Как делают цистоскопию мужчинам

Туберкулез

История появления цистоскопии

С древних времен ученым интересно было познать расположение строения органов внутри человека и при этом, не делая надрезы пациенту. В 1805 году было открытие итальянским врачом Боццини источника света, при котором происходит наблюдение, как работают мочевые пути.

В 1877-1879 годах поступило предложение от немецкого уролога Максимиллиана Нитце чтобы соединить оптическое устройство вместе с прибором света. Прибор выглядел в виде трубки, на конце которой была прикреплена лампочка, это устройство помогало проводить исследование мочевого пузыря. Орган мочевой системы должен был содержать жидкость. Таким образом, проводили исследование.

Еще в древности ученые мечтали о том, чтобы можно было увидеть внутреннее строение органов, не разрезая больного. Итальянский врач Боццини в 1805 году открыл, как с помощью источника света можно наблюдать за работой мочевых путей.

Немецкий уролог Максимиллиан Нитце в 1877-79 гг. предложил соединить в одном приборе свет и оптическое устройство. Прибор, представляющий собой трубку с прикрепленной к внутреннему концу лампочкой, проводили в мочевой пузырь. Затем мочевой пузырь заполняли жидкостью.

Это позволило проводить исследование мочевого пузыря намного удобнее и точнее.

По способу проведения исследование мочевого пузыря подразделяется на следующие виды цистоскопии:

  • смотровая;
  • катетеризационная;
  • операционная.

Подготовка к цистоскопии заключается в правильной гигиене половых органов, что позволяет снизить количество осложнений. Поэтому непосредственно перед процедурой исследования мочевого пузыря врач обрабатывает половые органы пациента антисептиком.

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря – одно из самых распространенных обследований. К этому виду цистоскопии прибегают в тех случаях, когда информации, получаемой посредством УЗИ мочевого пузыря или КТ мочевого пузыря, не хватает для постановки диагноза. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит намного легче, чем у мужчин, так как у них короче и шире мочеиспускательный канал.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин в силу того, что их уретра значительно длиннее, проводится под общим наркозом. В отношении женщин в данном случае применяется местный наркоз.

Цистоскопия мочевого пузыря чаще всего проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или специальном столе с подставками для ног. При поражении ног или костей таза цистоскопию проводят в положении на боку.

Перед началом исследования мочевого пузыря для обезболивания в уретру вводится теплый раствор новокаина или лидокаин-гель или другой анестетик. Иногда разрешается выпить анальгетики.

Как делают цистоскопию мужчинам

Для лучшего прохождения конец цистоскопа обрабатывается глицерином или вазелином и аккуратно вводится через мочеиспускательный канал. Как только прибор доходит до мочевого пузыря, из органа удаляется остаточная моча с измерением ее объема. Затем определяется вместимость мочевого пузыря с помощью заполнения его объема раствором фурацилина. Обычно это около 200 мл раствора. Если в мочевом пузыре присутствуют кровь или гной, то перед цистоскопией делается промывание мочевого пузыря.

При цистоскопии наблюдаются стенка и верхушка мочевого пузыря, затем левая и правая боковые стенки, задняя стенка и дно. Цистоскопию проводят, чтобы определить наличие язв, камней и инородных тел в мочевом пузыре, оценить характер имеющихся выделений.

Цистоскопию мочевого пузыря у женщин иногда проводят вместе с хромоцистоскопией. Для этого вида исследования вводят внутривенно 0,4 % раствор индигокармина, и проверяют, за какое время он выводится с мочой.

При необходимости во время цистоскопии проводится биопсия мочевого пузыря.

При операционной цистоскопии мочевого пузыря у женщин проводится уретромия, удаление новообразований мочевого пузыря, устанавливается катетер в мочеточник.

При наличии стриктуры уретры у мужчины, проводится бужирование (расширение мочеиспускательного канала) или уретромия.

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:

  • циститы;
  • туберкулез;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • свищи во влагалище и мочевом пузыре;
  • наличие атипичных клеток в образцах мочи;
  • аденома простаты;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры;
  • травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре (цистоскопия мочевого пузыря) помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.

Противопоказания разделяются на общие и местные.

Общее описание

Для проведения обследования мочевого пузыря у мужчин используется эндоскопический цистоскоп. Цель процедуры — визуальный осмотр внутренней поверхности органа на предмет новообразований и патологических изменений. Такой метод диагностики намного информативнее УЗИ или рентгенографии.

  • диагностическая;
  • хромоцистоскопия;
  • операционная.

Как делают цистоскопию мужчинам

Цель операционной цистоскопии — удаление новообразований, инородных предметов или проведение биопсии мочевого пузыря.

Когда проводится?

Исследование органов бывает несколько видов:

  • среди них рассматривается смотровая;
  • не обходится без катетеризационной;
  • также используется операционная.

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при некоторых заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты).

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

Также возможно получение отделяемого каждого мочеточника с целью оценки функции почек, диагностики воспаления (инфекционное или аутоиммунное, одностороннее или двустороннее). Это особенно важно при планировании операции по удалению одной из почек, когда функциональное состояние оставшейся будет играть решающую роль.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты цистография мочевого пузыря у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и аденокарцинома простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушение в системе гемостаза (гемофилия)
  • Беременность

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв утерты, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

  • Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.
  • Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Как делают цистоскопию мужчинам

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она до 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разнится в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию.

    Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа

  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую
  • Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделение свежей крови, озноб, лихорадка – необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

  • При высокой репутации докторов клиники, цена цистоскопии на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Наличие показаний к исследованию

Цистоскопия показана в ходе диагностических мероприятий по следующим поводам:

  • хронический цистит;
  • нефролитиаз;
  • дизурические расстройства;
  • примеси крови в моче;
  • наличие дивертикулов в пузыре;
  • новообразования в полости пузыря;
  • патологическое сужение или закупорка мочевых путей.

Эндоскопическое обследование применяется и в терапевтических целях. Среди них:

  • искусственное расширение мочеточника при его патологическом сужении;
  • устранение закупорки мочевых путей для восстановления отхождения урины;
  • удаление внутрипузырной кисты дистального отдела мочеточника;
  • коагуляция сосудов при кровотечениях;
  • дробление или выведение камней из полости мочевого пузыря;
  • иссечение новообразований;
  • промывание мочевого пузыря, введение препаратов в его полость.

Как делают цистоскопию мужчинам

Противопоказано проведение исследования в следующих случаях:

  • в пузыре протекает острое воспаление;
  • наличие инфекций в мочевых путях, в том числе урогенитальных;
  • обострённые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит);
  • кровотечения из уретры неясной этиологии;
  • установленные травмы мочеиспускательного канала;
  • наличие у пациента патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови.

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого мочеточников, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики простатита, аденомы и аденокарциномы простаты – таким образом медицинские показания для цистографии достаточно широки.

Противопоказания

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа.

Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии.

Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей во время процедуры.

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет.

После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи.

Чтобы снизить болевые ощущения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

  • мочекаменное заболевание;
  • гиперактивность органа;
  • присутствие гноя и крови в моче;
  • опухоль.
  • острая форма цистита;
  • воспалительный процесс в уретре;
  • кровотечение в мочевыводящих путях;
  • инфекционное поражение;
  • травма мочеиспускательного канала.

Следующим этапом является введение прибор в мочевой орган, он должен быть с мочой. Если у больного мужчины обнаружено быстрое выделение мочи и ее недостаточно, исследование органа проводят после того, как пройдет мочеиспускание. Мочевой пузырь наполняют специальным стерильным физиологическим раствором в том количестве, который необходим для диагностики.

Благодаря цистоскопии удаляют папилломы, прижигают кровоточащий сосуд, или вводят стент в устье мочеточника. Исследование способствует выявить злокачественное новообразование участка, предоставляется наглядная картина о размерах, а также степени прорастания в тело мочевого пузыря. Когда диагностика закончена прибор вынимают, наружные половые органы надо протереть, а пациент может помочиться.

Временем процедуры считается 10-20 минут. Пациент находится в стационаре в зависимости, какова тяжесть заболевания. После проведения исследования больной уходит домой через пару часов, если не обнаружено осложнений. Тянущие боли в уретре наблюдаются спустя 2 часа после манипуляции, а также по истечению действия анестезии.

Среди основных показаний выявлен ряд следующих:

  1. если в моче обнаружены примеси крови;
  2. мочеиспускание не стабильное;
  3. после проведения анализа в моче выявлено большое количество лейкоцитов;
  4. в мочевом пузыре есть инородные тела, новообразования либо обнаружены аномалии развития.

При обнаружении острого болевого синдрома в животе необходимо провести хромоцистоскопию. Она позволяет избавиться от почечной колики, а также устранить болезни органов, находящихся в животе.

Как делают цистоскопию мужчинам

Наличие острых воспалительных болезней не позволяют проводить цистоскопию:

  • если у мочевого пузыря либо уретры обнаружены изменения воспалительного характера;
  • наличие простатита, либо орхоэпидидимита или орхита;
  • при выявлении непроходимости уретры;
  • если мочеиспускательный канал травмирован;
  • при обнаружении забросов содержащей жидкости в мочеточник.

На оптических приборах, а также компьютере не видно прозрачности мочи из-за наличия крови в моче либо из-за находящегося гноя в содержащей жидкости. Перед осмотром необходимо промыть пузырь. Исследование не получается при малой емкости мочевого пузыря.

Перед тем, как начинают проводить процедуру, необходимо пациенту ввести обезболивающие препараты или вводят общий наркоз. Перед тем, как начинать проводить манипуляцию, надо чтобы мочевой пузырь был пустой.

  1. На урологическом кресле надо находиться спиной вниз, ноги поднять и согнуть.
  2. Перед тем, как начинать введение, надо прибор смазать стерильным глицерином, а затем ввести в мочевой орган.
  3. В мочевом органе не должно быть жидкости.
  4. Раствор фурацилина подогреть до 36,6 градусов и затем промыть орган.
  5. Орган надо наполнить медикаментом до тех пор, пока пациент не захочет помочиться.
  6. Все стенки и устье мочеточника надо проверить.

Заключение предоставляют в том случае, если выявлено наличие формы мочеточников, при окраске слизистой оболочки, выявленных новообразований, если есть язвы, конкременты, а также инородные тела.

Нормальным явлением считается гладкая слизистая оболочка, имеющая капиллярную сосудистую сеть. Если отсутствует бледно-розовая окраска, а из устьев выделяется гнойное содержимое либо кровь, после этого можно определить характер, а также месторасположение патологии.

  • Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
  • частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
  • наличие в моче гноя или крови;
  • болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
  • часто возникающие циститы;
  • подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
  • подозрение на новообразования простаты;
  • подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

Преимущества и недостатки

Как делают цистоскопию мужчинам

Цистоскопия обладает высокой информативностью и точностью. Такая манипуляция особенно полезна для диагностики заболеваний на ранней стадии. Процедура будет эффективной только при соблюдении определенных условий:

  1. Хорошая вместимость органа. В него должно помещаться не меньше 100 мл раствора.
  2. Нормальная проходимость уретры.
  3. Отсутствие кровотечения или выделения гноя. В противном случае диагностика будет невозможна, так как вводимая жидкость станет мутной, что затруднит проведение исследования.

Во время проведения манипуляции пациент должен быть полностью спокоен. Сделать цистоскопию не получится, если у больного присутствуют неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Главный минус такого обследования — болезненность. Проведение диагностики доставляет много дискомфорта, поэтому пациент должен правильно подготовиться.

Чтобы процедура прошла успешно, ее должен проводить только опытный и квалифицированный специалист. Одно неправильное движение может привести к травмированию слизистой оболочки органа.

Ход проведения манипуляции

Чтобы провести процедуру есть специальный урологический стационар. Рассматривается плановая и экстренная цистоскопия. При этом подготовка должна быть минимальной.

цистоскоп

Пипеткой или можно шприцем в уретру ввести обезболивающее средство для местной анестезии. После этого пациент не будет чувствовать боль. Вставить цистоскоп в мочевыводящий канал надо после действия анестезии. Сегодня специалисты пользуются гибким цистоскопом, он выглядит в виде узкой трубки. Проведение исследования является инвазивным мероприятием, поэтому цистоскоп надо предварительно стерилизовать. Для хранения прибора есть специальный пакет, его надо открывать перед началом манипуляции.

После быстрого введения врач начинает рассматривать уретру осветительным прибором, а также оптическим волокном. Во время этого исследования проводится оценка проходимости органа, а также, в каком состоянии находятся стенки уретры.

Диагностика проводится в условиях амбулатории. Человеку не нужно специально ложиться в клинику, после проведения манипуляции он может отправляться домой. Гибкая техника легче переносится пациентом, но она дает меньше информации. Поэтому выбор прибора зависит от клинической картины и общего состояния пациента.

Важно, чтобы больной во время проведения пребывал в состоянии полного спокойствия. Резкие движения и спазмы могут привести к травмированию. Перед проведением манипуляции врач назначает прием анестетика и седативного препарата. Если пациент очень тревожный, то седативное вводится внутривенно.

Алгоритм проведения:

  1. Больной должен переодеться в стерильную одноразовую одежду.
  2. Перед введением устройства врач обрабатывает область половых органов антисептиком. Трубка цистоскопа предварительно смазывается глицерином. Это нужно для того, чтобы она с легкостью проходила по мочеиспускательному каналу.
  3. Обезболивание при цистоскопии у мужчин — важный этап. Его выполняет анестезиолог. Через наружное отверстие канала вводится новокаин или лидокаиновый гель. Общая анестезия проводится очень редко, например, при обследовании ребенка или психически неуравновешенного человека.
  4. Под головкой полового члена устанавливается специальное сдавливающее кольцо.
  5. После того как обезболивающий препарат начинает действовать, трубка вводится в уретру. Если пациент начинает паниковать или испытывать сильную боль, то процедура прекращается, иначе возможно травмирование стенок органа.
  6. Через вводимую трубку откачивают остатки мочи. Пустой орган наполняется стерильным раствором, который позволяет выпрямить все его стенки.
  7. После завершения обследования раствор выводится из органа. Во время выведения устройства врач может дополнительно осмотреть уретру.
  8. Наружные органы обрабатываются антисептическим препаратом.

Если для проведения манипуляции врач применял местное обезболивающие, то уже после процедуры пациент может идти домой. Если же проводился общий наркоз, то больной должен остаться в клинике на несколько часов.

Перед процедурой следует провести подготовку. Она включает:

  • проведение обследования (анализы крови и мочи, цитологическое и бактериологическое исследование урины, анализ крови на свёртываемость, анализы на ВИЧ, сифилис);
  • если цистоскопия проводится под наркозом, следует прекратить приём пищи за 12 часов до процедуры;
  • за два или три дня необходимо исключить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови;
  • с утра перед процедурой необходимо провести тщательную интимную гигиену, сбрить волосы на лобке.

В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать бактерицидные препараты до начала исследования с целью предотвращения инфицирования.

Помещения пациента в стационар не требуется, после отхождения от анестезии мужчина может отправляться домой.

Процедура занимает 15-30 минут. Область промежности обрабатывают антисептическим раствором. Половой член фиксируется специальным зажимом. Врач вводит цистоскоп, предварительно обработанный специальным веществом для лучшего скольжения. Движения должны быть сильными, но не резкими. Трубку продвигают до тех пор, пока она не упрется в шейку пузыря, после этого половой член опускают и цистоскоп продвигается дальше.

Полость пузыря промывают фурацилином для устранения остатков мочи. После этого в него вводится специальный раствор для улучшения видимости. Если присутствуют кровяные сгустки или гнойные вкрапления, то промывка проводится несколько раз.

Затем проводится визуальный осмотр полости пузыря, его стенок. При необходимости осуществляются терапевтические мероприятия.

Цистоскопия относится к методам эндоскопических исследований, которые проводятся при помощи особого инструмента – цистоскопа. Исходя из целей обследования, такое устройство может быть операционным, смотровым или катетеризационным.

Как правило, цистоскопы изготавливают стандартными по длине и могут быть применены для пациентов любого пола одинаково. Цистоскопия мочевого пузыря у детей проводится с использование приборов меньшего размера и диаметра.

Для обследования малышей необходимо письменное согласие родителей. Для обследований любого типа цистоскоп изготовлен гибкой трубкой, достаточно длинной для свободы манипуляций. Изготавливается она из специальных материалов. Это строение инструмента позволяет легко ввести в мочевой пузырь и уретру, не повреждая слизистые внутренних поверхностей.

  • Более того, цистоскоп оснащен смотровым окуляром и особой системой оптоволокон, что показывает внутренность органа.
  • Это позволяет передать полученную картинку на монитор компьютера, записать как проводят операцию на сменные носители и использовать данные для дальнейших манипуляций.
  • Фото, сделанные стоп-кадрами из такого видео, можно отдавать другим специалистам для исследования и наблюдения.

Катетеризационный цистоскоп обладает двумя каналами для катетеров в мочеточник. Для подведения к устью мочеточника катетера предусматривается подъемник Альбаррана. Одновременно в системе может использоваться и осмотровый окуляр, и подъемники для точного введения в мочеточник катетера.

Операционный цистоскоп оснащен системой подведения разных инструментов при операции или лечении. К таким можно отнести щипцы для биопсии, электроды для резекции стенки мочевого пузыря или удаления биопсийных образований.

Диагностика проводится и для мужчин, и для женщин, при возникновении следующих симптомов:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • появление в жидкости крови или гноя;
  • подозрения на заболевания онкологического типа, злокачественные образования в мочевом пузыре, при которых делается биопсия;
  • диагностика хронического цистита и циститов в острой форме;
  • диагностика причин нарушений уродинамики;
  • разрушение иннервации нейронами для мочевого пузыря.

Часто подобное обследование позволяет выявить рак мочевого пузыря, что приводит к необходимости делать трансуретральную резекцию – ТУР. В частности, цистоскопия после ТУР необходима на регулярной основе, что связано с высоким риском возврата и рецидива опухоли.  Три года после проведенной ТУР процедура осмотра делается каждые три месяца, после чего достаточно проходить её раз в год.

Ещё по теме:  Для чего проводят цистометрию мочевого пузыря?

цистоскопия

Проведенная цистоскопия для обоих полов в целях лечения проводится при мочекаменной болезни. Дробление камней делается специальным литотриптером, который может удалить конкременты мочеточника при установке катетера.

При обследовании часто делается хромоцистоскопия, когда в мочевой пузырь вводят красящий раствор. Проведённое обследование такого типа позволяет изучить функционирование каждой  почки по отдельности, а также оценить проходимость мочеточников.

Для диагностики опухолей во время цистоскопии вводят флуоресцентные препараты, поскольку онкологическая ткань впитывает эти вещества гораздо сильнее остальных. Таким образом, можно увидеть те на образование, которые не видны при других способах исследования и ином освещении.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин – высокоинформативное инструментальное исследование мочевого пузыря и уретрального канала, относится к лечебно-диагностическим процедурам. По ходу манипуляции изучается структура слизистых, стенок, анатомия органа, конкременты, опухоли, оценивается объем органа, состояние мочеточников и устьев.

Во время цистоскопии возможно проведение биопсии для исследования патологически измененных участков. Цистоскопия мочевого пузыря проводится посредством специального эндоскопического оборудования – цистоскопа, который состоит из длинной трубки, вспомогательных ходов для хирургических инструментов, оптического оснащения.

Манипуляция проводится только в профильном медицинском учреждении.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится при сомнениях в диагнозе и при хронических заболеваниях мочевыводящих путей

Обычно цистоскопию мочевого пузыря у женщин назначают при сомнительности окончательного диагноза, для дифференциальной диагностики, с целью лечения воспалительных заболеваний. Основными показаниями к проведению цистоскопического исследования являются:

  • хронические инфекции органов мочеполовой системы;
  • бактериальное поражение мочевого пузыря, уретры;
  • осложнение острого воспаления почек с длительным сохранением тревожной симптоматики;
  • неэффективность привычного медикаментозного лечения;
  • хронический цистит неясной этиологии;
  • недержание мочи;
  • подозрение на опухолевые новообразования;
  • венерические заболевания с тенденцией к рецидиву.

Процедура может быть выполнена при гематурическом синдроме, для определения в моче белка, нетипичных примесей, эритроцитов, яиц паразитов, лейкоцитов. При появлении аммиачного запаха требуется анализ крови для оценки работы почек.

Противопоказания

Суть процедуры

При нарушениях мочевыделительной системы рекомендуется провести цистоскопию мочевого пузыря, а также уретры. У мужчин исследование надо провести в следующих случаях:

  • при обнаружении хронического цистита, а также воспалении мочевого пузыря;
  • если имеется мочекаменная болезнь;
  • при выявлении недержании мочи, которая появляется гиперактивности мочевого пузыря;
  • когда мочеиспускание протекает по неизвестной причине;
  • если появились болевые ощущения в области поясницы;
  • при появлении крови либо гноя в моче;
  • в области поясницы наблюдаются боли;
  • в мочевом пузыре обнаружены опухоли.

Цистоскопию проводит только врач, который отвечает за состояние пациента и выписывает ему лечение.

В течение 2-3 дней пациент может ощущать дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.

Наличие нежелательных эффектов:

  • наличие крови в моче наблюдается после проведения исследования;
  • по мочевым путям происходит распространение инфекции;
  • эрекция временно нарушается;
  • сексуальное желание снижается;
  • на слизистой уретры, а также на мочевом органе появляется эрозия;
  • наблюдается разрыв стенок мочеиспускательного канала;
  • слизистая оболочка проколота;
  • сгустки кров перекрывают просвет и поэтому, моча зедерживается;
  • на обезболивающие препараты проявляется аллергическая реакция.

https://www.youtube.com/watch?v=NIu1NrVi29k

Редко наблюдаются осложнения. Последствия выявлены на время, затем исчезают самостоятельно. Если в ближайшее время изменения не исчезают, надо обратиться за помощью к тому специалисту, который проводит исследование.

  1. появление сильных болей;
  2. кровотечение не останавливается, и выделяются сгустки крови;
  3. мочеиспускание стало задержанным;
  4. выделяемая моча выходит в малом количестве;
  5. температура тела повышается и не падает;
  6. нарушена сексуальная функция, а также отсутствует влечение к партнеру.

Коррекцию симптомов устраняют с помощью медикаментов, а также хирургическим вмешательством.

После проведения исследования больной ощущает ряд следующих неприятных ощущений, которые должны постепенно исчезнуть:

  • в мочевом пузыре наблюдается появление рези. Выпитая жидкость в большом количестве поможет избавиться от неприятных симптомов;
  • мочеиспускание становится частым;
  • моча может задерживаться и не выходить из организма вовремя;
  • в пояснице появляются боли;
  • температура тела повышается и сопровождается ознобом;
  • в течение первых несколько дней наблюдается появление кровянистых выделений в моче.

Травматические повреждения уретры наблюдаются у мужчин пожилого возраста, при наличии аденомы простаты. Данная манипуляция должна быть разъяснена пациенту. Он должен знать о последствиях. Процедуру надо провести после согласия больного. Поэтому необходимо потребовать от врача, который посылает на исследование, подробно объяснить о проведенной процедуре.

Противопоказания

Пациент располагается
на кушетке в положении лежа на спине с
разведенными ногами. Половые органы
обрабатываются антисептиком. Цистоскоп
вводится в мочевой канал аккуратными
движениями и проводится осмотр. Туда
же постепенно поступает изотонический
раствор для улучшения обзора.
Продолжительность манипуляции ─ 10-15
минут. В отдельных случаях, время
увеличивается до 40 минут.

У них данное обследование
проходит без затруднений из-за
анатомических особенностей уретры. Она
короткая и прямая. Общая анестезия
практически никогда не требуется. Трубка
эндоскопа продвигается легко и быстро,
пациентка не испытывает болезненных
ощущений. Используется только местный
анестетик, который наносится на тубу
цистоскопа.

Как делают у мужчин

Цистоскопия у мужчин
проводится с осторожностью, потому что
длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист
обязательно должен обладать достаточным
опытом. В начале манипуляции в уретру
вводится гель с Лидокаином или раствор
Новокаина. На пенис под головку
накладывается специальный зажим (на
5-10 минут).
При
выполнении процедуры присутствует
анестезиолог. Он делает обезболивание,
если пациент начинает жаловаться на
сильные боли.

После того как прекращается
воздействие анестетика, больной начинает
жаловаться на дискомфорт и чувство
жжения в мочевыводящих путях. Неприятные
ощущения усиливаются во время
мочеиспускания. Иногда, присутствуют
розовые выделения из уретры, если
эндоскоп был жестким. Для устранения
подобных последствий врачи рекомендуют
употреблять больше жидкости (до трех
литров в сутки). Допускается однократный
прием обезболивающих средств.

Если симптоматика
сохраняется дольше трех дней или
появляются другие подозрительные
признаки (лихорадка, кровотечение), то
нужно срочно обратиться за медицинской
помощью.

цистоскопия

Цистоскопия ─ это
инвазивная процедура, поэтому возможно
появление осложнений. Преимущественно,
они встречаются у мужчин. Самые
распространенные из них:

  • временное недержание
    мочи;
  • кровотечение;
  • разрыв уретры;
  • перфорация мочевого
    пузыря.

При пренебрежении
правилами антисептики возможно
инфицирование. Поэтому, после диагностики
целесообразно назначение антибиотиков.

Цистоскопия является
одним из современных методов исследования,
который имеет высокую диагностическую
ценность. Именно поэтому она так часто
используется.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

  • подача жидкости, которая позволяет не допустить пересыхания слизистой оболочки во время проведения манипуляции;
  • внедрение устройства для забора тканей для проведения биопсии;
  • проведение эндоскопического вмешательства.

Цистоскоп может быть гибким и жестким. За счет оптической зеркальной системы изображение передается сразу на экран монитора. Наличие осветительных ламп позволяет улучшить визуализацию.

Внутренняя трубка аппарата может использоваться для доставки лекарственного препарата непосредственно на слизистую оболочку пузыря. Для повышения видимости и удаления лишней мочи вводится физраствор.

Когда пациент отходит от анестезии, у него присутствует дискомфорт, это неизбежно. Мужчина испытывает неприятные ощущения в области промежности, уретры, пениса.

Наблюдаются частые позывы к опорожнению пузыря, болезненность в процессе мочеиспускания.

После процедуры для облегчения состояния рекомендуются теплые ванны. Врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. Самостоятельно можно принимать анальгетики, но исключительно при сильных болях и не превышая дозировки.

Виды устройств

  • операционные;
  • катетеризационные;
  • смотровые;
  • специальные;
  • универсальные.

Операционные цистоскопы используются вместе с полужесткими инструментами. Катетеризационный тип необходим для установки катетера в мочеточник. Смотровое устройство предназначено для промывания и проведения визуального осмотра мочевого пузыря.

К числу специальных аппаратов относятся детские цистоскопы, цистолитотрипторы и цисторезектоскопы. Детское приспособление отличается маленьким диаметром. Цисторезектоскоп применяется для проведения резекции предстательной железы, что поражена аденомой или раком. Если в мочевом пузыре присутствуют камни, то для их механического дробления используется цистолитотриптор.

Возможные осложнения

Проведение эндоскопии мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин может привести к осложнениям. Вероятность развития негативных проявлений составляет около 0,5%. Присутствует риск возникновения кровотечения, эрозии, инфицирования и травмирования уретры. Иногда в качестве осложнения возникает уретрит или пиелонефрит.

В первое время после проведения цистоскопии пациент будет чувствовать болевые ощущения во время похода в туалет. Помимо боли внизу живота, повышается температура тела. В моче могут присутствовать вкрапления крови. Если такие негативные симптомы не проходят в течение 2 суток после вмешательства, необходимо обратиться к специалисту.

При обнаружении хронического воспалительного процесса проводится специальная подготовка. Назначается курс антибактериальной терапии лекарствами с широким спектром действия. Профилактическое воздействие должно длиться в течение 3 суток.

Чтобы избежать осложнений, мужчина должен предварительно пройти пальцевое обследование прямой кишки на предмет новообразований. В этом случае цистоскоп вводится по особой методике.

Цистоскопическое исследование позволяет диагностировать заболевание мочеполовой системы на раннем этапе. Перед проведением вмешательства врач должен правильно подготовить пациента. Если процедура будет делаться без подготовки, то присутствует риск получить травму.

исследование анализов

Ненормальными считаются продолжительные боли, массивные кровотечения после процедуры, острая задержка мочи.

Наиболее опасные осложнения цистоскопии:

  • повреждение стенок пузыря цистоскопом (наблюдаются сильные кровотечения, острые боли);
  • травма уретры, образование ложного хода.

Цистоскопия – малоинвазивное вмешательство, часто необходимое для постановки точного диагноза. Оно крайне дискомфортно для мужчины, однако стоит раз потерпеть, чтобы получить представление о состоянии мочевого пузыря. Это необходимо для назначения адекватного лечения.

Оцените статью
Adblock detector