МРТ поджелудочной железы: его проведение и подготовка к процедуре. МРТ поджелудочной с контрастом.

Туберкулез

Что показывает МРТ поджелудочной железы

Процедура позволяет с высокой точностью определить расположение органа, его размеры, структуру ткани. Она поможет обнаружить фиброзные изменения и кисты. Благодаря высокой точности станет незаменимым способом не только показывающим новообразования, но и отображающим их локализацию, степень доброкачественности, а также наличие метастазов.

Стоит отметить, что часто МРТ поджелудочной железы становится единственным возможным способом диагностики, так как этот орган входит в список слабо визуализирующийся. Именно томография помогает вовремя найти любые воспалительные процессы в железе. Покажет одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний – панкреатит, а также жировые некрозы и конкременты в протоках.

МРТ поджелудочной железы – точный, а в некоторых случаях единственный метод диагностики заболеваний органа. Он позволяет четко увидеть и оценить положение, величину, структуру тканей поджелудочной железы и ее частей. А также дает возможность диагностировать

  • панкреатит, панкреатогенный абсцесс и парапанкреатиты различной этиологии;
  • расположение, размеры и активность роста новообразований, в том числе онкологических, их влияние на соседние органы и ткани, а также наличие метастазов;
  • жировые некрозы;
  • конкременты в протоках поджелудочной железы.

Принцип работы аппарата

Методика МРТ предусматривает взаимодействие магнитного поля, организовываемого благодаря томографу, с организмом человека. Вследствие данного влияния наблюдается изменение частотности колебания образующих его атомов. Данные колебания регистрируются при помощи детектора, который встроен в аппарат.

Томографом осуществляются мероприятия:

  • в период процедуры по кругу больного, который лежит на кушетке, происходит вращение детектора и магнитных катушек, создаваемые магнитное поле;
  • в ходе обследования аппаратом выполняются более 100 снимков срезов тела человека, которые выполняются на разных уровнях.

Качество изображений, видимые на мониторе, будут зависеть от мощности используемого томографа. Чем выше мощность, тем лучше будет качество снимка и точные результаты.

Использование методики без контраста позволит отличить разные изменения поджелудочной, по размеру которые превышают 2 мм. Чтобы улучшить качество картинки пользуются особыми контрастными веществами. За счет совместимости контраста и МРТ возможно визуализировать как незначительные нарушения, так и оценить положение сосудов, питающих поджелудочную железу.МРТ будут следующих видов.

  1. Открытые.
  2. Закрытые.
проведение обследования

проведение обследования

У аппарата открытой формы есть ограниченная мощность, которая не превышает 0,5 тесла, что малопригодно, чтобы провести исследование поджелудочной. Для этого лучше подойдут аппараты с закрытой формой, с мощностью болеше 1 Тл.

Чтобы получить точные факты магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проходится на аппарате мощностью больше чем 1,5 Тл. Благодаря такому томографу выявляются даже несущественные нарушения, происходящие в структуреобследуемой поджелудочной.

За счет изображений, приобретенных в процессе МРТ, врач извлекает информацию:

  • о расположении и структуре железы поджелудочной;
  • о размерах, форме и четкости контуров;
  • положение парапанкреатической клетчатки;
  • имение новообразований в поджелудочной железе;
  • строение паренхиматозных тканей;
  • плотности железы поджелудочной с патологическим развитием, информация позволит различить, кисту от опухолевого образования;
  • степень разрастания образования в соседние ткани;
  • метастазы из иных органов;
  • положение каналов, которые размещаются внутри органа;
  • присутствие конкрементов в каналах;
  • положение кровеносных сосудов, которые питают поджелудочный орган.
строение поджелудочной железы

строение поджелудочной железы

Чтобы провести МРТ поджелудочной железы, орган способен совсем не вызывать у больного никаких признаков. Однако это не причина отказываться от диагностики. Присутствие болезненного явления может протекать скрыто.

Плюсы МРТ способа:

  1. Благодаря томографии реально выявить заболевания поджелудочной, не поддающихся диагностике, проводимых с применением иных способов.
  2. Показатель действенности томографии поджелудочной – хвоста и тела близится к 97%.
  3. МРТ позволяет дифференцировать строение жидкостных и некротических явлений в поджелудочном органе и за брюшиной.
  4. Процедура безопасная.

Гуламов Мухсин Юрьевич

МРТ основывается на взаимосвязи магнита с организмом человека, что приводит к изменению частотных колебаний атомов. Магнитное поле активизирует водород, присутствующий в организме, особенно это актуально для тканей, содержащих большое количество воды. Это взаимодействие позволяет наиболее четко визуализировать обследуемый орган.

Датчик оборудования находится около тела обследуемого и точно фиксирует внутренние ткани. Благодаря моментально снимающимся изображениям возможно рассмотреть все «укромные» уголки органа и обнаружить изменения в структуре, кровотоке, опухоли. Получаемые объемные снимки дают возможность детального рассмотрения со всех сторон. В ходе диагностики оборудование способно сделать более 100 снимков в срезах, которые могут выполняться на том или ином уровне.

Качество изображений зависит от того, какую мощность имеет аппаратура. При наибольшей мощности можно получить результаты максимальной точности. Причем обследование, проведенное на закрытом томографе, дает наиболее высокое качество снимков, следственно позволяет определить патологию, находящуюся лишь на стадии своего развития.

В каких случаях требуется сделать МРТ поджелудочной железы

Этот метод обследования показан, если:

  • У пациента имеются аномалии развития органа или его протоков;
  • Человек мучается от опоясывающих болей в верхней части живота;
  • Диагностированы заболевания пищеварительной системы;
  • Требуется подтвердить или опровергнуть наличие новообразовании и метастазов;
  • Больной страдает от камней в протоках;
  • Есть кисты;
  • Врач предполагает первичный, вторичный или реактивный панкреатит в острой или хронической фазе;
  • Пациент готовится к операции или необходимо оценить эффективность проведенного хирургического вмешательства и протекание послеоперационного периода;
  • Необходимо оценить и скорректировать схему лечения.

Виды томографов для обследования поджелудочной железы

Для проведения диагностики патологий поджелудочной железы используют томографы открытых и закрытых типов. В закрытом аппарате человек заезжает на столе в тоннель, имеющий округлую форму. Причем все его тело помещается в оборудовании. В открытом виде человек не находится в закрытом пространстве, сканер располагается лишь вокруг обследуемой области.

Результаты МРТ

При диагностике на

открытом томографе

медицинский персонал во время исследования может находиться рядом

Важно! При исследовании поджелудочной железы выполняются снимки до введения контрастного вещества и после. Время исследования не только зависит от того, используется ли в ходе процедуры контраст, но и от типа томографа. Как правило, на оборудовании открытого вида стандартное обследование длится от 40 минут до часа. Если используется контраст, то диагностика может занимать более длительное время.

При проведении МРТ обследуемому следует принять наиболее удобное положение, что является важным условием. Поскольку ему необходимо на протяжении длительного времени пребывать в неподвижном состоянии. Медперсонал мягкими ремнями закрепляет конечности пациента, фиксировать голову помогают маленькие подушки.

МРТ детямДетское МРТ

Когда исследование проводится с контрастом, то важно на МРТ прийти на 40 минут ранее назначенного времени. Это необходимо для обнаружения аллергических проявлений медикаментозного средства.

Красящий препарат вводится в кровь, быстро достигает поджелудочной железы. Оно позволяет получить точное изображение даже незначительных образований, которые без контраста определить не было бы возможности.

МРТ поджелудочной железы

Обычно контрастное вещество распространяется по всему организму за пару минут. При этом в области наисильнейшего кровотока наблюдается накапливание красящего компонента. Чаще всего именно в этих областях локализуются опухоли и метастазы. Исходя из этого невозможно пропустить наличие злокачественных новообразований во время диагностики, проведенной на МРТ с контрастом.

Опухоль поджелудочной железы

Исследование с контрастным веществом позволяет определить точные размеры опухоли

Для того чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо заранее проконсультироваться с врачом о надобности проведения подготовки. Обычно перед тем, как проводить магнитно-резонансную томографию, даются следующие подготовительные рекомендации. Не употреблять за 3 дня до предполагаемого исследования продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся капуста, газированные напитки, бобовые, соки. В течение 24 часов не принимать алкогольные напитки.

Если обследование проводится в утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, если днем, то между исследованием и едой должно пройти не меньше 6 часов. Обязательно нужно сообщить специалисту о любой аллергической реакции, если даже она проявлялась ранее.

Запрет кофе

Перед диагностикой на протяжении 3 суток не следует пить кофе, поскольку оно искажает состояние сосудов, питающих орган

Кроме того, бывает, что врач, исходя из состояния пациента, может назначить очистительную клизму или вывести все содержимое желудка путем зондирования. Чаще всего данная подготовка необходима при застоях, скопленных в верхнем отделе пищеварительной системы.

Чтобы получить точные результаты МРТ поджелудочной железы, надо серьезно отнестись к подготовке. За несколько дней до сканирования из рациона стоит убрать продукты, провоцирующие повышенное газообразование: бобовые, капусту, кисломолочные и газированные напитки, соки и свежие хлебобулочные изделия.

Если сканирование проходит с утра, то последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Промежуток перед томографией органов брюшной полости и едой должен составлять не меньше шести часов.

В редких случаях, при застоях в верхних частях пищеварительного тракта, доктор может порекомендовать очистительную клизму или назначить выведение содержимого желудка через зонд.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для МРТ поджелудочной железы можно назвать:

  • Наличие у больного электронных кардиостимуляторов, клипированных аневризм, если клипсы изготовлены не из титана;
  • Ношение несъемных металлических имплантов;
  • Другие содержащие металл инородные элементы в организме, такие как осколки снарядов, пуль и т.д;
  • Вес пациента, превышающий 120-200 килограмм в зависимости от модели томографа;
  • При выполнении процедуры с контрастом — гемолитическая анемия, аллергия на контрастное вещество и нарушение работы почек;
  • Психические расстройства, сопровождающиеся асоциальным поведением;
  • Эпилепсия;
  • Татуировки с красителями, имеющими в своем составе металлы;
  • Беременность до 12 недель;
  • Не рекомендуется проводить исследование с введением красящего вещества, если пациентка является кормящей матерью.

Помимо абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Они позволяют провести магнитно-резонансную томографию в случае высокой необходимости, но потребуют серьезной подготовки. Так для людей, страдающих от клаустрофобии, панических атак, тревожных расстройств, а также не способных длительное время находиться в неподвижном состоянии процедуру придется делать под седацией или наркозом.

Хотя диагностирование с множеством преимуществ, однако имеются и противопоказания, когда МРТ поджелудочной железы запрещено проводить.

  1. Присутствие в организме металлических деталей – скобы, которыми скрепляют переломы, коронки, мосты.
  2. В теле присутствуют приборы, которые имеют автономное действие – водитель ритма биения сердца.
  3. Имение разных протезов из металла.
  4. Беременность в 1-м триместре.
  5. Клаустрофобия, когда больной боится замкнутого пространства.
  6. Вес пациента больше чем 150 кг, поскольку стол аппарата рассчитан на массу тела с меньшим весом.
  7. Психические расстройства.
  8. Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Невзирая на то, что МРТ не несет опасности для организма, не подвергает его облучению, для его проведения имеются довольно веские противопоказания. К которым относятся:

  • наличие не снимаемых металлических протезов;
  • встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
  • первый триместр беременности;
  • наличие психических расстройств;
  • почечная недостаточность;
  • наличие сверхчувствительности на красящее вещество.
Тату

Нельзя проводить исследование пациентам, имеющим на теле рисунки, выполненные металлической краской

Если у пациента имеется тяжелая форма клаустрофобии, то ему рекомендуется прохождение исследования поджелудочной железы под наркозом.

Что можно обнаружить в ходе диагностики

МРТ поджелудочной железы дает врачам информацию:

  • о строении поджелудочной железы;
  • структуре органа;
  • состоянии клетчатки;
  • наличии образований;
  • позволяет обнаружить отличия опухоли от кисты;
  • дает данные об опухолевом процессе, позволяет определить его границы, насколько оно распространилось;
  • проросло ли образование в близрасположенные ткани;
  • имеются ли в протоках камни;
  • какое состояние имеют сосуды, питающие поджелудочную железу.

Важно! Когда на МРТ обнаруживается опухоль с четкими границами, то она является доброкачественной. При обнаружении опухолевых процессов МРТ позволяет определить первичный это процесс или вторичный. Если это второй тип, то опухоль метастазировала из других тканей, если же первый, то онкология образовалась непосредственно в поджелудочной железе.

Диагностика поджелудочной железы при помощи МРТ проходит в комнате, где имеется томограф. В отдельных клиниках требуется раздеться полностью и делать МРТ в халате, который исключит возникновение инородных отображений на снимках.

Больному необходимо лечь на стол томографа, потом медсестра зафиксирует конечности при помощи ремней. Чтобы зафиксировать голову применяют подушечки небольшого размера. Эта мера нужна для исключения непроизвольных движений, которые при сканировании приведут к выявлению размазанных и нечетких картинок.

Если МРТ поджелудочной железы осуществляется с использованием контрастного раствора, то медсестрой устанавливается катетер, который соединен с аппаратом, подаваемый лекарство под конкретным натиском. Манипуляция выполняется контрастными лекарствами, которые произведены на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

МРТ

Было выявлено, что гадолиний не способен накапливаться в клетках и на протяжении 2-х суток выходит из организма структурами почек. Соли гадолиния, присутствующие в контрастных лекарствах, помогают улучшить качество изображений, получаемых при проведении процедуры. С их использованием получите картинку образований самых мелких размеров, которые невозможно было бы увидеть, если не вводит контраст.

МРТ с контрастом и без

МРТ с контрастом и без

Наибольшая эффективность у таких контрастных препаратов:

  • Магневист;
  • Гадовист;
  • Примовист;
  • Прохэнс.

В составе препаратов присутствуют разнообразные комбинации гадолиния. Иные средства, которые имеют йодную основу, для МРТ не годятся. Данные лекарства произведены, чтобы проводить мультиспиральную компьютерную томографию, проходимого на основе рентгена. МКСТ органа выполняется, если к МРТ процедуре есть противопоказания.

Магнитно резонансную томографию проводят с выполнением 2-х серий снимков.

  1. До введения контраста.
  2. После введения препарата.

Длительность обследования будет зависеть от вида томографа. К примеру, при использовании современного аппарата, диагностика проходит быстрее. Зачастую мероприятие не проходит более 40 минут.

При осуществлении МРТ поджелудочной железы, что показывает манипуляция при естественном положении органа:

  • однородное строение;
  • сглаженные и ровные контуры;
  • форма правильная – имеет расширение к голове и сужение к хвостовой части.
получение результатов

получение результатов

МРТ поджелудочной железы: его проведение и подготовка к процедуре. МРТ поджелудочной с контрастом.

Когда в железе поджелудочной есть болезненное явление либо припухлость, МРТ покажет:

  • неоднородное строение;
  • панкреатическая клетчатка отечна;
  • имеются очаги омертвения, воспалительного процесса;
  • орган увеличен в размерах;
  • ткани имеют повышенную плотность.

Как проходит процедура

МРТ поджелудочной железы в Москве или любом другом городе проходит по одной и той же схеме. Человеку потребуется снять одежду, содержащую металлическую фурнитуру, а также часы, очки, украшения. После чего необходимо будет лечь на передвижной стол. Под голову пациента положат специальный валик, а тело зафиксируют специальными ремнями. Это необходимо, чтобы легче было сохранять неподвижность, необходимую для получения качественных несмазанных снимков.

Стоит учесть, что если сканирование проводится с контрастом, прийти на него следует заранее. После введения красящего вещества медицинскому персоналу надо будет убедиться в отсутствии аллергических реакций на препарат.

После того, как стол завезут в туннель томографа, начнется сканирование. В это время специалист наблюдает за его ходом через специальную аппаратуру. Обычно МРТ поджелудочной железы занимает от тридцати минут до часа, если при обследовании используется контрастное вещество.

По окончанию сканирования, врач-радиолог делает расшифровку полученной информации. Это занимает около тридцати-сорока минут. Снимки выдаются на руки или передаются лечащему врачу. Многие клиники записывают данные не только на рентгеновскую бумагу, но и на компьютерный диск.

Основные особенности процедуры – безопасность, отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов, а главное — высокая информативность. Учтите, что МРТ поджелудочной железы требует незначительной подготовки. За 2 дня до исследования перейдите на специальную диету: исключите алкоголь, а также продукты и напитки, которые вызывают газообразование. Запрещен прием пищи и напитков в день проведения исследования. Лечащий врач часто рекомендует перед обследованием принять спазмолитики.

Непосредственно перед процедурой снимите с себя предметы с металлом: очки, часы, украшения, одежду с кнопками, заклепками и проч. Затем врач попросит расположиться на столе аппарата и зафиксирует тело валиками и ремешками, чтобы в ходе исследования пациенту проще было сохранять неподвижность. Такая особенность – важное условие проведения МРТ, неподвижность повышает четкость снимков.

МРТ поджелудочной железы занимает от 30 минут до часа, если проводится с контрастом.

Если врач назначил сделать МРТ поджелудочной железы с контрастом

Нередко встречается латентное течение заболеваний поджелудочной железы, характеризующееся полным отсутствием симптоматики или минимальными жалобами. Особенно это актуально при наличии опухолевых процессов, что делает затруднительным своевременное диагностирование патологии.

К показаниям для МРТ поджелудочной железы относятся:

  • опоясывающие боли в верхней области живота;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • любые предположения на опухоль, кисту;
  • любая форма панкреатита;
  • гипертензия желчевыводящих путей.

Так как у магнитной компьютерной томографии нет противопоказаний, связанных с оказанием негативного воздействия на работу внутренних органов, то ее нередко рекомендуют в качестве контроля за назначенным лечением. Часто исследование поджелудочной железы делают одновременно с МРТ печени, поскольку данные органы между собой взаимосвязаны и оказывают непосредственное влияние друг на друга.

Поскольку контрастное вещество помогает получить более детализированную картину, в особенно сложных случаях доктор может направить пациента на это вид процедуры. Если нет противопоказаний к введению красящего препарата, беспокоиться не о чем, ведь контраст выводится из организма почками в течение нескольких суток. А значит, накапливаться в организме не может.

Наиболее часто рекомендуют этот вид томографии при подозрении на раковые опухоли. После введения препарата в кровь, он с кровотоком достигает поджелудочной и помогает обнаружить патологии, даже на ранних стадиях. Кроме того, четко очерченные контрастирующим веществом границы помогают установить доброкачественность новообразования, первичность или вторичность его появления.

Если пациент страдает от любой формы аллергии, об этом обязательно надо сообщать врачу.

МРТ поджелудочной железы: цена

Стоимость процедуры зависит от большого количества факторов. В среднем, она составляет около 5000-7000 рублей. Если потребуется введение контрастного вещества, цена увеличится примерно на 25-30 процентов. Большое значение имеет также тип аппарата. Использование современных бесшумных томографов обойдется на несколько тысяч дороже.

Принципы метода

Альтернативным методом диагностирования патологий поджелудочной железы является КТ, которая широко используется для выявления новообразований органа. Однако, делая выбор в пользу того или другого метода, лучше остановиться на МРТ, поскольку она имеет меньшее количество противопоказаний, не оказывает лучевого воздействия на организм.

МРТ поджелудочной железы

Кроме того, только у магнитного исследования имеется возможность определить опухолевые процессы поджелудочной железы размером менее 3 мм и выявить к какому типу относится данное образование, к злокачественному или нет. МРТ является незаменимым методом диагностирования заболеваний поджелудочной железы, позволяющим обнаружить патологию на стадии ее развития.

  1. Открытые.
  2. Закрытые.
Оцените статью