Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

Туберкулез

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания — показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

На каких сроках и какими способами производится выявление ВИЧ?

Когда начинают проявляться первые симптомы вич?
Когда начинают проявляться первые симптомы ВИЧ?

Очень часто начало заболевания у людей любых полов и возрастов проходит абсолютно бессимптомно, а иногда его симптоматику можно легко спутать с другими, менее опасными инфекционными заболеваниями.

В других же случаях первые признаки ВИЧ-инфекции могут проявляться уже через 2-6 месяцев после заражения. Подобные симптомы будут свидетельствовать о наступлении острой фазы заболевания.

Как проявляется вич на разных временных отрезках?
Как проявляется ВИЧ на разных временных отрезках?

Скорее всего спустя месяц с момента заражения ВИЧ-инфекцией человек не заметит никаких изменений в своем организме. В это время ВИЧ будет переживать свою первую стадию (инкубационную), на этапе которой организм еще не начинает бороться с вирусом.

Через 2-5 месяцев после инфицирования могут появляться первые симптомы ВИЧ, продолжительность которых будет составлять не более 2 месяцев.

В это время у человека могут наблюдаться:

  • увеличение лимфатических узлов
  • частые ОРВИ
  • воспаление небных миндалин
  • затяжное повышение температуры тела до 37,1-38 градусов
  • быстрая утомляемость
  • бессилие и апатия
  • потеря веса
  • бессонница
  • обильное потоотделение во время сна
  • головная боль

Спустя пару месяцев после начала острой фазы ВИЧ стартует латентная фаза — самая продолжительная стадия ВИЧ (от 2 до 20 лет). В этот период очень сложно диагностировать заболевание, так как оно никак себя не выдает.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

Стадии вич

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Рис. 3. Чувство усталости, недомогание, головные, мышечные и суставные боли, лихорадка, диарея, сильные ночные поты — симптомы ВИЧ на ранних стадиях.

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см.

в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Рис. 4. Увеличенные лимфоузлы — первые признаки ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин.

Сыпь при ВИЧ

https://www.youtube.com/watch?v=lapPNsyWeTY

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Рис. 5. Сыпь при ВИЧ-инфекции на туловище — первый признак заболевания.

Рис. 6. Сыпь при ВИЧ на туловище и руках.

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Рис. 7. Тяжелая форма герпетического поражения слизистой оболочки губ, полости рта и глаз — первый признак ВИЧ-инфекции.

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4 лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Рис. 8. Тяжелая форма кандидоза (молочницы) полости рта у ВИЧ-больного.

Методы диагностики ВИЧ по анализу крови

Герпес при вич
Герпес при ВИЧ

Вирусом герпеса заражено 90% всего населения земного шара. О наличии данного вируса в своем организме не подозревает около 95% из зараженных, и лишь 5% инфицированных больных сталкиваются с явными его симптомами — пузырьковыми образованиями на коже лица, гениталиях, слизистых.

При наличии в организме больного еще и ВИЧ-инфекции вирус герпеса может проявлять себя следующим образом:

  • Рецидивировать очень часто (по несколько раз за 3 месяца).
  • Герпес начинает проникать более глубоко в слои кожи.
  • Места образования пузырьковой сыпи перерождаются в язвы, эрозии, некротические участки.
  • Герпес начинает с каждым последующим рецидивом поражать все новые и новые участки.
  • Высыпания образовываются на поверхности внутренних органов.
  • Параллельно с герпесом наблюдается лимфаденопатия.
  • Высыпания сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  • Противогерпесная терапия становится бессильной.
  • Герпес 8 типа может перерождаться в саркому Капоши — злокачественную опухоль, поражающую эпителий, сосуды, лимфатические узлы, а затем все человеческие органы и системы.
Высыпания при вич
Высыпания при ВИЧ

Высыпания, как признаки ВИЧ-инфекции у человека, могут быть различных типов и характера:

  1. Микотические поражения кожи — высыпания и образования на коже, являющиеся следствием поражения организма грибковыми образованиями.
  2. Пиодермиты — гнойные поражения кожи, вызванные проникновением в нее гноеродных кокков.
  3. Пятнистая сыпь — образования, характеризующиеся нарушением целостности сосудов (телеангиоэктазии, гемморагические или эритематозные пятна).
  4. Себорейные дерматит — высыпания, отличающиеся значительным шелушением поверхности.
  5. Высыпания, вызванные вирусами.
  6. Злокачественные образования (саркома Капоши, волосатая лейкоплакия).
  7. Папулезная сыпь.
Температура при вич
Температура при ВИЧ

Что касается температуры при ВИЧ-инфекции, то она может быть абсолютно разной:

  • У некоторых больных с ВИЧ температура остается в пределах нормы, вплоть до момента проявления какого-нибудь первичного или вторичного заболевания.
  • У большинства пациентов с ВИЧ в стадии острой фазы наблюдается повышение температуры тела до 38, а порой и до 39 градусов.
  • Насторожить также должна температура в 37 градусов, которая не спадает более одного месяца.
  • У некоторых больных ВИЧ может наблюдаться очень низкая температура (от 35 до 36 градусов) — таковым может быть последствие истощения организма в борьбе с инфекцией.
Как распознать вич в общем анализе крови?
Как распознать ВИЧ в общем анализе крови?

Общий анализ крови не позволяет идентифицировать сам вирус иммунодефицита человека, однако он способен выявить ряд изменений в его организме.

При наличии у человека ВИЧ-инфекции общий анализ крови может зафиксировать следующие состояния:

  • Лимфоцитоз — повышенная концентрация лимфоцитов в крови, обусловленная вооружением иммунитета против ВИЧ; характерна ранней стадии болезни.
  • Лимфопения — снижение уровня Т-лимфоцитов в крови вследствие обессиливания иммунной системы в процессе борьбы с вирусом; наступает по окончании острой фазы.
  • Тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
  • Нейтропения — снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов), отвечающих за начальный этап борьбы с патогенными агентами в крови.
  • Анемия — снижение уровня гемоглобина.
  • Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Повышенное содержание мононуклеаров (атипичных клеточных форм).

25.02.2017

11.8 тыс.

7.9 тыс.

9 мин.

Диагностика ВИЧ по анализу крови – это комплексное обследование, основанное на данных лабораторного, клинического и эпидемиологического обследования.

ВИЧ-инфекцию приравнивают к эпидемии. Предварительно вирус атакует и разрушает лимфоциты. При этом организм больного теряет любую способность противостоять, распознавать и уничтожать инфекцию. Рекомендуется подбирать чувствительную диагностику, позволяющую определить возбудитель на ранних стадиях недуга. Многие лаборатории успешно применяют гематологическое выявление вируса.

Инфицированные пациенты жалуются на плохое самочувствие. У них развиваются следующие болезни:

  • кандидоз рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай;
  • непонятная лихорадка;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые простудные недуги.

Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

Подобные проявления малоспецифические, но вынуждают больного обратиться в клинику для детального обследования. Кровь пациентов при подозрении на СПИД исследуют несколькими способами. Наиболее распространенными считают:

  1. 1. Быстрые иммуноферментные тесты. Они нацелены выявлять антитела против ВИЧ. При их наличии говорят о ВИЧ-инфекции.
  2. 2. ПЦР – полимеразная цепная реакция – определение вируса в организме. На сегодня это самый достоверный метод диагностики.

Лабораторная диагностика проводится для подтверждения факта инфицирования, определения стадии недуга и контроля эффективности терапии. Обязательно выполняют общий анализ крови. В первое время инфицирования ВИЧ можно обнаружить лимфопению либо лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, увеличение СОЭ. Также нередко выявляют анемию, тромбоцитопению, нейтропению.

Антитела к ВИЧ выявляют у 9 больных из 10 в течение первых месяцев после заражения. У остальных – в период до полугода после инфицирования. Концентрация антител существенно снижается по мере прогрессирования СПИДа. На терминальных стадиях возможно полное исчезновение антител.

Впервые антигены у многих инфицированных появляются через несколько недель после заражения. Обычно они определяются к 8-й неделе недуга. Второй скачок их концентрации в крови можно выявить во время формирования СПИДа. Лабораторное обследование делается для постановки заключительного диагноза. В первую очередь речь идет об иммуноферментном анализе.

Порядок лабораторного исследования для выявления антигенов и антител к вирусу:

  1. 1. Первичный этап (скрининг). Обследование проводят анонимно. Это отборочные исследования, выполняемые преимущественно ИФА (иммуноферментными способами).
  2. 2. Заключительный этап – верификация. Подобные тесты позволяют подтвердить диагноз в лабораториях городских центров СПИДа. Подобное исследование называется иммуноблотингом.

Скрининговые лаборатории позволяют поставить только предварительный диагноз. Для точности исследования материал проверяют дважды. При наличии хотя бы одного положительного результата материал обязательно направляют на подтверждение. В специализированных центрах подтвердить диагноз можно при помощи иммуноблота. Этот метод позволяет выявить антитела к целому ряду аминокислот вируса.

Лабораторная диагностика малышей, рожденных от инфицированных женщин, имеет свои особенности. Доказано, в крови таких деток могут выявлять циркулирующие материнские антитела к вирусу. Сроки подобной циркуляции – до 15 месяцев после рождения. Это преимущественно антитела класса Ig G. Иногда антитела в крови отсутствуют.

Признаки иммунодефицита:

  • падение числа субпопуляций лимфоцитов менее 500/мкл;
  • снижение индекса дифференцировки;
  • увеличение ЦИК;
  • повышение концентрации иммуноглобулинов А.

Для оценки тяжести недуга обязательно учитывают:

  • концентрацию возбудителя;
  • уровень лимфоцитов;
  • наличие АГ р24;
  • присутствие молекул, вырабатываемых лейкоцитами (бета-микроглобулины, интерлейкин 2);
  • наличие активированных моноцитов.

Пока не получен результат иммуноблотинга, человек считается здоровым. И неважно, какой результат получен при скрининговых тестах. Поэтому никакие противоэпидемические мероприятия до постановки окончательного диагноза не проводят. Сдавать подобные анализы – добровольное дело каждого. Тесты нельзя назначать принудительно, без согласия пациента.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Забор ее осуществляется обязательно утром, натощак. В ряде случаев пациентам могут поставить неверный диагноз. Все дело в том, что тесты на ВИЧ нередко дают ложноположительные либо ложноотрицательные результаты.

Причины появления ложноположительных результатов:

  • присутствие антител к гладким мышцам;
  • антитела к париетальным клеткам;
  • гепатит;
  • присутствие антигенов лейкоцитов 2-го класса;
  • онкологическое поражение крови.

Ложноотрицательные результаты ИФА на ВИЧ имеют место в следующих случаях:

  • онкологические болезни;
  • инкубация инфекции;
  • трансфузия;
  • трансплантация.

Поэтому расшифровка результатов ИФА должна проводиться осторожно. Отрицательные результаты неспособны полностью исключить ВИЧ. Они только указывают на отсутствие антител к вирусу на данном этапе. Для подтверждения диагноза обязательно проводят повторное тестирование.

Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

Это белковый компонент стенки нуклеотида ВИЧ. Вещество определяют за несколько дней до первичного выявления специфических антител. Первичные признаки недуга указывают на начало бурного репликативного процесса. Антиген выявляют методом ИФА только спустя минимум 2 недели после контакта с ВИЧ-инфицированным.

Важно отметить: данное вещество не находится в организме постоянно. Зачастую через месяц АГ исчезает из крови. Повторное появление данного компонента указывает на неблагоприятное течение недуга. Присутствие АГ – верный признак развития СПИДа, иногда подтверждает сифилис.

Тест-система ИФА – экспресс-диагностика ВИЧ. Она позволяет выявить АГ р24, благодаря чему диагностируют патологию на ранних стадиях после заражения. Методику успешно используют для оценки крови доноров, малышей. Методика позволяет оценить действенность проводимой терапии, составить прогноз для каждого отдельного пациента. ИФА – высоко аналитический, быстрый, чувствительный и доступный метод. Позволяет определить АГ с высокой специфичностью.

В среднем через месяц специфические антитела выявляют у 6 больных из 10, через 3 месяца – у 9 из 10. Первый положительный результат теста не трактуют как болезнь. Обязательно назначают одно либо несколько повторных исследований. При этом важно применять диагностикумы разных серий. Два и более положительных результатов из трех указывают на развитие недуга. В норме антиген р24 в сыворотке отсутствует.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство).

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки заболевания ВИЧ: что делать?

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

Что делать, если поставили диагноз вич?
Что делать, если поставили диагноз ВИЧ?
  • Людям, ошарашенным неожиданным диагнозом о наличии у них ВИЧ-инфекции, можно посоветовать не впадать в панику.
  • Современные препараты позволяют полностью контролировать и сдерживать вирус в человеческом организме.
  • После получения положительного результата анализа на ВИЧ человеку необходимо обратиться в специализированный СПИД-центр.
  • Скорее всего в стенах данного заведения пациенту проведут ряд дополнительных анализов, одним из которых будет повторный анализ на ВИЧ.
  • Дополнительные анализы назначаются с целью выявления других скрытых сложных инфекций и вирусов, способных навредить больному.
  • В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, скорее всего, будет принято решение сразу вылечить их, а уже затем браться за сам вирус.
  • Длительный период времени зарубежные иммунологи практиковали максимально позднюю терапию ВИЧ-инфекции.
  • Это обуславливалось необходимостью приема довольно токсичных препаратов пациентами в одно и то самое время ежедневно.
  • Со временем иностранные доктора решили отказаться от подобной практики.
  • Сегодня во избежание развития других сложных сопутствующих заболеваний антиретровирусная терапия назначается с первых дней обнаружения болезни.
  • В нашей стране, к сожалению, задержка с назначением АРВТ объясняется другими, меркантильными причинами.
  • Дело в том, что лечение больных ВИЧ И СПИД-ом в России осуществляется за счет государственной казны.
  • Тем самым чиновники и подконтрольные им врачи пытаются сэкономить на лекарствах от ВИЧ.
  • Чем позднее будет назначена АРВТ, тем меньше денег потратит держава.
Вич терапия
ВИЧ терапия

Протоколом выделены категории людей, которые подпадают под безотлагательную АРВТ:

  1. Люди пожилого возраста (после 50 лет).
  2. Больные, желающие начать лечение немедленно.
  3. Пациенты со сложными сопутствующими заболеваниями (гепатит В и С, проблемы с почками, умственным развитием, заболевания сердечно-сосудистой системы).
  4. Женщины и пары, планирующие беременность — вирус может передаться от матери плоду через плаценту, грудное молоко, во время преодоления им родовых путей.

Уважаемые читатели, если вдруг вам поставили столь устрашающий диагноз, как ВИЧ, не отчаивайтесь. Своевременные диагностика и лечение ВИЧ позволят вам прожить долгие годы со спящим вирусом, не способным навредить ни вам, ни вашим близким.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Рис. 12. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Рис. 13. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 14. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Рис. 15. Развернутая картина СПИДа. На фото больные с новообразованиями в виде саркомы Капоши (фото слева) и лимфомы (фото справа).

Рис. 16. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин на поздних стадиях ВИЧ. На фото инвазионный рак шейки матки.

В чем разница между вич и спид?
В чем разница между ВИЧ и СПИД?
  • Многие люди путают эти два понятия и считают, что речь идет об одном и том же заболевании.
  • На самом деле между ВИЧ и СПИД находится огромная пропасть длинною в десятилетия.
  • ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.
  • СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека.
  • СПИД является последствием запущенной ВИЧ-инфекции — это последняя ее стадия, самая сложная и летальная.
  • С вовремя диагностированной и залеченной ВИЧ-инфекцией человек может прожить десятилетия.
  • Со СПИД-ом больному светит всего несколько лет, и то при условии отсутствия серьезных сопутствующих заболеваний.
  • В стадии ВИЧ-инфекции иммунитет только начинает борьбу с вирусом.
  • На стадии СПИД иммунная система находится уже в разрушенном состоянии.
  • При ВИЧ организму нужна лишь поддержка в виде иммуностимуляторов и блокаторов вируса.
  • При СПИД-е иммунитету необходима максимальная защита и профилактика, а также лечение всех осложнений и вторичных заболеваний.
  • Все болезни на стадии ВИЧ хорошо поддаются стандартной терапии.
  • При СПИД-е терапия практически бессильна.

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 17. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Рис. 23. На фото зафиксированы моменты жизни больного СПИДом. Любовь, боль и наркотики… Печальный конец. (Фото Ralf Brunner).

Через сколько проявляются первые признаки ВИЧ после заражения у женщин, мужчин и детей?

Рис. 18.

Рис. 19.

Рис. 20.

Рис. 21.

Рис. 22.

Стадии вич
Стадии ВИЧ

На протяжении всего периода изучения данного заболевания и поисков противоядия к нему неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекционного процесса:

  1. Инкубационная стадия — это период заболевания, начало которого связывают с моментом заражения человека вирусом, а конец со временем выработки его иммунной системой антител. Продолжительность этого периода напрямую зависит от иммунитета больного — как правило, она составляет от 2 недель до 3 месяцев.
  2. Стадия первичных проявлений — период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Данная стадия может длиться от 2 недель до полутора месяца — чаще всего ее продолжительность равняется паре недель.
  3. Латентная (субклиническая) стадия — период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Данная стадия является самой продолжительной — она может длиться от 2 до 10-20 лет.
  4. Стадия вторичных заболеваний (преСПИД) — период, когда иммунная система уже существенно подорвана и разрушена — у нее не хватает сил справляться с теми инфекциями, к которым доселе у человека был иммунитет.
  5. Терминальная стадия (СПИД) — последняя, завершающая стадия, характеризующаяся необратимыми процессами в организме человека. Исходом данного периода является смерть.
Первые признаки вич
Первые признаки ВИЧ

Инкубационная стадия ВИЧ отличается тем, что у нее нет никаких проявлений. В данный период любая симптоматика будет отсутствовать, вплоть до момента наступления второй стадии — первичных проявлений.

Через сколько проявляется вич через кровь — Лечение ВИЧ и СПИД

Вторая стадия ВИЧ характеризуется выработкой иммунной системой человека антител к ВИЧ и ее борьбой с данным вирусом. Именно в этот период крайне важно зафиксировать все возможные проявления инфекции и корректно идентифицировать ее.

В свою очередь вторая стадия ВИЧ подразделяется еще на три вида:

  1. Бессимптомная
  2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
  3. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Как становится понятно из названия первой разновидности стадии, ее сложно выявить, так как она проходит абсолютно бессимптомно. Идентифицировать ВИЧ при данной фазе можно лишь по наличию в крови антител к вирусу.

Ранние признаки острой стадии вич без вторичных заболеваний
Ранние признаки острой стадии ВИЧ без вторичных заболеваний

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, как правило, имеет симптоматику, схожую с обычными инфекционными заболеваниями:

  • лимфаденопатия
  • упадок сил
  • быстрая утомляемость
  • озноб
  • боли в горле
  • головные боли
  • обильное потоотделение во время сна
  • ломота и боль в мышцах
  • высыпания на коже
  • высыпания на слизистых
  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • увеличение печени и селезенки
  • фарингит
  • субфебрильная температура
  • потеря в весе
  • молочница

У большинства пациентов во время острой стадии ВИЧ наблюдаются сразу несколько перечисленных симптомов.Очень часто подобную симптоматику относят к такому заболеванию, как мононуклеоз (краснуха). Причиной тому являются мононуклеары, которые могут быть выявлены в крови больного.

Признаки острой стадии вич с вторичными заболеваниями
Признаки острой стадии ВИЧ с вторичными заболеваниями

Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями зачастую проявляется рядом следующих болезней и состояний:

  • ангина
  • пневмония
  • герпес
  • грибковые заболевания
  • псориаз
  • себорейный дерматит

Подобные заболевания на данной стадии ВИЧ не представляют особой опасности для больного, так как они еще хорошо поддаются лечению.

Латентная стадия характеризуется постепенным подавлением иммунитета. В данный период у больных не наблюдается практически никаких патологий и проявлений. Выявить ВИЧ на данной стадии возможно лишь путем обнаружения в крови антител к вирусу.

Признаки вич
Признаки ВИЧ на стадии вторичных заболеваний

Стадия вторичных заболеваний наступает в тот момент, когда организм уже почти абсолютно истощен и иммунная система существенно разрушена. На данном этапе ВИЧ-инфекции могут развиваться различные оппортунистические заболевания:

  • грибковые болезни
  • вирусные заболевания
  • болезни бактериальной природы
  • опоясывающий лишай
  • фарингит
  • синусит
  • продолжительная диарея
  • затяжная лихорадка
  • туберкулез
  • волосистая лейкоплакия
  • саркома Капоши
  • поражения ЦНС
  • онкологические заболевания

Терминальная стадия характеризуется усугублением всех существующих заболеваний и бессилием терапии. Дойдя до этой стадии, человек не может рассчитывать на выздоровление и продолжительность жизни.

Первые признаки вич у детей
Первые признаки ВИЧ у детей

У детей, зараженных внутриутробно, ВИЧ-инфекция зачастую развивается намного быстрее, нежели у детей, инфицированных после года. Симптоматика у таких маленьких больных проявляется уже в первые 12 месяцев их жизни.

У многих же детей признаки заболевания могут не давать о себе знать вплоть до 6-7, а порой и 10-12 лет.

К признакам ВИЧ-инфекции можно отнести:

  • задержка в физическом развитии
  • задержка психомоторного развития
  • лимфаденопатия
  • увеличение печени и селезенки (миалгия)
  • частые ОРЗ
  • проблемы с ЖКТ
  • высыпания на коже
  • нарушения ЦНС
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • энцефалопатия
  • анемия
Внешние проявления вич
Внешние проявления ВИЧ

Самым распространенным признаком наличия в организме ВИЧ-инфекции у больного любого пола и возраста являются увеличенные лимфоузлы. При чем, как правило, увеличивается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько — на шее, в паху, подмышками, на локтях. При пальпации такие узлы не болят и имеют нормальный цвет. Увеличиваться лимфоузлы могут от 2 до 6см.

Что касается высыпаний и новообразований, которые очень часто появляются при ВИЧ-инфекции, то они могут быть следующего характера:

  • сыпь розового оттенка
  • опухоли бордового цвета
  • кандиломы
  • папилломы
  • герпес
  • воспаления слизистых
  • язвы и эрозии во рту
  • воспаления во влагалище
  • крапивница
  • пятнисто-папулезная сыпь
  • себорейный дерматит
  • сыпь с изменениями сосудов
  • пиодермиты
  • лишаи
  • псориаз
  • руброфития
  • моллюск контагиозный
  • волосатая лейкоплакия
  • саркома Капоши

Признаки ВИЧ в общем анализе крови: как определить?

Герпес при вич
Герпес при ВИЧ
Оцените статью
Adblock detector