Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

Сердце и его болезни

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Неблагоприятные условия окружающей среды, некачественное питание, алкоголь — всё это может привести к нарушению работы печени.

Однако патологии этого органа дают знать о себе, проявляясь в ощутимых и видимых для пациента симптомах, довольно поздно.

В целях ранней диагностики заболеваний печени проводится анализ на содержание в крови особых ферментов, среди которых одним из важнейших является аланинаминотрансфераза.

Аланинаминотрансфераза по сути является маркёром для определения различных патологий организма при лабораторных исследованиях. Само по себе вещество аланин играет крайне важную функцию в биохимии человека.

Он участвует в синтезе различных аминокислот, обмене сахаров, работе иммунной системы, способствуя выработке лейкоцитов. Аланин присутствует практически во всех тканях и органах человеческого организма, синтезируясь в АЛТ, но особенно большое его количество содержится в печени.

Есть вещество и в крови, но в незначительных количествах.

Однако при повреждении тканей АЛТ высвобождается из клеток и проникает в кровь. Таким образом, превышение уровня фермента говорит о патологии, возникшей в организме, и в первую очередь о проблемах с печенью, где его содержание выше всего.

В норме содержание АЛТ в крови очень низкое и зависит от пола и возраста пациента. Показателем измерения является единица на литр крови (Ед/л).

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

Российские ученые, обследовав 320 человек, среди которых были как больные люди, так и здоровые (контрольная группа), выяснили, что у женщин при ХВГ показатель АЛаТ в 78,6% процентов случаев не соответствует тяжести заболевания. У некоторых пациенток даже регистрировался нормальный уровень аланинаминотрансферазы.

У мужчин количество случаев заболевания гепатитом, не сопровождающеесяпревышением концентрации данного фермента, составил всего 21,4%, то есть разница между полами составляет 3,7 раза. Причем даже при приблизительно одинаковой тяжести недуга, у женщин данный показательбыл в 1,5 раза ниже.

Для того чтобы получить реальную картину работы печени, нужно проводить другие печеночные пробы, тогда можно более точно сказать, есть ли у женщины данная патология или нет. У представительниц прекрасного пола гораздо чаще наблюдается латентное течение ХВГ, когда симптомы поражения печени появляются позже, при наличии выраженных, порой необратимых, изменений.

Все эти факторы нужно учитывать при обследовании мужчин и женщин на наличие печеночных патологий.

Норма АЛаТ при различных видах гепатитов может повышаться в 20 или даже в 100 раз. При этом причина возникновения данной патологии (вирусы, отравление, гемолиз эритроцитов) не играет роли.

  • При Болезни Боткина повышение этого биохимического показателя может наблюдаться еще до появления желтухи и прочих клинических симптомов. Также норма АЛаТ в крови может быть повышена еще некоторое время после выздоровления, возвращаясь в норме (женщины — 31 ЕД/л; мужчины — 45 ЕД/л) через две–три недели.
  • При «шприцевых» вирусных гепатитах, особенно имеющих хроническое и затяжное течение (ХВГ), это показатель может постоянно колебаться то в меньшую, то в большую сторону. Иногда это зависит от стадии инфекционного процесса, а в некоторых случаях такие скачки трудно объяснить.
  • Механическая (обструктивная) желтуха тоже вызывает скачкообразные изменения концентрации АЛаТ. При данной патологии уровень аланинаминотрансферазыв крови может подняться за сутки до 600 ЕД/л, а, затем, самопроизвольно вернуться в норму где-то за двое суток.

Значение ферментов печени

АЛТ – биоактивное вещество, участвующее в синтезе аминокислот, из которых строятся белки, являющиеся «стройматериалом» для всех структур человеческого тела.

Кроме того, этот фермент задействован в процессах азотистого и энергетического обмена: он играет роль катализатора химических реакций, что необходимы для поддержания жизнедеятельности организма и обеспечения его энергией.

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

  • Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
  • Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
  • Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
  • Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Чаще всего распространено мнение, которое отчасти является правильным: при заболеваниях печени, при появлении желтухи, врачи назначают исследование фермента АЛТ, или аланинаминотрансферазы, а у пациентов с хроническим поражением печени, чаще всего этот фермент бывает повышен.

Это именно так, но если мы откроем серьезные лабораторные справочники, то с удивлением обнаружим, что перечислены полтора десятка причин повышения концентрации этого фермента в крови, и почти никогда мы не найдем, при каких состояниях уровень АЛТ понижен.

Почему это так, и что мешает понизить уровень фермента? Ведь известно, что практически для каждого анализа существует определенный коридор референсных значений, за которые можно выйти как в ту, так и в другую сторону. Разберёмся, является ли диагностическим маркером снижение этого фермента в сыворотке крови, и почему так трудно найти причину снижения.

Он находится в печени, в миокарде, и в скелетной мускулатуре.

Именно в этих тканях происходит процесс, в котором участвует АЛТ, а именно — перенос аминогруппы с одной аминокислоты на другую кислоту, так называемые переаминирование.

В результате образуются важные для организма метаболиты, и этот процесс не может произойти без витамина B6, или без пиридоксальфосфата. Наиболее высокая активность этой трансферазы в печеночной ткани, поскольку именно печень является «кухней химических реакций» всего организма.

Почти такая же концентрация фермента находится в печени, а в сердце и в мышцах его мало. Точно так же, небольшая концентрация фермента находится в эритроцитах, в легочной ткани и в селезенке.

За счёт того, что у мужчин больше развита мускулатура, у женщин уровень этого фермента в крови немного ниже. В любом органе и в любую секунду стареют тысячи клеток, а во всём организме происходит распад миллионов клеток ежесекундно, и обычно именно эта «плановая утилизация» является причиной невысокого, «базисного» уровня фермента в крови.

В органах, перечисленных выше, его концентрация более значительна. И в том случае, если происходит выраженное разрушение тканей, в которых «заперт» этот фермент, то он сразу же появляется в значительных количествах и в периферической крови. Это возможно при инфаркте миокарда, при повреждении скелетной мускулатуры, при инфаркте почки.

Поскольку этот фермент является «общим», то не всегда понятно, откуда он взялся в случае его резкого изменения, и его высокая концентрация не всегда говорит о большой тяжести состояния.

Таким образом, становится понятно, почему происходит повышение концентрации.

Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

Но получается, что этот фермент ниже нормы вообще не может встречаться, ведь плановый распад клеток не остановить? Если АЛТ понижен, причины этому могут быть, или нет? Они есть, но вначале узнаем, когда обычно назначается обследование.

Можно сказать, что практически в 100% случаев ситуации, которые требуют обследования и определения концентрации АЛТ в плазме крови, подозревают повышенные, а не пониженные значения. Например, это расширенное обследование доноров, поскольку небольшое увеличение концентрации может говорить о признаках вирусного гепатита.

При патологии мускулатуры, таких заболеваниях, как миастении, миопатии, мышечной дистрофии, также назначается это обследование. Наконец, почти 90% составляют пациенты с различными формами вирусных гепатитов и симптомов заболеваний печени.

Существует ещё и экстренное показания к определению этого фермента, например, при подозрении на инфаркт, но существует гораздо более диагностически значимые тесты, которые позволяют с большей точностью подтвердить наличие зоны некроза сердечной мышцы, например, определение фермента АСТ.

Аланинаминотрансфераза тоже повышается, но при этом показывает более низкое значение.

Исследование этого фермента проводятся при взятии биохимического анализа крови, и обычно при этом определяются еще другие показатели, например, такие как АСТ, или фермент, отвечающий за похожую функцию, уровень глюкозы, общего белка и так далее. Редко назначается изолированное обследование исключительно на этот фермент.

При этом кровь берется утром, строго натощак, желательно, после 8-часового ночного голодания. В крайнем случае, можно взять анализ днём, но не раньше чем через 4 — 5 часов после легкого приема пищи, ведь днем человек бодрствует, и плазма крови быстрее принимает «голодный» вид.

Поскольку может изменить значение анализа уровень мышечной нагрузки, а также прием алкоголя, который разрушает клетки печени, то перед исследованием рекомендовано исключать повышенную спортивную, психоэмоциональную нагрузку и употребление спиртных напитков.

Нормальные, референсные значения аланинаминотрансфераза зависят от возраста, и в большей степени от пола. Так, у взрослых женщин, старше 17 лет уровень этого фермента не должен превышать 31 Ед/л, а у мужчин 41 Ед/л.

У подростков, юношей и девушек уровень фермента примерно равен 25 Ед/л, а у детей, когда ещё нет разницы в мышечной массе, потому что нет полового созревания, уровень колеблется от 54 единиц в возрасте до года, и затем плавно снижается до взрослых показателей.

Причины понижения в данном случае чисто физиологические – просто у ребенка начинают более совершенно работать ферментные системы и клеточные реакции, и распад клеток крови, содержащих фетальный гемоглобин, прекращается.

Но всё-таки, при каких нибудь заболеваниях АЛТ в крови понижена, и что это значит? Да, можно вывести два состояния, которые способствуют снижению концентрации этого фермента.

В первом случае речь идёт действительно о том, что «плановая утилизация» клеток уменьшается.

Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

В том случае, если у человека выраженный цирроз печени, симптомы тяжелой печеночной недостаточности, и нормальных гепатоцитов, в которых идет процесс переаминирования с участием этих ферментов просто очень мало, то будет и общее снижение уровня фермента в плазме крови, поскольку печень является главным его источником. И «снизить снижение» дальше – это смертельный исход.

  • Но в данном случае гораздо раньше будут выступать признаки тяжелого поражения печени, такие, как снижение общего белка, протромбинового индекса, повышение уровня билирубина и другие признаки.
  • Второй случай, при котором можно наблюдать диагностически значимое некоторое снижение уровня этого фермента — это нехватка его «помощника», пиридоксальфосфата, или витамина B6, который помогает совершать перенос аминогруппы.
  • В данном случае понижение может являться диагностическим доказательством авитаминоза, который конкретно свидетельствует о нехватке витамина B6.

Если пофантазировать, то при резком снижении масса поджелудочной железы, при развитии геморрагического или жирового панкреонекроза, тоже перестанет планово попадать в кровь этот фермент, поскольку тканей железы не остается. Но поскольку поджелудочная железа дает относительно небольшой вклад в общую картину, то здесь можно ничего не обнаружить.

Таким образом, понижение концентрации АЛТ не является диагностически значимым в большинстве состояний, важных в клинике, пожалуй, за исключением подтверждения диагноза авитаминоза В6. Но в условиях современного разнообразного питания такие случаи изолированных авитаминозов край.

Аланинаминотрасфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) представляют собой ферменты, которые относятся к группе трансаминаз (аминтрансфераз). Концентрацию АЛТ и АСТ определяют путем биохимического анализа крови для диагностики заболеваний печени, сердца и других внутренних органов.

В крови женщины содержание ферментов изменяется во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивной физической и психической нагрузки.

Анализ на определение трансаминаз позволяет своевременно выявить заболевание, определить тяжесть течения болезни, назначить адекватное лечение до развития осложнений.

Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

АЛТ и АСТ – это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения.

Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки – строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ – аспарагиновой кислоты.

АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов.

Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника.

Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

АЛТ в крови зависит от пола (женщина или мужчина) и возраста. Как правило, у детей этот показатель постепенно изменяется, то повышаясь, то снижаясь, и, достигнув к 17 годам «взрослого» уровня, стабилизируется.

Возраст, пол Уровень АЛТ (Ед/л)
Взрослые
Женщины старше 17 лет 31
Мужчины старше 17 лет 41

Дети

Новорожденные 17
Младенцы 6 мес. 56
Дети раннего возраста  (3 года) 33
Дошкольники (6 лет) 29
Подростки мальчики (12-16 лет) 27
Подростки девочки (12-16 лет) 24

У новорожденных в первые дни жизни показатель АЛТ может быть завышен по причине послеродовой желтухи — выброса гемоглобина в кровоток ребенка. Распадаясь, эритроциты увеличивают количество фермента в сыворотке крови. Как правило, в течение 2-3 недель его уровень нормализуется.

Считается, что беременность не должна влиять на уровень АЛТ. Тем не менее, в самом ее начале  возможны небольшие (на 2-3 единицы) отклонения от нормы в сторону повышения концентрации фермента, связанные с изменением гормонального фона, в частности, увеличением уровня женского гормона — эстрогена. Как правило, другие симптомы, указывающие на неблагополучие, при этом отсутствуют.

Также незначительные скачки уровня фермента возможны и в 3-ем семестре: его причина — поздний токсикоз. Повышенный АЛТ в крови у женщин на поздних сроках может указывать на развитие гестоза беременных — невоспалительного заболевания, причиной которого является избыточное накопление жира в гипатоцитах — клетках печени. Гестоз опасен для женщины и будущего ребенка.

Повышение уровня АСТ может быть реакцией организма на определенные медикаментозные средства (даже если их прием разрешен в период беременности).

Подобным действием обладают:

  • гормональные препараты, препятствующие прерыванию беременности;
  • антибиотики;
  • средства, применяемые для борьбы с судорогами и грибковыми инфекциями;
  • мочегонное.

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Возраст

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Первые пять суток после рождения до 49
6 дней-полгода 55-60
С 6 до 12 месяцев до 54
1-3 года не более 33
3-6 лет до 29
С 6 до 12 38-39
12-17 лет Мальчики – 27
Девочки – 24
Взрослые люди Мужчины – 41
Женщины – 31

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростков 12-17 лет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Об асат и алат в анализе крови и причинах их повышения

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Печень – важнейший орган, от работы которого зависит здоровье человека и красота его кожи. Ведь именно он принимает активное участие в пищеварении, а также в обезвреживании аллергенов, ядов и токсинов, попавших в организм.

Ключевую роль в функционировании печени играет аланинаминотрансфераза (АЛТ). Этот эндогенный фермент, находящийся в клетке органа, участвует в обмене аминокислот. Также он выполняет важную миссию – очищает железу от токсинов.

В небольшом количестве органическое вещество может находиться и в крови. Однако если клетки разрушены, АЛТ попадает наружу и его уровень в крови увеличивается.

В этом случае говорят о разрушении печени.

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Забор крови из вены

Анализ крови берется из вены

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет – норма не более 39 ед./литр.

У здоровой женщины АлАТ норма при беременности не меняется и должна совпадать со значениями до зачатия. В тех случаях, когда АлАТ повышен при беременности незначительно, можно рассматривать причины, не связанные с заболеваниями:

  • курс внутримышечных инъекций;
  • физические нагрузки, чрезмерные для беременной женщины;
  • пристрастие к фастфуду;
  • неконтролируемый прием БАД;
  • ожирение;
  • давление плода на желчевыводящие пути, препятствующее оттоку желчи.

Нормализация питания, умеренность физической активности, контроль веса и желчегонные препараты нормализуют ферментные показатели.

Причины повышения АЛТ

Незначительное:

  • принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
  • цирроз печени,
  • жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

  • алкогольное отравление,
  • некоторые формы гепатитов,
  • проблемы роста у подростков;

Высокое:

  • некроз раковой опухоли,
  • вирусный гепатит,
  • состояние шока.

В течение жизни человека уровень содержания АЛаТ меняется. Это нужно знать, чтобы грамотно провести в биохимическом анализе крови расшифровку АЛаТ.

  • У здоровых доношенных новорожденных детей, норма аланинаминотрансферазы составляет от 10 до 17 Ед/л.
  • Если малыш родился раньше срока, то это показатель может составлять 13–26 Ед/л, причем уровень данного вещества в крови таких малышей меняется практически ежедневно.
  • С шестого дня жизни до шестимесячного возраста верхняя граница показателя аланинаминотрансферазы чуть увеличивается и составляет 30 Ед/л. Это объясняется тем, что в первые полгода в организме малыша постепенно «запускаются» все биохимические механизмы, ведь ребенок приспосабливается к существованию вне материнской утробы.
  • С семи месяцев до года этот показатель колеблется в пределах 13–29 Ед/л. В это время показатели у мальчиков и девочек еще не отличаются.
  • С года до 14 лет концентрация аланинаминотрансферазы у мальчиков и девочек различна. Причем в женском организме она будет ниже, чем в мужском. У девочек дошкольного возраста нормой будет считаться концентрация 13–18 Ед/л, а у мальчиков верхняя граница составляет уже 22 Ед/л. Эта тенденция будет сохраняться всю жизнь.
  • До достижения 60-летнего возраста норма аланинаминотрансферазы у мужчин — показатель 10–45 Ед/л, в то время, как АЛаТ в норме у женщин в этот период составляет всего 10–31 Ед/л.
  • Уровень содержания данного вещества в крови может меняться только во время беременности, и то не у всех женщин. В некоторых случаях он остается неизменным. Если у будущей мамы уровень АЛаТ немного повышен и составляет 35 Ед/л, это не повод для беспокойства. Повышение АЛаТ при беременности бывает вызвано тем, что увеличившаяся матка может слегка пережимать желчные протоки или появился небольшой перегиб в желчевыводящих путях. Бояться такого положения дел не надо – после родов матка уменьшится, и показатели придут в норму.Однако если увеличение повышения АЛаТ в крови в период беременности продолжается, и концентрация данного вещества достигает высоких цифр – следует пройти дополнительные обследования, так как это может быть связано с нарушением работы печени, почек и сердца.
  • Когда люди «перешагивают» 60-летний барьер, норма аланинаминотрансферазы в крови тоже меняется. АЛаТ в норме у мужчин этого возраста составляет от 10 до 40 Ед/л, а для представительниц женского пола он составит 10–28 Ед/л. На этом уровне концентрация аланинаминотрансферазы остается до конца жизни.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин и детей не является заболеванием — это лишь показатель, что клетки внутренних органов начали массово погибать или существует другой источник (внутренний или внешний) фермента. Это явление не всегда свидетельствует о патологии — для объективных выводов нужны комплексные лабораторные и клинические исследования и сопоставление их результатов.

К естественным причинам высокого уровня АЛТ в крови можно отнести:

  • беременность;
  • возраст до 17 лет: у детей уровень фермента нестабилен, а у младенцев в возрасте полугода значительно превышает «взрослую» норму;
  • высокие физические и эмоциональные нагрузки, которые приводят к временному изменению концентрации фермента в крови;
  • излишки АЛТ могут попасть в организм извне, вместе с пищей (в тканях животных тоже присутствуют ферменты обоих видов) или с лекарственными препаратами.

Также существует ряд факторов, которые, воздействуя на организм в течение длительного времени, способны стать причиной заболеваний внутренних органов и, как следствие, повышения концентрации АЛТ.

К ним относятся:

  • неумеренное потребление БАД-ов;
  • чрезмерная любовь к фаст-вудам;

    Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение
    Повышенный АЛТ в крови у женщин могут крыться в неправильном питании.

  • неконтролируемый прием лекарственных форм, в частности, парацетамола;
  • слишком большое количество жирного, копченого, острого в рационе;
  • систематическое потребление крепких напитков;
  • курение;
  • избыточный вес.

Основной причиной увеличения уровня АЛТ являются различные патологии, вызывающие массовую гибель клеток – болезни печени, поджелудочной железы, сердца.

А именно:

  • гепатит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • гестоз;
  • онкозаболевания, дающие метастазы в печень;
  • инфаркт миокарда;

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

Повышенный АЛТ в крови у женщин и мужчин может быть прямым следствием травм внутренних органов, ожогов, мышечной дистрофии.

При легких отклонениях уровня АЛТ от нормы придет на помощь народная медицина. После обязательной консультации специалиста, ее методы могут быть также использованы как дополнение к медикаментозному лечению при более сложных случаях, позволяя быстрее справиться с проблемой.

Способностью восстанавливать клетки печени обладают расторопша, календула, корень цикория, сок рябины, хрен.

Можно попробовать следующие рецепты:

  • для укрепления печени: 1 ст. л. бессмертника залить 250 г кипятка, после остывания процедить, довести объем до 300 мл, добавив воды. Принимать перед едой 3 раза в день по пол стакана;
  • для нормализации работы печени: измельченный корень спорыша (1 ст. л.) залить 1 ст. теплой воды, прогреть в течение получаса на водяной бане, процедить. Принимать по 100 г дважды в день;
  • для оздоровления печени: измельчить зелень двудомной крапивы (1 ст. л.) залить стаканом кипятка, принимать по 100 г до еды 3 раза в день.

Вещества, содержащиеся в горицвете (адонисе), способны нормализовать ритм сердца, укрепить его и воспрепятствовать разрушению тканей миокарда. Для достижения терапевтического эффекта настой горицвета, приготовленный из 6 г травы и 200 мл кипятка, следует принимать ежедневно по 1 ст. л. трижды в день независимо от приема пищи.

Для лечения патологий сердца можно использовать следующий травяной сбор (сухие травы берутся в равных частях):

  • адонис;
  • пустырник;
  • мелисса;
  • цвет календулы;
  • цвет клевера;
  • побеги белой омелы;
  • полевой хвощ.

10 г сбора залить стаканом холодной воды, через сутки вскипятить и остудить. Принимать по половине стакана после приема пищи трижды в день.

Существуют лекарственные препараты на основе горицвета:

  • адонизид;
  • экстракт горицвета;
  • таблетки «Адонис Бром».

Отвар из расторопши

Расторопша широко применяется в гастроэнтерологии и кардиологии, благотворно влияет на состояние печени и сердца и помогает восстановить нормальный баланс ферментов АСТ и АЛТ в крови.

Для приготовления отвара понадобится 30 г измельченных плодов растения и ½ л теплой воды. Залить плоды и проварить их на слабом огне до тех пор, пока не выпарится половина жидкости, затем остудить и процедить. Принимать по 100 мл 3 р в день за 20 минут до еды.

Одуванчик поможет:

  • избавиться от камней в печени;
  • очистить организм от токсинов;
  • справиться с гепатитом и холециститом.

При гепатите можно попробовать старинный рецепт: ежедневно срывать по 4-5 растений, тщательно их промывать, удаляя сам цветок и съедать стебель вместе с листьями. Если вкус слишком неприятен, можно добавить одуванчик в салат из огурцов, укропа, растительного масла. Курс лечения — 2 недели.

При воспалительных заболеваниях печени и сильных болях поможет отвар из одуванчика: 2 ст. л. измельченных свежих цветов (1 ст. л. сушеных) заливается 500 мл холодной воды, доводится до кипения, затем остужается и процеживается. Принимать утром по 100 мл натощак и вечером по 50 мл. Курс лечения — 10 дней.

Кукурузные рыльца обладают выраженным противовоспалительным действием, стимулируют вывод шлаков и токсинов, нормализуют жировой обмен, улучшают отток желчи. В их составе присутствует огромное количество веществ, оказывающих позитивное воздействие на печень, позволяя успешно бороться с ее заболеваниями.

Для приготовления настоя необходимо 2 ст. л. рыльца залить 200 мл кипятка, настаивать около 1 ч (желательно в термосе). Принимать по пол чашки 3 раза в день, курс — 3 дня.

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет.

Негативные последствия для печени

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития – злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Кому назначают тест на АлАТ

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Эндогенный фермент АлАТ служит надежным маркером печеночных проб — патологий печени в диагностической лабораторной практике. Аланинаминотрансфераза образуется благодаря внутриклеточному синтезу, поэтому в крови она присутствует в незначительных дозах.

Исследование крови на содержание АлАТ у здорового человека показывает минимальное значение. Заболевания или повреждения печени вызывают гибель ее клеток, при этом происходит выброс в кровь внутриклеточного печеночного энзима АлАТ, что наряду с другими показателями является достаточно информативным индикатором болезненных процессов.

Симптомы болезней печени:

  • слабость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота;
  • боли в животе, желтуха;
  • темная моча и осветленный кал.

Факторы риска заболеваний печени:

  • перенесенный ранее гепатит,
  • алкогольная зависимость,
  • диабет и ожирение,
  • наследственные причины,
  • прием лекарств, агрессивно воздействующих на печень.

АлАТ анализ крови проводят в следующих целях:

  • проверка возможных повреждений печени при травмах;
  • выявление наркотической и алкогольной зависимости в рамках комплекса взаимосвязанных показателей;
  • оценка действия антихолестериновой терапии и ряда других препаратов, относительно токсичных для печени;
  • выяснение причины появления у пациента желтухи – болезни печени или нарушение функций крови.

Пациент, которому назначен АлАТ-тест, должен информировать своего врача о наличии причин, способных снизить точность результатов анализа:

  • прием некоторых лекарств, БАД и травяных настоев (оральные контрацептивы и аспирин, варфарин и парацетамол, настои валерианы и эхинацеи);
  • возможная беременность;
  • наличие аллергии;
  • прохождение курса внутримышечных инъекций;
  • реабилитационный период после кардиологической операции или катетеризации сердца;
  • активные физические нагрузки перед тестом.

Обычно биохимический анализ крови с целью определения уровня  аланинаминотрасферазы назначают при подозрении на заболевания печени:

  • постоянных болях в правом боку, в области под ребрами;
  • тошноте;
  • отсутствии аппетита;
  • слабости;
  • желтизне кожи;
  • изменении окраски кала (обесцвечивании).

Также анализ может быть назначен для:

  • диагностики патологий сердца, поджелудочной железы;
  • выявления онкозаболеваний;
  • определения эффективности ранее проводившегося медикаментозного лечения.

В обязательном порядке биохимические обследования с целью определения уровня АЛТ назначаются:

  • беременным женщинам;
    Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение
  • больным диабетом;
  • пациентам с ожирением;
  • лицам, страдающим алкоголизмом.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Аланинаминотрансфераза, или АлАт, – специфический фермент, который содержится во всех клетках организма, в большем количестве присутствует в печени, сердце и почках, в меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких. Фермент вырабатывается внутри клеток и участвует в синтезе многих аминокислот.

В норме он присутствует в крови в очень малом количестве, а его обнаружение сверх положенного может говорить о серьезных патологиях вышеуказанных органов. Дело в том, что при разрушении клеток последних фермент высвобождается и поступает в кровь.

В анализе крови уровень содержания АлАт измеряется в единицах на литр.

АлАт – внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот (белков) и кетокислот (оксокарбоновых кислот) путем обратимого переноса аминогруппы. Этот процесс называется трансаминированием.

В диагностических целях анализ АлАт наиболее показателен в части выявления повреждений печени, чем его «собрат» АсАт (аспартатаминотрансфераза).

Сам по себе уровень АлАт в анализе крови не является специфичным показателем и может свидетельствовать о некротических процессах (гибели клеток) многих органов. Однако чаще всего подобный анализ назначается при подозрениях на патологию печени при появлении следующих симптомов:

  • тошнота или горечь во рту;
  • пожелтевшие кожные покровы;
  • дискомфорт и боли в правом подреберье;
  • увеличение размеров печени.

Данные признаки могут свидетельствовать о нарушениях функций печени и о гибели гепатоцитов – печеночных клеток.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

Для того чтобы оценить масштабность патологических процессов, назначается биохимический анализ крови для определения содержания в ней веществ, которые синтезируются при участии печени.

К данным веществам относят специфические печеночные ферменты и билирубин (желчный пигмент). Таким образом, уровень АлАт не может сам по себе говорить о нарушениях в печени, он анализируется в совокупности со следующими индикаторными ферментами:

  • аспартатаминотрансферазой (АсАт);
  • альдолазой;
  • лактатдегидрогеназой (ЛДГ);
  • у-глутамилтранспептидазой (ГГТ).

При этом значение имеет не только количественное содержание данных ферментов в крови, но и их соотношение.

Например, если показатель АлАт повышен больше, чем АсАт, это является верным признаком разрушения клеток печени.

Если же уровень АсАт выше уровня АлАт, то такая «картина» свидетельствует о проблемах с сердцем. При мышечных травмах (некрозе клеток мышц) и АлАт, и АсАт повышены в равной степени.

Для определения уровня АлАт в крови используется венозная или капиллярная кровь, которая сдается с 8 до 11 утра, натощак. АлАт относится к категории биохимического анализа крови.

За 30 минут до анализа рекомендуется отказаться от курения и избегать физического и эмоционального перенапряжения. Накануне желательно не подвергать организм пищевым перегрузкам, пить только воду (в обычном режиме).

Срок исполнения исследования, как правило, составляет 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала.

Следует помнить, что уровень АлАт может быть повышен из-за принятия некоторых лекарств, потому перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приостановки их применения. Если прием нельзя отменить, врач сможет учесть влияние данного фактора на результаты анализа.

Как уже говорилось, аланиновая аминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, а значит, при гибели клеток он высвобождается и попадает в кровоток, в котором затем и обнаруживается.

Расшифровка результатов анализа АлАт не особенно сложна, однако следует помнить о том, что уровень фермента желательно анализировать в совокупности с другими показателями – АсАт, ЛДГ и т.д.

Однако если у вас на руках только результаты анализа АлАт и есть подозрения на серьезное заболевание печени, то можно учесть несколько основных закономерносттей:

  • при вирусных гепатитах уровень АлАт пропорционален степени цитолиза (разрушения клеток печени);
  • при острых вирусных гепатитах уровень АлАт может превышать нормальное значение в 50–100 раз;
  • при алкогольных гепатитах повышение уровня АлАт умеренное, не более чем в 6 раз;
  • токсические заболевания печени дают картину, сходную с вирусными гепатитами;
  • при циррозе уровень АлАт может достигать 4–5-кратного увеличения от нормы;
  • при карциноме печени АлАт и АсАт повышаются в 5–10 раз;
  • жировая дистрофия печени приводит к повышению АлАт в 2 или 3 раза.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

Особенно информативно определение активности АлАт для ранней диагностики гепатита, так как активность АлАт в сыворотке крови начинает увеличиваться уже в первой (продромальной, преджелтушной) стадии, которая длится от 10 до 350 дней, в зависимости от формы гепатита (A, B, C, D, E и др.), когда иные признаки заболевания еще не проявились.

У новорожденных уровень АлАт не превышает 17 единиц на литр, затем с каждым днем содержание фермента повышается, что объясняется запуском всех защитных механизмов в организме.

Кроме того, количество фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. У беременных женщин данный показатель, как правило, повышен, однако чрезмерное увеличение уровня АлАт может говорить о патологии печени.

Исследование могут назначить следующие врачи: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург. Также для получения консультации по поводу результатов анализа АлАт целесообразно обратиться к гепатологу, урологу и онкологу, особенно если имеются какие-то жалобы на самочувствие по профилю этих врачей.

О каких заболеваниях может говорить повышенный уровень фермента? Прежде всего, это заболевания печени различной этиологии: вирусные гепатиты, цирроз, токсическое и алкогольное поражение, рак печени, желтуха, жировой гепатоз.

Токсическое поражение печени может быть вызвано приемом гепатотоксических препаратов – психотропных средств, анаболических стероидов, контрацептивов, антибиотиков, иммунодепрессантов и прочих.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

Повышение АлАт, как уже упоминалось, может быть связано и с патологиями других органов: сердечная недостаточность, некроз скелетных мышц, обширный инфаркт миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, выраженный панкреатит.

На заметку Карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы В. Синтезируется в организме человека, присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени.

У некоторых пациентов повышенный АлАт может быть следствием внутримышечных инъекций и интенсивных физических нагрузок, а также приемом лекарств и БАДов (биологически активных добавок).

Неправильное питание – употребление продуктов с вредными пищевыми добавками – также может незначительно влиять на результаты анализа АлАт.

Двух- и трехкратное превышение нормы у врачей трактуется как «легкое повышение», вплоть до 20 раз – «умеренное», и только более чем двадцатикратные значения относительно нормальных показателей «разрешают» бить тревогу – это выраженное повышение.

Пониженное содержание фермента свидетельствует о тяжелых поражениях печени, когда возникает обширный некроз клеток. В этом случае уменьшение уровня фермента объясняется критическим сокращением количества самих клеток, синтезирующих его. Кроме того, понижение может свидетельствовать о дефиците витамина В6.

Так как анализ АлАт не является специфическим для определения многих заболеваний, стоит помнить, что показатель в пределах нормы не является доказательством отсутствия печеночных патологий. Для точной постановки диагноза анализ АлАт следует сдавать одновременно с другими сопутствующими анализами, которые упоминались выше.

Симптомы

Для получения объективной картины состояния больного врачу требуются не только данные об уровне АЛТ: дополнительную информацию дает концентрация АСТ, соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), прочие показатели биохимического анализа крови. Поставить правильный диагноз поможет перечень симптомов, указывающих на патологию того или иного органа.

При вирусном гепатите, гепатозе, циррозе печени, повышается не только уровень АЛТ (примерно в 30-50 раз), но и присутствуют следующие признаки:

  • мильная отечность конечностей и асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • нарушения стула, понос, тошнота;
  • астения (резкая потеря веса);
  • боли с правой стороны в подреберье;
  • непереносимость жирной пищи и спиртного;
  • незначительное повышение температуры (до 37-37,5° С);
  • желтушность;
  • темный цвет мочи;
  • частые головные боли.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

При обширных повреждениях печени: некрозе и циррозе на поздних стадиях,  аланинаминотрасфераза практически не синтезируется, поэтому уровень фермента в крови может быть понижен.

К болезням этой группы, вызывающих повышение уровня печеночных ферментов, относятся:

  • панкреатит (острый и хронический);
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет.

На данные патологии указывает:

  • тошнота, рвота;
  • боли в верхней части живота, усиливающиеся при нарушении диеты (при панкреатите);
  • диарея;
  • жажда, частые позывы к мочеиспусканию, кожный зуд (при сахарном диабете).

Биохимический анализ на уровень АЛТ может указывать на развивающийся инфаркт миокарда, поскольку при этом состоянии имеет место отмирание тканей сердца.

Другими симптомами заболевания являются:

  • сильные режущие приступообразные боли в левой половине груди, отдающие в руку и шею;
  • одышка;
  • сбои сердечного ритма;
  • слабость, усиленное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

При проблемах с сердцем более информативен показатель уровня АСТ, поскольку этот фермент преобладает в миокарде, в то время как АЛТ содержится, в основном, в печени. Инфаркт приводит к увеличению АСТ в 10-20 раз.

При ожирении

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

Само по себе ожирение не влияет на уровень АЛТ, но является одной из главных причин уже упоминавшегося выше заболевания — гепатоза. Основной симптом ожирения очевиден — большой избыточный вес. Об ожирении говорят, когда индекс массы (отношение массы тела к квадрату роста человека) превосходит значение 30 кг/м2.

Существуют и другие симптомы:

  • одышка;
    Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное АД;
  • проблемы ЖКТ (запоры);
  • боли в суставах.

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Расширение вен передней стенки живота

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Боль в сердце

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Советуем вам прочитать:Выполнение анализа
Нормы биохимических показателей крови

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин и детей сам по себе лечить бессмысленно, поскольку этот показатель является маркером некоторых заболеваний. Следовательно, требуется адекватное лечение основной болезни и исключение факторов, ставших ее причиной.

Тип лекарств Препараты Описание
Кортикостероиды
  • гидрокартизон;
  • преднизалон;
  • флудрокортизон.
Препараты, снижающие активность иммунной системы и уменьшающие за счет этого воспаление, мешающее регенерации тканей печени. Назначаются при воспалительных заболеваниях.
Противовирусные
  • энтекавир;
  • софосбувир;
  • телапревир.
Назначаются при гепатите и других вирусных заболеваниях. Ликвидируя инфекцию, позволяют печени быстрее восстанавливаться.
Группа интерферонов
  • альтевир;
  • интерферон человеческий лейкоцитарный;
  • лейфферон.
Укрепляют иммунную систему в борьбе с инородными телами, применяются при заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями, паразитами, а также при различных опухолях.
На основе трав
  • силимарин;
  • силибинин глицирризиновая кислота.
Очищающие печень, помогающие ей расщепить жиры, предотвращающие дальнейшее разрушение гипатоцитов.

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Здоровая пища

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, присутствующие в клетках внутренних органов. Их основная функция — регулирование обменных процессов, протекающих в организме. В незначительном количестве оба фермента есть и в крови здорового человека.

В эритроцитах их концентрация в 10 раз выше, чем в сыворотке, но в 1000 раз ниже, чем, например, в клетках печени. Однако существует целый ряд заболеваний внутренних органов, приводящих к массовой гибели клеток, из которых они состоят.

Когда оболочки клеток разрушаются, содержащиеся в них ферменты через стенки сосудов всасываются в кровь, что приводит к возрастанию в ней концентрации АЛТ и АСТ. Для каждого из заболеваний характерен свой уровень ферментов и соотношение их количества.

При подозрении на патологии назначают биохимический анализ, цель которого — определить уровень данных ферментов в сыворотке крови, что позволяет подтвердить, уточнить или опровергнуть предварительный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Не всякое отклонение от идеального уровня АЛТ является патологией. Так, трехкратное превышение концентрации фермента считается нормой.

Подобные изменения возможны после:

  • обильного застолья;
  • интенсивных тренировок;
  • сильных эмоциональных переживаний;
  • потребления спиртного.

Увеличение уровня в 3-19 раз классифицируется как умеренно повышенное. При удовлетворительном состоянии пациента врач после биохимического обследования, как правило, назначает щадящее лечение, советуя исключить оговоренные выше вредные факторы и воспользоваться для нормализации уровня фермента средствами народной медицины.

Патологией, требующей серьезного лечения, принято считать концентрацию АЛТ в 20 и более раз превышающую нормальные показатели. Столь высокий уровень фермента указывает на то, что клетки печени активно уничтожаются.

Алт и аст норма у женщин в крови, норма значений алат и асат в ммоль

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Эндогенный фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) отвечает за ускорение высвобождения аммиака из аминокислот для его последующей переработки в цикле мочевины. АсАТ содержится не только в печени, но также в сердечной мышце и мозге, почках и селезенке, легких и поджелудочной железе. Благодаря внутриклеточному характеру синтеза, АсАТ успешно применяется в диагностике состояния миокарда и печени.

АсАТ также используется как маркер при дифференцированной диагностике ряда заболеваний:

  • Цирроз и гепатиты;
  • Метастазы в печени;
  • Желтуха различного происхождения.

Если по результатам исследования высокие показатели АлАТ намного больше, чем превышение нормы у АсАТ – это характерный признак повреждения печени. Если АсАТ увеличен больше, чем АлАТ, следует рассматривать версию гибели клеток миокарда. Излишняя активность аланинаминотрансферазы возможна также в период приема некоторых лекарственных средств. Возможны пониженные значения АсАТ и АлАт при беременности, почечной недостаточности либо дефиците пиридоксина.

Где сдать печеночные пробы в СПБ

Любые анализы, в том числе тесты на ферменты печени АлАТ и АСаТ, Вы можете сдать в современном медцентре Диана. Клиника расположена в г. Санкт-Петербурге, рядом с метро. Мы гарантируем точные результаты, стерильность и конфиденциальность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Правильный забор крови

При биохимических исследованиях оценивается количество АСТ в сыворотке крови. Чтобы анализ был максимально информативен, необходимо грамотно к нему подготовиться и правильно организовать забор крови. От пациента, которому предстоит биохимический анализ крови на АЛТ, требуется исключить, по возможности, факторы, способные исказить результат.

Повышенный АЛТ в крови у женщин, мужчин, ребенка. Причины, лечение

То есть:

  1. Полностью отказаться от приема пищи на 8-14 ч, предшествующие сдачи анализа. Допускается только употребление чистой питьевой воды.
  2. Все это время избегать приема спиртных напитков.
  3. Постараться не курить в течение 4-5 ч перед забором крови.
  4. В течение 1 ч, предшествующего процедуре, воздержаться от активной физической работы и высоких эмоциональных нагрузок.
  5. Непосредственно перед сдачей анализа не выполнять никаких физиотерапевтических лечебных процедур и исследований: рентгенографии, флюорографии, УЗИ.
  6. Желательно на несколько дней, предшествующих сдаче крови, отказаться от приема любых лекарственных препаратов, если же это невозможно, проконсультироваться с лечащим врачом.

Кровь берется в утренние часы из вены или из пальца, результат готов уже на следующий день, в экстренном случае — через 2 ч. Его расшифровка выполняется квалифицированным врачом. Для получения полной картины, данные биохимии дополняются результатами других, проведенных ранее, исследований.

Недопустимо длительное хранение крови, взятой на анализ, поскольку распад эритроцитов, в которых содержание АЛТ выше, приводит к попаданию фермента в сыворотку и к искажению результата.

Коэффициент де Ритиса

Для более точного определения активности ферментов в медицинской практике принимаются во внимание не только абсолютные величины АСТ и АЛТ, но и их соотношение: АСТ/АЛТ, получившее название коэффициента де Ритиса (по имени итальянского ученого Фернандо де Ритиса, впервые предложившего этот способ диагностики).

Поскольку данные ферменты концентрируются в различных органах, величина коэффициента де Ритиса позволяет быстро определить область поражения.

Например:

  • в норме коэффициент равен 1,3 0,43 (показатели АЛТ и АСТ — нормальные);
  • уменьшение коэффициента до величин менее 1 свидетельствует о сравнительно легких поражении печени, не мешающих синтезу фермента (возрастает количество АЛТ, а количество АСТ остается примерно на том же уровне);
  • если значение коэффициента больше 2, это указывает на инфаркт миокарда (возрастает количество АСТ, а концентрация АЛТ практически не изменяется);
  • значения больше 1 могут свидетельствовать и о тяжелых патологиях печени, при которых она уже не в состоянии вырабатывать фермент. В данном случае показатель АЛТ будет занижен.
Оцените статью
Adblock detector