Какие лекарства содержат кодеин

Туберкулез

Названия препаратов с кодеином

Кодеин – это полусинтетическое вещество, алакалоид опиума, получаемый из морфина. В чистом вид выглядит как белый кристаллический порошок без запаха. На вкус горький. В медицине используется как противокашлевое и болеутоляющее средство, а также включен в состав успокаивающей микстуры Бехтерева.

Препараты с кодеином имеют центральное действие. Избавление от кашля происходит путем угнетения кашлевого рефлекса. Вещество стимулирует опиоидные рецепторы нейронов головного мозга и уменьшает возбуждение центра, который подает сигнал кашлять. Противокашлевый эффект при пероральном приеме развивается через 30-60 минут и длится от 4 до 6 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Если брать в целом, кодеин оказывает возбуждающее действие на опиатные рецепторы всей центральной нервной системы и периферических тканей. Он меняет эмоциональное восприятие боли за счет стимуляции антиноцицептивной системы и расслабляет гладкие мышцы и сфинктеры, что вызывает снижение перистальтики и угнетение дыхания.

Лекарственные препараты с кодеином выпускаются в форме таблеток и сиропов. Список и краткое описание противокашлевых средств.

1. Кофекс (Индия). Лекарственная форма – сироп. Препарат содержит 10 мг кодеина и 4 мг хлорфенирамина малеата в 5 мл. Назначается при сухом приступообразном кашле при аллергии и инфекциях верхних дыхательных путей. Детям до 12 лет Кофекс противопоказан. Средняя продолжительность лечения – 3 суток.

2. Терпинкод (Россия). Выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 8 мг кодеина, 250 мг терпингидрата и 250 мг натрия гидрокарбоната. Оказывает одновременно отхаркивающее и противокашлевое действие и назначается при сильном сухом кашле. Детям назначается с возраста 12 лет.

3. Кодефемол Н (Украина). Комбинированный препарат в форме сиропа. В 5 мл содержится 5 мг кодеина фосфата безводного, 60 мг парацетамола, 7,5 мг эфедрина гидрохлорида. Оказывает противокашлевое, жаропонижающее, сосудосуживающее и обезболивающее действие. Показанием к приему препарата является сухой изнуряющий кашель, возникший на фоне гриппа, респираторных инфекций, и сопровождающийся насморком и лихорадкой. Детям назначается, начиная с 2 лет.

4. Кодарекс (Индия). Лекарственный сироп для симптоматического лечения раздражающего сухого кашля аллергического или инфекционного характера. Выпускается во флаконах 60 мл. Содержание кодеина в 5 мл сиропа равно 10 мг. Лекарство содержит еще один действующий компонент – хлорфенирамина малеата, который оказывает противоаллергическое, умеренно седативное и отхаркивающее действие. Кодарекс может использоваться для лечения детей 6 лет и старше.

5. Кодесан IC (Украина). Комбинированный противокашлевый препарат. Лекарственная форма – таблетки. Помимо 9,5 мг кодеина фосфата, таблетка Кодесана содержит растительные экстаркты Термопсиса, Солодки и натрия гидрокарбонат. Показанием к применению являются различные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождаемые сухим непродуктивным кашлем. Препарат разрешен к приему детям с 12 лет.

6. Тедеин (Вьетнам). Выпускается в таблетированной форме в пластинках по 10 штук. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина и 100 мг терпингидрата. Лекарство угнетает кашель и оказывает отхаркивающее действие. Применяется при сухом приступообразном кашле любой этиологии: воспалительной, инфекционной, аллергической. Разрешен к приему детям с 6 лет. Длительность лечения Тедеином не может превышать 5 дней.

Как действует кодеин?

Самолечение противокашлевыми препаратами опасно само по себе. Кодеин относится именно к той редкой категории лекарств, которые действительно «от кашля». Сигналы, идущие от пораженной слизистой оболочки бронхов при его применении попросту игнорируются. А ведь кашель – не просто неприятный симптом. С его помощью организм очищает легкие.

  • бронхит;
  • пневмония;
  • нарушение вентиляции легких.

Логика правильного и полноценного лечения кашля заключается в его облегчении, а не блокировании. Для этого воздействуют непосредственно на мокроту и слизистую оболочку легких. Разжижения мокроты добиваются муколитическими средствами и повышенным потреблением питья. Отхаркивающие сиропы облегчают ее отхождение от стенок бронхов. В результате кашель становится продуктивным и безболезненным.

Наркотические свойства

Кодеин относится к опиатам (героин, морфин), и в высоких дозах вызывает эйфорию. При регулярном приеме вызывает привыкание. До того времени, как вышел запрет на препарат, он успел оказать влияние на культуру США. В южных штатах кодеиносодержащие сиропы долгое время употреблялись с целью получения наркотического эффекта.

На сегодняшний день лекарство входит в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Свободный безрецептурный отпуск кодеина запрещен с июня 2012 года. Под число запрещенных средств попало не только чистое вещество, но и лекарства, его содержащие.

Показания к приему

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Кодеин относится к препаратам наркотического действия и в лечебных целях используется крайне редко, в основном в условиях стационара. Показанием к его назначению является необходимость подавления кашля. Как правило, это сухой, навязчивый, непродуктивный кашель. У детей раннего возраста прием кодеина обоснован при следующих заболеваниях:

  • коклюш;
  • сухой плеврит;
  • бронхорея – интенсивный продуктивный кашель при жидком обильном секрете с высокой угрозой аспирации.

Если ребенок старшего возраста, или заболел взрослый, кодеиносодержащий сироп может быть полезен при кашле, ассоциированном с бронхоспазмом. В таком случае его назначают самостоятельно или в комбинации с бронхолитиками, противовоспалительными и антигистаминными.

Внимание! Для правильного выбора противокашлевого средства следует установить заболевание, вызвавшее кашель. Врач должен также взять во внимание его интенсивность, давность, продуктивность и степень влияния на самочувствие больного. Целесообразно оценить наличие или отсутствие бронхоспазма, вязкость, количество и характер мокроты (слизистая, гнойная).

Кодеин противопоказан в случаях, когда не является целесообразным угнетение дыхательного центра. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • пневмония;
  • обструкция дыхательных путей;
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • псевдомембранозный колит вызванный приемом антибиотиков;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения работы печени, почек.

Кодеин имеет противопоказание по возрасту и не применяется для лечения детей возрастом до 2 лет. Влияние препарата на течение беременности до конца не изучено. Его прием допускается по жизненным показаниям, когда польза от применения существенно превышает потенциальный вред. С осторожностью назначается детям, пожилым и ослабленным людям.

С чем несовместим?

Во время лечения кодеиносодержащим средством важно отказаться от употребления алкоголя. Следует избегать одновременного приема с миорелаксантами, седативными препаратами и опиоидными анальгетиками из-за усиления действия и высокого риска критического угнетения дыхания. В сочетании с противодиарейными средствами препарат вызывает кишечную непроходимость, С ингибиторами МАО – торможение или возбуждение с гипо- или гипертензивными кризами. Также кодеин снижает эффект противорвотного средства Метоклопрамида.

Чем можно заменить?

Существует не один отзыв в интернете, где сироп с кодеином хвалят от сухого, изнуряющего кашля. Действительно, эффект при его приеме заметен практически сразу. Но с 2012 года свободная продажа препарата запрещена, поэтому многие интересуются, есть ли аналоги? Да, подобные противокашлевые средства существуют, и более того, отпускаются без рецепта.

Наряду с наркотическими веществами, подавляющими кашлевой центр, существуют ненаркотические. К ним относят:

  • бутамирата цитрат;
  • либексин;
  • окселадин;
  • преноксдиазин;
  • глауцина гидрохлорид.

Например, многие слышали название препарата Бронхолитин. Это противокашлевое средство с глауцином в составе, которое угнетает кашель, но при этом в отличие от кодеина не влияет на дыхательный центр и не вызывает зависимости. Его назначают при сухом кашле различной этиологии: при гриппе, остром и хроническом бронхите, инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Для лечения детей Бронхолитин используется не раньше достижения возраста 4 лет.

Список ненаркотических аналогов:

  • Синекод;
  • Панатус форте;
  • Либексин;
  • Пакселадин;
  • Глаувент.

Аналог декстрометорфан

Декстрометорфан по своему составу и действию наиболее приближен к кодеину. Он также является производным морфина и в высоких дозировках вызывает наркотический эффект, а при регулярном приеме – психическую зависимость. Препараты с декстрометорфаном используются для подавления кашля, в лечении зависимости от героина, хронических неродегинеративных заболеваний, болезни Паркинсона, задержки умственного развития.

В России выпускается ряд сиропов и таблеток от кашля с декстрометорфаном:

  • Туссин плюс;
  • Гликодин;
  • Зедекс;
  • Вокасепт;
  • Стопекс.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Все вышеперечисленные препараты относятся к списку Б, то есть предполагается, что для их приобретения нужен рецепт. Но де-факто каждая вторая аптека отпускает сироп Туссин абсолютно свободно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В заключение, препараты с кодеином в составе относятся к серьезной группе препаратов и назначаются только врачом. Для приобретения лекарства в аптеке нужен рецепт. Последствие неправильного приема или расчета дозировки может быть крайне тяжелое, от сильного запора до пневмонии, острой дыхательной недостаточности и комы. При сухом раздражающем кашле куда более целесообразно применять ненаркотические противокашлевые средства, например, Синекод или Бронхолитин.

Оцените статью
Adblock detector