Аллергический ринит у взрослых – причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания

Туберкулез

Как лечить аллергический ринит у взрослых?

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания
Аллергический ринит могут вызвать различные цветущие растения — травы, деревья, кустарники.

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

  • пыльца растений;
  • шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
  • споры плесневых грибов;
  • продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

  • сильная загрязненность воздуха;
  • табачный дым;
  • обилие пыли в помещениях;
  • постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

  • многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
  • зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
  • повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
  • слезотечение, зуд и покраснение глаз;
  • заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
  • повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
  • сухой кашель, который присоединяется позже;
  • слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
  • заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

  • периодическая (сезонная);
  • постоянная (круглогодичная).

Разница между ними в том, что при сезонной форме аллерген растительного происхождения и выделяется во время цветения определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме, раздражитель присутствует в быту человека (пылевые клещи, плесень, животные) и болезнь может не прекращаться круглый год.

Есть и смешанная форма, при которой хронический ринит круглогодично выражен в стертой форме и поддается лекарственному контролю, а в летний сезон обостряется.

Различают следующие стадии болезни:

  • острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
  • хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

В самом начале для установления диагноза врач проводит подробный опрос пациента. Так собирается анамнез о ходе болезни и всех факторах, сопутствующих ее развитию, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также на методы лечения, предпринимавшиеся ранее в домашних условиях.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания
С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

  • Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
  • Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
  • Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
  • Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
  • Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

  • снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
  • устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
  • организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

  • при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
  • при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
  • если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
  • использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Перечисленные методы особенно актуальны и в тех случаях, когда возникает необходимость лечить аллергический ринит при беременности. В таком случае нужно предпринять все возможные меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного быта.

Этот комплекс мер позволит снизить необходимость в применении химических лекарств.

Таблетки

Лекарственные препараты, предназначенные для того, чтобы лечить аллергический ринит, призваны в первую очередь снять аллергическую реакцию и убрать тяжелые симптомы заболевания. Чаще всего это антигистаминные препараты общего действия, выпускаемые в таблетках или каплях.

Принимаются они по назначению врача, обычно один раз в день, в течение длительного срока (от 1 месяца). Среди таких средств хорошо себя зарекомендовали препараты второго поколения:

  • Цетиризин;
  • Кларитин;
  • Зодак.
  • и третьего (Эриус, Зиртек).

Они имеют минимум побочных эффектов, по сравнению с препаратами от аллергии первого поколения (Супрастин). При достаточно легкой форме заболевания бывает достаточно одного лекарства из этого списка для полного устранения симптомов.

Подобные лекарства применяются только по назначению врача. Обычно они назначаются при легкой и средней степени тяжести протекания болезни.

Аллергический ринит у взрослых иногда предпочтительнее лечить местными средствами именно этой группы, чтобы не развивались системные эффекты от антигистаминного лекарства общего действия.

Хотя кортикостероиды местного действия обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, ни в коем случае нельзя принимать такие препараты без назначения врача. Допустимо только лечение у взрослых, в младшем детском возрасте эти средства назначают редко.

Лекарства для взрослых

В подавляющем большинстве случаев патология носит хронический характер.

Реакция слизистой носа в виде насморка происходит на фоне попадания на нее аллергенов.

Чаще всего ими становятся:

  • Цветочная пыльца;
  • Пыль (библиотечная, комнатная);
  • Грибы от плесени;
  • Шерсть животный и пух;
  • Продукты жизнедеятельности насекомых, клещей сапрофитов, клопов;
  • Бытовая химия;
  • Синтетические ткани;
  • Патологии аллергического характера (бронхиальная астма);
  • Лекарственные препараты;
  • Определенные продукты питания.

На развитие аллергического ринита во многом влияет генетическая предрасположенность.

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Регулярные ОРВИ;
  • Слабый иммунитет;
  • Высокая проницаемость слизистой;
  • Аномалии полости носа;
  • Гипотензия.
  • Обильные выделения из носа, чаще водянистые и прозрачные;
  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носовой полости, в области неба и горла;
  • Отек слизистой носа, вследствие которого появляется заложенность, дыхание затрудняется;
  • Гиперемия крыльев носа в результате трения;
  • Часто наблюдается покраснение глаз и слезоточивость.

Общими признаками аллергического ринита являются:

  • Слабость;
  • Раздраженность;
  • Боязнь света;
  • Сонливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Ухудшение аппетита.

Заболевание имеет 3 стадии протекания:

  • Вазотическая – характеризуется периодичной заложенностью носа вследствие изменения сосудистого тонуса;
  • Вазодиляция – вместе с заложенностью наблюдается расширение сосудов слизистой носа. Отек хронического характера;
  • Гиперплазия – слизистая разрастается, формируются полипы.
  • отек носовых пазух;
  • заложенность;
  • острый зуд;
  • частые приступы чихания;
  • ощущение непрерывного движения слизи в носоглотке;
  • частичная утрата обонятельной способности, потеря вкуса;
  • заложенность ушных раковин.
  • для эффективного лечения может потребоваться сужение сосудов;
  • получение антигистаминного эффекта;
  • если потребуется увлажнить слизистые, применяются, соответственно, увлажняющие составы и т.д.

Всего разновидностей капель против аллергии выделяется несколько:

  • сужающие сосуды средства;
  • средства антигистаминного действия;
  • гомеопатические, увлажняющие капли;
  • комбинированные капли.

Применение местных средств от аллергического насморка возможно после консультации со специалистом. Он после тщательного обследования и постановки диагноза порекомендует либо конкретное средство, либо назначит комплексное лечение. Также будет учитываться возраст пациента, а в случае обследования девушек и женщин – наличие беременности.

  1. Отривин, Ксимелин и аналоги на основе ксилометазолина. Спустя несколько минут после применения, такие препараты принесут облегчение и позволят легко дышать. Не рекомендуется применять составы беременным и детям до 2 лет. Побочные эффекты обнаруживаются при использовании свыше недели. Капают Отривин и Ксимелин по 2 раза в день не более двух капель в одну ноздрю;
  2. Називин, Фазин и аналоги на основе оксиметазолина. Желаемый эффект будет достигнут, спустя 2-3 минуты после использования. Не рекомендуется применять диабетикам, гипертоникам и пациентам с повышенным глазным давлением. Побочные эффекты проявляются при условии применения свыше 10 суток подряд. В зависимости от возраста, Називин и Фазин применяются по 1-2 капли не более 3 раз в день;
  3. Нафтизин, Санорин. Применять такие капли рекомендуется с осторожностью, поскольку риск передозировки повышен. Среди противопоказаний отмечается гипертония и тахикардия;
  4. Фариал. Подойдет только для лечения аллергического ринита взрослым людям. В редких случаях средство может быть назначено для использования беременными и кормящими женщинами. Закапывают Фариал 3-4 раза вдень на протяжении 1-2 недель.

сопли

Антигистаминные местные средства призваны снимать отеки, подавлять зуд и избавлять от заложенности и ринореи. Характерные наименования:

  1. Кромогексал. Не применяются для лечения детей до 2 лет. При беременности и в период грудного вскармливания стоит использовать осторожно. В зависимости от возраста пациента, прокапывают 1-2 капли до 4 раз в сутки;
  2. Лекролин и аналоги на основе действующего вещества – кромоглициевой кислоты. Так же, как и Кромогексал, необходимо с повышенной осторожностью применять детям и беременным.

Гормональные капли

Зачастую назначение гормональных капель оправдано тем, что иные средства не справились со своей задачей. Среди наиболее распространенных составов выделяются:

  • Преднизолон;
  • Флутиказон;
  • Бенакап;
  • Незонекс;
  • Беклометазон.

Каждое из приведенных наименований позволит быстро побороть отечность и снять воспаление. Также гормональные средства оказывают превосходное противоаллергическое действие.

  1. Оказывать быстрое и длительное (пролонгированное) действие.
  2. Не вызывать седативных эффектов – сонливости, снижения способности к концентрации внимания.
  3. Быть безопасным (хотя препараты обычно хорошо переносятся, есть состояния, при которых нужна особая осторожность – например, беременность и лактация у женщин).

Рассмотрим лучшие фармакологические средства по очереди.

Системные формы

Наиболее популярные и эффективные таблетки от аллергического ринита – это:

  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Эдем;
  • Алерсис;
  • Эслотин.

Они выпускаются на основе наиболее современных антигистаминных препаратов – Цетиризина и Дезлоратадина. Стандартная дозировка – 1 таблетка раз в сутки вне зависимости от приема пищи (это делает применение максимально удобным). Лишены седативного эффекта – не вызывают сонливости и могут использоваться людьми, которые заняты на работе с вычислениями, сложными механизмами или выполняют другие, требующие постоянной внимательности задачи.

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания

При лечении системными формами антигистаминных лекарств запрещено употребление алкоголя, поскольку вероятна острая реакция непереносимости спиртных напитков.

Топические формы

Это, как правило, представители второго поколения антигистаминных средств. Удобство состоит в том, что лекарство не нужно принимать внутрь, оно вводится в полость носа и оказывает локальное (местное) действие без системного влияния на весь организм в целом. Это снижает частоту и вероятность побочных эффектов. Лекарство от аллергического ринита можно выбрать из списка:

  1. Азеластин.
  2. Аллергодил.
  3. Лоризан.
  4. Левокабастин.
  5. Гистимет.

Это капли, спреи и гели, которые вводятся в полость носа (интраназально) и оказывают топическое действие, устраняя основные симптомы ринита: отек, зуд, чихание. Важно до применения лекарства очистить слизистую оболочку от скопившегося секрета путем промывания солевыми растворами или хотя бы сморкания.

Хронический насморк в эти периоды значительно ухудшает качество жизни женщины, однако можно использовать не все лекарства, так как многие из них оказывают неблагоприятное влияние на плод или способны проникать в грудное молоко и действовать на ребенка. Разрешены такие средства от аллергического ринита как:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Аналергин;
  • Гистимет;
  • Ролиноз.

Следует заметить, что все разрешенные лекарства назначаются с пометкой «с осторожностью» и применяются, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. Цетиризин может проникать в грудное молоко, что требует либо прекращения кормления на период терапии, либо тщательного контроля дозировки и состояния женщины и ребенка во время приема препарата.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).Таблица 1

Преимущества Недостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств
  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.
  • Азеластин – интраназальный спрей с антигистаминным действием. Лечение продолжается до полугода до снижения выраженности симптомов.
  • Кромогексал – дозированный спрей для носа, после достижения терапевтического эффекта уменьшают частоту применения до поддерживающей профилактической дозы.
  • Ломузол выпускается в виде капель и назальных спреев. Используется в комплексном лечении аллергических ринитов и как профилактическое средство.
  • Фликсоназе – быстро начинает действовать (через 2-3 часа), безопасен при длительном использовании, не вызывает привыкания, отсутствуют побочные эффекты.
  • Альдецин – глюкокортикоид местного действия. Применяется в виде ингаляций в нос взрослым и детям старше 12 лет.
  • Бенарин – назальный глюкокортикоид в виде капель. Назначают взрослым при тяжелом течении аллергического насморка.
  • Назаваль – препарат на основе целлюлозы, выпускается в виде спрея. При нанесении на слизистую носа образуют микропленку, которая препятствует контакту с аэроаллергенами. В основном применяется как профилактическое средство перед сезоном цветения растений.

Беременность и дети: как лечить аллергический ринит «в положении» и у ребенка

В случае работы с беременными или кормящими женщинами, врач учитывает в первую очередь необходимость устранения аллергена. Под ним понимается микроскопический организм, вызвавший развитие патологии.

Зачастую для лечения ребенка или мамы, в том числе и в период кормления, назначают:

  • Салин;
  • Маример;
  • Аквалор;
  • Назонекс;
  • Альдецин.

Чтобы аллергический насморк не застал врасплох, достаточно вовремя и регулярно осуществлять профилактические меры. Частично или полностью оградить себя и своих детей от негативного влияния аллергенов можно, если следовать советам:

  • на регулярной основе проводить уборку в квартире. Это позволит исключить образование скоплений пыльцы растений дома при цветении. Чаще рекомендуется менять оконные занавески и постельное белье, особенно в случаях, когда спальные места расположены вблизи окон;
  • постараться ограничить использование бытовых химических средств, а также косметики. Некоторые наименования названых средств содержат соединения, являющиеся возбудителями аллергических симптомов. Следствием контакта станет образование патологии ‒ аллергического ринита;
  • в случае обнаружения аллергической реакции на домашних питомцев и цветущие растения, отказаться от них;
  • также при наличии аллергии на цветение за месяц до начала сезона рекомендуется пропить соответствующие средства после консультации со специалистом.

Врачебная практика позволяет сделать вывод, что питание играет немаловажную роль в вопросе предупреждения аллергии. Эффективной профилактической мерой может стать наличие в рационе продуктов, насыщенных жирными кислотами. Особенно полезной станет кислота Омега-3. Она содержится в мясе рыбы, ореховых плодах, льне и тыкве.

Согласно международным протоколам, терапия ринита аллергической природы у ребенка не может осуществляться антигистаминными средствами первого поколения в связи с риском развития аритмии и других побочных эффектов, а также высокой вероятностью передозировки (которая тем опаснее, чем меньше масса тела пациента). Предпочтение отдается более новым лекарствам. Препараты могут приниматься в виде разных форм:

  • капли;
  • сироп;
  • таблетки;
  • капсулы.

Средство от аллергического насморка для ребенка следует выбирать, обращая внимание на возрастные ограничения; список включает:

  1. Диметиндена малеат (Фенистил). Это капли для орального приема (через рот), которые допустимо использовать в возрасте от 1 месяца с тщательным контролем дозировки. Устраняет зуд, отек, повышенную секрецию назальной слизи. Может оказывать седативный или, наоборот, возбуждающий эффект.
  2. Цетиризин (Зиртек). Выпускается в виде таблеток, оральных капель. Препарат разрешен с возраста 6 месяцев. Действие начинается уже через 20 минут после приема стандартной дозы и может сохраняться до суток. Помогает справиться с симптомами насморка и конъюнктивита (отек век, покраснение глаз, слезотечение).
  3. Лоратадин. Для детей выпускается в форме сиропа, хотя доступны к приобретению и таблетки. Это недорогой препарат, разрешенный с 2 лет (с осторожностью).
  4. Фексофенадин. Таблетки. Применяются с 6 лет. Имеют высокий профиль безопасности, не вызывают аритмию.
  5. Эбастин (Кестин). Назначается детям с 12 лет. Не влияет на функции сердечно-сосудистой системы, после окончания курса пятидневного приема эффект сохраняется еще в течение 72 часов.
  6. Дезлоратадин (Эриус) Представлен в аптеках в виде сиропа, таблеток. Назначается с 12 лет. Эффективно устраняет симптомы аллергии, не вызывает сонливости.

Все антигистаминные средства детям при рините назначаются, как правило, на несколько дней.

Медикаментозный курс проводится под контролем лечащего врача. Это особенно важно для пациентов младшей возрастной группы – грудничков и дошкольников. Они имеют относительно небольшую массу тела, и неправильный прием может привести к передозировке.

Аллергический ринит у ребенка диагностируют с 3-4 лет при появлении типичных симптомов болезни в виде ринореи, приступов чихания, отсутствие свободного дыхания носом.

Патология развивается и у грудничков, и даже в период новорожденности. Основной симптом – затрудненное дыхание через нос, вызванное отечностью слизистой носовых раковин. Из-за этого у ребенка происходит нарушение акта сосания, малыш становится беспокойным, отказывается от груди, плохо спит. Помимо аллергического ринита, наблюдаются другие признаки аллергической настроенности организма: увеличение шейных лимфоузлов, шелушение кожи за ушами, появление сыпи. Ребенка беспокоит срыгивание, вздутие живота, кишечные колики.

верхняя губа не прикрывает зубной ряд;

  1. патологический прикус;
  2. нос опухший;
  3. губы покрыты трещинами;
  4. лицо пастозное;
  5. около глаз – темные круги;
  6. аллергический «тик» – ребенок часто непроизвольно морщит нос из-за зуда.

У детей происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: раздражительность, обидчивость, рассеянность внимания, трудности с усвоением учебного материала.

Аллергический ринит и аденоиды

Аллергический ринит и аденоиды у детей часто соседствуют друг с другом. Аденоидами называют разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, расположенной в слизистой глотки у выхода носовых раковин. При гипертрофии она перекрывает вход в носоглотку, препятствуя нормальной циркуляции воздуха. Клиническая картина сходна с проявлениями аллергического ринита: отсутствие носового дыхания, заложенность носа.

3 степени развития аденоидных вегетаций:

  • I – миндалины увеличена незначительно, затруднение дыхания возникает только при физической нагрузке. Психосоматическое развитие ребенка не страдает.
  • II – выход из носовых раковин перекрыт на 2/3. Ребенок редко дышит носом, так как воздух практически не проходит через узкую щель в носовых раковинах. Начинаются осложнения в виде синуситов, отитов. Нижняя челюсть выдвигается вперед, рот постоянно приоткрыт, во время сна – храп.
  • III – гипертрофированная миндалина полностью перекрывает вход в носоглотку. Дыхание только через рот. За счет гипоксии мозга у ребенка наблюдается задержка психомоторного развития. Деформируется лицевой отдел черепа, твердое небо выглядит в виде арки («готическое» небо), нижняя челюсть увеличивается, зубной ряд искривлен.

Круглогодичный аллергический ринит

Бытовые: клещи домашней пыли, химические соединения различных чистящих средств, парфюмерия, косметика.

Дермальные: частицы и продукты жизнедеятельности насекомых (тараканы), чешуйки кожи и шерсть животных, корм для рыбок и птиц, фрагменты перьев при пользовании подушками с наполнителями из пуха и перьев.

Аллергический ринит, развивающийся у лиц, профессии которых предполагают тесное соприкосновение с аллергенами: работники химических предприятий, ветврачи, медицинский персонал и другие.

Круглогодичный аллергический ринит не подвержен сезонным колебаниям, симптомы присутствуют постоянно с разной степенью выраженности, что зависит от стадии заболевания – ремиссия или обострение. Симптомы обусловлены отеком стенок носовых ходов, что ведет к стойкой заложенности носа. Выделяемый из носа секрет вязкий, обоняние снижено.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

  • астма;
  • зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
  • ангина;
  • кашель;
  • аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушения сна;
  • нарушение обоняния, вкуса и слуха;
  • общее апатичное состояние.

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит вызывается цветением растений. В центральных регионах европейской части России цветение происходит в следующие периоды вегетации растений:

  • Весной разносится пыльца листовых деревьев.
  • В начале лета – цветут злаковые культуры.
  • Ранняя осень – дикорастущие травы.

Симптомы возникают периодично (в сезон цветения) в виде аллергической реакции на действие определенного аллергена и прекращаются, когда он исчезает. Клиника более яркая и выраженная, чем при круглогодичной форме ринита: обильное слизисто-серозное отделяемое из носа, приступообразное чихание, зуд в носу, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение.

Профилактика и рекомендации

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания

Возобновление приступов аллергического насморка можно предупредить путем устранения действия аллергена.

Рекомендуется:

  • Уменьшить количество вещей в доме, где собирается пыль, избавиться от пуховых одеял и подушек;
  • Не употреблять продукты, на которые есть вероятность перекрестной аллергии (при рините на пыльцу орехов не рекомендуется употреблять их плоды);
  • Установить воздушные фильтры.

Рекомендации специалистов при аллергическом рините сводятся к максимальному уменьшению связи пациента с потенциально опасными аллергенами.

Освободить квартиру от лишних вещей, в которых скапливается пыль.

  1. Убрать из домашнего обихода ковры, пледы, перьевые и пуховые подушки, мягкие игрушки.
  2. Частая влажная уборка помещения, применение специальных воздухоочистителей с фильтрами HEPA значительно снижает содержание пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Использование бытовой химии с гипоаллергенными свойствами.
  4. Отказаться от курения, а также оградить других членов семьи от вдыхания табачного дыма.
  5. При аллергическом рините, спровоцированном вредностями на производстве – смена места работы.
  6. Сократить время нахождение на свежем воздухе, не посещать парки и лесные массивы в сезон цветения.
  7. При сезонном рините рекомендовано в пик цветения отправляться в другие климатические зоны.
  8. После возвращения домой, рекомендуется принять душ, переодеться в другую одежду, промыть слизистые носоглотки.
  9. Не заводить домашних животных.
  10. На период цветения следует герметично закрывать окна и двери квартиры.
  11. Не применять косметику на основе растительных экстрактов.

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

  • использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
  • регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
  • избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
  • во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
  • соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
  • при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Сосудосуживающие лекарства

Аллергический ринит – это заболевание, народное лечение при котором аллергологи считают недопустимым.

Аллергия – это патологически измененная реакция иммунной системы при повышенной чувствительности организма к какому-то веществу – антигену. Аллергия запускает сложнейший механизм клеточного и гуморального иммунитета, в реализации которого участвуют сотни биологически активных веществ. Не существует доказательств, подтверждающих пользу тех или иных рецептов народных целителей, а вот реальный вред от их применения, врачи часто регистрируют в своей практической деятельности.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

Для лечения насморка можно использовать определенные препараты. Среди них выделяются спреи, капли, таблетки и т.п. Наиболее распространенная группа – это именно назальные капли. Они делятся на несколько подгрупп. Самая популярная подгруппа представлена антигистаминными каплями. Их преимущество заключается в скорости воздействия – спустя несколько минут после использования, симптомы насморка будут облегчены.

Врачи рекомендуют применять с осторожностью назальные капли:

  • для лечения детей, не достигших возраста 2 лет;
  • для лечения диабетиков;
  • при наличии атеросклероза;
  • при атрофическом насморке;
  • в случае расстройства сердечного ритма или аритмии.

Было отмечено, что применение такой группы средств от аллергического ринита недопустимо без соответствующей консультации специалиста. Особенно когда планируется домашнее лечение ребенка. А также при беременности и в период лактации.

Правильно использовать капли поможет соблюдение списка рекомендаций:

  • перед использованием местных средств нос необходимо промыть теплой водой или раствором. Это поможет очистить ходы и пазухи от возбудителя аллергии или аллергена, а также от вирусных и микробных организмов;
  • после этого необходимо принять удобное сидячее положение с запрокинутой назад головой. Потребуется слегка наклониться в сторону;
  • далее закапываются капли согласно инструкции по применению. При этом принятое ранее положение нельзя менять в течение 1-2 минут после закапывания. Подобные действия совершаются для каждой ноздри отдельно.

Это обусловлено тем, что заболевшие ринитом люди, ведомые рекламой, бегут в аптеки скупать капли от насморка. Но многие наименования принесут немного пользы, подавив лишь симптомы насморка. Получение мимолетного облегчения – основная цель большинства пациентов. Но при условии неверного выбора и хаотичного применения образуется привыкание.

Вследствие такого использования средств от заложенности потребуется постепенное увеличение доз. А дальше – полная невозможность обходиться без капель. К тому же существует риск возникновения сухости слизистых оболочек, которая приведет к образованию трещинок внутри носа и обширному воспалению.

Действие капель от заложенности носа определяется типом применяемого препарата. При аллергическом рините в основном назначаются антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные лекарства. Также для устранения заложенности и увлажнения слизистой оболочки используются орошающие медикаменты на основе морской воды.

Эффект от действия антигистаминных препаратов обусловлен тем, что лекарства угнетают функции особого вещества (гистамина), синтезированного организмом в ответ на воздействие аллергена. Благодаря активности этих медикаментов исчезают симптомы ринита.

Эффективные сосудосуживающие капли устраняют отек слизистой оболочки, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание. Достигается такой результат за счет того, что препараты этой группы уменьшают просвет сосудов, вследствие чего снижается скорость циркуляции крови и подавляется воспалительный процесс.

Как правильно делать ингаляции при аллергическом рините читайте тут.

Гормональные капли и спреи оказывают воздействие на медиаторы, которые запускают воспалительный процесс. Лекарства этой группы обеспечивают быстрый эффект: носовое дыхание восстанавливается в течение нескольких минут.

Основу лечения аллергического ринита составляют антигистаминные препараты, которые рекомендуется применять одновременно с орошающими растворами. В качестве дополняющих лекарств назначаются сосудосуживающие капли. В запущенных случаях, когда указанные медикаменты не дают нужного эффекта, используются гормональные средства.

Орошающие

Орошающие растворы увлажняют слизистую оболочку, выводя аллерген из носовой полости и устраняя отечность. При рините рекомендованы следующие лекарства:

  1. Аква Марис. Применяется при различных заболеваниях, характеризующихся заложенностью носа. Аква Марис очищает закупоренные полости. Детям рекомендуют делать по 2 впрыскивания раствора до 4 раз в день, взрослым — до 8 раз в день в каждый носовой проход. Стоит Аква Марис порядка 250 рублей.
  2. Сиалор Аква. Способствует устранению отечности и носового кровотечения. Детям до года назначают по 1 впрыскиванию Сиалор Аква до трех раз в сутки, пациентам старшего возраста — по 2 впрыскивания до четырех раз, взрослым – до восьми раз. Цена капель составляет 160 рублей.
  3. Пиносол. Капли основаны на растительных компонентах, которые подавляют воспаление и оказывают антисептическое воздействие. Пиносол вводится взрослым по 2 капли каждые 2 часа, детям — по 2 капли до четырех раз в день. Стоимость препарата доходит до 250 рублей.

Орошающие растворы не вызывают привыкания. В случае несоблюдения предписанной дозировки эти лекарства провоцируют раздражение слизистой оболочки, что способствует усилению интенсивности симптомов заболевания.

Как принимать Лоратадин при аллергии читайте в этой статье.

Антигистаминные

Из существующих антигистаминных препаратов быстрый эффект дают следующие средства:

  • Аллергодил. Выпускается в виде спрея и капель. Аллергодил устраняет симптомы аллергии. Средство разрешено к применению с 6-летнего возраста. Детям и взрослым следует вводить препарат в каждую ноздрю дважды в сутки по одной дозе. Стоимость лекарства превышает 500 рублей.
  • Гистимет. Подавляет функции гистаминов и устраняет симптомы аллергии. При рините рекомендован Гистимет в виде спрея, который вводится в предварительно очищенный проход дважды в сутки по 2 впрыскивания. Цена лекарства превышает 200 рублей.
  • Тизин Алерджи. Является аналогом Гистимета, так как в основе препарата также лежит левокабастин. Тизин Алерджи стоит более 300 рублей.
  • Виброцил. Комбинированное средство, устраняющее симптомы аллергии и оказывающее сосудосуживающее действие. Виброцил назначается пациентам старше 6 лет по 1-2 впрыскивания до четырех раз в сутки. Цена спрея составляет около 250 рублей.
  • Зиртек. Подавляет симптомы аллергии. Назначается детям с первого года жизни по 5 капель в день. Пациентам старше 6 лет вводят до 20 капель. Стоимость Зиртека не превышает 350 рублей.
  • Фенистил. Устраняет зуд и другие симптомы аллергической реакции. Детям старше 12 лет вводят по 30-40 капель 3 раза в день. Дозировка пациентам младшего возраста рассчитывается индивидуально. Цена Фенистила доходит до 400 рублей.

Антигистаминные капли и спреи рекомендуют вводить в предварительно очищенные солевым раствором носовые пазухи.

Какие таблетки от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли применяются не более 10 дней подряд. Иначе возникнет привыкание. К наиболее эффективным при аллергическом рините относятся следующие виды лекарств:

  • Санорин. Суживает кровеносные сосуды, избавляя от отека. Пациентам старше 15 лет вводится 0,1-процентный раствор Санорина по 1-3 дозы (впрыскиваний или капель) до четырех раз в день, детям 2-15 лет — 1-2 дозы 3 раза.
_

Цена лекарства достигает 150 рублей.

  • Назол. Устраняет отек. Назол не рекомендуется принимать более трех дней подряд. Препарат вводится взрослым по 2-3 дозы дважды в сутки, детям 6-12 лет — по 1 дозе. Стоит Назол более 150 рублей.
  • Називин. Оказывает аналогичное воздействие, что и Назол. Називин разрешен к применению с первого года жизни. Дозировка лекарства рассчитывается, исходя из возраста пациента. Цена составляет около 150 рублей.
  • Тизин. Устраняет отек путем сужения сосудов. Детям младше 6 лет назначается 0,05-процентный раствор Тизина, старше — 0,1-процентный по 2-4 капли. Стоит лекарство 160 рублей.
  • Отривин. Подавляет симптомы аллергии, охлаждая при этом слизистую оболочку. Отривин рекомендован пациентам старше 12 лет по одному впрыскиванию трижды в сутки. Цена лекарства достигает 160 рублей.
  • Протаргол. Оказывает антисептическое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Применяется при условии инфицировании носовой полости по 4-5 капли в сутки. Цена Протаргола в среднем составляет 200 рублей.

Сосудосуживающие препараты устраняют только симптомы ринита. Для восстановления пациента эти капли рекомендуют сочетать с другими медикаментами.

Гормональные

Гормональные средства применяются в случае тяжелого течения аллергического ринита. Лечение заболевания проводится с помощью следующих медикаментов:

  • Назонекс. Подавляет симптомы аллергии и воспалительный процесс. Подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуют вводить по 2 дозы Назонекса в сутки. При необходимости число ингаляций увеличивается в 2 раза. Детям 2-11 лет Назонекс вводится по 1 дозе в каждую ноздрю.
_

Цена лекарства превышает 800 рублей.

  • Преднизолон. Подавляет активность иммунной системы, устраняя симптомы ринита. Дозировка Преднизолона рассчитывается индивидуально. Цена средства не превышает 100 рублей.
  • Фликсоназе. Избавляет от симптомов ринита и купирует воспаление. Фликсоназе  от аллергического ринита назначается пациентам старше 12 лет по 2 впрыскивания 1 раз в день. Цена медикамента составляет около 420 рублей.

Топические формы

Прогноз

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Аллергический ринит у взрослых - причины, симптомы и лечение. Диета при рините и профилактика заболевания

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Заключение

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

Чем дополнить терапию?

Интраназальные глюкокортикоиды снимают воспаление, уменьшают отек слизистой, за счет чего ослабляется выраженность симптомов.

Препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) тормозят фазы аллергической реакции и снижают гиперактивность слизистой в выработке секрета.

Антигистаминные средства блокируют синтез гистамина, при этом быстро проходят зуд и приступы чихания.

Обоснованность назначения антигистаминных средств системного действия решается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания, возраста больного.

Препараты

Деконгестанты (сосудосуживающие) препараты влияют на тонус сосудов.

Патогенетическая или аллергоспецифическая иммунная терапия (АСИТ). Суть метода состоит во введении в организм (внутрикожно, эндоназально, сублингвльно) минимальных доз аллергена с поэтапным увеличением дозы. Главное достоинство этого метода состоит в том, что он воздействует не на отдельные симптомы, а изменяет сам характер реагирования организма на причинный аллерген. Лечение проводится только в стационаре врачом-аллергологом.

Необходимо действовать комплексно – использование антигистаминных средств, рекомендованных врачом, сочетают с такими мероприятиями как:

  • элиминация, то есть прекращение контакта с аллергеном (достигается путем регулярной уборки, ношения маски и очков на улице во время пыления растений);
  • гипоаллергенная диета (исключают томаты, цитрусовые, коровье молоко, консервы, колбасы и другие продукты, часто провоцирующие аллергические реакции);
  • промывание носа солевыми растворами для удаления аллергенов и скопившейся слизи (для этой цели подходит 0,9% натрия хлорид, Маример, Хьюмер).

При рините, связанном с реакцией индивидуальной иммунной чувствительности, могут потребоваться дополнительные лекарственные средства, принадлежащие к таким группам как:

  1. Топические глюкокортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс).
  2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст).
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия).
  4. Антихолинергические препараты (Ипратропия бромид).

Они вводятся в курс терапии и применяются в течение нескольких дней для устранения воспалительного процесса и его последствий: отека, зуда, избыточной секреции слизи.

Вопрос-ответ

Аллергический ринит – может ли перейти в астму?

Аллергический ринит и астма разные клинические проявления одного и того же патологического процесса в организме – повышенной сенсибилизации к аллергенам. Если не лечить аллергический ринит, то со временем тяжесть и выраженность симптоматики усилится, воспаление перейдет на бронхи, спровоцировав развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит – можно ли заниматься спортом?

Легкое течение аллергического ринита на фоне лечения допускает занятия видами спорта, не связанными с переохлаждением и сильными физическими нагрузками. При выраженной симптоматике: отсутствие носового дыхания, ринорея – интенсивное физическое перенапряжение противопоказано.

Аллергический ринит, бывает ли температура?

Температура при аллергическом рините не повышается. Это является отличием от инфекционных ринитов (бактериальных, вирусных), которые протекают на фоне острых респираторных заболеваний, и сопровождаются другими симптомами (лихорадка, кашель, боль в горле).

Диета

Четкой диеты, которой нужно придерживаться при аллергическом рините, нет. Просто от некоторых продуктов в рационе необходимо отказаться или ограничить их употребление, а некоторые ввести.

Отказаться следует от продуктов с высоким содержанием гистамина:

  • Яйца;
  • Орехи;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад .

Ограничить прием блюд, которые способствуют перегрузке кишечника и слизистой (сладости, молоко).

Вызывать аллергию могут продукты с Е-добавками:

  • Красители;
  • Консерванты
  • Загустители.

В рацион обязательно нужно ввести большое потребление горячей жидкости (бульон, чай, компот). Это дает возможность слизи быстрее выходить из полости носа.

Организм во время обострения насморка очень ослаблен, поэтому в меню должны быть:

  • Свежие овощи (огурцы, зелень, кабачки, тыква);
  • Жидкие блюда;
  • Кефир и йогурт без добавок;
  • Каши;
  • Постное мясо;
  • Растительные масла;
  • Зеленые яблоки и груши.
Оцените статью
Adblock detector