Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

Причины снижения зрения

Упругость старых сосудов рушится, а меняющие их новые отличаются ломкостью. У диабетика в организме увеличивается объем жидкости, что негативно сказывается на хрусталике, он темнеет. Бывают случаи, когда диабет усложняется, а зрение не падает. Такая ситуация сохраняется до полного износа кровеносных сосудов, отвечающих за способность глаза видеть.

  • мутнеет хрусталик;
  • повышается внутриглазное давление;
  • поражаются сосуды глазного яблока.

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы.

Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются.

На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения.

Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови.

В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

  • пелена перед глазами;
  • темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
  • трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.

Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.

Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.

Процессы, происходящие в органах зрения при диабетической ретинопатии

В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний.

https://www.youtube.com/watch?v=yH0AmA0livM

Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек.

В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.

Диабетическая ретинопатия и ее симптомы

  • при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
  • чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
  • если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
  • чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.

Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.

Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.

Зрение при диабете. Плохое зрение при сахарном диабете может быть ...

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

  • фоновая ретинопатия;
  • макулопатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • катаракта.

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Макулопатия

На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.

Катаракта

В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.

Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения.

Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.

Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния.

Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней.

Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.

Лечение

При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.

Помимо этого, пациентам нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахаропонижающие препараты и осуществлять постановки инсулиновых инъекций.

Но следует отметить, что все эти мероприятия эффективны только на начальных этапах развития ретинопатии.

Если у пациента уже отмечаются значительные нарушения зрения, то консервативные методы не применяются, так как они не дают никакого результата.

В данном случае очень хороший лечебный результат дает лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится с применением местных обезболивающих препаратов. Эта процедуры является совершенно безболезненной для пациента и длится не более 5 минут. В зависимости от степени нарушения кровообращения и сосудов, потребность в проведении лазерной коагуляции может возникнуть повторно.

В том случае, если у пациента была диагностирована диабетическая глаукома, то лечение проводится следующим образом:

  • медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
  • хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.

Тяжело в лечении

На зрение при диабете больному нужно обращать особое внимание. На первый взгляд, казалось бы, незначительные симптомы могут говорить о начале серьезных нарушений. Поэтому при любых необычных ощущениях в глазах и подозрении на какое-то заболевание нужно внепланово посетить офтальмолога. Какие же проявления должны насторожить человека? Вот некоторые из них:

  • помутнение;
  • падение остроты зрения;
  • периодические пятна и «мушки»;
  • повышенная усталость глазного яблока;
  • резь и покалывание;
  • сухость глаз.

Конкретные симптомы зависят от вида заболевания, которое развивается у пациента. Пациенты с сахарным диабетом в 25 раз больше подвержены офтальмологическим болезням, чем здоровые люди. Поэтому профилактическими осмотрами у врача данной категории пациентов пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Девушка в очках

При отсутствии жалоб диабетику нужно проходить обследование у врача не реже 1-2 раз в год (в зависимости от состояния сетчатки)

Пациенты с диабетом 1-го типа страдают от диабетической ретинопатии гораздо чаще, чем больные со 2-м типом этого недуга. На прогрессирование болезни влияет продолжительность сахарного диабета и отношение пациента к своему здоровью.

Зрение при сахарном диабете 1-го типа может упасть довольно резко из-за нарушений диеты, приема алкоголя и курения. У больных 2-м типом диабета при установке основного диагноза, как правило, уже имеются определенные нарушения зрения. Сахарный диабет ускоряет их развитие и ухудшает их течение всевозможными осложнениями.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это серьезная патология глаз, которая без контроля и поддерживающей терапии может привести к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Она развивается не остро, а постепенно в течение длительного промежутка времени. Чем выше у пациента «стаж» заболевания, тем ярче выражены ухудшения.

Ретинопатия

Существуют 3 стадии диабетической ретинопатии, которые отличаются тяжестью симптоматики и объемом поражений

При начальной (фоновой) ретинопатии патологические изменения сосудов глазного дна обнаруживаются только в самых мелких капиллярах и венах. При этом больной может не ощущать никакой симптоматики или жаловаться только на слабовыраженный дискомфорт. Если выявить болезнь на этом этапе, есть все шансы затормозить ее надолго с помощью безоперационных методов лечения. Главное, выполнять назначения офтальмолога и контролировать уровень глюкозы в крови.

Следующая стадия болезни – непролиферативная ретинопатия. Под термином «пролиферация» подразумевают патологическое разрастание тканей организма. В случае с кровеносными сосудами органов зрения пролиферация приводит к образованию новых неполноценных участков сосудов. На этой стадии болезни патологические изменения затрагивают центральную часть сетчатки (макулу).

Пролиферативная ретинопатия – это самая тяжелая стадия болезни, при которой большинство сосудов уже заменены разросшимися патологическими. В сетчатке диагностируются множественные кровоизлияния и болезненные изменения, из-за чего острота зрения быстро падает. Если не остановить этот процесс, диабетик может совсем перестать видеть. Сетчатка может отслоиться, так как в хрупких сосудах становится слишком много соединительной разросшейся ткани.

Наиболее эффективный метод лечения средней и тяжелой диабетической ретинопатии – лазерная коррекция зрения. С помощью этой процедуры можно укрепить сосуды и нормализовать кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев для проведения лазерной коррекции даже нет необходимости в госпитализации, по времени со всеми подготовительными процедурами она занимает до 1 дня.

Катаракта

Катаракта – это поражение органов зрения, из-за которого в норме прозрачный хрусталик мутнеет и перестает нормально преломлять свет. Из-за этого способность глаза полноценно видеть постепенно теряется. В тяжелых случаях катаракта приводит к полной потере зрения. Чаще всего болезнь развивается у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих от диабета 2 типа.

На начальных этапах катаракты ее можно пытаться остановить с помощью глазных капель. Они улучшают кровообращение и стимулируют более интенсивное протекание всех обменных процессов в глазном аппарате.

Глаза

Глаза при сахарном диабете нуждаются в дополнительном увлажнении, уходе и более бережном отношении

Существуют глазные капли, которые можно использовать даже для профилактики катаракты и улучшения местного метаболизма тканей глазного аппарата. При тяжелом течении запущенной катаракты единственный шанс спасти зрение – это пересадка искусственного хрусталика.

Глаукома

Глаукома – это повышение внутриглазного давления. Как и катаракта, этот недуг может развиваться даже у пожилых людей, не больных сахарным диабетом, из-за возрастных изменений. Но это заболевание приводит к более быстрому прогрессу глаукомы и тяжелым осложнениям. Капли для лечения глаукомы нельзя применять в профилактических целях и тем более назначать их себе самостоятельно. Многие из подобных препаратов обладают рядом неприятных побочных эффектов, поэтому рекомендовать их может только квалифицированный офтальмолог.

Из-за высокого давления зрительный нерв претерпевает патологические изменения. Это приводит к тому, что зрение при диабете стремительно ухудшается. Иногда у больного могут периодически выпадать поля зрения и ухудшаться возможность видеть сбоку. Со временем глаукома приводит к слепоте. Чтобы предотвратить это, пациенты с таким диагнозом должны регулярно обследоваться у врача и выполнять его рекомендации.

  • 1 Причины нарушения зрения при сахарном диабете
  • 2 Виды и симптомы
    • 2.1 Диабетическая ретинопатия
      • 2.1.1 Фоновая ретинопатия
      • 2.1.2 Макулопатия
      • 2.1.3 Пролиферативная
    • 2.2 Катаракта
    • 2.3 Глаукома при диабете
    • 2.4 Воспалительные процессы
    • 2.5 Другие патологии
  • 3 Осложнения
  • 4 Как восстановить зрение?
  • 5 Профилактика

Диабет — сложная патология длительного периода, которая опасна серьезными осложнениями. Болезни глаз при сахарном диабете относятся к поздним осложнениям заболевания. На изменения, происходящие в глазу, влияет местоположение проблемы, а также тяжесть развития процесса. Как правило, патологическим изменениям в большей или меньшей степени подвержены все его участки.

Если человек с 1-м типом болезни злоупотребляет алкоголем и сигаретами, то у него могут развиться проблемы со зрением.

При 1 типе заболевания ухудшение зрительной функции происходит чаще, чем при 2. В первом случае зрение может резко ухудшиться в связи с отступлением от диеты, злоупотреблением сигаретами и алкоголем. На фоне второго типа заболевания нарушение зрения происходит раньше, чем диагностируется основная патология, которая привела к ухудшению. Развитие диабета провоцирует различные осложнения. Основными нарушениями с глазами при сахарном диабете считаются:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия.
  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы. Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются. На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения. Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови. В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Потеря зрения при сахарном диабете как восстановить

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Провоцирующие факторы

Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении.

Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления.

Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная. Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим.

Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения — рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект.

При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма, приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Кроме того, может произойти отслойка сетчатки.

Все эти последствия пролиферативной стадии ретинопатии требуют проведения сложных оперативных вмешательств на глазах, но даже они не всегда позволяют вернуть зрение.

Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение.

Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии.

Диабетическое

(нефропатия) вызывает ухудшение течения диабетической ретнопатии.

Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию.

ВитаминыВитамины для больных сахарным диабетом
  • привычка читать в плохо освещенных помещениях и держать книгу слишком близко к лицу;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое использование современных электронных гаджетов с подсветкой (особенно вредно читать информацию со светящегося экрана в темноте);
  • просмотр телевизора более 30 минут в день;
  • использование некачественных солнцезащитных очков без специальных ультрафиолетовых фильтров.

Прогулки на свежем воздухе даже в солнечную погоду не оказывают вредного влияния на глаза. Но загар на пляже или в солярии может существенно ухудшить состояние сосудов органов зрения. В этом случае доза вредного излучения очень высока, и больным диабетом в принципе лучше не загорать в часы высокой солнечной активности.

Органы зрения являются очень восприимчивы к процессам протекающим в организме при сахарном диабете.

Причины диабетической ретинопатии кроются в поражении и отмирании кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаз.

Излишняя глюкоза в крови разрушает сосуды, из-за чего доставка кислорода и питательных веществ к внутренней оболочке становится невозможной. Давай разберемся подробнее, что такое ретинопатия?

По международной классификации болезней, ретинопатия имеет код (по МКБ 10) Е10-Е14.

Как правило, описываемое осложнение проявляется у лиц среднего и старшего возраста без привязки к полу. Патология поражает зрительные органы тех, кто болен диабетом более 20 лет. У больных сахарным диабетом второго типа в пожилом возрасте, ретинопатия возникает в половине случаев.

Симптомы

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Симптоматический ряд диабетической ретинопатии не так обширен:

  • чувство дискомфорта в глазах;
  • общее ухудшение остроты зрения вплоть до краткосрочной периодической слепоты;
  • кровяные подтеки на глазном яблоке;
  • чувство пелены перед глазами, появление черных точек в поле зрения, неспособность читать и писать.

Диабетическая ретинопатия при отсутствии своевременно вмешательства вызывает ряд осложнений:

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Гемофтальм вследствие которого кровь попадает в хрусталик;
  • Слепота вследствие отслоения сетчатки.

Осложнения

осложнение болезни может быть рубеоз радужки.

Диабетическая офтальмология сопровождается рядом дополнительных осложнений:

  • Нарушение транспорта клеток крови и питательных веществ к тканям органа.
  • Увеличение количества изгибов мелких сосудов.
  • Расширение и разрушение сосудистых сплетений, появление тромбов.
  • Рубеоз — уплотнение, потеря эластичности и подвижности сосудов.

Как восстановить зрение?

Основа лечения зрительной функции — своевременная терапия диабета, нормализация уровня глюкозы. За счет приостановки развития болезни можно добиться улучшения зрения. Сложность симптоматики оказывает прямое влияние на выбор методики терапии. На раннем этапе лечение проводится медикаментозными и народными препаратами, например, мумием, в более тяжелых случаях необходимо делать операции:

  • Глаукому начинают лечить гипотензивными капельными препаратами, но основное лечение — хирургическое вмешательство. Чем раньше его сделать, тем лучше результат.
  • Коррекция зрения при катаракте только хирургическая. На положительный результат влияет степень поражения сетчатки глаза при диабете.
  • При ретинопатии проводится поэтапная лазеркоагуляция сетчатки. Но при прогрессирующем диабете может понадобиться витрэктомия.

Сахарный диабет является наиболее распространенной эндокринной патологией, с которой может быть связано множество осложнений.

Одним из таких случаев является диабет и зрение — как известно, у диабетиков могут развиваться и такие заболевания.

Именно поэтому необходимо заранее узнать все о том, как влияет недуг на зрительные функции, каковы первые признаки состояния и причины его развития.

Представленное состояние зрительной системы в результате приводит к возникновению не только диабетической ретинопатии, но и других патологических состояний. В любом случае усугубление зрительных функций формируется постепенно, а потому даже выраженные этапы развития патологии могут оказаться слабо ощутимыми для больного, у которого сахарный диабет длится годами.

Ухудшение зрения при диабете происходит постепенно и растягивается на годы. Именно поэтому присоединение одного за другим симптомов может не беспокоить диабетика, который просто привыкает к своему актуальному состоянию. Однако клиническая картина оценивается офтальмологами как более чем выраженная:

  • нарушение контрастности зрительных функций, например, если вечером зрение лучше, чем днем;
  • мушки или радужные круги перед глазами;
  • изменение границ поля зрения без каких-либо причин;
  • снижение зрительных функций на одну диоптрию в год (это так называемый прогрессирующий «минус»);
  • сухость, недостаточное слезовыделение.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Симптомы, лечение и прогноз диабетической энцефалопатии

На более поздних этапах или в случае быстрого прогрессирования состояния диабетик может столкнуться с резкими болями в области глаза, которые доходят до тошноты или даже рвотных позывов. Чувство жжения, песок в глазах, ощущение инородного объекта — все это указывает на то, что зрение падает на глазах, а потому необходимо как можно скорее заняться лечением.

Причины патологии

К ведущим факторам риска такой диабетической патологии при сахарном диабете 2 типа причисляют:

  • длительность течения заболевания;
  • уровень гипергликемии;
  • артериальную гипертензию;
  • хроническую форму почечной недостаточности;
  • дислипидемию (нарушение соотношения липидов в крови).

Не следует забывать о метаболическом синдроме и ожирении. Формированию и дальнейшему развитию ретинопатии вполне могут способствовать пубертатный возраст, факт наличия беременности, генетическая предрасположенность и никотиновая зависимость.

Основой лечения зрения при сахарном диабете является прежде всего своевременная терапия основного заболевания и нормализация соотношения глюкозы.

За счет улучшения общего состояния диабетика можно будет добиться нормализации зрительных функций. Впрочем, сложность клинической картины будет оказывать самое прямое влияние на подбор конкретного алгоритма лечения диабетикам.

Например, глаукому на начальном этапе пролечивают гипотензивными капельными средствами. Однако основным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое рекомендуется проводить как можно раньше. В таком случае зрение будет восстановлено в большем объеме, будут исключены осложнения и критические последствия.

Восстановить зрение при катаракте можно лишь хирургическим путем. На то, насколько положительным окажется результат, будет оказывать влияние степень поражения сетчатки глаза. При ретинопатии осуществляется так называемая поэтапная лазеркоагуляция сетчатки. Однако при прогрессирующей форме сахарного диабета к проведению рекомендована витрэктомия.

Лазерной коррекцией зрения и сетчатки называется один из самых современных методов терапии ретинопатии. Представленное вмешательство допустимо к проведению при сахарном диабете исключительно при компенсированной форме. Офтальмологи обращают внимание на то, что:

  • лазерная коррекция проводится в условиях амбулатории под анестезией;
  • продолжительность процедуры обычно составляет не больше пяти минут;
  • манипуляция обычно разделяется на два последовательных этапа. Однако это зависит от того, насколько поражено глазное дно, и какие нарушения кровеносных сосудов диагностированы.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Представленная процедура в значительной степени способствует восстановлению зрительных функций у диабетиков. После лазерной коррекции в течение недели или более рекомендуется применять специальные капли. Может потребоваться ношение солнцезащитных очков и даже соблюдение диеты.

Первоочередной мерой профилактики является контроль уровня сахара в крови и показателей артериального давления. Необходимо регулярное клиническое и лабораторное обследование у эндокринолога, важно соблюдать все особенности лечения сахарного диабета. Речь идет о лекарственной терапии, соблюдении диеты и ведении здорового активного образа жизни.

Следующим пунктом в профилактике является регулярное обследование у офтальмолога. Его рекомендуется проходить дважды в год, а при появлении симптомов нарушения зрительных функций даже чаще.

Это важно для максимально раннего обнаружения патологических изменений, раннего начала восстановительного курса.

Одним из таких наименований является Доппельгерц Актив, представляющий собой витаминное и минеральное средство. Оно позволяет защитить зрительные функции, восполнить дефицит полезных компонентов.

В настоящее время о сахарном диабете много информации, которая доступна любому человеку, столкнувшемуся с проблемой или находящемуся в зоне риска.

Но это не сокращает число диабетиков, потому что некоторые люди не оценивают насколько опасна патология.

Диабет может долго о себе не заявлять, особенно, заболевание 2 типа, когда нет дефицита инсулина и человек не ощущает никаких симптомов, пока не возникнет гликемический приступ.

Опасность сахарного диабета в том, что избыток глюкозы в крови постепенно ухудшает состояние сосудов, делая их хрупкими, тонкими, снижая эластичность. В мелких капиллярах может происходить закупорка и кровеносному руслу приходится менять направление или расширять другие участки сосудов, чтобы стабилизировать подачу жидкости ко всем органам и клеткам.

Учитывая то обстоятельство, что кровеносные каналы пронизывают все участки тела и органов, становится ясно, что избыток сахара оседает по всей протяженности как крупных, так и мелких кровеносных нитей. Ни один орган не защищен от негативных последствий сахарного диабета, проявляющихся по-разному.

Зрение полностью зависит от циркуляции крови и состояния сосудов, капилляров, которые обвивают глаз плотной паутиной и насыщают питательными веществами и кислородом. 

Любые отклонения моментально отражаются на качестве зрения, что является серьезным симптомом для офтальмолога в подтверждении мысли о наличии у пациента сахарного диабета.

Сахарный диабет и зрение — это взаимозависимые вещи. Диабетики испытывают проблемы с глазами всегда, это лишь вопрос времени и соблюдения человеком условий компенсации сахаров.

Если уровень глюкозы постоянно повышен и есть другие сопутствующие факторы (гипертония, избыточный вес, гиподинамия), то размытость образов, помутнение в глазах и другие симптомы дискомфорта в глазах заявят о себе в ближайшее время.

Ухудшение зрения при сахарном диабете может проявиться раньше, чем будет диагностирована сама болезнь, если человек не проходит ежегодное обследование и не знает свой показатель сахара в крови.

Обращаясь к офтальмологу с жалобами на снижение качества восприятия глазом внешней картинки, пациент может получить направление на анализ крови с определением уровня сахара.

Уже на этапе первой беседы и аппаратного осмотра офтальмолог может предположить развитие диабета по состоянию сосудов и сетчатки глаза.

Диабетики часто страдают конъюнктивитами разной этиологии, потому что иммунитет человека снижен и не может противостоять патогенной микрофлоре, поражающей слизистую глаз. Такие заболевания глаз протекают в осложненной форме и могут повторяться многократно.

Серьезной проблемой диабетиков является поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза, приводящее к заболеванию «диабетическая ретинопатия». Патология проявляется особой симптоматикой, — из поля зрения выпадает часть информация из-за отека в глазу, который сдавливает клетки, воспринимающие световой луч. Они погибают и качество зрения сильно изменяется.

Диабетическая ретинопатия — это не единственная проблема в области глаз, условия для образования которых создает сахарный диабет. Глаукома и катаракта часто диагностируются у людей с диабетом, если человек не соблюдает правила компенсации сахаров и не посещает специалистов для постоянного мониторинга общего состояния.

Как развивается каждый недуг и чем опасен при избыточном уровне сахара в крови?

  • При диабетической ретинопатии часть мелких капилляров, окружающих глазную сетчатку, перекрывается избытком глюкозы. Эти участки неспособны пропускать кровь, но организм всегда ищет альтернативу. В такой ситуации образуются новые участки, точнее, усиливается нагрузка на свободные капилляры. Из-за увеличения объема крови мелкие сосуды увеличиваются в объеме. Расширенные участки теряют свою эластичность, образуются выпячивания, которые могут в любой момент разорваться или появятся дырочки, через которые жидкость начнет поступать не к сетчатке глаза, а в полость. Формируется отек вокруг глазной сетчатки и микрокровоизлияния в области глазного дна, что может наблюдать офтальмолог при осмотре пациента с сахарным диабетом. Сетчатка испытывает недостаток кислорода, клетки погибают и на их месте разрастается соединительная ткань, которая со временем провоцирует отслоение сетчатки и может привести к потере зрения.
  • Глаукома — это еще одно серьезное осложнение на глаза у людей, страдающих диабетом. Дело в том, что образование новых сосудов может затрагивать радужку и переднюю камеру глаза. Прорастая в этой зоне, компенсационные капилляры закупориваются дренажные каналы для оттока слезной жидкости. В ответ возрастает давление внутри глаза, которое воздействует на зрительный нерв и может его повредить. Это спровоцирует слепоту, если не будет своевременно оказана медикаментозная или оперативная помощь.
  • Катаракта не менее серьезное заболевание глаз, часто возникающее у людей с диагнозом сахарный диабет. Из-за дисбаланса в обменных процессах глазной хрусталик мутнеет, что сокращает его пропускную способность. Свет на сетчатку глаза проникает рассеяно или совсем не поступает, что сказывается на качестве зрения у пациента.

Потеря зрения при сахарном диабете: лечение глазного дна

Глаукома

Полностью избежать возникновения офтальмологических проблем с сахарным диабетом, к сожалению, невозможно. В той или иной степени болезнь влияет на зрение из-за ненормального уровня сахара в крови. Но немного уменьшить и отсрочить патологические проявления со стороны глаз все-таки можно. Для этого необходимо:

  • регулярно контролировать и поддерживать целевой уровень сахара в крови;
  • ограничить время работы с компьютером, планшетом и мобильным телефоном;
  • читать книги и газеты только при хорошем освещении (не лежа в кровати);
  • вовремя принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом и не корректировать ее самостоятельно;
  • придерживаться рационального питания.

Диета имеет прямое отношение к состоянию органов зрения и общему самочувствию человека. Соблюдая рекомендуемый режим питания, можно избежать резких перепадов глюкозы в крови. Стабильный уровень сахара – это важнейшая мера профилактики осложнений сахарного диабета, в том числе и со стороны органов зрения.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей.

Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом.

Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза».

Сахарным диабетом называется эндокринное заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в организме человека. Патология отличается продолжительным течением, и развитием опасных осложнений.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Зрение при диабете значительно снижается, а в зрительном анализаторе протекают преобразования необратимого характера, вследствие которых нарушается структурное строение глаза – глазное дно, сетчатка, стекловидное тело, зрительные нервы, хрусталики, что для органа зрения крайне негативно.

Нужно рассмотреть, какие болезни глаз бывают при сахарном диабете 2 типа? Как сохранить зрение, и защитить свои глаза? Что представляет собой хирургия глаз, и как восстановить зрение?

Первые симптомы

Изменение органа зрения при сахарном диабете – это медленный процесс, и на первых порах человек не замечает каких-либо существенных изменений в своем зрительном восприятии. Как правило, зрение у пациентов по-прежнему острое, нет болевых ощущений в глазах и прочих признаков, что начались патологические процессы.

Однако если появляется пелена перед глазами, которая может возникнуть совершенно внезапно в любое время, «пятна» перед глазами, либо возникли трудности с чтением, то это симптом того, что патология начала прогрессировать, и произошло изменение глазного дна при сахарном диабете.

Как только диагностируется сахарный диабет, врач рекомендует больному посетить офтальмолога, чтобы проверить зрение. Такое обследование необходимо проводить каждый год, чтобы вовремя предотвратить осложнения с глазами.

Стандартная процедура исследования зрения включает в себя следующие моменты:

  • Проверяется острота зрения, выясняются его границы.
  • Исследуется дно глаза.
  • Измеряется внутриглазное давление.
  • УЗИ глаз (редко).

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Стоит отметить, что глазные проявления при сахарном диабете чаще всего встречаются у тех пациентов, которые имеют большой стаж заболевания. По статистике, спустя 25 лет борьбы с патологией, процент того, что разовьются заболевания глаз при сахарном диабете, приближается к максимальному.

Изменения глазного дна при сахарном диабете протекают медленно. На начальном этапе пациент может ощущать только незначительное ухудшение зрительного восприятия, проявляется затуманенность взора, «мушки» перед глазами.

На более поздней стадии проблема существенно обостряется, как и ее симптомы: резко снижается зрение у пациента, он практически не различает предметов. Если игнорировать ситуацию, то потеря зрения при сахарном диабете – это дело времени.

Нужно сказать, что в подавляющем большинстве случаев процесс ухудшения зрения удается заметить вовремя.

Обычно у многих пациентов признак снижения зрения наблюдается уже в момент постановки диагноза.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа.

Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно.

В зависимости от тяжести сахарного диабета раз в полгода-год необходимо проходить офтальмологическое обследование. Основные методы изучения состояния глаза – офтальмоскопия (с помощью прибора офтальмоскопа визуально оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, сосудов) и флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД).

ФАГД предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Затем врач в свете специальной лампы изучает состояние сосудов глаза. Если имеются разрывы и микрокровоточения, флуоресцирующее вещество поможет их заметить.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Специфический метод исследование – периметрия используется для определения полей зрения, это помогает установить поражение при глаукоме или отеке макулы.

должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Действие капель продолжается около 2-3-х часов.

Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости — измерение внутриглазного давления.

Кроме того, для документации изменений на сетчатке и возможности оценить динамику состояния глазного дна иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры.

В некоторых случаях проводится флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна для обнаружения изменений, невидимых при обычном обследовании.

Чтобы не допустить влияния болезни на зрение, нужно соблюдать профилактические меры:

  • Два раза в год посещать окулиста, выполняя все его рекомендации;
  • Постоянно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Периодически измерять артериальное давление;
  • Избегать слишком интенсивных физических нагрузок, но не отказываться от них совсем;
  • Полностью перестать употреблять алкогольные напитки;
  • Полностью отказаться от курения.

Кроме того, избежать проблем со зрением при диабете помогают такие витаминные комплексы:

  • «Алфавит для диабетиков» — витамины, разработаны специально для больных. Они препятствуют развитию осложнений, но дозировку может назначить только врач;
  • «Доппельгерц для диабетиков» — восполняет недостаток всех полезных веществ в организме, улучшая общее самочувствие пациента;
  • «Алфавит оптикум» — разработан исключительно для того, чтобы сохранить здоровье глаз при диабете.

Однако основная мера профилактики состоит в постоянном контроле уровня глюкозы, прислушивании к своему организму и соблюдении всех рекомендаций врача, лечебной диеты и спортивного режима.

Зрение при сахарном диабете 2 и 1 типа: потеря, коррекция, ухудшение и улучшение, лечение, как сохранить и восстановить, нарушение, влияние

Самое главное для больных диабетом – следить за уровнем сахара в крови, весом и артериальным давлением.

Необходимо регулярно сдавать анализы. Особенно информативен анализ на гликерированный гемоглобин, который показывает, каким был средний уровень сахара крови в последние три месяца.

Кровь берут из пальца, результата тоже долго ждать не надо. Больным диабетом необходимо стремиться к снижению уровня гликерированного гемоглобина – если удастся понизить его всего на 1%, то вероятность оперативного вмешательства по поводу ретинопатии снижается почти на треть, а развитие слепоты на один глаз – на 15%.

Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях.

Восстановить зрение для диабетика сложней, чем предотвратить его снижение. Профилактика заключается в контроле основной болезни. Важно посещать минимум раз в год, а лучше 2, кабинет офтальмолога, и четко выполнять назначения врача. Главным критерием остается проверка уровня сахара в крови, артериального давления и отказ от вредных привычек. Эти показатели при диабете напрямую влияют на ухудшение зрения.

Лечение глаз при сахарном диабете

При недостаточной эффективности лечения народными средствами назначаются медикаментозные препараты. А при более запущенных процессах возможно хирургическое вмешательство.

Выделяют несколько вариантов лечения ретинопатии:

  • лазерное прижигание сосудов сетчатки;
  • введение препаратов в полость глазного яблока;
  • витрэктомия.

Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки.

Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта.

Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии.

Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости.

Лечение катаракты исключительно хирургическое. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы.

Операция проводится при остроте зрения 0,4–0,5, т.к. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде.

Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует.

Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год.

Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т.к. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером.

В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза.

Лечение диабетических болезней глаз начинают с нормализации питания и коррекции метаболических нарушений. Больные должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахароснижающие препараты и контролировать углеводный обмен.

Консервативное лечение глаз при диабете в настоящее время считается малоэффективным, особенно если речь идет о серьезных осложнениях.

Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы. В настоящее время операцией выбора для пациентов с СД является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация.

Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол.

Первые симптомы

Какие процедуры помогают сохранить зрение при диабете

В большинстве своем (в 65% случаев) больные сахарным диабетом пользуются очками, чтобы нормально ориентироваться в пространстве. Если недостаточно только очков, тогда стоит поговорить с терапевтом и узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до минимальных 2%.

Cтоит узнать по поводу лазерной фотокоагуляции. Эта процедура очень эффективна, ведь после нее у диабетика риск ослепнуть вследствие развития диабетической ретинопатии уменьшается до 2%.

Витрэктомия или удаление стекловидного тела у пациентов с диагнозом “сахарный диабет 1 типа” поможет поскорее видеть после того, как произошло кровоизлияние в стекловидное тело на фоне осложнений диабета. Стекловидное тело — гелеподобное студнеобразное прозрачное вещество, которое заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу.

Что касается больных сахарным диабетом 2 типа, то операция витрэктомия совершенно им не нужна, как свидетельствуют результаты исследований.

Если вы будете заботиться о здоровье глаз, это пойдет вам только на пользу. Ведь учеными доказано, что если диабетик соблюдает рекомендации специалистов, то уменьшается количество проблем, связанных с нарушением зрения. 

Оцените статью
Adblock detector