Шпа – инструкция по применению таблеток и но-шпы в ампулах

Сердце и его болезни

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Но-шпы может ослаблять противопаркинсонический эффект препарата Ледопа. При введении инъекций Но-Шпы в сочетании с морфином наблюдалось усиление спазмолитической активности препарата, при сочетании с антидепрессантами трициклического ряда – риск развития артериальной гипотензии. Усиление спазмолитической активности также наблюдается при одновременном приеме других спазмолитиков.

Формой лекарственного средства Но-шпа являются желто-зеленые таблетки двояковыпуклой круглой формы с выгравированным буквенным сочетанием «spa» на одной из сторон.

Медикамент упаковывается в контурные упаковки из поливинилхлорида и алюминия по 6 и 24 единиц, блистеры из ламинированного алюминия по 10 единиц и полипропиленовые баночки по 60 и 100 единиц.

Дротаверин способствует значительному уменьшению противопаркинсонического действия леводопы. Также может наблюдаться повышение ригидности и усиление тремора.

В случае одновременного употребления Но-шпы с другими спазмолитиками происходит взаимное усиление терапевтических эффектов.

Дротаверин провоцирует усугубление артериальной гипотонии под действием хинидина, трициклических антидепрессантов и прокаинамида.

При совмещении Но-шпы с фенобарбиталом происходит усиление спазмолитических свойств дротаверина.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 47 до 556 рублей.

Дротаверин или Но-Шпа, в чем разница?

Рано или поздно большинство людей сталкивается с необходимостью приема небольшой таблетки желтого цвета для скорейшего облегчения неприятного состояния спазма. Действующее вещество в Но-Шпе – это дротаверин. Данное название многие не раз слышали, это наиболее часто встречающийся в аптеках аналог Но-шпы. Какие существуют различия между этими двумя лекарствами и имеются ли они?

Человек покупает одно лекарственное средство, затем покупает другое. После внимательного ознакомления с инструкцией к препаратам, становится ясно, что расхождений в фармакологическом действии, активных веществах и воздействии на организм нет. Тогда по какой причине Но-Шпа стоит дороже и есть ли смысл покупать ее, а не более доступный по цене Дротаверин?

Но-Шпа является зарегистрированным торговым названием лекарственного препарата на основе дротаверина. Для получения патента на производство лекарства необходимо провести множество фармакологических испытаний, в том числе на качество используемых в производстве материалов и полную безопасность применения препарата в терапии. При всех затратах на клинические испытания, проверки и различные сертификации запатентовать лекарственный препарат оказывается весьма накладно для производителя. Поэтому при производстве патентованного лекарства в его стоимость закладывается и процент от патента.

Дротаверин представляет собой дженерик. Это международное наименование, использовать его для производства дротаверин-содержащих препаратов может любая фармацевтическая компания, без покупки дорогостоящего патента. Поэтому, безусловно, стоимость дротаверина будет ниже. Но прежде чем идти в аптеку, стоит иметь в виду, что к дженерикам предъявляют менее жесткие требования контроля и безопасности.

В результате, при покупке дженерика, потребитель надеется на добросовестность компании производителя. Однако, это не значит, что дженерики обладают более выраженными побочными эффектами или каким-либо образом вредят здоровью.

Описание и состав

Действующий компонент – гидрохлорид дротаверина. Таблетки Но-шпы содержат 40 мг активного элемента.

Дополнительные вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк.

Но-шпа имеет две формы выпуска: таблетки для приема внутрь и ампулы для инъекций внутривенно и внутримышечно.

Форма выпуска Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические характеристики
Таблетки:
6, 20, 24 шт. – в алюминиевых блистерах.
60, 100 шт. – во флаконах из полипрпилена.
Пачки из картона.№ 24: 180-220 руб.
№ 100: 230-280 руб.
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/таблетка Стеарат магния — 3 мг,
кукурузный крахмал — 35 мг,
тальк — 4 мг,
повидон — 6 мг,
лактозы моногидрат — 52 мг
Круглые таблетки желтого цвета, с зеленым оттенком. Форма двояковыпуклая, маркированные «spa» на одной стороне
Раствор для инъекций:
В ампулах из темного стекла с насечкой для обозначения места разлома ампулы – по 2 мл.
В упаковке по 5/25 ампул. Пачки из картона.
№ 5: 100-120 руб.
№25: 480-510 руб.
Дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг/ампула или 20 мг/мл Бисульфит натрия — 2 мг,
96% этанол — 132 мг,
вода для инъекций — до 2 мл
Прозрачный раствор желтовато-зеленого цвета

Взаимодействие с другими препаратами

Дротаверин, являющийся действующим элементом средства Но-шпа, относится к группе миотропных спазмолитиков. Лекарственный эффект вещества, выраженный в устранении спазмов гладкой мускулатуры, обусловлен ингибированием фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ 4). Это действие способствует значительному повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата и дезактивируется фермент киназа в легкой цепи миозина, что прямым образом влияет на расслабление гладкой мускулатуры.

Но-шпа проявляет высокую эффективность не только при мышечных, но и при нейрогенных спазмах.

Циклический аденозинмонофосфат в сердечной мышце и гладкой сосудистой мускулатуре подвергается гидролизу с помощью фермента фосфодиэстеразы 3. Этот факт является основной причиной того, что при достаточно высокой спазмолитической способности дротаверина, при приеме Но-шпы практически не наблюдается развития тяжелых побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Также дротаверин улучшает кровообращение в тканях за счет незначительного сосудорасширяющего свойства и быстро снимает болевой синдром спастического характера.

При приеме таблетированной формы препарата Но-шпа наблюдается быстрая абсорбция из органов ЖКТ. Всасываемость составляет в среднем 65%. Концентрация в плазме крови достигает максимума спустя 50–60 минут после перорального приема.

Связывание с белками крови – 97%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения – от 8 до 10 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в течение 72 часов.

Шпа - инструкция по применению таблеток и но-шпы в ампулах

Побочные действия на фоне применения Но-шпы проявляются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются:

  • чувство беспокойства;
  • бессонница;
  • понижение АД;
  • запор;
  • головная боль;
  • ощущение повышенного сердцебиения;
  • тошнота;
  • зудящая сыпь на коже;
  • отек Квинке;
  • головокружение.

Дротаверина гидрохлорид относится к изохинолиновым производным. Данное вещество является весьма мощным спазмолитиком, прицельно действующим в отношении гладких мышц.

Свой терапевтический эффект дротаверин оказывает благодаря способностью ингибировать активность фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДА4). Данный энзим катализирует реакцию распада цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) до его нециклического производного АМФ. В результате деактивации фермента происходит повышение концентрации цАМФ.

В клетке данное вещество является сигнальной молекулой, его накопление приводит к запуску каскада химических реакций. Происходит фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) – фермента, ответственного за активацию сократительного цикла в клетках гладкой мускулатуры. Попутно цАМФ стимулирует выход ионов Ca2 из клетки в межклеточное пространство.

Содержание различных типов фосфодиэстераз неодинаково в разных типах тканей, поэтому и действие дротаверина на различные ткани имеет вариабельную эффективность. Действие исключительно на 4 тип ФДЭ обеспечивает данному лекарственному препарату минимальное количество побочных эффектов со стороны сердечной мышцы. В мышечных клетках сосудов и сердца локализована ФДЭ 3 типа.

Уменьшение активности ФДЭ 4 типа также способствует изменению восприимчивости клеток матки к гормональному воздействию окситоцином. Благодаря этому дротаверин способен уменьшать тонус матки, предотвращая преждевременный родовой процесс.

Дротаверин стимулирует дегидратацию тканей мускулатуры, уменьшает проявления воспаления. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов. Вещество обеспечивает восстановление естественной перистальтики органов пищеварения и может избавить от болевых ощущений.

Препарат эффективно справляется со спазмами гладкой мускулатуры любой этиологии. Особенно часто в медицине применяется при болезненных сокращениях стенок пищеварительного тракта, мочевых и желчных протоков

После приема дротаверина в форме таблетки происходит эффективная абсорбция вещества в ЖКТ, после первичного метаболизма в системный кровоток поступает около 65% потребленной дозы. Через 45-60 минут концентрация дротаверина в крови достигает максимальных значений. Вещество способно проходить через плацентарный барьер лишь в небольших количествах. Гематоэнцефалический барьер препарат не пересекает, поэтому не оказывает воздействие на нервную систему.

Шпа - инструкция по применению таблеток и но-шпы в ампулах

При введении дротаверина внутривенно эффект наступает значительно быстрее, максимальных значений достигает через пол часа после инъекции. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. Затем в виде метаболитов препарат выводится из организма. Половина дротаверина выводится почками, еще около 30% с помощью ЖКТ. Полное выведение вещества происходит в течение 72 часов.

Побочные действия на организм при приеме дротаверина развиваются редко (частота встречаемости ≥0,01%, но {amp}lt;0,1%) и включают следующие реакции:

  • Головная боль, головокружение, бессонница;
  • Учащение сердцебиения, снижение артериального давления;
  • Тошнота, запоры;
  • Аллергические реакции разной степени выраженности, вплоть до анафилактического шока;
  • Отеки тканей в области проведения инъекции.

Показания к применению

Согласно инструкции к препарату, прием Но-Шпы рекомендован при следующих состояниях:

  • Спазматические состояния, сопровождающие патологии желчного пузыря различной этиологии;
  • Спазмы тканей гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы воспалительного и инфекционного характера.

Помимо выше перечисленных ситуаций Но-Шпа применяется также в качестве симптоматического лечения для облегчения общего состояния человека при следующих состояниях:

  • Спазматические состояния тканей пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями желудка и кишечника;
  • Головные боли напряжения. Препарат не помогает при мигренях и головных болях, вызванных повышением внутричерепного давления;
  • Менструальные боли (дисменорея).

Прием Но-Шпы противопоказан при острой сердечной, почечной или печеночной видах недостаточности, а также повышенной чувствительности к компонентам препарата.Препарат в форме таблеток нельзя принимать детям до 6 лет, инъекции Но-Шпы прописывают только лицам старше 18 лет.

Полная или частичная непереносимость лактозы и/или галактозы, а также нарушения адсорбции галактозы/глюкозы тоже являются противопоказанием к назначению Но-шпы в таблетках. Если же у вас повышенная чувствительность к бисульфиту натрия, то следует воздержаться от инъекций данного лекарственного средства и проводить лечение с помощью препаратов в форме таблеток.По причине малой изученности вопроса о проникновении дротаверина в грудное молоко, Но-шпу не рекомендуют принимать женщинам, кормящим грудью.

Средство может быть использовано как в виде элемента комплексного лечения, так и в качестве самостоятельно лекарственного препарата. Несмотря на низкую вероятность проявления симптомов передозировки и побочных действий, перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

для взрослых

Шпа - инструкция по применению таблеток и но-шпы в ампулах

Спастические патологии желчевыводящих путей:

  • холецистит;
  • папиллит;
  • холецистолитиаз;
  • ангиохолит;
  • холангиолитиаз;
  • перихолецистит.

Спастические нарушения мочевыводящих путей:

  • спазмы в мочевом пузыре;
  • пиелит;
  • нефролитиаз;
  • цистит;
  • уретролитиаз.

В виде элемента комплексного лечения:

  • менструальные боли;
  • спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли.

для детей

Детям от 6 до 18 лет назначается применение Но-шпы по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Детям младше 6 лет прием средства противопоказан.

Дротаверин не вызывает нарушений развития плода, однако применение Но-шпы в период беременности следует проводить под строгим контролем гинеколога.

На протяжении всего периода лактации употребление медикамента запрещено.

Шпа - инструкция по применению таблеток и но-шпы в ампулах

Для выявления возможных противопоказаний к применению средства Но-шпа необходимо заранее пройти весь спектр диагностических процедур и проконсультироваться с врачом. Игнорирование может спровоцировать осложнение заболеваний и стать причиной усугубления состояния здоровья.

  • возраст ребенка до 6 лет;
  • высокая чувствительность к дротаверину и другим элементам препарата;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы и дефицит лактазы наследственного характера.

С осторожностью:

  • детский возраст от 6 до 12 лет;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Применения и дозы

В случае самостоятельного применения средства Но-шпа терапия не должна продолжаться дольше 2 дней. Длительность курса при употреблении дротаверина в качестве компонента лекарственного комплекса без предварительных предписаний врача не должна превышать 3 дней. При отсутствии лекарственного эффекта следует немедленно обратиться к специалисту.

для взрослых

Взрослым пациентом рекомендуется принимать 1 или 2 таблетки Но-шпы 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг или 6 таблеток.

для детей

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают прием медикамента по 1 таблетке (40 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Детям старше 12 лет можно употреблять по 2 таблетки (80 мг) от 1 до 2 раз в сутки. Максимальное количество средства – 160 мг или 4 таблетки в сутки.

Особые указания

Из-за недостаточного количества клинических исследований следует с осторожностью относится к приему дротаверина детям и женщинам в период беременности.Людям с пониженным артериальным давлением рекомендуют с осторожностью относиться к приему данного препарата во избежание угрожающего жизни падения кровяного давления.

Симптомы менингита

По причине нахождения в таблетках Но-шпы моногидрата лактозы в качестве вспомогательного элемента, возможно проявление расстройств работы желудочно-кишечного тракта у пациентов с непереносимостью.

Средство не оказывает направленного влияния на чувство пространственного ориентирования пациента, скорость реакции и сенсорное восприятие. По этой причине в период применения медикамента разрешается управлять любыми транспортными средствами, а также заниматься деятельностью, сопряженной с опасностью и повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Длительность терапии определяется индивидуально. Самостоятельный прием препарата без назначения врача возможен не более 3 суток.

Прием таблеток

Препарат рекомендуют принимать через час после приема пищи, с небольшим количеством воды.

  • Дети 6-12 лет: 1 таблетка 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг.
  • Дети старше 12 лет: 1 таблетка 1-4 раза в день, либо 2 таблетки 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза – 160 мг.
  • Взрослые: 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 240 мг.

Инъекции раствора

Введение раствора дротаверина противопоказано лицам, не достигшим 18 лет. Для взрослых максимальная доза вещества в растворе такая же, как и в таблетках – 240 мг. Введение проводят в 1-3 приема.Эффективность и дозировку в пределах максимального суточного количества определяют индивидуально по ощущениям облегчения пациента и выраженности болевой симптоматики.

Передозировка дротаверином может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени вплоть до полной остановки сердца, вызванной полной блокадой ножек пучка Гиса.Нейтрализация последствий передозировки препарата должна проводиться под наблюдением врача в медицинском учреждении и включать в себя весь спектр необходимой симптоматической терапии.

Интоксикация организма на фоне приема медикамента Но-шпа является крайне маловероятной. Однако в некоторых случаях прием чрезмерно высокой дозы средства может спровоцировать сбой сердечного ритма и нарушение проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек пучка Гиса. Это явление может способствовать остановку сердца с дальнейшим летальным исходом.

Для терапии передозировки пациента нужно сразу же поместить под наблюдение врача, вызвать у него рвоту и промыть желудок. После этого следует начинать симптоматическое лечение.

Аналоги

К аналогам препарата Но-шпа относят Но-шпу форте, Дротаверин, Дротаверин форте, Спазмонет, Спазмол.

Вместо Но-шпы можно применять следующие препараты:

  1. Спазмол — отечественный медикамент, содержащий дротаверин. Выпускается он в таблетках, противопоказанных детям до 6 лет, пациенткам кормящим грудью. Спазмол может применяться с осторожностью для лечения беременных женщин.
  2. Спазмонет является полным аналогом Но-шпы. Производится препарат в таблетках, которые с осторожностью могут применяться у детей до 6 лет. Беременность и лактация не являются противопоказанием к лечению препаратом Спазмонет.
  3. Папаверин является заменителем Но-шпы по клинико-фармакологической группе. В продаже лекарство бывает в таблетках, инъекционном растворе, свечах для вагинального введения. Спазмолитик может применяться для лечения грудничков старше полугода. Когда польза для материи превышает вред для малыша Папаверин можно применять беременными и кормящими пациентками.
  4. Но-шпалгин — комбинированный препарат, одним из действующих компонентом которого является дротаверин. Это сильнодействующее средство выпускается в таблетках, которые нельзя прописывать пациентам, не достигшим 6 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Оцените статью
Adblock detector