Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Туберкулез

Причины и факторы риска у пожилых лиц

Чаще всего причиной кровотечения из носа выступает травма, даже незначительная. Например, вредная детская привычка ковыряться в носу постоянно подвергает слизистую оболочку полости мелким повреждениям. Вследствие этого оболочка истончается, а человек чаще сталкивается с проблемой носового кровотечения.

Помимо этого, фактором развития симптома могут выступать острая или хроническая формы атрофического ринита (так называют обычный насморк, который не всегда является свидетельством острого респираторного заболевания). Вызывать кровотечение могут и новообразования внутри носа, как доброкачественные, так и злокачественные. Среди других возможных причин выделяют:

  • Различные патологии сердца и сосудов, начиная от артериальной гипертензии и заканчивая серьезными проблемами – атеросклерозом сосудов либо пороками сердца.
  • Коагулопатии – так называют заболевания, при которых кровь сворачивается неправильно (чаще всего слишком медленно).
  • Недостаток или полное отсутствие в пищевом рационе тех или иных витаминов.
  • Гипертермию (повышение температуры тела) из-за простуды и других инфекционных болезней, при солнечном и тепловом ударе, после приема горячей ванны, вследствие других перегреваниях тела.
  • Ряд синдромов, характерных для альпинистов, водолазов, а также людей, предпочитающих активный отдых и страдающих от перепада барометрического давления.
  • Резкое снижение атмосферного давления.
  • Излишние физические нагрузки.
  • Гормональный дисбаланс, характерный для подростков при половом созревании либо беременных женщин.

В пожилом возрасте стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся ригидными, ломкими. Чаще возникают кровотечения из задних отделов носа (“заднее” кровотечение). Кровь при этом будет стекать в горло, представляя угрозу для жизни человека. Но, конечно, самой частой причиной у лиц данной возрастной группы является артериальная гипертензия, особенно, гипертонические кризы.

Приём антиагрегантных (кроверазжижающих — Аспирин кардио, Кардиомагнил, Аспетер) препаратов увеличивает риск появления кровотечений различных локализаций, в частности, носовых.

При частых кровотечениях в связи с  приёмом аспирина и аспиринсодержащих препаратов следует решить вопрос с лечащим врачом об их замене или полной отмене.

Нередкая причина — наружная травматизация носа. Существует ряд заболеваний, на фоне которых могут проявляться частые кровоизлияния. Перечислим возможные этиологические факторы:

  1. Травмы, приводящие к нарушению целостности кожных покровов, мягких тканей, капилляров, слизистой оболочки.
  2. Оперативное вмешательство, проведение обследований через ноздри с применением специальных инструментов.
  3. Попадание инородного тела в ноздрю. Первая помощь при носовых кровотечениях в таком случае проводится после извлечения предмета.
  4. Воспаление верхних дыхательных путей, при котором раздражается и отекает слизистая.
  5. Сильное и регулярное сморкание.
  6. Чрезмерное или длительное использование сосудосуживающих препаратов (спреи, капли).
  7. Частое вдыхание ввиду профессиональной деятельности слишком холодного или горячего, сухого воздуха.
  8. Аномалии строения носа.
  9.  Появление новообразований.
  10. Вредные привычки, например, регулярное вдыхание наркотических средств в виде порошка через нос.

Если говорить о системных причинах, требующих оказания первой помощи при носовом кровотечении, к ним относятся хронические заболевания (например, повышенное АД). Сюда же отнесем плохую свертываемость крови, чрезмерную хрупкость капилляров, авитаминоз, высокую температуру тела.

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет.

Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента.

Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

1. Причины кровотечения из носа – Местные причины кровотечений из носа – Системные причины носовых кровотечений 2. Классификация кровотечений из носа 3. Носовые кровотечения у детей 4. Неотложная помощь при носовом кровотечении – Что делать при переднем носовом кровотечении – Что делать при заднем носовом кровотечении

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов.

Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает.

Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

К таковым можно отнести:

  • травмы носа;
  • воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
  • применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
  • оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
  • употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
  • применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

  • диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
  • употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
  • хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
  • чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
  • гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
  • инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение.

Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.

Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

  • легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
  • средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
  • тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию.

Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу.

Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

Почему возникает?

Излюбленной локализацией носовых кровотечений (около 90% случаев) является зона Киссельбаха — Литтла (0.5 — 1 см от входа в нос). Самыми обильными и упорными являются кровотечения из задне-боковой (сплетение Вудраффа) и задне-перегородочной областей, из-за большого диаметра и плохой сократимости сосудов этих зон. При травмах головы возникает кровотечение из передне-верхней области (бассейн решётчатых артерий).

Причины принято делить на общие и местные. К первым относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни: гипертония, атеросклероз, пороки сердца, аномалии сосудов;
  • заболевания почек и печени;
  • нарушения гормонального баланса;
  • болезни системы кровообращения;
  • геморрагические диатезы;
  • нарушение гемостаза;
  • инфекционные болезни;
  • солнечный и тепловой удар;
  • кровотечения в результате перепадов атмосферного давления (при погружении на глубину, при подъеме на высоту у альпинистов, летчиков).

Из местных причин следует назвать:

  • любые травмы носа, включая попадание инородных предметов, хирургическое вмешательство, лечебные манипуляции;
  • образования в носовой полости;
  • полнокровие при хронических и острых синуситах и ринитах, при аденоидах;
  • изменения дистрофического характера в слизистой носа (искривление перегородки, атрофические риниты).

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода после обследования и диагностики. Первая помощь при носовом кровотечении необходима еще до обращения в больницу или до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении следующей последовательности действий:

  1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
  2. Нельзя сморкаться!
  3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
  4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
  5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
  6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Важно! Нельзя запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь попадает в желудок или в легкие. Риск удушения или рвоты.

При эпистаксисе у детей родителям важно не паниковать. Выполнять алгоритм неотложной помощи быстро, но без суеты. Важно успокоить ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

В чем заключается доврачебная помощь?

Чаще всего место локализации кровотечения – передняя треть перегородки носа. Первая помощь при кровотечении из носа в этом случае довольно проста, и кровь останавливается быстро.

Опасны кровотечения из задних отделов носа, где проходят крупные сосуды. Они могут быть незаметным, так как кровь стекает через глотку в желудок, и только начавшаяся рвота станет его первым признаком.

Обычно кровь идет из одной ноздри. Чаще всего это связано с высоким давлением, травмой носа, слабыми сосудами слизистой, резким сморканием.

Остановка кровотечения из носа

Если

пошла кровь из носа

, к переносице нужно приложить холод

Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

  1. Посадить больного и наклонить его голову вниз и немного вперед, но не запрокидывать назад, как делают многие, чтобы кровь не попадала в желудок. В этом случае будет потерян контроль над объемом вытекаемой крови, может начаться рвота.
  2. Зажать нос немного ниже переносицы пальцами на десять минут и дышать ртом. При этом нельзя делать глотательных движений, сморкаться, разговаривать. Все это может помешать образованию кровяного сгустка.
  3. На переносицу можно положить холод: лед, завернутый в целлофан и тряпку, замороженные продукты из холодильника, металлические предметы.
  4. В ноздри ввести тампоны, сделанные из бинта или марли. Перед применением тампон смочить в перекиси водорода (3%), которая способствует остановке кровотечения.

На что обратить внимание. Если кровь имеет бледную, желтоватую окраску, нужно срочно обратиться в больницу. Это может быть признаком перелома основания черепной коробки, если имеет место травма лица и головы.

Если кровь не останавливается в течение получаса, нужно срочно обратиться в травматологию или к отоларингологу после того, как будет оказана доврачебная помощь. Длительное кровотечение может окончиться шоком. В этом случае необходимо сложное тампонирование, которое проводится только медицинским работником.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Если пошла кровь из носа в результате перегрева или длительного пребывания на солнце, больного нужно перевести в тень и обеспечить комфортные условия с помощью вентилятора или кондиционера.

Когда идет кровь из носа, следует сразу же принять меры по устранению проблемы. Существует отлаженный алгоритм действий, которые нужно предпринимать для облегчения состояния больного. Помощь при кровотечении из носа оказывается следующим образом:

  1. Выбираем правильное положение тела. Больному ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, так как это приведет к затеканию крови в глотку и кровавой рвоте. Лучше всего усадить его на стул. Если такой возможности нет, то уложите его на высокие подушки, так, чтобы голова была выше туловища.
  2. Выбираем положение головы. Вопреки сложившемуся стереотипу, когда возникает кровотечение из носа, запрокидывать голову назад нельзя. Это может создать ложную видимость остановки эпистаксиса, на самом же деле кровь будет продолжать идти, но только стекать она будет в глотку. Чтобы полностью контролировать ситуацию и не допустить кровавой рвоты, голову нужно слегка наклонить вперед и набок. Так больной не захлебнется.
  3. Зажимаем ноздри. Оказание первой помощи при носовом кровотечении должно проводиться быстро. Когда больной зафиксирован в удобном и безопасном положении, нужно выяснить, из какой именно ноздри идет кровь. Это определяется визуально, но бывает, что содержимое перетекает в соседний проход и выливается из него. Предложите больному сплюнуть изо рта кровь, аккуратно прижмите пальцами к переносице пораженную ноздрю, подержите 10 минут.
  4. Воздействие холодом. Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении включает в себя прикладывание холодных компрессов. Заверните в целлофан или платок несколько кубиков льда и приложите их к переносице. Также можно набрать холодную грелку или воспользоваться смоченным в холодной воде платком. Кроме того, приложите компресс к затылку, это позволит уменьшить приток крови к голове и сузить сосуды в носу. Если есть возможность, сделайте теплую ножную ванночку больному, этот прием поможет организовать приток крови в нижнюю часть тела с верхней.
  5. Сосудосуживающие тампоны. Если холод и прижимание ноздрей не дали результата, то можно сделать тампонаду с сосудосуживающими средствами. Когда кровь из носа сочится небольшой струйкой, этот метод может стать полезным. Изготовьте из марли турунду, вату использовать крайне нежелательно, так как ее трудно будет потом извлечь из носа. Смочите тампон в сосудосуживающих каплях для носа и вставьте в пораженную ноздрю так, чтобы краюшек торчал на 2 см. Через 15 минут смочите хвостики турунды в том же средстве, это поможет размягчить его и предотвратить повреждение образовавшихся корочек.

Вместо сосудосуживающих препаратов можно взять перекись водорода (3%). Ею также нужно смочить марлю и вставить в носовые ходы. Через 15 минут кровь в поврежденных сосудах должна полностью свернуться, если тампон высох, размочите его перекисью и аккуратно извлеките.

Если возникло носовое кровотечение, первая помощь включает в себя обеспечение свободного доступа свежего воздуха в комнату больного. Так как эпистаксис может сопровождаться головокружением, важно не допустить, чтобы пациент потерял сознание, для этого нужно открыть окна, в помещении должно быть прохладно.

Этот алгоритм поможет полностью устранить проблему. Однако если оказываемый спектр действий не дал положительного результата через 20 минут, необходима медицинская помощь. Больного можно госпитализировать в больницу самостоятельно, когда есть такая возможность. Если же его состояние ухудшилось, вызывайте скорую помощь.

Кровь из носа остановит хвощ полевой

Первая помощь при носовом кровотечении

Существуют действия, которые несут в себе потенциальный вред. Если у человека открылось носовое кровотечение, недопустимо:

  • Запрокидывание головы назад, что способствует быстрому попаданию крови в пищевод и, соответственно, в желудок.
  • Не рекомендуется до остановки кровотечения сморкаться. В противном случае оторвется только что образовавшийся сгусток, перекрывающий просвет кровоточащего сосуда.
  • Не стоит в домашних условиях готовить ватные тампоны. Волокна данного материала прилипают к слизистой оболочке. При извлечении изделия могут повредить и без того хрупкие сосуды.
  • Ни в коем случае не использовать сразу после прекращения выделения крови лечебные капли любого характера. Препараты провоцируют рвотный и глотательный рефлекс, что может помешать нормальному формированию тромба.

При носовых кровотечениях не рекомендуется:

  1. Закидывать голову назад, чтобы кровь не затекала в глотку, пищевод и желудок.
  2. Сморкаться, чтобы образовывающийся сгусток крови не повредился, иначе кровотечение начнется повторно.
  3. Делать тампоны из ваты, волокна которой прилипают к стенкам полости носовых проходов, а при их удалении травмируются сосуды.
  4. Не закапывать никаких капель в нос. Они могут спровоцировать глотательные движения, или движения как при рвоте, что помешает формированию тромба.

Если применение первой помощи прошло успешно, и кровоизлияние остановилось, следует ознакомиться с состоянием пациента и соблюсти следующие рекомендации:

  1. Следует дать пациенту прохладный напиток. Подойдут любые напитки, кроме чая, кофе и алкоголя. Последние повышают давление и могут вызвать повторное выделение крови.
  2. Больному не стоит принимать пищу.
  3. Если у пациента сохраняется плохое самочувствие, болит голова и держится шум в ушах, измерьте ему давление. При отклонении его от нормы, примите меры по нормализации давления.
  4. Если эпитаксис проявляется регулярно, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Этим способом организм может сигнализировать о серьезных проблемах, выявление и лечение которых нельзя откладывать.

Также после остановки кровотечения можно провести промывание носа Мирамистином, информацию о котором найдете тут.

Чтобы наверняка остановить кровь из носа, нужно действовать быстро. В первую очередь не нужно паниковать, в спокойном состоянии намного легче остановить кровь.

  • Вам нужен свежий воздух.
  • Свободный доступ кислорода — расстегните горловину на одежде, освободите грудь, чтобы можно было нормально вдохнуть.
  • Наклоните голову вниз и подставьте платочек к носу, дайте крови немного выйти — возможно у вас поднялось давление.
  • Если есть возможность — приложите что-то холодное. Если вы не дома, то купите бутылку холодной воды и прислоните к переносице.
  • Прижмите крылья носа к перегородке и спокойно дышите ртом.

Только в комплексе этих манипуляций можно быстро прекратить кровотечение из носа в любом месте.

Как только начинается кровотечение, надо приготовить отвар хвоща: 1 ст. л. залить 0,5 л воды, довести до кипения, 5 минут прокипятить, быстро остудить, поставив кастрюльку с отваром в большую емкость с холодной водой, процедить и втягивать отвар носом несколько раз.Процедура не из приятных.

Носовое кровотечение — отнюдь не самое приятное явление, которое может застать врасплох, где бы вы ни были — в метро, в магазине, на улице, в гостях, на работе или дома. В такие моменты кровь нужно быстро остановить, поэтому очень важно знать нюансы оказания первой помощи.

Есть несколько способов остановить кровь из носа в домашних условиях.

Делать это нужно только в тех случаях, когда в носу есть инородный предмет и именно по этой причине началось кровотечение. Сморкаться нужно не слишком обильно, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. Так вы полностью освободите проход от застрявшего предмета и сможете проводить дальнейшие манипуляции, а именно: сесть, прислонив лоб к коленям, и зажать нос двумя пальцами, прижав крылья к перегородке на 7-10 минут.

Холод сужает сосуды, поэтому лед, завернутый в полотенце, может помочь. Если у вас нет льда, то достаньте, что есть в морозилке, обверните тканью и приложите к крыльям носа. Не рекомендуется прислонять лед к области гайморовых пазух, лучше держать его на носу сверху или на переносице. Держать холод нужно не более 7 минут — этого времени вполне достаточно, чтобы перекрыть повреждение на мелких сосудах.

Можно также подержать во рту кубики льда или скушать что-то холодное, дабы остудить организм в целом. Поможет свежий воздух, если вы находитесь в душном или жарком помещении.

Если кровотечение не удается остановить более простыми способами, то нужно вставить в ноздри ватный тампон, смоченный в перекиси водорода (3%). Держать его нужно не менее 30 минут. По истечении времени тампон нужно аккуратно достать. Для этого стоит смочить тампон перекисью снаружи, чтобы он немного размок и не спровоцировал выход сгустка крови.

Доставать тампон нужно плавно, без рывков и резких движений. Если кровотечение остановилось, то в ближайшие 30 минут не нужно резко наклоняться и провоцировать резкий приток крови к голове. В случае, если кровь не остановилась, вам следует обратиться за врачебной помощью.

Во время носового кровотечения дыхание не должно быть с рывками и глубоким. Плавный и спокойный вдох через рот не будет поддерживать и усиливать кровоизлияние, а также не погонит кровь в обратную сторону, напротив — даст возможность ей выйти наружу с выдохом, таким же плавным, как и вдох.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Остановить небольшое кровотечение из носа может точечный массаж.

  • Глубокие надавливания производят на симметричную точку «Ин-сян», которая находиться у начала крыльев носа ближе к губам. Эти надавливания тормозят кровотечение и дают возможность крови закупорить разрыв.
  • Как ни странно, но помочь могут и легкие постукивания по лбу, а также нажатие на еще одну точку «Шан-син», которую вы найдете по центру головы на расстоянии трех сантиметров от начала волосяного покрова.
  • Спровоцировать приток крови к ногам могут растирания пальцев ног, легкие пощипывания и ритмичные нажатия. Таким образом, кровь устремится в конечности и кровотечение постепенно будет останавливаться.

Как обращаться с юными пациентами при эпистаксисе

Неотложная помощь в медучреждении необходима, если наблюдается сильное носовое кровотечение. Чаще всего оно возникает в среднем или заднем отделе носа, именно там расположены крупные сосуды. После госпитализации больного выполняются такие действия:

  • Задняя или передняя тампонада. Марлевые турунды смачивают специальными лекарственными средствами, при передней тампонаде их вставляют через ноздри, а при задней через хоаны. Продолжается процедура до 2-х суток, в это время могут параллельно вводиться внутримышечно и внутривенно препараты, останавливающие кровь.
  • Коагуляция сосудов. При сильных повреждениях больших сосудов показано их хирургическое восстановление. Операция проводится на современном оборудовании, потому пациенту не делают никаких разрезов на лице, процедура малотравматична и дает отличные результаты.
  • Сложное хирургическое вмешательство. Проводится, если причиной кровотечения стали серьезные травмы головы. Во время операции восстанавливается форма носа, извлекаются обломки костей из носовых пазух и черепной коробки, запаиваются поврежденные сосуды и артерии.

1.    Малыш должен полностью успокоиться, т.к. излишняя нервозность только усугубляет случившееся.

2.    Объяснить пострадавшему, что нельзя двигать носом, сморкаться. Нужно дышать ртом и легонько прижать ноздри к перегородке чуть ниже переносицы.

3.    Когда жидкость перестанет выделяться, нос внутри следует обработать вазелином.

4.    Следующий шаг – обращение к доктору и детальное обследование. Затяжные и регулярные кровотечения ослабляют иммунитет, способствуют развитию анемии. Даже единичные случаи такого сбоя в работе организма могут указывать на возможные нарушения работы сердца, печени, почек.

Алгоритм действий при носовом кровотечении у детей

Именно поэтому при носовых кровотечениях первая помощь важна, но только если после ее оказания пострадавший отправляется в медучреждение для обследования.

Обязательно обратиться к врачу стоит, если у вас периодически идет кровь носом, или вы не можете остановить кровотечение.

Кровь из носа у парня

Носовое кровотечение (Эпистаксис) бывает передним и задним. Переднее остановить просто, и никаких осложнений по идее быть не может, если только оно постоянно не повторяется.

А вот заднее кровотечение остановить без врача практически невозможно! Лопнувший сосуд находится далеко внутри и все ваши манипуляции будут бесполезными. Такое кровотечение очень опасно и возникает крайне редко. Например, при тяжелых заболеваниях, во время ДТП, при падении с высоты, одним словом, при очень мощном ударе!

В такой ситуации нет смысла сидеть и ждать, пока кровь сама остановится. Срочно в больницу, не дай Бог, чтобы такое случилось, но возможно, у вас будет каждая минута на счету!

Как остановить кровь из носа в домашних условиях: первая помощь

Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.

Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
  2. нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
  3. повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
  4. гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.

     
  1. Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
  2. Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
  3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться,   это может усилить кровотечение!
  4. Прижать крыло носа к перегородке.

    Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).

  5. Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
  6. Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.

В каком случае к врачу обращаться необходимо?

     
  1. Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
  2. Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
  3. Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
  4. Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
  5. Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
  6. При часто повторяющихся носовых кровотечениях.

Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.

 Народные средства при носовых кровотечениях:

     
  1. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
  2. Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
  3. Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее – отжать сок и закапать его в нос.
  4. В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
  5. При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
  6. При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.

Самая распространенная причина носовых кровотечений — травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем.

У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд. Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды — сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности.

Еще одна возможная причина — недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена. Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.

 Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени.

 Что делать при носовом кровотечении? Прежде всего, нужно успокоиться — при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.

 Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае! Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.

 К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам — тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут. Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином.

Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.

 После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.

     
  1. промывать нос соленой водой;
  2. смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
  3. чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
  4. три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
  5. принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.

1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.

Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.

Правильно проведенная первая доврачебная помощь при носовом кровотечении обычно стабилизирует общее состояние человека. Нужно ли в таком случае посещать доктора? В больницу стоит обратиться в следующих случаях:

  1. Эпистаксис — следствие сахарного диабета, плохой свертываемости крови, повышенного АД.
  2. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (аспирин, клопидогрель).
  3. Обильная кровянистая рвота в результате непроизвольного попадания крови из носа в желудок в большом количестве.
  4. Частые обморочные состояния.
  5. Регулярные (больше 3-4 раз в месяц) носовые кровотечения.

При кровотечении из носа как остановить их максимально быстро и оказать необходимую помощь больному? Придерживаясь несложных, но последовательных правил, каждый человек справится с эпистаксисом. Главное, не паниковать, понимать возможные причины, вызвавшие носовое кровотечение и действовать быстро и последовательно.

В носовой полости очень развито кровообращение.

Виды кровотеченийСимптомы
Переднее — происходит из сосудов передней части носа. Кровь идет в данном случае из сосудов так называемого сплетения Киссельбаха, которые отличаются поверхностным расположением и повышенной уязвимостью. Данный вид кровотечения не представляет опасности в случае своевременно оказанной первой помощи. Переднее кровотечение сопровождает следующая клиника:
• истечение крови из одного или обоих носовых ходов;
• при длительном и обильном кровотечении возможно головокружение, тошнота, холодный пот.
Заднее — из сосудов задней части носовой полости. При этом типе кровотечение может протекать бессимптомно, так как кровь стекает по задней стенке глотки, попадая в желудок. Данной кровотечение опасное и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Заднее кровотечение проявляется такими симптомами:
• если кровотечение обильное и длительное: чувство тошноты, рвота «кофейной гущей», стул черного цвета, слабость, потеря сознания, холодный пот, бледная кожа.
• если кровотечение не обильное, то никаких симптомов может не быть.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Проявления двух вышеописанных видов кровотечения отличаются друг от друга по клинической картине, которая их сопровождает.

Важно! При сильном кровотечении из любой части носа без оказания первой помощи возможно развитие геморрагического шока. Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Явные причины

Причины кровотечения из носа и методы лечения тесно взаимосвязаны, поэтому нужно правильно определить провоцирующий фактор, чтобы оказать необходимую помощь.

Существует множество причин развития кровотечения из носа у детей. Все случаи можно разделить на две большие группы:

  • спонтанные, без явной причины;
  • спровоцированные травмой.

Травмы головы — одна из причин носового кровотечения

ПричинаКак происходитЧто делать родителям
Спонтанное появление крови из носа у детей – это не особо редкая ситуация. Так как слизистая в области кровеносного сплетения очень тонкая, то повредить ее не составляет труда. Это может произойти:
• при чиханье,
• высмаркивании выделений из носа, • во время сна на твердой поверхности,
• а чаще всего при ковырянии носа.
Данные причины не должны вызывать волнения у родителей, просто необходимо знать, как оказать первую помощь.
Вторая причина, по которой развиваются спонтанное истечение крови – нарушение свертываемости крови. Обычно, кроме хронических носовых кровопотерь, которые плохо останавливаются, ребенка беспокоит
• появление гематом,
• плохая остановка крови при травмах кожи.
Это состояние требует обследования в виде клинического анализа крови и коагулограммы, а также консультации гематолога.
При сильных травмах головы носовые кровотечения могут быть одним из симптомов сотрясения мозга. Травматическая кровопотеря может быть различной интенсивности: от нескольких миллилитров до обильного истечения. Неотложная помощь должна включать в себя четкий алгоритм действий, соблюдая который можно самостоятельно остановить кровь без вмешательства специалистов.

Народная медицина при носовых кровотечениях

Народные средства лучше использовать только для профилактики носовых кровотечений.

  • сок травы тысячелистника. В каждый носовой ход закапывать по 5 — 10 капель 2 — 3 раза в день на протяжении 2 недель;
  • сок алоэ. Закапывать в нос по 5 капель 2 — 3 раза в день 2 — 3 недели ;
  • отвар калины. 15 г калины залить кипятком, настоять. Применять по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи 2 недели;
  • настой буквицы. Залить кипятком, настоять, употреблять по одной ст. ложке 3 раза в день 2 — 3 недели.

Данные курсы можно повторять несколько раз в год.

Также эффективны экстракты крапивы, арники, черноплодной рябины и пастушьей сумки. При носовых кровотечениях не стоит увлекаться продуктами, разжижающими кровь: томатный и гранатовый соки, цитрусовые, вишня, малина, зелёный чай, красное вино, чеснок и др.

Симптомы — на что стоит обратить внимание

Остановка носового кровотечения

Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа.

Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.

Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.

Явные причины

Кровотечение объемом до 20 мл, которое не вызвано травмой головы, требует провести оказание первой помощи по следующей инструкции.

ИзображениеДействиеОписание
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Необходимо проверить носовые ходы на предмет инородных тел. Часто причиной кровотечения становятся мелкие части игрушек, которые маленькие дети могут поместить в нос. Если вы не можете самостоятельно вытащить детальку, но видите ее, то нужно обратиться в травмпункт.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Усадить пострадавшего с наклоном плеч чуть вперед. Часто кровотечение развивается во сне, поэтому ребенка следует посадить на стул или взять на руки.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Голову нужно наклонить немного вперед. Ни в коем случае не следует запрокидывать голову! При этом кровь может заглатываться или вдыхаться. В первом случае большой риск развития рвоты, а во втором может произойти аспирация, которая вызовет сильный кашель.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Дышать можно только ртом. Если дыхание будет осуществляться носом, то это будет провоцировать выделение слизи и возобновление кровотечения. Также ребенку будет хотеться высморкаться, что повысит травмирование сосудов.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Приложить холод к носу. Необходимо взять полотенце, намочить его в холодное воде и приложить к носу.
Твердые предметы, например, замороженное мясо или лед лучше не использовать, так как можно еще больше повредить слизистую.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий Поместить в наружные носовые ходы ватные шарики, смоченные перекисью. Для шариков нужно взять кусочек ваты и сформировать тампон или шарик. Намочить его 3% раствором перекиси водорода.
Далее, нужно поместить тампон в поврежденный носовой ход и немного прижать нос снаружи. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут.
Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий При обильном кровотечении можно воспользоваться гемостатической губкой. Следует взять кусочек губки, сформировать из него тампон и установить в поврежденный носовой ход. Вынимать губку не надо, так как она рассасывается полностью.
Если кровотечение обильное, более 40 мл, и не прекращается с помощью вышеописанных способов, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Насторожить должны следующие симптомы:
·         Кровь идет непрерывной струей;
·         Кровоточивость, которая не останавливается в течение 20 минут;
·         Рецидив кровотечения.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Важно! После остановки кровотечения из носа нельзя высмаркиваться и выполнять физическую нагрузку в течение суток.

Травма носа всегда вызывает носовое кровотечение, медицинская помощь при котором должна начинаться с диагностики степени повреждения.

Важно! При обильном кровотечении вследствие травмы с передней или задней части носа нужно сразу вызвать скорую помощь, так как возможно повреждение носовой перегородки. Неправильно сросшийся перелом носа в будущем становится причиной хронических воспалительных заболеваний носа, отсутствия обоняния и затруднения дыхания.

ДействиеЗадача действияОписание
Для начала нужно исключить перелом носовой перегородки. Признаками этого состояние являются:
·         отек носа;
·         изменение формы носа;
·         при осмотре носовых ходов, видно их искривление;
·         нарушение дыхания.
Действия при переломе. Нужно доставить ребенка в травм пункт или вызвать бригаду скорой помощи.
Если признаков повреждения носа нет и кровотечение слабой интенсивности. Следует наклонить голову ребенка вперед.
Также чтобы уменьшить гематому, следует приложить холод к носу.
Если кровопотеря не останавливается или кровь вытекает довольно интенсивно. В таком случае нужно воспользоваться гемостатической губкой. Сформировать тампоны из лекарства и поместить их в носовые ходы.
Дать выпить кровоостанавливающее средство. Глюконат кальция.
Можно дать выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.
Меры оказания медицинской помощи включают в себя обезболивание. В домашних условиях детям можно дать Парацетамол в дозировке 10 мг/кг или Нурофен 5 мг/кг.

На видео в этой статье представлены способы оказания первой помощи при носовом кровотечении.

При носовом кровотечении запрещено производить любые действия, влекущие за собой напряжение мышц и сосудов головы различного характера:

  • не запрокидывать голову, это мешает оттоку крови от головы и увеличивает риск захлебнуться собственной кровью
  • не ложиться горизонтально, и ни в коем случае не приподнимать ноги — это усиливает приток крови к голове и, следовательно, усилит носовое кровотечение
  • не говорить
  • не кашлять
  • не сморкаться
  • не ковырять в носу
  • старайтесь не двигаться
  • старайтесь не глотать кровь

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Если пострадавший — это ребенок, вам придется очень постараться, чтобы соблюдать описанные выше рекомендации. Во время носового кровотечения и в течение часа после него необходимо, чтобы пострадавший дышал ртом.

Неявные причины

Существуют так же и другие причины, при котором может возникать носовое кровотечение:

  • Пересыхание слизистой, которое случается на морозе или при сухом воздухе в помещении;
  • Перегрев организма человека: летом это может быть солнечный удар, а зимой — повышение температуры во время ОРВИ;
  • Переутомление и интенсивные физические нагрузки, особенно в детском возрасте;
  • Перепады давления на высоте и под водой;
  • При дефиците витамина С повышается ломкость сосудов после болезней;
  • Вегето-сосудистая дистония. Наблюдается при смене погоды — сосуды то расширяются, то сужаются, и в результате их стенки не выдерживают и лопаются;
  • Гормональная перестройка у девочек перед началом менструации. После установления постоянного менструального цикла эти проблемы проходят. В дальнейшем нужно посетить эндокринолога и гинеколога и рассказать о таких случаях носовых кровотечений;
  • Полипы на слизистой оболочке носоглотки. Они не вызывают боли, но не дают нормально функционировать слизистой, мешают дыханию и оказывают давление на сосуды. Сухость носа и корочки провоцируют их сковыривание и новое кровотечение.

Регулярно повторяющиеся носовые кровотечения — это обязательный повод для врачебного осмотра и медицинского обследования.

Профилактика

Нужно объяснить ребенку, что ковырять в носу нельзя.

Предупреждение кровотечения из носовых ходов – это очень простая задача, если кровопотеря не вызвана каким-либо заболеванием. Достаточно придерживаться следующих правил:

  • Не допускать пересушивания носовых ходов. Это происходит обычно при вдыхании сухого и горячего воздуха, поэтому часто носовые кровотечения развиваются в период начала отопительного сезона. Следует регулярно опрыскивать слизистую носа физиологическим раствором, препаратами «Салин», «Аква-марис», смазывать смесью масляных растворов витамин А и Е.
  • Проветривать помещение, где спит ребенок перед сном.
  • Не разрешать ему ковырять в носу, чтобы это не стало навязчивой вредной привычкой.
  • Проследить за положением носа во время сна. Если будет пережиматься носовая перегородка, то это может провоцировать повреждение сосудов.
  • Ограничить препараты, которые провоцируют высыхание слизистой носа. Это сосудосуживающие носовые капли, блокаторы гистаминных рецепторов, препараты с парацетамолом, типа Фервекс.
  • Давать ребенку больше питья не только в жаркое время, но и в холодное.
  • Обязательно следите за пищеварением. Если есть проблемы с запорами, то потуги при дефекации спровоцируют повторные носовые кровотечения. В этом случае необходимо посоветоваться с врачом о назначении слабительных средств, поскольку существуют противопоказания при их применении.

Следует сказать, что оказание первой помощи при повреждении кровеносных сосудов носа у детей и у взрослых одинаковое. Поэтому, запоминание простого алгоритма действий не позволит растеряться в экстренной ситуации. Если кровотечения повторяются неоднократно, или вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам!

Кровотечения из пищеварительного тракта

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта:

  • заболевания пищевода: рак, травмирование острыми инородными телами, разрыв варикозно расширенных вен;
  • заболевания желудка: язва, эрозивный гастрит, рак, разрыв слизистой оболочки;
  • заболевания кишечника: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рак, язвенный колит, дизентерия;
  • заболевания прямой кишки: геморрой, рак.

Клинические проявленияКровотечения из желудочно-кишечного тракта имеют 2 основных проявления: кровавую рвоту и дегтеобразный стул. Рвотные массы могут иметь ярко-красную окраску или темно-бурый цвет. Ярко-красные рвотные массы свидетельствуют об остро начавшемся обильном кровотечении; при этом кровь быстро накапливается в желудке, растягивает его и вызывает рвоту.

Темно-бурые рвотные массы появляются в том случае, когда кровотечение не очень обильное и кровь некоторое время находилась в желудке, где подвергалась воздействию желудочного сока, прежде чем началась рвота. Кровь, не удаленная из пищеварительного тракта со рвотными массами, попадает в кишечник и через 15— 20 ч выводится с калом, придавая ему черную окраску (дегтеобразный стул) и специфический запах разложившейся крови.

Помимо этих проявлений, кровотечения из пищеварительного тракта сопровождаются общей слабостью, падением артериального давления, учащением сердцебиения, возникновением обморочных состояний. Начавшееся кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение при разрыве слизистой оболочки желудка нередко сопровождаются болями в животе разной степени выраженности.

{module директ4}

Первая помощьБольного с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение необходимо экстренно доставить в стационар. Госпитализация должна производиться на носилках, пациента укладывают на спину, с головой, опущенной ниже туловища, на живот кладут грелку с холодной водой или пузырь со льдом, дают ему пить маленькими порциями холодную воду или глотать кусочки льда.

Случаи, в которых требуется неотложная медицинская помощь

Обращения к врачу не требуют только случаи незначительного травмирования сосудов носа. В остальных нужно обратиться за консультацией к лор — врачу, особенно если эпистаксис наблюдается у ребенка.

Неотложной медицинской помощи требуют ситуации:

  • При кровотечении свыше 30 минут;
  • потери крови свыше 200 мл;
  • пенистая кровь (указывает на повреждение легкого);
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • явно ухудшается состояние больного;
  • кровотечение у детей грудного возраста;
  • сильные травмы лица и носа, развивается отек;
  • когда кровь течет по задней стенке горла (заднее кровотечение);
  • инородный предмет в носу ребенка;
  • кровотечение на фоне сильного повышения давления или после приема некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, индометацин, гепарин).

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Рейтинг: 1 421

Возникновение кровотечений из носа довольно распространенное явление среди населения. В большинстве случаев причины его возникновения не вызывают излишних поводов для беспокойства и остановить вытекание крови из поврежденного сосуда удается самостоятельно, без привлечения специалистов. Но бывают случаи и более серьезные, когда пострадавший нуждается в госпитализации.

Специалисты условно подразделяют причины появления крови из полостей носа на общие и местные.

К числу общих причин кровь с носа, относятся следующие патологические состояния, происходящие в организме:

  • поражение сосудистой системы – атеросклеротический процесс, различные виды порок сердца, аномальное развитие сосудов;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • поражения печени;
  • изменение уровня содержания гормонов;
  • заболевания крови;
  • инфекционные процессы;
  • изменение постоянства внутренней среды (гомеостаза);
  • воздействие высоких температур окружающей среды;
  • аутоиммунные болезни, например, красная волчанка;
  • развитие кровотечений в результате резкого изменения атмосферного давления, например, при занятиях дайвингом или альпинизмом.

Местные причины крови из носа у взрослого заключаются в патологическом воздействии внешних факторов или анатомических аномалий в области носа:

  • травмы этой части лица различной интенсивности, попадание в носовую полость инородных тел, хирургическое лечение, некоторые лечебные процедуры;
  • появление в носовых ходах новообразований;
  • переполнение сосудов кровью при развитии хронических и острых форм таких заболеваний, как риниты и синуситы;
  • патологические изменения структуры слизистой носовой полости при наличии искривления носовой перегородки, при развитии атрофического ринита.

В каждом случае возникновения носового кровотечения у ребенка или взрослого необходимо индивидуально рассматривать его причины. В любом случае, при возникновении кровопотери из носа необходимо оказать первую помощь.

Данный вид кровотечений носа бывает различным по таким характеристикам, как продолжительность и интенсивность. В медицинской практике существует четкое деление кровопотерь из носа в зависимости от локализации поврежденного сосуда на кровотечения из передних и задних отделов носовой полости.

Кровопотеря из передней и задней носовой полости

Основное число клинических случаев данного патологического состояния приходится на долю кровотечений из передних отделов носовой перегородки. Это связано с особенным анатомическим строением данной области, которая характеризуется чрезмерно разветвленной капиллярной сеткой.

Дополнительно к этому, слизистая оболочка в этом месте истончена, а подслизистый слой фактически отсутствует.

Именно из-за этих особенностей сосуды носоглотки в данной локализации излишне чувствительны даже к незначительному механическому воздействию или резким изменениям показателей артериального давления.

Передние носовые кровотечения не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья человека, их интенсивность незначительна и они легко купируются.

Кровотечения из задних отделов носовой полости возникают в результате повреждения более крупных по размеру сосудов, характеризуются значительной интенсивностью и могут стать причиной смерти пострадавшего человека.

Самостоятельно купировать подобное кровотечение не представляется возможным, поскольку поврежденный сосуд располагается очень далеко и добраться до него может только врач, используя специальный инструментарий.

Классификация

Также существует классификация кровотечений из носовой полости в зависимости от степени их тяжести:

  • незначительная – патологическая симптоматика и опасность для здоровья пострадавшего человека отсутствует, кровопотеря незначительна;
  • легкая – из симптомов можно наблюдать бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пострадавший отмечает появление слабости, головокружения, незначительное учащение сердцебиения, шум в ушах, также нарастает чувство жажды. Кровопотеря носа может достигать 10% (до 500 мл);
  • средняя – интенсивность проявления патологической симптоматики нарастает, развивается одышка и тахикардия сердца, артериальное давление снижается. Кровопотеря достигает 20%;
  • тяжелая – развивается угрожающее жизни пострадавшего состояние – геморрагический шок, который характеризуется резким нарушением всех показателей гемодинамики, нарушением сознания вплоть до развития комы. Кровопотеря превышает 20%.

Бледность кожных покровов

Наибольшую опасность для жизни представляет кровь из носа из задних носовых проходов, поскольку пострадавший за относительно короткий промежуток времени может потерять большие объемы крови.

Никакой первой доврачебной помощи вне пределов лечебного учреждения оказать в этом случае невозможно, поэтому при появлении первых признаков таких кровопотерь, человека безотлагательно следует доставить в больницу.

К косвенным признакам относится резкое побледнение кожи, появление холодного пота, изменение пульса, нарастание у пострадавшего чувства тревоги. Явным признаком массированного кровотечения является рвота с наличием в рвотных массах примесей в виде кофейной гущи.

  • К счастью, наиболее часто источник кровотечения локализируется в передних отделах носа, а причина заключается в механическом воздействии на область носа, ослаблении сосудистой стенки и резком повышении артериального давления.
  • Для оказания первой помощи при кровотечении из носа в домашних условиях в этом случае не требуется прикладывать особых усилий.
  • Неотложная помощь при носовом кровотечении:
  • пострадавшего следует усадить на твердую поверхность, голову его наклонить вперед и слегка книзу, следить, чтобы пациент не совершал ею резких движений, поскольку это может привести к усилению интенсивности кровопотери носа. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, поскольку невозможно будет контролировать объемы вытекающей крови, а также существует риск аспирации кровью дыхательных путей;

Для остановки крови нельзя запрокидывать назад голову

  • для усиления процессов тромбообразования крылья носа слегка сжать и удержать в таком положении до 10 минут. Пострадавший все это время не должен сглатывать слюну, разговаривать или сморкаться;
  • на область переносицы приложить холод (лед, замороженные продукты из холодильника, смоченное в холодной воде полотенце). Местное воздействие низкой температуры приведет к рефлекторному сужению просвета сосудов, что также способствует ускорению остановки кровотечения. Следует помнить, что при использовании льда его нельзя держать в области переносицы более 15 минут, так как это может привести к значительному переохлаждению тканей в этом месте;
  • в носовые ходы можно ввести турунды, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, что также ускорит прекращение кровопотери. Следует только следить за тем, чтобы турунды не помещались слишком глубоко в носовых ходах, и их можно было бы с легкостью извлечь.

После того, как носовое кровотечение будет купировано, необходимо обеспечить пострадавшему в ближайшее время максимальный физический и психологический покой.

Возникновение кровопотерь из носа у детей не является редкостью.

При его возникновении последовательность действий следующая:

  • максимально успокоить ребенка, посадить ровно, голову выдвинуть вперед и книзу;
  • не позволять ему сморкаться, делать резкие движения головой. На несколько минут прижать крылья носа к носовой перегородке;
  • после купирования кровопотери слизистую носовых ходов для дополнительного увлажнения и ускорения процессов ее заживления осторожно смазать стерильным маслом;
  • при частом возникновении носовых кровотечений ребенка необходимо показать врачу для проведения глубокого обследования и дифференцирования истинных причин данного явления.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Помощь ребенку при носовом кровотечении

  1. Если после всех предпринятых усилий кровотечение из носа у ребенка не удается остановить и спустя полчаса, а кожа человека при этом значительно бледнеет и приобретает желтоватый оттенок, следует срочно госпитализировать его в лечебное учреждение для проведения углубленного обследования.
  2. Необходимо отметить, что при наличии в анамнезе пострадавшего гипертонической болезни, начавшееся кровотечение на фоне гипертонического криза выступает в роли защитного механизма, поскольку помогает снизить показатели артериального давления.
  3. В подобных случаях помимо стандартных действий по остановке кровопотери, пациенту необходимо дать гипотензивное средство, которое он принимает постоянно, а после доставить в больницу.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Оказанная пациенту первая помощь при носовом кровотечении очень важна, так как она предотвращает развитие осложнений и даже летальный исход.

Если кровь из носа идет слабо, то вполне можно все сделать собственными силами, если же излияние обильное, без вызова кареты скорой помощи не обойтись. Существует специальный алгоритм действий, которые нужно выполнять при нарушении.

Рассмотрим, почему может возникнуть данная проблема и как поступать, чтобы устранить ее.

Носовое кровотечение называется эпистаксис. Он может быть систематическим или возникать внезапно. Вызвать подобное нарушение могут различные факторы, которые принято делить на два основных типа: местные и системные.

К местным можно отнести:

  • Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действийПолученные травмы, при которых нарушается целостность мягких и костных тканей носа.
  • Воспаления слизистой носа и околоносовых пазух (ринит, синуситы).
  • Острые респираторные инфекции.
  • Наличие онкогенных и доброкачественных опухолей в носовой полости.
  • Неправильное применение кислородного катетера.
  • Хирургические вмешательства в носовую полость и околоносовые пазухи.
  • Систематическое употребление наркотических веществ, вдыхаемых через нос.
  • Злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями.

Системные факторы:

  • Аллергия любой этиологии.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония).
  • Употребление сосудорасширяющих препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Воспалительные процессы в печени.
  • Солнечный или тепловой удар.
  • Стресс, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, усталость.
  • Гормональные сбои.
  • Серьезные инфекционные заболевания.

Неотложная помощь при носовом кровотечении, вызванном местными факторами, может быть оказана теми людьми, которые находятся рядом с больным.

При нарушении, спровоцированном системными причинами, стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. Лечение таких недугов будет длительным.

07.12.2015

Носовые кровотечения часто пугают своей внезапностью. Из-за незнания причины их возникновения люди не знают, каким методом оказать первую помощь.

Причины

  1. Местные. К ним относят такие причины:
    — различные виды травм носа, внутриносовых структур;
    — острые, хронические риниты, синуситы, аденоиды;
    — присутствие дистрофических изменений на слизистой носовой полости;

    — различные новообразования внутри полости носа: злокачественные опухоли, ангиомы, гранулемы.

  2. Общие. Эти причины довольно-таки разнообразные. Среди них выделяют:
    — всевозможные заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертония, атеросклероз);
    — повышение температуры, которое вызвано острыми инфекционными заболеваниями, перегреванием;
    — коагулопатии. Они представлены болезненными состояниями, связанными с нарушением свертываемости крови;
    — авитаминоз, гиповитаминоз, геморрагические диатезы;
    — возникновение патологий, вызванных резкими перепадами барометрического давления. Подобные патологические синдромы наблюдаются в водолазной, летной, альпинистской деятельности.

    — гормональные дисбалансы: половое созревание, беременность.

Признаком носового кровотечения является вытекание крови из ноздрей наружу, ее затекание в рот из носоглотки. При массивном носовом кровотечении могут проявляться признаки острой кровопотери. У больных могут отмечаться такие симптомы:

  • звон в ушах;
  • жажда;
  • мушки перед глазами;
  • бледность кожи, слизистых;
  • учащенное сердцебиение.

Для увеличения кликните по картинке

  1. Передние. Этот вид имеет неинтенсивный характер. Угрозы для жизни не несет. Остановка может произойти самостоятельно. Иногда необходимо применение разных способов медицинской помощи для остановки.
  2. Задние. Характеризуется повреждением крупных сосудов. При таком виде кровотечения наблюдаются значительные кровопотери, представляющие угрозу жизни. Для остановки кровотечения необходимо оказание первой медицинской помощи, определение причины его возникновения.

Первая помощь

Первая помощь при кровотечении из носа может оказываться самостоятельно или находящимся рядом человеком. Для того чтобы достичь желаемого эффекта от оказания доврачебной помощи необходимо ознакомиться с основными правилами, способами остановки кровотечения.

Первая помощь при носовом кровотечении представляет собой выполнение следующих действий, согласно установленному алгоритму:

  1. Необходимо присесть, наклонив голову вперед. Запрещено опрокидывать ее назад. Таким образом, кровь может попасть внутрь дыхательных путей, желудка, спровоцировать рвоту. Подбородок должен быть прижатым к груди. Исключением является травма – перелом основания черепа.
  2. Необходимо положить на переносицу холод (лед, носовой платок, смоченный холодной водой). Эта процедура оказания первой помощи при носовом кровотечении способствует сужению сосудов, благодаря чему отмечается уменьшение кровотечения.
  3. Третьим пунктом алгоритма оказания первой помощи при кровотечении из носа является закапывание в носовую полость капель от насморка, которые обладают сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях их заменяют соком лимона. Для закапывания достаточно 2 – 3 капли.Первая помощь при кровотечении из носа: как остановить кровь у ребенка и взрослого, алгоритм действий
  4. При необильном кровотечении можно прижать крылья носа к носовой перегородке посредством большого и указательного пальцев. Дышать при этом нужно через рот. Остановка носового кровотечения обычно происходит по истечении 5 – 7 минут.
  5. Сильное кровотечение можно останавливать посредством ватных валиков, предварительно смоченных в перекись водорода. Для процедуры используют 3% раствор перекиси. Также ватный тампон можно смачивать маслом (облепиховым, шиповниковым), обычной водой. Выдерживать такой тампон внутри носовой полости необходимо около получаса. Если он присохнет, запрещено отрывать ватку насильно. Такое действие способно спровоцировать повторное кровотечение. Тампон следует размочить водой перед изъятием из носовой полости.
  6. В некоторых случаях можно испробовать метод су-джок для остановки носового кровотечения. Он заключается в перетягивании канатом, резинкой большого пальца руки. Передавливание необходимо выполнять на уровне середины ногтя. Рефлекторно эта зона соответствует носовой.

Лечение

Если после выполнения всех пунктов алгоритма (при необходимости) желаемый эффект не был достигнут следует вызывать скорую помощь. Носовые кровотечения, которые имеют периодический характер нельзя пускать на самотек. Их лечение следует предоставить терапевту, отоларингологу.

Самое эффективное лечение сильного носового кровотечения считается тампонада (передняя, задняя). Перед лечением следует определить причину кровотечения.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.

Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.

Местные причины:

  •         появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
  •         серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
  •         респираторные инфекции в острой стадии;
  •         неграмотная установка кислородного катетера;
  •         развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
  •         последствия хирургического вмешательства;
  •         злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
  •         вдыхание через нос наркотических средств.

Системные:

  •         резкий скачок артериального давления;
  •         аллергия;
  •         гормональные сбои;
  •         развитие воспалительных очагов в печени;
  •         прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
  •         сильное физическое напряжение;
  •         злоупотребление алкоголем;
  •         стрессовая ситуация;
  •         хроническая усталость;
  •         солнечный или другой тепловой удар;
  •         осложненные инфекционные заболевания.

Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.

Доврачебная помощь

Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.

  •         Выбор удобного положения тела

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.

  •         Правильное расположение головы

Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.

При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны.

Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.

Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек.

Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой.

Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.

В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.

Как правильно оказать первую помощь

При кровотечениях из носа необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь:

  • Сначала необходимо усадить пострадавшего. Ему нельзя лежать, так как кровь будет литься по носоглотке. Стоять тоже не рекомендуется, так как не произойдет расслабления мышц.
  • Голову пострадавшего стоит наклонить вперед. Запрокидывать голову назад крайне нежелательно, так как кровь будет литься по носоглотке.
  • Нос пострадавшего необходимо сжать не менее чем на 10 минут.
  • Следует приложить к переносице ледяной компресс.

Помимо компресса желательно дать пострадавшему прохладительный напиток, либо мороженое. Пить можно только через соломинку.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Если в помещении душно, то необходимо открыть форточку и проветрить комнату. Можно сделать тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате, при наличии такового под рукой.

Охрана безопасности жизни изучается в школе. Но, к сожалению, многие школьники относятся к этому предмету несерьезно, пропускают уроки или просто невнимательны на них. Поэтому они не знаю, как оказывать помощь при травмах и кровотечениях. Подобное невежество может стоить кому-либо здоровья или жизни.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях должен знать каждый!

Нужно ли вызывать бригаду скорой помощи

Владимир 9 августа 2017

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

  1. Травмы черепа.
  2. Травмы носа.
  3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
  4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
  5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
  6. Если кровь из носа не останавливается, когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
  7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

  1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
  2. Коагулограмма.
  3. Анализ крови биохимического типа.
  4. Анализ мочи.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Эхокардиография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма. Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.

Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы. Профилактика заключается в следующем:

  1. Укреплять стенки кровеносных сосудов. В этом помогает аскорбиновая кислота. Обязательно нужно делать специальные тренировки для сосудов. К примеру, это обливание, контрастный душ, сауна и другие действия и процедуры.
  2. Всегда поддерживать нормальное кровеносное давление, особенно это касается пожилого человека и ребенка.
  3. Поддерживать на достаточном уровне влажность слизистых прослоек носовой полости. Для этого необходимо не только проходить медицинскую проверку, но и использовать специальные увлажняющие мази для носа, масла. Обязательно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в комнате, где находится человека. Следует отказаться от курения.
  4. При частом носовом кровотечении помощь заключается еще и в том, чтобы повысить сворачиваемость крови. Для этого необходимо употреблять продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина К. У детей питание играет особенно важную роль. Кроме того, еда, которая содержит много белка, тоже стимулирует повышение свертываемости крови. А вот продукты, которые разжижают кровь, не стоит употреблять часто. Это касается цитрусовых, вишен, лука, льняного масла, зеленого чая, малины, помидоров и прочего.
  5. Обязательно заниматься лечением различных хронических болезней почек, печени и прочего.
  6. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, но при этом нельзя допускать переутомления.
  7. Не допускается перегревание организма.

Все это поможет предотвратить следующие приступы кровотечения из носа.

Оцените статью
Adblock detector