Как выглядит ангина во рту

Туберкулез

Причины возникновения

Первопричиной ангины в 90% случаях выступает бактерия стрептококк. В 10% случаях — вирусы и другие формы возбудителей (стафилококк или пневмококк). Человек заражается непосредственно через контактирование с больным или предметом обихода, которым до него пользовался зараженный человек. Если инфекция вирусная, заражение происходит через воздух.

Помимо основного патогенеза, есть ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

  • гнойные или хронические недуги носовых придаточных пазух;
  • переохлаждение организма;
  • табакокурение, увлечение алкоголем;
  • авитаминоз;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • стоматологические патологии: гингивит, пародонтит, кариес;
  • сухой воздух в комнате;
  • плохой иммунитет;
  • экологическая обстановка.

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

  1. Главное и основное — ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
  2. Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
  3. Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

  • недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
  • сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
  • лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
  • индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
  • у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
  • многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
  • многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.

Возбудители тонзиллита:

  • стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
  • стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
  • менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
  • не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
  • в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехарактерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Возникновение фолликулярной ангины связано с воздействием инфекции при одновременном ослаблении иммунитета. Пациент перед болезнью может перенести переохлаждение, гиповитаминоз, страдать от хронической усталости, некачественного питания.

Возбудитель может попасть в очаг заболевания несколькими путями:

  • Эндогенно. Попав в организм, инфекционный агент может циркулировать в крови и попасть в область миндалин, начав там воспалительный процесс.
  • Воздушно-капельным путем.
  • Вместе с пищей, напитками.
  • Контактно-бытовым путем.

Разновидности и атипичные формы

Разновидности:

  • фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
  • лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
  • флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

  • типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехарактерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
  • смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Локализация воспаления при ангине может быть разной.

Выделяют следующие формы ее проявления:

  1. Первичное — воспалено носоглоточное лимфоидное кольцо.
  2. Вторичное воспаление — поражены гланды.
  3. Специфический тип — воспалены небные железы.

Всего различают более девяти видов ангины. Каждый тип этой болезни отличается характерными признаками. Наиболее распространена лакунарная и катаральная форма.

Катаральная

Для катаральной формы характерны ограниченные микробные очаги. Миндалины поражены поверхностно. Болезнь проявляется внезапно и протекает более легко, чем все остальные виды заболевания.

Лакунарная

Протекает намного сложнее, чем катаральная разновидность. Поражается преимущественно область лакун миндалин. Гланды покрыты слоем налета, который не затрагивает соседнюю область.

Фолликулярная

Фолликулярный вид отличается достаточно тяжелым течением и обильным нагноением миндалин. Если эту форму не лечить, то осложнения практически неизбежны. При этой форме воспаляется фолликулярная часть миндалин. На миндалинах возникает множество гнойных фолликул, они постепенно вскрываются и образуют плотный белый налет.

Герпетическая

Лакунарная ангина

Инфицирование герпетическим подвидом осуществляется через воздух, слюну, зараженные продукты. Основная особенность этой формы — массовое заражение осенью, в теплый период года. В это время очень активен вирус Коксаки. Именно он и является основным возбудителем недуга.

Фиброзная

Этот тип заболевания часто возникает, как осложнение после неправильной терапии лакунарной или фолликулярной формы. Но иногда начинается и как отдельная болезнь.

Можно выделить два значимых отличия фиброзного типа от прочих видов:

  • желтоватый налет, расходящийся по всей полости рта;
  • большой риск формирования патологии головного мозга.

Людвига

Характеризуется сильным некротическим поражением мягкой ткани и отсутствием гнойных процессов.

Флегмонозная

Флегмонозный тип недуга или паратонзиллит диагностируется чаще у взрослого населения, нежели детей. Как правило, заболевают молодые, зрелые люди от 20 до 40 лет. Обычно абсцесс образовывается из-за осложнений спровоцированных другими патологическими формами.

Язвенно-пленчатая

Возбудитель фолликулярной ангины

Такая разновидность встречается нечасто и преимущественно у людей с очень низким иммунитетом и сильной нехваткой витаминов. Ее провоцируют спирохеты и веретенообразные палочки. Для этого вида заболевания характерны: некроз слизистой, образование язв.

Атипичные виды:

  1. Язвенно-некротическая форма. Возбудителем этого подтипа ангины является спирохета и веретенообразная палочка.
  2. Грибковый атипичный тип развивается после инфицирования дрожжеподобными грибками вида Candida.
  3. Гортанная ангина выделяется из всех остальных форм тем, что при ней воспаляется вся лимфоидная ткань. При других формах поражается только слизистая поверхность гортани. Кроме того, болезнь может спровоцировать термический ожог горла.

Бактериальные разновидности:

  • стафилококковая,
  • стрептококковая,
  • сифилитическая,
  • некротическая.

Вирусные подтипы:

  • кандидозный,
  • гонорейный,
  • герпесный,
  • мононуклеарный.

Наиболее частыми являются первичные ангины (банальные, вульгарные): катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная.

Катаральная

Катаральная ангина — острая форма болезни. Развивается довольно стремительно. Во время заболевания больные жалуются на боли в горле, сухость во рту. Характеризуется болезнь отеком и бледноватой гнойной пленкой, обволакивающей поверхности миндалин и верхней нёбной части, сами миндалины могут быть слегка увеличены, как и лимфатические узлы. Во время данного вида ангины наблюдается субфебрильная лихорадка.

Катаральная ангина очень редко проявляется самостоятельно. Обычно она сопутствует другим болезням или является начальной стадией лакунарной и фолликулярной видов ангин. Острая форма длится не долго в пределах недели, затем больной выздоравливает. Лечение может проходить с применением только антисептических средств по рекомендации врача.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания. Больной чувствует озноб, сильную боль в горле, боли в пояснице. Температура резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Характерно расширение лимфатических узлов, верхней части миндалин и нёба. Является наиболее частой формой ангины, болезнь лечится полностью приблизительно за неделю.

Часто, а именно в 90% случаев, возбудителем является грибок стрептококк. Данный грибок мирно существует на многих поверхностях нашего тела, например, на лице и слизистых. Но при понижении иммунитета начинает проявлять себя. Следствием борьбы иммунной системы со множественными репликациями стрептококка являются бело-жёлтые образования (папулы) на поверхности нёба и миндалин с двух сторон.

Лакунарная

Лакунарная ангина — является одной из тяжелейших форм болезни. Симптоматика начинается с поднятия температуры организма вплоть до 40 градусов Цельсия. Далее идут общее недомогание, озноб, боли в пояснице, сердце, шее. Воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов. Данный вид ангины характеризуется бело-жёлтым гнойным образованием, распространяющимся по поверхности миндалин, с основной частью в углублениях между составными частями миндалины (лакуны). Также присутствуют симптомы отравления организма токсинами жизнедеятельности стрептококка.

Лечение в большей степени производится антибиотиками, которые назначает врач, на основе осмотра и анализа крови пациента. Результат характеризуется увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Исключение антибиотиков во время лечения может привести к серьезным последствиям, проблемам с сердцем, почками и другими органами. Лечение длиться около недели, редко больше.

Фибринозная

Как выглядит ангина во рту

Фибринозная ангина — тяжелая разновидность недуга. Симптомы на ранних стадиях схожи с лакунарной ангиной. Лихорадка, температура резко повышается до 40 градусов Цельсия, озноб, боли в горле, признаки общего отравления организма, тошнота, рвота, иногда наблюдаются признаки повреждения головного мозга.

Эта форма заболевания редко проявляется самостоятельно, гораздо чаще является продолжением предыдущих видов заболевания. Возбудителями являются стрептококки и пневмококки, но бывают и другие организмы, например, дифтерийная палочка. Для точного диагноза необходимо провести бактериологический анализ с целью обнаружения патологических микроорганизмов и назначения курса антибиотиков. Лечение фибринозной ангины длится от недели до двух недель.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина — тяжелейшая форма ангины, с односторонним поражением органов. Является осложнением вышеприведенных видов. Признаки проявляются сильными болями в горле и голове, гипертрофирование лимфатических узлов и одной из миндалин, и их болезненность при нажатиях, сильный жар. При осмотре поверхность гланд натянута, а сами они сильно увеличены в размерах и имеют алый оттенок.

Так как данная разновидность ангины является наиболее болезненной и тяжелой, лечение редко обходится без хирургического вмешательства. Применяется пункция или вскрытие абсцесса миндалин, после которых нередко наблюдает ухудшение общего состояния больного. Также используют общую терапию антибиотиками. Для улучшения самочувствия пациента, нередко, дополнительно назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Симптомы

В человеческий организм ежедневно попадают тысячи разнообразных микроорганизмов. Деятельность некоторых не проявляется, так как иммунная система дает надежный отпор.

Но иногда у человека может начать болеть горло. При этом появляются неприятные прыщики и болячки в ротовой полости.

Стоит точно понимать причины воспалительного процесса, чтобы знать, как лечить горло и какие принимать меры.

Чаще всего болячки в горле появляются из-за нарушения гигиенических норм. Не стоит спешить с диагнозом, каждый второй пациент уверен, что у него началась гнойная ангина. В практике врачей существует десятки заболеваний, которые вызывают язвочки в горле и ротовой полости. Поэтому лечение назначается только после сдачи определенных анализов.

Гнойный тонзиллит всегда сопровождается повышением температуры тела. Если этот симптом отсутствует, то причина в появлении язв в горле другая. Медлить с посещением клиники нельзя, так как гнойнички могут лопаться, тем самым площадь заражения будет стремительно расти. Терапевты и педиатры выделяют следующие причины образования язв в горле:

  • гнойная ангина и тонзиллит – при этом будет высока температура тела;
  • фарингомикоз – неприятное заболевание слизистой оболочки рта, вызванное деятельностью грибков;
  • стоматит – чаще всего характерен для детей;
  • аллергическая реакция на семечки или цитрусы;
  • дефицит витаминов;
  • стресс;
  • болезни кишечника.

За гнойный налет молодые мамочки иногда принимают остатки молочной пищи у младенца.

В этом случае педиатры рекомендуют смачивать ватный тампон в растворе меда и протирать ротовую полость малыша. Осторожность следуют проявлять всем родителям, у которых дети страдают от аллергии на продукты пчеловодства.

каждая болячка начинает вскрываться и вызывать невыносимое жжение;

  1. сильно болит горло и становится сложно принимать пищу;
  2. сухость в ротовой полости;
  3. покраснение глаз, неконтролируемое выделение слез;
  4. сильный зуд и боль во время питья или курения.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Иногда язвы могут мучить человека на протяжении трех недель. Медлить с посещением врача не стоит, так как только грамотное лечение поможет избавиться от дискомфорта. Малышей лучше сразу показывать педиатру, иначе у них нарушается сон и пропадает аппетит. Эти симптомы должны настораживать любого заботливого родителя.

Истинные причины образования гнойничков в ротовой полости способен назвать только медик. Не стоит тратить время и деньги на препараты, которые активно рекламируют сотрудники аптек.

Только компетентная диагностика ответит на вопрос, чем вызван этот неприятный вид болезни и какое лечение стоит применить.

Список болезней, из-за которых появляются язвы на горле и в ротовой полости немаленький.

Чтобы избежать некомпетентного диагноза, врач назначит ряд процедур: общий анализ крови, исследование язв под микроскопом и установление вируса или бактерии, путем взятия соскоба со слизистой ротовой полости.

После изучения результатов исследований будет назначено лечение. Все зависит от микроорганизма, который пробрался в организм человека. Доктор даже может точно назвать вид язвы. Вот самые распространенные типы гнойничков:

  1. Лейкоплакия – напоминает большие болячки и наросты в ротовой полости или на горле. Они появляются из-за чрезмерного размножения тканых клеток. Такая патология возникает из-за неправильного лечения ангины. Она может перерасти в рак, если не предпринимать никаких действий.
  2. Кандидозные проявления – выглядят, как творожистые высыпания. Характерны для детей и взрослых, которые не соблюдают элементарные гигиенические процедуры.

Второй тип язв в горле вызван активным размножением бактерий. В организм они попадают через ротовую полость и активно продвигаются дальше. В запущенной форме появляются сильные боли и ощущение, что в глотке находится инородный предмет. Если не проводить терапию этого недуга, то бактерии попадут в пищевод.

В рецепте доктора можно увидеть мази, антибиотики и спреи. Все медикаменты продаются в аптеках любого города. Такие препараты требуют компетентного подхода к лечению язв. Важно своевременно наносить препарат на воспаленные участки, в противном случае терапия не даст результатов.

Лечение антибиотиками длится 7–14 дней. Все зависит от особенностей организма человека и возраста. Если бросить прием лекарств на половине пути, то может случиться рецидив. Антибактериальные препараты не терпят халатного отношения. Прием должен вестись строго в установленной дозировке и в определенное время.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Такое происходит, когда болезнь сильно запущена и в горле образовались огромные язвы. Гной копиться и когда он выйдет наружу, то может произойти заражение крови. Операция проводится под местным наркозом при помощи специального оборудования.

Стоматит требует немедленного лечения, так как с каждым днем площадь заражения увеличивается. В большей степени эта болезнь считается детской, так как малыши часто тянут в рот инородные предметы с улицы. На начальной стадии образования язв помогают полоскания из отваров ромашки или календулы. Чтобы избавиться от язвочек в горле придется проводить процедуру 5–6 раз в день.

В аптеках тоже представлен большой список медикаментов, которые эффективно борются со стоматитом: Хлоргексидин, Гексорал и Мирамистин. Если на фоне образования творожистого налета поднялась температура, то не обойтись без жаропонижающих средств.

Любые язвы в горле требуют незамедлительного посещения госпиталя.

Взрослым людям лучше взять больничный, так как придется лечиться около 10 дней. При этом важно вовремя проводить такую процедуру, как полоскание. В рабочей обстановке болезнь будет запущена, даже может потребоваться вмешательство хирургов.

Есть болячки, которые возникают на фоне стресса или аллергической реакции. Они проходят самостоятельно и не приносят дискомфорта человеку. Язвы, вызванные грибками и вирусами, опасны. Если через 2 недели гнойнички не исчезли, то стоит записываться на прием к терапевту или педиатру.

Простудное заболевание только усугубляет положение. В 80% случаях пациентов госпитализируют, чтобы болезнь не переросла в сильнейшее воспаление легких.

Не стоит греть горло, чтобы избавиться от язв, тепло может только увеличить площадь заражения.

Своевременное обращение к специалисту избавит от таких проблем, как воспаление легких, попадание бактерий в пищеварительную систему и образование ракового заболевания.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Диагностирование в домашних условиях осложняется частым присоединением к этой инфекции стрептококковых и стафилококковых бактерий, что вызывает смешанный тип болезни и усиливает болезненность симптомов.

Чем отличается некротическая ангина

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

  • Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
  • Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

У взрослых

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Умеренная боль в горле.
  • Температура поднимается до 37, 5°.
  • Отёк поражённой гланды.
  • Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
  • Прикасание к язвам малоболезненно.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
  • Гнилостный запах из ротовой полости.
  • Повышение функций слюноотделения.
  • Общее состояние пациента удовлетворительно.

У детей

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

Далее проводятся:

  • Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
  • Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
  • Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
  • Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
  • Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
  • Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).
  • Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:
  • Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.
  • На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Лечение

Лечение ангины

При катаральной форме горло сильно краснеет и отекает.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Катаральная ангина

Для лакунарного типа характерно: покраснение, отечность слизистой и светло-желтый налет на гландах в виде пробок.

При фолликулярной ангине гортань алая, миндалины покрыты небольшими точками гноя — пузырьками.

Герпетическая ангина проявляется мелкими красными точками в области гортани и общим покраснением горла.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

При фиброзном типе глотка краснеет, гланды покрыты желтым налетом.

Флегмонозный тип заболевания характеризуется возникновением абсцесса. Горло красное, отечное.

Для язвенно-пленчатой формы недуга характерны серовато-желтые некрозы на слизистой миндалин и за их пределами.

Неукоснительное следование назначениям врача — необходимое условие скорейшего выздоровления.

Всем заболевшим ангиной обязателен постельный режим, питьевая терапия — до 1,5 литров в сутки, при условии отсутствия проблем с почками и сердцем. В процессе лечения недуга следует уделять повышенное внимание питанию заболевшего. Меню должно быть разнообразным, обогащенным витаминами.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Рекомендуются:

  • полужидкая каша;
  • легкие бульоны;
  • паровые, диетические котлеты;
  • компоты;
  • теплое обильное питье: кипяченая вода, молоко, теплый чай.

Больным не следует есть острые, грубые и горячие блюда.

Полоскание

Для ополаскивания горла выписывают различные антибактериальные медпрепараты: «Фурацилина», «Риванол», «Элюдрил».

Для того чтобы раствор достиг дальних участков носоглотки, при полоскании горла голову нужно хорошо откинуть назад, при этом следует удерживать дыхание, чтобы препарат не попал в дыхательные пути.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Кроме прополаскивания, при лечении воспаления используют разнообразные препараты для рассасывания:

  • «Фалиминт»,
  • пастилки с ментолом,
  • «Фарингосепт»,
  • «Стрепсилс».

Аэрозоли для опрыскивания горла:

  • «Ингалипт»,
  • «Люголь»,
  • «Элюдрил».

Лечебные леденцы и средства для орошения гортани значительно снимают болезненность, отечность, устраняют процесс воспаления и помогают выздоровлению. Но по механизму воздействия они не способны полностью подменить полоскание. Это связано с тем, что в процессе прополаскивания микробы, гной и продукты жизнедеятельности бактерий смываются и выплевываются, а не проглатываются, как при рассасывании пастилок.

Антибиотики

При бактериальных заболеваниях всегда прописываются антибактериальные средства. В зависимости от сложности течения недуга антибиотики могут быть выписаны в виде уколов или таблеток. В любом случае без них не обойтись. Гнойный процесс в области носоглотки можно остановить только такой терапией.

Из антибиотиков при ангине используют:

  • группу пенициллинов — «Пенициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
  • группу эритромицина.

Жаропонижающие средства предусмотрены для снятия патологической температуры и навязчивых головных болей. Нередко их применяют и для снятия болезненного дискомфорта в горле. Что вполне оправдано, ведь больной зачастую не может есть и пить. Ему тяжело глотать. В таких случаях перед приемом пищи принимают анальгетик.

Пилюлю можно растолочь или принять препарат в виде сиропа, шипучих растворимых таблеток:

  • «Детский Панадол»,
  • «Эффералган УПСА».

Важно понимать, что выше обозначенные препараты нужно принимать только по факту — температура, боль. Не следует пить лекарства, если нет в этом необходимости.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методик врачи повсеместно используют:

  • ультразвук,
  • лазерную терапию,
  • магнитотерапию,
  • ультрафиолет.

Медикаментозное прогревание воспаленной области абсолютно безопасно. Такие процедуры помогают снять отек, ликвидировать воспаление пораженных тканей, уменьшить рост и устранить болезнетворные организмы. Кроме того, с помощью этих методов можно восстановить кровообращение в лимфоузлах, улучшив общее состояние и сопротивляемость организма.

Иссечение гланд

Частые ангины могут стать причиной того, что специалист предложит пациенту процедуру иссечения небных миндалин.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Это крайний вариант действий, но он необходим, если:

  • болезнь в острой форме возникает чаще 3 раз в год;
  • недуг осложнен наличием хронического тонзиллита;
  • инфекционная очаговая патология негативно действует на другие органы.

Народные средства

Любые народные методы в домашних условиях должны только дополнять медикаментозную терапию, а не заменять ее.

Рецепты из копилки народной мудрости:

  1. Полоскание носоглотки кипяченой водой с содой и солью. По одной чайной ложке того и другого размешайте и растворите в теплой воде (1 стакан). Полощите гортань каждые 3-4 часа. Используйте средство до полного выздоровления.
  2. Пейте как можно больше теплого травяного чай с медом. Заварить напиток можно из ромашки, шиповника, листьев смородины, мяты, чабреца. Способ приготовления аптечных сборов всегда указан на упаковке.
  3. Разжевывание прополиса. Прополис — натуральный антисептик. Он уничтожает как вирусы, так и бактерии. Жевать продукт пчеловодства можно при любом виде болезни.
  4. Разогревание ног и рук. Прогревайте кисти и стопы в горячей воде в течение 3-5 минут. Затем на руки оденьте варежки, на ноги — теплые носки. Результат — расширение сосудов в горле, рефлекторный приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с недугом. Этот способ нельзя использовать, если у больного есть температура.
  5. Прием больших доз витамина С. Купите витамин С и принимайте по 5 драже 3 раза в день, разжевывая или просто запивая водой. Повышенные дозы аскорбиновой кислоты шевелят и подталкивают иммунные процессы в организме больного, помогая ему бороться с инфекцией. Такой способ помочь иммунитету справиться с инфекцией неприемлем для аллергиков.

Чего нельзя делать

Курить. Лучше полностью отказаться от табакокурения на все время лечения.

Ингаляции. Инфекция может опуститься вместе с парами воды вниз, состояние больного ухудшится.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Компрессы. Прогревание мягких тканей шеи может спровоцировать осложнения, нагноение. Если так хочется согреть больную область, наденьте шерстяной шарф.

Терапия холодом. Некоторые «знатоки» и «целители» советуют лечить болезнь хорошей дозой холода. Другие «умники» рекомендуют съесть десяток порций мороженого. Помните, любое воздействие холода провоцирует сужение сосудов носоглотки и снижение активности иммунных клеток в миндалинах.

Эта неприятная болезнь нередко протекает параллельно с некоторыми другими недугами. Например, достаточно распространенной формой является стоматитная ангина – случай, когда ангина и стоматит протекают одновременно.

Нередко при ангине у больного появляется стоматит.

Причины

Ангина вызывается преимущественно стрептококками и чаще беспокоит человека в холодное время и сырую погоду. Стрептококки, при создании для них благоприятной среды, активизируются и провоцируют болезнь. Некоторым людям несложно заболеть ангиной – достаточно выпить холодный коктейль, нырнуть в речку или простоять на остановке в дождь.

  • Воздушно-капельный путь. Даже здоровый человек вполне может являться носителем стрептококка.
  • Контактный. Через предметы, которыми пользовался больной (грязная посуда, в первую очередь). При прямом контакте, через еду и питье.
  • Хронические заболевания носоглотки, зубов и десен. Кариес тоже может стать причиной развития ангины.
  • Раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку, наличие аденоидов
  • Проявление коклюша, дифтерии, скарлатины, болезней крови
  • Переохлаждение, снижение иммунитета, аллергия.
  • Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем
  • Стрессовые ситуации для организма

Стоматитом называют любое заболевание слизистой полости рта. Стоматит может проявить себя самостоятельно, а может и стать спутником других болезней и их осложнений (корь, грипп, скарлатина и др.) Причины развития стоматита:

  • Местное воздействие на слизистую оболочку (травма, химическое и термальное воздействие)
  • Желудочно-кишечные заболевания, сердечно-сосудистой системы
  • Аллергические реакции
  • Ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, состояние после хирургических вмешательств
  • Стоматологические проблемы. Несоблюдение гигиены полости рта, гнилые зубы, дисбактериоз.

Иногда стоматит становится виновником ангины. Так бывает, когда лечение было выбрано неправильно, либо вовсе отсутствовало. Однако острый тонзиллит тоже может возникать вследствие стоматита. Эти болезни действительно тесно взаимосвязаны и при их сочетании болезнь проходит нелегко.

Группы риска

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Как правило, болезнь настигает маленьких детей в возрасте 1-3 года, пожилых граждан. Может возникнуть на фоне снижения общего иммунитета, ведения неправильного образа жизни. Хронические алкоголики и курильщики — частые жертвы стоматитной ангины.

Симптомы

Признаки заражения стоматитной ангиной могут проявиться не сразу. Иногда латентный период растягивается до нескольких недель. Затем появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела (вплоть до 41С);
  • Состояние разбитости, раздраженность;
  • Боль во рту, при глотании;
  • Язвочки в ротовой полости, на гландах образуется гной;
  • Редко — сыпь на теле.

При первых же сигналах болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь ангина может дать серьезные осложнения, вплоть до болезней сердца, менингита, сепсиса, ревматизма и др.

В острой стадии болезни зачастую протекают похожим образом. У человека поднимается температура, ощущается сильное недомогание, требуется постельный режим. Появляется раздражительность, повышенное слюноотделение, отказ от еды. Через некоторое время возникает боль. При ангине болевые ощущения сосредотачиваются в районе миндалин и глотки. При стоматите же — во всей ротовой полости.

Еще одно отличие стоматита от ангины – характерная пузырьковая сыпь. Пузырьки образуются на внутренней поверхности щек, губ, на нёбе. Затем они лопаются, образуя язвы.

Места распространения язв также отличают заболевания: при стоматите язвы локализуются по всей полости рта и гораздо реже на гландах.

Существует еще одно специфическое заболевание, схожее со стоматитной ангиной, герпетическая ангина. Ничего общего с герпесом она не имеет. А назвали это заболевание так ввиду того, что при его течении появляется характерная, похожая на герпетическую, сыпь.

Болезнь «любит» детишек. Переболев ею в детстве, можно больше не беспокоиться – вырабатывается стойкий иммунитет. Пока не изобрели средство, способное предупредить развитие этого вируса. Поэтому направленность лечения – укрепление общих сил организма.

Диагностика

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Если воспаление затрагивает язык, оно называется глосситом; если же оно влияет на десны, то называется гингивитом.

Язвы во рту являются еще одной формой стоматита. Стоматит бактериального происхождения нередко приводит к возникновению гайморита и ангины.

Как отличить ангину от стоматита на гландах? В первую очередь, у них разные причины возникновения.

Воспаление при стоматите может быть вызвано:

  • плохой гигиеной полости рта;
  • недостатком белковой пищи;
  • плохо подогнанными зубными протезами;
  • повреждением рта горячей пищи или напитками;
  • употреблением ядовитых растений;
  • условиями, которые влияют на весь организм, например, приемом лекарств, аллергическими реакциями, лучевой терапией или инфекцией;
  • тяжелой железодефицитной анемией (недостаток железа может привести к неэффективному «ремонту» и регенерации эпителиальных клеток, особенно в полости рта и на губах);
  • дефицитом витамина B2 (рибофлавина), В3 (ниацина), В6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты) или B12 (цианокобаламина).

Ангина, в основном, вызвана вирусом и часто ей предшествуют простуда, насморк, кашель и боль в глазах. Меньше случаев заболевания (каждый седьмой) вызываются бактериями. Наиболее распространенным типом бактерий, провоцирующих ангину, является стрептококк.

Стоматит включает в себя симптомы, перечисленные ниже:

  • воспаление рта;
  • боль во рту;
  • язвы во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровотечение изо рта;
  • кровь в слюне;
  • боль в горле и шее;
  • боль при попытке проглотить пищу;
  • лихорадка (температура тела выше 37.5ºC у взрослых и более 38ºC у детей);
  • потеря аппетита и ощущение, что «все тело болит»;
  • красные и опухшие гланды (возможно с гноем);
  • запах изо рта пациента становится неприятным;
  • опухшие лимфатические узлы (железы) по обе стороны шеи;
  • изменение в звучании голоса (например, он становится хриплым или приглушенным);
  • дети могут жаловаться на боль в животе или горле, их может тошнить.

На фото слева вы можете увидеть, как выглядит ангина у детей во рту. Симптомы и лечение герпесной ангины, гнойной, вирусной или другой формы ангины более точно может установить только врач.

Как отличить ангину от стоматита проще всего? Сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для лакунарной и фолликулярной ангины характерен сдвиг формулы влево, и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) иногда до 40-50 мм в час.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

У детей с герпетическим стоматитом обычно отсутствуют изменения в крови, иногда, когда болезнь уже идет на спад, отмечается незначительный лимфоцитоз. А вот при язвенном стоматите может увеличиться СОЭ и количество лейкоцитов крови.

Если ваш врач не может поставить диагноз на основании одних лишь симптомов, он может взять мазок из пораженной области рта и отправлен в лабораторию для тестирования. Если стоматит или ангина возникли из-за инфекции, может быть предписан прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Причины явления

Медицина четко разделяет понятия «рана» и «язва». В первом случае происходит повреждение живых тканей, способных к регенерации, а во втором — волокна некротизируются, процесс заживления остается длительным, лечение требуется системное и многокомпонентное, после исчезновения дефекта часто остаются рубцы.

Причинами появления подобных язвочек на горле считаются:

  • Вирусы или бактерии, повторное инфицирование после перенесенных ОРВИ.
  • Химические ожоги, травматические повреждения оболочки.
  • Нарушение капиллярного кровообращения, вследствие чего питание клеток эпителия становится недостаточным.
  • Болезни желудка, провоцирующие постоянный выброс кислотных субстанций в глотку.
  • Онкологические заболевания разного рода, нарушающие обменные процессы.
  • Аллергии, гормональная перестройка организма, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.

Причинами появления язвочек на горле считаются: вирусы, нарушение капиллярного кровообращения, авитаминоз нехватка важнейших микроэлементов.

Белые язвочки в горле могут появиться на миндалинах. Они сигнализируют о серьезнейших недугах, таких как:

  • Гангренозная ангина. Образования покрывают не только гланды, но и полость рта, напоминают проявления стоматита.
  • Ангины, вызванные вирусами или бактериями, сначала дают резкую воспалительную реакцию. Если болезнь протекает в осложненной форме, то появляются гнойные пробки, язвы образуются в лакунах.
  • Запущенные виды тонзиллита могут спровоцировать появление эрозий по всей полости рта и на слизистой глотки.
  • Дифтерийная форма ангины. Скопление некротических образований хорошо заметно на поверхности миндалин.

Подобные нарушения особенно опасны на фоне пониженного иммунитета. Организм не купирует патогенную микрофлору, слабый фагоцитоз становится одной из причин возникновения воспаления и повреждения тканей глотки. Иногда язвы образуются при активизации грибковой флоры.

Отоларингологи различают несколько типов язв. Распространены:

  • Лейкоплакия. Подобная болячка представляет собой толстые белесого, розоватого или серого цвета образования, для них характерно разрастание и ороговение эпителиальных тканей. Согласно статистике в 3% недолеченных случаев клетки перерождаются, мутируют и образуется раковая опухоль.
  • Папилломы близки к лейкоплакии, остаются доброкачественными образованиями, по цвету часто практически не отличаются от окружающих тканей, но могут иметь более красный колер. Располагаются на мягком небе, покрывают боковые стенки глотки. Проявляются ощущением дискомфорта, охриплостью или несколько затрудненным прохождением воздуха.
  • Микозные, стоматитные проявления. Грибок кандида, размножаясь, повреждает нежные и рыхлые поверхностные волокна, покрывающие горло. Визуально пятна напоминают мелкие белые высыпания, эрозии, межклеточные мелкие кровоизлияния, выделяющие творожистый субстрат.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Первый и второй тип встречаются чаще, практически у 80% пациентов, обратившихся к профильным специалистам.

Стандартная схема диагностики тонзиллита состоит их трёх этапов:

  • Клинический осмотр у врача (отоларинголога), жалобы пациента.
  • Обязателен мазок из зева на определение конкретных возбудителей и присутствия дифтерийной бациллы — палочки Леффлера.
  • Антибиотикограмма. Забранный биоматериал высевают на питательную среду, а потом добавляют различные антибиотики или противовирусные средства. Дабы определить, какой препарат лучше всего уничтожает возбудителя.
  • Назначаются анализы крови и мочи для уточнения природы возбудителей. При бактериальной ангине лейкоциты перекрывают норму в несколько раз, сегментоядерные нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, при очень тяжёлом течении могут понижаться моноциты. Вирусная ангина даёт противоположную картину крови, а при высоких моноцитах появляется подозрение на мононуклеоз. Из-за ангины в моче часто обнаруживается небольшая концентрация альбумина. СОЭ повышается всегда.

Как и в симптоматике, в диагностике флегмонозная ангина также выделяется на фоне других форм:

  • Диагностируется быстро и максимально точно из-за стремительного роста флегмоны и одностороннего характера воспаления.
  • Мазок при такой ангине делать бессмысленно. Обычно, при вскрытии абсцесса откаченный гной сразу же отправляют на выявление бактериологической картины.
  • В отличие от всех других разновидностей тонзиллита здесь дополнительно может потребоваться ещё и рентгенологическое исследование. Для определения границ и размеров флегмоны (которая никогда чётко не обозначается), для исключения заболеваний, дающих схожую клиническую картину (шейные спондилиты) и для подтверждения того, что паратонзиллит не дал осложнений в виде проникновения гноя в другие зоны.

Диагноз — ангина, ставится на основании определенных действий:

  • внешней диагностики полости рта;
  • собирается анамнез;
  • проводится анализа крови;
  • анализируются симптомы и жалобы пациента;
  • назначается бактериологический посев со слизистой горла;
  • ларингоскопии, фарингоскопии;
  • специфической пробы.

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Профилактика

Защититься от болезни достаточно непросто.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Однако, соблюдая определенные профилактические меры, можно серьезно снизить возможность заражения:

  • избегать мест столпотворения людей;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • при взаимодействии с больным человеком носить медицинскую маску;
  • ежедневно проветривать помещения;
  • следить за состоянием иммунитета;
  • избегать общего переохлаждения.

Чтобы превентивно защитить себя от описываемого недуга, надо:

  • есть витаминизированную, полноценную пищу;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом;
  • достаточно спать и избегать стрессов;
  • по возможности, избегать зон с наиболее неблагоприятной экологией;
  • отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;
  • быть информированным в медицинской сфере хотя бы на бытовом уровне.

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Осложнения и последствия

У лакунарной и фолликулярной ангины при хроническом протекании и тяжёлых обострениях может быть два грозных осложнения:

  • Ревматизм, спровоцированный аутоиммунной реакцией — стрептококки вырабатывают белки, которые по своей структуре схожи с составляющими клеток (соединительной и другой ткани), и это приводит к тому, что иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма. Особенно опасны аутоиммунные атаки на перикард или миокард сердца.
  • Флегмонозная ангина, которая сама может дать ещё более грозные (иногда летальные!) осложнения, связанные с распространением гнойного содержимого и попаданием инфекции в крупные сосуды: гнойный менингит, медиастинит, тромбофлебит пещеристого синуса (от него отходят вены в мозг) и пр.

Обычно в течение недели все основные симптомы болезни при должном лечении уходят. Но если и далее усиливается боль в горле, растет температура, отекают миндалины, лимфатические узлы болезненные при прикосновении, речь идет о неэффективности лечения.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Возможны следующие осложнения:

  • тяжелый инфекционно-токсический шок,
  • паратонзиллярный абсцесс,
  • стрептококковый менингит,
  • ревматизм,
  • сердечная недостаточность,
  • гломерулонефрит.

Чаще всего осложнения возникают при отсутствии лечения антибиотиками, нежелании параллельно проводить местную терапию, отказе от хирургического вмешательства при его необходимости. Нередко отсутствие лечения приводит к разрыву гнойников и попаданию их содержимого в кровь, из-за чего стремительно развивается сепсис.

Ангина чревата осложнениями. Переносить недуг на ногах и небрежно относиться к лечению крайне нежелательно. Такое поведение может впоследствии подорвать здоровье любого человека. Особую нагрузку при бактериальном инфицировании берут на себя ткани суставов и сердечная мышца, разлаживается работа почек.

Возможные осложнения:

  • асфиксия при быстром развитии отека,
  • хронический бронхит,
  • абсцессы,
  • флегмоны шеи,
  • различные болезни лимфосистемы,
  • заражение крови,
  • артрит,
  • ревматизм,
  • бактериальная пневмония,
  • отит,
  • хронический тонзиллит.

Заразна ли и как передаётся

Ангина заразна, ведь это инфекционное заболевание. Пациент является опасным для окружающих с начала инкубационного период (пара суток перед появлением симптомов) и до момента полного излечения.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный: можно заболеть, просто проведя немного времени рядом с больным в плохо проветриваемом помещении;
  • через бытовые предметы, общую посуду;
  • алиментарный: на недоеденной пациентом пище или в недопитом питье может какое-то время сохраняться значительное количество болезнетворных микробов.

В особенности, недопустимы контакты пациента с детьми младше 13 лет.

Ангина заразна. Заболевание предается как воздушно-капельным путем, так и при контакте с больными, при пользовании общей посудой, игрушками, средствами личной гигиены.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому контакт с пациентом может привести к заражению. Основной способ передачи — воздушно-капельный. Инфекция может передаваться через продукты питания, предметы гигиены, посуду. Взрослые, как правило, лучше противостоят инфекции, поэтому заболеванию больше подвержены дети.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых, если не считать более выраженной симптоматики.

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Прежде всего, доза антибиотика зависит от массы тела. Ее должен прописать врач, параллельно выписав пробиотики. Дети чаще страдают от дисбиоза вследствие нарушения естественной микрофлоры, поэтому стоит исключить данное патологическое явление.

При повышении температуры свыше 38º рекомендуется начать принимать жаропонижающие в виде свечей или сиропов, дабы избежать развития судорожного синдрома.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Лечение ангины у малышей исключает применение спреев, полосканий, а также таблетированных форм, если ребенок очень маленького возраста. Горло смазывают раствором Люголя, применяют также Фурацилин.

Болезнь развивается у детей более стремительно, чем у взрослых, надо вовремя купировать — стабилизировать температуру, снять сильную боль в горле и успокоить ребенка.

Основная особенность протекания ангины в детском возрасте заключается в умеренно-тяжёлом, тяжёлом и крайне тяжёлом течении, когда ярко выражен почти весь набор симптомов. У маленьких детей может случиться отёк гортани (ложный круп), а это чревато удушьем. Тогда потребуется срочная противовоспалительная капельница, чтобы снять отёк. Плюс у детей более высок риск развития осложнений гнойной ангины.

При беременности

Ангина при беременности — повод для немедленного визита к ЛОР-врачу. Только он сможет подобрать правильные и наиболее безопасные антибиотики. Общая схема лечения женщины в положении во многом зависит как от формы заболевания, так и от триместра беременности.

Во время беременности эта форма очень опасна. Нередко болезнь приводит даже к гибели плода. Циркулирование токсинов в крови, повышение температуры до запредельных значений, ослабление иммунитета — все это провоцирует выкидыш. Если у беременной есть признаки гнойной формы ангины, госпитализируют ее сразу и тщательно обследуют.

Ангина с язвами во рту - причины появления, диагностика и лечение

Препараты для лечения должен выбирать врач, чтобы подобрать только те средства, которые не навредят будущему ребенку. Так, большинство антибиотиков беременным противопоказаны, особенно, на ранних сроках.

Строго соблюдаются ограничения в диете, постельный режим. В качестве базовых вариантов лечения применяются полоскания Фурацилином, отварами, растворами солей. Высокую температуру сбивают Парацетамолом. Другие жаропонижающие использовать нельзя. Лихорадка крайне опасна, поскольку она может привести к врожденным порокам развития у ребенка.

Несмотря на нежелание есть при обострении болезни, беременным нельзя отказываться от питания, так как организм особенно в это время нуждается в белковой пище и витаминах. Нужно также обильно пить воду, исключая горячие и кислые напитки.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Самолечение при беременности категорически противопоказано!

После детского возраста на втором месте по уязвимости стоят беременные женщины. Организм и без того испытывает стресс от гормональных перестроек, а инфекция только добавляет нагрузки. Главная проблема ангины при беременности в том, что беременным противопоказаны многие эффективные лекарства. Те же антибиотики, которые в первый триместр вообще недопустимы. Правда, макролиды всё же назначают, а при острой необходимости приходится проводить антибактериальную терапию в полной мере.

Оцените статью