Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость

Туберкулез

Что такое рак мочевого пузыря у мужчин? Симптомы, причины, стадии и лечение

У человека, страдающего раком мочевого пузыря – прогнозировать, как сложится жизнь, практически невозможно. Длительность жизненного цикла и его качество зависит от многих моментов, наличия других заболеваний, возраста, стадии, выбора и своевременности лечения.

Определен средний уровень жизни с диагнозом онкология мочевого пузыря – 5 лет.

В зависимости от запущенности болезни до этого срока доживают:

  • 0 стадия – 97%;
  • 1 стадия – 89%;
  • 2 стадия – 64%;
  • 3 стадия – 47%;
  • 4 стадия – 17%.

Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

  • стадия обнаружения патологии;
  • разновидность опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • возраст, половая принадлежность;
  • методы терапии;
  • квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

На среднюю выживаемость при раке мочевыделительной системы влияют следующие факторы: вид и стадия развития опухоли, возраст больного, наличие сопутствующих патологий, качество оказания медицинской помощи, способы лечения. Средняя пятилетняя выживаемость определяется скоростью развития злокачественного новообразования – степенью его проникновения в глубину тканей органа и прилежащие лимфоузлы.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость

Зависит выживаемость пациентов и от гистологических характеристик опухоли. При обнаружении у мужчины папиллярного рака Т1 стадии, прогноз на выздоровление будет неблагоприятным, как и при любых других типах плоскоклеточного рака. Рецидив заболевания происходит в большинстве случаев, опухоль при этом быстро растет и поражает мышечные ткани органа.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Прогноз при мелкоклеточной форме опухоли будет крайне неблагоприятным, этот тип рака обычно обнаруживается на поздних стадиях при возникновении отдаленных метастазов. На первой стадии заболевания средняя выживаемость приравнивается к 65 %, на второй – к 15, на третьей – к 11.

Выживаемость больных зависит от используемых диагностических методов. Для выявления рака проводятся современные виды обследования. Назначают абдоминальное, транскутанное и трансуретральное УЗИ. Точность этих процедур при наличии новообразований средних и больших размеров превышает 80 %. Диагностическое иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием является наиболее достоверным способом диагностики онкологических заболеваний мочевого пузыря.

В части случаев диагноз может быть выставлен ошибочно. Наиболее информативным способом диагностики злокачественных опухолей является тест на онкомаркеры. Они дают положительный результат у всех пациентов со злокачественными новообразованиями.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Прогноз выживаемости больных раком мочевого пузыря определяется данными анамнеза, условиями работы и проживания. Итак, какие же факторы влияют на рост и развитие опухолей мочевыделительной системы? Контакт с химическими веществами, используемыми при работе с печатными станками, при плавлении металлов, производстве и применении лакокрасочной продукции, повышают риск развития рака и увеличивают скорость роста имеющейся опухоли в 2,5 раза.

Табакокурение приводит к повышению риска возникновения рака в 2 раза, и в 1,5 раза снижает продолжительность жизни больных этим заболеванием. Воспалительные процессы и камни в мочевом пузыре, а также его катетеризация могут привести к ускоренному росту новообразования и снизить шансы на выживание в 1,6 раз.

При запущенных формах рака шансы прожить 5 лет после постановки диагноза в несколько раз ниже, чем в случае обнаружения болезни на ранних стадиях. Выживаемость зависит и от глубины проникновения опухоли в ткани. При поверхностном росте новообразования прогнозы на выживание достаточно благоприятны (до 8 0%).

Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость

Если оно распространяется на прилежащие к мочевому пузырю ткани, большинство пациентов даже при получении качественного лечения умирает в течение 2 лет. Если рак метастазирует только в регионарные лимфатические узлы, шансы на выживание выше, пациент может прожить более 5 лет после постановки диагноза. При поверхностном росте опухоли рецидив заболевания возникает в большинстве случаев в течение 5 лет после проведения хирургического лечения.

Успешность лечения и продолжительность жизни пациента после его проведения зависит от множества факторов. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря до сих не приводит к существенному увеличению продолжительности жизни пациентов. Удаление мочевого пузыря не гарантирует отсутствие метастазов и рецидивов заболевания в дальнейшем. Такая операция приводит к потере трудоспособности человека и значительно ухудшает качество его жизни.

Не считается эффективной и резекция органа. Связано это с тем, что при раке мочевого пузыря определить глубину проникновения опухоли до проведения операции невозможно. Быстрый рост новообразования также мешает выполнению радикальных хирургических вмешательств. Для увеличения продолжительности жизни больного операцию необходимо сочетать с предварительным облучением. Особенно это актуально для второй и третьей стадии заболевания.

При отсутствии лучевой терапии, в половине случаев заболевание возникает повторно. Выполненное до операции локальное облучение при второй стадии рака снижает риск рецидивов в 6 раз. Выживаемость после проведения хирургического вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией на данной стадии составляет 90 %, без предварительного облучения после операции в течение 5 лет выживает не более половины пациентов.

На 2-3 стадиях рака лечение включает в себя полное удаление мочевого пузыря вместе с прилежащими лимфатическими узлами. Для улучшения качества жизни после такой операции хирурги формируют искусственный орган. Новый мочевой пузырь создается из петли подвздошной кишки, соединенной с уретрой. Средняя пятилетняя выживаемость после подобного хирургического вмешательства составляет 40%.

  • Почему нас травят лекарствами? Заговор фармацевтовЦистит уходит СРАЗУ, нужно пить…

Подобная операция, естественно, является крайне травматичной. Она существенно ухудшает качество жизни пациента и имеет длительный восстановительный период. После операции пациенту вводят фазовоспецифические химотерапевтические препараты (Лейковорин, 5-фторурацил, Интерферон). При подобном лечении в течение 2 лет выживает более 95 % пациентов, а вот средняя пятилетняя выживаемость не превышает 1%.

Определение

Новообразования в области мочевого пузыря могут иметь как доброкачественную (в виде папиллом), так и злокачественную природу. К сожалению, первый вариант встречается достаточно редко – 9 из 10 новообразований – раковые.

Удаленный мочевой пузырь. Злокачественная опухоль в запущенной стадии

В процессе жизнедеятельности организма папилломы перерождаются в инфильтрирующую опухоль и подлежат удалению хирургическим путем. Причем, чем быстрее будет сделана операция – тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Причины

Причины формирования опухолей в стенке мочевого пузыря активно изучаются врачами-онкологами. Однако современное высокоточное оборудование не позволяет в полной мере выявить патологические процессы, способствующие зарождению и прогрессированию опухоли.

Рак мочевого пузыря наиболее распространен среди мужчин, относящихся к возрастной группе от 50 до 80 лет. Многочисленные международные исследования позволили установить факторы риска развития данного заболевания:

  • хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, к числу которых специалисты относят мочекаменную болезнь и цистит;
  • продолжительное взаимодействие с канцерогенными веществами. Наиболее повержены развитию рака мочевого пузыря мужчины, трудовая деятельность которых связана с производством резины, текстиля, красителей и обработкой кожи, контактом с нефтепродуктами и мышьяком;
  • возрастные изменения, при которых отмечается утолщение стенок мочевого пузыря, ухудшение их эластичности, вследствие чего уменьшается его емкость;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения процессов мочеиспускания, при которых опорожнение мочевого пузыря происходит несвоевременно;
  • курение, при котором канцерогенные вещества через сосуды легких проникают в кровь, которая затем распространяется и отфильтровывается почками. Результатом взаимодействия токсичных веществ со слизистой оболочкой мочевого пузыря являются изменения, которые могут перейти в злокачественный процесс.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

  • Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
  • Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
  • Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
  • Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Спровоцировать возникновения заболевания могут следующие факторы:

  • никотиновая зависимость, особенно у курильщиков со стажем – вредные вещества, попадая в организм, выводятся вместе с мочой и могут спровоцировать развитие онкологии;
  • контакт с вредными компонентами – риск болезни многократно увеличивается;
  • употребление в пищу хлорированной и слишком жесткой воды, травмирующей мочевыводящие каналы и снижающей их целостность и сопротивляемость инфекциям;
  • радиационное облучение – в три раза увеличивает шансы получить заболевание;
  • болезни мочеполовой системы – такие пациенты входят в группу риска и должны проходить регулярное тестирование на онкологию;
  • трудности с мочеиспусканием, приводящие к застою мочи и создающие благоприятные условия для развития раковых клеток.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Симптоматика болезни довольно однозначна и хорошо проявляется, поэтому наличие хотя бы нескольких из описанных ниже признаков, не должно оставить равнодушным ни одного мужчину:

  • дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • внезапные, ничем не спровоцированные болевые ощущения в мочеполовой системе;
  • слишком частые мочеиспускания;
  • появление чувства неполного опорожнения;
  • ложное желание сходить в туалет;
  • симптом мочевого недержания.

Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».

Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Жжение во время мочеиспусканий.
  • Сильные, мучительные позывы.
  • Нарушение оттока мочи.

При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.

В самом начале заболевания клинические проявления рака мочевого пузыря скудные. Симптомы опухоли мочевого пузыря у мужчин во многом зависят от стадии болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Рак мочевого пузыря у мужчин характеризуется гематурией (наличием крови в моче) и расстройствами мочеиспускания.

Гематурия является наиболее ранним и самым частым и признаком рака мочевого пузыря у мужчин. В качестве первого признака болезни макрогематурия (появление крови в моче, которое можно определить визуально) отмечается примерно у 70% больных раком мочевого пузыря. Гематурия при злокачественной опухоли мочевого пузыря может быть терминальной и тотальной.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин выживаемость

Длительность и частота кровотечений из мочевого пузыря колеблются в широких пределах. Иногда гематурия бывает кратковременной, повторяется с многомесячными и даже многолетними интервалами. В ряде случаев она длится несколько дней подряд и повторяется часто. При запущенных распадающихся злокачественных новообразованиях мочевого пузыря гематурия постоянная.

Дизурия наблюдается в 15—37% случаях рака мочевого пузыря у мужчин. Она обусловлена раздражением слизистой мочевого пузыря и характеризуется следующими симптомами:

  • Жжением при мочеиспускании;
  • Частыми позывами на мочеиспускание;
  • Поллакиурией.

В основном дизурия характерна для опухолей, которые локализуются в области шейки и инфильтративного рака. Мочеиспускание становится учащённым, и затруднённым, и болезненным. При прогрессировании опухолевого процесса у мужчин появляются постоянные боли в надлобковой области, которые усиливаются в конце мочеиспускания.

Интенсивность боли зависит от расположения и характера роста опухоли. При локализации злокачественного новообразования в области шейки мочевого пузыря боль появляется рано. Экзофитные новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный рост опухолей сопровождается постоянной тупой болью над лоном и в полости малого таза.

Если опухоль прорастает стенки мочевого пузыря, переходит на паравезикальную клетчатку и соседние органы, у мужчин возникают симптомы тазовой компрессии:

  • Отёк мошонки, нижних конечностей;
  • Флебит;
  • Боль в половых органах промежности, крестце, ягодицах, поясничной области.

При прогрессировании заболевания опухоль сдавливает устья мочеточников, что и определяет клинические проявления.

Что такое рак мочевого пузыря у мужчин? Симптомы, причины, стадии и лечение

Врачи Юсуповской больницы определяют наличие, локализацию новообразования и распространённость опухолевого процесса с помощью цистографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Комплексное обследование включает определение функции почек, состояния уродинамики верхних и нижних мочевых путей. Определить величину опухоли и её «взаимоотношения» с окружающими тканями во время первого осмотра позволяет бимануальная пальпация мочевого пузыря.

Цистоскопия в настоящее время проводится на завершающем этапе диагностики, когда пациенту назначается лечение. Как отдельная процедура цистоскопия выполняется только при мониторинге больных раком мочевого пузыря. Преимущественно цистоскопию совмещают с лечебно-диагностической трансуретральной резекцией мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика является высокоинформативным безболезненным и абсолютно безвредный методом, который позволяет оценить состояние внутренних органов. При плановом обследовании пациентов, страдающих раком мочевого пузыря, онкологи Юсуповской больницы используют ультрасонографию. Ультразвуковое исследование позволяет оценивать опухоль по стадиям, выявлять изменения в забрюшинной и тазовой клетчатке, а также поражённые метастазами лимфоузлы.

Ошибки в оценке местного распространения рака мочевого пузыря возможны при всех видах ультрасонографии. Они могут быть вызваны наличием цистита, рубцовыми изменениями стенок мочевого пузыря вокруг опухоли, их трабекулярностью. УЗИ не позволяет с высокой степенью точности выявлять опухоли небольшого размера (менее 10 мм) и опухоли в трабекулярном мочевом пузыре.

С внедрением в практику внутриполостных датчиков значительно повысились диагностические возможности выявления ранних стадий рака мочевого пузыря. Трансуретральная ультрасонография (цистоэндосонография) достаточно достоверно позволяет выявлять поражение мышечного слоя. В отличие от трансабдоминальной и трансректальной ультрасонографии, цистоэндосонография делает возможным детальное изучение местного распространения опухолевого процесса даже при очень небольших размерах (меньше 5 мм) новообразования.

Онкологи Юсуповской больницы в клинической практике активно применяют такие методы диагностики, как рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования проводят только после клинических, ультразвуковых, обычных рентгенологических и эндоскопических процедур, на основании данных которых формируется предварительный диагноз.

КТ позволяет определить прорастание злокачественной опухоли за пределы стенки мочевого пузыря с точностью от 60 до 96%. На компьютерных томограммах нельзя отличить участки утолщения мышечной стенки мочевого пузыря от инфильтративных новообразований небольшого размера. Компьютерную томографию в основном применяют не для диагностики рака мочевого пузыря или определения степени инвазии стенки, а для выявления распространения опухолевого процесса за пределы органа и вовлеченности в опухолевый процесс лимфатических узлов.

Виды рака мочевого пузыря

МРТ сочетает в себе лучшие свойства ультрасонографии и компьютерной томографии. Чувствительность МРТ при распространении опухоли в клетчатку составляет 98%. МРТ, по сравнению с КТ, имеет преимущества в плане определения степени прорастания опухоли в клетчатку таза и окружающие органы. К достоинствам МРТ также относятся:

  • Высокое контрастное разрешение (в 70 раз выше, чем при КТ);
  • Возможность получения информационных данных по нескольким параметрам;
  • Отсутствие ионизирующего излучения.

В Юсуповской больнице применяют методы ранней диагностики рака мочевого пузыря, которые основаны на тумор-ассоциированных антигенах. Имеются моноклональные антитела, специфичные для переходно-клеточного рака мочевого пузыря. Они взаимодействуют с антигенными структурами, которые присутствуют только на клетках переходно-клеточного рака мочевого пузыря и отсутствуют на клетках нормального уротелия. К ним относятся тест ВТА-Stat, ВТА-Stat и NMP22.

В последние годы онкологи всё более широко используют ещё один метод раннего выявления рака мочевого пузыря – фотодинамическую диагностику. Метод основан на возможности стимуляции выработки внутриклеточного флюоресцирующего протопорфирина 9 из 5-аминолевулиновой кислоты выборочно, преимущественно в опухолевой клетке.

Этот метод особенно актуальный в онкоурологии по двум причинам: в плоские опухоли мочевого пузыря практически неразличимы при эндоскопии в белом свете, определятся высокий процент резидуальных опухолей после трансуретральной резекции. Особое преимущество метода заключается в том, что все приборы, которые разработаны для флуоресцентной цистоскопии, без ограничения могут использоваться и для цистоскопии в белом свете.

Их можно как угодно комбинировать с подходящими стандартными инструментами. Побочные явления в результате внутрипузырной инстилляции 5-аминолевулиновой кислоты возникают редко, и они не выраженные. Врачи Юсуповской больницы не наблюдали проявлении кожной сенсибилизации, фототоксических реакций кожи, как это случается при системно применяемых синтетических порфиринах. После процедуры 7% пациентов предъявляют жалобы на учащённое мочеиспускание.

Основным методом лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря у мужчин является операция удаления мочевого пузыря. В большинстве случаев хирургические вмешательства дополняются иммунотерапией, химиотерапией или лучевой терапией. Все виды хирургических вмешательств у пациентов, страдающих раком мочевого пузыря, разделяют на 4 группы:

  • Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, которая может сочетаться с лазерным воздействием;
  • Открытая резекция мочевого пузыря, в том числе резекция «в ложках», плазменное или лазерное выпаривание опухоли;
  • Цистэктомия с различными вариантами деривации мочи;
  • Паллиативные оперативные вмешательства.

В последние годы у больных раком мочевого пузыря выполняют только два вида оперативных вмешательств: трансуретральную резекцию (ТУР) и цистэктомию. При поверхностном раке мочевого пузыря трансуретральная резекция мочевого пузыря является «золотым стандартом». Она обеспечивает подтверждение диагноза, адекватность резекции и возможность минимального по объёму оперативного вмешательства.

При инвазивном раке мочевого пузыря ТУР используют в качестве диагностической процедуры, позволяющей выявить степень инвазии. С паллиативной целью ТУР выполняется у больных, которые отказываются от цистэктомии или из-за наличия сопутствующих заболеваний не в состоянии перенести операцию. Целью резекции является удаление всего новообразования с участком нормальной мышечной ткани чтобы определить степень инвазии. ТУР может выполняться также под фотодинамическим контролем.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы

Хирургическое лечение поверхностного рака мочевого пузыря дополняется внутрипузырной иммунохимиотерапией для профилактики рецидивов и предупреждения прогрессирования опухоли. Для этой цели онкологи используют целый ряд препаратов. Все они обладают приблизительно одинаковой эффективностью. Препарат митомицин показывает более высокие результаты.

Для иммуномодуляции при раке мочевого пузыря у мужчин используют вакцину БЦЖ. Механизм её противоопухолевого действия вакцины до конца не изучен. Многочисленные исследования показали, что в его основе лежит стимуляция клеточных механизмов иммунитета. БЦЖ вводят внутрипузырно. По эффективности она превосходит все другие препараты.

Радикальная цистэктомия является методом выбора в лечении инвазивного рака мочевого пузыря при благоприятном прогнозе, который касается продолжительности жизни пациента. Большинство урологов выполняют это вмешательство на второй и третьей стадии заболевания, при мультифокальном или быстро рецидивирующем поражении в первой стадии с гистологическими признаками низкодифференцированного роста, раке in situ (на месте), резистентном к БЦЖ терапии.

В зависимости от степени прорастания околопузырной клетчатки, предстательной железы у мужчин и вовлечения в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов, выполняют удаление одного только мочевого пузыря или расширенную цистэктомию. По ходу операции наряду с удалением мочевого пузыря у мужчин удаляют предстательную железу с семенными пузырьками. При расширенной цистэктомии подлежат удалению тазовые лимфоузлы, прилегающая брюшина и околопузырная клетчатка.

Хирурги применяют много методик деривации (создание условий оттока) мочи после цистэктомии. Выбор способа лечения связан с возрастом пациента, соматическим статусом, тяжестью основного заболевания и наличием осложнений. Урологи применяют следующие методики деривации мочи:

  • Создание артифициального мочевого пузыря;
  • Пересадка мочеточников в непрерывную кишку;
  • Пересадка мочеточников в изолированный сегмент кишки;
  • Непосредственное дренирование почек (нефростомия или пиелостомия);
  • Пересадка мочеточников на кожу;
  • Трансуретероанастомоз с односторонней нефростомией.

Профилактика онкологических заболеваний

При онкологии мочевого пузыря у мужчин продолжительность жизни зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия соматической патологии, которая не позволяет применить весь спектр имеющихся в арсенале врачей методов лечения.

История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной. Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому.

После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.

Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно. Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови. Вскоре мне сообщили результаты диагностики.

Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.

Получить программу лечения бесплатно

Прогноз жизни после оперативного лечения

Процедуры диагностики и лечения Стоимость
Цистоскопия $1248
Компьютерная томография $415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ $376
Урография $283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону: 972-3-376-03-58 в Израиле и 7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

  • нулевая стадия — образование еще слишком мало и доктор может порекомендовать трансуретальную резекцию – внутреннее механическое удаление поврежденного участка с помощью цистоскопа.

    Кроме того, показано использование вакцины стимулирует защитные силы организма и помогает преодолеть патологию. Хороший результат может дать грамотно подобранный курс химиотерапии;

  • первая стадия – комплексное лечение аналогично схеме, описанной выше. Есть риск рецидива разной степени сложности – опухоль может снова себя проявить. Если это случилось – единственно возможный выход – полное удаление мочевого пузыря;
  • вторая – третья стадии – практически 100% операция. Иногда удаляют не только пузырь, но и предстательную железу, если есть угроза разрастания новообразования. Чтобы минимизировать возможность появления метастаз, проводят химиотерапию;
  • самая тяжелая, четвертая – хирургическое вмешательство уже не эффективно. Единственное правильное решение – комплексный курс лучевого и химического воздействия.

Хирургия

Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен. Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер.

 Рак мочевого пузыря: симптомы

Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке. Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию.

Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.

При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:

  • Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
  • После операции, чтобы снизить риск рецидива.
  • Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.

Иммунотерапия

Реабилитация

Важно понимать, что восстановление после такого тяжелого для организма мужчины диагноза, требует терпения, жизненных сил и веры в полное восстановление. И, конечно, помощи и понимания близких.

Главная трудность состоит в новом для мужчины способе мочеотведения с помощью специальных мочеприемников. К ним нужно не только привыкнуть, но и тщательно следить за их гигиеническим состоянием. На данном этапе организм еще слишком восприимчив к инфекциям.

Мочеприемник

Правильно выбрать мочеприемник, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться специальными антибактериальными средствами, снижающими риск возникновения воспалительных процессов в послеоперационной области – основные правила медицинской реабилитации.

Профилактика

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Основные меры профилактики:

  • отказ от курения;
  • обильное питье;
  • правильное питание – употреблять овощи и фрукты, зеленый чай, кисломолочные продукты;
  • регулярный медицинский осмотр – а для мужчин, старше 40 лет – не реже 2 раз в год.

Чтобы избежать послеоперационного рецидива, кроме описанных выше мер, рекомендован комплексный прием витаминов (групп А, В, С, Е), селен – содержится в грибах, яйцах, всех видах орехов, семечках. По рекомендации врача можно принимать аскорбиновую кислоту (по 50мг — несколько раз в сутки).

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Оцените статью
Adblock detector