Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника

Туберкулез

Особенности проведения

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Не все кисты яичников “одинаково опасны”

Кистозные образования яичников могут отличаться как по своему строению, так и по степени “опасности”.

Принято выделять следующие морфологические варианты кист:

  • 4756874856748576848488

    кисты яичников

    Серозная киста – наиболее часто встречающаяся патология яичника. Внешне такое образование представляет собой кисту с гладкой стенкой и прозрачным содержимым.

  • Муцинозная киста также имеет гладкую капсулу, но содержимое кисты вязкое, с желтоватым оттенком.
  • Эндометриоидная киста яичника представлена образованием с темно-коричневым содержимым. Эти кисты также часто называют “шоколадными” из-за характерного цвета.
  • Дермоидная киста яичника является врожденной патологией. Ее образование связано с нарушением закладки тканей в эмбриональный период развития. По этой причине в ткани этих кист можно найти зачатки зубов, волосы, жировую ткань.
  • Фолликулярная киста – один из наиболее благоприятных вариантов доброкачественных образований яичников. Такая киста может появиться непосредственно перед овуляцией. Ее образование связано с отсутствием выхода яйцеклетки из доминантного фолликула. Такую кисту чаще всего обнаруживают совершенно случайно, во время профилактических осмотров. Обычно она небольшая по размеру (до 2 см) и, как правило, не подлежит удалению. Кроме того, фолликулярные кисты хорошо поддаются консервативному лечению.
  • Киста желтого тела – представляет собой образование на месте овулировавшего фолликула. Появляется такая киста чаще всего во второй фазе менструального цикла, а также во время беременности. Такие кисты могут самостоятельно исчезнуть в течение 2-3 циклов. Во время беременности при небольшом размере кисты данные образования также не вызывают осложнений.
  • Гормонально активная киста характеризуется тем, что способна вырабатывать определенный вид гормонов. Существуют кисты, в которых синтезируются преимущественно женские или мужские половые гормоны. Обычно это проявляется внешне. При выработке тестостерона у женщины появляются такие признаки, как: повышенный рост волос, огрубение голоса, нарушение менструального цикла (редкие, скудные менструации). А при повышенном биосинтезе эстрогенов у женщин менструации становятся более длительными и обильными.
  • Папиллярная цистаденома имеет характерный вид: капсула кисты имеет сосочковидные разрастания. При обнаружении такой кисты во время операции необходимо проводить срочный гистологический анализ, чтобы исключить злокачественную природу новообразования.
  • Поликистозные яичники заслуживают отдельного внимания. При данной патологии в ткани яичника располагается множество мелких кист.

Противопоказания

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Причины появления кист яичников?

К наиболее частым причинам, вызывающим доброкачественные новообразования яичников, относятся:

  1. 457648975689745888Нарушения в соотношении половых гормонов;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Патология надпочечников, щитовидной железы;
  4. Воздействие вредных факторов (в том числе курение и употребление алкоголя);
  5. Наследственная предрасположенность (особенно актуально в отношении эндометриоидных кист);
  6. Заболевания матери в период вынашивания ребенка (могут стать причиной появления у девочек дермоидных кист);
  7. Отсутствие грамотных методов контрацепции (частое применение экстренной контрацепции);
  8. Многочисленные аборты;
  9. Воспалительные заболевания органов малого таза.

Как происходит подготовка к операции?

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

  • показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
  • тесты на сифилис, вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
  • определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Специалисты Юсуповской больницы владеют всеми видами анестезии. В каждом конкретном случае анестезиолог индивидуально подбирает количество препарата, чтобы у пациента не возникало болевых ощущений. Анестезию при лапароскопии можно выполнять одним из приведенных способов:

  • Общий наркоз (полное отключение сознания);
  • Местная и регионарная эпидуральная анестезия.

При общем наркозе в обязательном порядке проводится интубация трахеи (эндотрахеальный наркоз), при этом в дыхательные пути вставляется специальная трубка, обеспечивающая свободное дыхание и не допускающая заброс содержимого желудка в легкие. Врачи Юсуповской больницы руководствуются рядом особенностей такого вида анестезии.

Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника

Так вещества, которые подавляют дыхательный центр (морфин и его производные), применяются в минимальном количестве. Такая осторожность связана с тем, что в первые 3 часа после операции возникает потребность в большом объеме легочной вентиляции. При этом негативное воздействие на функционирование кроветворной системы оказывается благодаря углекислому газу, присутствующему в крови.

Наркоз при лапароскопии кисты яичника имеет неоднозначные отзывы, так как зависит от уровня квалификации специалиста. Поэтому перед удалением кисты яичника так важно ознакомиться с отзывами о врачах на сайтах больниц.

Эпидуральная анестезия при лапароскопии кисты яичника применяется при минимальном кратковременном хирургическом вмешательстве. Анестезиолог обеспечивает действие препаратов на четко ограниченную зону. За счет этого не оказывается негативное влияние на центральную нервную систему и исключаются осложнения, наблюдаемые при использовании общего наркоза.

Многие врачи-анестезиологи относятся к эпидуральной анестезии крайне аккуратно из-за следующих негативных моментов:

  • Аспирация, вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (попадание желудочного содержимого в дыхательные пути). Такое явление наблюдается при повышении давления в брюшной полости;
  • Подавление спонтанного дыхания и состояние гипокапнии (при нехватке углекислого газа в крови). Происходит из-за одномоментного внутривенного введения седативных средств.

Для того чтобы пациентка максимально легко перенесла наркоз, важно правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника:

  • Сдать общий анализ крови и мочи;
  • Провести электрокардиограмму;
  • УЗИ внутренних органов;
  • В день перед операцией, последний прием пищи должен быть не позже 18:00, а воды – 20:00;
  • За день до операции необходимо сделать очистительную клизму;
  • С целью профилактики тромбоза в день операции необходимо надеть на ноги компрессионные чулки или перебинтовать голени эластичным бинтом;

Восстановительный период после лапароскопии, как правило, длится не более одной недели. Врачи Юсуповской больницы ответственно подходят к выходу пациентки из наркоза, поэтому нормализируют общее состояние в течении суток, что исключает неприятные ощущения.

Не стоит бояться наркоза и находить повод избегать лечения кисты яичника. Врачи Юсуповской больницы обеспечат правильную подготовку больных перед операцией, а также займутся индивидуальным подбором препаратов, которые не оказывают негативного влияния на организм.

Пациентам важно понимать, что удаление кисты яичника (неважно каким способом) – это операция, которая сопровождается вхождением в брюшную полость. А это значит, что подготовка к такому вмешательству, безусловно, должна быть серьезной. Кроме того, в некоторых ситуациях может потребоваться расширение изначально предусмотренного объема операции. По этим причинам подготовка должна быть весьма серьезной и включать в себя следующие пункты:

  1. 34573465763747737Сдача всех необходимых анализов и исследований (общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин, его фракции, общий белок), коагулограмма, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, электрокардиограмма). Пациентам с сопутствующей патологией необходимо пройти профильных специалистов.
  2. Особого внимания заслуживает сдача онкомаркеров крови. Важно помнить, что любое новообразование яичника может быть потенциально злокачественным. Поэтому перед операцией необходимо исследовать уровень в крови СА-125.
  3. Выполнение очистительной клизмы накануне операции (вечером и утром). Этот пункт необходим, так как во время операции заполненный толстый отдел кишечника может создать дополнительные технические трудности при удалении кисты.
  4. Эластичное бинтование ног необходимо для профилактики одного из самых грозных осложнений в хирургии – тромбоэмболии легочной артерии. Происходит это чаще всего у пациентов с наличием тромбов в венах нижних конечностей. Но даже отсутствие каких-либо изменений по данным дополнительных исследований не гарантирует отсутствие микротромбов в просвете сосудов. Именно по этой причине бинтование ног необходимо выполнять абсолютно всем пациентам.
  5. Не принимать пищу и жидкость в день операции. Выполнение оперативного вмешательства натощак защищает пациента от возможного попадания желудочного содержимого в дыхательные пути во время операции.

Диагностика кист яичников

Обнаружить данное образование можно следующими способами:

  • При осмотре (кисты больших размеров легко определяются при помощи обычной пальпации в области придатков).
  • УЗИ – диагностика является наиболее простым и распространенным методом диагностики. Во время ультразвукового исследования можно определить размеры, локализацию, содержимое кисты, толщину капсулы, особенности кровотока.
  • МРТ и КТ хоть и более дорогостоящие методы, однако, они позволяют максимально детально изучить кистозные образования.
  • Диагностическая лапароскопия используется в редких и сложных сомнительных случаях. При обнаружении кисты обычно проводят ее удаление.

Вероятные осложнения

Осложнения после лапароскопии по удалению кисты яичника способны возникнуть как в первые дни после операции, так и через несколько месяцев. Раннее развитие негативных последствий часто связано с неверным ходом проведения хирургического вмешательства. Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • травмирование соседних органов и сосудов;
  • аллергическая реакция на наркоз или газ, вводимый в брюшную полость;
  • повышение температуры тела;
  • развитие инфекционных заболеваний.

Такие симптомы, как тошнота, рвота и головокружение считаются нормальными в первые часы при отхождении от наркоза. Данное состояние не требует срочной медицинской помощи при отсутствии ухудшения самочувствия женщины. Температура тела в норме может подниматься до 37-38 градусов через 1-2 дня после вмешательства.

В процессе течения поздней реабилитации или после полного восстановления организма возможно обнаружение следующих последствий:

  • периодические маточные кровотечения после лапароскопии кисты яичника, проявляющиеся в межменструальный период;
  • образование спаек в малом тазу;
  • отсутствие менструаций – признак дисфункции придатков;
  • боли в яичнике после лапароскопии – часто свидетельствуют о воспалительном процессе;
  • повторное образование кисты яичника;
  • отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев;
  • сбой гормонального фона.

Для снижения риска развития осложнений необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача. Это позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях, что увеличивает шанс полного их устранения. Посещать специалиста рекомендуется ежемесячно в первые три месяца после хирургического вмешательства. В дальнейшем достаточно проведения осмотра 3-4 раза в год, а через полтора года после операции – каждые 6 месяцев.

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Лапароскопический доступ против лапаротомического: что лучше? (взгляд гинеколога)

Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника

Далеко не всегда выявление кисты яичника означает, что женщине необходима операции. Медикаментозному лечению очень хорошо поддаются функциональные кисты (фолликулярные, желтого тела), а также кисты в результате воспалительного процесса. Без операции также можно обойтись при своевременно начатом лечении эндометриоидных кист небольших размеров.

Совершенно бесполезно лечить дермоидные кисты, на них не воздействуют препараты.

Важно помнить и о таком серьезном осложнении, как разрыв кисты. Это состояние может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением, которое угрожает жизни женщины. Поэтому при обнаружении больших кист не стоит затягивать с проведением хирургического лечения, которое лучше выполнить в планом порядке, нежели в экстренном.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов от пациентов заключается в выборе операционного доступа.

Безусловно, лапароскопические операции имеют много существенных преимуществ:

  • Ранняя активизация пациента;
  • Легче протекает послеоперационный период;
  • Меньше болевых ощущений после операции;
  • Реже развивается послеоперационный спаечный процесс;
  • Нет риска для развития грыж;
  • Меньше наркозная нагрузка (как правило, лапароскопические операции проводятся быстрее, чем открытые).

Но важно знать, что этот метод нельзя использовать абсолютно у всех пациентов, так как он имеет ряд серьезных противопоказаний.

  1. 37587348573894588Выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
  2. Наличие сопутствующих патологических образований, которые также подлежат удалению (например, миома матки больших размеров);
  3. Распространенный эндометриоз с вовлечением в процесс кишечника, брюшины, мочевого пузыря;
  4. Ожирение 4 степени у пациента;
  5. Наличие у женщины заболеваний сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации;
  6. Разрыв кисты яичника с большой кровопотерей;
  7. Подтвержденное по данным биопсии злокачественное образование яичника.

Проще говоря, оперирующий врач не должен быть сторонником того или иного способа, напротив, он должен в совершенстве владеть всеми методиками. И выбор операционного доступа должен проводиться индивидуально в соответствии с показаниями, а также данными дополнительных исследований.

Нередко пациентки обеспокоены вопросом о предстоящей анестезии. При данной операции успешно применяется как общий наркоз, так и регионарные методы анестезии (спинальная, эпидуральная). Эмоциональным и тревожным женщинам лучше проводить общий наркоз, чтобы они не переживали во время операции.

Однако, спинальная анестезия выгодно отличается тем, что отсутствует процесс выхода из наркоза, ведь пациент все время находится в сознании. К сожалению, у этого метода также есть немало противопоказаний: заболевания позвоночника, нарушение свертывающей системы крови, большой объем кровопотери (более 1000 мл).

В последнее время увеличивается число пациенток с татуировками в области поясницы, как раз в месте предполагаемой инъекции препарата при спинальной анестезии. Данной категории женщин нежелательно проводить этот метод анестезиологического пособия, так как у них велика вероятность развития серьезных воспалительных осложнений спинного мозга.

Женщины, у которых обнаружили кисту, совершенно не должны отчаиваться и переживать, что у них не хватит денег на лечение. Эта операция может быть проведена абсолютно бесплатно. Для этого женщине просто необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Врач выпишет направления на необходимые анализы. А после получения результатов исследования направит в государственное учреждение, где и будет выполнено оперативное вмешательство.

Таким образом, бесплатно операция выполняется женщинам, у которых есть:

  1. Действующий страховой полис;
  2. Результаты обследования;
  3. Направление в гинекологический стационар из женской консультации.

Для удаления гигантских, а также эндометриоидных кист с распространенными очагами эндометриоза врач может оформить квоту. Такая операция будет проводиться также совершенно бесплатно.

Однако, если пациентка захочет обратиться в частную клинику для выполнения подобной операции, то цены будут значительно отличаться от региона. Так например, в клиниках столицы стоимость операции составляет около 40-50 т.р. В городах, являющихся крупными областными центрами, данную операцию можно выполнить за 25-30 т.р. В менее населенных городах данное вмешательство будет еще дешевле (около 15-20 т.р.).

Главное условие успешного восстановления – половой и физический покой. В первом случае секс сразу после удаления кисты яичника способен спровоцировать усиление болевых ощущений, замедлить заживление тканей придатка. Незащищенный половой контакт может привести к воспалительному процессу или появлению инфекций, что чревато нагноением внутренних швов.

Носить бандаж после лапароскопии кисты яичника нужно в профилактических целях. Его использование строго показано женщинам, имеющим повышенный риск осложнений, способных возникнуть после операции. Корсет обязательно необходим и при удалении образования крупного размера, нарушениях работы кишечника.

Физическая активность строго ограничена только в первую неделю реабилитации. В последствии женщине разрешаются недолгие пешие прогулки. Приветствуется выполнение легкой гимнастики. С ее помощью укрепляются мышцы, предотвращаются застойные процессы в тканях. Усиление болей после выполнения упражнений при недавно перенесенной лапароскопии кисты яичника свидетельствует о недостаточной подготовленности организма к занятиям. В таких случаях физическую активность нужно ограничить еще на несколько дней.

Важно принимать все назначенные врачом медикаменты:

  • антибиотики – предотвращают нагноение швов, развитие инфекций;
  • обезболивающие – улучшают самочувствие женщины;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
  • гормональные – необходимы для предупреждения гормонального сбоя после удаления кисты яичника или для корректировки менструального цикла;
  • иммуномодуляторы – повышают иммунитет;
  • витаминные комплексы – восстанавливают работу придатков, насыщают организм полезными веществами.

Антибиотики и обезболивающие применяются только 3-10 дней после вмешательства. Другие виды препаратов нужно принимать более долгий промежуток времени, который устанавливается индивидуально.

Киста яичника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее жидкое содержимое. Она может быть обнаружена у представительниц женского пола в любом возрасте. Кисту обычно замечают при плановом осмотре.

Иногда пациентки приходят с жалобами на боль внизу живота, нерегулярные месячные и т. д. Если образование обладает тенденцией к росту, оно может стать таким большим, что увеличивает риск осложнений кисты яичника из-за разрыва капсулы или перекручивания основания.

Рассмотрим, сколько в среднем стоит операция по удалению кисты яичника и когда она необходима.

Лапароскопия

При лапароскопии операция происходит с более низким уровнем нагрузки из-за использования местного наркоза. Этот метод применяют в следующих случаях:

  • Киста небольшого размера;
  • Отсутствуют гнойные поражения;
  • Киста образовалась как маленькая одиночная структура или наблюдается поликистоз;
  • Новообразование задело только поверхностные ткани яичников, что не повлекло за собой изменение функций придатков.

Суть операции заключается в проникновении в брюшную область через специальные проколы. Через три-четыре прокола вводят видеокамеру и инструменты, закачивают газ, чтобы приподнять стенки живота, улучшить обзор и увеличить амплитуду движения инструментов.

Ход лапароскопии виден на экране. После проникновения в брюшину врач оценивает степень поражения тканей. Этапы резекции тканей:

  • Вскрытие новообразования с помощью прокола его капсулы;
  • Извлечение кистозного секрета;
  • Удаление тканей пустой капсулы.

345376475637465737737

После происходит обеззараживание брюшинной полости, отведение газа, установка дренажа, наложение нового шва в областях проколов и прикрытие повязками. Многих пациентов интересует вопрос, сколько длится операция. Проводится лапароскопия кисты от 20 минут до полутора часов.

Период восстановления продолжается недолго. Швы обычно снимают через неделю. Чтобы не начался воспалительный процесс, выписывают антибиотики, при боли – обезболивающие средства. Женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов, в этом случае через 14 дней уже можно будет вернуться к активной жизни.

Цена лапароскопии

Сколько в среднем стоит операция по удалению кисты? Если изучать записи, предоставленные сервисом Doc Doc, в Москве цена варьирует очень сильно – от 15 до нескольких сотен тысяч рублей. Стоимость лапароскопии, указанная в прайс-листе может разниться с заплаченной в итоге суммой. Нередко там указывают цену исключительно за удаление кисты яичника.

К этой сумме прибавляют цену наркоза, нахождения в больнице, анализы, лекарственные средства и многое другое. Также стоимость различается в зависимости от клиники – она может быть бюджетная с платными услугами или полностью коммерческая.

Если вы задумались о платном проведении операции по удалению кисты, значит, вам важна скорость, комфорт и выбор врача. Но сама суть проведения процедуры от этого не меняется.

Беременность и киста: насколько совместимы?

Послеоперационный семидневный период

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Зачатие необходимо планировать только после полноценного восстановления функциональности репродуктивной системы женщины. При течении каких-либо патологий или сбоев работы половых органов его лучше отложить до их устранения.

Беременность возможна при следующем состоянии организма:

  • установившееся течение менструальных циклов;
  • отсутствие болей и прочего дискомфорта внизу живота;
  • полное заживление внутренних и наружных швов;
  • отсутствие инфекций половых путей;
  • восстановление гормонального фона.

Обычно беременность можно планировать через 3-4 месяца после удаления кисты яичника. В это время у большинства женщин организм приходит в норму и готов для оплодотворения. Перед планируемой беременностью рекомендуется повторно провести полное обследование – сдать анализы на состояние гормонального фона, инфекции половых путей, пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза.

Женщине важно соблюдать все правила послеоперационного периода лапароскопии кисты придатков. Это предотвратит развитие негативных последствий и подготовит организм к зачатию. При несоблюдении рекомендаций врача существует риск серьезных нарушений в функционировании половых органов.

Иногда беременность наступает на фоне имеющейся у женщины кисты. Но также возможны ситуации, когда новообразование яичника появляется именно в период вынашивания ребенка. Как быть в такой ситуации?

Совершенно не стоит беспокоиться при обнаружении кисты желтого тела небольших размеров на одном из яичников. Дело в том, что до 16 недели гестации, когда плацента еще полностью не сформирована, выработка гормона прогестерона (очень важного в развитии нормальной беременности) происходит именно в яичнике.

Кроме того, вполне очевидно, что любая операция – это серьезный риск для развития малыша.

Именно по этому во время беременности подлежат удалению:

  • Кисты больших размеров, которые могут разорваться;
  • При подозрении на злокачественный характер образования;
  • При разрывах кисты, перекруте ножке кисты.

Наиболее идеальным сроком для операции считается 18-20 недель. Почему?

С одной стороны, наиболее опасный первый триместр уже позади, а с другой – размеры матки еще не настолько большие, что дает возможность удалить кисту лапароскопическим доступом.

В более поздних сроках проводят открытую операцию.

Иногда женщин беспокоит вопрос: можно ли забеременеть после удаления кисты?

Если удалению подлежала только киста, а ткань яичника (хотя бы одного) была сохранена, то у женщины есть все шансы для наступления желанной беременности. Более того, иногда именно киста (особенно гормонально активная) является причиной бесплодия женщины. В таких случаях, после операции вероятность забеременеть даже увеличивается.

Важный вопрос: какой вид анестезии лучше?

На сегодняшний день подавляющее количество подобных операций выполняется с использованием лапароскопической техники.

Операция проводится следующим образом:

  • 475689476589458488Женщину укладывают на операционный стол в положение – лежа на спине.
  • Затем выполняется анестезия. При подобных операциях, как правило, выполняется общий наркоз, но спинальные виды анестезии также не противопоказаны.
  • Трехкратно обрабатывается растворами антисептиков (96% спирт, йод) операционное поле – область живота.
  • Скальпелем делается микроразрез кожи в области пупка (чаще всего сверху).
  • Затем с помощью специального зажима кожа над пупком фиксируется и приподнимается. Это позволяет безопасно вводить проводник в брюшную полость, не задев внутренние органы.
  • Через первый прокол начинают вводить углекислый газ в брюшную полость.
  • Когда давление углекислого газа достигает необходимых цифр, проводится введение лапароскопа. Этот инструмент представляет собой сложную оптическую систему, оснащенную освещением и камерой с высоким разрешением. Полученное изображение выводится на большой монитор, расположенный напротив оперирующих хирургов. Это позволяет врачам полноценно оперировать на органах брюшной полости.
  • В правой и левой подвздошной области выполняются два дополнительных прокола в брюшной полости. Через них проводятся необходимые хирургические инструменты (манипуляторы, зажимы, аспираторы и др.), с помощью которых и проводится операция по удалению кисты яичника.
  • С помощью зажима ассистент фиксирует кистозно измененный яичник.
  • Хирург с помощью биполярного электрода отсекает кисту. Во время выполнения этого этапа операции очень важно следить за тем, чтобы кисты была удалена полностью (вместе с капсулой).
  • Затем проводится тщательная остановка кровотечения из яичника. Важно помнить, что ткань яичника очень хорошо кровоснабжается из двух артериальных источников (от яичниковой артерии и от ветвей маточной артерии). Именно по этой причине очень важно, чтобы гемостаз был выполнен тщательно и досконально;
  • В некоторых случаях удалить только кисту не представляется возможным (если вся ткань яичника поражена). В подобной ситуации проводят овариоэктомию – удаление яичника. А при выраженном спаечном процессе или повреждении маточной трубы патологическим процессом иногда приходится удалить придатки (яичник и трубу).
  • Удаленная ткань фиксируется зажимом и складывается в специальный резервуар, который аккуратно вынимается через отверстие в брюшной стенке. При больших размерах кисты отсеченную ткань можно достать небольшим частями.
  • Обязательно после удаления кисты и остановки кровотечения необходимо промыть брюшную полость стерильным физиологическим раствором и провести осмотр органов. Только полностью удостоверившись, что кровотечение остановлено, можно заканчивать операцию.
  • Все инструменты вынимаются из брюшной полости, выводится углекислый газ через проводник, разрезы на коже ушиваются отдельными швами.

Лапароскопия кисты яичника относится к группе малоинвазивных хирургических методов. Она не требует большого операционного поля и выполняется за несколько часов. Благодаря такой особенности реабилитационный период сокращается в несколько раз по сравнению с классической операцией.

Перед тем как проводить удаление кисты яичника, врачи осуществляют комплексную диагностику, полное обследование пациентки. Определяющими факторами при принятии решения об операции является тип кисты и ее размер.

Сама по себе киста – полость, заполненная жидкостью, которая со временем может разрастаться. Подобное чревато разрывом и выходом содержимого кисты в брюшную полость.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, врачи проводят резекцию кисты.

Среди основных показаний к проведению лапароскопии кисты половых желез у женщин:

  • постоянное, стремительное увеличение кисты в размере;
  • угроза разрыва яичника;
  • высокий риск перерождения опухоли в злокачественное образование;
  • перекрут ножки кисты;
  • забор материала на биопсию.

Многочисленные преимущества лапароскопии обуславливают популярность данного метода в гинекологии. Эта операция малотравматична: для ее проведения необходимо сделать три небольших прокола на поверхности живота. Подобные операционные раны быстро заживают.

После периода восстановления от бывших приколов практически не остается и следа. Кроме того, врачам удается сохранить органы, которые при полостной операции порой трудно не травмировать.

Специалисты выделяют следующие преимущества лапароскопии как метода лечения:

  1. Исключение рисков развития спаечного процесса.
  2. Возможность быстрой диагностики заболеваний органов репродуктивной системы при бесплодии.
  3. Короткий восстановительный период.
  4. Малая продолжительность самой операции (1–1,5 часа).
  5. Полный контроль действий хирурга во время операции – лапароскопия кисты яичника осуществляется с помощью видеоаппаратуры.

С развитием лапароскопии классические полостные операции на половых железах у женщин стали выполняться редко. Однако полностью исключить их использование нельзя.

Полостная операция по удалению кисты яичника является единственным методом при опухолях большого диаметра. По-другому в таких случаях кисту ликвидировать невозможно.

При небольших размерах кисты, до 10 см, назначают лапароскопию.

Операция по удалению кисты на яичнике, лапароскопия является более прогрессивной, не требует большого операционного поля, имеет меньший восстановительный период. Кроме того, большим преимуществом лапароскопии является контроль хода операции с помощью видеоаппаратуры, что исключает травмирование соседних органов.

Когда женщине назначено удаление кисты яичника, лапароскопия, подготовку к операции начинают за несколько дней до операции. Предварительно женщина проходит многочисленные обследования, сдает анализы.

Это позволяет медикам получить полную картину о состоянии здоровья пациентки. Анестезиолог высчитывает необходимое количество наркоза для оперативного вмешательства.

Сама лапароскопия кисты яичника длится около 1 часа, однако все зависит от размера кисты, ее расположения.

Еще задолго до операции врач в ходе беседы с пациенткой рассказывает ей, как подготовиться к лапароскопии и сделать это правильно.

От подготовки организма к операции зависит успешность самого оперативного вмешательства.

Подготовительный период включает в себя множество диагностических исследований, которые направлены на всестороннюю оценку состояния здоровья пациентки. Женщине назначаются:

  • исследования крови: общий анализ, биохимия, анализ на свертываемость, определение резус-фактора, анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • мазки из влагалища и уретры;
  • флюорография.

Данный список исследований может быть продлен с учетом наличия у женщины хронических патологий. Для очищения кишечника накануне операции, за несколько часов до ее проведения, ставят очистительную клизму. Последний прием пищи должен происходить за 12 часов до предполагаемого времени операции.

После анестезии, погружения женщины в глубокий сон, на предварительно размеченной области живота делают небольшие проколы. Через них вводят лапароскоп и манипуляторы, с помощью которых осуществляется удаление кисты. После этого поддается углекислый газ для получения доступа к половым железам, выпрямления полости брюшины.

На монитор выводится изображение всего происходящего процесса. По окончании операции газ выпускают, лапароскоп извлекают, зашивают выполненные надрезы. Врачи быстро осуществляют удаление кисты яичника (лапароскопия), длительность операции может длиться до 3 часов, однако в большинстве случаев требуется не более 1 часа.

После того как проведено успешное удаление кисты яичника (лапароскопия), послеоперационный период плавно переходит в восстановительный. Но чтобы избежать осложнений и негативных последствий операции, женщина должна строго соблюдать указания врача. Вставать медики разрешают уже вечером того дня, когда выполнялась операция.

После того как выполнена лапароскопическая операция по удалению кисты яичника первое время могут наблюдаться болезненные ощущения в месте протоколов. Боли после лапароскопии кисты яичника самостоятельно исчезают на 3-4-й день. Швы снимают на 7–9 день после операции. До этого момента проводится их ежедневная отработка антисептиком и мазью, способствующей быстрому заживлению (Левомеколь).

Чтобы послеоперационный период не сопровождался осложнениями, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  1. Исключение физических нагрузок.
  2. Воздержание от половых связей в течение 14 дней с момента операции.
  3. Исключение посещения бани, сауны, принятия ванны (гигиенические процедуры проводить под душем).

Сама по себе лапароскопия – малотравматичная процедура, поэтому риск осложнений и негативных последствий сведен к минимуму. Однако полностью исключить их нельзя. В 2% случаев после лапароскопии кисты яичника фиксируются осложнения. В большинстве случаев последствия носят временный характер и проявляются в виде:

  • тошноты и рвоты после наркоза;
  • повышения температуры тела;
  • болезненных ощущений в области проколов.

Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника

Среди осложнений операции, которые зачастую вызваны недостаточной квалификацией хирурга:

  • повреждение внутренних органов;
  • аллергия на вводимый анестетик;
  • реакция организма на углекислый газ.

После того как выполнена операция по удалению кисты на яичнике, женщине необходимо внимательно относиться к своему самочувствию.

В большинстве случаев после операции женщины замечают появление болей, которые длятся около 7 дней. Врачи рекомендуют в это время свести к минимуму физические нагрузки во избежание расхождения швов.

Сам восстановительный процесс после лапароскопии кисты яичника длится не больше двух месяцев.

Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии проводится сразу после окончания менструации. В большинстве случаев это 7-8-й день менструального цикла.

Таким образом, матка успевает полностью восстановиться до следующих месячных. Их сроки остаются неизменными – месячные после лапароскопии кисты наступают в течение месяца со дня операции.

Если они не появляются в предполагаемый срок, то за начало нового цикла принимают день операции.

В некоторых случаях женщины могут наблюдать кровянистые выделения, не связанные с месячными. Возникают они сразу после операции, имеют малый объем. Продолжительность их не превышает трех дней. Связаны они с повреждением тканей и мелких сосудов железы. Врачи рекомендуют внимательно следить за окраской выделений. Изменение цвета на коричневый или зеленый может указывать на развитие инфекции.

Цена лапароскопии

Удаление кисты яичника — послеоперационный период, отзывы о процедуре

В процессе восстановления после лапароскопии кисты яичника женщина проходит несколько периодов. Наиболее короткой считается ранняя реабилитация, продолжительность которой – не более 7 дней. В дальнейшем восстановление проходит в домашних условиях.

В первые сутки после лапароскопии яичников пациентке обязательно нужно находиться в условиях стационара. В это время она отходит от наркоза. Врач наблюдает за ее состоянием, при необходимости изменяет схему лечения или проводит дополнительные манипуляции. Это предупреждает множество осложнений – маточные кровотечения, нагноение швов, ухудшение самочувствия.

Вставать с постели нужно через 3-5 часов после пробуждения. Это часто проблематично из-за сильных болевых ощущений. Такие симптомы являются нормальными и возникают в результате повреждения тканей в ходе операции. Быстрое восстановление двигательного режима улучшит физическое и эмоциональное состояние пациентки.

Режим питания

После проведения хирургического вмешательства привычный рацион женщины изменяется. В первый день разрешено употреблять только минеральную воду, иногда – легкие бульоны. На следующий день можно есть слизистые супы, отварные овощи, паровые котлеты, кисели и морсы. Такая диета после лапароскопии кисты яичника обеспечивает нормальное функционирование кишечника и желудка, ослабших после вмешательства и принимаемых медикаментов.

В последствии питание становится более разнообразным. В первые несколько недель после операции основу рациона составляют следующие блюда и продукты:

  • печеные яблоки;
  • льняные семена;
  • крупы – рис, гречка, овсянка, перловка;
  • квашеная капуста;
  • супы из овощей или с добавлением нежирного мяса;
  • твердый сыр;
  • омлеты на пару;
  • отварные постные мясо и рыба;
  • черный хлеб;
  • фруктовые соки и морсы;
  • травяные настои;
  • зеленый чай;
  • помидоры;
  • сухое печенье, сухарики;
  • овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирный кефир.

Запрещенные продукты:

  • черный чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • сахар;
  • майонез;
  • свежий пшеничный хлеб;
  • острое, жареное, копченое, соленое;
  • специи;
  • свежая капуста, лук, редиска;
  • макароны;
  • виноград, груши;
  • фасоль и горох;
  • молоко, сливки;
  • выпечка;
  • сладкое – конфеты, шоколад;
  • орехи.

Общие правила питания после лапароскопии кисты яичника:

  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • питье воды не менее полутора литров в сутки;
  • употребление любых жидкостей до еды или через час после нее;
  • ужин – не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • отказ от употребления разрешенных продуктов, вызывающих неприятные симптомы.

Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника

При нормальном функционировании органов пищеварения ограничения по питанию снимаются быстрее. Что можно кушать пациентке с отсутствием нарушений работы ЖКТ после лапароскопии яичника, решает врач. Наличие проблем продлевает срок соблюдения диеты до 2-3 месяцев. В качестве профилактики или для снятия симптомов врач назначает препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта, устраняющие изжогу, вздутие живота, тошноту. При строгом соблюдении правил питания такие признаки возникают редко и не требует приема медикаментов.

Выделения

Сразу после операции по удалению кисты яичника пациентку беспокоят влагалищные выделения. Они состоят из примесей крови, сгустков, слизи. Общая продолжительность их присутствия – не более двух недель. При этом наибольшее количество крови отмечается в первую неделю, затем ее концентрация уменьшается.

Патологические выделения имеют неприятный запах, приобретают желтоватый, буроватый или зеленоватый оттенок, могут иметь примеси белой творожной субстанции. Это свидетельствует о течении инфекции половых путей или воспалительном процессе. При их появлении необходимо срочно посетить врача.

Соблюдение правил питания необходимо для предупреждения сбоя пищеварительного процесса. Симптомы, требующие помощи врача:

  • запор;
  • диарея;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • изжога.

Для устранения данных признаков необходимо нормализовать питание. В случае возникновения неприятных ощущений на фоне строгих соблюдений рекомендаций врача нужно увеличить в рационе количество следующих напитков:

  • травяной чай – лучше всего подходит ромашковый;
  • минеральная вода без газа;
  • отвар укропа;
  • напитки с добавлением корицы, кардамона, имбиря;
  • кефир.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

Данные средства ускорят процесс пищеварения, нормализуют работу ЖКТ. Для достижения наилучшего эффекта кефир при запорах нужно употреблять на ночь, за 2 часа до сна. Травяные чаи и прочие подобные напитки принимаются до еды или непосредственно во время чаепития.

Первые 5-7 дней после лапароскопии кисты яичника у пациенток болит низ живота. Такое состояние считается естественным и проходит самостоятельно после заживления швов. Для ослабления симптома разрешается принимать обезболивающие препараты.

При сильных болях после лапароскопии кисты яичника пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, больше отдыхать, не совершать резких движений. При ломоте в мышцах тела и спины нужно гулять на свежем воздухе. При усилении болевого синдрома активность следует прекратить.

Когда снимают швы

Швы снимаются через полторы недели после лапароскопии яичников. За этот период ткани почти полностью восстанавливаются и не нуждаются в дополнительной поддержке. До снятия швов необходимо проводить ежедневные процедуры по их обработке. Пациентка сама или с помощью медперсонала должна заменять стерильные повязки и очищать раны антисептическими растворами.

После снятия швов шрамы очень быстро заживают. Метод лапароскопии подразумевает использование только небольших проколов тканей в процессе вмешательства. Поэтому следы от перенесенной операции практически незаметны, а иногда заживают без следа.

После лапароскопии кисты яичника нет необходимости долго лежать в больнице. Пациентку обычно выписывают на 3-5 день в зависимости от ее самочувствия. Более длительное пребывание в стационаре рекомендуется при наличии послеоперационных осложнений.

Больничный лист

Лист нетрудоспособности выдается для проведения операции и прохождения начального периода реабилитации. Больничный после лапароскопии кисты яичника продолжается 1,5-3 недели. При плохом самочувствии, сильной слабости и наличии осложнений его можно продлить.

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

  • повышении температуры после лапароскопии кисты;
  • кровянистых выделениях из половых путей;
  • резкой боли в животе;
  • кровотечении из послеоперационной раны;
  • ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Как проводится “открытая” полостная операция?

Операцию по удалению кисты яичников иногда проводят открытым (или лапаротомным доступом).

Ход операции следующий:

  1. Послойно рассекается передняя брюшная стенки (кожа, жировая клетчатка, апоневроз, мышцы разводятся в стороны, вскрывается листок брюшины).
  2. Удаляется кистозное образование, а также при необходимости рассекаются спайки, внимательно осматриваются маточные трубы, матка).
  3. При эндометриоидных кистах важно также осмотреть кишечника, сальник, брюшины, пузырно-маточную складку. При наличии на них эндометриоидных очагов желательно их удалить (иногда в операционную приглашаются смежные специалисты – абдоминальные хирурги, урологи).
  4. После тщательной остановки кровотечения в брюшную полость иногда вводится противоспаечный гель (“Катеджель”, “Мезогель”, “Intercoat”), что препятствует в дальнейшем образованию спаек.
  5. В обратном порядке ушиваются слои брюшной стенки.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

Часто пациенток беспокоят вопросы: как будет выглядеть послеоперационный шов, какого он будет размера, а также продольно или поперечно будет рассекаться кожа на животе?

Однозначного ответа на все эти вопросы нет, так как многие хирурги индивидуально подходят к выбору операционного доступа, шовного материала.

Но в целом, большинство хирургов проводят эту операцию, используя поперечный надлобковый разрез (по Пфанненштилю), который считается наиболее распространенным.

Ушивается рана также с помощью косметического шва.

В редких случаях врачи удаляют кисту яичников, используя нижнесрединный разрез (продольный от пупка до лобка). Обычно это проводится при сомнительных результатах онкомаркеров крови (когда допускается возможность расширения объема операции), при тяжелом спаечном процессе, либо наличии грыж на передней брюшной стенке.

Операция лапароскопия — отзыв

Светлана, 28 лет.

Долгое время я не могла забеременеть. В ходе обследования у меня обнаружили кисту правого яичника больших размеров (около 8 см). Мне сказали, что надо ее удалять. Сначала я очень боялась, но врач мне объяснил, что риски минимальны и операцию можно выполнить с помощью лапароскопии. Я согласилась и не пожалела.

Инна, 45 лет.

У меня нашли эндометриоидную кисту левого яичника. Но больше всего меня испугало то, что был повышен уровень СА-125 (там норма до 35, а у меня было 48). Конечно, я сильно испугалась, что опухоль злокачественная. Но доктор сказала, что такое может быть при эндометриозе. Но все-таки меня предупредили, что будут оправлять кисту на анализ прям во время операции, и если что, удалять матку и придатки. Как я боялась… Но все обошлось, киста оказалась эндометриоидной.

Елена, 21 год.

Я сильно удивилась, когда у меня обнаружили дермоидную кисту обоих яичников. Доктор сказала, что это врожденное состояние, и в таких кистах есть зачатки зубов, жира, волос… это было шоком для меня, даже не могла подумать, что такое вообще возможно. Врач рекомендовала удалить эти кисты, так как они могут потом стать злокачественными. Мне их удалили лапароскопически, чему я очень рада. Все прошло благополучно.

Мне 19 лет,год назад у меня нашли кисту яичника. Год наблюдали, пила гормоны, но все никак киста не проходила. Решилась на лапароскопию, чему сейчас очень счастлива))

Вот он, животик, на 7 день после операции, после снятия швов)

Сразу решила, что буду делать в частной клинике, и мой выбор пал на Бест Клиник. Операция вышла дороговато (113 тыс.

10 тыс анализы), но я думаю, что здоровье и сэкономленные нервы того стоят)) сдала там все анализы, они были готовы через 3 дня, и в назначенный день приехала в больницу.

Положили меня вечером перед операцией. Этот вечер у меня был немного омрачён Фортрасом, кто знает, тот поймет))

Это я жду операции))

Операция была назначена на 8.40. Меня разбудили в половину 8, я поговорила с милейшим анестезиологом, мне забинтовали ноги, дали одноразовый халатик, шапочку, тканевые бахилы, поставили катетер и я лежала в палате на супер удобной кровати и ждала, пока позовут.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

Наконец, медсестра зашла за мной, повела в операционную.

Там я легла на стол, немножко поплакала, меня утешил милейший анастезиолог, врач заверила, что швы будут крошечные, а после операции сразу позвонят моей маме:)) вкололи в вену что-то, надели маску и все, я сладко уснула)

Проснулась от того, как меня перекладывали на кровать в палате,и я помню, что почему-то очень громко плакала, мне даже замечание сделали Но не было не больно, я все прекрасно понимала после отхождения от наркоза.

  • Время было 10 часов, 20 минут назад закончилась операция, и я была уже в сознании и звонила родителям;) дренажа никакого не было, был катетер в мочевой пузырь, который мне поставили уже, когда я была под наркозом.
  • Конечно, болел сначала живот, где-то первые дня 4. Плечи у меня болели ещё 9 дней после операции, даже сейчас немного побаливают. Температура была первые два дня. А так-самочувствие вообще отличное! Вечером после операции уже вскочила и начала ходить по коридору, утром выписали, и меня повезли домой)
  • Дома старалась не лежать долго, все время ходила, от этого становилось все легче и легче.
  • Кстати, я ещё оплатила специальный гель противоспаечный, мне его во время операции вкололи в живот, очень полезная штука! А швы мне врач сразу после зашивания намазала клеем Дермобонд, и это также очень удобно, ведь после этого клея образуется на ранке плёночка, через которую не пролезет ни одна бактерия, и ничего не начнёт гноиться))

На 7 день после операции мне сняли швы. Было совсем-совсем не больно, чуть щекотно и все) Сказали, можно мыться и даже не обрабатывать) сейчас прошло 2 недели после операции, ничего не беспокоит, швы-просто произведение искусства)) смотрите сами на фото! Оно сделано в день снятия швов. Мне их правда помазали йодом при снятии, и он уже неделю не отмывается:))

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

Лапароскопия яичников (удаление кисты)

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Лапароскопия Лапаротомия
Особенности Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность Небольшие отверстия после проколов практически не заметны Остаются большие швы
Диагностика Дает возможность установить правильный диагноз Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации До семи дней До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации Одна, две недели Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы Благодаря видеокамере травматизация практически исключена Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения Практически исключены Могут привести к потере органа
Последствия Осложнения редкие Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

Эндометриоидная киста яичника – это новообразование на поверхности или внутри яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови. Стенки кисты имеют тенденцию к сливанию со стенками или полостью яичника. Патологии чаще всего подвержены женщины в репродуктивном возрасте – от 11 до 50 лет. Эндометриоидная киста яичника вызывает сильные боли внизу живота, бесплодие и становится причиной аномальных менструаций.

В Юсуповской больнице работают опытные хирурги, которые знают тонкости выполнения лапароскопический операций, потому что удаление эндометриоидной кисты имеет свои особенности:

  • Такие кисты редко бывает единичными, поэтому следует внимательно исследовать брюшную полость и устранить все патологические очаги. В противном случае новое образование может появиться в течение нескольких месяцев;
  • Вторая особенность заключается в расположении кисты рядом с крупными сосудами, питающими яичник. Если во время операции повредить сосуды, то это пагубно скажется на функции органа.

Удаление эндометриоидной кисты яичника, применяя лапароскопию, имеет благоприятные отзывы благодаря множествам преимуществ данной технологии:

  • Минимизация повреждений здоровых тканей яичника;
  • Эстетичный внешний вид брюшной стенки после операции;
  • Быстрая реабилитация и возвращение к прежнему образу жизни.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы обладает всеми ресурсами для постановки точного диагноза и эффективного лечения эндометриоидной кисты яичника. В процессе хирургического вмешательства квалифицированные врачи применяют эндоскопические методы лечения, благодаря которым риск осложнений сводится к минимуму.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Важные рекомендации специалистов

Оцените статью
Adblock detector