Эритромицин и алкоголь

Туберкулез

Антибиотики и алкоголь – табуированный тандем

Не будем вас томить большим перечнем лабораторных исследований, которые проводились с 80-х годов прошлого столетия. Просто приведем краткую выборку:

  1. Алкоголь не оказывает влияния на фармокинетику большинства антибиотиков в организме.

Исследования показали, что алкоголь не изменяет фармокинетические показатели различных антибиотиков, следовательно, миф о том, что спиртное ослабляет действие антибиотика, и курс лечения придется проводить снова, действительно является мифом. Правда, отчасти. Если кратко:

  • Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокинетика феноксиметилпенициллина осталась неизменимой;
  • Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) – цефпиром без изменений;
  • Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990) – эритромицин (не значительная задержка всасывания препарата);
  • Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклин значительно меняет свои фармокинетические показатели;
  • Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хроническим алкоголикам нужно больше доксициклина из-за укорочение периода полураспада;
  • Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) – азитромицин, тровафлоксацин и цефтриаксон без изменений (опыты проводились на крысах);
  • Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин и цефадроксил увеличивают экскреции цефалексина в желчи и снижают экскреции цефадроксила в моче (у крыс).
  • Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – изониазид без изменений.
  1. Алкоголь в связке с антибиотиками не оказывает повреждающего действия на печень.

Отчасти усиление гапатотоксичности антибиотиков под влиянием этанола также является мифом. На самом деле вероятность повреждения печени в результате одновременного приёма антибиотика и алкоголя не велика – от 1 случая на 10 тыс. до 10 случаев на 100 тыс. Специальных исследований практически не проводилось, в публикациях изредка упоминались случаи повреждения печени.

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам, Эспераль, — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с симптоматикой похмелья, только в разы сильнее.

Эритромицин и алкоголь

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истечении 10-30 минут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:

  • тошнота, рвота;
  • озноб, головные боли;
  • судороги конечностей;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • покраснение кожи и жар в зонах покраснения;
  • затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

Нитроимидазолы

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

  • Метронидазол (Metronidazole, также выпускается под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет», «Трихопол», «Флагил» и т.д.);
  • Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.

Цефалоспорины

Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

  • Цефамандол (Cefamandole);
  • Цефоперазон (Cefoperazone);
  • Цефотетан (Cefotetan);
  • Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);
  • Моксалактам (Moxalactam).

Другие антибиотики

  • Кетоконазол (Ketoconazole);
  • Левомицетин (Laevomycetin);
  • Хлорамфеникол (Chloramphenicol);
  • Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);
  • Бисептол (Biseptol);
  • Бактрим (Bactrim);
  • Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);
  • Фуразолидон (Furazolidonе);
  • Низорал (Nizoral).

Эритромицин и алкоголь совместимость

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Скорее всего, вы не запомните и половины из этих препаратов, а если и запомните, то просто забудете о них вспомнить, когда примите очередной антибиотик (их сейчас выписывают по любому случаю), поэтому наш ответ: пусть для вас сочетание «алкоголь и антибиотики» останется ещё одним социальным табу, привитое с молоком матери.

Отказ от ответственности

Данная статья носит исключительно информационный характер и не должна рассматриваться читателем, как повод отказа от консультации с лечащим врачом. Журнал «Ромовый дневник» не несет ответственности за самостоятельно поставленный диагноз на основании данной статьи. Самолечение может быть опасным для вашего здоровья – обязательно консультируйтесь с вашим врачом.

Просим вас поделиться данной статьей с близкими людьми, чье здоровье вам не безразлично!

Нитроимидазолы

лекарство и бутылка алкоголя

Цефалоспорины

Другие антибиотики

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Состав

Форма выпуска

Состав лекарства в форме таблеток

Таблетки круглой формы, белого, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью. Допускаются едва заметные вкрапления.

  • состав: 1 таблетка содержит эритромицина в пересчете на 1000 мкг/мг (ЕД/мг) и безводное вещество — 100 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, аэросил.

Хранение: В труднодоступном для детей месте при температуре не выше 25°С в течение 2 лет.

В состав Эритромицина входит одноименное действующее вещество эритромицин.

Препарат Эритромицина выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг или 500 мг.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков

На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Влияние спиртного на организм вообще имеет мало положительных моментов, а в условиях наличия какого-либо заболевания и подавно. Поэтому одновременно принимать и антибиотики, и спиртное — значит сводить к нулю результативность проводимого лечения.

Некоторые медикаменты при совместном приеме с этанолсодержащими напитками утрачивают свои терапевтические свойства, в том числе и противомикробные средства. Антибиотики делятся на классы, которые по-разному проявляют себя при взаимодействии с алкоголем.

Действие

Какое влияние оказывают антибиотики на микроорганизмы:

  • разрушают целостность клетки;
  • дезорганизуют микробные белки;
  • ингибируют работу дыхательных ферментов;
  • нарушают жизненно важные функции бацилл.

Подавление роста микроорганизмов и их гибель напрямую зависит от концентрации антибиотиков. Необходимая дозировка — важный аспект в лечении заболеваний бактериальной природы. Киллерный эффект может зависеть не только от концентрации, но и от времени воздействия на микробы.

Разные антибиотики обладают различным спектром действия, узким (один класс микроорганизмов восприимчив к ним), широким (действуют на несколько видов бактерий).

Совместимость

Противомикробные препараты комбинируют с целью усиления антибактериального эффекта. Группы средств, которые при совместном использовании показывают общую результативность выше аддитивной (моно применения) называют синергичными. В случаях комбинирования средств, когда совокупный эффект ниже, чем у самого активного агента в отдельности сочетание считается антагонистическим. Индифферентным объединением называют отсутствие признаков взаимодействия.

Совместимость антибиотиков между собой и влияние на них алкоголя учитывает врач при назначении. Антагонистическое действие при совмещении отдельных групп с этанолом уменьшается (доксициклин, эритромицин).

Представители цефалоспоринов, нитроимидазола препятствуют преобразованию алкоголя, что ведет к следующим состояниям:

  • отравлению токсинами;
  • дегидратации;
  • электролитному дисбалансу;
  • сбивается ритм сердца;
  • поражается печень;
  • усиление седативного эффекта;
  • повреждение центральной нервной системы (ЦНС);
  • развивается дыхательная недостаточность.

Последствия

Этиловый спирт проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому его прием не рекомендован во время курса препаратов, обладающими такими же свойствами из-за риска развития вестибулярных расстройств, повреждения ЦНС.

человек из таблеток

Противомикробные препараты, проникающие через ГЭБ:

  • Нифурател;
  • Макмирор;
  • Цефазолин;
  • Ампициллин;
  • Хлорамфеникол.

При злоупотреблении алкогольными напитками усиливается активность желудочных ферментов, защитные функции слизистой оболочки ослабевают. При совмещении с лекарственными средствами этанола увеличивается риск развития гастрита и язвенной болезни. Лечение ЖКТ льняным маслом и соком алоэ.

Вот что будет, если выпить алкоголь с антибиотиками при нарушениях работы пищеварительной системы:

  • обострение гастрита, язвенной болезни;
  • осложнения в виде прободения, кровотечения;
  • развивается болевой синдром.

Алкоголь при совместном приеме с антибиотиками отдельных групп вызывает дисульфирамоподобную реакцию (то есть интоксикацию продуктами метаболизма этилового спирта). 

Такое совмещение проявляется в следующих нарушениях:

  • позывы к рвоте;
  • покраснение кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • нарушение дыхания;
  • понижение артериального давления;
  • панические атаки;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тревожность.

Антибиотики, вызывающие дисульфирамоподобные явления:

  • метронидазол (торговые названия Метрогил, Трихопол, Трихосепт, Метровит);
  • амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин Солютаб, Амосин);
  • левомицетин;
  • орнидазол;
  • эритромицин;
  • тинидазол (Пилобакт, Цифран СТ);
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Цифран);
  • ко-тримоксазол;
  • цефтриаксон;
  • фуразолидон.

Из-за несовместимости с этанолом отдельных групп антибиотиков существует риск развития следующих нарушений здоровья и последствий:

  • ципрофлоксацин угнетает центральную нервную систему,
  • метронидазол вызывает тетурамподобную реакцию, интоксикацию;
  • левомицетин приводит к затрудненному дыханию, гиперемии, жару;
  • фуразолидон вместе с алкоголем провоцирует отравление, остановку сердца.

Слабоалкогольные напитки, такие как пиво, из-за содержания углекислого газа при совмещении с антибиотиками вызывают побочные действия:

  • аллергические реакции от кожной сыпи до анафилаксии;
  • язвенную болезнь;
  • частую дефекацию;
  • повышение внутричерепного давления;
  • снижение гемоглобина.

Если совмещать алкогольные напитки с противомикробными медикаментами, негативные явления будут проявляться в зависимости от наличия заболеваний. При дисфункции работы печени и почек усугубляются симптомы, осложнения будут тяжелее, чем у здоровых людей.

Возможные последствия:

  • страх смерти;
  • панические атаки;
  • отдышка;
  • позывы к рвоте;
  • повреждение ЦНС;
  • помутнение сознания.

Побочные действия

Диапазон действия лекарства охватывает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также прочие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Treponema spp. , Rickettsia spp. , Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. , Salmonella spp. и другие. К категории чувствительных причисляют микроорганизмы, размножение которых замедляется при содержании антибиотика Эритромицина менее 0. 5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Распределение в организме происходит неравномерно. Большая концентрация вещества накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче Эритромицин сосредотачивается в десятки раз больше, чем в плазме. Свободно проходит в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости.

молоке кормящих женщин находится 50% от концентрации в плазме. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, также как и в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от количества лекарства в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их пропускная способность для Эритромицина немного возрастает.

  • Проявление нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота, диарея, дисбактериоз, гастралгия, абдоминальные боли, тенезмы, иногда может возникнуть кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, рост активности “печёночных” трансаминаз, панкреатит.
  • При появлении диареи после приема средства, необходимо немедленно оповестить врача, поскольку это может быть признаком псевдомембранозного энтероколита.
  • При длительном или повторном курсе применения эритромицином может появиться суперинфекция, которая вызвана устойчивыми к препарату бактериями или грибами.
  • Появление нежелательных явлений со стороны органов слуха: обратимая ототоксичность — понижение слуха и/или шум в ушах (при использовании значительных доз – более 4 г/сутки).
  • Нежелательные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у пациентов с удлинённым интервалом QT на электрокардиограмме).
  • Появление аллергических реакций: крапивница, др. виды кожной сыпи, эозинофилия, иногда — анафилактический шок.
  • Другие нежелательные проявления, возникающие после приёма средства: агранулоцитоз, нарушения со стороны нервной системы (головокружения, галлюцинации, спутанность сознания), ночные кошмары.

Побочные действия Эритромицина более обширные, но встречаются не так часто:

  • Боли в области живота;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Понос;
  • Желтуха;
  • Изменения в печеночных ферментах;
  • Шум в ушах вплоть до глухоты (обратимое явление);
  • Аритмия;
  • Учащение пульса;
  • Кожная сыпь с зудом;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна (ночные кошмары, бессонница).

Совместимость Эритромицина с алкоголем

Алкоголь не влияет на действие Эритромицина, однако неблагоприятно влияет на течение любой болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

  • Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

  • При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

  • Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств.  Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

  • Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Эритромицин — аналоги препарата

Препарат принимают для лечения бактериальных инфекций, которые провоцируют чувствительные возбудители:

  • дифтерии (в т. ч. бактерионосительство),
  • коклюша (в т. ч. профилактика),
  • бруцеллеза,
  • болезни легионеров,
  • скарлатины,
  • амебной дизентерии,
  • гонореи;
  • пневмонии у детей,
  • мочеполовых инфекций у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis;
  • первичного сифилиса (у пациентов с аллергией к пенициллинам),
  • Эритромицин используют для лечения неосложненного хламидиоза у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.;
  • заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, отита,синусита);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистита);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеита, бронхита, пневмонии);
  • инфекций кожных покровов(гнойничковых поражений кожи, в т. ч. юношеских угрей, инфицированных ран, пролежней, ожогов II-III ст. , трофических язв).
  • Для профилактики обострений стрептококковой инфекции (тонзиллиты, фарингиты) у больных ревматизмом.
  • С профилактической точки зрения во избежании осложнений при терапевтических и диагностических процедурах (включая предоперационную подготовку кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопию, у больных с пороками сердца).
  • Гастропарез (включая гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Называют антибиотиком резерва, если имеется аллергия к пенициллину.

В инструкции указано, что нельзя назначать препарат в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к любому веществу препарата;
  • В период лактации;
  • При потере слуха;
  • При одновременном применении астемизола либо терфенадина;
  • При печеночной недостаточности.

Эритромицин обладает способностью проникать через плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация соответствует 5-20% от концентрации в крови матери.

Способ и дозировка таблеток

Метод лечения Эритромицином следующий: таблетки принимают не на голодный желудок. Количество лекарства зависит от тяжести заболевания пациента, и переносимости препарата – от 200 мг до 1 г за один прием. Дозировка рассчитана на 4 разовый ежедневный прием в течение 5-14 дней.

Способ и дозировка мази

Определяют персонально в зависимости от локализации и серьезности протекания заболевания и чувствительности возбудителя. Для взрослых пациентов рекомендуют в суточной дозе 1-4 г Эритромицина. Для детей в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в день; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в день.

Препарат наносят 4 раза в день в течение курса лечения, который может длиться от 5 до 14 дней. После исчезновения симпотатических проявлений лечение продолжают еще на протяжении 2 дней. Состав для наружного применения наносят на пораженные участки кожи. Мазь Эритромицин накладывают на область поражения, а при болезнях глаз закладывают за нижнее веко. В каждом отдельном случае подбирается определенная дозировка, кратность и продолжительность терапии.

Эритромицин при коклюше и пневмонии

В инструкции отмечается, что ежедневный прием медикамента для лечения коклюша в течение 1-2 недель составляет по 0,04-0,05 г/кг. В профилактических целях для предотвращения развития осложнений больному назначают по 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операции. При терапевтическом лечении пневмонии детям дают ежедневно по 0,05 г/кг при кратности применения 4 раза за сутки. Курс лечения препаратом длится не менее 3-х недель.

Эритромицин для детей

Детям от 4 месяцев до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в день за 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни для применения назначают препарат по 20-40 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболеваний дозу препарата допускается удваивать.

При беременности и лактации

Согласно инструкции назначение препарата при беременности происходит только в крайнем случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальную опасность для плода. Эритромицин обладает способностью проникать в материнское молоко, по этой причине женщинам стоит воздержаться от кормления грудью.

Передозировка

Основные признаки передозировки Эритромицином:

  • острая печеночная и почечная недостаточность,
  • потеря слуха.

Рекомендуемое лечение препаратом: прием активированного угля, особое наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается действенным при применении дозы, в пять раз превышающей терапевтическую дозу.

Особые указания

Длительность лечения Эритромицином находится в прямой зависимости от серьезности заболевания и вида инфекции. Прием препарата не прекращают в течении как минимум 2-3 дней после исчезновения признаков инфекции. При лечение инфекций, вызванных стрептококками группы А продолжительность применения как минимум 10 дней.

Согласно инструкции принимать Эритромицин крайне не желательно при употреблении алкоголя. Как и алкоголь,он разлагается в клетках печени. Если говорить более понятным языкам, то пропускная способность печени имеет свои ограничения. Это условное значение принимают во внимание врачи, когда рассчитывают скорость выведения лекарственных препаратов, а, значит, и его дозировку.

Следовательно, если в крови будут находиться два вещества, которые обезвреживаются в одном органе, то их выведение будет замедляться. Низкая скорость выведения алкоголя с одной стороны может выглядеть очень заманчиво, однако на самом деле все так радужно. В процессе распада спирта на воду и углекислый газ, он будет проходить период промежуточных метаболитов.

Показания к применению Эритромицина достаточно многоплановые:

  • Дифтерия;
  • Бруцеллез;
  • Коклюш;
  • Воспаление легких;
  • Листериоз;
  • Простатит;
  • Скарлатина;
  • Дизентерия амебная;
  • Гонорея;
  • Хламидиоз;
  • Сифилис;
  • Отит;
  • Ангина;
  • Тонзиллит;
  • Холецистит;
  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Пролежни;
  • Трофические язвы;
  • Ожоги;
  • Фурункулез;
  • Остеомиелит;
  • Перитонит;
  • Мастит.

Противопоказания Эритромицина следующие:

  • Печеночная недостаточность;
  • Выраженное снижение остроты слуха;
  • Аллергия на составляющие препарата;
  • Нарушение ритма сердца (назначать в крайних случаях и под контролем сердечного ритма);
  • При кормлении грудью (влияние препарата на новорожденного малоизученно);
  • Беременность (назначается в крайнем случае).

Способ применения Эритромицина следующий: таблетки пить необходимо не голодный желудок. Дозировка зависит от состояния пациента, от его тяжести – от 200 мг до 1 г за один прием. Кратность приема 4 раза в день. На курс лечения необходимо от 5 до 14 дней.

Детям до 14 лет расчет производится от массы тела – 20-40 мг на 1 кг в сутки, разделив на 4 приема.

При беременности и лактации препарат назначают только в том случае, когда состояние здоровья матери требует немедленного принятия антибиотиков. Окончательное влияние Эритромицина ни на плод, ни на грудного ребенка еще не выяснено (может развиваться спазм в месте соединения двенадцатиперстного кишечника с желудком).

Аналоги (заменители)  Эритромицина: Мономицин, Эритран, Эрмицин, Илозон, Эритромен, Меромицин. Подробная аннотация каждого препарата содержится в упаковке.

Антибиотик необходимо принимать либо за час — полтора до приёма пищи, либо через два-три часа после еды.

Запрещено разламывать, разжёвывать, толочь и растворять в воде. Запивать  их необходимо только чистой кипяченой водой.

У пациентов пожилого возраста лечение необходимо проводить, контролируя биохимические показатели работы печени. При необходимости проводится коррекция назначенных дозировок.

Изменение дозы у лиц, с нарушением работы почек, не проводится.

Группа антибиотиков

Эритромицин – это антибиотик из группы макролидов.

Действующее вещество — эритромицин.

Противомикробное средство выпускается в виде:

  • Табл. по 0.25 и 0.5 грамм;
  • Глазной мази (1 г ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина;
  • Мази для наружного применения (1 ср-ва содержит 10 тыс. ЕД эритромицина);
  • Флак. содержащих по 100 мг порошка для изготовления инф. раствора;
  • Суспензий;
  • Ректальных суппозиториев.

Эритромицин капли глазные не производятся. В офтальмологии этот антибиотик применяется в виде глазной мази, производства российской кампании Татхимфармпрепараты. Цена – 100 рублей.

Эритромицин фото таблеток
Фото Эритромицина в таблетках 250 мг

Цена на упаковку, содержащую 10 таблеток по 500 миллиграмм антибиотика, производства российской фармацевтической кампании Синтез, составляет — 90 рублей.

Мазь с антибиотиком стоит около семидесяти рублей.

Таблетки по 0.25 г (20 табл.) производства Ирбитскиго ХФЗ — 80 рублей.

Флаконы эритромицина, производства российского Синтез АКОМП — по 13 рублей.

Rp: Erythromycini 0,5D. t. d. N 10 in tab.S. По 1таблетки 4 раза в день.

Антибиотик применяется для лечения:

  • Коклюша;
  • Трахомы;
  • Носительства дифтерийной палочки;
  • Сифилиса;
  • Гонореи;
  • Хламидиоза;
  • Амёбной дизентерии;
  • Легионеллёза;
  • Скарлатины;
  • Тонзиллитов;
  • Фарингитов;
  • Угревой сыпи и других гнойничковых поражений кожных покровов;
  • Инфекций желчевыводящих путей;
  • Бронхитов и пневмоний;
  • Заболеваний мочеполовой системы у беременных;

Также может назначаться при гастропарезе, в связи со способностью ускорять эвакуацию пищи из желудка, увеличивая амплитуду сокращений привратника и улучшая антрально-дуоденальную координацию.

Торговые названия:

  • Грюнамицин;
  • Эридерм;
  • Изолон;
  • Эригексал;
  • Синэрит;
  • Эритромицин-Ратиофарм;
  • Эомицин;
  • Эритромицин- Тева;
  • Эрацин;
  • Эрик;
  • Адимицин.

Отзывы пациентов, принимавших эритромицин, в основном положительные. Это связано с тем, что, обладая высокой эффективностью и широким спектром показаний к назначению, препарат малотоксичен и хорошо переносится больными. Аллергические реакции и другие нежелательные эффекты от применения достаточно редки. В основном побочное действие антибиотика может проявляться диспепсическими расстройствами и нарушением нормальной микрофлоры кишечника.

При использовании местно, в виде мази, возможны зуд и покраснение кожных покровов.

К преимуществам эритромицина относится возможность его назначения женщинам, вынашивающим ребенка, так как макролид не проявляет мутагенного и тератогенного действия на плод.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

Последствия

Антибактериальные средства нового поколения не изменяют свою всасываемость и фармакологические свойства под действием этилового спирта. В эту группу входят макролиды (джозамицин), фторхинолоны (моксифлоксацин, мидекамицин).

Лекарственные средства, которые в присутствии алкоголя утрачивают свои свойства:

  • азитромицин;
  • доксициклин;
  • эритромицин.

По окончании терапии противомикробными препаратами, чтобы избежать осложнений, прежде чем употреблять алкоголь, лучше проконсультироваться с врачом. Данную информацию содержит также и официальная инструкция лекарственного средства. Среднее время воздержания от выпивки — от трех до пяти дней. Данный период зависит от применяемого средства и состояния здоровья.

Сколько нельзя пить алкоголь после курса антибиотиков — решается индивидуально с врачом, при печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов этот период увеличивается. 

Сколько часов (ориентировочно) нельзя пить алкоголь после приема антибиотиков:

  • тинидазол — 72 часа;
  • амоксициллин — 36 часов;
  • метронидазол — 288 часов.

Вопрос, когда можно пить алкоголь после курса антибиотиков, лучше обсудить с лечащим врачом, который оценит состояние здоровья, учтет заболевания, чтобы избежать ухудшение самочувствие.

Форма выпуска

Цена

Таблетки, содержащие 200 мг активного вещества.

29,00 р.

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

  1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

  • сильная головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жар в области лица, шеи и груди;
  • затруднение дыхания;
  • судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

  1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

  1. Нарушение метаболизма

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

  1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

  1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
  2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
  3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

  • Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
  • Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
  • Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.

Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.

Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.

Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять  алкоголь можно минимум через 72 часа.

Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;

В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.

Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать  поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.

В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.

  • Противотуберкулезное средство Изониазид.

В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.

Почему нельзя употреблять алкоголь на фоне антибактериальной терапии?

Каждая группа лекарственных средств по-разному реагирует на совмещение со спиртными напитками. Тяжелые побочные эффекты развиваются при взаимодействии медикаментов, вызывающих тетурамподобные явления с этанолом.

При приеме антибиотиков можно пить алкоголь в исключительных случаях:

  • допускается, если данная группа не вызывает антабусоподобной реакции и не ведет к повреждению ЦНС;
  • отсутствуют заболевания печени;
  • после консультации с врачом и обследования.

Почему нельзя пить алкоголь одновременно с антибиотиками:

  • уменьшается или пропадает эффективность лекарственного средства;
  • вещества преобразования этанола меняют фармакологические свойства препарата;
  • увеличивается период выведения спирта;
  • возрастает риск появления аллергии;
  • функции печени по выводу токсинов и фильтрации нарушаются;
  • процесс обезвреживания чужеродных веществ снижается;
  • повреждается центральная нервная система;
  • риск возникновения коматозных состояний.

Почему нельзя совмещать с Амоксиклавом и Амоксициллином?

В инструкции по применению к данным препаратам не указано об исключении во время лечения этанола, кроме запрета комбинировать с метронидазолом, из-за которого развивается тетурамподобный эффект. 

Совместимость Амоксициллина с алкоголем сомнительная, разные люди реагируют по-разному, последствия могут быть различные, в зависимости от состояния здоровья и наличия заболеваний. 

Чтобы определить, можно ли пить противомикробные средства данного класса вместе со спиртными напитками, необходимо углубиться в инструкцию по применению и изучить какие негативные последствия и вред может нанести лечение данными антибиотиками.

Прием Амоксиклава запрещен при наличии заболеваний печени, поэтому необходимо учитывать это, чтобы понять его совместимость с алкоголем и какие могут возникнуть последствия:

  • этанол действует на биохимические процессы, увеличивается нагрузка на органы;
  • из-за нарушения кровообращения снижается концентрация активных веществ медикамента;
  • в состоянии опьянения больной может ошибочно предположить улучшение и прекратить курс лекарства, что приведет к развитию невосприимчивости бактерий;
  • развивается интоксикация.

Из-за токсического действия на органы увеличивается период выведения продуктов распада.

https://www.youtube.com/watch?v=

Последствия и симптоматика при совмещении антибиотиков на основе амоксициллина с алкоголем:

  • прилив крови к головному мозгу;
  • анафилактический шок;
  • нарушение дыхательного центра;
  • понижение АД;
  • учащение пульса;
  • позывы к рвоте;
  • обморочное состояние;
  • нарушения вестибулярного аппарата.
Оцените статью
Adblock detector