Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь

Туберкулез

Особенности переохлаждения различных частей тела

В норме температура тела человека составляет 36,6ºC. За ее поддержание отвечает система терморегуляции. Она включает в себя гипоталамус и рецепторы. В организме постоянно образуется тепло. При его избытке включаются механизмы теплоотдачи. У здорового человека эти процессы уравновешивают друг друга.

При переохлаждении усиливается отдача тепла. Температура тела падает до 34ºC и ниже. Это приводит к замедлению обменных процессов. Наиболее усиленная теплоотдача наблюдается под водой. Известны 3 стадии гипотермии:

  • динамическая;
  • ступорозная;
  • судорожная.

На первом этапе активизируются компенсаторные механизмы. Происходит это в ответ на сужение периферических сосудов. Активизируется симпатическая нервная система. На второй стадии нарушается сознание. Пострадавшие впадают в ступор. Они не в состоянии себе помочь. Нарушается работа головного мозга, центра дыхания и сердцебиение.

Вследствие нарушения кровообращения появляются судороги. Они соответствуют третьей стадии гипотермии. Структуры мозга работают разобщенно. Данное состояние приводит к коме, остановке дыхания и сердцебиения. Переохлаждение детей и взрослых может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Нерадивые школьники и студенты с помощью возможностей всемирной паутины продолжают искать рецепты повышения температуры для получения оправдательного документа в случае прогулов занятий. Как повысить температуру тела, если никаких признаков болезни нет? В основном, советы, найденные в интернете, предусматривают искусственное создание условий для болезни (холодное молока, лед, открытая форточка зимой и еще Бог весть что…), но ведь можно так заболеть, что потом пожалеть придется.

Студенты прошлого века натирали подмышки раздражающими веществами, вызывая местное воспаление – неприятно, зато в других местах не болит (гуляй – не хочу). Но врач, заподозрив обман, может измерить температуру в других точках или попросит показать подмышечную область? Да и не каждому под силу такое.

И еще, тоже из прошлого века: была такая зубная паста «Поморин», так вот ее размешивали с водой и пили. Температура, может быть, и повышалась, но рвота неоднократная была обеспечена, поэтому более 1 раза никто такой способ не использовал. И мы не рекомендуем. К тому же, паста давно исчезла с прилавков магазинов.

Температуру можно повысить, наполнив ванну горячей водой, пробежавшись вокруг дома, перегревшись на солнце в жаркий день, но тогда нужно еще раз прочитать следующий раздел о гипертермии (что это такое и к чему оно ведет) и решить, стоит ли рисковать здоровьем ради какого-то лишнего денька отдыха. Да и отдых может оказаться сомнительным.

При воздействии низкой температуры всегда страдают наиболее уязвимые участки тела: лицо, кисти и стопы, суставы конечностей. Это объясняется их наименьшей защищенностью от холода и худшим кровообращением.

Кожа лица, несмотря на обилие кровеносных сосудов, повреждается из-за открытости, прямого воздействия мороза и ветра. К тому же она наиболее тонкая, слабо выражен жировой слой. В наибольшей степени страдают уши, нос, губы, меньше — подбородок и щеки. Вначале появляется покраснение, которое сменяется бледностью с синюшными пятнами, при согревании образуются пузыри. При более глубоком поражении возникают черные участки некроза.

Для пальцев кистей характерна резкая бледность кожи, появление пузырей, в тяжелых случаях синюшная окраска с участками некроза. Аналогичные изменения происходят на стопах. Возникают резкие боли, теряется чувствительность в поврежденных участках.

При воздействии холода страдают и суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный. Понижение температуры приводит к нарушению кровообращения суставных тканей. В наибольшей степени страдает хрящ. Сначала развиваются явления артрита – воспаления сустава, а позже явления артроза. Появляются боли, хруст в колене, ограничение движений.

Основные этиологические факторы

Важные факты о гипотермии:

  1. Не обязательно подвергаться воздействию мороза в -30°, чтобы получить переохлаждение. Даже положительная температура ниже 10° может стать фатальной, если долго находиться на открытом воздухе в мокрой одежде, пройти перед этим химиотерапию или облучение, а так же потерять более 0,7 л крови.

  2. В состоянии опьянения люди чаще всего подвергаются переохлаждению.

  3. Температуру тела регулирует гипоталамус – главная железа эндокринной системы человека.

  4. Кроме гипоталамуса за терморегуляцию отвечает спинной мозг, а так же находящиеся в конечном участке головного мозга продолговатый и средний мозг. Если их функции нарушены в результате какой-либо патологии, переохлаждение может наступить гораздо быстрее даже при плюсовой температуре воздуха.

  5. Пребывание без движения на морозе в -35° сопровождается снижением температуры тела на 1° каждые полчаса.

  6. Если наступает апатия, нежелание отправиться на поиски помощи, значит, температура тела снизилась до 32,9°.

  7. Если ощущается скованность суставов, движения конечностей ограничены, следовательно, температура тела опустилась ниже 32,2°.

  8. По достижению отметки 31,1° исчезает дрожь, при помощи которой организм увеличивает количество продуцируемого тепла в 2 раза. Однако на данном этапе даже такие траты энергии являются неоправданными.

  9. Если замерзающий человек упал, потеряв последние силы, он обычно с этого момента ничего не помнит, потому что организм отключает из экономии участки коры головного мозга, отвечающие за память.

  10. Крайне опасна гипотермия для детей от 1 месяца до 6 лет, потому что их терморегуляционная система еще не совершенна.

  11. Гипотермия для новорожденных не так опасна, как для взрослых, хотя реакция дрожи у них не возникает. В качестве защиты организм использует бурую жировую ткань, имеющуюся до 28 дней в организме младенца в избытке. Она находится в проекции плеч, спины, шеи, окружает почки.

  12. Бурая жировая ткань в небольшом количестве имеется и у взрослого человека, она в экстренных случаях вырабатывает тепло. Эта ткань формируется при интенсивных физических нагрузках.

  13. Если замерзающий испытывает ощущение жара, он близок к агонии и летальному исходу.

Если температура тела достигла 24°, в организме произошли необратимые изменения. Тем не менее, во время операции на открытом сердце температуру пациента искусственно снижают до 20° на короткое время, чтобы иметь возможность в течение 17 минут провести операционные манипуляции при отключенном аппарате искусственного кровообращения.

Меры, предпринятые организмом для его адаптации к переохлаждению:

  • Дрожь за счет сокращения мышц – увеличивает в несколько раз количество тепла в организме человека, поднимает температуру сокращающейся мышцы на 2°. Физическая нагрузка повышает выделение тепла в 2-2,5 раза интенсивнее дрожи.

  • Увеличение количества энергии, необходимой для деятельности главного терморегулирующего органа. Основная нагрузка, связанная с процессами жизнеобеспечения приходится на щитовидную железу, поэтому у людей с гипотиреозом в анамнезе гипотермия возникает гораздо быстрее;

  • Расход энергии липидной ткани (люди с избыточным весом реже страдают от переохлаждения);

  • Ускорение метаболизма в печени, приводящее к увеличению количества энергии для жизнеобеспечения организма;

  • Учащение сердечных сокращений, приводящее к увеличению количества тепла;

  • Включение в процессы жизнеобеспечения участков почечной и мозговой ткани;

  • Уменьшение площади контакта поверхности тела с окружающей средой (сворачивание в «клубок»);

  • Ухудшение кровоснабжения кожи, мышц конечностей, подкожной клетчатки, потовых желез, увеличивающих испарение тепла;

  • Сокращение частоты дыхательных движений, тратящих тепло;

  • Атавизм в виде «мурашек», «гусиной кожи», своеобразное «вздыбливание шерсти», целью которого становится создание прослойки теплого воздуха вокруг тела.

Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь

Известные причины переохлаждения организма:

  • длительное пребывание на улице в морозную погоду;
  • чрезвычайные происшествия;
  • высокая влажность воздуха;
  • купание в холодной воде;
  • ношение легкой одежды в холодную погоду;
  • несоответствие обуви сезону года;
  • переливание холодной крови;
  • нахождение в мокрой одежде на улице;
  • употребление холодной жидкости;
  • шок.

Очень часто общее переохлаждение наблюдается у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения. Этанол снижает температурную чувствительность, что может стать причиной гипотермии. Наиболее опасно употребление спиртных напитков в морозную погоду. Человек может уснуть на снегу и замерзнуть.

Существуют заболевания, которые способствуют развитию гипотермии. К ним относятся истощения, гипотиреоз, болезнь Аддисона, кровотечения и травмы головного мозга. Предрасполагающими факторами являются проживание в северных районах, ношение некачественной одежды, ныряние в прорубь и ношение слишком тесной обуви.

Симптомы переохлаждения могут возникнуть в разных обстоятельствах: дома, на улице, при походах в горы, во время обвала снега и при работе в условиях низкой температуры. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются взрослые. В группу риска входят наркоманы, алкоголики и лица без определенного места жительства.

Переохлаждение организма – причины

Организм может переохладиться в результате:

  • долгого пребывания на холоде во влажной или мокрой одежде, при температуре окружающего воздуха менее десяти градусов;
  • употребления чрезмерно большого объёма холодной жидкости;
  • продолжительного нахождения в холодной воде;
  • взятия непомерно большого объёма донорской крови либо отдельных её компонентов;
  • пребывания в шоковом состоянии;
  • продолжительного действия низкой температуры.

Чаще всего данное состояние настигает физически измотанных, уставших либо лишённых двигательной активности людей. Кроме того, общему переохлаждению могут способствовать ранее полученные травмы, повышенная влажность. Даже купание в холодном водоёме летом может стать причиной существенного переохлаждения организма.

Нетрудно убедиться в наступлении подобного состояния по характерным внешним признакам. На фоне внешнего прилива сил и возбуждения наблюдается посинение кожных покровов, после чего происходит учащение пульса, возникает одышка, наблюдается сильный озноб. В том случае, если никакие меры не будут приниматься, симптомы будут прогрессировать и возможна потеря сознания в такой ситуации.

Как правило, сопровождает постоянное нахождение в условиях низких температур. Это могут быть регулярные купания в проруби либо какие-нибудь другие подводные погружения. Постоянно повторяющиеся воздействия низких температур вызывают общее охлаждение тела. Это касается не температуры кожных покровов, а температуры внутренних тканей, органов и мышц. Для того, чтобы произошёл возврат температуры к прежним показателям, необходим временной промежуток, величиной в несколько дней.

Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь

Хроническое переохлаждение является феноменом, отличительной чертой многих погружений, продолжающихся в течение длительного времени. Это связано с тем, что при многодневных погружениях человек становится уязвимым для таких опасностей, как гипотермия и декомпрессионная болезнь. В первую очередь этим напастям подвержены дайверы, по роду деятельности вынужденные совершать регулярные погружения на глубину, сопровождающиеся длительным пребыванием в холодной воде. Характерно, что каждое повторное глубокое погружение понижает устойчивость организма ныряльщика к переохлаждению.

Хроническое переохлаждение сопровождается апатией, быстрой переутомляемостью, замедлением мышления и реакции.

При сильном переохлаждении организма тело остывает ниже 31 градуса. Происходит замедление пульса до отметки 36 ударов в минуту и ниже, возникает вероятность потери сознания. Нередко данное состояние сопровождается рвотой и судорогами. Существенно замедляется дыхание — не чаще 4-5 раз в течение минуты.

В данном случае чрезвычайно важно быстро и правильно оказывать помощь пострадавшему, для того, чтобы избежать нанесения ему вреда.

Переохлаждение организма в воде наблюдается при различных морских авариях и является главной причиной гибели людей в открытом море. Оно имеет и другое название — “холодовая травма”.

Особенно большое значение для медицинского работника имеют следующие ситуации:

  • аварии морских судов;
  • смывание людей за борт при штормах в открытом море;
  • падение человека за борт судна вследствие иных причин;
  • переворачивание шлюпок и т.п.

Когда происходит оставление тонущего судна, иной раз не бывает возможности воспользоваться средствами командного спасения. Некоторое количество членов экипажа до того, как подойдёт помощь, вынуждена пребывать на воде со средствами индивидуального спасения.

При переохлаждении в воде, в отличие от воздействия холода на суше, происходит более быстрая потеря тепла организмом человека, поскольку теплопроводность у воды в 20 раз выше, чем у воздуха, а её теплоёмкость выше в 4 раза. Скорость, с которой происходит переохлаждение человека в воде, находится в прямой зависимости от температуры воды, применяемых средств индивидуального спасения, одежды человека. Самые тяжёлые состояния переохлаждения можно получить при температурах воды 0-10 градусов.

Вследствие переохлаждения может наступить рефлекс окончаний тройничного нерва, в результате которого происходит нарушение координации движений, наблюдаются сбои в системе дыхания. От острого холодового шока происходит потеря сознания, нередко приводящая к утоплению и смерти. Даже если состояние шока не наступает, всё равно рано или поздно происходит потеря сознания и человек погибает — всё зависит от температуры воды.

  • Падение температуры тела.
  • Осложнения, вызванные переохлаждением организма.
  • Переохлаждение может развиться за время простоя в пробке на шоссе, на пути засыпанном снегом или во время купания в холодной воде, вследствие опрокидывания лодки или пролома льда. Гипотермию может также вызвать ветер и дождь. Более того, до переохлаждения организма доходит иногда даже летом. Особенно подвержены этому бомжи или алкоголики.

    Терморегуляторные способности человеческого тела поддерживают соответствующую температуру тела на уровне 36-36,6 градусов по Цельсию. Ситуация меняется в зависимости от воздействия низкой или высокой температуры. Тогда мы говорим о переохлаждении или гипертермии.

    Особое внимание следует уделять людям, попавшим в воду, особенно в ледяной водоем, так как существует высокая вероятность гипотермии. Однако, стоит помнить, что утопающий человек способен оставаться живым гораздо дольше именно благодаря переохлаждению.

    Гипотермия может возникнуть под воздействием холодного воздуха или проливного дождя. Сильный ветер охлаждает тело даже при температуре воздуха в 20°C. Эффект ветрового охлаждения отрицательно влияет на терморегуляцию организма. Кожа, подверженная воздействию ветра, быстро осушается, быстро охлаждая тело и, как следствие, возникает переохлаждение. Это самая распространенная причина, по которой нам часто бывает холодно из-за ветра, несмотря на солнце.

    Однако, сама чувствительность к низким температурам зависит от различных факторов. Примером причин переохлаждения может быть, среди прочего, неправильно выбранная одежда.

    Применение антидепрессантов и седативных средств, недоедание, а также длительное пребывание на холоде способствуют переохлаждению. Другой причиной переохлаждения является чрезмерное употребление алкоголя, что приводит к расширению сосудов и ускоренной потере тепла.

    Причины гипотермии:

    • Отрицательная температура воздуха;

    • Повышенная влажность;

    • Высокая скорость ветра (при 5 м/с тепло испаряется с кожи быстрее в 2 раза, при 10 м/с – в 4 раза);

    • Одежда не по сезону, отказ от ношения шапки, перчаток;

    • Обувь не по размеру, или из резины, или на слишком тонкой подошве;

    • Ношение в холодный сезон одежды из синтетики;

    • Длительная неподвижность на открытом воздухе;

    • Опьянение, при котором сосуды расширены, за счет чего теплая кровь, идущая от сердца, быстро стынет на периферии, а затем охлаждает сердце и внутренние органы, к тому же реакции центральной нервной системы замедлены, и пьяный человек может заснуть на открытом воздухе и не проснуться.

    Факторы, увеличивающие риск переохлаждения:

    • Следование строгой и несбалансированной диете;

    • Дефицит витаминов в рационе;

    • Хроническое переутомление;

    • Длительно действующий стресс;

    • Постоянно сниженное давление;

    • Длительно текущее соматическое или инфекционное заболевание, приводящее к истощению, нехватке жировой и мышечной ткани;

    • Сердечная недостаточность в анамнезе, так как кровь сгущается на холоде и сердцу сложно ее перекачивать;

    • Наличие онкологического заболевания;

    • Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), одним из симптомов которой является пониженное давление, снижающее скорость кровообращения;

    • ВИЧ – инфицирование;

    • Гипотиреоз, из-за которого понижена активность щитовидной железы, отвечающей за поддержание нормальной температуры тела;

    • Цирроз печени, при котором функциональная ткань органа заменяется фиброзными волокнами;

    • Острая и внезапная потеря крови, к которой организм не успевает выработать компенсаторный ответ;

    • Черепно-мозговая травма с потерей сознания.

    Клинические проявления переохлаждения

    При переохлаждении возможны следующие признаки:

    • дрожь;
    • судороги;
    • бледность кожных покровов;
    • частый пульс;
    • невнятность речи;
    • нарушение координации движений;
    • нарушение сознания;
    • дезориентация;
    • частое дыхание;
    • апатия;
    • нарушение памяти;
    • сонливость;
    • цианоз кожи;
    • мидриаз;
    • замедление частоты сердцебиения и дыхания;
    • тошнота;
    • рвота;
    • спазм жевательных мышц;
    • окоченение;
    • боль;
    • падение артериального давления;
    • остановка сердца.

    При пальпации кожи выявляется ее похолодание. При легкой гипотермии кожа человека покрывается мурашками. Наблюдается сильная мышечная дрожь. На стадии ступора происходит посинение носа, ушей, стоп и кистей. Часто развивается обморожение 1 и 2 степени. При этом состоянии наблюдается омертвение тканей. Повышается тонус мышц. Человек не может разогнуть конечности. Развивается поверхностная кома.

    При осмотре пострадавшего выявляется умеренный мидриаз. Болевая чувствительность снижается. В судорожной стадии часто развиваются обморожения 3 и 4 степени. Появляются генерализованные судороги, которые длятся 15-20 минут. Деятельность сердца и легких угнетается. При легкой степени гипотермии температура тела колеблется от 32 до 34ºC.

    Переохлаждение организма симптомы

    Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

    Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

    Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение. С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора. Современная медицина рекомендует при возникновении любых осложнений обращаться к терапевту, который направит ребенка на дополнительное обследование и к профильным специалистам.

    В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

    Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

    Стационарные согревающие процедуры:

    • Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
    • Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
    • Облучение инфракрасной лампой всего тела.
    • Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
    • Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
    • Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
    • Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
    • При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
    • Иные мероприятия при необходимости.

    Интересное:  После родов что нужно проверить

    Поддержка базовых жизненных показателей:

    • Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
    • Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
    • Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
    • Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
    • Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
    • Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
    • Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
    • Иные процедуры по жизненным показаниям.

    Их выделяют четыре:

    • 1-я степень. Сначала человек ощущает покалывание, жжение, затем пострадавший участок немеет. Возникают зуд кожи, боль (такие симптомы могут быть как слабо, так и ярко выраженными). Пораженная область бледнеет, после согревания краснеет, может иметь багрово-красный оттенок. Развивается отек, но омертвения тканей не происходит. Через неделю после случившегося может наблюдаться шелушение кожи, как правило, незначительное. К пятому-седьмому дню наступает полное выздоровление.
    • 2-я степень. Больной в начальном периоде может наблюдать похолодание, побледнение покровов кожи, утрату чувствительности, однако такие признаки имеют место при обморожениях любой степени. Характерный именно для этой стадии симптом – возникновение в первые дни после происшествия пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Восстановление целостности покровов кожи происходит за одну-две недели, рубцы и грануляции не формируются. На этой стадии обморожения боли после согревания более длительные и интенсивные, нежели на предыдущей, человека беспокоят зуд, жжение.
    • 3-я степень. На коже, как и в предшествующем случае, образуются пузыри, но они заполнены кровянистым содержимым, имеют сине-багровое дно, невосприимчивое к раздражениям. Все элементы кожи гибнут, развиваются рубцы и грануляции. При обморожении стоп или кистей рук сходят ногти, заново они уже не отрастают, а если отрастают, то деформированными. На второй или третьей неделе после случившегося заканчивается отторжение отмерших тканей и наступает рубцевание. Продолжается оно в течение примерно одного месяца. Болевые ощущения более выраженны, чем на предыдущей стадии обморожения.
    • 4-я степень. Все слои мягких тканей омертвевают, могут быть поражены суставы и кости. Обмороженный участок кожи становится ярко-синюшным, в некоторых случаях может иметь мраморную расцветку. После согревания сразу же развивается отек, он стремительно увеличивается. Пузыри в этом случае не образуются, они характерны для участков с меньшей степенью обморожения. Температура кожи в зоне поражения намного ниже, чем на окружающих участках.

    Первым симптомом переохлаждения организма при легкой степени является понижение температуры тела на 2 – 4 градуса и достигает отметки 32 – 34 градуса. При этом давление его остается в норме. Если холод воздействует на организм длительное время, то возможно развитие обморожений 1-й степени.

    При легкой степени переохлаждения у человека первым симптомом выступает легкий озноб. Он пытается принять такое положение, чтобы максимально сохранить тепло. В некоторых случаях начинают постукивать зубы. Открытые участки кожи (лицо и руки) бледнеют или синеют. К списку симптомов так же добавляется боль в пальцах рук и ног. Человек становится рассеянным, апатичным. Еще одним симптомом переохлаждения может стать забывчивость и нарушение речи.

    Если человек с легкой степенью переохлаждения заходит в теплое помещение у него наблюдается покраснение кожных покровов и жжение в пораженной области.

    При хроническом переохлаждении, которое может наблюдаться у людей длительный период подвергающихся воздействию холода могут возникать такие симптомы как быстрая утомляемость, замедление реакций, апатия и нарушение умственной деятельности.

    Помимо системного негативного воздействия холода на организм, проявляющегося преимущественно при тяжелой степени переохлаждения, гипотермия оказывает также местное воздействие на эпителий – внешнюю оболочку мягких тканей.

    Чаще всего в риск последствий от переохлаждения попадают незащищенные одеждой и дополнительными аксессуарами – верхние части конечностей, голова и так далее.

    Большинство кожных осложнений переохлаждения формируется за счёт двух основных механизмов:

    • Обморожение. Воздействует на местном уровне. При 2 и 3 степени холодового поражения такого типа кожа покрывается пузырями с прозрачным содержимым и волдырями геморрагического типа соответственно. Кроме этого в процессе заживления формируются грануляции, рубцы. На границах 3 и 4 степени отморожений эпителий поддаётся прямому некрозу, деструкцией затрагиваются мягкие ткани, иногда вплоть до хрящей, суставов и костей. Самым серьезным последствием в данном случае принято считать гангрену, избавление от которой невозможно без хирургического вмешательства;
    • Системные реакции. Синдром «холодовой аллергии» имеет аутоиммунную природу и предопределяет появление на коже сыпи, прыщей, частой гиперемии. Дополнительные патологии – лишай, бактериальные поражения вторичного типа, вызванные снижением, как местного, так и общего иммунитета на фоне гипотермии.

    Как правило, переохлаждение организма происходит в результате долгого нахождения человека на холоде. Чрезвычайно опасна в этом отношении сырая осенняя погода. В том случае, если переохлаждению подвергается какая-то одна часть тела, наступает обморожение, если же охлаждается всё тело — происходит замерзание.

    Переохлаждение

    К симптомам переохлаждение можно отнести следующие состояния:

    • онемение кожи, потеря чувствительности кожных покровов, прочие неприятные ощущения на поверхности тела;
    • сильная боль кожи после её согревания;
    • возникновение “синдрома траншейной стопы”, проявляющегося в сильном замерзании ног в сырую погоду, при морозе и повышенной влажности. Возможно оцепенение пальцев, чувство сильного жжения в стопах, при ходьбе появляются болезненные ощущения, снижается чувствительность стоп и на них появляются кровавые пузырьки. Возможно возникновение гангрены, в случае несвоевременного принятия мер.
    • если переохлаждение достигло тяжёлой формы, возможно потемнение ног, ввиду отмирания тканей. Данная ситуация может привести к ампутации конечностей. Общему переохлаждению, как правило, предшествует прилив сил, после чего кожа заметно бледнеет, пространство между губами и носом становится синим. В случае неоказания пострадавшему первой помощи возможны самые неприятные последствия, включая летальный исход.

    Различают три степени тяжести гипотермии.

    При первой отмечается охлаждение до температуры от 32°C до 35°C. Человек находится в сознании, но появляется озноб. Следствием этого является неконтролируемое движением мышц. Мягкая гипотермия сопровождается мышечным тремором, головокружением, слабостью и дезориентацией. В первой стадии человек ещё может действовать и противодействовать потери тепла.

    Об умеренной гипотермии говорят, когда температура опускается до уровня от 28°C до 32°C. Больной имеет низкий уровень сознания, появляются спутанность речи и проблемы с координацией движений, а также происходит обездвиживание мышц. Кроме того, человек утрачивает чувство времени и становится вялым. Вторая стадия требует вмешательства специалиста.

    Тяжелая гипотермия связана со значительным понижением температуры тела. Температура тела падает ниже 28°C. Больной теряет сознание, его пульс и дыхание слабо ощутимы, а кожа становится холодной и приобретает сине-зеленый цвет.

    Первая помощь при переохлаждении организма

    В случае легкого переохлаждения ребенка после зимней прогулки, когда его конечности холодные, но он не беспокоится и сохраняет аппетит, согревание происходит в следующей последовательности:

    • В ванночку набирают теплую воду (37-38°);

    • С ребенка снимают холодную одежду, укрывают его одеялом.

    • Растирают тело и конечности под одеялом теплыми руками.

    • Предлагают теплое питье или молочную смесь.

    • Кладут малыша в теплую воду на 20 минут.

    • Насухо вытирают, надевают не ребенка теплую одежду.

    Точно так же можно согревать детей старшего возраста и взрослых.

    Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь

    Правила оказания первой помощи в тяжелых случаях:

    • Согревание должно проводиться постепенно, потому что при стремительном согревании кровь от головного мозга устремляется во внезапно расширившиеся капилляры, и он перестает снабжаться кровью из-за резкого снижения давления.

    • Помощь замерзшему человеку начинают оказывать, даже если не наблюдается признаков жизни, потому что замедление химических реакций от холода может показать гибель человека, хотя он еще жив.

    Алгоритм оказания первой помощи:

    • Снять мокрую одежду, убрать с тела снег, лед.

    • Вызвать неотложную помощь, указав причину вызова.

    • Завернуть замерзающего в теплое одеяло, надеть на него шапку и варежки.

    • При перемещении человека в помещение не разгибать его тело, согнутое в позу эмбриона.

    • При появлении судорог вставить в рот небольшой матерчатый валик, не перекрывающий дыхание.

    • При отсутствии пульса сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – чередование 30 нажатий на грудную клетку с 2 вдохами в рот или в нос реанимируемого человека.

    • По возможности измерить температуру тела ректальным способом.

    • Не кормить и не поить пострадавшего во избежание ишемии кишечника.

    • При легком переохлаждении дать выпить теплый чай, бульон, воду.

    • Пострадавшему, находящемуся в сознании, кладут на область крупных сосудов бутылки с теплой водой.

    • Нельзя помещать замерзшего человека в очень горячую ванну во избежание шока из-за резкого расширения капилляров.

    Запрещенные процедуры при остром переохлаждении:

    • Выпрямление согнутых суставов резкими движениями;

    • Растирание снегом, разрешается лишь массаж теплыми руками;

    • Вливание горячей жидкости в рот человека, находящегося в бессознательном состоянии, а также попытки напоить пострадавшего алкоголем;

    • Обливание горячей водой или помещение в горячую ванну.

    Первая помощь при гипотермии зависит от стадии, в которой в данный момент находится пострадавший. Вы должны быть очень осторожны, чтобы в желании помочь не навредить ему.

    Для начала необходимо восстановить или поддержать функции сердечно-сосудистой системы, а также переместить пациента в то место, которое будет препятствовать дальнейшему охлаждению организма. Затем следует раздеть пострадавшего, убрав промокшую одежду, и переодеть в сухое, также следует покрыть его одеялами и даже одеть на него шапку.

    Что делать с человеком при гипотермии: правила первой помощи

    Кроме того, необходимо давать переохлажденному человеку теплые напитки. Стоит помнить, что в это время нельзя давать твердых продуктов. Пострадавший должен воздержаться от лишних движений и оставаться в положении лежа на спине. Не нужно растирать его тело!!!

    При умеренном охлаждении можно не раздевать пострадавшего лица, но вы должны покрыть его одеялами и следует приложить грелку к спине, шее и голове. На этой стадии нельзя принимать давать пострадавшему пищу. Нужно помнить также о постепенном разогреве тела. Охлаждение связано с обезвоживанием, поэтому больной должен употреблять много жидкости.

    В случае, если состояние пациента не улучшается, или симптомы усиливаются, следует вызвать врача. Если происходит остановка дыхания, нужно начать реанимацию и проводить её до момента восстановления сознания пострадавшего или прибытия медицинской помощи. Лица, не имеющие медицинского образования, не должны самостоятельно определять пульс пострадавшего, дождитесь врача или скорой помощи.

    Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

    • начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
    • снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
    • теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
    • дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
    • погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
    • насухо вытереть;
    • одеть в теплую одежду.

    Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

    Механизмом регуляции температуры тела управляет гипоталамус

    В тяжелых случаях первая помощь должна:

    1. оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
    2. оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

    Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

    1. Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
    2. Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
    3. Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
    4. Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
    5. Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
    6. При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
    7. Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
    8. Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
    9. При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
    10. Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
    11. Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
    12. Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.

    Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

    • растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
    • вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
    • дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
    • распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
    • помещением человека в ванну с горячей водой.

    В случае переохлаждения, прежде всего, следует прекратить воздействие холода на человека. После этого:

    • при обнаружении признаков переохлаждения у пострадавшего его необходимо согреть, поместив в тёплое помещение, при этом следует как можно скорее избавить его от холодной одежды и обуви;
    • в том случае, если человек обморозил пальцы ног и рук, их следует растереть салфеткой, вымоченной в спирте;
    • после этого необходимо расположить в тёплой воде те участки тела, сильнее всего подвергшиеся обморожению. При этом температуру воды необходимо постепенно повышать, причём длительность подобной процедуры не должна превышать тридцати минут;
    • до восстановления чувствительности следует растирать салфеткой обмороженные участки тела;
    • требуется наложение стерильной сухой повязки на пострадавшие участки кожного покрова, после чего пострадавшего необходимо тщательно укутать в одеяла;
    • пострадавшие участки тела следует обездвижить, во избежание кровоизлияния;
    • пострадавшего надо напоить молоком или чаем. Теплота потребляемой жидкости способствует скорейшему восстановлению нормального кровообращения и восполняет в организме нехватку тепла;
    • при потере сознания пострадавшим, при отсутствии пульса у него следует сделать ему искусственное дыхание, а при необходимости и сердечный массаж.

    При переохлаждении пострадавшему категорически запрещается:

    • употреблять спиртное;
    • проявлять двигательную активность;
    • применять в целях согревания тёплую посуду;
    • принимать ванную или горячий душ.

    После того, как была оказана первая помощь, следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Переохлаждение чревато последствиями, предвидеть и устранить которые способен только врач.

    Переохлаждение организма лечение

    Лечение при переохлаждении организма проводится в несколько этапов:

    • прежде всего, следует произвести оказание пострадавшему первой помощи;
    • пострадавшего необходимо надёжно защитить от воздействия холода;
    • в особенно сложных случаях необходимо принудительно провентилировать лёгкие;
    • в случае общего переохлаждения необходимо введение пострадавшему сосудорасширяющих препаратов, способных облегчить симптоматику;
    • необходимо прогревание внешнее и внутреннее;
    • следует провести ингаляцию подогретым кислородом;
    • в особо сложных случаях следует ввести в вену предварительно подогретый раствор;
    • в случае наступления последней степени общего переохлаждения следует сделать промывание желудка и мочевого пузыря.

    Предварительно согрев человека, нужно ввести ему в вены глюкозу, мезатон, коргликон. Если налицо тяжёлые случаи, необходима постановка капельницы с использованием раствора хлорида натрия. Можно вводить подкожно раствор промедола, кордиамин, внутримышечно пипольфен, димедрол. Во избежание инфицирования нужно применять препараты антибактериального характера и сульфаниламиды.

    В результате продолжительного нахождения на холоде либо в воде может наступить переохлаждение организма. Оно чревато простудными заболеваниями, бронхитом, гайморитом, ангиной. Могут наступить воспаления органов мочевыделительной системы, возникнуть проблемы с нервной системой, обморожения, прекращение сердечной деятельности. Существует три стадии снижения температуры всего тела вследствие переохлаждения:

    • лёгкая —  наблюдается падение температуры тела человека до отметки 31-34 градусов;
    • средняя — происходит остывание тела до 28-31 градусов;
    • тяжёлая — тело остывает ниже отметки 28 градусов.

    В последнем случае нередко человек погибает от остановки сердца и вследствие переохлаждения.

    Для того, чтобы надёжно защитить организм от переохлаждения  не следует длительное время пребывать на открытом воздухе в холодную погоду, особенно в том случае, если влажность воздуха повышена. Следует вовремя обеспечить жильём лиц, которые его не имеют, оказывать помощь людям, потерявшим сознание зимой на улице.

    Очень важным обстоятельством в вопросах профилактики переохлаждения является правильный выбор одежды и снаряжения. Материалы на основе синтетики и шерсти в этом отношении предпочтительнее хлопковых, поскольку превосходят их в плане обеспечения теплоизоляции, как в сухом состоянии, так и в мокром.

    «{amp}gt;Источник

    Безусловно, следует отправить в стационар человека с признаками переохлаждения, найденного без сознания и с минимальными признаками жизни.

    Существуют и другие веские основания для госпитализации по поводу гипотермии:

    • Переохлаждение ребенка или пожилого человека;

    • Определение аритмичного пульса;

    • Наличие признаков обморожения любой, даже минимальной степени, особенно если в анамнезе имеется сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, трофические язвы, атеросклероз нижних конечностей;

    • Отмечена 2-4 стадия переохлаждения;

    Алгоритм оказания медицинской помощи:

    • Человека, пострадавшего от переохлаждения, укладывают на матрац, наполненный теплой водой.

    • Внутривенно вводят растворы, подогретые до 37 °C или немного выше.

    • Для обеспечения полноценного дыхания пациентам дают маску с увлажненным кислородом, если они находятся без сознания – вводят в лечебный сон инъекцией Сибазона и оксибутирата натрия, далее переводят на искусственное дыхание при помощи аппарата принудительной вентиляции легких.

    • По показаниям проводится дефибрилляция.

    • Обязательное мероприятие при восстановлении жизнедеятельности пациента в 3 стадии гипотермии – подключение его к аппарату искусственного кровообращения, каждые 3 минуты повышающего температуру тела на 1°. В сложных случаях проводят операцию по промыванию внутренних органов теплым физиологическим раствором.

    • Введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.

    • Установка искусственного водителя ритма, обеспечивающего дефибрилляцию желудочков.

    • Профилактика спазма сосудов введением спазмолитиков после восстановления сердечного ритма.

    • Введение обезболивающих при появлении боли после обморожения и спазма сосудов.

    • Стимуляция питания сердца с помощью витаминов и антигистаминных препаратов.

    После прибытия замерзшего человека в стационар врачи при помощи электронного датчика, помещенного в прямую кишку, осуществляют мониторинг температуры тела. Ее снижение в первое время после согревания человека считается нормой, потому что холодная кожа и подкожная клетчатка охлаждают все тело и внутренние органы. При корректном введении теплого физиологического раствора каждые 15 минут температура тела повышается на 1°.

    Одновременно проводится мониторинг сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания. Для этого выполняют ЭКГ или устанавливают кардиомонитор для слежения за сердечным ритмом.

    Гипотермия не всегда развивается у детей после пребывания на улице в недостаточно теплой одежде.

    Причины переохлаждения в детском возрасте:

    • Задержка со сменой мокрых пеленок;

    • Пониженная температура воздуха в помещении при том, что ребенок одет недостаточно тепло;

    • Купание малыша в холодной воде;

    • Длительное пребывание на воздухе в холодную и влажную погоду.

    В частном доме ребенок может остаться без присмотра и выйти на улицу. Вероятность переохлаждения повышается у детей, страдающих от анемии и рахита, а так же у недостаточно и однообразно питающихся малышей.

    Симптомы гипотермии у детей:

    • Слабость, сонливость;

    • Учащенное дыхание и тахикардия;

    • Низкая температура кожи;

    • Нетипичное поведение – молчаливость, чрезмерное спокойствие у прежде активного ребенка.

    До 3 лет у детей нет мышечной дрожи, как реакции на переохлаждение. Важные мероприятия по спасению переохлажденного ребенка – его укутывание, вызов неотложной помощи, смена одежды, прикладывание к крупным сосудам грелок из небольших пластиковых бутылок.

    При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

    После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

    Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

    Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

    После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.

    В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

    Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

    Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

    Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть.

    Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять.

    При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

    Возможные осложнения

    Переохлаждение приводит к очень серьезным последствиям:

    • Обморожение конечностей и других участков тела;

    • Воспаление легких;

    • Грипп, ОРВИ;

    • ЛОР-заболевания;

    • Обострение имеющихся соматических патологий.

    Летальный исход в результате переохлаждения может наступить от чрезмерно стремительного согревания, фибрилляции желудочков, остановки сердца, обморожения конечностей в последней стадии.

    Может возникнуть не гипотермия всего тела, а переохлаждение его отдельных частей или органов. При переохлаждении головы возникает спазм сосудов, приводящий к головной боли и головокружению. Требуется пройти курс терапевтического лечения.

    Последствия переохлаждения головы:

    • Менингит:

    • ОРВИ;

    • Воспаление носовых пазух;

    • Усугубление течения гипертонии;

    • Ухудшение слуха из-за воспаления внутреннего уха;

    • Воспаление тройничного или лицевого нерва.

    Осложнения в результате переохлаждения ног:

    • Аднексит;

    • Цистит;

    • Пиелонефрит;

    • Суставные патологии;

    • Обморожения конечностей;

    • Простудные заболевания.

    При переохлаждении поясницы может развиться радикулит, воспаление тканей почек, простатит. Переохлаждение тройничного нерва и его ветвей, иннервирующих зубы, приводит к воспалительному процессу в сопровождении очень сильной дергающей боли. При осложнениях этого процесса требуется физиотерапевтическое лечение и терапия обезболивающими средствами под руководством невропатолога.

    Переохлаждение зуба приводит к появлению гранулемы – капсулы с гноем на корне. Ее симптомы – отечность десны и ее покраснение. Заболевание требует помощи стоматолога.

    • Менингит:

    • ОРВИ;

    • Воспаление носовых пазух;

    • Усугубление течения гипертонии;

    • Ухудшение слуха из-за воспаления внутреннего уха;

    • Воспаление тройничного или лицевого нерва.

    • Аднексит;

    • Цистит;

    • Пиелонефрит;

    • Суставные патологии;

    • Обморожения конечностей;

    • Простудные заболевания.

    Как лечить простуду от переохлаждения

    Процедура лечения простуды после переохлаждения может проводиться только под контролем врача – терапевта, ЛОРа, иного специалиста, которых разрабатывает конкретную схему использования препаратов, длительность их приёма и так далее, на основании установленного диагноза.

    Самолечение, особенно с использованием антибиотиков, кортикостероидов и иных групп лекарственных средств может лишь усугубить состояние пациента и перевести болезнь в хроническую стадию.

    Типичные методы консервативной терапии с учетом вида простудного заболевания:

    • Антисептики местного действия, которые уничтожают патогенные микроорганизмы и вирусы на слизистых оболочках. Обычно это капли и спреи;
    • Антигистамины. Уменьшают вероятность формирования аллергии, а также интенсивность возможных аутоиммунных процессов;
    • Имунномодуляторы. Лекарственные средства на основе интерферонов или лизоцима, улучшающие как местный, так и общий иммунитет после переохлаждения;
    • Витаминно-минеральные комплексы. Обязательное дополнение иммунной модуляции, применяемое на всем этапе лечении и реабилитации пациента;
    • Сосудосуживающие средства. Обычно это капли в нос или ротовую полость, временно ослабляющие первичную симптоматику простудного заболевания;
    • Анальгетики. Предназначены для борьбы с болевым синдромом как общей интоксикационной, так и локальной специфической природы;
    • Антибиотики. Используются в случае подтвержденной бактериальной инфекции, которая стала причиной развития простудного заболевания;
    • Стероидные препараты. Применяются при сильном воспалительном процессе, когда эффективна только гормональная терапия;
    • Лекарства растительного комбинированного происхождения. Дополнение к базовой терапии, согласовываемое с вашим лечащим врачом.

    Меры профилактики

    Основные правила предупреждения гипотермии:

    • Верхняя одежда должна быть теплой и сухой, лучше, если она будет из меха и натуральных тканей.

    • Одеваться следует по погоде, носить шапку и перчатки.

    • Алкоголь в холодное время года лучше не употреблять.

    • Кожа на руках и лице во время мороза должна быть защищена жирным кремом.

    • Обувь не должна быть тесной, лучше, если она не будет резиновой. Если приходится носить резиновые сапоги в дождливую погоду, следует поместить в них флисовую или шерстяную подкладку.

    • Подошва обуви для зимней и осенней носки не должна быть тоньше 1 см.

    • Переносить во время холода ручную кладь на значительное расстояние нежелательно, при появлении первых признаков переохлаждения следует зайти в кафе или в магазин для того, чтобы согреться.

    • При поездках на машине в одиночку желательно сообщать родным и близким маршрут и примерное время прибытия.

    • При езде по бездорожью лучше не сворачивать с дороги, не путешествовать зимой в одиночку.

    • При попадании в заносы на дороге лучше не покидать машину до прибытия помощи, если населенный пункт далеко.

    • Перед выходом зимой на улицу следует плотно поесть.

    • Желательно не носить в мороз серьги и кольца, нельзя гулять в прохладную погоду с влажными волосами.

    • Чтобы согреться на холодном воздухе, можно приседать, бегать на месте, быстро ходить.

    • Если вы замерзли, не нужно стесняться просить о помощи других людей.

    Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Другие врачи

    12 трав, эффективно понижающих сахар в крови

    Самые лёгкие диеты – кто они?

    • Главный совет — не попадать на холод в неподготовленном виде и заранее укреплять иммунную систему простыми методами:
    • Сбалансировано питаться с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, а также белков, углеводов, жирных кислот.
    • Заниматься спортом (можно просто делать зарядку, главное — каждый день).
    • Ежедневно гулять на свежем воздухе, если позволяет погода. Если не позволяет, полезнее остаться дома.
    • Избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.
    • Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. На морозе алкоголь нельзя употреблять вообще.
    • При выходе на холод желательно надевать многослойную одежду, чтобы сформировалась воздушная прослойка между тканями. При температуре воздуха ниже 10 градусов по Цельсию — надевать головной убор и теплую обувь на толстой подошве. Женщинам желательно носить верхнюю одежду до колен.
    • Если иммунитет уже высокий, можно дополнительно закаляться.

    Для профилактики простуды в зимнее время можно дополнительно употреблять компоненты, укрепляющие защитные силы организма. Это лимон, мед, эхинацея (принимается курсами), имбирь, противовоспалительные и противовирусные специи (например, куркума: ее действие активируется только в присутствии черного перца). Таким образом, можно обезопасить себя от частых болезней в неблагоприятных условиях.

    Классификация, стадии переохлаждения

    Стадия Патофизиологическикие изменения Объективные данные
    Динамическая Компенсаторная активация различных механизмов теплообразования:
    • Спазм периферических сосудов.
    • Резкая активация симпатической вегетативной нервной системы.
    • Присутствует способность к самостоятельному передвижению.
    • Кожные покровы бледные, «гусиная» кожа.
    • Выраженная мышечная дрожь.
    • Вялость и замедленная реакция на внешние раздражители, замедленная речь, сонливость.
    • Учащение сердцебиения/дыхания.
    Ступорозная Частичное истощение всех компенсаторных реакций и механизмов:
    • Ухудшение/отсутствие периферического кровоснабжения.
    • Частичная разбалансировка деятельности центров коры и подкорковой зон.
    • Снижение интенсивности обменных процессов головного мозга.
    • Угнетение центров сердцебиения и дыхания.
    • Отсутствие мышечной дрожи, бледность кожных покровов.
    • Появление синюшного окраса щек, ушей, носа, конечностей. Присутствуют обморожения 1 – 2 степеней.
    • Окоченелость мышц, поза «боксера».
    • Реакция лишь на сильные болевые раздражители.
    • Дыхание поверхностное, редкое, брадикардия.
    • Поверхностная кома. Зрачки расширены умеренно, положительная реакция на свет.
    Судорожная Полное истощение всех компенсаторных реакций и механизмов:
    • Резкое ухудшение обменных процессов в структурах головного мозга.
    • Полное разбалансировка работы различных центров головного мозга и угнетение центров дыхания и сердцебиения.
    • Поражение периферических тканей
      нарастание судорожной активности.
    • Выраженная синюшность кожных покровов с наличием обморожений выступающих частей тела.
    • Сильное мышечное окоченение.
    • Отсутствие ритмичного дыхания.
    • Глубокая  кома (зрачки расширены, реакция на свет и другие раздражители отсутствует).
    • Частые периодически повторяющиеся генерализованные судороги.
    • Нарушения сердечного ритма и снижение частоты сокращений. До 20 – 30 в минуту
    • Остановка сердцебиения и дыхания (при 20 0С).

    В развитии холодовой болезни выделяют несколько порочных кругов патогенеза. Основными из них являются:

    • Метаболический порочный круг
      . При снижении температуры тела происходит резкое замедление метаболических процессов (в зависимости от температуры ядра в 2-3 раза), что сопровождается снижением теплообразования. В результате снижения температуры тела дополнительно подавляется метаболизм, то есть образуется «метаболический порочный круг
      ».
    • Сосудистый порочный круг
      . Снижение температуры тела при охлаждении тела в диапазоне 30-33 0 С сопровождается феноменом расширения артериальных сосудов слизистых оболочек, подкожной клетчатки и кожи. Это в свою очередь вызывает приток к коже теплой крови от органов ядра, что ускоряет теплоотдачу организмом с развитием патологического круга (понижение температуры тела вызывает дополнительное расширение сосудов, приток теплой крови и потерю тепла).
    • Нервно-мышечный порочный круг
      . В организме в процессе снижения температуры происходит снижение возбудимости нервных центров, в частности, центов, осуществляющих контроль за сокращением мышц, что выключает из системы производства тепла один из важнейших механизмов –сократительный термогенез
      . То есть, температура тела еще больше понижается, что приводит к дальнейшему подавлению нервно-мышечной возбудимости и, соответственно, дальнейшему подавлению процесса термогенеза.

    Нарастание охлаждения организма вызывает усиление тормозных процессов в нервных центрах корковых и подкорковых структур, что приводит к , в крайних случаях, завершающихся . При нарастании интенсивности холодового фактора наступает полное замерзание и смерть от переохлаждения. Как правило, человек погибает в результате прекращения сердечной деятельности и остановки дыхания. Смерть наступает при снижении ректальной температуры тела ниже 25-20 0 С.

    Стадии развития

    В процессе общего переохлаждения организма выделяют фазы компенсации и декомпенсации.

    Условия, способствующие переохлаждению организма

    — Радиационная теплота. Большой процент потери тепла организмом человека осуществляется на непокрытых участках тела человека.— Контакт с холодом.— Ветреная погода.

    Что усугубляет вероятность получения переохлаждения?

    Истощение. Толерантность к холоду уменьшается, когда человек устал.

    Старость. С возрастом люди теряют природную способность к правильной терморегуляции организма.

    Очень молодой возраст. Дети теряют тепло быстрее, чем взрослые. Дети могут игнорировать холод, потому что они слишком много веселятся, чтобы думать об этом. У детей может быть не сформировано понятие о том, что нужно одеть на улицу.

    Психические проблемы. Люди с психическими заболеваниями, деменцией или другими состояниями, которые мешают суждению, могут не одеваться надлежащим образом для погоды, не понимать риск холодной погоды.

    Алкоголь, употребление наркотиков. Алкоголь может заставить тело согреться внутри, но это расширит кровеносные сосуды, что приводит к более быстрым потерям тепла с поверхности кожи. Кроме того, использование алкоголя или наркотиков может повлиять на понимание человеком необходимости спасаться от холода.

    Определенные медицинские условия. К ним относятся некоторые нарушения здоровья, такие как неправильное питание или нервная анорексия, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга.

    Лекарства. Некоторые препараты, такие как седативные, антидепрессанты, наркотические вещества могут нарушать терморегуляцию организма.

    В конечном счете, возможна даже смерть от переохлаждения.

    Оцените статью
    Adblock detector