Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению

Панкреатит

Механизм терапевтического воздействия

Наиболее выражено действие Де-нола при лечении язвенной болезни. Препарат, попадая в желудок, образует на стенках плотную защитную плёнку, уберегающую повреждённые участки эпителия от агрессивного воздействия соляной кислоты и прочих факторов, способен повышать скорость заживления язвенных и эрозивных участков.

Важным качеством Де-нола при лечении гастрита и язвы признан антибактериальный эффект в отношении возбудителя язвы и гастрита – микроорганизма хеликобактер пилори. В 20 веке учёными доказано, что упомянутый микроорганизм часто становится причиной развития патологии пищеварительного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU

Гастрит желудка

Передозировка

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Пациенту обязательно следует ознакомиться с инструкцией по использованию, поскольку Де-Нол, как и любые другие медикаменты, имеет некоторое количество противопоказаний.

Когда назначается?

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению

Де-нол при гастрите прописывается той категории пациентов, у которых развитие этой патологии спровоцировала болезнетворная бактерия хеликобактер. Компоненты, присутствующие в этом препарате, после проникновения в желудок будут предотвращать процесс внедрения патогенной микрофлоры в слизистую.

Лечение гастрита Де-Нолом показано в следующих случаях:

  • наблюдаются расстройства пищеварительной системы;
  • период обострения патологии;
  • возникли болевые ощущения в области желудка, спровоцированные гастритом.

Главным преимуществом этого медикамента является то, что патогенная микрофлора не привыкает к его компонентам. Благодаря этому пациенты могут проводить при необходимости повторный курс лечение или же задействовать Де-Нол в целях профилактики.

Способ применения

Суточную дозировку и способ применения Де-Нола определяет врач в зависимости от характера заболевания и присутствующих у пациента симптомов. В официальной инструкции к препарату приведены две схемы приема для взрослых:

  • по 1 таблетке в день 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед ночным сном;
  • по 2 таблетки 2 раза в сутки за полчаса до еды.

Что ещё необходимо знать о приёме:

  1. В день разрешается принимать не более 4 таблеток. Средняя суточная доза – 2-4.
  2. Таблетки употребляются перед едой за 30 минут до ее приема. При трехразовом питании четвертая таблетка принимается сразу на ночь (некоторым больным назначают всего по 2 таблетки в день, утром и вечером, независимо от еды).
  3. Таблетки рекомендуется глотать, не разжевывая и не измельчая. После этого выпивать большое количество именно воды, а не какой-либо другой жидкости.
  4. Длительность терапевтического курса от 4 до 8 недель. На протяжении следующих двух месяцев нельзя применять любые лекарственные препараты, содержащие висмут.

Таблетки Де-Нола необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды

Для эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол применяют в комплексе с антибактериальными средствами (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин) и ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол и др.).

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению

В помощь к медикаментозному лечению язвы желудка часто используют травы и народные средства. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение у детей

Де-Нол разрешен к применению в педиатрической практике для пациентов старше 4 лет при тех же показаниях, которые указаны для взрослых. Рекомендуемые дозировки определяются возрастом ребенка:

  • от 4 до 8 лет доза рассчитывается из соотношения 8 мг/кг/сутки, но не больше 2 таблеток, полученное количество делят на 2 приема;
  • от 8 до 14 лет по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • старше 14 лет режим дозирования как у взрослых.

Женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью лечение Де-Нолом не допускается. При необходимости приема препарата при лактации вскармливание малыша материнским молоком временно прекращают, поддерживать выработку молока при этом следует регулярным сцеживанием.

Целесообразность приема Де-Нола для профилактики у людей, имеющих повышенный риск возникновения гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни, определяет врач. Как правило, препарат используют только в лечебных целях.

Обычно для профилактики обострений и предупреждения возникновения воспалительных процессов на слизистой желудка хорошие результаты дает диета, щадящий режим, здоровый образ жизни. При необходимости приема лекарств назначают менее сильные, чем Де-Нол, препараты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Использование препарата «Фосфалюгель» отдельно от других средств

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Согласно указаниям в инструкции по применению, Де-Нол категорически запрещен для употребления беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания. Данное указание обусловлено способностью активного соединения проникать глубоко в ткани, проходя через плацентарный барьер и оказывая воздействие на плод. А также соли висмута обладают способностью проникать в грудное молоко, поэтому во время терапевтического лечения следует прекратить лактацию.

Препарат относят к вяжущим медикаментам. Висмута субцитрат составляет основу в лечении заболеваний пищеварительного тракта. «Де-нол» создает защитную пленку от соляной кислоты и других агрессивных факторов. Его выпускают в таблетках, которые принимаются внутрь. При обострении гастрита и язвы средство проявляет высокий уровень эффективности.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с бактериями, напрямую связанными с язвенной болезнью и гастритом (H.pylori). Он может губительно влиять и на другие болезнетворные микроорганизмы:

  • иерсинии;
  • ротовирусы;
  • клостридии;
  • кишечную палочку;
  • шигеллу.

Препарат создает определенный барьер не только на пути бактерий, но и защиту от проникновения токсических веществ. Они могут поступать в организм извне в виде лекарственных препаратов (цитостатические вещества и нестероидные противовоспалительные средства), алкогольных напитков.

Спектр показаний для применения препарата очень схожий с тем, когда необходимо использовать «Де-нол». Поэтому их можно сочетать в схеме при таких патологиях, как:

  • язвенная болезнь;
  • диафрагмальные грыжи;
  • диспепсия различного происхождения;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • диарея, не имеющая отношения к язвенному заболеванию пищеварительного тракта.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо ознакомиться с аннотацией, чтобы знать, как принимать «Де-нол» с «Фосфалюгелем». Дозировка и кратность приема устанавливается в зависимости от показаний и тяжести состояния больного.

Лекарственный препарат выпускается в виде геля. Основными действующими веществами в борьбе с воспалительным процессом пищеварительного тракта являются:

  • агар-агар;
  • алюминия фосфат;
  • сорбитол;
  • пектин.

Благодаря адсорбирующей, обволакивающей способности препарат защищает слизистую оболочку от агрессивного влияния соляной кислоты. Хронический гастрит «Де-нол», «Фосфалюгель» лечат по определенной схеме в зависимости от возраста и степени тяжести состояния.

Препарат обладает свойством уменьшать действие пепсина и связывать желчные кислоты. «Фосфалюгель» высоко эффективен при синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии. Адсорбирующие свойства лекарства позволяют избавляться от вредных микроорганизмов, вызывающих бродильные процессы в пищеварительном тракте.

Препарат следует принимать в чистом виде или разведенным водой комнатной температуры. Взрослым и детям показан прием нескольких пакетиков средства в течение суток в зависимости от степени тяжести состояния.

При язвенном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника пакетик лекарства необходимо принять через час после еды. При функциональных расстройствах ЖКТ «Фосфалюгель» принимается утром, днем и вечером.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута амоксициллин фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Использование препарата «Фосфалюгель» отдельно от других средств

Существует определенный ряд показаний к назначению лекарственного средства при поражении пищеварительного тракта. К таковым относят:

  • язвы слизистой желудка и кишечника;
  • гастрит в обострении с различной кислотностью;
  • изжогу;
  • диспепсическое состояние;
  • диспепсию, не связанную с язвой;
  • рефлюкс-гастрит;
  • функциональные поражения пищеварительного тракта.

Курс лечения для каждого пациента индивидуальный. Разрешается сочетать средства «Де-нол» и «Фосфалюгель» (препараты и схема устанавливаются в зависимости от показаний, степени поражения пищеварительного тракта).

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапиипозволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Вентрисол
Новобисмол
Семена льна
Вис-Нол
Гастроцепин
Вентер
Викаир
Омез Д
Гастрофарм
Гевискон
Викалин

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм(Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер(ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Оцените статью
Adblock detector