Рак поджелудочной железы симптомы, проявление на разных стадиях, методы лечения.

Туберкулез

Виды рака головки поджелудочной железы

Разновидности рака головки поджелудочной железы описывают на основе локализации, распространенности, гистологии тканей.

Цитологическая картина позволяет выделить следующие типы:

  •  аденокарцинома;
  •  плоскоклеточный;
  •  ацинарно-клеточный;
  •  цистаденокарцинома;
  •  недифференцированный.

Необходимо дифференцировать их от цистаденом, некоторые виды которых носят доброкачественный характер. Выделяют также желтушную, безжелтушную и кахексическую формы рака головки поджелудочной железы. Международная классификация TNM учитывает размеры, прорастание и отдаленное метастазирование.

Лечение в зависимости от стадии

Наличие опухоли на 0-стадии позволяет произвести радикальное ее иссечение с последующим гамма-облучением, при I стадии результат зависит от размеров и активности прорастания рака в соседние органы, наличия ранних метастазов. Лечение более запущенных случаев требует комплексной комбинированной терапии.

Рак поджелудочной железы симптомы, проявление на разных стадиях, методы лечения.

Хирургическое вмешательство может осуществляться с:

  • тотальным иссечением органа;
  • сегментарной либо дистальной резекцией;
  • установкой эндоскопического стента;
  • шунтированием желудка;
  • применением методики Уиппла.

Если первое понятие в разъяснениях не нуждается, то при второй и третьей методике производится иссечение опухоли вместе с отделом, в котором она локализуется, с последующим сшиванием оставленных сегментов.

Шунтирование (при неоперабельном раке) – это подвешивание желудка, позволяющее прекратить давление на него опухоли, в то время как стентирование – избежать блокады протока путем вставления в его просвет эластичной трубки, дающей сообщение с тонкой кишкой либо выведенной наружу с закреплением на теле.

Метод Уиппла – это вариант удаления новообразования блоком (вместе с вмещающей его головкой железы, вовлеченным участком двенадцатиперстной кишки, желудком и желчным пузырем), приемлемый на первых этапах болезни.

К паллиативным (щадящим) методам хирургического облегчения страданий больного относятся проведение иссечения части опухоли, оказывающей давление на нервные структуры и затрудняющей работу соседних органов, либо ее метастазов.

Возможно принятие мер по устранению:

  • кишечной непроходимости или непроходимости протоков;
  • перфорационных дефектов кишечника, желудка, стенки самой железы.

Непременным условием является последующее воздействие на очаг гамма-лучами для уничтожения уцелевших мутантных клеток.

Химиотерапевтическое воздействие на опухоль после проведения хирургического лечения предполагает подавление процесса деления и роста перерожденных клеток и проводится методом моно- либо полихимиотерапии.

Рак поджелудочной железы симптомы, проявление на разных стадиях, методы лечения.

Первая методика включает использование лишь одного препарата, дающего 15-30%-ный эффект, при второй (с применением нескольких средств с различным механизмом действия) показатель достигает 40%.

Диета при раке с применением химиотерапии предусматривает категорический отказ от всех видов алкоголя и тяжелых продуктов, в пищу необходимо введение молочнокислых продуктов. Для устранения позывов к рвоте используются противорвотные медикаменты.

Обязательным является выполнение рекомендаций психотерапевта либо психолога.

Лечение радиоактивными методами включает два направления. Помимо традиционного гамма-облучения (до, во время и после проведения операции) либо пассивного облучения неоперабельного очага перерождения начато применение вакцин, включающих радиоактивные препараты, избирательно поражающие злокачественные участки.

Другим перспективным методом лечения опухолей данного органа является принцип приема больным специально разработанных средств таргетной терапии (воздействия на обмен веществ исключительно раковых клеток, без причинения ущерба здоровым).

Рак поджелудочной железы симптомы, проявление на разных стадиях, методы лечения.

Ставка на лечение рака поджелудочной народными средствами является неоправданной тратой времени и сил больного.

Лечить рак поджелудочной железы очень сложно. Уже на момент первичной диагностики при терапии большинства пациентов могут быть использованы только паллиативные методы, целью которых является создание для больного возможностей лучшего качества жизни. Особенно опасны онкологические процессы в теле и хвосте поджелудочной железы, так как опухоль не перекрывает желчные каналы, поэтому нет проявлений желтухи.

Соответственно лечение начинается поздно.Основным считается хирургический метод лечения болезни. Но большому количеству пациентов операцию делать не представляется возможным вследствие запущенности онкологии или тяжести общего состояния. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы выполняется только у 5 – 15% пациентов. Возможность сделать операцию зависит от места расположения опухоли и степени распространенности процесса.Сама операция технически сложная:

  1. В отличие от других органов брюшной полости железа не имеет оболочки. Это затрудняет ее присоединение к кишечнику в ходе операции.
  2. Близко к органу прилегает множество кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство очень сильно ослабляет больного.Метастазы, распространяющиеся через кровь, при раке поджелудочной железы носят каскадный характер – одни очаги являются источником других, более отдаленных. Колонии раковых клеток изначально попадают по воротной вене в печень, затем в легкие и далее по артериальному руслу в другие органы.

Проводится лучевая и химическая терапия. Часто это делается перед операцией с целью сокращения размеров опухоли. Раковые клетки поджелудочной железы устойчивы к воздействию химическими препаратами и радиационному облучению, так как они слабо снабжены кровеносными сосудами и окружены плотной соединительной тканью.

Активный компонент химических препаратов до них доходит с трудом. Увеличивать дозировку лекарств и интенсивность режимов облучения малоприемлемо – повышается риск развития побочных эффектов. Помимо этого, опухоль поджелудочной железы способна формировать сопротивляемость к химиотерапевтическим агентам.

Терапевтическая помощь направляется на устранение желтухи, непроходимости тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, уменьшение выраженности болей, лечении сахарного диабета и других побочных эффектов.

Рак головки поджелудочной железы смертельно опасен. Насколько он операбельный покажет заключение, которое даст врач-онколог. В нем отмечается диагноз, делается описание, прилагаются фотографии и рентгенологические снимки.

Эффективное средство против рака головки поджелудочной железы предлагает хирургия — удаление образования, что позволяет полностью избавиться от патологии, остановить и победить ее. После оперативного вмешательства наступает выздоровление. Клиническая ремиссия наблюдается у 20–40%, затем заболевание может возникнуть повторно. Шанс выжить, если возникли рецидивы, низкий, потому что в этот раз заболевание быстро прогрессирует. Однако бороться нужно всегда.

Если есть противопоказания к операции, запущенный и неоперабельный рак все равно требует лечения. Если его не лечить, прогноз крайне неблагоприятный: летальный исход наступает в течение 3–12 месяцев. Обычно проводят лучевую и химиотерапию, что замедляет скорость роста, распад, распространение.

Паллиативные вмешательства с установкой стентов в протоках, наложение анастомоза для отвода желчи и адекватное обезболивание могут помочь облегчить состояние больного. Чтобы не принимать сильные обезболивающие постоянно, через катетер делают спинномозговую анестезию. Ее цель — снять болевой синдром, увеличить продолжительность действия анальгетиков, снизить дозу препарата.

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии, первые симптомы, проявление у женщин и мужчин, внешний вид

В странах с развитой промышленной отраслью за последние десятилетия наиболее распространённой онкологической болезнью является злокачественная опухоль поджелудочной железы. Раковое образование в основном поражает людей пенсионного возраста. Проявление болезни одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

При наличии первых негативных симптомов, указывающих на опухоль, не всегда врачу удаётся обнаружить раковое образование на первых стадиях его развития. Кроме этого, затруднения при назначении адекватного лечения возникают из-за схожести симптомов рака поджелудочной железы с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Стадии болезни

Рак поджелудочной железы симптомы, проявление на разных стадиях, методы лечения.

В современной медицине принято степени развития рака поджелудочной железы условно разделять на четыре стадии, каждая из которых имеет свои отличительные черты и признаки.

Первая стадия

Образовавшаяся опухоль имеет незначительные размеры. Патологические процессы происходят только с тканями железы, не выходя за её границы. На этом этапе действенным является любой вид хирургического лечения.

Из-за отсутствия явных симптомов больные редко обращаются за медицинской помощью в данный период. Поэтому определить патологию удаётся не более чем в 10% случаев. Проведенные операции дают положительный эффект и обеспечивают полное выздоровление лишь в половине случаев. Существует вероятность рецидива болезни.

Вторая стадия

В этой ситуации возможно развитие двух вариантов:

  • Опухоль распространяется к расположенным рядом с поджелудочной железой органам (двенадцатиперстной кишке, желчевыводящему протоку).
  • Патологические клетки затрагивают ближайшие лимфатические узлы. Опухоль железы может иметь при этом различные размеры.

Снижается вероятность устранения патологического процесса даже с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность жизни зависит от локализации и масштабов опухоли.

Третья стадия

Характеризуется распространением новообразования к селезёнке, желудку и толстому кишечнику. Нередкими являются случаи поражения крупных нервов и кровеносных сосудов. Для облегчения течения болезни проводится комбинированная терапия. При лечении опухоль уже не удаляется, а выполняются процедуры по восстановлению функций поджелудочной железы.

4 стадия

Происходит метастазирование по лимфатическим узлам к другим органам (лёгким, печени и т.д.).

На последних стадиях болезни прогноз выживаемости неблагоприятный. Могут быть поражены опухолью не только внутренние органы, но и кости. Происходит интоксикация организма, диагностируется сахарный диабет. Продолжительность жизни может составлять от нескольких недель до полугода.

Стадии развития

На развитие рака поджелудочной железы влияет окружающая среда и образ жизни. Факторы риска появления опухоли:

  1. Предраковые состояния формируют болезни поджелудочной железы: кистозные поражения, аденома, хронический панкреатит, наследственный рецидивирующий панкреатит.
  2. Вероятность возникновения патологии становится выше с возрастом – после 55 лет.
  3. На развитие рака влияет курение. Онкология при табачной зависимости бывает в 2 – 3 раза чаще, чем у некурящих людей.
  4. Долгое течение сахарного диабета.
  5. Регулярное присутствие в рационе пищи, богатой жирами. Фактор риска – избыточный вес.
  6. Генетическая предрасположенность. Опухоль поджелудочной железы у близкого родственника повышает вероятность ее возникновения в три раза.
  7. Влияние некоторых химических канцерогенов: бензидин, β-нафтиламин, асбест.

Также причиной формирования патологии называют недостаток витамина Д3, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Главными поводами для онкологического заболевания остаются алкоголь и стресс.

На втором месте стоят семейные традиции питания: насыщение частое, избыточное, с обилием сдобы, сладкого и трудно сочетаемых между собой продуктов.

Третье прочно заняли новомодные диеты и рационы, направленные на избавление тела от килограммов зачастую просто необходимых телу для существования.

Помимо этих, нарастает актуальность:

  • курения;
  • потребления фастфудов;
  • избыточности потребления информации, транслируемой в виде электронного и других видов излучения;
  • образа жизни комфортного и малоподвижного;
  • применения не прошедших проверки временем технологий омоложения и поддержания спортивного облика;
  • экспедиции и командировки в часовые пояса и местности с отличными от привычных условиями проживания.

Поэтому внешний вид современного человека зрелого возраста: спортивного, преуспевающего и легко решающего возникающие проблемы, не расстающегося с телефоном, «расслабляющегося» путем курения, умеренного, но частого употребления алкоголя и экзотических блюд в поездках по миру может быть обманчивым – гарантии, что у него нет онкологического заболевания, нет.

В протекании болезни выделяют 5 фаз – от стадии 0 до стадии IV.

рак поджелудочной железы

0-стадия – этап, когда рак никак себя не проявляет, ибо мутация клеток только началась и факт этот устанавливается только путем пристального предметного исследования (КТ либо УЗИ поджелудочной железы). Прооперированный на этой стадии орган дает 99% гарантии от рецидива заболевания.

I стадия имеет две фазы: IА и IБ.

В IА-фазе размер опухоли, локализованной в пределах органа, не превышает 2 см. Проявляет она себя исключительно тошнотой и поносом при погрешности в еде, и то только в случае сдавления протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку.

IБ-фаза – это превышение опухолью диаметра в 2 см при продолжающемся присутствии в границах железы. Симптоматика определяется локализацией рака.

При наличии его в головке это:

  • понос;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • непостоянные и невыраженные боли в левой подреберной области.

Развитие патологии в хвосте либо теле железы проявляется симптомами гастриномы, инсулиномы или глюкагономы.

Деление II стадии также на фазы А и Б подразумевает динамику развития процесса: А – это время прорастания опухоли за пределы железы (в протоки и двенадцатиперстную кишку), Б – начало обсеменения раковыми клетками самых близкорасположенных лимфоузлов. К симптоматике добавляется ощутимая потеря массы тела, учащение рвоты, поноса, участившиеся или более интенсивные боли в верхней трети живота.

III стадия – это время распространения новообразования за границы железы: в желудок, толстый отдел кишечника, крупные ближние сосуды, селезенку, в лимфоузлы регионарного значения.

Финальная, IV стадия – этап достижения метастазами опухоли головного мозга, яичников, костей и других далеко лежащих органов, не говоря уже о легких и печени.

Появляются характерные для стадии признаки:

  • постоянные боли в верхней трети живота с ярко выраженными опоясывающими ощущениями;
  • чувство тяжести ввиду «свисания вниз» значительно увеличенных печени и селезенки в положении стоя;
  • усиление болезненности при прощупывании этих органов (соответственно в правом и левом подреберье);
  • симптомы асцита — скопления жидкости в полости живота.

Внешний вид больного характеризуется термином «раковое истощение»: бледность кожи с одновременным желтушным прокрашиванием, «провалившийся» живот, глубоко запавшие глаза и остро выступившие скуловые и другие кости лицевого черепа, заметное увеличение доступных пальпации лимфоузлов, заторможенность психики с симптомами апатии либо паническими проявлениями.

О метастазировании в печень свидетельствуют:

  • устойчивая желтизна склер и кожи;
  • кровоточивость десен и слизистых рта;
  • изменение окраски мочи и кала (первая – цвета пива, второй – белой глины);
  • асцит;
  • постоянный запах разложения изо рта больного.

О метастазах в головной мозг сигнализирует наличие:

  • поведения, неадекватного обстановке;
  • изменения черт личности;
  • расстройств речи (она становится невразумительной) и гнусавости голоса;
  • асимметрии лица;
  • ослабление зрения, обоняния, вкуса;
  • расстройства походки и координации движений;
  • одностороннее изменение мышечного тонуса конечностей;
  • потеря вначале трудовых навыков, а затем – полная неспособность к выполнению простейших движений для самообслуживания.

Метастазирование в легкие – это:

  • приступы сухого «жесткого» кашля;
  • кровохарканье;
  • наличие одышки даже в состоянии полной расслабленности.

Костные метастазы проявляют себя выраженными болями в пораженных костях, усиливающимися при легкой перкуссии (поколачивании).

Оцените статью
Adblock detector