Экг фвд что это

Туберкулез

ФВД – что это такое в медицине?

ФВД является комплексным исследованием, которое применяется для определения вентиляционной способности легких – полного, остаточного объема воздуха в легких, скорости движения воздуха в различных отделах органа. Врачи функциональной диагностики сравнивают полученные показатели и среднестатистические значения, на основании чего оценивают состояние здоровья пациентов.

Одним из распространенных вариантов диагностики пульмонологических заболеваний является исследование функции внешнего дыхания (ФВД). К нему относятся несколько методов, в том числе и спирография. Функция внешнего дыхания является самым простым способов выявления бронхолегочных заболеваний. Процедура простая, и цена на нее невысокая, поэтому каждый может регулярно проверяться.

Зачем нужно исследовать функции внешнего дыхания

Любое отклонение в тканях и органах дыхания провоцирует нарушение дыхательного процесса, а любые изменения функций бронхов и легких можно выявить на спирограмме. Если вовремя не обнаружить патологию, то болезнь может задеть грудную клетку (насос), легочную ткань (газообмен и насыщение кислородом) или дыхательные пути (свободное продвижение воздуха).

Во время исследования дыхательных органов выявляется не только наличие нарушений функции дыхания, но и появляется четкое понимание, какая область легких подверглась повреждению, насколько быстротечно проходит болезнь, какие методики лечения подходят в конкретном случае.

При обследовании ФВД одновременно фиксируют несколько показаний, которые отталкиваются от пола, возраста, роста, веса, генетики, образа жизни и имеющихся хронических заболеваний. Именно поэтому толкование данных показателей должно выполняться лечащим доктором.

Более того, результаты исследования ФВД помогают определить источник одышки и масштаб нарушений дыхательной системы, подобрать правильное лечение и определить уровень его эффективности, обнаружить сниженную вентиляцию легких и установить характер ее выраженности, просчитать обратимость нарушений при использовании бронхолитиков, а также проследить частоту модификаций бронхо-легочного дерева в период течения заболевания.

Показания и противопоказания процедуры

Исследование функции внешнего дыхания имеет следующие показания:

  • жалобы на изменения в дыхании, кашель и одышку;
  • астма, ХОБЛ;
  • патология легких, которая обнаружилась при другой диагностике;
  • большое количество углекислого газа и маленькое количество кислорода в крови;
  • предоперационное или инвазивное обследование системы органов дыхания;
  • скрининговое исследование курящих людей, сотрудников вредоносных фабрик и людей, у которых выявлена респираторная аллергия.

Как и любая форма исследования, ФВД также имеет ряд противопоказаний, среди которых кровотечения в бронхах или легких, аневризма аорты, туберкулез, инсульт или инфаркт, пневмоторакс, психические или умственные расстройства.

Анализ ФВД – что это, пациенты могут узнать при наличии у них ряда следующих симптомов:

  • приступов удушья;
  • хронического кашля;
  • частой заболеваемости респираторными инфекциями;
  • появлении одышки при отсутствии сердечно-сосудистых патологий;
  • цианозе носогубного треугольника;
  • мокроты со зловонным запахом, наличием гноя и других включений;
  • болевого синдрома в области грудной клетки;
  • при лабораторных признаках переизбытка углекислого газа в крови.

Различные методы исследования функции внешнего дыхания могут быть назначены пациентам и при отсутствии жалоб – хроническим курильщикам и профессиональным спортсменам.

Лица из первой категории склонны к болезням дыхательной системы, поэтому ФВД назначается для своевременного выявления тех или иных патологий. Профессиональным спортсменам, чаще всего, назначается спирометрия, которая позволяет определить резерв системы и максимально возможную нагрузку на неё.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

ФВД также рекомендуется проводить перед оперативными вмешательствами, что позволит специалисту уточнить локализацию патологического процесса, степень дыхательной недостаточности, а также после операции для оценивания результатов хирургического лечения.

Расширенное исследование функции внешнего дыхания противопоказано пациентам при следующих состояниях:

  • в раннем послеоперационном периоде;
  • при нарушении питания сердечной мышцы;
  • в случае истончения артерии с расслоением;
  • если возраст пациента превышает 75 лет;
  • при судорожном синдроме;
  • при нарушении слуха;
  • пациентам, страдающим психическими заболеваниями.

Проведение ФВД пациентам из вышеперечисленных категорий может сопровождаться созданием дополнительной нагрузки на грудную мускулатуру, повышением давления в различных отделах и резким ухудшениям самочувствия больного.

Процесс исследования функции внешнего дыхания

Сначала пациенту объясняют метод исследования и правила поведения больного во время обследования: как правильно дышать, когда дышать с усилием, когда задержать дыхание и так далее. Если нужно, пациенту предлагается дополнительная диагностика, которая поможет установить более точный диагноз.

Это нужно, чтобы дыхательный процесс проходил только через рот, а весь поток воздуха учитывался спирометром. После установки всех нужных приборов начинается сама диагностика. Как правило, тестирование проходит несколько раз и берется потом усредненное значение для минимизации погрешности.

Длительность исследования ФВД всегда разная, поскольку зависит от методики, но в среднем занимает не больше 30 минут. Если нужна проба с бронхолитиками, то период диагностирования может увеличиться и потребовать повторное обследование. Предварительные данные (без комментария доктора) будут готовы практически сразу.

Исследование функции внешнего дыхания: как проводится детям?

Для проверки функционирования системы дыхания проводятся несколько видов проб: исследуется функция внешнего дыхания, спирометрия. Ребенок младше 4-5 лет не в состоянии в полной мере выполнять действия, которые необходимы для проведения данных тестов. Поэтому ФВД и другие методы исследования органов дыхания назначаются детям старше пяти лет. Ввиду особенностей анатомического строения органов дыхательной системы ФВД детям проводится несколько иначе, чем взрослым пациентам.

Спирография – расшифровка результатов

При мониторинге ФВД используют величины:

  • жизненная емкость легких (ЖЕЛ);
  • форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ). Величина уменьшается при наличии патологий, но увеличивается фактически всегда – при изобилии гормона роста (акромегалии);
  • объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) – это составляющая ФЖЕЛ. Значение уменьшается, когда бронхолегочная система имеет обструктивные или рестриктивные (ограничительные) нарушения. При обструктивных патологиях уменьшается проходимость вентиляционных путей. Рестриктивные – сокращают объем легочных тканей;
  • индекс Тиффно – соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ, принимается во внимание для дифференцирования патологий. Уменьшение величины указывает на обструктивные дефекты. Если значение зафиксировано в пределах нормы или завышен – рестриктивные.

ФЖЕЛ может быть снижена из-за:

  • дефекта легких;
  • патологий плевры;
  • недостаточных габаритов грудной клетки;
  • неполноценности мышц, отвечающих за дыхание.
Вид патологии дыхания ФЖЕЛ ОФВ1 Индекс Тиффно
Обструктивные в норме или выше нормы снижен снижен
Рестриктивные снижен снижен в норме или выше нормы
Смешанные снижен снижен снижен

Рестриктивные отклонения могут фиксироваться как положительный результат, однако эти сведения могут быть ошибочными. Для получения более точной информации дополнительно используют метод бодиплетизмографии.

Диагностика дыхания осуществляется при помощи бодиплетизмографа. Диагностический прибор включает в состав боди-камеру (в нее садится обследуемый) с пневмотафографом и ЭВМ, необходимой для ввода информации. Помимо пульмонологии, бодиплетизмография в полной мере исследует аэродинамическое сопротивление дыхательной системы, общую и функционально остаточную емкость лёгких.

Бронходилатационный тест, позволяющий выявить патологии проходимости бронхов, проводится в случае нарушения функций внешнего дыхания у пациента. Полученные результаты сравнивают с показаниями первого (обычного) анализа.

Если значение прироста ОФВ1 на втором анализе более 12% – обструкция обратима. Ниже 12% – необратимая обструкция. Заключительный диагноз о патологиях функционирования дыхательной системы и расшифровка полученных результатов происходят с учетом клинической картины в целом.

Когда все закончено, специалист приступает к анализу полученных значений. Спирометрия (расшифровка результатов) включает такие показатели:

  1. ЧД определяется количеством вдохов и выдохов за минуту. Нормальное количество составляет 16-17 раз.
  2. ДО подразумевает количество воздуха, оказывающего в легких за один вдох. Норма входит в широкий предел, так, для мужчин диапазон составляет 300-1200 мл, а у женщин 250-800 мл.
  3. МОД – количество воздуха, поступающего в легкие на протяжении минуты. Когда проводится спирометрия, нормальные показатели в таблице должны попадать в диапазон от 4 до 10 л.
  4. ФЖЕЛ показывает максимальный объем воздуха, выдыхаемый при глубоком форсированном выдохе. Перед ним обязательно делается глубокий вдох. Для здоровых людей этот показатель находится в пределе 2,5-7,5 л. ЖЕЛ – максимальное количество воздуха, которое выдыхается при осуществлении спокойного выхода, но после очень глубокого вдоха.
  5. ОФВ1 подразумевает максимальное количество выдыхаемого воздуха за одну секунду при усиленном выходе, который должен быть после максимального глубокого вдоха. Выясняя, спирография – что это такое, и какие результаты она показывает, следует указать, что это значение во многом зависит от пола и возраста человека.
  6. ИТ высчитывается при помощи отношения ОФВ1 к ФЖЕЛ. Выражается значение в процентах.
  7. МВЛ получается при умножении средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в минуту.
  8. ПСДВ является отношением максимальной вентиляции легких к их жизненной емкости. Значение выражено в процентах.

После получения заключения аппарата врач-пульмонолог Юсуповской больницы анализирует показатели и подтверждает наличие и отсутствие патологии. Ввиду индивидуального уровня ежедневной активности и физической подготовки при исследовании функции внешнего дыхания результаты у разных пациентов могут разниться.

Для расшифровки данных проводят сравнение нормальных показателей с показателями, полученными в ходе ФВД. Норма объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), ОВФ, индекса Тиффно и максимальной произвольной вентиляции легких (МВЛ) у здорового человека должна составлять не менее 80% от среднестатистических показателей. Снижение фактических объемов до 70% свидетельствует о наличии патологии.

Интерпретируя результаты ФВД, врач-диагност использует разницу в показателях, которая выражается в процентах. Благодаря этому становится понятна разница между объемом и скоростью проведения воздуха.

Для определения типа нарушения проводимости воздуха по дыхательным путям специалист учитывает соотношение ЖЕЛ, ОФВ, МВЛ. При выявлении возможного снижения вентиляционной способности легких важны показатели ОФВ и МВЛ.

Для бронхиальной астмы характерно нарушение ФВД по обструктивному типу, что выражается в повышении соотношения ОФВ и ЖЕЛ после введения бронхолитика. При постановке диагноза врач-пульмонолог ориентируется не только на показатели ФВД, но и на наличие у больного клинических признаков нарушения.

ФВД: где можно сделать в Москве?

На сегодняшний день во многих столичных клиниках предлагается выполнить исследование ФВД. Сделать в Москве данный тест можно в одном из современных многопрофильных центров – больнице Юсупова, оснащенной новейшей диагностической аппаратурой ведущих компаний-производителей медицинской техники (спирометром, спирографом, анализатором), которое необходимо для того, чтобы качественно выполнить анализ ФВД, Стоимость диагностического исследования ФВД составляет 3090 рублей.

Наши специалисты

Оцените статью
Adblock detector