Как делают кт брюшной полости с контрастированием

Туберкулез

Когда стоит обратиться к врачу?

Довольно часто случается так, что перед тем, как человеку назначается КТ брюшной полости с контрастом, он жалуется на боли в животе или же его беспокоят какие-либо другие симптомы, исходящие из органов брюшной полости. При этом как сам человек, так и его лечащий врач не могут просто так определиться с возможной причиной данной проблемы.

Около 20 лет назад врачи даже не знали о том, что делать, если указанные выше методы не приносили должного результата. Однако сегодня технологии предоставляют уже гораздо более современные и высокоинформативные способы диагностики. Один из них – это компьютерная томография или, как ее называют, КТ брюшной полости с контрастом.

Фактически КТ представляет собой значительно модернизированный вариант стандартной рентгенографии, который позволяет добиться гораздо более точных результатов и в то же время является на порядок более безопасным. Но, так или иначе, его проведение осуществляется сегодня исключительно в случае наличия назначения лечащего врача.

Кт брюшной полости в москве с контрастом

Нативная КТ проводится без применения контрастирования. Но чаще всего необходимы более точные данные, тогда назначают прицельное КТ конкретного органа брюшной полости с применением контраста.

Контрастирование – это введение внутрь рентген контрастного вещества (количество пропорционально весу пациента) для повышения точности и надежности диагностики за счет того, что контрастирующее вещество попадает через кровь в болезненные ткани и делает их ярче и четче на снимке.

Для получения более подробной информации о паренхиматозных (из сплошной ткани) органов, таких как печень, поджелудочная и почки применяют пероральное введение контраста. Для исследования сосудов контраст вводят внутривенно. Бывают ситуации, когда самым целесообразным является введение контраста через клизму. Болюсное внутривенное введение контраста проводится с заданной скоростью специальным автоматическим иньектором.

Во время сканирования пациенту придется несколько минут спокойно полежать на спине, равномерно дыша, возможна задержка дыхания на несколько секунд. Форма одежды свободная, металлические аксессуары необходимо будет снять. Нативная диагностика займет до 15 минут, с введением контраста – около 30 минут. Вероятность возникновения побочных реакций, таких как тошнота, тревога, жар наблюдается всего в 1% случаев из 100.

С расшифровкой готовых снимков, особенно в спорных вопросах, лучше всего справится врач-рентгенолог. Специалисты узкого направления – хирурги, онкологи, гастроэнтерологи также могут заниматься расшифровкой. На оценку результатов и подготовку заключения обычно требуется не более 1,5 часа.

В большинстве случаев для получения качественных и детальных изображений компьютерная томография брюшной полости проводится с контрастным веществом. Для усиления четкости изображения исследуемых органов используются специальные препараты, содержащие йод.

Способов введения контрастного препарата в организм пациента два:

  1. внутривенное введение применяется для повышения контрастности сосудов, гиперваскулярных опухолей, сосудистых мальформаций, органов мочевыделительной системы;
  2. пероральное введение контраста помогает получить больше информации о строении и функционировании органов желудочно-кишечного тракта.

Также контраст может вводиться в свищевые ходы, если таковые имеются у пациента и провести их исследование другим способом не представляется возможным.

Такой тип томографии применяется чаще, чем КТ с контрастом, так как является более безвредным, стоит несколько дешевле и проводится проще, без двойного сканирования и манипуляций с введением контрастного вещества специальными шприцами или катетерами.

КТ без контраста даёт возможность оценить состояние брюшной полости и каждого органа по отдельности, проверить наличие аномалий развития, а также идентифицировать наличие камней в почках, жёлчном пузыре, жёлчных путях и мочеточнике, увеличение или уменьшение размера органов, изменения в их тканях.

Этот тип исследования помогает установить наличие и количество кальцификатов в артериях или поджелудочной железе, определить аневризму, цирроз, развитие злокачественных опухолей, распространение метастазов.

Контрастирующее вещество содержит в составе йод. Распределившись по тканям органов, оно даёт возможность наиболее чётко визуализировать внутренние структуры этих тканей. Препарат вводится внутривенно, и распространяется по сосудам, окрашивая их, после чего накапливается в тканях, улучшая их отображение на снимках.

Так как он транспортируется с кровью, самая высокая его концентрация создаётся в тканях и органах, богато снабжаемых кровью. По этой причине метод с контрастом используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Метод эффективен для обнаружения и изучения текстуры новообразований в органах брюшной полости, может выявить даже такие, которые не способна обнаружить КТ без контрастирования.

В течение суток вещество полностью выводится из организма через почки.

Томография компьютерная – результативная и современная манипуляция. Используется метод с прошлого века. Проводится только при наличии показаний. Процедура визуализирует состояние органов брюшной полости. Требуемая область изучается послойно.

Основывается КТ на работе рентгеновских лучей. По этой причине при обследовании на человеческий организм приходится определенный уровень лучевой нагрузки. Именно по этой причине без необходимости манипуляция не осуществляется.

Контрастирование при КТ применяется для улучшения визуализации. Таким образом диагностика становится более эффективной. Чаще всего контраст нужен при подозрении на злокачественный процесс.

При томографии делаются детализированные снимки высокого разрешения. Сканирование отнимает несколько минут. Диагностический метод был создан в 1972 году. Сегодня это ведущий способ обследования.

КТ применяется для обследования любых частей тела. Аппарат имеет форму кольца. При диагностике медицинский персонал находится в соседнем помещении. Связаться с врачом можно через двухстороннюю связь.

Во время диагностики пациент получает определенную дозу облучения

Как делают кт брюшной полости с контрастированием

Детям КТ обычно не назначается, в особенности с применением контраста. Однако иногда это единственный способ обнаружить патологический процесс. При отсутствии альтернативных методов без компьютерной томографии не обойтись.

Рентгеновские лучи при диагностике вращаются вокруг пациента. Излучение проникает в организм и отражается от препятствий – органов и тканей. Все полученные данные передаются на компьютер и обрабатываются специальным программным обеспечением. Требуемый участок подсвечен благодаря контрастированию. Из показателей формируется объемный послойный снимок.

Когда применяется

КТ с контрастированием осуществляется только при наличии показаний. Без надобности манипуляция не рекомендуется. Диагностика позволяет исключить целый ряд патологических процессов. Обследование помогает подтвердить или опровергнуть воспалительные или инфекционные болезни, выявляются новообразования.

КТ с контрастированием назначают при патологиях печени

Показания для компьютерной томографии с контрастированием представлены в таблице.

ПоказанияПроцедура назначается при: • болезнях печени; • пожелтении кожного покрова; • раке и метастазировании; • кистозных формированиях в органах; • абсцессах; • сосудистых отклонениях; • надобности проконтролировать эффективность противоракового лечения; • оценке состояния органов после получения травм; • камнях в почках; • поликистозе; • нефроптозе; • поражении лимфатических узлов.
Симптоматика Прибегнуть к диагностическому обследованию может потребоваться при наличии следующих патологических симптомов: • резкая боль в нижней части живота; • боль в области печени; • дискомфорт в почках; • изменение окраса кожного покрова.

Может требоваться проведение диагностики непосредственно перед хирургическим вмешательством в качестве подготовки.

Как делают кт брюшной полости с контрастированием

КТ с контрастированием нужна для оценки эффективности подобранного лечения для устранения какого-либо заболевания.

Диагностическое обследование эффективно как при начальных, так и запущенных патологических состояниях. Обычно метод с контрастом рекомендуется, когда иные манипуляции оказались неэффективными.

Помимо органов брюшной полости, в ходе процедуры диагностируются и органы малого таза

Контрастирование позволяет повысить визуализацию. Границы тканей становятся более выраженными, также как и плотность внутренних органов и структур. Среди веществ, которые показаны для внутривенного введения, наибольшей популярностью пользуются препараты водорастворимые экстрацеллюлярные. После попадания в тело средство усиливает естественный контраст.

Такие вещества выводятся естественным путем. Средство покидает тело вместе с мочой. Именно по этой причине к диагностике можно прибегать при кормлении грудью, но при условии прекращения вскармливания на 2 дня.

Также часто применяются препараты, содержащие как минимум одно бензойное кольцо. В состав контраста входит йод. Именно поэтому перед диагностикой следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Кормящим женщинам после диагностики необходимо прекратить лактацию на 2 дня

Подготовиться к процедуре не составит труда. С собой на диагностику следует взять:

  • направление от доктора;
  • любую медицинскую документацию;
  • сменную обувь.

Утром нужно принять душ и надеть самое обычное чистое нижнее белье. Одежда также не должна иметь металлических вставок и элементов дизайна.

Снимок КТ брюшной полости

В день обследования нужно выпить около 2 литров воды без газа

  • кондитерские изделия;
  • выпечку;
  • соусы;
  • маринады;
  • копчения;
  • соленья;
  • жареное и жирное.

В день диагностики следует выпить 2 литра негазированной воды. Не нужно надевать на тело какие-либо украшения и металлические элементы. За пределами кабинета следует оставить любые электронные устройства.

Предварительно важно сообщить доктору обо всех присутствующих индивидуальных особенностях. Доктор должен убедиться в полном отсутствии противопоказаний. Только в таком случае диагностика будет безопасной.

Основное противопоказание – непереносимость контрастного вещества. Средство содержит йод. Именно поэтому заподозрить присутствие ограничения можно по аллергии на йодосодержащие медикаменты и продукты питания. Отказаться от обследования также потребуется, если в анамнезе уже присутствует информация о побочных эффектах после проведения манипуляции.

К иным противопоказаниям можно отнести:

  • беременность на любом сроке и период кормления грудью;
  • подозрение на успешное оплодотворение;
  • почечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • массу тела от 120 кг;
  • возраст пациента до 14 лет (исключение – отсутствие альтернативных способов диагностики);
  • простуду в острой стадии.

Когда его назначают?

Своевременное диагностирование болезни работает как один из главных факторов успешности борьбы с ней. Для этого в арсенале врачей есть целый набор различных средств и техник обследований, например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последняя считается более точной и глубокой, чем УЗИ, и при этом стоит дешевле, чем МРТ, поэтому врачи обычно отдают ей предпочтение, когда необходимо получить данные не только о размере и расположении органа, но и о внутренней структуре глубинных тканей, полостей, образований.

Суть обследования состоит в том, что рентгеновские лучи, пронизывая тело человека, позволяют получить послойное изображение тканей органа с шагом от 0,5 до 10 миллиметров. Выведенная на монитор томографа информация даёт возможность отобразить объёмную картинку конкретного органа.

В некоторых случаях доктор назначает проведение КТ с контрастированием – для этого пациенту после сканирования вводится специальный препарат, проводится повторное сканирование, после чего на мониторе и на снимках визуализируется строение и структура органов в мельчайших подробностях.

КТ органов брюшной полости даёт изображение каждого органа в разрезе, при этом картинка не накладывается одна на другую. Компьютерная томограмма показывает наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства, таких как: раковые опухоли, камни, инородные тела, травмы, кистозные образования.

Как делают кт брюшной полости с контрастированием

Есть несколько показателей, по которым врачом может быть назначена КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка может осуществляться, если присутствуют следующие состояния:

  • Различные болезни печени или желчевыводящей системы, куда входят аномалии строения протоков, опухоли, желчнокаменная болезнь, холангит и множество других.
  • Всевозможные болезни поджелудочной железы, такие как негативные новообразования, кисты и воспалительные изменения.
  • Патология кишечника и желудка. В данном случае в основном только при диагностике опухолей врачами назначается КТ брюшной полости с контрастом. Подготовка к этой процедуре может начинаться уже практически сразу после проведения данной диагностики.
  • Повреждения брюшной полости.
  • Болезни и повреждения селезенки.
  • Межпетельные абсцессы, а также абсцессы различных органов.

Это только основной перечень причин, по которым может быть назначено проведение данной процедуры, поэтому в любом случае лучше всего получить профессиональную консультацию со стороны вашего лечащего специалиста.

Показания для проведения КТ брюшной полости

Учитывая, что осуществление томографии напрямую связано с необходимостью облучать организм, такую процедуру проводят только по назначению врача в случаях, когда для этого существует объективная необходимость.

Показаниями к КТ органов брюшной полости является:

  • определение необходимости хирургического вмешательства или уже назначенная операция: так доктор получает максимально точные данные о степени изменения органов и локализации такого изменения;
  • появление острых болей, желтухи, резкой потери веса неизвестной этиологии;
  • нарушение в работе мочевыводящей системы;
  • расстройство пищеварительного процесса;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • проявление заболеваний печени;
  • подозрение на сосудистые нарушения;
  • контроль за проведением назначенного лечения;
  • появление симптомов поражения лимфатических узлов.

Некоторые состояния и патологии у человека полностью исключают возможность исследования органов брюшной полости с использованием компьютерного томографа. Например, при беременности и в период кормления грудью рентгеновское облучение применять категорически не рекомендуется – оно может навредить ребёнку.

Часть томографов имеет ограничение по весу пациента до 140-180 килограмм. Если масса тела превышает эту отметку, осуществление процедуры может оказаться под вопросом.

Проводить КТ органов брюшной полости, впрочем, как и других частей тела и органов, запрещено пациентам, возраст которых не достиг 3 лет. Дети младшего школьного возраста могут подвергаться сканированию с использованием томографа, однако, по возможности, лучше заменить этот метод исследования на более безвредные, например, МРТ.

Такие заболевания как сахарный диабет, острые воспаления почек, сердца, печени, крови, считаются относительными противопоказаниями при проведении исследования с контрастирующим веществом – при их наличии доктор на своё усмотрение решает, возможно ли осуществление процедуры.

Что касается компьютерной томографии с контрастированием, её противопоказания, также связанные с введением контрастного вещества, такие:

  • диагностированная у пациента непереносимость йода и йодсодержащих препаратов;
  • наличие в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы в тяжёлых формах;
  • гипертиреоз;
  • диагностированная почечная или печёночная недостаточности в любых видах.

Врачи, назначая КТ органов брюшной полости, акцентируют внимание на том, что процедура даёт высокое качество изображения органов, выявляет даже самые незначительные изменения во внутренних органах с самыми мелкими подробностями. В процессе испытуемый не испытывает боли или неприятных ощущений. Сама томография проводится быстро, и даёт очень маленькую лучевую нагрузку на организм. Процедура считается более информативной, чем, например, УЗИ.

Компьютерная томография органов брюшной полости – прогрессивный метод обследования внутренних органов и забрюшинного пространства, который позволяет получить послойные снимки структур тканей. Он отличается высокой точностью, безболезненностью и информативностью результатов. В результате проведения КТ, можно обнаружить первичные и вторичные объёмные образования, абсцессы, поражения забрюшинных узлов, травмы и аневризмы, распространение метастазов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

КТ является безопасным исследованием, радиационная доза самой длительной диагностики не превышает среднюю дозу обычного рентгена ЖКТ.

Основными ограничениями для его проведения являются: большая масса тела (свыше 120 кг.), беременность, неспокойное состояние обследуемого.

Относительными противопоказаниями в каждом индивидуальном случае могут быть:

  • возраст до 14 лет, только если установить окончательный диагноз с помощью других исследований невозможно;
  • острые воспаления почек;
  • кормление грудью не рекомендуется в течение суток после проведения КТ с контрастированием;
  • КТ с контрастированием не проводят при ярко выраженном сахарном диабете;
  • аллергическая реакция на контрастные вещества (йод и производные);
  • при тяжелых заболеваниях печени и сердечнососудистой системы не используют контраст;
  • заболевания крови;
  • прием адреноблокаторов и других несовместных препаратов;
  • если менее чем за 7 дней пациент проходил рентген ЖКТ с контрастированием бариевой взвесью.

Прежде чем проходить КТ, возможно, потребуется прохождение других обследований, таких как УЗИ брюшной полости, колоноскопия, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, обычный рентген или направление онколога для составления заключения.

Перед проведением компьютерной томографии с контрастированием необходима консультация анестезиолога, уточнение противопоказаний с врачом, оформление письменного согласия на введение контрастного вещества.

При КТ почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников у пациента является обязательным наличие на руках свежих (2-3 дня) результатов биохимического анализа крови на АЛТ, АСТ, мочевину и креатин

В направлении врача на КТ будет указан метод исследования, область обследования, предположительный диагноз и цель проведения диагностики.

Цена диагностики на компьютерном томографе зависит от сложности исследования и расположения очага воспаления. Средняя стоимость КТ брюшной полости формируется из наличия и стоимости ее составляющих и расходных материалов:

  • постдиагностическая консультация;
  • консультация и ведение анестезиолога во время КТ;
  • запись снимков на электронный носитель;
  • томография;
  • введение контраста;
  • введение контраста внутривенно;
  • болюсное внутривенное введение контраста;
  • стоимость контрастного вещества;
  • распечатанные снимки, пакет исследований и дубликаты;
  • внутривенная анестезия;
  • прокол (пункция) исследуемого органа с лечебно-диагностической целью.

Первичная нативная КТ брюшной полости обычно стоит от 3500 руб в Москве. Средняя стоимость КТ с контрастом включает только основные услуги и составляет от 6000 руб. При исследовании онкобольных требуемая точность повышается до шага среза 0,5-3 мм и пропорционально влияет на цену.

Сама по себе компьютерная томография отличается на порядок меньшей стоимостью по сравнению с МРТ, но это все равно не самая дешевая процедура. Также нужно понимать, что стоимость непосредственно зависит от того, в какую конкретно клинику вы обращаетесь.

В основном цена определяется в зависимости от нескольких факторов. В первую очередь здесь играет роль аппарат, на котором проводится исследование. Другими словами, стандартная процедура будет стоить меньше по сравнению с диагностикой на спиральных и мультиспиральных устройствах. Также цена поднимается, если при исследовании будет применяться контраст.

В преимущественном большинстве случаев стоимость компьютерной томографии является прямо пропорциональной ее качеству, но на самом деле такое правило справедливо далеко не всегда. Достаточно большое количество современных центров предлагает пенсионерам, студентам, а также еще целому ряду других лиц множество скидок. Также нередко проводятся всевозможные акции, в момент проведения которых прохождение диагностики также доступно по сниженной цене всем желающим.

Компьютерная томография органов брюшной полости – вид диагностики, который позволяет получить точный снимок внутренних органов забрюшинного пространства и выявить незначительные изменения в органах уже через несколько часов.

КТ-обследование брюшной полости — бесконтактная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Пациент ложится на передвижную кушетку, вокруг которой вращается сканер и делает снимки. Продолжительность процедуры составляет около 10 минут, томография с контрастом выполняется 20-30 минут.

После исследования в течение двух часов рентгенолог готовит заключение. Результаты выдаются на руки или передаются врачу, который назначил диагностику.

Что показывает?

С помощью томографии можно выявить новообразования, камни и кисты. КТ также позволяет диагностировать:

  • метастазы;
  • болезни сосудов;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • инородные тела.

Для исследования мягких тканей живота, почек и селезенки рекомендуют проходить КТ с контрастом. Введение контрастирующего вещества позволяет лучше рассмотреть состояние и границы органов и вовремя диагностировать и предотвратить развитие патологий.

МСКТ является максимально точным видом обследования на сегодняшний день. Мультиспиральная томография необходима, если нужно получить трехмерную проекцию органа. 3D-модель позволяет рассмотреть забрюшинное пространство со всех сторон и получить полную картину заболевания.

Показания

Врач может назначить компьютерную томографию брюшной полости в следующих случаях:

  • перед операцией, чтобы оценить общее состояние органа;
  • после сильной травмы спины или живота;
  • при подозрении на гепатит, цирроз, атеросклероз, панкреатит, эхинококкоз.
  • для наблюдения за состоянием пациента в процессе лечения.

Противопоказания

  • беременность;
  • невозможность сохранять неподвижность во время диагностики
  • вес более 180 кг;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующих веществ (аллергия на йод).

Подготовка

Преимущества

Врач должен объяснить массу информации, если он отправляет пациента на КТ с контрастом брюшной полости: как подготовиться, как питаться, как будет проводиться сама процедура и многое другое. Но в любом случае проведение такого исследования гарантирует получение наиболее надежной информации касательно состояния любых структур брюшной полости даже в том случае, если присутствуют какие-то серьезные патологические изменения или же скрытые процессы, распространяющиеся одновременно на несколько органов.

Таким образом, о КТ брюшной полости с контрастом отзывы оставляют положительные как пациенты, для которых процедура является максимально удобной и безболезненной, так и врачи, получающие всю необходимую информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения последующего лечения пациента.

Для чего она применяется?

Как делают кт брюшной полости с контрастированием

В преимущественном большинстве случаев КТ брюшной полости принято проводить с контрастом. При помощи контрастного препарата обеспечивается значительное улучшение детализации снимков и общего качества изображений, что, соответственно, положительно сказывается на результатах проведенной диагностики. При этом нужно правильно понимать, что КТ брюшной полости контрастом делают не всегда, так как в некоторых ситуациях при проведении обследования на специализированных мультиспиральных платформах его применение является не обязательным (но этот момент лучше предварительно обсудить с лечащим врачом).

Единственный случай, при котором использование контрастирования требуется в обязательном порядке, – это подозрение на то, что у пациента присутствуют какие-либо патологические заболевания. КТ органов брюшной полости с контрастом здесь проводится вне зависимости от того, к какому конкретно типу относится томограф, потому что стандартное исследование в любом случае является менее точным по сравнению с контрастным.

Сам по себе контраст отличается способностью постепенно скапливаться в опухолевых тканях, благодаря чему на снимках очаги развития опухолевых клеток становятся гораздо более заметными. Благодаря этому врач получает исчерпывающую информацию о границах первичных метастазов и опухолей, а также об их количестве, что значительно помогает в планировании лечения.

Специалисты знают, зачем проводится КТ брюшной полости с контрастом, что показывает снимок и как его трактовать. В конечном итоге у доктора появляется возможность назначить лечение в полном соответствии с достоверно определенной стадией процесса, что уже позволяет рассчитывать на успешность его проведения.

Процесс подготовки к КТ органов брюшной полости

Подготовка к КТ брюшной полости требует тщательного планирования и выполнения всех предписаний. На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика провидится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
  • на обед – за 5 часов можно позволить себе очень легкий завтрак;
  • вечером – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашенной еды, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудноперевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса (пероральное введение слабительного раствора). Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

В период с вечера и до начала КТ необходимо выпить равными порциями до 4 литров негазированной воды, с разведенными в ней 2 ампулами по 20 мл аптечного Урографина 76% или Триомбраста 60%. При подозрении изменения очага воспаления врач может назначить внутривенное введение Омниопака (50 мл).

Независимо от области исследования после КТ необходим обильный прием негазированной воды комнатной температуры.

Объем подготовки зависит от того, какие органы необходимо обследовать. По правилам подготовка к компьютерной томографии брюшной полости потребует соблюдения специальной диеты в течение 2-3 дней. Необходимо будет исключить из рациона любые продукты, способствующие избыточному газообразованию в кишечнике. К ним относятся газированные напитки, сдоба, сладости, овощи, бобовые.

Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.

Если контрастное вещество планируется вводить пациенту перорально, то прием препарата необходимо начать задолго до начала обследования. Готовится раствор контрастного препарата (Урографина, Урофина) следующим образом: 1 ампулу препарата необходимо растворить в литре воды. Прием внутрь Урографина перед КТ брюшной полости нужно будет проводить по специальной схеме:

  1. 250 мл раствора в 18.00 вечером накануне обследования;
  2. 250 мл раствора в 23.00 вечером накануне обследования;
  3. 250 мл раствора за 3 часа до начала процедуры;
  4. 250 мл раствора перед началом обследования.

В некоторых случаях для безопасного проведения КТ брюшной полости необходимо будет соблюсти следующие условия:

  1. если ранее для обследования желудочно-кишечного тракта проводились такие обследования как ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику, рентгеноскопия желудка, то необходимо будет выждать не менее 7 суток, прежде чем проводить КТ брюшной полости с контрастом;
  2. часто КТ брюшной полости проводится только после ультразвукового исследования: при отсутствии серьезных кинических показаний проведение компьютерной томографии может быть нецелесообразным;
  3. если у пациента есть или были в прошлом заболевания почек или печени, то рекомендуется провести дополнительные тесты, чтобы исключить наличие острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

К данному виду обследования медики выдвигают ряд особенных требований, касающихся питания, так как в процессе сканируются органы пищеварительного тракта.

Уже за несколько дней до запланированной томографии нужно полностью исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

  • хлеба, булочек, сдобы;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • газированных напитков;
  • продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь.

В день осуществления компьютерной томографии органов брюшной полости нельзя есть и пить минимум за 3-4 часа до начала процедуры, поэтому рекомендуется назначать её на утро или первую половину дня, чтобы пациенту не пришлось ходить голодным целый день.

Несоблюдение этих правил способно исказить результаты исследования – на снимках могут проявиться затемнения и пятна, которые не имеют отношения к наличию заболеваний.

Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма или приём слабительного, чтобы очистить кишечник. В это время следует пить большое количество негазированной минеральной воды.

При планировании обследования с контрастом, предварительно необходимо сдать анализ на креатинин.

В случае, если осуществляется приём лекарственных препаратов, об этом нужно предупредить доктора. В некоторых случаях врач предписывает приём препаратов, задерживающих рентгеновские лучи – они, в некотором роде, выполняют роль контрастирующего вещества, если непосредственно контраст не планируется во время КТ.

При наличии с собой на процедуру нужно взять:

  • направление доктора;
  • выписку из медицинской карты;
  • результаты ранее сделанных обследований и анализов (их может предписывать врач в рамках подготовки к КТ, или как часть общей диагностики организма).

Как подготавливаться?

В любом случае пациент самостоятельно должен готовиться к проведению компьютерной томографии, причем к процедуре нужно подходить максимально ответственно, если в конечном итоге вы хотите добиться действительно точных результатов.

Главная цель подготовки заключается в том, чтобы добиться предельной визуализации сделанных снимков. Если речь идет о проведении обследования брюшной полости, то качество визуализации может серьезно пострадать из-за наличия переполненного, вздутого кишечника. Именно по этой причине в процессе проведения подготовки нужно будет позаботиться о нормальном функционировании пищеварительного тракта на момент проведения исследования.

На протяжении этого периода пациент должен крайне ответственно подходить к вопросу питания. В частности, нужно полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм или задержку стула. Если человек привык составлять собственное меню в соответствии с правилами здорового питания, у него не возникнет никаких сложностей с тем, чтобы подкорректировать рацион, и он с легкостью перенесет любые диеты для того, чтобы компьютерная тамография брюшной полости показала максимально точный результат.

Кт с контрастом брюшной полости — что показывает и как делают томографию обп?

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом (с контрастом)

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

  • высококачественное изображение;
  • способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
  • быстрота сканирования;
  • возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
  • построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
  • минимальная лучевая нагрузка.

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений.

Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом (с контрастом)

Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

  • Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
  • В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
  • При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
  • В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку.

По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

  • различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
  • метастазирование внутренних органов;
  • наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
  • образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
  • нарушение естественного оттока желчи;
  • появление кист и инородных тел;
  • развитие воспалительных реакций внутренних органов;
  • различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
  • сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы.

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область.

Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого.

Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость.

Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество.

В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней. Для того, чтобы лежать было удобно, необходимо выбрать удобную одежду свободного кроя.

Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на 1-2 секунды для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от объема и времени обследования.

Исследования, которые проводились в ряде клиник, предоставляющих услугу КТ, свидетельствуют о том, что средняя доза, получаемая пациентов за одно обследование брюшной полости, составляет порядка 7±2 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет для человека 3-4 мЗв в год.

Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев. В тех случаях, когда потенциальный риск от облучения ниже ценности информации, которую можно получить при помощи КТ, повторить процедуру можно через 6 месяцев после первого обследования.

Препараты

Также стоит отметить, что на протяжении этого периода рекомендуется принимать специальные препараты-сорбенты, и в большинстве случаев врачами назначается стандартный активированный уголь, который нужно пить два раза в день по две таблетки. Также по желанию можно пользоваться и другими препаратами. В частности, как сорбент и одновременно довольно неплохое средство от метеоризма может использоваться препарат “Смекта”.

В том случае если у человека появились какие-то действительно серьезные проблемы с работой пищеварительного тракта и отдельными его функциями, план подготовки к проведению КТ брюшной полости должен быть предварительно согласован с лечащим врачом. По различным показаниям может понадобиться прием слабительных, спазмолитиков или даже проведение клизмы.

Прийти на исследование нужно исключительно натощак, и после предыдущего приема пищи должно пройти около 6-8 часов. По этой причине наиболее удобным является проведение диагностики в утреннее время, пока еще не был принят завтрак. Также не рекомендуется употреблять никакой жидкости за два часа до проведения данной процедуры, так как она может спровоцировать оживленную перистальтику, что препятствует нормальному проведению диагностики.

Кт с контрастом — что это за процедура, кому показана?

КТ обычно может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Если запланирована КТ органов брюшной полости с контрастом, перед началом сканирования пациенту вводится венозный катетер в локтевую вену. Этот механизм, с помощью автоматического инъектора, постепенно подаёт контрастный препарат в организм. В таком случае речь идёт о КТ с болюсным контрастированием.

Пациента помещают на столе томографа, просят занять наиболее удобную позицию. Особенно важно, чтобы человек не двигался в процессе, поэтому иногда его требуется зафиксировать ремнями. Врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время.

Длительность томографии составляет не более 30 минут. Всё это время пациент будет находиться под присмотром медицинского персонала. Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении, однако могут видеть и слышать испытуемого, общаться с ним. После окончания процедуры пациенту могут назначить обильное питье для ускорения процесса выведения контраста.

Для тех людей, кто страдает от клаустрофобии, рекомендуется прохождение обследования на томографе открытого типа.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.

КТ брюшной полости сегодня проводится как взрослым, так и детям, поскольку лучевая нагрузка, получаемая пациентом в процессе проведения сканирования, является крайне низкой и не может угрожать здоровью ребенка. В преимущественном большинстве случаев современные клиники принимают на проведение данной процедуры детей с 14 лет, но в некоторых центрах такое возрастное ограничение снижено до 10, а где-то даже до 7 лет.

Здесь все дело в том, что в процессе проведения исследования у пациентов должна сохраняться полная неподвижность, а этого довольно сложно добиться от совсем маленьких детей. В связи с этим их обследование осуществляется в условиях особого медикаментозного сна с использованием безопасных препаратов и под пристальным контролем профессионального анестезиолога.

Что показывает заключение?

По результатам проведенной процедуры врачом составляется заключение, в котором содержится вся информация о состоянии здоровья человека, которую удалось получить в процессе проведения данного мероприятия. Врачом описываются не только больные, но и здоровые органы, включая их основные особенности анатомии, размеры и другие сведения. Заключение выдается пациенту вместе с полностью распечатанными снимками.

При этом нужно правильно понимать, что результаты КТ – это не диагноз, они представляют собой только описание основных изменений внутренних органов. Следует отметить, что снимки довольно сильно помогают в проведении диагностики. Довольно часто данная процедура завершает постановку диагноза, так как ее проведение позволяет лечащему врачу получить всю необходимую информацию для определения точного заболевания и назначения соответствующего лечения.

Оцените статью
Adblock detector