Что можно кушать при инфекции кишечника

Симптоматика заболевания

Важно распознать инфекцию по первым признакам.

• спазмы в кишечнике, сопровождающиеся болью, вздутием;
• диарея;
• жар;
• неоднократная рвота;
• недомогание,
• обезвоживание организма.

Симптомы схожи с другими патологиями, следовательно, нужна консультация специалиста.

• кашель;
• боль и першение в горле;
• заложенность носовых пазух.

Такие симптомы встречаются примерно у половины заболевших малышей. Инкубационный период продолжается до 5 дней.

• заражённый человек;
• игрушки, предметы быта;
• туалетные комнаты;
• пища, вода.

Вялость ребёнка объясняется процессом обезвоживания, опасным для организма. Риск увеличивается с уменьшением возраста.

К лекарственным препаратам ротавирусная инфекция устойчива. Для быстрого выздоровления важна не столько терапия, сколько помощь сопротивлению организма в борьбе с патологией. Важнейшее место в этом занимает диета для детей. При её соблюдении болезнь отступает в течение недели, сопровождаясь приобретённым иммунитетом.

Симптомы пищевых отравлений

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих условий. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:

• температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
• потеря аппетита, недомогание,
• расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
• вздутие живота,
• тошнота и рвота,
• холодный пот, снижение давления.

В тяжелых случаях или при воздействии нейротоксических ядов возникают: нарушения зрения, двоение в глазах, нарушения мышечного тонуса, потери сознания, сильное слюноотделение (гиперсаливация), нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома) или периферической нервной системы (парезы и параличи), признаки обезвоживания из-за потери жидкости со стулом и рвотными массами (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрированность, снижение массы тела).

Особенно опасны сальмонеллез, листериоз и ботулизм, особенно для беременных, кормящих и маленьких детей, а также пожилых – у них они могут закончиться летальным исходом.

Первые симптомы отравления могут возникать в сроки от 1-2 до 6-8 часов, постепенно в следующие 1-2 дня они прогрессируют, и без оказания помощи могут существенно навредить здоровью.

Инкубационный период обычно составляет от получаса до нескольких часов, а у более взрослых детей болезнь может проявиться через сутки.

Кишечная инфекция начинается неожиданно: симптомы возникают достаточно быстро.

Наиболее характерные из них.

1. Понос. Дисфункция пищеварения может сопровождаться болевыми ощущениями во время дефекации.
2. Рвота, как правило, многократная.
3. Общая слабость, недомогание.
4. Малыши грудного возраста ведут себя беспокойно, много плачут, прижимают ножки к животу.
5. Плохой аппетит.
6. Повышение температуры тела.
7. Боль в желудке.
8. Вздутие живота, метеоризм.

При диарее и рвоте возможно обезвоживание организма. Родителям следует внимательно понаблюдать за состоянием ребенка. Пора бить тревогу, если вы заметили следующие признаки:

• кожные покровы стали очень сухими;
• малыш плачет без слез;
• слабость, сонливость;
• сильная жажда;
• пропадают мочеиспускания, в дальнейшем могут быть и запоры;
• вязкая слюна;
• снижение веса;
• западение глаз.

При обезвоживании рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу. Также медицинская помощь необходима, если:

• данные симптомы возникли у грудничка;
• сильная рвота не прекращается в течение нескольких часов;
• в фекальных массах есть примеси крови;
• у малыша высокая температура;
• болезнь сопровождается сильными болями в животе;
• начались судороги.

Как определить кишечную инфекцию? Необходимо знать ее симптомы, как она проявляется у человека. Развивается от шести до сорока восьми часов.

Вот самые распространенные признаки этого заболевания:

1. Интоксикационные:
   • тошнит;
   • слабость;
   • болит и кружится голова;
   • ломит тело.
2. Повышение температуры.
3. Гастритические:
   • болит желудок;
   • рвота;
   • исчезновение аппетита.
4. Энтеритные:
5. Колитические:
   • ноющая боль внизу живота;
   • боли при дефекации.

Иногда эти симптомы могут сочетаться между собой.

Диета для ребенка, болеющего кишечной инфекцией

Диета при кишечной инфекции – обязательный пункт лечения, в независимости от того, какой патоген вызывает расстройство работы. Помимо качественного медикаментозного лечения, специалисты всегда устанавливают границы в приеме пищи, причем начинается все с полного голодания на протяжении нескольких дней.

Диета при кишечных инфекциях у взрослых по мнению специалистов должна начинаться с питья сладкого черного чая. Кроме того, за день требуется употреблять не менее двух с половиной литров жидкости. Гастроэнтерологи также часто прописывают отвары шиповника, черники, кожуры яблок, риса.

Важно! Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься лечением, и выбирать себе способы медикаментозного вмешательства. Только специалист в состоянии определить проблемы и грамотно прописать терапию.

Для того чтобы преодолеть описанную проблему, врачи, как правило, выбирают диетический стол с номером «4». Такая диета после кишечной инфекции является максимально грамотной и продуманной. Все дело в том, что подобранные в данном варианте блюда не несут раздражающего эффекта на ЖКТ, причем как температурой, кислотой, так и механическими повреждениями.

Именно поэтому все рецепты, указанные в перечне, описывают блюда, у которых консистенция должна быть максимально жидкой. Все ингредиенты обязаны быть приготовлены на пару или с помощью варки, их остужают перед употреблением. Питание должно быть дробным, не менее пяти-шести раз в день. Продукты важно тщательно измельчать.

Кроме того, диета при острой кишечной инфекции требует соблюдения таких правил:

• количество калорий для взрослого человека — не менее 1980;
• использование сахара допустимо, но не более 40 г в день;
• соли – не более 10 г;
• количество жиров и углеводов не должно превышать 70 г и 250 г соответственно;
• белков – не больше 100 г.

После того, как состояние больного становится стабильным, диету при ротавирусной кишечной инфекции переводят на стол «№ 4Б». Здесь калорийность употребляемых блюд в сумме должна достигать более 3000 калорий. Также уменьшается количество углеводов (менее 400 г). По данному типу диетического питания предусматривается несколько способов приготовления блюд, в том числе тушение, запекание, варка, паровой способ. Рекомендуется уменьшать количество приемов пищи за день до 4 раз.

Оба типа диетического питания несут ограничения по одинаковым ингредиентам.

Диета при вирусной инфекции имеет достаточно приблизительное меню, которое состоит из щадящих продуктов, в том числе из манной жидкой каши, перетертой слизистой рисовой каши, обязательно, чтобы оба варианта готовились исключительно на воде. Рекомендуется к таким блюдам добавлять сухарики из белого хлеба, а также черный чай с подсластителем.

Как правило, в обеденное время рекомендуется выпивать мясной бульон из говядины, опять же, с добавлением сухарика. Можно кушать и второе, например, чудесно подойдет суфле из мяса. Завершать данный прием пищи специалисты рекомендуют отваром из ягод шиповника. Разрешается включать в рацион полдник, в качестве которого рекомендуется кисель из ягод (лучше черной смородины).

Диета при инфекции кишечника, конечно, предусматривает и ужин, во время которого готовится овсянка и перетирается до кашеобразной консистенции. Разбавлять овсянку лучше всего котлетой из курицы, которую приготовили на пару. Запивать все следует чаем с некрепкой заваркой или компотом из фруктов.

Следует отметить, что многие рекомендованные для лечебного питания рецепты не требуют пояснения, так являются максимально простыми и понятными, в том числе и разнообразные протертые каши. Но есть некоторые предложения, которые лучше обсудить.

Диета после кишечной инфекции у взрослых предусматривает приготовления паровых котлет. Чаще всего за основы подбирается куриная грудка. Ее отваривают полностью, после чего измельчают. При этом можно использовать как обычную мясорубку, так и блендер. После того, как этот этап закончен, к фаршу можно добавить 1 сырой желток, белок, который предварительно был доведен до состояния жидкой пены.

1. Завтрак. Предложите ребенку покушать творог, кашу на воде или паровой омлет, некрепкий сладкий чай, несколько сухарей.
2. Перекус: банан или печеное яблоко.
3. Обед: суп на нежирном бульоне, на второе – отварные мясо или рыба, котлеты на пару с картофельным пюре или рисом, а также компот из яблок или отвар шиповника.
4. Полдник: ягодный кисель, печенье, галеты.
5. Ужин: гречневая каша с тефтелями, черный чай.
6. Перед сном можно дать малышу стакан кефира или йогурта.

Старайтесь, чтобы даже во время болезни рацион малютки был разнообразным, а блюда – вкусными. Если у малыша совсем нет аппетита, попробуйте украсить еду, выложите ее на яркой детской посуде.

Чтобы избежать заражения инфекцией, постарайтесь неукоснительно выполнять простые правила:

• тщательно мойте все овощи и фрукты, даже те, кожура которых снимается перед употреблением в пищу, например, апельсины и мандарины;
• давайте малышу только чистую воду:бутилированную или кипяченую;
• регулярно проветривайте комнату ребенка;
• чаще убирайтесь, мойте игрушки и принадлежности малютки;
• приучите ребенка мыть руки с мылом после прогулки и посещения туалета;
• при приготовлении блюд убедитесь, что продукты прошли тщательную термическую обработку: от воздействия высокой температуры все болезнетворные микроорганизмы погибают;
• заведите отдельные доски для мяса, хлеба, овощей; 
• проверяйте сроки годности продуктов;
• храните еду правильно;
• не разрешайте перекусывать на улице, если нет возможности помыть руки, соблюдайте разработанный режим питания;
• объясните, что после общения с животными необходимо также хорошо помыть ручки, нельзя целовать и садить за стол кошек и собак;
• выделите малышу личные предметы гигиены: полотенце, зубную щетку, расческу, тарелку, кружку и столовые приборы;
• не купайтесь в незнакомых водоемах, если вы не уверены в их безопасности;
• избегайте контактов с заболевшими детьми или взрослыми;
• если вы поехали в путешествие, то будьте осторожны: от смены климата и воды у ребенка может начаться диарея;
• в любую поездку лучше брать с собой привычное питание и лекарственные средства;
• при ГВ, перед каждым кормлением мама должна промывать грудные железы;
• обязательно купайте малыша не менее 1 раза в день (летом можно чаще), дезинфицируйте бутылочки и соски.

К сожалению, кишечные инфекции у детей – явление достаточно частое. Каждый родитель должен знать, что помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету: это поможет быстрее выздороветь и минимизировать негативные воздействия на желудочно-кишечный тракт. Переход к привычному питанию необходимо осуществлять постепенно: не вводите в рацион вредные продукты. Следите за состоянием ребенка: если ему внезапно станет хуже, то обратитесь к врачу для выяснения причин.

Соблюдайте правила профилактики ОКИ, составляйте правильный сбалансированный рацион, чаще гуляйте на свежем воздухе и придерживайтесь установленного режима дня! Благодаря таким простым правилам, ребенок будет расти и развиваться полноценно.

Как родитель, вы беспокоитесь о здоровье ребенка и должны помнить, что необходимо из рациона малыша исключить те блюда, которые могут вызывать жидкий стул:

• зеленые овощи;
• свежие фрукты;
• жареную пищу;
• жирную еду;
• молочные продукты;
• солености;
• салаты.

Рекомендуют, если появился аппетит, для восстановления работы кишечника малыша давать ему:

• овощи (запеченные или отварные);
• рис – каша без масла;
• белый хлеб (подсушенный);
• бананы;
• картофель;
• мясо (постное);
• куриный бульон;
• кисель;
• крепкий и несладкий чай.

При улучшении состояния больного ребенка следует вводить новые продукты в его рацион с особой осторожностью, чтобы не произошло обострение болезни.

Как уже отмечалось, режим при этой диете включает шестиразовое питание:

1. Первый завтрак: каша на воде, свежий творог из нежирного молока, некрепкий чай с одной ложкой сахара.
2. Второй завтрак: пюре из фруктов (яблок, бананов, смешанное).
3. Обед: бульон мясной (говядина, курица, кролик) с добавлением крупы (рисовой, овсяной, манной), паровые мясные тефтели, кисель из ягод.
4. Полдник: отвар из сухофруктов (яблоки, курага, шиповник, изюм).
5. Ужин: омлет на пару, каша на воде (гречневая, манная, овсяная), травяной чай.
6. Второй ужин: кисель из овсяных отрубей.

Для взрослых и для детей режим питания после перенесения кишечной инфекции одинаков. В рационе должны присутствовать:

• мясо и рыба (нежирных сортов);
• супы (на курином бульоне с овощами);
• овощные пюре;
• ягодные и фруктовые кисели;
• отвары из трав и сухих ягод.

Порции небольшие, потребление пищи частое.

Такой рацион поспособствует быстрому выздоровлению, нормализует работу кишечника, приведет в норму стул.

Диета при ротавирусной инфекции у детей — не дополнительная, а основная, необходимая в обязательном порядке мера.

Её задачи:

• снижение нагрузки на желудочно-кишечную работу;
• обеспечение получения значимых для организма питательных веществ;
• предотвращение обезвоживания;
• активизация процессов выздоровления.

Применение только медицинских средств к выздоровлению не ведёт. Существенное значение имеет оптимально подобранный рацион малыша.

За основу диеты приняты следующие принципы:

• дробное питание: принятие еды и напитков малыми порциями более часто;
• измельчение всех использующихся компонентов;
• приготовление пищи на пару либо варка в большом количестве воды;
• отказ от острых, жареных, грубых, солёных, волокнистых компонентов пищи.

Аппетит при констатации заболевания у ребёнка, как правило, снижается. Вначале нормы питания могут быть снижены. Рекомендуется употребление лёгких напитков и таких блюд в меню: нежирный бульон (с курицей без использования кожи), самостоятельно приготовленный кисель, чай.

1. Для нормализации пищеварения и предотвращения рвоты нужно придерживаться дробности в питании: кушать крошечными порциями, но с коротким временным интервалом. Обычно в первые день-два заболевания аппетита у больных нет.
2. Если ребенок не хочет есть, нельзя принуждать его, кормя насильно. В качестве альтернативы можно предложить разрешенные напитки (чай, кисель, отвары).
3. Ни в коем случае нельзя допустить даже незначительное обезвоживание детского организма. В рационе должно быть много питья, которое компенсирует потерю воды и важных минеральных элементов.
4. До нормализации состояния больного все продукты необходимо измельчать, хорошо проваривать, готовить на пару или запекать, но без образования грубой корочки.
5. Необходимо исключить из рациона ребенка все «опасные» продукты, которые способны спровоцировать рост инфекции. Диета должна основываться на полезном в этот период питании.
6. На общий стол можно переводить детей только через неделю-две после полного выздоровления.

• Индивидуальность. Диету назначают с учётом преобладающих симптомов, степени тяжести заболевания, возраста, сопутствующей патологии, вкусовых предпочтений.
• Отказ от голодных пауз. Раньше в острой стадии болезни врачи рекомендовали на 1-2 дня чайно-водную паузу. Результаты последних исследований показали, что голод замедляет восстановление функций кишечника. Отказ от еды приводит к дефициту питательных веществ и энергии. Рвота при кишечных инфекциях продолжается не более 6 часов. После прекращения рвоты начинайте принимать пищу.
• Щадящий принцип. На 2-5 дней назначают максимально щадящую диету. Основу рациона составляют продукты, которые не раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, быстро перевариваются, легко усваиваются. Исключают продукты, вызывающие повышенное газообразование, стимулирующие выработку желчи, желудочную секрецию. Пищу измельчают с помощью блендера, отваривают или готовят на пару. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют. В рацион вводят котлеты, фрикадельки, блюда, запечённые в духовке.
• Температурный режим. Рекомендуемая температура блюд – не ниже 15 °С и не выше 60 °С.
• Дробный характер питания. Приём пищи небольшими порциями 5-6 раз в день облегчает переваривание и всасывание. В острой стадии болезни количество пищи уменьшают, а недостающий объём восполняют жидкостью.
• Питание по аппетиту. Приём пищи через силу провоцирует рвоту и усиливает диарею.
• Питьевой режим. Для профилактики обезвоживания при рвоте и диарее, принимайте не менее 2 литров жидкости в течение дня.

Детская диета при кишечной инфекции

Раньше считалось, что во время обострения болезни необходимо соблюдать голодную диету и пить только воду. Сейчас педиатры отошли от такого подхода. Голодание крайне вредно для маленьких детей: это может привести к снижению массы тела, что очень нежелательно в этом возрасте. Растущему организму просто необходимо получать полезные вещества, витамины и минералы, которые помогут восстановить силы и придадут бодрости.

Диета при расстройстве кишечника у детей необходима для скорейшего выздоровления.

Не стоит заставлять ребенка есть, если он того не хочет. Однако, если у малыша проснулся аппетит, постарайтесь сделать его меню безопасным и разнообразным.

Например, доктор Комаровский выделяет следующие принципы диеты после кишечной инфекции у детей.

1. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару, не допускается добавление масла.
2. Обильное питье для восполнения водного баланса.
3. Разрешаются нежирные белковые продукты: тефтели или котлеты на пару, легкий бульон и т.д.
4. Готовая пища должна быть теплой: горячая или слишком холодная еда и напитки негативно отразятся на воспаленных стенках кишечника и усилят диарею.
5. Все продукты, которые вы предлагаете ребенку, должны быть в кашеобразном состоянии: так они легче усваиваются организмом.
6. Диету при кишечной инфекции у детей необходимо соблюдать на протяжении месяца.
7. Употребление соли возможно в очень небольшом количестве.
8. Включите в рацион кисломолочные продукты.

При лечении антибиотиками, у малышей может возникнуть дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника.

Диета при острой кишечной инфекции и дисбактериозе у детей помогает уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте, нормализовать естественные пищеварительные процессы.

Для малыша до года, находящегося на естественном вскармливании, лучшим питанием будет молоко матери, в котором содержатся вещества, помогающие бороться с инфекцией: оно восполняет водный баланс и благотворно влияет на ЖКТ.

Если вы уже ввели прикорм, то на 2-3 сутки можно вводить в меню каши на воде, овощные или мясные пюре, творог.

При искусственном вскармливании продолжайте давать малютке привычную смесь, также можно перейти на кисломолочную, обогащенную полезными бифидобактериями. Старайтесь кормить каждые 2-3 часа небольшими порциями: вдвое меньше обычной.

Какие продукты разрешены при ОКИ?

Разрешено

Запрещено

В острой стадии болезни каши на воде (начинать с риса, овсянки); подсушенный белый хлеб, несдобные сухари, галетное печенье; овощи отварные в виде гарниров; слизистые супы; бананы, запеченные яблоки, груши; диетические сорта мяса (кролик, индейка, телятина) в протёртом виде; нежирная рыба; диетические гомогенизированные мясоовощные консервы; отвар шиповника; компоты из сухофруктов; кисели; некрепкий чай. В подострой стадии (начиная с 4-5 дня) каши на молоке, разведённом пополам с кипячёной водой; макаронные изделия; нежирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог); мясо в виде фрикаделек, кнелей, паровых котлет; овощные запеканки; яйца всмятку и в виде омлетов до 2 раз в неделю; соки (черничный, гранатовый, малиновый), разбавленные водой в соотношении 1:1; начинать с 50 мл в день.

цельное молоко; жирные кисломолочные продукты; белокочанная и квашеная капуста, свекла, редька; свежие фрукты, овощи; бобовые (горох, фасоль); бульоны рыбные, костные, мясные; яйца, сваренные вкрутую; жирное мясо (баранина, свинина), жилистая говядина; жирные сорта рыбы; газированные напитки; шоколад, кофе, какао; цитрусовые; острое, пряности, маринады; консервы; грибы; орехи сдоба, ржаной хлеб; продукты с химическими добавками: сухарики, чипсы; алкоголь.

Список разрешенных продуктов.

1. Жидкие каши на воде: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная. Лучше выбрать измельченные хлопья: целые зерна могут травмировать пораженные стенки желудка и обострить течение болезни.
2. Сухари или черствый хлеб (лучше изготавливать самостоятельно в домашних условиях).
3. Мясо нежирных сортов: телятина, кролик, курица, индейка. Суп лучше варить на втором бульоне.
4. Натуральный творог без добавок.
5. Пюре из картофеля (без молока), брокколи, цветной капусты, кабачка.
6. Печеные яблоки.
7. Бананы (в небольшом количестве).
8. Яйца всмятку или омлет (не более 2 штук в день).
9. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
10. Галеты.
11. Хлебцы.

Из сладостей разрешается есть пастилу, мармелад, печенье и зефир.

Учите малышей тщательно пережевывать каждый кусочек пищи. Травмированные ткани могут не справиться с большими кусками, и ребенка вырвет.

Следует исключить из рациона продукты, которые вызывают процессы брожения в кишечнике:

• свежую выпечку;
• макароны;
• молоко;
• жирные, жареные блюда;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка);
• острая и слишком соленая пища;
• кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные);
• белокочанная капуста;
• помидоры;
• редис;
• свекла;
• огурцы;
• бобовые;
• шоколад;
• покупные соки в пакетах;
• супы на жирном бульоне;
• копчености;
• консервы;
• газированные напитки;
• чипсы, сухарики с добавками и т.д.;
• колбасные изделия;
• маринады;
• свежие виноград, абрикосы, сливы;
• грибы;
• орехи;
• полуфабрикаты;
• ржаной хлеб;
• цитрусовые.

Её задачи:

• молоко цельное коровье;
• кондитерские изделия;
• бульоны с высокой концентрацией жира;
• жирное мясо, разные виды колбас;
• макаронные изделия;
• сырые овощи, особенно редис, капуста, чеснок, огурцы, лук;
• каши: ячневая, пшённая, перловая;
• содержащие какао продукты, включая шоколад;
• сдобные изделия, хлеб;
• острые, копчёные, жареные продукты, специи, маринады;
• рыба: солёная, копчёная, жирная, консервированная.

Овощная клетчатка, сложная для переваривания, усугубляет процесс заболевания.

• каши: из риса, гречки, овсянки;
• бульон нежирный, с допустимым добавлением небольшого количества крупы, овощей с тщательной их проваркой.
• мясо куриное нежирное на пару либо варёное;
• отварная или пареная морковь в виде пюре;
• омлет на пару с использованием 1 яйца;
• творог протёртый некислый, кефир;
• пюре тыквенное, картофельное, кабачковое варёное с малым количеством соли;
• запечёные яблоки после снятия кожицы;
• мармелад фруктовый, лучше самостоятельно изготовленный;
• домашние сухарики несладкие;
• продукты кисломолочные с бифидобактериями:
• Бифидок;
• Лактобациллин;
• «Activia»;
• Ацидофилин.

В условиях ограничения продуктового набора, следует разнообразить детские меню.

• разные блюда в холодном виде (в том числе напитки), затрудняющие пищеварение;
• продукты бобовые, приводящие к метеоризму;
• свёклу с содержанием грубых пищевых волокон;
• хлеб ржаной, пшённую кашу;
• молоко цельное.

Даже при улучшении самочувствия ребёнка не стоит торопиться использовать данные продукты, а позднее вводить их в рацион постепенно, внимательно наблюдая за реакциями малыша. Дольше нужно сохранять питание безмолочным. Вводить новые продукты постепенно и осторожно.

Диета после ротавирусной инфекции предусматривает хотя бы месяц после выздоровления не употреблять шоколад, карамель, сдобу. Соблюдение диеты при ротавирусной инфекции – главное условие выздоровления. Она помогает организму восстановить силы, повысить иммунитет, избежать обезвоживания и осложнений.

Врач педиатр Котович А.И

• существенно уменьшить нагрузку на все пищеварительные органы;
• не допустить обезвоживания;
• сократить временной этап выздоровления.

Она является основным методом лечения: ведь ротавирусная инфекция не устраняется ни одним из медикаментозных препаратов.

• молока (как идеальной питательной среды для инфекции);
• жирных сортов сыра;
• сахара, меда и любых сладостей;
• черного и ржаного хлеба, любого свежего хлеба и сдобы;
• макарон и вермишели, изделий из теста (вареников, пельменей, мантов, галушек, блинов и пр.);
• бобовых (гороха, чечевицы, фасоли);
• сырых овощей, фруктов (за исключением банана) и ягод;
• квашенных и маринованных продуктов;
• наваристых и жирных бульонов на мясе, рыбе или грибах, борщей, щей;
• жирных видов мяса, любой колбасной продукции;
• жирной, соленой или копченой рыбы и консервов из неё;
• грубых круп – ячневой, пшенной, кукурузной и перловой;
• грибов;
• сала;
• шоколада, какао, кофе;
• газированных напитков;
• любых холодных напитков и еды.

После того, как у ребенка восстановится аппетит и инфекция начнет отступать, можно уже предложить ему:

• домашние сухарики из мякоти белого батона;
• сушки, галетное печенье;
• рисовую, гречневую, манную, чуть позже – овсяную каши на воде (не используя масло или сахар);
• обезжиренные по максимуму бульоны (овощной, вторичный на мясе или рыбе);
• супы с тщательно разваренными крупами и овощами;
• паровой омлет или яйцо всмятку (но не более 1 яйца за день);
• паровые мясные или рыбные суфле, фрикадельки, кнели и котлеты (из мяса – курицу, индейку, из рыбы – хек, минтай, треску);
• печеные в духовке яблоки (некислые);
• пюре из отварной на воде моркови и картофеля (без масла и молока);
• тыквенное и кабачковое пюре — вареное и немного подсоленное (если нет жидкого стула);
• протертый свежий творог (на 3-4 день);
• кисломолочные продукты типа ацидофилина, активии, лактобациллина, бифидока и др. (на 3-4 день).

Первая помощь

Первый вопрос, который возникает у родителей — это чем кормить ребенка после рвоты? Но, прежде всего, мамам и папам стоит знать, что этот неприятный процесс, а также сопутствующие ему повышение температуры и понос, способствуют значительной потере жидкости из организма и нарушению водно-солевого баланса у крохи.

Поэтому крайне важно обеспечить малыша питьем и средством, включающим в свой состав соль, соду, калий и глюкозу (например, регидрон, глюкосолан или оролит). Для выведения токсинов и других «гадостей» из организма малыша необходимо дать ему сорбенты (например, смекту или активированный уголь). И только после этого думать, что можно кушать после рвоты ребенку.

Режим питания и диета

На вопрос: «Можно ли есть после рвоты?» — все специалисты отвечают однозначно: «Да, не только можно, но и нужно!» Но стоит отметить, что, скорее всего, ваш малыш сам откажется от еды в первые часы после прекращения неприятного процесса, поэтому вопрос: чем покормить ребенка после рвоты, станет актуальным только часов через 5-8.

Грудным деткам для восстановления нельзя посоветовать ничего лучше, чем материнское молоко. Малышей же постарше можно начинать кормить рисовой или гречневой кашей, сваренной на воде и молоке в соотношении 1:1. Хочется заметить, что для детей любого возраста режим питания должен быть щадящим. Вот что ещё можно дать ребенку после рвоты:

• спустя 2 дня вводить в рацион творог, начиная с 20 г, и овощные пюре;
• жидкие блюда: нежирные супы или еду в полужидком состоянии;
• белковые продукты: отварное мясо в виде пюре или суфле;
• блюда, приготовленные на пару или путем запекания.

Диета после рвоты у ребенка исключает такие продукты, как свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, свежевыжатые кислые соки, шоколад и другие сладости. Также ни в коем случае нельзя давать малышу острую и жареную пищу. Восстановить нормальное кормление ребенка после рвоты помогут сухари либо подсушенный хлеб: уставшие от изнурительного недомогания малыши с удовольствием их грызут.

Напоследок хочется сказать, если рвота у малыша периодически возобновляется, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Он поможет установить истинную причину недомогания и назначит лечение. Все вышеуказанные рекомендации для восстановления ребенка после рвоты эффективны, но при острой ситуации (рвота с кровью, желчью, бледность кожных покровов, учащение пульса, понос) лучше не медлить и вызвать скорую помощь, ведь нет ничего важнее здоровья наших детей.

Заболевание вызывают не сами патогенные микробы, которые находятся в пищевых продуктах, а вещества, образующиеся в процессе их жизнедеятельности и являющиеся токсичными для человека.

Диета при пищевом отравлении поможет быстро победить болезнь и помочь человеку «вернуться в строй».

Диета при пищевом отравлении, как было указано выше, расширяется постепенно.

В пище должно быть необходимое количество белков, по большей части животного происхождения, так как именно они нужны для строительства новых клеток и регенерации слизистых пищеварительного тракта.

Сложные углеводы тоже необходимы, но только в переработанном виде: компоты, кисели из сладких фруктов и ягод. Они участвуют в производстве гликогена в печени, тем самым усиливая ее обезвреживающую токсины функцию.

Не стоит забывать и о витаминах. Аскорбиновая кислота стимулирует защитные силы организма, укрепляет сосудистые стенки, обеспечивает целостность клеток эпителия слизистых. Витамины А и Е необходимы в борьбе со свободными радикалами, образующимися в процессе воспаления. Витамины группы В нужны для нормального пищеварения.

В список разрешенных продуктов входят:

• некрепкие или вторичные (первая вода после закипания сливается) бульоны из мяса, рыбы и птицы;
• слизистые супы из манки, риса, овсянки, после 3-го дня можно добавить в них молочно-яичную смесь, сливки или сливочное масло;
• нежирные сорта мяса и птицы (без кожи) в прокрученном и отварном виде (кролик, «белое» мясо курицы, телятина, говядина): фрикадельки, суфле, паровые котлеты – на 4-5-ый день;
• рыба нежирных сортов в виде парового суфле;
• протертые каши из риса, гречки, овсянки;
• молоко нежирное, некислый протертый творог;
• яйца всмятку или паровые омлеты;
• сливочное масло в небольших количествах или растительное масло в готовое блюдо;
• сухарики из пшеничного хлеба, крекеры, галеты;
• компоты, кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод;
• соки натуральные с сахаром, разведенные водой 1:1, некрепкий чай с молоком, подкисленная лимоном вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов, укропная вода.

Диета: рекомендованные напитки

В период лечения ротавируса очень важно не допустить обезвоживания детского организма. Поэтому половина всего рациона будет жидкой. Инфекция хорошо вымывается не только минеральной водой без газов, но и приготовленными в домашних условиях напитками, чаями, отварами, киселями и т.п.

— 1 литр теплой воды,

— 1 чайн.ложка соли,

— 0,5 чайн.ложки соды,

— 2 чайн.ложки сахара,

— 100 гр. изюма.

Размятый изюм заливают водой и варят около часа. Хорошо остывший отвар процеживают, добавляют в него остальные ингредиенты и проваривают на небольшом огне еще пару минут. Иногда в такой домашний напиток добавляют чай из мяты или ромашки.

Самостоятельно можно приготовить для детей:

• несладкие компоты (из сушеных ягод и фруктов);
• кисели (из какого-либо домашнего варенья с кукурузным крахмалом и водой);
• морковно-яблочный сок (вареные ингредиенты перетирают или измельчают блендером и разбавляют до жидкого состояния теплой кипяченной водой с добавлением небольшого количества сахара);
• рисовый отвар;
• слабо заваренный чай;
• отвары из ромашки, мяты, шиповника.

Первая помощь

Старайтесь есть 4-5 небольших приемов пищи в день. В течение двух недель избегайте острых и жирных блюд, крепкого чая, кофе и алкоголя.

Если у ребенка развилась рвота, то, в первую очередь, необходимо обеспечить поступление в его организм достаточного количества жидкости и микроэлементов. Никакие лекарственные препараты, прекращающие рвоту, не способны заменить восполнения жидкости и микроэлементов в организме ребенка. Причем обильное питье в домашних условиях является основным и единственным методом лечения рвоты, спровоцированной стрессом, перегревом, кишечной вирусной инфекцией или пищевым отравлением.

Поэтому в первую очередь при рвоте ребенку следует давать пить. Если ребенок не пьет или вырывает все, что выпил или съел в течение последних 3 – 4 часов, следует немедленно вызвать врача, поскольку это может быть признаком опасного заболевания (например, сотрясение мозга), требующего стационарного лечения.

При рвоте ребенку нельзя давать самостоятельно никаких противорвотных средств или антибиотиков. Ведь в подавляющем большинстве случаев рвота у ребенка вызвана отравлением, кишечной инфекцией, чрезмерной физической активностью, перееданием или иными вполне житейскими причинами, которые не представляют опасности. А если рвота спровоцирована какими-либо опасными факторами, ее купирование только усугубит состояние ребенка.

Кишечные инфекции или отравления, как правило, спровоцированы вирусами, а не бактериями, против которых антибиотики бесполезны и бессильны.

Поить ребенка лучше всего специальными растворами, приобретенными в аптеке, такими, как Регидрон Оптим, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и др. Однако если такой раствор купить невозможно, то можно приготовить его самостоятельно – растворить в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соли и 5 ложек сахара.

Поить ребенка следует именно такими соляными растворами, а не сладким чаем, соком, морсом и т.д. Более того, ребенку нельзя давать фруктовые соки, сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченое молоко или куриный бульон, поскольку данные жидкости не восполняют потери солей, а еще более усугубляют обезвоживание.

При восстановлении объема потерянной воды и солей необходимо соблюдать определенные правила для детей различного возраста, отраженные в таблице.

Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка до 1 года	Правила восстановления объема жидкости и солей при рвоте у ребенка старше 1 года
Давайте ребенку грудь или молочную смесь, как можно чаще	Кормите ребенка привычными продуктами, включите в его меню больше мяса, мучных изделий, отварных овощей и молочных продуктов. Исключите из меню ребенка сладости. Хорошо подходит для питания схема БРЯС – бананы, рис, яблоко и сухари, которая используется в день рвоты
Обязательно поите ребенка в перерывах между кормлениями	Поите ребенка из расчета 50 мл раствора на килограмм массы тела после нескольких эпизодов рвоты. В дальнейшем необходимо давать ребенку по 100 мл раствора на каждый эпизод рвоты
Если ребенок получает смесь, то нельзя ее менять	Давайте ребенку больше раствора, если его мучает жажда после выпивания положенного количества жидкости
Грудной ребенок должен получать 60 – 120 мл воды после каждого эпизода рвоты	Если ребенка рвет после питья, давайте пить ему снова медленными глотками
Поите ребенка медленно из ложки или шприца без иглы
Поите ребенка столько, сколько он хочет, даже если выпьет больше нормы
Если ребенок вырвал сразу после питья, попробуйте напоить его заново

Если ребенок рвет и не пьет в течение 3 – 4 часов, или у него поднялась температура, следует немедленно вызвать врача.

Пищевые отравления условно можно разделить на:

• инфекционные (вызваны микробами, вирусами или простейшими, либо продуктами их жизнедеятельности), эти виды отравлений правильнее называть пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ).
• неинфекционные или токсические отравления (из-за попадания с пищей в организм химических токсинов, тяжелых металлов, ядов, употребления трав, растений или несъедобных грибов).

Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которой содержатся химические, растительные или животные яды:

• несъедобные грибы, либо грибы, собранные вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения,
• ядовитые растения (паслен, волчья ягода, белена),
• химические вещества (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).

Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления подпорченной пищи или пищи, обсемененной вредными микробами.

К ним относятся:

• сальмонеллез, листериоз, ботулизм, протей, клостридиоз,
• условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка),
• вирусы (ротавирус, энтеровирус).

Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются:

• молочные продукты,
• яйца, особенно сырые,
• мясные блюда, корнеплоды и зелень,
• рыбные блюда, особенно с сырой рыбой,
• кондитерские изделия с кремом,
• домашние консервы и соления, маринады,
• скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде,
• продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения.
• изделия общепита при нарушении санитарных правил при их приготовлении.

Характерные особенности пищевых отравлений

Особенностью пищевых токсикоинфекций и токсических отравлений является короткий период инкубации, около 2-6 часов и бурно развивающиеся проявления.

Кроме того, данные заболевания обычно являются опасными для окружающих, возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти всех употреблявших данные продукты.

Даже если продукт по внешнему виду и вкусу нормальный, отравление может возникнуть, так как он мог быть обсеменен опасными микробами в результате приготовления от болеющего человека, но микробы еще не успели размножиться и испортить блюдо.

Как определить опасные продукты

Потенциально опасными являются блюда, которые некоторое время хранились после приготовления, хотя вызвать отравления могут и свежеприготовленные продукты.

Есть несколько особых признаков:

• у продукта истек или скоро истекает срок годности,
• его упаковка нарушена или имеет дефекты (вмятины, потертости, нечеткость краски),
• продукт имеет нехарактерный запах,
• вкус и цвет продукта изменен,
• консистенция неоднородная, слоистая,
• при размешивании появляются пузырьки газа,
• есть осадок на дне, если продукт жидкий, нарушается прозрачность и т.д.

Чтобы предотвратить или свести к минимуму риск пищевых отравлений необходимо соблюдать элементарные правила:

• готовить пищу только в условиях кухонь, регулярно проводить уборку в зоне приготовления и приема пищи,
• строго соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, технологии приготовления,
• использовать только доброкачественные продукты, проверять сроки годности,
• по возможности не хранить скоропортящиеся продукты, либо хранить их в условиях холодильника не более 6-12 часов,
• с осторожностью относиться к продуктам с сырыми компонентами, особенно в общепите,
• всегда визуально и на запах проверять качество продуктов,
• не употреблять консервов домашнего приготовления, купленных на рынках,
• тщательно мыть руки и посуду,
• бороться с мухами и другими насекомыми в доме, и особенно на кухне,
• не употреблять в пищу незнакомых продуктов или блюд, особенно в общественных заведениях,
• всегда кипятить или фильтровать воду.

Потери жидкости, значительная дегидратация, вызванная расстройством стула, провоцируют судороги, нарушение нервной деятельности и сократительной активности сердца.

Для деток до 2 – 4 лет неправильное лечение с первых дней болезни может обернуться катастрофическим обезвоживанием и госпитализацией в отделение реанимации. Для грудничков, у которых дегидратация развивается стремительно, неумение родителей распознать опасность может обернуться летальным исходом.

Чтобы избежать подобного варианта событий, при частом стуле, который у малышей до 2 лет отмечается чаще 3 – 5 раз в сутки, нужно вызывать «скорую  помощь».

Подробнее о симптомах и лечении ребенка при расстройстве кишечника, вызванного ротовирусом, читайте в статье «Ротовирусная инфекция у детей».

Чтобы остановить диарею и восстановить здоровое пищеварение, родители должны знать, что можно есть их ребенку при заражении ротовирусом.

Под полным запретом в остром периоде болезни молоко и молочные продукты, так как они содержат лактозу. Запрещены и йогурт, и сыр, и сметана, и творог, и кисломолочная продукция.

Нельзя давать ребенку и домашнее молоко. В нем, также как и в молоке с магазинных прилавков, присутствует лактоза, которую тонкий кишечник ребенка не может усвоить.

Полное восстановление эпителиальных клеток, продуцирующих пищеварительные ферменты, способные расщеплять лактозу, может растянуться до 4 недель. Только после этого рекомендуется постепенно вводить в диету малыша молочные продукты.

Вводить их в рацион следует после продолжительного периода щадящей безмолочной диеты. Продолжительность периода щадящей диеты у детей при ротавирусной инфекции определяется лечащим врачом.

Первый день

Таблица – Питьевые смеси

Что пить?

• Бессолевые растворы: подслащенный чай, рисовый отвар, компот из сухофруктов, отвар изюма, жидкий кисель.
• Глюкозосолевые растворы (компенсируют потерю электролитов): купите в аптеке Оралит, Регидрон, Глюкосолан или приготовьте смесь самостоятельно.

Возьмите 1 литр тёплой кипяченой воды, добавьте чайную ложку соли, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки пищевой соды; перемешайте. Вместо обычной поваренной соли можно использовать специальную диетическую добавку «кардиосоль», которая кроме хлорида натрия содержит магний и калий.

Принимайте не менее 2 литров жидкости в сутки. Чередуйте бессолевые растворы с глюкозосолевыми. Употребление только бессолевых жидкостей не восполнит потерю электролитов. Большая доза глюкозосолевого состава увеличит концентрацию солей в кишечнике, усилит диарею.

Вначале используются солевые растворы: Смекта, Регидрон, раствор водно-солевой с натрием. Далее – самостоятельно изготовленные отвары. Вот некоторые из них.

Рекомендуются к использованию компоты несладкие с яблоками, черникой, смородиной. Всё желательно употреблять в тёплом виде.

Особенности диеты на стадии грудного вскармливания

Белковые блюда рекомендуется чередовать, так как практически у всех больных с кишечными инфекциями снижен аппетит.

Диета обеспечивает щажение слизистой оболочки органов пищеварения, не провоцирует бродильные процессы в кишечнике. Его перистальтика будет адекватной, но не чрезмерной. Продукты, которые входят в меню, должны быть свежими. Они призваны оказывать дезинтоксикационный и регидратационный эффект.

Следует учесть, что представленное диетическое меню не подходит для питания здоровых людей, так как не может обеспечить организм человека нужными ему полезными веществами в полной мере. Диету назначают на непродолжительный срок. По мере выздоровления, больного переводят на общий стол.

В период выздоровления обязательно вводят в меню пектиносодержащие овощи и фрукты. Это должны быть яблоки, морковь, черника. Перед подачей следует довести их до пюреобразного состояния. Пектин попадает в кишечник, впитывает в себя влагу и слизь, набухает и образует пенистое вещество, которое напоминает губку.

Проходя по кишечнику, пектиновые волокна вбирают в себя (адсорбируют) токсины, патогенные бактерии, остатки непереваренной пищи. Кроме того, в состав фруктов входят органические кислоты, которые обладают бактерицидным эффектом. Не стоит забывать, что фрукты и овощи – это источники витаминов и минералов. На этапе восстановления от болезни они крайне необходимы организму.

Во время кишечной инфекции важно не только принимать выписанные врачом лекарственные препараты, но и придерживаться правильно составленного меню. Важно ориентироваться на фазу болезни, а также на аппетит самого больного. Организму будет гораздо проще избавиться от кишечной инфекции, если человек поможет ему в этом и не будет нагружать органы пищеварения тяжелой пищей.

В грудном молоке есть антитела, нужные в период заболевания, и гормоны, способствующие восстановлению клеток кишечника. Поэтому, как правило, при ротавирусе врачи рекомендуют кормящей маме продолжить кормление. Желательно приёмы кормления участить, снизив количество употребления молока.

Однако случаи бывают разные, и врач решает этот вопрос индивидуально. Так как лактоза противопоказана в этот период, он может рекомендовать кормление по сокращённой схеме либо полный отказ от него.

Для компенсации питания до года вводится смесь соевая, безлактозная. В отдельных случаях при непереносимости ребёнком лактозы в сцеженное материнское молоко добавляется по нескольку капель рекомендованных препаратов. Восстановить привычный режим питания следует с нормализацией младенческого стула.