- Сердечно-сосудистые причины сильной боли в грудной клетке
- Аневризма аорты
- Перикардит
- Стенокардия
- Инфаркт миокарда
- Миокардит
- 2. Ушиб
- Заболевания костно-мышечного аппарата
- Остеохондроз
- Перелом ребер
- Болезнь Бехтерева
- 3. Межреберная невралгия
- Патологии органов ЖКТ
- Язвенная болезнь
- Рефлюкс
- Панкреатит
- Холецистит
- Заболевания органов дыхательной системы
- Плевропневмония
- Плеврит
- Легочная эмболия
- К какому врачу обращаться
Сердечно-сосудистые причины сильной боли в грудной клетке
Помимо перечисленных заболеваний причины, из-за которых болит нижнее ребро слева, могут быть следующими:
- Фибромиалгия.
- Опоясывающий лишай.
- Рёберный хондрит.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Уплотнения в молочной железе.
- Остеопороз рёбер слева.
Внутреннее строение грудной клетки
Грудная клетка человека состоит из нескольких взаимосвязанных систем. Основа — костный аппарат, на котором крепится мышечная ткань и внутренние органы: легкие, сердце, пищевод. Если хоть одна из составляющих работает с нарушениями, у пациента возникают выраженные неприятные ощущения, и ему становится больно дышать.
- Костная система грудной клетки подвижна. Она расширяется в объеме при вдохе, позволяя легким наполняться воздухом. Благодаря хрящам ребер их движение не причиняет дискомфорта здоровому человеку. Если же костная структура нарушена, пациент ощущает резкую боль при каждом вдохе.
- Мышечная масса грудной клетки защищает внутренние органы и обеспечивает движения верхней части тела. Ткань мышц содержит нервные окончания, которые могут передавать болевой сигнал в случае повреждения волокон или их патологического состояния.
- Внутренние органы, расположенные внутри грудной клетки, не мешают друг другу. Если же хоть один из них функционирует с нарушениями, появляется заметный дискомфорт при дыхании. Боль может локализоваться как внутри больного органа, так и рядом с ним.
Аневризма аорты
Игнорировать острую боль в грудной клетке справа опасно. В подавляющем большинстве случаев она указывает на серьезную проблему в работе сердца. В такой ситуации важно избегать самолечения и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аневризма аорты
На данное заболевание точно указывает острый характер боли и ее локализация за грудной с отдачей в руку, шею и живот. Как правило, приступ не проходит в течение нескольких дней, вынуждая пациента обратиться к врачу.
Перикардит
Локализация боли при этом заболевании — центральная или левая часть грудной клетки. Дискомфорт при дыхании усиливается за счет кашля, слабости и плохого общего самочувствия. Принимая лежачее положение, пациент ощущает усиление боли, что точно указывает на развитие перикардита. Немного снять дискомфорт позволяет вертикальное положение тела с наклоном вперед.
Стенокардия
Заболевание характеризуется сильной болью в левой части грудины, чувством давления. Дыхание пациента затруднено, носогубный треугольник синеет из-за плохого кровоснабжения. Отмечается тошнота и холодный липкий пот, что усиливает общее паническое состояние. Справиться с болью позволяет прием таблетки нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Симптомы заболевания аналогичны признакам стенокардии, но они имеют более выраженный характер.
Миокардит
Характерный признак заболевания — стойкая пульсирующая боль, которая сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью. Основные симптомы напоминают признаки инфаркта миокарда.
Пациент отмечает резкую боль в центральной или левой части грудной клетки, сильную головную боль, слабость и нехватку воздуха для дыхания. Попытка глубокого вдоха приводит к усилению дискомфорта.
Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:
- Пневмонию;
- Плеврит;
- Тромбоэмболию легочной артерии;
- Опухолевое поражение легких и плевры.
Пневмония или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха.
При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.
Это воспаление плевры или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые верхние отделы живота.
Данное состояние развивается как осложнение тромбофлебита, мерцательной аритмии, тромбоза вен малого таза, аутоиммунных и гематологических заболеваний, а также на фоне приема некоторых медикаментов, включая химиотерапевтические препараты. Клинически ТЭЛА проявляется:
- Внезапным чувством нехватки воздуха и одышкой;
- Болями вверху живота, усиливающимися при вдохе;
- Резкой слабостью, головокружением, может быть потеря сознания;
- Кашлем, сначала сухим, а через 2-3 дня – влажным с отделением мокроты с прожилками крови.
Интенсивные боли справа под ребрами спереди при вдохе, которые буквально заставляют больного замереть и не двигаться – один из симптомов межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой нерв. В пользу этого также говорит зависимость болевых ощущений от положения тела.
2. Ушиб
Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб. Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными. При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение.
Заболевания костно-мышечного аппарата
Согласно медицинской статистике, наиболее распространенной причиной болевых ощущений в груди является патология костно-мышечной системы грудной клетки.
Остеохондроз
Атрофия межпозвоночных дисков, обеспечивающих гибкость позвоночного столба, может вызывать резкую боль при дыхании. Изначально содержащие большое количество жидкости и очень эластичные межпозвоночные диски постепенно ссыхаются по мере старения человека и из-за интенсивной физической нагрузки. Их последующая деформация становится причиной смещения позвонков.
Перелом ребер
Врожденная хрупкость костной ткани или ее ослабление вследствие возрастных изменений в организме может стать причиной перелома ребер. Кроме того, этот диагноз нередко ставится после серьезной травмы — ушиба или падения. Т.к. в процессе дыхания ребра приходят в движение, у пациента возникают болевые ощущения.
Если сломано только одно или два ребра, лечение можно проводить в домашних условиях. При более серьезном повреждении пациент наблюдается и лечится в стационаре. Это необходимая мера, позволяющая исключить повреждение тканей внутренних органов острыми обломками кости. Особенности боли при переломе ребер — неглубокая локализация и точное сосредоточение на месте повреждения ребра.
Нижний край каждого ребра пронизан пучками нервных окончаний, идущих от позвоночника. Если они защемляются или воспаляются, человек отмечает сильную боль и жжение при вдохе. Причины развития заболевания различны. Это может быть гормональная перестройка в организме, побочное явление остеохондроза, опоясывающий лишай.
Реже дискомфортное состояние диагностируется пациентам с патологией эндокринной системы, межпозвоночной грыжей, ревматизмом, заболеваниями сосудов и т.д. Характерный симптом заболевания — усиление боли при повороте корпуса, кашле и чихании, а также — при пальпации болезненного участка грудной клетки.
Болезнь Бехтерева
Скопление кальциевых солей в связках позвоночника может негативно влиять на нервные окончания, постепенно разрушая их. Результат — сильные боли в области грудины и одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке.
Хрящи ребер, обеспечивающие движения костей при вдохе и выдохе, могут воспаляться вследствие травмы или иных факторов. В этом случае пациенты отмечают тупую боль в грудной клетке, которая усиливается при пальпации, кашле или глубоком вдохе. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
3. Межреберная невралгия
Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер. В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками. В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.
Патологии органов ЖКТ
Возможные места расположения язв
Среди наиболее распространенных причин дискомфорта стоит отметить заболевания органов ЖКТ.
Язвенная болезнь
Характерный симптом — сильная боль в центральной части грудины после приема пищи. Сопутствующие признаки — тошнота, отрыжка, чувство распирания.
Рефлюкс
Попадание желудочной кислоты в пищевод вызывает у пациента жжение и боль в грудной клетке. Кроме того, человек ощущает першение в горле, что является следствием воздействия кислоты на слизистую пищевода.
Панкреатит
Заболевание вызвано воспалением поджелудочной железы. В результате пациенты отмечают сильную боль в грудной клетке слева и по центру.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря, симптомом которого является боль с локализацией в правой части груди. Дополнительные признаки заболевания — нарушения стула, тошнота, сухость во рту.
Заболевания органов дыхательной системы
Нижнедолевая плевропневмония
Дискомфорт при дыхании также может быть вызван заболеваниями легких и дыхательных путей.
Плевропневмония
Заболевание возникает при воспалении нервных окончаний плевры. Чаще его диагностируют у пациентов пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом. Боль имеет четкую локализацию в зависимости от зоны воспалительного процесса. В числе дополнительных симптомов — кашель, общая слабость, одышка и повышение температуры тела.
Плеврит
Плеврит
Воспаление плевры, которое дает о себе знать резкой болью при дыхании. Точно установить место локализации воспалительного процесса позволяет поза пациента: ему легче лежать именно на пораженной стороне тела. Дополнительные признаки — слабость, повышение температуры тела, затрудненное дыхание. Как правило, плеврит является вариантом осложнения туберкулеза, заболеваний почек или пневмонии.
Легочная эмболия
Причина заболевания — закупорка тромбом артерии легкого. Локализация боли может быть различной, в зависимости от расположения больного органа. Дискомфорт усиливают учащенное сердцебиение, одышка, кашель с мокротой, в которой отмечаются кровянистые выделения.
К какому врачу обращаться
Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?
- Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
- Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
- В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
- Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
- Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.