Ночной ээг мониторинг детям

Эпилепсия

Противопоказания

Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:

  • Судороги;
  • Психологические расстройства: немотивированная вспыльчивость, излишняя плаксивость малыша, частые истерики, неврозы;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Травмы, ушибы, сотрясения головного мозга;
  • Структурные патологии головного мозга, опухоли;
  • Обморочные состояния, потери сознания;
  • Умеренные и частые головные боли, головокружения, потеря ориентации;
  • Сильная утомляемость;
  • Эпилепсия;
  • Нарушения сна: проблемы с засыпанием, бессонница, тревожный сон, лунатизм;
  • Аутизм.

Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в обычной ЭЭГ. Дети с гиперактивностью и аутистическими расстройствами, и частыми ночными пробуждениями, необъяснимыми другими причинами, и нарушениями поведения иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна.

Нейрофизиологи проводят ЭЭГ мониторинг сна при наличии следующих показаний:

  • эпизоды снохождения или сноговорения;
  • частые пробуждения во сне;
  • чрезмерная двигательная активность;
  • эпилепсия с дневными приступами;
  • эпилепсия с приступами во сне;
  • неврозоподобные расстройства и недержание мочи.

Процедура показана при наличии у ребёнка аутизма, заикания, задержке психического или речевого развития, нарушениях речевой функции не уточнённой природы.

Общее описание исследования

Электроэнцефалограмма видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.

Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.). Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.

  • часовой;
  • дневной — длится 4-6 часов, подходит для контроля лечения или исследования активности мозга у ребенка младшего возраста (требует периода сна в течение него);
  • ночной — длится 9-12 часов, например, с 21.00 до 6.00, фиксирует ночные приступы;
  • суточный — проводится с интенсивными функциональными пробами и специальными тестами;
  • десятидневный — помогает зафиксировать несколько приступов (может оказаться, что они имеют различную локализацию и происхождение) и исследовать период между ними.

Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.

Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.

Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.

Подготовка к ночному ЭЭГ видеомониторингу

Ночной видео ЭЭГ мониторинг в Москве делают нейрофизиологи. Врачи рекомендуют в день исследования разбудить ребёнка на 1,5 – 2 часа раньше обычного времени пробуждения. В течение дня малыша не надо укладывать спать. С ним нужно играть с ним в активные игры.

Накануне исследования родители с 18.00 часов начинают подготовку ребёнка:

  • ограничивают количество выпиваемой жидкости, сладкого, острого и солёного;
  • играют с малышом в тихие спокойные игры;
  • гуляют на свежем воздухе в спокойном месте, где нет возбуждающих факторов или других детей;
  • исключают просмотр телепередач, компьютерные или видеоигры.

Для ночного мониторинга обычно необходимо приехать в клинику неврологии вечером. Время предварительно оговаривается с врачом функциональной диагностики. В зависимости от того, когда обычно засыпает ребёнок, начинается подготовительная работа. Она включает его адаптацию к новому месту и собственно подготовку к процедуре.

Кому назначают подобное исследование

ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.

  • внезапно появившихся и ранее отсутствующих судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях, происхождение которых неизвестно;
  • поведенческих и когнитивных расстройствах у детей, прогрессирующих со временем;
  • подготовке к противосудорожной терапии или операции (при обнаружении анатомических причин эпилепсии), контроле терапии.

Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.

Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.

Методика ЭЭГ видеомониторинга ночного сна

Для того чтобы выполнить видеомониторинг ночного сна ребёнку, врач функциональной диагностики надевает на голову пациента специальный шлем-шапочку для фиксации электродов. Затем он устанавливает электроды, регистрирующие ЭЭГ. После подготовки к исследованию ожидают, пока малыш заснёт. В это время от родителей большой выдержки и терпения. Созданная вокруг ребёнка спокойная атмосфера позволяет сделать процесс засыпания более физиологичным.

Когда ребёнок заснёт, начинается фаза исследования. Регистрацию ЭЭГ проводят в течение времени, необходимого для записи очень важного момента засыпания, а также двух полных циклов сна. Результаты исследования можно получить на руки во второй половине следующего дня, после того, как нейрофизиолог произведёт анализ записи.

Стоимость ночного мониторинга ЭЭГ в Москве варьирует Цена ЭЭГ мониторинга в клинике неврологии обусловлена высокой квалификацией специалистов, работой на элитном нейрофизиологическом оборудовании, наличием специального помещения и палат, которые отвечают требованиям к техническому обеспечению исследования.

Ночной ээг мониторинг детям

Огромный опыт работы в области нейрофизиологии позволяет Юсуповской больнице соответствовать мировым стандартам проведения ЭЭГ видеомониторинга. Тяжёлые случаи заболевания, неоднозначные результаты ночного видеомониторинга ЭЭГ разбираются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Что обычно выявляют в ходе исследования

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

  • апноэ;
  • яктации;
  • гиперэкплексия;
  • синкопальные состояния;
  • парасомнии;
  • пароксизмальные головокружения;
  • детские периодические синдромы, двигательные младенческие стереотипии, физиологическое младенческое поведения, инфантильная мастурбация;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • кардиогенные патологии;
  • синдром Ферджемана и т.д.

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер. Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью. Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.

Дневной и суточный ЭЭГ мониторинг

Результаты ЭЭГ-видеомониторинга во сне являются ключевыми для установки правильного диагноза, поскольку активность в первой и второй фазах сна даёт наибольший объем информации. Ночное исследование не в состоянии установить причину приступа и его механизм развития. Это фиксируется во время дневного ЭЭГ мониторинга.

Пациент готовится к дневному исследованию так же, как и к ночному ЭЭГ мониторингу. Дети при правильной подготовке засыпают довольно быстро. Труднее уснуть взрослым пациентам, людям с выраженными нарушениями сна, чувством тревоги, субдепрессивными или депрессивными проявлениями, расстройствами суточных циркадианных ритмов.

В этом случае неврологи рекомендуют полную депривацию сна – пациент не спит в течение всей ночи накануне проведения ЭЭГ-мониторинга. Непосредственно перед началом исследования следует погулять на улице в течение 1-2 часов. В некоторых случаях лечащий врач отменяет противоэпилептические препараты за сутки до проведения ЭЭГ-мониторинга.

Это увеличивает вероятность выявления эпилептиформной активности. Пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой рекомендуют взять собой постоянно принимаемые лекарственные препараты, так как полная депривация сна может вызвать обострение хронических заболеваний.

Суточный мониторинг ЭЭГ головного мозга повышает вероятность обнаружения патологических феноменов, сравнительно с обычной электроэнцефалографией. Это обусловлено не только фактором времени, но и тем, что пациент имеет возможность совершать привычные для себя действия (читать, смотреть телевизор, спать, общаться с близкими людьми). Они сами по себе могут провоцировать развитие эпилептического приступа.

Ночной ээг мониторинг детям

Суточный мониторинг ЭЭГ выполняют при ЭЭГ-негативных формах эпилепсии (при регистрации стандартной ЭЭГ), ночных приступах или приступах при пробуждении, электрическом эпилептическом статусе медленного сна. Исследование проводят с целью дифференциального диагноза следующих заболеваний:

  • эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний во время бодрствования;
  • эпилепсии и двигательных феноменов не эпилептической природы, связанных со сном;
  • эпилепсии и парасомний;
  • эпилепсии и психогенных приступов.

Исследование показано пациентам, страдающим нарколепсией и диссомнией (нарушением формулы и структуры сна).

Противопоказаний для суточного мониторирования ЭЭГ не существует. Ограничениями являются нарушение коммуникативного поведения пациента, сопутствующая патология (раневая поверхность в точках должного наложения регистрирующих электродов, инфекционные кожные заболевания, педикулёз). Длительность процедуры –18-19 часов. Нейрофизиологи выдают заключение в течение 48 часов. Цена суточного мониторинга ЭЭГ в Москве – около 20000 рублей

Сделать ночной и дневной ЭЭГ видеомониторинг, суточный мониторинг ЭЭГ по доступным ценам можно в Юсуповской больнице. Для этого необходимо позвонить по телефону и записаться на приём к неврологу-нейрофизиологу. Врачи функциональной диагностики, благодаря наличию новейшего медицинского оборудования, проводят видео ЭЭГ-исследование с высокой математической точностью.

Как проходит процедура

Электроэнцефалография – безвредная процедура, без введения в организм малютки лекарственных средств, не доставит болезненных ощущений. Достаточно легко переносится ребятишками всех возрастов. Диагностика проводится в комнате без посторонних звуков и отвлекающих шумов. Ребенок обычно либо сидит, либо лежит на кушетке, ему на голову надевают специальную шапочку с электродами, которые регистрируют мозговую активность в разных её областях.

Т.к. детишкам трудно долго сидеть без движения, то для поддержания смирного состояния их стараются отвлечь игрушками. Можно также принести игрушки с собой, – это положительно повлияет на эмоциональный фон крохи.

Основное исследование специалист сопровождает дополнительными тестами: просит ребенка поморгать, часто и сильно подышать (гипервентиляция), мигает около детских глаз фонариком (фотостимуляция), – эти тесты необходимы для дополнительной стимуляции головного мозга и провокации проявлений патологического характера.

ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.

ЭЭГ сна ребенку

ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.

В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).

Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.

К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него. Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности. Время ночного сна также сокращается.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

  • оценить функциональное состояние мозга по электроэнцефалограмме и сопутствующее поведение человека по видео;
  • зарегистрировать эпилептическую диагностику во время приступа;
  • выявить зону начала приступа;
  • поставить диагноз с высокой долей вероятности;
  • определить природу заболевания у пациентов с неясными приступами.

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.

  • Наши специалисты всегда оказывают необходимую психологическую поддержку ребятишкам, мы подскажем и поможем родителям, как лучше настроить малыша, чтобы легко и безболезненно пройти все назначенные процедуры.
  • Разбором и расшифровкой электроэнцефалограммы у нас заведуют врачи эпилептологи высшей категории, благодаря их высокой квалификации заключения по результатам проведения ЭЭГ составлены максимально профессионально, четко и подробно.
  • Комфортабельная комната для проведения ЭЭГ мониторинга оборудована всем необходимым. Вся мебель подобрана с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов. Для сопровождающего родителя установлена дополнительная кровать.
  • В Вашем распоряжении есть чай и кофе, а в здании клиники работает бесплатный Wi-Fi.
  • Наша клиника расположена очень удачно, в пешей доступности от метро Коломенская (5-7 минут).
  • Если Вы добираетесь на машине, удобная охраняемая парковка позволит Вам практически в любое время свободно поставить свой автомобиль. Для наших пациентов парковка бесплатна.

Стоимость

Дневное ЭЭГ сна детям

Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.

Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. Видео-ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.

Наши специалисты

Оцените статью
Adblock detector