Частота приступов при эпилепсии у взрослых

Эпилепсия

Эпилепсия: причины возникновения

Эпилепсия у взрослых возникает при повышенной активности нейронов, что приводит к возникновению избыточных, аномальных нейронных разрядов.

Считают, что первопричиной этих патологических разрядов (деполяризации нейронов) становятся клетки травмированных участков мозга. В некоторых случаях припадок стимулирует появление новых очагов эпилепсии.

Основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются менингит, арахноидит, энцефалит, опухоли, травмы, нарушения кровообращения.

Часто причины эпилепсии у взрослых остаются неопределенными, а врачи склоняются к нарушению химического баланса в головном мозге. У детей эпилепсию связывают с наследственным фактором.

Но в любом возрасте причинами возникновения эпилепсии могут оказаться инфицирование или повреждения мозга. Чем позже проявляется болезнь у людей, тем выше опасность развития тяжелых осложнений мозга.

Почему возникает эпилепсия? Этому способствуют:

  • малый вес при рождении, роды раньше срока (врожденная эпилепсия);
  • родовые травмы;
  • аномалии развития сосудистой системы;
  • черепно-мозговые травмы (удар в голову);
  • кислородная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекции;
  • болезнь Альцгеймера;
  • наследственные отклонения обмена веществ;
  • тромбоэмболия кровеносных сосудов, последствия инсульта;
  • психические расстройства;
  • церебральный паралич;
  • злоупотребление наркотиками и алкоголем, антидепрессантами и антибиотиками.

Отдельно стоит миоклоническая эпилепсия, которая диагностируется у детей или у подростков в период пубертатного развития. Патология передается по наследству, но существуют и приобретенные формы.

Эпилепсия является полиэтиологичным заболеванием. Среди основных причин развития заболевания выделяют следующие состояния:

  • Наследственная отягощенность. Если у одного члена семьи диагностирована эпилепсия, следующие поколения родственников находятся в группе риска.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками повышает риск развития судорожного синдрома. В головном мозге происходят необратимые патологические изменения, которые приводят к припадкам.
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе. Эпилепсия считается осложнением травмы головного мозга.
  • Нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего эпилепсия после инсульта возникает у людей пожилого возраста.

Среди других предрасполагающих факторов выделяются:

  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма;
  • опухолевое образование головного мозга;
  • чрезмерное переутомление и психоэмоциональное возбуждение.

Отчего развивается эпилепсия, и каковы причины её возникновения у взрослых, интересует многих людей. Спровоцировать дебют болезни могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (контузия, ранение, ушиб, сотрясение мозга);
  • нарушение кровообращения мозга и органические изменения в мозговых структурах (инсульт, атеросклероз и пр.);
  • инфекционные болезни, затрагивающие ткани мозга;
  • паразитарные заболевания ЦНС;
  • нейродегенеративные патологии нервной системы;
  • тяжёлая интоксикация мозга в результате воспаления, спровоцированного длительным употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
  • болезни, вызванные нарушенными обменными процессами;
  • опухолевые образования, касающиеся нервных тканей.

Первые признаки эпилепсии у женщин зрелого возраста могут быть связаны с гормональным сбоем, вызванном менопаузой. У девушек патология часто проявляется при беременности. У мужчин причиной развития болезни может послужить низкий уровень тестостерона или злостное употребление алкоголя. Дети сталкиваются с «падучей» при:

  • патологиях внутриутробного развития;
  • длительной гипоксии плода;
  • родовых травмах;
  • отравлении токсичными веществами;
  • психических расстройствах, неврозах, перенапряжении нервной системы.

Если говорить о том, что может спровоцировать приступ эпилепсии, то больному следует избегать:

  • мерцающего света;
  • громкого прерывистого звука;
  • бессонницы и недостатка сна;
  • частых стрессов;
  • депрессивного состояния;
  • психоэмоциональных потрясений;
  • приёма некоторых лекарственных препаратов;
  • употребления спиртного;
  • неестественного (слишком глубокого или частого) дыхания;
  • некоторых видов физиопроцедур.

Эпилепсия у взрослого может возникать вследствие различных причин:

  1. Травмы черепа. Есть некоторое разделение между механическим повреждением мозга и развитием эпилепсии как патологии.
  2. Инсульт. Он провоцирует нарушение кровотока в головном мозге, что в итоге ведет за собой органические изменения в тканях нервной системы.Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение
  3. Перенесенные инфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, а также воспаления мозга, например, абсцесс.
  4. Дефекты развития плода внутри матери. Травмы головы во время родовой деятельности. Внутриутробная гипоксия головного мозга.
  5. Паразитарные недуги, поразившие ЦНС: цистицеркоз, аэхинококкоз.
  6. У мужчин в возрасте эпилепсия может начаться вследствие низкого уровня тестостерона в крови.
  7. Нейродегенеративные заболевания, поразившие ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, склероз.
  8. Недуги, провоцирующие сбои в процессах обмена.
  9. Механические повреждения нервной ткани мозга.
  10. Новообразования мозга.

Симптомы эпилепсии у взрослого и ребенка могут проявляться вследствие наследственного фактора. Это когда в семье есть родные, которые уже страдают от данного недуга.

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

  1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
  2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
  3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

  • инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
  • доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
  • прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
  • изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
  • антифосфолипидная патология;
  • атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
  • отравление стрихнином, свинцом;
  • внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
  • злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Поражение сосудов

Одна из причин

Основные факторы риска

В легких формах эпилепсия у взрослых может носить скрытый характер. Кратковременная потеря сознания, некоторые судорожные движения воспринимаются как отголосок переутомления или стресса. Более тяжёлая стадия болезни протекает с выраженными признаками: судорогами и припадками.

За несколько дней до приступа меняется настроение, появляется апатия, нервозность, раздражительность, тошнота. У человека болит голова, повышается кровяное давление, ухудшается общее самочувствие, может покалывать руки или ноги, меняться обоняние, вкус. Опытные эпилептики отлично распознают предэпилептический синдром (ауру) и предчувствуют надвигающуюся «бурю».

Не каждый судорожный приступ расценивают как эпилептический. Отличить его можно по следующим критериям:

  • внезапное возникновение в любое время суток;
  • кратковременность. Продолжительность эпизода может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут;
  • самостоятельное завершение. Эпиприпадок не требует внешнего вмешательства, так как прекращается самостоятельно;
  • склонность к регулярности и учащению. При отсутствии должного лечения судороги, повторяющиеся раз в месяц, со временем происходят чаще и сильнее;
  • схожесть эпизодов. Зачастую у больного каждый приступ ничем не отличается от предыдущего.

Признаки неврологического расстройства у грудничков и детей младшего возраста особо не отличаются от клинической симптоматики болезни у взрослых. Наблюдается:

  • самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря либо кишечника;
  • задержка дыхания;
  • отсутствие реакции на раздражители;
  • запрокидывание головы;
  • резкое закатывание глаз;
  • замирание (застывание).
Поражение сосудов

Одна из причин

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

  • предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
  • инфекционное заболевание, поразившее мозг;
  • аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
  • приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
  • прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
  • передозировка отравляющими веществами;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
  • токсикоз во время вынашивания ребенка;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
  • цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

  • аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
  • изменение величины зрачков;
  • утрата сознания;
  • подергивания конечностями, судороги;
  • чмоканье губами, трение руками;
  • перебирание предметов одежды;
  • бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
  • сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Симптомы

Симптоматика

Особенность заболевания — пациент не может в полной мере осознавать происходящие. Окружающие не всегда способны оказать правильную помощь при произошедшем приступе.

Основными симптомами эпилепсии у взрослых и детей являются периодически возникающие припадки, во время которых отмечаются:

  • судорожные движения;
  • отсутствие реакции на внешние воздействия;
  • потеря сознания;
  • толчкообразные конвульсии всего тела;
  • происходит запрокидывание головы;
  • обильное слюнотечение.

Иногда может случаться, что при эпилепсии страдают интеллектуальные возможности, снижается трудоспособность. У некоторых больных, напротив, повышается общительность, внимание и трудолюбие.

У эпилептиков мыслительные процессы замедлены, что отражается на поведении и речи. Даже отчетливая речь немногословна, но богата уменьшительными оборотами. Люди начинают детализировать и объяснять очевидное. Им сложно менять темы разговора.

Виды и классификация патологии

Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:

  • Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
  • Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
  • Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
  • Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.

Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:

  • сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
  • вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
  • психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.

По локализации очагов различают:

  • височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
  • теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
  • лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.

По времени дебюта форма недуга бывает:

  • Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
  • Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.

Формы эпилепсии

Ее разделение основано на генезисе и категории приступов:

  1. Локальная (парциальная, фокальная) – эпилептическая болезнь лобной, височной, теменной или затылочной зоны.
  2. Генерализованная:
  • идиопатическая – первопричина остается невыявленной в 70-80% случаев;
  • симптоматическая – по причине органического повреждения мозга;
  • криптогенная – этиология эпилептических синдромов неизвестна, форма считается промежуточной между двумя предыдущими.

Бывает эпилепсия первичной или вторичной (приобретенной). Вторичная эпилепсия возникает под влиянием внешних агентов: беременность, инфекции и др.

Посттравматической эпилепсией называют возникновение судорог у пациентов после физического повреждения головного мозга, потери сознания.

У детей миоклоническая эпилепсия характеризуется приступами судорог с массивным симметричным проявлением и не провоцирует отклонений в психологическом плане.

Алкогольная эпилепсия связана со злоупотреблением спиртными напитками.

Ночная эпилепсия – судороги случаются во сне из-за снижения мозговой активности. Больные эпилепсией могут прикусить язык во время сна; приступ сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием.

Оказание первой помощи

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Главное — сохранять спокойствие. Как определить эпилепсию? Если у человека появились судороги и зрачки расширены, то это эпиприступ.

Первая помощь при эпилептическом припадке включает обеспечение безопасности: голову эпилептика кладут на мягкую поверхность, убирают острые и режущие предметы.

Не стоит сдерживать судорожные движения. Запрещено класть в рот больному любые предметы или разжимать зубы.

При появлении рвоты человека переворачивают на бок, чтобы рвотные массы не оказались в дыхательных путях.

Длительность конвульсий составляет пару минут. При продолжительности более 5 минут или наличии травм вызывают “скорую помощь”. После больного кладут на бок.

Небольшие приступы не предусматривают вмешательства со стороны.

Но если припадок длится более 20 минут, то высока вероятность возникновения эпилептического статуса, остановить который могут только внутривенные введения медикаментозных средств. Первая помощь при эпилепсии этого вида заключается в вызове медиков.

Многие люди теряются, если внезапно становятся свидетелями эпилептического припадка. Они действуют интуитивно, пытаясь помочь пострадавшему и совершая порой самые недопустимые и опасные действия для больного. Опытные эпилептики общаются на форумах и вспоминают о выбитых металлическими предметами зубах, истерзанном языке и прочих травмах, полученных во время осуществления «первой помощи» заботливыми прохожими. Чтобы не допускать подобных ошибок, следует узнать, что предпринять, если у человека случился эпиприступ:

  • не паниковать и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если приступ не заканчивается дольше трёх минут;
  • перевернуть пострадавшего на бок и постараться оберегать его голову от непроизвольных ударов о твёрдую поверхность;
  • подложить под голову что-нибудь мягкое;
  • если больной пришёл в сознание, оставаться с ним рядом, пока он окончательно не сориентируется в окружающем его пространстве.

При эпиприступе нельзя:

  • засовывать пальцы в рот, пытаясь достать язык;
  • пытаться удерживать больного, хватать его за руки или ноги;
  • класть в рот какой-нибудь предмет;
  • разжимать челюсти;
  • обливать пострадавшего водой;
  • кричать, бить по щекам, приводя его в чувство;
  • пытаться напоить или дать лекарство.

Меры профилактики у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

  • надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
  • использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
  • не погружаться на глубину;
  • в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
  • не принимать наркотические вещества;
  • при высокой температуре, вызвать врача;
  • если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
  • адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Фебрильный приступ эпилепсии может появиться у детей до 3-4 лет при росте температуры.

Эпилепсия зафиксирована у 5% детей. У детей бывает эпилепсия двух видов:

  • доброкачественная – судороги прекращаются автономно или при минимальном лечении (миоклоническая эпилепсия);
  • злокачественная – любое назначение не приводит к улучшениям, болезнь прогрессирует.

Припадки у детей имеют размытый характер и протекают атипично, без определенных симптомов. Родители иногда не замечают начавшихся приступов.

Современные медикаменты имеют высокую результативность – в 70-80% случаев происходит блокировка судорожного очага в мозгу.

Миоклоническая эпилепсия сопровождается несколькими видами судорог:

  • Тонико-клонический эпилептический припадок сперва сопровождается напряжением мышц-разгибателей (тело выгибается дугой), а затем — мышц-сгибателей (эпилептик бьется головой о пол, может прикусить язык).
  • Абсансы характеризуются приостановлением активности, встречаются часто в детском возрасте. Ребенок «застывает», иногда могут возникнуть подергивания мышц лица.

Фокальные (парциальные) приступы встречаются в 80% у пожилых людей и в 60% — в детском возрасте.

Начинаются при локализации очага возбуждения на одном участке коры мозга. Бывают приступы:

  • вегетативные;
  • двигательные;
  • чувствительные;
  • психические.

В сложных случаях сознание теряется частично, но больной не вступает в контакт и не отдает себе отчета в своих действиях. После любого приступа может наступить генерализация.

У взрослых после таких приступов прогрессирует органическое поражение мозга. По этой причине важно пройти обследование после припадка.

Эпиприступ длится до 3 минут, после чего наступает спутанность сознания и сонливость. При «отключки» человек не может вспомнить произошедшее.

Захват

  • ощущение дежавю, другие необычные изменения в мыслях и чувствах;
  • слуховые галлюцинации;
  • тревожность;
  • головокружение, головные боли;
  • тошнота или другие расстройства пищеварения;
  • покалывание, онемение конечностей.

Иктальная фаза

  • потеря или спутанность сознания, забывчивость, провалы в памяти;
  • изменения в работе обоняния и осязания;
  • ухудшение зрения, мерцание, расфокусировка;
  • галлюцинации;
  • паника, учащенное сердцебиение;
  • трудности с глотанием, слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • снижение мышечного тонуса, тремор, судороги;снижение мышечного тонуса, тремор, судороги
  • подергивание глаз, губ, мышц;
  • потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи;
  • затрудненное дыхание.

Постиктальная фаза

  • сонливость (обычно проходит в течение нескольких часов);
  • легкое головокружение, помутнение сознания;
  • сложности с концентрацией;
  • трудности с речью и письмом;
  • беспокойство, страх, грусть, депрессивное настроение;
  • тошнота, головная боль;
  • если при припадке было падение, возможны ушибы, переломы, травмы головы, порезы;
  • сильная жажда или позывы к мочеиспусканию.

Методы диагностики патологического состояния

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Активность

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

  1. Проверить симптоматику.
  2. Изучить периодичность и тип приступов.
  3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Если наблюдался хоть один признак непродолжительного эпилептического приступа, то следует пройти полное обследование. Изначально доктор собирает анамнез: сведения о начале и продолжительности приступа, есть ли потеря сознания, как возникают судорог, есть ли наследственная предрасположенность. После этого пациента направляют на дополнительные исследования.

Самым информативным методом при постановке диагноза эпилепсия считается ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Этот метод безопасен и безболезненный. Его проводят для того, чтобы установить есть ли у человека эпилептическая активность в головном мозге.

Суть метода заключается в том, что на голову человека надевают специальную сетчатую шапку, к которой подключены электроды. На протяжении 20 минут специалист считывает с электродов информацию об электрических импульсах в мозге. Во время записи проводятся различные манипуляции: пациент закрывает и открывает глаза, его заставляют глубоко и часто дышать, включают громкий звук.

Такие пробы заставляют головной мозг реагировать, что позволяет выявить отклонения и поставить диагноз. Если исследование оказалось неинформативным, то его могут повторить, но только после того, как человека заставят в течение суток бодрствовать. Также ЭЭГ могут проводить во время сна. Стоимость диагностики 1000 руб.

МРТ С его помощью намного эффективнее все остальных и дает точную постановку диагноза. Он помогает оценить распределение жидкости головного мозга, определить какой из отделов провоцирует приступы и какому нужно больше биологических веществ, а в каком их достаточно. Такая методика позволит точно скорректировать лечение. Стоимость обследования от 4000 руб.
Видео-ЭЭГ мониторинг С его помощью можно регулярно регулировать процесс лечения. С его помощью можно зафиксировать активность мозга в разное время. Провести видеозапись все клинических проявлений болезни одновременно. Благодаря постоянной записи данных можно следить за состоянием пациента в момент приступа и в иные его состояния. Данное исследование обойдется в 3500 руб.

Диагностика начинается с детального опроса больного и его окружающих, которые расскажут, что случилось. Врач должен знать общее состояние здоровья пациента и особенности приступов, как часто они возникают.

Важно выяснить наличие генетической предрасположенности.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

После сбора анамнеза переходят к неврологическому обследованию, чтобы выявить признаки поражения мозга.

Всегда делают МРТ для исключения заболевания нервной системы, которые также могут провоцировать приступы судорог.

Электроэнцефалография позволяет изучить электрическую активность мозга. Расшифровку должен делать опытный невролог, так как эпилептическая активность встречается у 15% здоровых людей.

Часто между приступами картина ЭЭГ бывает нормальной, тогда лечащим врачом перед обследованием провоцируются патологические импульсы.

Во время диагностики важно определить вид припадков для правильного назначения препаратов. Например, миоклоническая эпилепсия поддается дифференцированию только стационарно.

Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова.

  • Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
  • МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
  • Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.

Предвестники судорог

Перед большими судорожными припадками появляются предвестники (аура) за пару часов или дней: раздражительность, возбудимость, неадекватное поведение.

Первые признаки эпилепсии у взрослых – различные виды ауры:

  • сенсорная — слуховые, зрительные галлюцинации;
  • психическая – появляется чувство страха, блаженства;
  • вегетативная – нарушение функционирования внутренних органов: тошнота, учащенное сердцебиение;
  • моторная – проявляется двигательный автоматизм;
  • речевая – бессмысленное произношение слов;
  • сенситивная – появление чувства онемения, холода.

Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками.

Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Медикаментозные методы лечения

Почти все виды эпилептических припадков можно сдерживать медицинскими препаратами. Кроме лекарств, назначают диетотерапию. При отсутствии результата прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение эпилепсии у взрослых определяется тяжестью и частотой припадков, возрастом и состоянием здоровья. Правильное определение ее типа повышает эффективность лечения.

Медпрепараты должны приниматься после обследований. Они не лечат причину заболевания, а только предупреждают новые приступы и прогрессирование болезни.

Используют препараты следующих групп:

  • противосудорожные;
  • психотропные;
  • ноотропные;
  • транквилизаторы;
  • витамины.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

Высокая эффективность отмечается у комплексного лечения при соблюдении баланса работа/отдых, исключении спиртного, правильном питании.

Провоцировать эпилептические припадки могут громкая музыка, недосыпы, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Нужно быть готовым к длительному лечению и регулярному приему лекарств. Если частота приступов снижается, то объем медикаментозной терапии может быть уменьшен.

Хирургическое вмешательство назначают при симптоматической эпилепсии, когда причиной заболевания являются аневризмы, опухоли, абсцессы.

Операции проводят под местной анестезией, чтобы контролировать целостность и реакцию мозга. Хорошо поддается этому виду лечения височная форма заболевания – у 90% пациентов улучшается самочувствие.

При идиопатической форме могут назначить каллозотомию – перерезание мозолистого тела для связи двух полушарий. Подобное вмешательство предупреждает повтор приступов у 80% больных.

Эпилепсия у взрослых лечится только комплексно. Чтобы убрать все симптомы заболевания полностью или сделать приступы как можно реже, следует правильно подобрать методику и схему. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, ведь причины, провоцирующие болезнь разные.

Частота приступов при эпилепсии у взрослых

К основным методам терапии относятся:

  1. Монотерапия. Она предусматривает лечение только одним из препаратов. Ранее доктора прописывали комплекс лекарств, но такой подход имеет массу минусов: большое количество нежелательных проявлений, снижение эффекта при взаимодействии некоторых средств.
  2. Регулярность приема. Лекарство следует принимать строго в определенное время, никаких пропусков быть не должно. При резкой отменен можно спровоцировать эпилептический статус.
  3. Длительность терапии. Обычно на это уходит несколько лет.
  4. Индивидуальный подход к каждому клиенту.
  5. Соответствие препарата типу приступа эпилепсии.
  6. Строгое соблюдение дозировки, коррекция дозы.

Чтобы достичь хороших результатов в лечении эпилепсии, важно правильно подобрать дозировку и курс терапии.

В зависимости от симптомов болезни препараты могут принадлежать к различным группам:

  1. Противосудорожные. Эти лекарства помогают расслабить мышцы. Они часто прописываются пациентам с тонико-клоническими и миоклоническими приступами эпилепсии.
  2. Транквилизаторы. Подобные лекарства помогают снять и подавить возбудимость нервной системы. Они эффективны только при проявлении малых приступов. Принимать их следует с осторожностью, так как в начале терапии они могут спровоцировать тяжелое течение заболевания.
  3. Седативные. Не все приступы эпилепсии заканчиваются без последствий. Часто пациент до его начала или после него впадает в депрессию, его все раздражает или он проявляет чрезмерную агрессию. Чтобы снять все эти симптомы без седативных препаратов не обойтись.
  4. Уколы. Их прописывают пациентам при аффективных нарушениях и сумеречных состояниях. Хороший эффект в этом случае дают ноотропные препараты, такие как Актовегин, Церебрлизин.

Специалисты часто пациентам с эпилепсией прописывают такие препараты:

  1. Карбамазепин. Это лекарство выпускается в таблетированной форме и содержит одноименный активный компонент. Лекарство обладает противоэпилептическим и психотропным действием. Принцип действия лекарства основывается на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что помогает снизить активность нейронов, а это значит, что количество приступов эпилепсии снижается. Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечениеНазначают препарат при смешанных формах приступах, парциальных и генерализованных. Начальная доза 100-200 мг до 2-х раз в сутки. Дозу можно увеличить до 800 мг в сутки. Курс подбирается индивидуально. Не прописывают препарат при атриовентрикулярной блокаде, острой порфирии, нарушении кровотока, при активном алкоголизме, при непереносимости компонентов, высоком внутриглазном давлении. Несоблюдение рекомендаций провоцирует сбои в работе нервной системы, психоэмоциональные расстройства, сбои в работе сердца. Таблетки в аптеке представлены в свободном доступе за 100 руб.
  2. Этосуксимид. Это противоэпилептическое лекарство, оказывающее на организм болеутоляющее, противосудорожное действие. Выпускается препарат в форме капсул, содержащих одноименный активный компонент. Именно благодаря нему, после приема препарата происходит угнетение моторных рецепторов головного мозга, и повышается уровень судорожного порога. Также этот препарат выпускается в форме суспензии, которая рекомендована к приему детям с рождения. Принимают капсулы по 2 в сутки, продолжительность лечения длительная. Детям количество суспензии рассчитывают в зависимости от возраста: до года 2,5 мл и с каждым годом дозировка увеличивается в 2 раза. Нельзя принимать лекарство при особой чувствительности к составляющим, недостаточности почек и печени, заболеваниях кровеносной системы. Если увеличить дозу без доктора, то, как следствие, нарушения работы пищеварительной системы и нервной. Стоимость капсул от 2000 руб.
  3. Фенитоин. Это еще одно средство, помогающее справиться с генерализованными и парциальными приступами эпилепсии. Выпускается в форме таблеток, содержащих в своем составе с одноименным основным веществом. Принимают препарат по 2 таблетки в сутки, но доза может быть увеличена и до 4-х. Детям с рождения и до 5 лет рекомендовать 1/4 таблетки в сутки. Нельзя принимать препарат при заболевании почек и печени, сбоях в работе сердца, лейкопении, аллергических проявлениях, порфирии. Среди побочных эффектов чаще наблюдается аллергия. Продается препарат без рецепта за 100 руб.

Это часть препаратов из первой линии лечения эпилепсии, также есть лекарства и второй линии. К ним относятся: Люминал, Ламиктал, Фризиум, Седуксен.

Народные методы

Существует много эффективных рецептов народной медицины, которые помогают справиться с приступами. Но чтобы действительно забыть о приступах, народные методы придется применять длительное время, минимум год, а иногда и 3. Перед началом терапии лучше проконсультироваться с доктором.

Хорошую эффективность доказали такие рецепты:

  1. Отвар из лаванды. Потребуется взять 1 ч. л. листьев и цветов лаванды, залить 250 л. воды, прокипятить 3 минуты. Оставить на полчаса настоятся. Принимать в обед и перед сном по 1/4 ст.Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение
  2. Отвар из корней пиона. 2 ст.л. сухого сырья, предварительно измельченного, залить 4 ст. кипятка. Пить перед каждым приемом пищи по 1 ст. л.
  3. Настойка арники горной. 3 ст. л. цветов, залить 1 ст. спирта, оставить на 7 дней. Пить по 5 мл, разведя в 1 ст. воды перед едой.

Лечение отвара и настойка − это не полноценная терапия, а только дополнение к традиционным методам.

Прочие методы

Во время лечения эпилепсии важно придерживаться кетогенной диеты. Часто подобное питание помогает уменьшить количество приступов. Суть этой методики в низком содержании углеводов в пище, при этом уровень жиров должен быть большой.

В состав кетогенной диеты входят такие продукты:

  • бекон;
  • сливочное масло;
  • жирные сливки;
  • майонез;
  • растительное масло.

Диету применяют в том случае, если медикаментозное лечение не дает результатов и пациента сформировалась устойчивость к антиконвульсинтам.

При лечении эпилепсии могут использовать оперативное вмешательство:

  • симптомы болезни появились на фоне структурного очага в головном мозге;
  • приступы случаются чаще 2-х раз в месяц, ухудшается умственная способность;
  • появилась резистентность на прием более 4-х препаратов от эпилепсии.

Основная задача операции − уменьшить количество приступов и улучшить качество жизни пациента.

Успех терапии эпилепсии во многом определяется выбранной тактикой лечения. В Юсуповской больнице опытные неврологи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Среди принципов терапии эпилепсии выделяют:

  • Регулярность приема лекарственных средств. Назначенные препараты необходимо принимать строго в указанное время. Пропуск может стать причиной развития судорожного припадка.
  • Длительный прием лекарств. Лекарственная терапия необходима на протяжении нескольких лет.
  • Достаточная дозировка. Каждому пациенту подбирается препарат и его дозировка, необходимые для предотвращения эпилептических приступов.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Оперативное вмешательство — один из методов лечения эпилепсии. К операции прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии. Кроме того, вмешательство показано при прогрессировании заболевания, увеличении количества приступов. Выделяют следующие виды оперативных техник:

  • Стимуляция блуждающего нерва. Блуждающий нерв отвечает за процессы нервного возбуждения и торможения. При его гипофункции восстановление после приступа протекает долго и тяжело. Поэтому под кожу головы вживляется электростимулятор. Благодаря этому осуществляется передача импульсов к блуждающему нерву.
  • Каллозотомия. Операция заключается в удалении мозолистого тела. В нем расположены нервные окончания. Данный вид вмешательства показан при тяжелой форме эпилепсии, которая сопровождается тяжелыми генерализованными приступами.
  • Резекция височной доли. Врач производит вскрытие черепной коробки и удаление очага возбуждения.
  • Субпиальная транссекция. Перекрытие подачи нервных импульсов осуществляется за счет иссечения нервных волокон.
  • Гемисферэктомия. Операция заключается в удалении одного полушария. Показано при тяжелом повреждении на фоне инфекционно-воспалительных патологий. Чаще всего проводится у детей, так как пораженное полушарие мешает развитию ребенка.

Медикаментозное лечение считается начальным этапом терапии эпилепсии. С этой целью используются следующие группы препаратов:

  • Противосудорожные. Относится к медикаментозным средствам первого ряда. Препараты подбираются в зависимости от вида эпилептических приступов.
  • Ноотропы. Назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения. Эффект достигается благодаря притоку кислорода. Некоторые формы эпилепсии подразумевают использование только препаратов группы ноотропов.

Межприступные проявления

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

Среди основных бессудорожных проявлений эпилепсии выделяются:

  • всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
  • ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
  • повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
  • внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
  • падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
  • галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
  • двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
  • головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

Последние исследования показывают, что симптомы эпилепсии у взрослых состоят не только из припадков.

У человека наблюдается постоянно высокая готовность к судорогам, даже когда внешне они не проявляются.

Опасность заключается в развитии эпилептического энцефалита, особенно в детском возрасте. Неестественная биоэлектрическая активность мозга между припадками вызывает тяжелые заболевания.

Народные средства

Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:

  • каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
  • травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
  • настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.

Прогнозы и возможные осложнения

В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.

При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:

  • возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
  • больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.

Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.

Важно осознавать, чем опасна эпилепсия. Основным осложнением считают эпилептический статус, когда к больному не возвращается сознание между частыми припадками.

Сильнейшая эпилептическая активность приводит к отеку мозга, от чего может больной умереть.

Другим осложнением эпилепсии являются травмы вследствие падения человека на твердую поверхность, при попадании каких-либо частей тела в движущиеся предметы, потеря сознания за рулем.

Наиболее распространены прокусывание языка и щек. При низкой минерализации костей сильное мышечное сокращение вызывает переломы.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

В прошлом веке считали, что эта болезнь провоцирует расстройство психики, эпилептика отправляли на лечение к психиатрам. Сегодня борьбу с заболеванием возглавляют неврологи. Однако установлено, что некоторые изменения психики все же имеют место.

Психологи отмечают возникающие виды отклонений:

  • характерологические (инфантилизм, педантизм, эгоцентризм, привязанность, мстительность);
  • формальные расстройства мышления (детализация, обстоятельность, персеверация );
  • перманентные эмоциональные расстройства (импульсивность, мягкость, вязкость аффекта);
  • снижение интеллекта и памяти (деменция, когнитивные нарушения);
  • изменение темперамента и сферы увлечения (повышение инстинкта самосохранения, угрюмое настроение).

Даже при правильном подборе препаратов у детей могут появляться трудности в обучении, связанные с гиперактивностью. Они больше всего страдают в психологическом плане, из-за чего начинают комплексовать, выбирают одиночество, боятся людных мест.

Приступ может случиться в школе или в другом общественном месте. Родители обязаны объяснить ребенку, что это за болезнь, как себя вести в предчувствии приступа.

Взрослые имеют ограничения на некоторые занятия. Например, вождение авто, работа с автоматами, плавание в водоемах. При тяжелой форме болезни следует контролировать свое психологическое состояние.

Эпилептику придется изменить образ жизни: исключить сильные физические нагрузки и занятия спортом.

Если не лечить эпилепсию, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд:

  1. Эпилептический статус. Приступы повторяются на протяжении получаса, между ними пациент не приходит в сознание. Требуются реанимационные мероприятия.Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение
  2. Летальный исход. Резкое сокращение диафрагмы во время приступа, нарушает газообмен и нарастает гипоксия. Кислородное голодание приводит к необратимым последствиям и как результат − смерть.
  3. Травмирование. Оно может произойти во время падения во время приступа.

Симптомы эпилепсии даже незначительные у взрослого или ребенка должны заставить забеспокоится. Только быстрая постановка и диагноза и соблюдение всех рекомендаций доктора, помогут избежать повторных приступов и осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

  1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
  2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
  3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
  4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
  5. Негативное состояние психики.
Диагностика

Требуется правильная диагностика

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.

Виды заболевания

Классификация эпилепсии была создана только 30 лет назад. И сегодня именно ее применяют врачи, чтобы точно поставить диагноз.

Сегодня существует 4 отдельные группы эпилепсии, классифицирующиеся по эпилептическим припадкам:

  1. Локальные. Часто подобные припадки еще называют парциальными. К этой группе также относятся идиопатические и симптоматические с отдельными видами. Проявляются симптомы этой группы при активности нейтронов в одном очаге.
  2. Генерализованные. Они бывают также идиопатическими и симптоматическими, а внутри них есть еще и другие подвиды: синдром Уэста, абсансная эпилепсия. При подобных видах активность нейтронов выходит за пределы первоначальной их локализации.
  3. Недетерминированные. Сюда входят конвульсии, проявляющиеся в младенческом возрасте и разного рода синдромы. В этом случае чаще наблюдается совмещение генерализованных и локализационных припадков.
  4. Иные синдромы. Подобные виды болезни могут описывать судороги, произошедшие из-за токсических нарушений, травм и других условия, спровоцировавших приступ. К таковым относят припадки, случившиеся по первопричине или в связи с особыми проявлениями.Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

К идиопатическим видам относят болезни, причина которых не была точно установлена. Чаще всего здесь сыграл свою роль наследственный фактор. К симптоматическим относят припадки, у которых первопричина точно установлена, например, во время обследования зафиксированы нарушения внутри головного мозга.

В редких случаях специалисты ставят диагноз криптогенная эпилепсия. В этом случае установить причину не удалось, но наследственный фактор полностью исключен.

Стадии и степени

Парциальные, локальные и очаговые припадки − это патологический процесс, затронувший одну или сразу несколько частей головного мозга.

Парциальные приступы бывают:

  1. Простые. При подобных судорогах пациент остается в сознании, но дополнительная симптоматика зависит о того, какая из частей мозга поражена и за что она отвечает в организме. Простые припадки длятся около 2 минут, проявляются в виде резкого изменения настроения. Появляются незначительные подергивания конечностей, чувство дежавю, затруднения в понимании речи, подташнивание, сбои в работе сердца.
  2. Сложные. Эти приступы влияют на большую часть головного мозга, поэтому провоцируют у человека перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность припадка в среднем около 2 минут. Среди дополнительных симптомов: отрешенный взгляд, крики, плач, смех без причины, повторение слов, автоматизм в действиях. После приступа часто наблюдается дезориентация в пространстве.

Генерализованые припадки бывают 6 степеней:

  1. Тонические. Они получили название из-за особого воздействия нас тонус мышц. Подобные приступы напрягают мышцы. В особенности конечностей и спины. Потери сознания не происходит. Проявляются они чаще во время сна и длятся не более 20 секунд. А если человек во время таких приступов стоит, то он однозначно упадет.
  2. Клонические. Встречают редко. Характеризуются быстрым сокращением и расслаблением мышц. Подобный процесс провоцирует ритмичные движения человека. Чаще оно наблюдается в лице, рука. Остановить такие движения не получится.
  3. Тонико-клонические. Встречаются намного всех остальных приступов. Их длительность около 3 минут, если они продолжаются более 5, то это уже сигнал к тому, чтобы вызвать скорую помощь. У подобных судорог есть несколько фаз: при первой пациент теряет сознание и падает, далее наступает фаза конвульсий. Также у пациента может наблюдаться обильное слюноотделение, пациент может прикусить язык, все действия неконтролируемые, кожные покровы синеют.

    Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение
    Симптомы тонико-клонической эпилепсии

  4. Атончиеские. Пациент кратковременно теряет сознание, длятся 15 секунд. Наблюдается падение или кивание головы, если человек находится в сидячем состоянии.
  5. Миоклонические. Наблюдается быстрое подергивание различных частей тела, как будто туловище выполняет маленькие прыжки. Может появиться икота. Длительность приступов около пары секунд.
  6. Абсанс. Подобные приступы наблюдаются чаще в детском возрасте. Во время них ребенок теряет сознание, резко останавливается, наблюдаются мышечные подергивания, глаза быстро моргают, челюсти создают жевательные движения. Такие приступы могут неоднократно проявляться в течение дня.

Эпилепсия у беременных

Многие противоэпилептические препараты подавляют эффективность контрацептивов, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности.

Если женщина хочет быть матерью, то ее не стоит переубеждать – по наследству передается не сама болезнь, а лишь генетическая предрасположенность к ней.

В ряде случаев первые приступы эпилепсии появились у женщин во время вынашивания детей. Для таких женщин разрабатывали экстренный план лечения.

При эпилепсии возможно родить здорового ребенка. Если больная числится на учете у эпилептолога, то при планировании беременности готовят заранее сценарии ее развития.

Будущая мама должна знать влияние противосудорожных препаратов на плод, вовремя проходить обследования для выявления патологий развития ребенка.

За 6 месяцев до предполагаемой беременности пересматривают лекарственную терапию. Часто врачи полностью отменяют противосудорожные препараты, если приступы отсутствовали в последние 2 года и нет неврологических отклонений.

Тогда высока вероятность течения беременности без судорог при наличии эпилепсии.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Опытные медики рекомендуют монотерапию, когда подбирается один препарат с минимальной дозировкой, позволяющей контролировать приступы.

Наибольшую опасность во время беременности представляют гипоксия и гипертермия, вызванные эпилептическим статусом. Возникает угроза жизни для плода и матери вследствие нарушения работы мозга и почек – 3-20% рожениц не выживают в такой ситуации.

В развитых странах этот показатель минимален, современное оборудование позволяет выявить отклонения на ранних сроках.

Наиболее распространенные патологии плода – недоношенность, врожденные аномалии, многие из которых исправляются хирургическим вмешательством на первом году жизни младенца.

Симптоматика патологического кризиса

Захват

Иктальная фаза

Постиктальная фаза

Симптомы

Симптоматика

Симптомы эпилепсии у взрослого зависят от того, какой именно приступ случился и в какой период дня.

Среди основной симптоматики выделить можно:

  • изменение вкуса;
  • изменение обоняния;
  • зрительные феномены;
  • психические и эмоциональные феномены;
  • дискомфорт в желудке;
  • изменение зрачков;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • неконтролируемое подергивание мышц;
  • судороги;
  • фиксация взгляда;
  • потеря двигательной активности;
  • спутанное сознание.

Симптомы эпилепсии у взрослого без ярких неврологических проявлений можно легко пропустить. И только выраженные судороги могут стать для окружающих подтверждением диагноза.

Но есть все же несколько аур − признаков, по которым легко можно определить, что у человека начался эпилептический приступ:

  • наблюдается моторная дисфункция;
  • человек не может скоординировать свои движения;
  • речь становится невнятной;
  • появляется чувство удушья;
  • сильно бьется сердце;
  • оттенок кожи становится болезненно бледным;
  • конечности немеют.

Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними.

У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне.

Симптоматика ночных приступов эпилепсии, независимо от возраста пациента, может быть разнообразной. Чаще всего ночным припадкам свойственны судороги, тонические, клонические приступы, гипермоторные действия, повторяющиеся движения. При лобной аутосомной ночной эпилепсии при приступах пациент может ходить во сне, разговаривать, не просыпаясь, испытывать страх.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Заключение

Диагноз “эпилепсия” не является приговором для людей любого возраста. Сегодня каждый невролог знает, как лечить эпилепсию у взрослых без потери трудоспособности. Препараты позволяют блокировать приступы в 85% случаев.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют добиться ремиссии эпилепсии на длительное время – болезнь не будет проявляться.

Эпилептики — обычные люди, окружающие которых должны не бояться, но знать, что делать при приступе эпилепсии. Прогноз для жизни при эпилепсии вполне благоприятный.

Надеемся, статья помогла вам узнать что такое болезнь эпилепсия, как она проявляется и каковы принципы ее лечения. Если запись вам понравилась, поставьте ей 5 звезд!

Когда необходимо обратиться к врачу

Первый осмотр врача − это важнейший этап в диагностике болезни. Обратиться следует к эпилептологу, который действует в паре с неврологом.

Обратиться за консультацией нужно сразу после того, как человек без причины потерял сознание, у него наблюдаются подергивание мышц или он просто застывает на пару минут на месте. Все эти незначительные признаки должны заставить забеспокоиться о своем здоровье любого.

Профилактика

Симптомы эпилепсии у взрослых могут появиться после перенесенной травмы головного мозга или у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.

Предупредить развитие болезни можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • не допустить супружеского союза с людьми, родственники которых уже страдают от эпилепсии;
  • избегать по возможности стрессовых ситуаций;
  • генетический контроль во время вынашивания плода;
  • своевременная терапия инфекционных патологий;
  • исключить интоксикации организма;
  • соблюдать здоровый образ жизни, пересмотрев рацион питания и добавив спорт;
  • полный отказ от спиртного и курения.

Для того чтобы снизить риск возникновения эпилептического припадка, врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • ограничивать стрессовые переживания;
  • исключить из употребления алкогольные напитки;
  • придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
  • вести активный образ жизни;
  • проводить генетический контроль в период беременности;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.

Больным эпилепсией требуется соблюдать режим отдыха и сна. Бессонница может провоцировать развитие судорожных припадков. В зависимости от возраста дневная норма сна составляет:

  • взрослые — 8 часов;
  • пожилые люди — 6-7 часов.

Людям, страдающим эпилепсией, к нормальным значениям необходимо прибавлять несколько часов. В таких условиях нервная система успокаивается и полностью восстанавливается.

Приступы эпилепсии могут быть спровоцированы вспышками света. Поэтому больным рекомендуется носить антибликовые очки, а в квартире иметь плотные шторы. Каждый час работы за компьютером должен сопровождаться 10-минутным перерывом.

Эпилептикам противопоказаны некоторые виды спорта. Среди них: альпинизм, борьба, плавание. Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания — важная часть профилактики частых приступов эпилепсии. В день рекомендуется выпивать около 2 литров воды. Необходимо ограничить прием острой, пряной, жирной, соленой пищи. Одним из главных факторов развития припадков считается алкоголь. В связи с этим требуется исключить его употребление.

В Юсуповской больнице врачи занимаются диагностикой и лечением всех видов эпилептических припадков. Для этого применяется современное медицинское оборудование. Препараты подбираются на индивидуальной основе. Каждому пациенту разрабатывается профилактический комплекс, позволяющий снизить риск рецидива заболевания. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Оцените статью
Adblock detector