Гипертрофия миндалин у взрослых

Почему происходит гипертрофия

Лимфаденоидное глоточное кольцо полностью формируется на первом году жизни ребенка и претерпевает некоторое обратное развитие к пубертатному периоду. Но почему на каком-либо этапе жизни у детей и взрослых происходит патологическое увеличение миндалин? Единого мнения нет, но большая часть исследователей склоняется к мнению, что вину следует возлагать на частые простудные болезни и ОРВИ. Именно они становятся причиной появления огромного числа незрелых Т-лимфоцитов — «строительного материала» для гипертрофированной миндалины.

Было отмечено много случаев, когда гипертрофия небных миндалин у детей возникала после перенесенных скарлатины, дифтерии, кори и т. д. Небные миндалины могут гипертрофироваться на фоне постоянного переохлаждения из-за нарушений носового дыхания, при рецидивирующем аденоидите и т. д. Таким образом, заболевание возникает в качестве иммунной реакции в виде мобилизации лимфоидной ткани в ответ на постоянно изменяющиеся условия внутренней и внешней среды.

Причины гипертрофии язычной миндалины у взрослых и ребенка чаще всего нужно искать в наследственной расположенности к такой патологии из-за особого положения и функционирования органа. Активация разрастания миндалины может быть связана с ее частой травматизацией в процессе приема грубой пищи.

плохое питание и авитаминозы; стрессы; серьезные физические перенапряжения; неблагоприятные социальные, бытовые условия; болезни эндокринной системы (чаще патологии надпочечников, гипофиза); радиоактивное облучение; наличие очагов инфекции во рту, в пазухах носа; аллергические заболевания; туберкулез; некоторые болезни лимфатической системы.

Причины увеличения гланд

Миндалины являются первым барьером, защищающим организм от инфекции. Они производят

белые клетки крови, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые попадают в организм оральным путем. Тем не менее, миндалины так же могут подвергаться заражению этими же бактериями.

Хронический тонзиллит может быть вызван вирусом простуды, бактериальной инфекцией, например, стрептококком, тем же, который является причиной острого фарингита. Примерно 15-30% случаев тонзиллита вызваны именно бактериями стрептококка.

Другие причины хронического тонзиллита:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • мононуклеоз.

Основные способы передачи тонзиллита:

  • контакт с зараженными людьми;
  • контактный путь (прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью);
  • воздушно-капельный.

Хронический тонзиллит особенно часто встречается у пациентов, не соблюдающих правила гигиены или находящихся в постоянном тесном контакте с больными. Кроме того, звеном передачи может быть какой-либо член семьи, страдающий тонзиллитом. Если бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, не вылечить полностью, заболевание будет рецидивировать, то есть возобновляться не реже раза в год.

Причины гипертрофии миндалин

Гипертрофия миндалин может произойти в любом возрасте, хотя наиболее вероятно это заболевание в младшем и подростковом возрасте. Существует также семейная предрасположенность к данному заболеванию.

Основные причины гипертрофии миндалин:

  • наличие хронических воспалительных заболеваний горла;
  • синусит;
  • фарингит;
  • переохлаждение;
  • слабая иммунная система;
  • стрессы;
  • воспалительные процессы в организме;
  • пищевая аллергия;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства.

Наиболее частой причиной гипертрофии миндалин являются повторяющиеся болезни и инфекции горла. Поскольку миндалины вырабатывают антитела для борьбы с инфекциями, когда человек болен, большую часть времени миндалины находятся в активно действующем состоянии.

Причины гипертрофии аденоидов

Аденоиды в норме присутствуют у любого человека при рождении. Они растут, пока ребенок не достигает возраста 3-5 лет. После этого возраста они уменьшаются, и к зрелому возрасту имеют намного меньший размер, чем в детстве.

Гипертрофия миндалин у взрослых

Аденоиды расположены в промежутке, который соединяет заднюю часть полости носа и горло. Они вырабатывают антитела, помогающие организму бороться с инфекциями. Также аденоиды помогают контролировать активность бактерий и вирусов, проникающих через нос. В течение первых лет жизни аденоиды активно помогают организму младенцев противостоять инфекции.

Зараженные аденоиды увеличиваются, то есть, становятся гипертрофированными. Однако практически всегда возвращаются к первоначальному размеру, когда организм побеждает инфекцию.

Основные причины гипертрофии аденоидов это:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • воспаление слизистой горла;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • врожденная особенность (не связана с воспалительными процессами).

Гланды – это лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке и во рту. Они производят лимфоциты, а также особые вещества, которые охраняют организм от болезнетворных микробов. Кроме того, физически они расположены на пути у вдыхаемого воздуха, служат защитным барьером, предотвращая попадание бактерий, вирусов внутрь органов дыхания.

Язычная миндалина (под языком, иногда бывает увеличена) с глоточной (на глоточной стенке) относятся к непарным, а трубные (в районе слуховой трубки) с небными (занимают полость между мягким небом и языком) являются парными миндалинами.

Для того, чтобы справляться с заболеванием, нужно понимать, что такое гипертрофия небных миндалин, отчего она возникает. Под гипертрофией миндалин у детей подразумевается увеличение глоточной (это явление – аденоиды) или небных миндалин (гланд, воспалительные заболевания которых назвали тонзиллитом). Тонзиллит бывает:

  • Хронический;
  • Острый (ангина).

К факторам, повышающим риск увеличения миндалин у детей, относятся:

  • Неблагоприятные условия проживания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушения работы иммунитета;
  • Эндокринные заболевания;
  • Анемия;
  • Болезни соматического характера;
  • Отсутствие полноценного, сбалансированного питания (избыток углеводов, недостаток белка);
  • После ангины миндалины остались увеличенными;
  • Постоянно возникающие грипп, ОРВИ;
  • Детские инфекции.

При гипертрофии небных миндалин наблюдается патологическое изменение размеров без явных признаков воспаления гортани. В значительной части случаев заболевание встречается в детском возрасте от 3 до 15 лет.

гипертрофия горла

При этом ребенок испытывает явный дискомфорт, осложняющий нормальную жизнедеятельность. Для предотвращения негативных последствий следует знать о причинах появления патологических изменений и основных принципах лечения.

Причины

Гипертрофия миндалин сегодня рассматривается как вид компенсаторной реакции. Выделяют несколько причин патологических изменений лимфоидной ткани.

В число основных  входят:

  • заболевания воспалительного характера;
  • частые инфекции;
  • снижение защитной функции организма;
  • диатез лимфатико-гипопластического характера.

Миндалины первыми контактируют с антигеном, отвечают за его распознавание и за формирование ответной реакции организма. Склонность к ОРВИ, воспалительные заболевания язычной области, стоматологические проблемы в виде кариеса или стоматита, детские заболевания в виде коклюша, кори, скарлатины провоцируют риск появления гипертрофии.

Патологические изменения могут быть связаны с нарушениями в функционировании эндокринной системы, в том числе нарушением в работе надпочечников или вилочковой железы.

Провоцирующими факторами являются гиповитаминоз, несбалансированное питание и плохая экологическая ситуация. Диатез лимфатико-гипопластической природы часто характеризуется наличием увеличения объема лимфоидной ткани. Такие пациенты имеют иммунодефицит, проблемы с адаптацией к изменениям условий окружающей среды.

Патогенез

Гипертрофия связана с адаптацией организма к постоянно изменяющимся условиям. В основе заболевания лежит увеличение количества лимфоидных клеток, в том числе избыточное деление незрелых Т-лимфоцитов. Постоянные простудные заболевания вызывают повышенное образование слизи, которая при стекании оказывает раздражающее воздействие на миндалины, что приводит к их гипертрофии.

В детском возрасте до 3 и 4 лет характерна недостаточность иммунитета, что проявляется в дефиците Т-хелперов.

В подростковом возрасте начинаются возрастные изменения структуры и размера лимфоидной ткани.

Классификация

Действующая классификация гипотрофии миндалин основана на критериях диагностики Б. С. Преображенского. Принято выделять 3 основных степени патологических изменений тканей в области миндалин. Первая стадия не вызывает опасений, появление 2 степени и патологических изменений 3 стадии может привести к необходимости хирургического вмешательства.

За основу берется расстояние, занимаемое миндалинами, измеряемое от границы передней дужки до места нахождения язычка либо срединной линии. При 3 степени может происходить соприкосновение миндалин между собой, они способны доходить до места нахождения язычка, либо происходит заход за края друг друга.

Существует классификация по виду развития. Гипертрофическая форма связана с изменениями физиологического характера или аномальными процессами. Воспалительная вызывается заболеваниями носоглотки и ротовой полости, имеющими инфекционное или бактериальное происхождение. Гипертрофически-аллергический вид гипотрофии является последствием аллергий.

Симптомы

Характерные симптомы гипертрофии нёбных миндалин вызывают затрудненное дыхание с обострением проблемы ночью.

Гипертрофия небных миндалин у детей и взрослых. как лечить?

В число характерных симптомов входит:

  • сложность глотательного движения;
  • неприятный запах изо рта;
  • храп во сне;
  • нарушение слуха;
  • появление кашля в ночное время.

Гипертрофированные миндалины из-за боли при глотании могут стать причиной снижения веса больного. Дети с патологическими изменениями лимфоидной ткани беспокойно спят, их мучает кашель.

Первые симптомы проявляются в виде жалоб на боли при выполнении глотательного движения и ощущение наличия постороннего предмета в гортани. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, при осуществлении таких движений появляется свист.

Патологические изменения приводят к уменьшению способности неба двигаться, происходят нарушения резонансных свойств носоглотки.

Обратите внимание

В результате у детей появляется гнусавость, фразы становятся неразборчивыми, происходит искажение звуков в разговоре.

Сложности дыхательного процесса приводят к дефициту кислорода, что провоцирует ухудшение свойств памяти и часто является причиной плохого сна. Существенное увеличение размеров миндалин способно повлечь проблемы со слухом.

Осложнения

Основной риск гипертрофии связан с нарушенной проходимостью в области ротоглотки, что может стать причиной развития ринита в хронической форме или гнойного отита из-за недостаточного оттока секрета.

Плохой аппетит из-за боли в горле при глотании часто становится причиной снижения веса, авитаминоза и патологий пищеварительного тракта. Недостаточность поступления кислорода часто является причиной нервных расстройств, так как мозговые клетки наиболее чувствительны к дефициту такого элемента.

Диагностика

Для определения точного диагноза врач проводит обследование, в процессе которого выясняются жалобы больного, осмотр, исследования лабораторными методами.

В число исследований входит:

  • фарингоскопия, в процессе которой полость глотки осматривается при специальном освещении для выявления отклонений в цвете слизистой, гладкости и структуры миндалин и наличия патологических образований;
  • общий анализ крови, результаты которого дают данные для дальнейшей диагностики и назначения лечения;
  • рентгенография области носоглотки для определения изменений просвета глотки из-за разрастания лимфоидной ткани.

Полученные результаты исследования позволяют выработать стратегию дальнейших действий. Дифференциальная диагностика выполняется с гипертрофическим тонзиллитом, ангиной и иными заболеваниями.

Лечение миндалин

Оперативное лечение

храп; одышка; засыпание человека в непривычном положении — с открытым ртом, выдвинутой челюстью и т. д.; нарушения внимания, памяти, появление разных нервных расстройств и отставаний в развитии у ребенка; изменение речи; затруднения с проглатыванием пищи; боли в голове, в области сердца; повышение давления, развитие сердечных нарушений; иногда у детей наблюдается недержание мочи ночью.

полоскания раствором танина, Мирамистина, Фурацилина, Антиформина; смазывание миндалин раствором серебра азотнокислого; прием гомеопатических препаратов с лимфотропным действием — Синупрет, Тонзилгон, Умкалор, Лимфомиозот, Тонзилотрен; прием иммуностимуляторов системного и местного назначения — Иммудон, Лизобакт, ИРС-19;

тубус-кварц на область миндалин; бальнеотерапия; озонотерапия; ультразвуковое лечение; вакуумгидротерапия; ингаляции с минеральными водами, отварами противовоспалительных трав; грязевые, озокеритовые аппликации; фонофорез; электрофорез; СВЧ; лазеротерапия.

Положительной динамики нередко можно добиться, если больной будет посещать морские курорты, а также лечиться в условиях горного воздуха, особенно, в сочетании с медикаментозной терапией. При аденоидите, к сожалению, в подавляющем большинстве случаев гипертрофированные миндалины приходится удалять.

подозрение на присутствие опухолевого процесса и необходимость в проведении биопсии; сильное смыкание миндалин в зоне гортанной щели, создающее проблемы с питанием и дыханием; рецидивирующие ангины или паратонзиллярные абсцессы (абсцессы миндалин). Подробнее о классификации ангин

Если показаний достаточно, проводят частичное или полное удаление гланд (тонзиллотомия, тонзилэктомия). Операции проводят под общим наркозом, после чего пациент через 1-2 дня направляется домой.

Детям удаление аденоидов (аденотомию) делают под местным или общим обезболиванием, и, как правило, нахождения в стационаре не требуется. Показаниями к операции является гипертрофия миндалин у детей 2-3 степени, частые обострения аденоидита, нарушения слуха, речи, изменения лицевого скелета и т. д.

Иссечение язычной миндалины — это тяжелая операция, которая часто оканчивается крупным кровотечением и необходимостью перевязки сонной артерии, в связи с чем предпочтительнее использовать малоинвазивные методы — лечение диатермокоагуляцией, криохирургией за несколько сеансов. При рецидивах болезни рекомендуется лучевая терапия.

Как стать умнее, не оказавшись в ловушке сидячего образа жизни?

У детей к подростковому возрасту происходит склерозирование глоточной миндалины, поэтому, если удается сохранить ее размеры в неизменном или немного увеличенном виде, высока вероятность восстановления здоровья носоглотки в будущем без операции. Но все же значительная гипертрофия небных, язычной, глоточной миндалин на фоне хронических простудных болезней требует хирургического вмешательства во избежание тяжелых расстройств дыхания, глотания, деформации лица.

прием общеукрепляющих препаратов, рыбьего жира; промывания носоглотки растворами морской воды; рациональное питание с высоким содержанием витаминной пищи, соков, каш, кисломолочных продуктов; стимуляция работы иммунной системы; прием гомеопатических лекарств; применение топических кортикостероидов; полоскания, орошения, обработки горла.

Неэффективность терапии, а также частые рецидивы ангины и аденоидита — прямые показания для удаления гипертрофированных миндалин у детей. Осложнения операции, как правило, очень редки, а проведение вмешательства под общим наркозом и под контролем видеоэндоскопов делают риск сведенным к минимуму.

Располагаются небные миндалины между языком и мягким небом, кроме них еще выделяют носоглоточную, язычную и две трубные миндалины. Все они создают лимфоглоточное кольцо, основной функцией которого является защита носоглотки, дыхательных путей, бронхов и легких, а также ЖКТ от атак различных инфекций.

Иногда небные миндалины (гланды) начинают увеличиваться в размерах при полном отсутствии воспалительного процесса в них. Это гипертрофия небных миндалин или гипертрофический тонзиллит, который очень часто оно встречается у детей.

Гипертрофия миндалин: причины, симптомы и лечение

Это состояние у детей чаще всего возникает под влиянием вредных факторов окружающей среды. Сразу после рождения лимфатическая ткань гланд является незрелой, но в процессе взросления клетки этого органа проходят дифференцировку и он созревает. При воздействии экзогенных факторов на небные миндалины в этот период происходит неадекватный ответ тканей этого органа и их увеличение.

Как уже говорилось выше, развитие гипертрофии небных миндалин у детей является ответом иммунной системы на различные неблагоприятные факторы и условия внешней среды. Как правило, уже в возрасте от 3-5 лет дети входят в коллектив и начинают активно общаться друг с другом. Кроме радости общения эти встречи приносят увеличение нагрузки на еще не созревшую иммунную систему.

Множество вирусов, неорганических веществ и бактерий, которые ребенок вдыхает вместе с воздухом, способствуют увеличению ткани гланд.

Также увеличению гланд может способствовать неполноценное питание, частые ОРВИ и переохлаждение организма. Однако, причины развития такой гипертрофии в каждом случае очень индивидуальны, здесь большую роль играют конституциональные особенности ребенка и наследственность.

изменение голоса – ребенок говорит в нос, как будто у него развился ринит с заложенностью носа. Также деформируется речь, она становится плохо разборчивой, «смазанной»; нарушается носовое дыхание – ребенок вынужден дышать то через рот, то через нос. При этом наблюдается нарушение сна (он становится беспокойным и кратковременным), ухудшение настроения и повышение раздражительности; появляется храп во время ночного сна – это может привести к задержкам дыхания.

Такие симптомы гипертрофии миндалин являются абсолютным и безотлагательным поводом для посещения врача.

Принято различать три степени гипертрофии небных миндалин в зависимости от того насколько развит процесс и увеличены гланды. Определить размер и степень их гипертрофии может только ЛОР-врач при осмотре горла. Степень развития заболевания зависит от величины гланд, а точнее от того насколько много осталось свободного пространства между краем передней нёбной дужки и средней линией глотки.

Гипертрофия небных миндалин 1 степени диагностируется в том случае, когда занята 1/3 часть пространства. Такие изменения чаще всего обнаруживаются случайно, так как они пока еще не вызывают никаких дискомфортных ощущений у ребенка.

Когда имеет место гипертрофия небных миндалин 2 степени, воспаленные органы занимают уже 2/3 всего пространства и вызывают первые признаки болезни (изменение голоса, трудности с дыханием).

При гипертрофии небных миндалин 3 степени воспаленные органы занимают практически все пространство и даже могут соприкасаться друг с другом.

В лечении гипертрофия небных миндалин не нуждается только в том случае, когда это 1 степень заболевания, и воспалительные процессы в носоглотке возникают очень редко. При начальной стадии развития болезни необходимо раз в 7-10 дней полоскать горло теплым раствором пищевой соды или фурацилина, отварами шалфея и ромашки.

Лечение гипертрофии небных миндалин 2 степени у детей включает в себя более частые полоскания горла антисептическими растворами, а также смазывание миндалин вяжущими и прижигающими препаратами, например, 3%-ным раствором колларгола, курсом в 2-3 недели и перерывом в месяц. Ещё один метод лечения — ежедневные смазывания (перед сном) слизистой носоглотки каротолином, который эффективно ее питает и предотвращает воспаление.

Симптомы

Проявления болезни

Заподозрить разрастание лимфоидной ткани в области языка можно на основании следующих клинических признаков:

  1. дискомфорт при глотании;
  2. присутствие инородного элемента;
  3. внезапный приступ сухого кашля;
  4. небольшая гиперемия зева;
  5. сиплость голоса;
  6. гнусавость;
  7. апноэ, которое чревато гипоксией из-за недостаточного поступления кислорода внутренним органам;
  8. сильный храп в ночное время;

Если миндалина сильно увеличена, ее можно увидеть, хотя в норме она не видна.

Появление апноэ – тяжелое осложнение болезни, которое требует медицинского вмешательства.

Гипертрофия миндалин у ребенка

Железа не содержит сосочков, но образует разные по величине фолликулы, количество которых колеблется в зависимости от возраста. Язычных миндалин может быть две, но чаще она одна.

Гипертрофия язычной миндалины сопровождается увеличением рядом расположенных лимфоаденоидных глоточных образований.

Гипертрофия представляет собой увеличение или аномальное развития гланд.

Диагностируется гипертрофированная лимфоидная железа визуально, то есть по симптомам, и посредством ларингоскопических исследований. Проводится ряд анализов, берутся мазки, определяется характер бугристых масс у корня языка.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить источники, приведшие к гипертрофии язычковой миндалины.

Окончательно диагностировать гипертрофированность лимфоидной железы может только врач.

  1. Воспаления в корне языка, вызванные абсцессом, флегмонами, туберкулезом, сифилисом и грибковыми инфекциями, проникшие в язычную миндалину. Проявляются несимметрично, плотность пленки высокая, оттенок насыщенный. Определяют источник биопсией, серологическим и бактериологическим методом.
  2. Кисты ротовой полости и слизистых, чаще— ретенционного характера, реже — срединная киста шеи. Им характерна гладкая и напряженная поверхность.
  3. Доброкачественные новообразования. К ним относятся аденомы и комплексные опухоли слюнных желез. Опухоли плотные с гладкой поверхностью.
  4. Злокачественные новообразования. Чаще встречаются рак, опухоли в лимфо-эпителиальных железах. Ярко выраженные образования диагностируются стандартной биопсией и цитологическими исследованиями. Невидимые опухоли сложно определить из-за незначительной плотности.
  5. Зоб, локализируемый между небной и язычковой миндалиной. Визуализируется как гладкая припухлость розового цвета с сеткой сильно развитых венозных сосудов. Определяется радиоактивным йодом. Вещество абсорбируется в щитовидной железе, а от слизистой идет сильное гамма-излучение.

Курс лечения подбирается врачом на основе проведенных анализов и результатов исследований. Решение основывается на определении причин возникновения гипертрофии миндалин.

Если гипертрофия вызвана тонзиллитом, назначаются противовоспалительные препараты. При бактериальном воспалении принимают антибактериальные средства. Подбираются лекарства по результатам анализов, проведенных с целью определения устойчивости бактерий к тем или иным действующим веществам.

При обнаружении грибковой инфекции лечат противогрибковыми средствами. Из медикаментов для местной обработки очагов воспаления используются Биопарокс, Мирамистин, Хлоргексидин.

Пациент садится на диету, отказываясь от твердых, горячих, жирных, холодных, острых, соленых, блюд.

Основные симптомы ангины-это:

  • высокая температура до 40°C;
  • слабость;
  • острый кашель;
  • увеличение и гиперемия миндалин, на которых часто появляется белый налет;
  • отек лимфатических узлов шеи;
  • затрудненное дыхание.

Бактериальная ангина. Миндалины наливаются кровью, в небольших углублениях появляется гнойный налет, в результате чего ощущается дискомфорт при глотании. В ходе заболевания происходят все типичные для ангины симптомы, которые не проходят в течение 3 – 5 дней. Следует, однако, иметь в виду, что даже после 2 – 3 дней после завершения лечения, существует высокий риск рецидива заболевания.

гипертрофия у ребенка

Ангина, вызванная вирусами. Болезнь развивается очень быстро, первые симптомы-это гипертрофированные миндалины и симптомы, характерные для простуды. В следующей фазе появляется высокая температура и сильная слабость. Лучше принять меры против простуды и оставаться в постели. Симптомы должны быстро отступить.

Осложнения

Ангина как у взрослых, так и у детей должна рассматриваться как серьезная болезнь, которая может в некоторых случаях вызвать серьезные осложнения. К сожалению, в наше время большинство людей все еще не понимают, что ангина опасная. Особенно вирусная ангина очень опасна из-за возможности возникновения осложнений.

Возможные осложнения:

  • гайморит;
  • гипертрофия миндалины;
  • отит;
  • менингит;
  • инфекционный эндокардит;
  • воспаление легких.

Диагноз ставят на основании анамнеза врача, мазка и посева из горла и миндалин.

Лечение зависит от причины возникновения ангины, то есть от того, была ли вызвана бактериями или вирусами. Если вызвана бактериями — чаще всего применяются антибиотики из семейства пенициллинов, которые больной должен принимать в течение примерно 10 дней. Из-за возникновение высокой температуры нужно принимать аспирин или парацетамол для снижения температуры.

Если вызвана вирусами. Во время болезни рекомендуется находиться в теплых помещениях, и нужно больше времени находится в постели. Следует употреблять только мягкие и жидкие продукты, а также пить большое количество жидкости, исключая фруктовые соки, так как они могут раздражать больное горло.

Ангина симптомы и лечение у детей и взрослых теперь вам известны. Берегите себя и свое здоровье!

При лечении народными способами можно оказать комплексное воздействие, снизив остроту симптомов и способствуя улучшению работы иммунной системы ребенка. Важно перед применением средства убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты рецепта.

Можно использовать следующие лекарства:

  • раствор из алоэ — в пропорциях 1 к 3 смешивается сок алоэ и мед, таким средством смазывают область увеличенных миндалин, не принимая после этого пищу и питье на протяжении 30 минут;
  • минеральная вода — готовят раствор для проведения полоскания горла из теплой минеральной воды и соли.

Для проведения процедуры смазываний глоточной области хорошо подходит использование прополиса. Для этого небольшой кусочек прополиса измельчают и смешивают с любым из растительных масел в пропорции 1:3. Смесь выдерживают 45 минут на водяной бане, раствору дают остыть и процеживают. Натуральное масло подлежит длительному хранению и используется для периодических смазываний области миндалин.

Эффективны при таком заболевании полоскания отварами, приготовленными из коры дуба, так как они обладают вяжущими свойствами и способны положительно влиять на миндалины. В качестве профилактики после каждого приема пищи рекомендуется выполнять процедуру полоскания обычной теплой водой или минералкой с солью.

При гипертрофии миндалин необходимо постоянное наблюдение за ростом и изменением лимфоидной ткани. Умеренная стадия гиперплазии способна проходить самостоятельно в возрасте от 10 до 15 лет. При значительном увеличении размеров миндалин, сложностях при дыхании и глотании необходима консультация врача по вопросу проведения тонзилэктомии.

Год назад мой сын пошел в детский сад. С тех пор он стал постоянно болеть. Почти каждый месяц у него кашель, температура, рвота. С тех пор как он начал часто болеть я часто осматриваю его горло и замечаю, что гланды постоянно увеличены, хотя гноя на них никогда нет.

миндалины ребенка

Мне кажется, что ребенок так часто болеет именно из-за увеличенных гланд. Они такого размера, что между ними щёлочка не больше 1 см.

Ребенок постоянно кашляет. Кашель особенно сильный  утром. Ночью ребенок дышит через рот и похрапывает.

Еще во время каждой простуды, а иногда и без всякой причины у него бывает рвота.

Скажите, что можно сделать, чтобы уменьшить размеры гланд? Можно как-то решить эту проблему без операции?

Еще скажите, правда ли что, если не удалить увеличенные гланды, у ребенка будут осложнения на почки и сердце?

Заранее благодарна за ответ, Олеся»

С диагностической целью выделяются степени увеличения аденоидов:

  • Первая – незначительная гиперплазия, закрывающая верхнюю часть сошника (кость в этмоидальной пазухе).
  • Вторая – аденоиды прикрывают более половины сошника.
  • Третья – большая гипертрофия, закрывающая весь сошник.

Основными методами диагностических исследований являются: рентгенография, задняя риноскопия, пальцевое обследование полости носоглотки. Заболевание дифференцируют с новообразованиями (носоглоточная фиброма), гипертрофической формой ринита, искривлениями перегородки.

Проводится очный осмотр пациента, тщательный опрос, выполняется анализ анамнеза болезни и анамнеза жизни больного. Основным диагностическим методом является фарингоскопия. Важную роль играет дифференциальная диагностика, в ходе которой лечащий врач исключает такие патологии как: гипертрофический тонзиллит, ангина, лимфосаркома, лимфогранулематоз, киста или абсцесс.

В зависимости от тяжести развития патологического процесса, определяется степень гипертрофии миндалин. Необходима обязательная консультация врача-отоларинголога.

При начальных стадиях может быть использовано медикаментозное лечение. В случае нарушения дыхания и развитии проблем с речью, необходимо проводить хирургическое лечение. Возможно частичное удаление тканей миндалин – тонзиллотомия, или же полное удаление гипертрофированной зоны — тонзиллоктомия.

Диагноз «гипертрофия небных миндалин» ставится на основании жалоб пациента и фарингоскопии или УЗИ области глотки. При фарингоскопии видно, что миндалины увеличены, бледно-розового цвета, мягкие, но воспаления нет.

Гипертрофия миндалин у взрослых

Также делают общий анализ крови. Обязательно нужно убедиться, что это именно гипертрофия, а не гипертрофическая форма хронического тонзиллита. Необходимо также дифференцировать это заболевание с лимфосаркоматозом, лейкемией и лимфогранулематозом, при которых также бывает значительное увеличение миндалин.

При II и III стадиях заболевания, если у ребенка есть трудности с дыханием и глотанием пищи, проводят тонзилэктомию (частичное удаление миндалин). Операцию проводят амбулаторно, под местным обезболиванием.

Итак, что делать, если у ребенка увеличены миндалины:

  1. Для начала необходимо обращение к врачу отоларингологу, когда они не воспалены.
  2. Требуются лабораторные анализы:
  • Анализ функционирования небных миндалин (которые увеличены у ребенка);
  • Биохимический, а также общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ или боковая рентгенограмма носоглотки;
  • Посев слизи с гланд.

Симптомы

Диагностические процедуры

Самостоятельно поставить диагноз гипертрофии язычной миндалины сложно, так как симптомы неспецифичны и могут указывать на различную патологию. Обратившись к врачу, диагностика начинается с опроса жалоб, которые беспокоят человека, и особенностей их появления. Далее врач изучает анамнез жизни, выясняя, чем болел и болеет пациент.

Для осмотра ротовой полости проводится фарингоскопия и ларингоскопия, по результат которой можно установить степень разрастания лимфоидной ткани и оценить поражение гланд. Кроме того, осматривается язык, точнее его корень, где располагается миндалина.

Чтобы провести диагностику между инфекционным заболеванием и невоспалительной гипертрофией, берутся мазки со слизистой зева и исследуются с помощью микроскопии или культурального метода.

ребенок у доктора

Гипертрофия язычной миндалины должна отличаться от:

  • воспалительного процесса в зоне корня языка, который может выражаться в виде абсцесса, флегмоны или развиваться вследствие туберкулеза, сифилиса или кандидоза. При осмотре выявляются пленки с плотной структурой. Для отличий проводится бактериологический анализ;
  • кистозные образования ротовой полости характеризуются четкими очертаниями, гладкой поверхностью и напряженной консистенцией;
  • доброкачественные опухоли (аденома) – отличаются плотной структурой с гладкой поверхностью;
  • злокачественные новообразования, отличить которые можно по бугристой поверхности, каменистой плотности и уплотнении регионарных лимфоузлов. Для диагностики используется биопсия.

Профилактика

Для профилактики патологии следует вовремя лечить инфекционные болезни глотки и носа, не допускать хронического влияния аллергенов и раздражителей, закаливаться, полноценно питаться, не переохлаждаться, не контактировать с больными ОРВИ. Своевременное иссечение аденоидов поможет прекратить стекание слизи из носоглотки на небные миндалины, тем самым, уменьшится риск развития хронического тонзиллита и гипертрофии гланд.

Обычно после возраста 10 лет гипертрофированные миндалины подвергаются инволюции, если, конечно, удалось не допустить их значительного увеличения. После удаления миндалин, как правило, восстанавливается слух, глотание, носовое дыхание, речь, в связи с чем необходимость проведения операции по серьезным показаниям не должна подвергаться сомнениям.

И в заключении предлагаем Вам посмотреть видео ролик о показаниях к удалению миндалин.

Самым первым барьером, который встречается на пути любой инфекции, желающей проникнуть в организм человека через органы дыхания и ротовую полость, являются небные миндалины. Состоят они из лимфатической ткани, имеют овальную форму и в здоровом состоянии отличаются весьма компактными размерами. Однако иногда они увеличиваются в размерах вследствие развития в их тканях воспалительного процесса.

Частое увеличение гланд у детей вследствие их воспаления провоцирует возникновение хронического тонзиллита. Через кровь инфекция разносится по всему организму, что повышает вероятность столкновения со следующими проблемами:

  • Нарушения развития (психического, физического);
  • Уменьшение массы тела;
  • Заболевания суставов, нервной, сердечно-сосудистой систем;
  • Анемия;
  • Неправильный прикус челюсти, дефекты развития грудной клетки из-за неправильного дыхания (при 2, 3, 4 степени увеличения).

Профилактические меры помогают поддержать нормальное состояние горла и носоглотки. Рекомендуются следующие способы поддержания здоровья:

  • Полоскание рта водой после каждого приема пищи, регулярная чистка зубов по утрам, вечерам;
  • Регулярное посещение стоматолога, лечение кариеса;
  • Закаливание организма;
  • Активные занятия подвижными видами спорта;
  • Не допускать переохлаждений, частых простудных заболеваний, а при их возникновении проводить своевременное лечение;
  • Обязательное удаление разросшихся аденоидов (гипертрофия глоточной миндалины);
  • Регулярное проветривание помещения, частая влажная уборка;
  • Теплый, увлажненный воздух в комнате ребенка;
  • Лечение проявлений аллергии.

Увеличенные гланды – серьезная патология, требующая наблюдения специалистов. Ее нельзя пускать на самотек, ведь осложнения могут повлиять на жизненно важные органы и системы организма.

Несмотря на современные подходы в лечении, которые позволяют достичь положительного эффекта, все же для организма лучше вовсе не болеть. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. закалять детей с раннего возраста;
  2. вовремя лечить хронические болезни;
  3. регулярно посещать стоматолога, санировать очаги инфекции в ротовой полости;
  4. полноценно отдыхать;
  5. избегать стрессов, тяжелой физнагрузки;
  6. принимать витамины;
  7. выполнять утреннюю гимнастику, спортивные занятия.

Укреплять иммунитет легче всего на отдыхе на море. Солнечные лучи, здоровое питание и водные процедуры не только укрепляют иммунитет, но и улучшают настроение детям и родителям.

Несмотря на широкое разнообразие программ по лечению и удалению гипертрофированных тканей язычковых миндалин, важно принимать самостоятельные меры по недопущению возникновения и рецидивов заболевания.

Рекомендуется закалять себя и своих детей с раннего возраста, заниматься спортом, правильно подобрать режим работы и отдыха, проводить утреннюю гимнастику. Все эти меры повышают реактивность организма, что предупреждает возможность возникновения ОРВИ, ангин, осложнений после простудных заболеваний. Если имеются хронические заболевания, такие как риниты, синуситы, аденоидиты, следует своевременно проводить профилактическую физиотерапию и оздоровление микрофлоры ротовой полости и слизистых, не допуская обострения заболеваний.

Здоровым людям рекомендуется полоскание солевыми растворами, посещение ЛОР-врача дважды в год, соблюдение гигиены ротовой полости.

Профилактические мероприятия для предотвращения гипертрофии небных миндалин должны быть направлены на исключение провоцирующих факторов. В число основных входит:

  • повышение иммунитета;
  • нормализация образа жизни;
  • снижение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • своевременное проведение терапевтического лечения.

Повышение иммунных свойств организма должно проводиться не только с применением медикаментозного лечения, но и рецептов народной медицины. Хорошее воздействие оказывает повышение физической подготовки ребенка, закаливания при помощи факторов окружающей среды.

В целях профилактики рекомендуется укреплять иммунную систему, закаливаться, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться. Также рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры.

Гипертрофия небных миндалин – это их патологическое увеличение при отсутствии воспаления. Часто это заболевание сочетается с аденоидами. Встречается преимущественно у детей в возрасте 3-15 лет.

При гипертрофии небных миндалин у ребенка затруднено дыхание.

Голос при этом гнусавый, речь неразборчивая, некоторые согласные такие дети произносят неправильно. Страдающие гипертрофией небных миндалин спят беспокойно, кашляют по ночам, иногда храпят. Часто у них нарушен слух.

гипертрофия миндалин

Из-за недостатка кислорода в мозге могут развиться психические расстройства.

В качестве профилактики гипертрофии небных миндалин можно порекомендовать закаливание детей, правильное рациональное питание, активный образ жизни. Детям с первой стадией заболевания нужно периодически проходить осмотр у оториноларинголога.

Причины заболевания

Гипертрофия миндалин у ребенка является ответной реакцией на изменение внешних условий.

Например, при попадании в коллектив незрелая иммунная система испытывает дополнительную нагрузку. Лимфатические ткани начинают увеличиваться, адаптируясь к новым условиям.

Большинство специалистов склонны предполагать, что основными причинами увеличения миндалин у детей являются регулярные простудные заболевания, которые спровоцированы патогенной микрофлорой.

Кроме этого, на развитие данного состояния могут повлиять:

  • наследственность;
  • ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергии;
  • кариес;
  • климатические условия;
  • эндокринные нарушения;
  • неполноценное питание;
  • особенности конституции ребенка.

Сначала врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие тонзиллита у ребенка. Признаки этих патологий очень похожи. Но при гипертрофии отсутствует воспалительный процесс.

Частыми спутниками данного состояния являются аденоиды. Если после визуального осмотра пациента у врача остались сомнения касательно диагноза, он назначает дополнительные обследования, чтобы видеть более точную картину ситуации.

  • УЗИ носоглотки;
  • рентгенография;
  • анализ мочи и крови на наличие болезнетворных организмов, а также их чувствительность на антибиотики.

Прежде, чем назначить лечение, необходимо выяснить причины данного состояния у ребенка. Только в этом случае можно достигнуть положительного результата.

Цель терапии – не только устранить источник заболевания, но и стимулировать функцию иммунной системы.

Если гипертрофия легкой и средней тяжести, можно вылечить ее с помощью медикаментозных средств.

Для наружной обработки деформированных миндалин применяют специальные составы, которые оказывают прижигающее и вяжущее действие:

  • Нитрат серебра – раствор 0,25-2%, которым обрабатывают поверхность миндалин. При необходимости сделать прижигание концентрацию средства могут увеличить до 10%.
  • Танин – соединение растительного происхождения, водный или глицериновый раствор (1-2%) которого используется для полоскания и смазывания гипертрофированных участков. Рекомендуется обрабатывать миндалины 3-5 раз в день.
  • Антиформин – антисептик, обеззараживающий ротовую полость и миндалины. Для полоскания применяют 2-5% раствор.

Эффективны также смазывания гипертрофированных тканей метиленовым синим 1%, йод-глицерином 0,5%, перекисью водорода. Продолжительность курса должна составлять 2-3 недели.

Кроме наружной обработки небных миндалин, детям назначают препараты для приема внутрь, которые обладают противовирусным и противомикробным эффектом.

  • Умкалор –препарат на основе экстракта Pelargonium reniforme/sidoides, обладающим широким спектром действия. Принимают средство за полчаса до еды, запивая водой. Детям 1-6 лет рекомендуется дозировка по 10 капель 3 раза в день. В 6-12 лет одноразовый прием не должен превышать 20 капель. В старшем возрасте – 30 капель. В среднем курс лечения Умкалором длиться 10 дней. При возникающих рецидивах гипертрофии небных миндалин прием препарата следует продолжать, но дозировку его уменьшить.
  • Лимфомиозот – гомеопатическое многокомпонентное средство, воздействующее на лимфоидную ткань. Составляющие лекарства активизируют отток лимфы, активизируют защитную функцию лимфоузлов, ускоряют выведение токсинов. Одноразовая норма для детей 1-3 лет – 3 капли. Детям 3-6 лет назначают 5 капель. Для старшего возраста дозировка Лимфомиозота составляет 10 капель. Периодичность приема 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и клинических проявлений заболевания.
  • Тонзилгон –комбинированный препарат на основе растительных экстрактов, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим действием. Выпускается в форме драже, а также в виде водно-спиртового экстракта. Грудничкам назначают раствор по 5 капель через каждые 4-5 часов. Дети 1-6 лет пьют по 10 капель. С 6 до 12 лет пьют по 15 капель препаратаили 1 драже 5-6 раз в день. Терапевтический курс составляет в среднем 7 дней.
  • Тонзилотрен –это гомеопатические таблетки для рассасывания, которые способствуют восстановлению структуры ткани небных миндалин. Препарат назначают детям с 10-летнего возраста. При гипертрофии доктор выписывает прием по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

самостоятельное лечение без посещения врача; игнорирование одностороннего увеличения лимфоидных органов, за которым могут скрываться опухоли или абсцессы; у детей — посещать бассейн, заниматься зимними видами спорта при частых рецидивах аденоидита до удаления глоточной миндалины; допускать, чтобы ребенок обрел стойкую привычку дышать через рот, устранить которую помогут лишь длительная дыхательная гимнастика, упражнения и даже посещение психолога и прочих специалистов.

После операции по поводу иссечения миндалин нельзя перегружаться, практиковать спорт 2-3 недели, посещать баню, солярий, бассейн 1 месяц, питаться грубой пищей, а также пить горячие напитки 10 дней, принимать препараты, разжижающие кровь 5-7 дней.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят.

Традиционная медицина

В стакан теплой воды добавить ложку меда, тщательно растворить мед. Полоскать горло утром, вечером в течение 14 дней. Заварить в 500 мл воды 100 г сушеной черники, греть на водяной бане до уменьшения в объеме жидкости до 300 мл Процедить, применять для полоскания и потребления внутрь по 50 мл трижды в день.

Отжать сок из листа алоэ, смазывать миндалины через полчаса после еды трижды в день 14 дней. Залить 100 мл спирта 15 г измельченного звездчатого аниса, выдержать средство в темноте 10 дней. После настойку процедить, разводить в воде (чайная ложка на 50 мл воды) и закапывать в нос трижды в день по 5 капель при аденоидах.

Курс лечения — 21 день. Полоскать горло и промывать нос при гипертрофии миндалин нужно ежедневно с применением раствора настойки прополиса. Средство разводят в стакане воды в количестве 1 ложки, затем проводят процедуры дважды в день в течение 10 дней. От увеличения небных миндалин их ежедневно можно смазывать смесью масла персика и глицерина (1:1). Повторять терапию следует дважды в день.

Лечение детям, у которых выявлена гипертрофия миндалин, определяется врачом на основании клинических исследований. Традиционная терапия предполагает медикаментозное лечение в сочетании с применением физиопроцедур. Курс включает обработку области миндалин средствами с антисептическими свойствами вяжущего действия с содержанием серебра и назначение иммуномодуляторов с растительной основой.

осмотр миндалин

Хорошее действие оказывают следующие процедуры:

  • коктейли кислородные;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации лечебной грязью.

Что такое гипертрофии небных миндалин: лечение и профилактика

Четыре вида миндалин (небные, трубные, глоточная и язычная) составляют глоточное кольцо, которое препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в носоглотку, дыхательные пути, бронхи и легкие.

Увеличение их в размере является реакцией иммунной системы на негативное влияние внешних факторов.Именно поэтому гипертрофия у взрослых встречается реже, чем у детей – их защитная система уже сформирована и менее уязвима.

По мнению медиков, наиболее характерной причиной развития патологии являются регулярно повторяющиеся заболевания инфекционного характера. Организм ребенка еще не успевает полностью реабилитироваться, когда вновь подвергается атаке инфекций и вирусов.

Среди других причин гипертрофии гланд можно выделить следующие:

  • перенесенные инфекционные болезни, такие как корь, краснуха, дифтерия;
  • наличие кариесных зубов;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные патологии надпочечников;
  • проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • неполноценное питание, дефицит витаминов;
  • наследственная недостаточность лимфоидной системы.

Если болезнь не запускать, гипертрофия поддается лечению без оперативного вмешательства.

Симптомы и признаки

Часто на первых этапах развития патологии она может остаться незамеченной. К врачу родители ребенка или взрослые пациенты обращаются, когда признаки становятся ярко выраженными. К наиболее часто встречающимся симптомам болезни относятся:

  • затрудненное дыхание, храп во сне;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение слуха, появление дефектов речи;
  • повышение температуры тела;
  • снижение памяти и концентрации внимания, ухудшение сна, появление головных болей;
  • трудности с глотанием, привычка держать рот открытым.

Причины заболевания

Обратите внимание

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко.

Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ. Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител.

Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи.

Гипертрофия миндалин у взрослых

Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям.

Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна.

Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба.

В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом.

лечение миндалин

Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки.

Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита. Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром.

При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови.

При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Осложнения

  1. Нитрат серебра (1% или 2%) – полоскание горла помогает лечить воспаления;
  2. Тонзилотрен и Тонзилгон – обладают антисептическим действием, снимают отек и воспаление, приводят в норму органы дыхания;
  3. Фурацилин – полоскание горла этим средством препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Почему увеличивается?

При нормальной величине подъязычной миндалины орган не визуализируется. Любые колебания размеров железы заметны и вызывают разный по степени дискомфорт. Существует два вида уплотнения тканей на миндалинах:

  1. сосудисто-железистая форма, вызванная местными нарушениями, такими как повышение выработки слизистой, разрастание сплетений сосудов с одновременным уменьшением в объеме самой лимфоидной ткани;
  2. лимфоидная форма, вызванная воспалительными процессами или интоксикацией организма.

К основным причинам гипертрофии относятся такие факторы, как:

  • продолжительное воспаление носоглоточной и небной миндалин. Чаще возникают при остром или хроническом тонзиллите.
  • Воспалительные процессы языка при его травмировании или инфицировании патогенными микробами. Это явление называется глоссит.
  • Наследственность. Риск гипертрофии миндалины выше у детей родителей с таким заболеванием.
  • Вредные воздействия: радиационные, химические, термические.
  • Курение, употребление в больших количествах горячих, холодных, острых, пересоленых и маринованных блюд.
  • Добро- и злокачественные новообразования и кисты между миндалинами.
  • Ранее перенесенная операция по удалению гланд или небных миндалин. В этом случае гипертрофия вызвана запуском процесса компенсации недостатка лимфоидной ткани, которая была частично удалена.
  • Профессиональные факторы, например, у певцов, стеклодувов, пловцов, ораторов, работа которых требует сильных нагрузок на дыхательную систему.
  • Проблемы с пищеварительной системой, в частности при повышенной кислотности и выбросе желудочного сока в пищевод.

Гипертрофия миндалин при беременности и лактации

Аденоиды встречаются и у взрослых, хотя такое явление довольно редкое. Тем не менее, при нарушении носового дыхания и ночном храпе с апноэ стоит провести детальное обследование и исключить увеличение глоточной миндалины. Заподозрить аденоиды у взрослых можно, если присутствуют все характерные их симптомы, в детстве было проведено некачественное удаление аденоидов или проигнорирована данная операция, имеются частые затяжные насморки, хронический гайморит. Правда, чаще причинами «аденоидной» симптоматики у взрослых становятся кисты и полипы, но все же риск развития аденоидов у них тоже есть.

Диагностировать патологию у взрослого человека сложнее, ведь без применения специального эндоскопического оборудования глоточная миндалина не видна. Рекомендуется пройти такое обследование еще до предполагаемой беременности, чтобы организм матери и плода не испытывал гипоксии из-за разросшейся миндалины, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Если диагностируется гипертрофия небных миндалин при беременности и лактации, цель врача и пациентки — не допускать обострения гнойного тонзиллита, чтобы избежать распространения инфекции в организме и приема антибиотиков. После родоразрешения или окончания кормления грудью решается вопрос о тонзилэктомии или полноценном консервативном лечении заболевания.

Как часто встречается гипертрофия?

Частые случаи гипертрофии язычно небной миндалины фиксируются у мужчин зрелого возраста и женщин в предклиматической фазе. У детей увеличение язычковой миндалины является редким явлением. Основные случаи фиксируются в период половой зрелости.

Частота возникновений гипертрофии подъязычной миндалины зависит от наличия условий, благоприятных для ее развития. К таким факторам относятся:

  • очаги воспаления, которые развиваются вблизи миндалины;
  • действие специфического аденовируса, способного работать на увеличение лимфоидной ткани и деградацией ее функций;
  • влияние неблагоприятной окружающей среды, плохой экологии, климата;
  • изменения в гормональном фоне, например, повышение уровня гормонов гипофиза и надпочечников;
  • перемены в работе кроветворной системе.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Оцените статью
Adblock detector