Диета при лимфоме ходжкина

Туберкулез

Причины возникновения лимфомы

Болезнь либо лимфома Ходжкина проявляется у взрослых и детей, при этом классическая опухоль отличается агрессивным течением. До сих пор врачам не удалось выяснить истинные причины, из-за которых диагностируется рак подобной локализации. Принято выделять несколько факторов, когда вероятность прогрессирования болезни Ходжкина возрастает:

  • Заболевания инфекционной природы. Онкология диагностируется у больных с недавним проявлением мононуклеоза, спровоцированного инфекциями.
  • Сниженные защитные функции иммунной системы. При ослабленном иммунитете возрастают риски инфицирования вирусом иммунодефицита. В зоне риска пациенты, недавно перенесшие трансплантацию органов.
  • Хронический вид болезни аутоиммунного типа. В случае прогрессирования ревматоидного артрита, целиакии, красной системной волчанки и больного может проявиться болезнь Ходжкина.
  • Генетический фактор.
  • Негативное воздействие химических и других вредных веществ. В зоне риска пребывают люди, постоянно контактирующие с красителями, пестицидами, бензолами и ароматическими углеводородами.
  • Профессиональная деятельность. Пациенты, работающие в сельскохозяйственной сфере, занимающиеся переработкой дерева либо швеи рискуют приобрести лимфому Ходжкина.
alt
Признаками наличия заболевания является чрезмерная потливость тела в ночное время суток.

Распознать болезнь Ходжкина на ранних порах не всегда удается, поскольку ярко выраженные клинические симптомы долгое время отсутствуют. Начальными признаками лимфомы является увеличение нескольких лимфатических узлов. Также на фоне болезни нарушается работа некоторых внутренних органов и систем. Нередко фиксируются изменения показателей крови при лимфогранулематозе. Для онкологического заболевания характерны такие общие симптомы:

  • лихорадочное состояние, отличающееся волнообразным проявлением;
  • чрезмерная потливость по ночам;
  • болевой синдром разной локализации;
  • общая слабость и недомогание;
  • проблемы с аппетитом или вовсе нежелание принимать пищу;
  • сильный зуд на кожном покрове;
  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • частое проявление инфекционных болезней.

Органы лимфатической системы связаны между собой, неправильные клетки беспрепятственно поражают лимфоузлы организма.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • При прогрессировании болезни увеличиваются лимфоузлы.
  • Часто воспаление проходит безболезненно, но случаются проявления боли при употреблении алкоголя.
  • Воспаляются шейные и надключичные области.
  • Редко встречается воспаление лимфоузлов в паховой и брюшной областях.
  • Сильная потливость ночью, температура, жар.

Подобные проявления говорят о воспалении, но без клинического исследования нельзя определить стадию болезни.

Проявления лимфомы Ходжкина

Проявления лимфомы Ходжкина

Сильная боль в спине, ощущение тяжести и расстройство желудка также свидетельствуют о прогрессировании.

Одышка, хронический кашель, бледность кожи, быстрая утомляемость, ломота в суставах – редкие симптомы, но также считаются поводом для анализа на лимфогранулематоз. У большинства больных при лимфоме обнаруживаются неправильные клетки Рида-Штернберга. Наличие указанных клеток в организме не гарантирует диагноз. Люди способны прожить всю жизнь, и лимфогранулематоз не проявится.

На данный момент медицина не может точно ответить на вопрос о причинах, вызывающих это заболевание. Ни один из факторов нельзя напрямую связать с возникновением того или иного вида лимфатической онкологии.  Существуют определенные схожие условия, выявленные на основе сравнения анамнеза пациентов.

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • вирус гепатита;
  • лейкозный Т-клеточный вирус;
  • вирус герпеса восьмого типа;
  • бактерия ХеликобактерПилори.

Диета при лимфоме ходжкина

Очень опасным фактором является работа на вредном производстве (в особенности в химической промышленности), так как работая там, человек контактирует с различными канцерогенными веществами.

Также,как причина возникновения различных лимфом, рассматривается прием человеком определенных лекарств — иммунодепрессантов, которые назначаются людям с определенными заболеваниями (например, артрит или системная красная волчанка).

Невозможно назвать точную причину данного заболевания. Специалисты проводят научные исследования, пытаясь установить причины возникновения болезни.

Появление болезненной припухлости — начальный признак лимфомы.

Начальным признаком считается появление болезненной припухлости. Она может возникнуть в подмышечной впадине, паху или на шее.

alt

Другие симптомы:

  • снижение аппетита, плохое самочувствие, общая слабость, потеря веса;
  • повышение температуры, повышенная потливость по ночам;
  • одышка, кашель, боль в животе (у детей);
  • при прощупывании живота можно определить новообразование (у детей);
  • болезненные и опухшие лимфоузлы (боль появляется после употребления алкоголя).

Иногда отдельные симптомы болезни отсутствуют. В некоторых случаях ее путают с простудным заболеванием. Люди обращаются к специалисту с признаками запущенного ОРЗ, но у них обнаруживается лимфома.

Таким образом, если у человека долгое время присутствуют симптомы простуды, это должно вызвать определенные подозрения. Но надо помнить, что данная симптоматика схожа со многими заболеваниями, имеющими не злокачественную природу.

Разновидности и стадии лимфомы

Многие пациенты предпочитают проходить обследование в медицинских центрах Израиля. Там проводят следующие диагностические проверки:

  • исследование крови (лабораторные анализы);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • компьютерная томография всего тела;
  • биопсия костного мозга;
  • магнитно-резонансная томография.
  • Стадия 1. Злокачественный процесс поразил только одну группу лимфоузлов. Например, на одной стороне паха или с одной стороны шеи.
  • Стадия 2. Поражены 2 и более группы лимфоузлов, но все они находятся по одну сторону диафрагмы (выше или ниже нее).
  • Стадия 3. На 3 стадии лимфомы Ходжкина злокачественный процесс поразил лимфоузлы, расположенные по обе стороны от диафрагмы.
  • Стадия 4. Раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах, в костях и во внутренних органах.

Существует классификация лимфомы по симптомам. В этом случаи врачи используют буквенные обозначения:

  • Категория А — присутствуют следующие симптомы: повышение температуры в ночные часы, потливость и потеря веса.
  • Категория В — вышеперечисленные симптомы у пациента отсутствуют.

1 стадия. Опухоль в единственном месте либо органе, но за пределами лимфатических узлов. В медицинской карте стадию отмечают буквой «В».

2 стадия. Опухоль расположена в двух областях и более, но в пределах единственной стороны диафрагмы.

3 стадия. Опухоль в ряде мест, с двух сторон диафрагмы.

3 (I) – воспаление локализуется в брюшной полости.

3 (II) – поражение в паховой полости.

4 стадия: из-за диффузного поражения воспаление распространяется на лимфоузлы и органы. Указанная стадия – самая тяжелая. Метастазы выявляются в костном мозге, печени, почках, кишечнике, в лёгких. В медицинской карте отмечают буквами E, S, X. На поздних сроках терапия порой показывает положительный результат.

Стадирование букв в карте:

  • В – наличие одного или нескольких симптомов рака.
  • Е – опухоль рядом с органами и тканями лимфоузлов.
  • S – селезёнка.
  • Х – большой размер образования опухоли.

Без выявления стадии развития доктор не даст точного прогноза выживания пациента.

Как и большинство онкологических образований, рак лимфатической системы имеет 4 этапа, различающиеся по степени развития опухоли и силе поражения организма больного.

  1. Первая стадия — поражен один лимфатический узел, либо несколько узлов, находящихся рядом (к примеру, шейные).
  2. Для определения второй стадии имеет значение расположение пораженных узлов относительно диафрагмы — они должны быть по одну сторону от нее. Поражено должно быть не менее двух узлов, или же один, если он «прихватил» с собой какой-либо близкорасположенный орган либо окружающие ткани.
  3. На третьей стадии страдают лимфоузлы, находящиеся уже по разные стороны диафрагмы (два или больше). Также в опухолевый процесс может быть вовлечена селезенка и другие органы.
  4. Последняя стадия — характеризуется глобальным распространением опухоли. Поражаются внутренние органы, находящиеся вдалеке от первоначального очага заболевания.

Лимфома ходжкина - симптомы и лечение лимфогранулематоза

Различают два основных типа опухолей лимфатической ткани: болезнь Ходжкина и неходжкинскаялимфома. Эти типы кардинально отличаются друг от друга по методике лечения.

Первый вид характеризуется наличием в образовании особых клеток под названием клетки Рид — Штернберга. Это клетки большого размера, имеющие по несколько ядер. Обнаружение этих клеток в результате пункции лимфатического узла является достаточным для постановки диагноза, поскольку их наличие является определяющим параметром лимфомы Ходжкина.

  • крупноклеточная (диффузная и фолликулярная);
  • лимфома Беркитта;
  • лимфобластная;
  • маргинальная лимфома.

Американскими учеными была разработана классификация лимфом на основе средней продолжительности жизни больного — высокоагрессивные, агрессивные и вялые. К первым относится лимфома Беркитта, ко вторым — крупноклеточная, остальные виды заболевания относят к третьей категории.

Как известно, жизненные силы человек черпает из пищи. Любая онкология, в том числе и лимфатической системы, является крайне тяжелым испытанием, серьезно истощающим человека. Соответственно, при лечении заболевания используются процедуры и медикаменты, которые также весьма нелегко переносятся пациентом.

Диагностика

Лимфома Ходжкина не передается от человека к человеку. Она не имеет генетическую природу и не наследуется от родителей.

В процессе диагностики специалист проводит общий осмотр, собирает анамнез и назначает рентгенографию. Это позволяет оценить общее состояние пациента.

Окончательный ответ о наличии или отсутствии лимфомы врач дает только после получения результатов биопсии. Эту операцию проводят под местной анестезией. Материал для исследования берут при помощи миниатюрной иглы, которую вводят в опухший лимфоузел. При этом ведется контроль с помощью компьютерной томографии.

Биопсия может включать в себя следующие манипуляции:

  • удаление лимфоузла;
  • удаление определенного участка лимфоузла;
  • взятие кусочка ткани из лимфоузла с помощью широкой иглы (пункционная биопсия);
  • взятие ткани из лимфоузла с помощью тонкий иглы (тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия).

Если у пациента обнаружили лимфому Ходжкина, то ему назначают дополнительные обследования.

Врачи различают 4 гистологических типа этого заболевания:

  • лимфоидное преобладание,
  • нодулярный склероз,
  • нодулярная с лимфоидным преобладанием,
  • смешанно-клеточный вариант,
  • лимфоидное истощение.

Существует зависимость между типом болезни и ее течением. Чаще всего выявляют нодулярный склероз лимфомы Ходжкина. Обычно такая форма заболевания поражает женщин. При этом врачи обнаруживают увеличенные шейные лимфоузлы.

Традиционные способы лечения данной болезни — радиотерапия и химиотерапия. Их применяют по отдельности и вместе.

Традиционные способы лечения лимфомы — радиотерапия и химиотерапия.

План лечения составляется коллективом высококвалифицированных специалистов. Они учитывают множество факторов: стадию лимфомы, локализацию болезненных узлов, их степень увеличения, общее здоровье пациента, сопутствующие болезни и др.

пациентка проходящая курсы химиотерапии

Если лечение происходит на ранних стадиях лимфомы, то применяется радиотерапия. Этого метода бывает достаточно. Но чаще всего к радиотерапии добавляют химиотерапию даже на ранних этапах. Поздние стадии ходжкинской лимфомы лечат с помощью высокодозной химиотерапии.

Многие люди, проходившие лечение в Израиле, оставляют положительные отзывы о медицинских центрах страны.

Слова благодарности звучат от тех пациентов, которые начали лечение болезни на ранних стадиях. В этих случаях врачам удается добиться полной ремиссии.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Питание играет важную роль для жизни, при лечении рака – особенно. С правильно составленным меню уменьшается нагрузка на поражённый орган. Строгая диета должна соблюдаться по выявленным пунктам, чтобы укреплённая иммунная система предоставляла организму необходимые вещества. Меню разрабатывает врач, в зависимости от повреждённого органа и проводимой терапии.

Если у лечащего врача появляется подозрение на лимфому Ходжкина, первым делом нужно сделать исследования, сдать анализы на онкомаркеры. Проводят анализ крови. Следует определить степень развития болезни, узнать, какие органы повреждены, назначить скорейшее лечение. Больного отправляют в специализированную онкологическую больницу.

Изначально делают анализ поражённой ткани (биопсию) – основной метод определения диагноза. От поражённого лимфоузла отщипывают кусочек ткани и осматривают под микроскопом (гистология). Биопсия точно показывает форму заболевания пациента. Гистологическим анализом отличают саркоидоз от ЛХ. Если диагноз подтверждается, дифференциальная тактика помогает выбрать интенсивное лечение рака.

После пациента отправляют на компьютерную томографию (КТ). Это важный инструмент для диагностики рака и контроля состояния больного. Если пациенту назначена лучевая терапия, компьютерная томография будет хорошим вспомогательным средством. На снимке легко проверить анатомическую структуру органов и костей. Перед обследованием в вену вводят йодсодержащее вещество.

Следом назначают сеанс позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Через вену вводят радиоактивный индикатор, его иммунофенотип помогает безошибочно добираться до раковых клеток. Чаще всего они отличаются повышенным обменом веществ. Снимки КТ и ПЭТ соединяются, врач определяет общую картину. Иммунотерапия является неотъемлемой частью лечения, влияет на поддержку иммунитета пациента во время лечения.

Если предыдущее лечение не помогло, врачи идут на рискованную процедуру – ТСК – пересадка стволовых клеток считается действенным лечением. Процедуру не назначают людям, у которых диагноз обнаружен впервые, лишь больным с рецидивом.

Рефракторные ХЛ. Это название используют для определения диагноза, не впадающего в ремиссию даже после полного курса терапии или, если возобновляется через полгода после проведения. Для лечения этого типа используют высокодозную химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Рецидивные ХЛ. Описывает стадию, когда рецидив наступает через полгода терапии и больше. Вначале пациенту проводят более интенсивную химиотерапию, чем в первый раз. Когда наступает ремиссия, проводят трансплантацию стволовых клеток.

Трансплантация клеток поделена на 2 метода. Первый метод называется «аутологичная», при использовании этого метода используются здоровые клетки больного. Он несет минимальный риск для пациента. Второй метод называется «аллогенная», в этом виде трансплантации применяют клетки подходящего донора, что рискованно для пациента.

Обследование лимфатических узлов

Обследование лимфатических узлов

  1. Получение стволовых клеток: основным источником происхождения является костный мозг, его получают за счёт многократных пункций плоских костей. Процедура проводится под общим наркозом. Медицина и прогресс не стоят на месте, теперь найден более лёгкий способ получения нужных клеток. Из периферической крови с помощью сепаратора вырабатывают нужные клетки.
  2. Высокодозная химиотерапия: в этом курсе терапии единственной целью является полное уничтожение злокачественного образования, которое не было затронуто предыдущим курсом. У людей разная переносимость процедуры. В виде побочного эффекта немеют кончики пальцев, возможно необратимое изменение в крови, иммунной системы.
  3. Введение стволовых клеток: новые клетки служат для восстановления повреждённой при химиотерапии системы пациента. При пересадке начинается уничтожение поражённых раком клеток.
  4. Восстановление: указанный период считается самым сложным в лечении. Проводятся многообразные противобактериальные, противовирусные и противогрибковые терапии, потому что после высокодозной химиотерапии у пациента нет самостоятельного кроветворения. В этот момент организм подвержен опасным для жизни вирусным инфекциям. Пациента помещают в стерильный бокс, за время реабилитации человеку переливают препараты из донорской крови. Заключительный этап соответствует сроку от двух до четырёх недель.

Успешно лечат лимфогранулематоз в Израиле, в России. В Израиле славится клиника Сураски, новейшие технологии и лекарства увеличили показатели выживаемости людей до 80%.

alt
Для постановки точного диагноза назначается ряд мероприятий, среди которых магнитно-резонансная томография.
  • обследование внутренних органов ультразвуком;
  • рентгеновские снимки грудины;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • трепанобиопсия для лабораторного исследования костного мозга;
  • лапароскопия;
  • иммунофенотипирование;
  • комплексное обследование работы сердца с проведением ЭКГ и ЭхоКГ.

Лимфома Ходжкина у детей

Врачи до сих пор не могут выявить причины возникновения болезни. Принято думать, что болезнь возможна, если у ребёнка возникает одновременно ряд факторов риска.

Различают два вида ходжкинской лимфомы у детей:

  • классический тип,
  • нодулярный тип (преобладают лимфоциты).

Риск появления заболевания повышается, если в организме ребенка присутствует вирус Эпштейна-Барра. У мальчиков в возрасте от 5 до 14 лет чаще диагностируют лимфому. Если у ребенка есть сестра или брат с таким диагнозом, то риск также возрастает.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых.

Код по МКБ-10 и его подпункты

Для кодирования диагнозов всемирной организацией здравоохранения разработана международная классификация болезней 10-го пересмотра, сокращенно МКБ-10. В упомянутой классификации лимфома Ходжкина стоит под кодом С81. Выделяются разновидности с различиями.

С81.0 Нодулярный тип лимфоидного преобладания ЛХ. Непрогрессирующее заболевание с ухудшением выживаемости. Пациент с лимфоидным преобладанием не нуждается в срочной госпитализации и начале терапии. Нодулярный тип редко встречается, чаще болеют мужчины. Характерно поражение шейных, подмышечных и паховых зон.

С81.1 Нодулярный склероз ЛХ. Процесс начинается с правой стороны, разделен на два типа: ns1 и ns2. У второго типа прогноз хуже первого. Когда заболевание прогрессирует и неправильные клетки попадают в органы, у пациента начинается интоксикация. Признаки: высокая температура, тошнота, снижение веса, обильное потовыделение.

С81.2 Смешанно-клеточный вариант ЛХ. По сведениям, указанный тип развивается от 15 до 25% у больных классической ЛХ. В зоне риска находятся мужчины от 50 лет. В 40% случаев происходит поражение лимфатических узлов средостения. Характеризуется увеличенным количеством клеток Рида-Штернберга, окружённых мелкими участками некроза и лимфоцитами. Эозинофильный лейкоцит тоже присутствует в реактивном микроокружении. Очаги некроза не определяют особенности клинического лечения болезни.

Признаки лимфомы Ходжкина

Признаки лимфомы Ходжкина

С81.3 Лимфоидное истощение ЛХ. С лимфоидным истощением уменьшается число лимфоцитов в пораженной ткани и очагами некрозов. Чаще всего проявляется как истощающая лихорадка. Поражается ткань ниже диафрагмы и костный мозг. Рецидивов у подобного типа в разы меньше, чем у прочих.

С81.4 Лимфоцитарная ЛХ. Исключена: вместо болезни указана характеристика нодулярного типа лимфоидного преобладания ЛХ С81.0.

C81.7 Другие формы ЛХ. Описание не дано.

флакон препарата для химиотерапии

С81.9 ЛХ неуточнённая. Описание не дано.

Клинические рекомендации

При лимфогранулематозе шкала положительного влияния терапии проверяется в четыре шага: после 2,4 циклов химиотерапии, окончания курса и всего лечения. В ситуации с абсолютной ремиссией после лимфомы: проверка данных из лаборатории, УЗИ брюшной полости и рентген органов, расположенных в грудной клетке.

На первом обследовании выполняют полную компьютерную томографию, чтобы подтвердить полноту ремиссии. Если присутствует остаточный опухолевый процесс, назначают ПЭТ. Если есть основы для начала рецидива, назначают вновь КТ. ПЭТ больным не рекомендуется, поражать организм лишний раз нет смысла.

При каждом посещении пациента следует опрашивать, имеется ли хоть один симптом болезни.

Прогноз жизни

Отрицательные последствия химиотерапии чрезвычайно неприятны, но зато и прогноз выздоровления очень вероятен. Если заболевание находится на I-II стадии развития, то вылечившихся пациентов около 90%. На III всего лишь немногим меньше – 85%, а на IV – 65%.

Какие факторы благоприятны для прогноза?

  1. Пол – женщины выздоравливают чаще, мужчине хуже переносят лимфому.
  2. Возраст – если пациент моложе 45 лет. Если больной старше, его организм хуже справляется с лимфомой.
  3. I-III стадия болезни повышает вероятность вылечиться.
  4. Нормальный (не сниженный) уровень в крови гемоглобина, альбумина, лимфоцитов.
  5. Нормальный (не повышенный) уровень лейкоцитов.

Если пациент обладает всеми положительными качествами из вышеприведенного списка, то его выздоровление прогнозируют не менее чем в 84% случаев. Если не соответствует только один критерий – 77%. Если даже не соответствуют все 5 критериев, то прогнозируют 43% излечившихся – довольно хороший показатель для онкологии.

Лимфатические узлы располагаются в разных уголках организма, они выступают в роли своеобразной канализации всего негативного. Поэтому лимфома возникает во многих органах. Прогноз на лечение довольно благоприятный (во многих случаях – 90%), если следовать рекомендациям врача и поддерживать оптимистический настрой, очень важно чувствовать поддержку родных.

побочные эффекты химиотерапии

После окончания лечения этого тяжелого заболевания пациенты живут нормальной и полноценной жизнью. Самый важный и критический момент в лечении лимфомы – вовремя обратиться за медицинской помощью.

Стадия Выживаемость, %
I 90
II
III 65—70
IV 55—60

Поскольку источники болезни Ходжкина до сих пор не выяснены, то первичная профилактика отсутствует. Больному рекомендуется следить за безопасностью при рабочей деятельности, а также избегать воздействия провоцирующих факторов. Не менее важно поддерживать в норме иммунитет с помощью сбалансированного питания и закаливания.

Прогноз жизни у лимфомы Ходжкина хороший, но не стоит забывать о последствиях, возникающих после лечения. Рак молочной железы у женщин, бесплодие у мужчин могут проявиться через несколько лет. Женщинам, родившим во время болезни, после лимфогранулематоза рекомендуется внимательное наблюдение в течение трёх лет. Большинство людей живут без каких-либо последствий. Инвалидность от злокачественных новообразований составляет 2%.

В сумасшедшем ритме жизни люди откладывают здоровье на второй план. Кажется, что воспаленный лимфатический узел пустяк, не несущий доброкачественного либо злокачественного уклона. Даже минимальная температура сигнализирует о воспалении, происходящем в организме. Тело посылает много знаков о своём состоянии, им требуется придавать значение. Иначе в гонке за жизнью можно потерять самое главное – здоровье. Без здоровья жизнь закончится. Не стоит пропускать сигналы тела, они важны.

Лимфома Ходжкина считается излечимым заболеванием. Пациенты имеют хорошие шансы на ремиссию.

Прогноз зависит от стадии онкологического заболевания. Большое значение имеет размер опухоли и быстрота ее уменьшения после проведения первых лечебных мероприятий.

Иногда лечение данного заболевания сопровождается долгосрочными и тяжелыми побочными эффектами. Например, у женщин возникает бесплодие.

В большинстве случаев удается излечить впервые диагностированную лимфому Ходжкина у взрослых и детей.

Даже если лечение начато на 4 стадии лимфомы Ходжкина прогноз обнадеживающий, человек имеет более 60% шансов на выживание. На начальных этапах лимфомы эти шансы возрастают до 90%.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкология.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Оцените статью
Adblock detector