и развитию различных заболеваний, которые могут быть как воспалительного, так и инфекционного характера — из-за попадания в них различного рода бактерий, вирусов или грибков.

Список самых распространенных болезней легких:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • рак легкого;
  • воспаление легких.

Пневмония, бронхит, астма

Клиническая симптоматика болезней легких

Пневмония — воспалительный процесс, развивающийся в легких, в результате попадания в них различных патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов или грибков. Иногда возбудителями пневмонии становятся различные химические вещества, попавшие в организм человека. Пневмония может развиваться как на всех тканях легкого, с обеих сторон, так и на любой, отдельной его части.

Симптомами пневмонии являются достаточно болезненные ощущения в грудной клетке, кашель, затрудненный процесс дыхания, озноб, жар и неожиданное чувство тревожности. Пневмония лечится антибиотиками пенициллинового ряда и является самым серьезным и опасным заболеванием легких, часто приводящим к смертельному исходу пациента.

Бронхит — воспалительное заболевание слизистой оболочки легких, бронхиол. Чаще всего возникает у маленьких детей и людей достаточно пожилого возраста вследствие инфицирования верхних дыхательных путей, а также в результате аллергических реакций. Симптомом бронхита является сухой, раздражающий, резкий кашель, усиливающийся в ночное время.

Бронхит бывает двух видов: острый и хронический, характерными симптомами которого являются затрудненное, со свистом, дыхание, отечность верхней части тела, сильный и постоянный кашель, сопровождающийся обильным выделением слизи и мокроты, кожные покровы лица приобретают синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника.

Иногда параллельно с хроническим бронхитом у человека развивается обструктивный бронхит, его признак — крайне затрудненное дыхание, которому мешает сужение просвета (обструкция) верхних дыхательных путей, вызванное воспалительным процессом и утолщением стенок бронхов. Хронический обструктивный бронхит — заболевание легких, присущее в основном курильщикам.

Бронхиальная астма — тоже хроническое заболевание, проявляющееся в виде приступов сухого, раздражающего кашля, заканчивающегося удушьем. Во время таких приступов происходит сужение и отек бронхов и всей грудной клетки, что и затрудняет процесс дыхания. Бронхиальная астма достаточно быстро прогрессирует и приводит к патологическим повреждениям тканей легких.

Туберкулез, эмфизема, рак

Туберкулез — болезнь легких, вызванная микобактерией — палочкой Коха, передающейся воздушно-капельным путем. Заражение происходит от носителя заболевания и на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Так происходит потому, что антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, обволакивают эти микобактерии в так называемые коконы, которые могут находиться в легких человека в спящем состоянии достаточно длительный период времени.

Затем, в зависимости от состояния здоровья человека, его образа жизни, внешних факторов, от количества микобактерий, попавших в организм, заболевание начинает прогрессировать и проявляется в виде резкой потери веса, повышенной потливости, достаточно пониженной работоспособностью, слабостью и постоянно повышенной до 37 °C температурой тела.

Эмфизема — разрушение перегородок между альвиолами легких, что ведет к увеличению объема легких и сужению дыхательных путей. Патологическое повреждение тканей приводит к нарушению газообмена и значительной потере кислорода, что приводит к трудностям с дыханием. Для легких болезнь эмфизема — достаточно скрытная, ее симптомы проявляются уже при значительных повреждениях — у человека появляется одышка, он стремительно теряет вес, кожные покровы краснеют, становится трудно, практически невозможно дышать, а грудная клетка приобретает бочковидную форму.

Еще одно заболевание — легочный рак. Патологическая, смертельная болезнь, которая протекает практически бессимптомно, особенно на ранней стадии своего развития. Иногда рак можно определить по наличию боли в грудине, кашля, одышки и кровохаркания. Раковые заболевания отличаются быстрым ростом патологических клеток (метастазированием), которые распространяются по всем органам и системам организма. Поэтому рак считается смертельным заболеванием и практически не излечивается, особенно на стадии появления метастаз.

Иногда встречаются случаи развития воспаления легких без кашля. Это более опасное заболевание, так как при кашле организм естественным путем очищается от слизи и мокроты, в которых содержится довольно большое количество патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Кашель сигнализирует о патологических процесса в легких и позволяет вовремя начать необходимое лечение, что снижает риск развития осложнений.

Осложнения лёгочных недугов

Человек, как и другие сухопутные животные, для добычи кислорода из воздуха использует лёгкие. Для этих двух органов природа предусмотрела мощную защиту – скелет грудной клетки, состоящий из двенадцати пар рёбер и позвоночника. Между двумя лёгкими расположено сердце, каждую секунду распределяющее кислород по всем клеткам и тканям.

Бронхиальное дерево – важная составная часть лёгких

Внутри лёгкого каждый бронх делится последовательно на две более мелкие трубки. Самые небольшие бронхи соединены с гроздью альвеол – воздухоносных шариков, опутанных сетью лёгочных капилляров. Обмен кислорода между кровью и атмосферным воздухом происходит непосредственно в альвеолах. Каждый такой пузырёк содержит клетки двух типов.

Ацинус включает в себя альвеолы и сосуды

Дыхательная поверхность лёгких огромна. Однако даже самым тренированным спортсменам удаётся задержать дыхание всего на несколько минут. Наиболее чувствителен к недостатку кислорода головной мозг. Именно здесь расположен регулятор всего процесса – дыхательный центр.
Его нервные клетки чутко реагируют на дефицит кислорода и избыток углекислого газа в крови. Именно поэтому сознание человека не обязано постоянно контролировать вдох и выдох.

Вдыхать и выдыхать воздух лёгким помогают дыхательные мышцы.
Они в два слоя располагаются между соседними рёбрами. Немаловажную роль в процессе дыхания играет диафрагма. Эта большая мышца при помощи сухожилий натянута на границе грудной клетки и брюшной полости. В исключительных случаях затруднения с дыханием приводят в готовность мышцы шеи, спины и грудной клетки.

Мышцы помогают процессу дыхания

Клиническая симптоматика болезней легких

Болезни лёгких весьма разнообразны. Они могут поражать все отделы органа, в том числе альвеолы, бронхиальное дерево и сосудистую сеть.
Причины также могут быть различными. Каждый недуг в подробностях изучен современной медициной, разработаны эффективные методы лечения.

Существует несколько разновидностей лёгочных недугов:

  1. По времени появления первых симптомов выделяют несколько видов лёгочных заболеваний:
    • врождённые;
    • приобретённые.
  2. По характеру причины различают:
  3. По локализации различают:
    • болезни бронхов – бронхиты, бронхиальная астма;
    • болезни лёгочной ткани – пневмонии, альвеолиты;
    • патологии лёгочных сосудов – и эмболии.
  4. По преобладанию тех или иных симптомов различают:
  5. По типу течения лёгочного недуга различают:
    • острые заболевания. Такие патологии через некоторое время приводят к выздоровлению;
    • хронические болезни. Эти недуги протекают с чередой обострения и стихания симптомов.
  6. По степени распространения различают:

Заболевания легких могут приводить к типичным осложнениям:

  • лёгочному кровотечению;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • хронической дыхательной недостаточности;
  • инфекционно-токсическому шоку;
  • летальному исходу.

На основании данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов обследования больного, т. е.

конкретных симптомов и признаков, можно выделить ряд синдромов, в которых эти признаки связаны между собой единым механизмом развития, общим патогенезом, объединены особенностями возникающих изменений.

Клиническая симптоматика болезней легких

Такой синдромный этап диагностики болезней, хотя и является промежуточным, очень важен, так как, с одной стороны, позволяет устранить разрозненность оценки каждого из выявленных признаков и дать более целостную картину болезни, с другой стороны, делает необходимым следующий этап диагностики — определение нозологической сущности синдрома, поскольку клиническая картина конкретного синдрома может быть нередко характерна для нескольких разных болезней, а одной из конечных целей диагностического пути является определение конкретной нозологической формы.

Выделяют несколько легочных синдромов: синдром легочного уплотнения, плевральный синдром, синдром полости, бронхообструктивный синдром, синдром гипервоздушности легких, пикквикский синдром, синдром апноэ во время сна (синдром ночного апноэ), синдром дыхательной недостаточности. Следует иметь в виду, что в рамках одного и того же большого синдрома имеется ряд вариантов, диагностика которых, безусловно, важна, так как методы лечения будут различны.

Синдром легочного уплотнения:

  1. Инфильтрат (пневмонический, туберкулезный, эозинофильный).
  2. Инфаркт легкого (тромбоэмболия, тромбоз).
  3. Ателектаз (обтурационный, компрессионный, синдром средней доли).
  4. Застойная сердечная недостаточность (застой жидкости в нижних отделах легких).
  5. Опухоль.

Плевральный синдром:

  1. Жидкость в плевральной полости (транссудат, экссудативный плеврит).
  2. Воздух в плевральной полости (пневмоторакс).

Синдром полости (распадающиеся абсцесс и опухоль, каверна).

Бронхообструктивный синдром:

  1. Обтурация или сужение бронха.
  2. Спазм бронха.

https://www.youtube.com/watch?v=wah7WkZLZm4

Синдром гипервоздушности легких (различные виды эмфиземы).

Пикквикский синдром и синдром апноэ во время сна (синдром ночного апноэ).

Синдром дыхательной недостаточности:

  1. Острая дыхательная недостаточность (в том числе дистресс-синдром взрослых).
  2. Хроническая дыхательная недостаточность.

Выделение указанных синдромов происходит прежде всего при использовании основных методов обследования больного — осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации.

Синдром полости включает признаки, появление которых связано с наличием каверны, абсцессов, кисты, т. е. образований, имеющих плотную, более или менее гладкую стенку, нередко окруженную инфильтративным или фиброзным валом.

Полость может быть заполнена целиком только воздухом (пустая полость) или содержать, кроме воздуха, то или иное количество жидкости, оставаться закрытой или сообщаться с дренирующим бронхом.

Все это, безусловно, отражается на особенностях симптоматики, которая зависит также от величины полости и глубины ее расположения.

Оцените статью
Adblock detector