Лучевая диагностика перелома мыщелка затылочной кости

Туберкулез

Клиническое значение

Перелом затылочной мыщелки может происходить в изоляции, или как часть более расширенного базилярного перелом костей черепа . Изолированный перелом мыщелки является типом краниоцервикальной травмы. Классификация Андерсона и Монтесано различает три типа затылочного перелома мыщелка:

  • Тип I: Isotated сдавление перелом затылочного мыщелка, из – за сжатия по атласу или норах . Эта травма обычно является стабильной; значительное смещение фрагментов редко.
  • Тип II: Затылочная перелом основания черепа, проходящий в мыщелка, в результате прямой травмы. Краниоцервикальный узел обычно остается стабильным, но травмы неврологическога могут произойти от удара по голове.
  • Тип III: Изолированные отрыв мыщелка со смещением в сторону крыла связки , в результате принудительного поворота / бокового изгиба. Эта травма , как правило, неустойчивы и могут взаимодействовать происходить с атланто-затылочной подвывихом или вывихом. Неврологические травмы могут произойти и варьируются от незначительного до мгновенно смертельного исхода.

Минимально перемещенные трещины консервативное лечение. Хирургическое вмешательство может стать необходимым , если существует значительное сжатие мозга , спинной мозг , нижние черепные нервы или шейные артерии. Двусторонние переломы мыщелка (например , как часть атланто-затылочной дислокации или «затылочного кольца перелома») встречаются редко, но часто со смертельным исходом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Симптомы изолированного затылочного мыщелка перелома напоминают других краниоцервикальной травм, в том числе высокой шейки боли, уменьшение диапазона движения, необычной головы / шеи позы, prevertebral отек, и , возможно , меньше , черепно – мозговых нервов (IX, X, XI, XII) дефициты, тетра парез или ненормальное дыхание.

Распространенность затылочного мыщелка переломов не определенно известно. После того, как считается редкой травмой, то в настоящее время полагают, составляет 1-3% от всех тупых краниоцервикальных травм. Это наиболее часто наблюдается в высокоэнергетической травме, часто ассоциируется с другим черепом и / или травмами шейного отдела позвоночника.

В динозаврах

Затылочный мыщелок является закругленной проекцией , который присутствует на заднем (сзади) черепе динозавра. Она сочленяется с первым шейным (шеями) позвонком и, в сущности, прикрепляет голова динозавра к его телу. Функционально это позволяет голова двигаться из стороны в сторону, вверх и вниз, а также вращаться.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Сочетание ряда небольших костей (например, затылочная кость и exoccipitals) участвует в формировании этой структуры. Наличие одного затылочного мыщелка в динозавров, крокодилов и птиц контрастирует с условием в synapsids , амфибий и млекопитающих , включая человека разумного , где два затылочных мыщелков присутствуют.

В большинстве динозавров затылочный мыщелок расположен в задней части черепа, ниже затылочного отверстия , и был направлен в сторону задней части животного. Некоторые исключения из этого существует, например, в игуанодонте анабисетия saldiviai где мыщелка точки вниз. В некоторых динозаврах, где череп не сохранились, наличие небольшого затылочного мыщелка предлагает некоторые палеонтолог , что череп динозавра был относительно небольшим.

дальнейшее чтение

  • Anderson PA, Монтесано PX (июль 1988). «Морфология и лечение переломов затылочного мыщелка». Позвоночник . 13 (7): 731-6. DOI : 10,1097 / 00007632-198807000-00004 . PMID  3194779 .
  • Нанда A, Винсент Д., Vannemreddy PS, Баскайа М.К., Chanda A (февраль 2002). «Далеко-латеральная подход к интрадуральным поражениям затылочного отверстия без резекции затылочного мыщелка». Журнал нейрохирургии . 96 (2): 302-9. DOI : 10,3171 / jns.2002.96.2.0302 . PMID  11841072 .
  • Блум А.И., Нееман Z, Slasky Б. С., и др. (Март 1997). «Перелом затылочных мыщелков и связанной с ними краниоцервикальной травмой связок: заболеваемость, КТ и последствия». Клиническая радиологии . 52 (3): 198-202. DOI : 10.1016 / s0009-9260 (97) 80273-5 . PMID  9091254 .
  • Тули S, Tator СН, Fehlings М.Г., Маккей М (август 1997 г.). «Переломы мыщелка Затылочных» . Нейрохирургия . 41 (2): 368-76, обсуждение 376-7. DOI : 10,1097 / 00006123-199708000-00006 . PMID  9257304 .
  • Орбай Т, Aykol S, Seçkin Z, Ergün R (май 1989 г.). «Поздний подъязычный нерв паралич следующего перелом затылочного мыщелка». Хирургическая Неврология . 31 (5): 402-4. DOI : 10,1016 / 0090-3019 (89) 90076-1 . PMID  2711317 .
  • Bolender N, Кромвель LD, Wendling L (октябрь 1978). «Перелом затылочной мыщелка». Американский журнал рентгенологии . 131 (4): 729-31. DOI : 10,2214 / ajr.131.4.729 . PMID  102174 .
  • Vishteh AG, Кроуфорд NR, Мелтон MS, Spetzler РФ, Sonntag В.К., Дикман CA (январь 1999). «Устойчивость краниовертебрального перехода после односторонний затылочного мыщелка резекции: биомеханическое исследование». Журнал нейрохирургии . 90 (1 Suppl): 91-8. DOI : 10,3171 / spi.1999.90.1.0091 . PMID  10413132 .
  • Clayman DA, Sykes CH, Vines FS (август 1994). «Мыщелка переломы Затылочной: клиническая картина и рентгенологическое обнаружения». Американский журнал Нейрорадиологии . 15 (7): 1309-15. PMID  7976943 .
  • Young WF, Розенвассер RH, Геч C, Jallo J (февраль 1994). «Диагностика и лечение переломов затылочного мыщелка» . Нейрохирургия . 34 (2): 257-60, обсуждение 260-1. DOI : 10,1097 / 00006123-199402000-00008 . PMID  8177386 .
  • Spencer JA, Yeakley JW, Кауфман HH (июль 1984). «Перелом затылочной мыщелка». Нейрохирургия . 15 (1): 101-3. DOI : 10,1097 / 00006123-198407000-00018 . PMID  6472584 .

внешняя ссылка

Оцените статью
Adblock detector