Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря

Туберкулез

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

  • Верхушку, находящуюся сверху.
  • Тело – срединную часть.
  • Дно – нижний сегмент.
  • Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Что представляет собой процедура УЗИ почек

Пройдя необходимый подготовительный этап, заключающийся в трехдневной диете, пациент приходит на УЗИ. Мочевик должен быть полностью наполнен. Обследование проводится в лежачем положении (спина либо бок), что дает возможность получить максимальное количество сведений. Кожный покров пациента смазывается специальным гелем, чтобы не позволить на пути ультразвукового луча появляться воздушным пузырькам и не создавать помех волосяным покровом.

При выполнении УЗИ у детей, маленькие пациенты должны сохранять спокойствие, не плакать, лежать спокойно, не двигаясь. Все это позволяет выполнять процедуру в максимальном объеме.

Продолжительность сеанса отнимает не более получаса, время его зависит от состояния больного. При сеансе врач изучает разные параметры органов, фиксирует определенные моменты цветной или черно-белой гаммой. По завершению исследования оформляется заключение, в котором нет формулировки диагноза клинического характера.

Основная задача заключена – в предоставлении специалисту по лечению полнейшей информации по исследуемому органу. Основываясь на полученных сведениях, врач максимально точно определяет заболевание и назначает лечебный курс.
  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум – так  выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Ультразвуковое исследование один из самых популярных способов диагностики в медицине органов человека. Его востребованность объясняется рядом преимуществ:

  • высокая точность и информативность;
  • многократное безопасное проведение;
  • не вызывает побочных эффектов;
  • обладает нормальной переносимостью;
  • при проведении обследования отсутствует чувство дискомфорта;
  • не нужно использовать контрастное вещество;
  • подготовка к процедуре не занимает много времени.

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых колебаний от границ тканей различной плотности, а также дает возможность обследовать паренхиму почек, увидеть конгломераты и образования и нарушения топографии.Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. Благодаря этому способу можно провести оценку состояния кровообращения (на предмет изменения направления кровотока) в сосудах почек.

УЗИ почек

Несмотря на то, что УЗИ почек абсолютно безопасное и безвредное исследование существуют некоторые факторы, которые могут стать причиной неточности результата:

  • высокая степень ожирения;
  • повышенное газообразование в области кишечника;
  • присутствие бария в кишечнике, возможно вследствие проведения исследования с барием незадолго до УЗИ.

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовиться к процедуре не сложно, но очень важно. Так как правильная подготовка влияет на правильность полученных результатов.

За 3-е суток до обследования необходимо придерживаться определенного рациона питания. Нужно обязательно убрать продукты, которые провоцируют или усиливают газообразование. К ним относятся – картофель, молоко, черный хлеб, сырые овощи, а особенно капусту, кондитерские изделия. Это нужно для того, что бы обеспечить нормальное прохождение ультразвука, так как газы и воздух в кишечнике создают барьер, через который он не может пройти.

Рекомендуется прием на протяжении 3-х дней энтеросорбентов, которые снизят вероятность газообразования. Это может быть белый или черный уголь, эспумизан, отвар фенхеля.

Ужин, накануне обследования должен быть легким, не позже 7 часов вечера.

В день проведения УЗИ, если обследуются только почки, можно кушать все. Однако, если параллельно нужно исследовать и другие органы, кушать нельзя. При диагностике мочевого пузыря необходимо за 1 час наполнить его, выпив 2 стакана воды и не опорожнять.

Желательно при себе иметь влажные салфетки для удаления геля и полотенце, чтобы постелить на кушетку.

Перед ультразвуковым исследованием почек нужно снять и отложить в сторону все украшения, мешающие обследованию предметы одежды. Пациент ложится на кушетку сначала на живот, затем поворачивается поочередно на спину, на правый и левый бок.

На область расположения органа, который необходимо обследовать, наносится специальный гель, далее, используя датчик апарата УЗИ, специалист начинает осмотр. Диагностика начинается обычно с оценки состояния мочевого пузыря и мочеточников, и только потом, доходит очередь до почек.

Для оценки кровотока УЗИ с доплером возникают шумы и свист – это нормальное явление при данном виде исследования.

Никакого неудобства во время проведения исследования пациент не получает, единственно, что может быть не совсем приятно – это ощущение на теле прохлады и влажности от специального геля.

Процедура длится от 10 до15 минут.

После окончания гель убирается с помощью полотенца или влажной салфетки.

Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря

Результаты представлены в виде ч/б фотографии и расшифровки. В которой будут указаны все найденные изменения и патологии.

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Результаты УЗИ – основные показатели

В ходе ультразвукового обследования изучают:

  1. строение почкиКоличество органов. Если человек здоров, то он имеет две почки. Случается, что одна удаляется в результате хирургической операции, вызванной объективными причинами. Есть вероятность аномальных проявлений – лишний орган, его отсутствие либо удвоение.
  2. Размеры. При обследовании уточняются значения длины, ширины и толщины органов. Параметры почек могут колебаться с учетом возраста, веса и роста пациента.
  3. Локализация. В обычном состоянии должно наблюдаться забрюшное расположение органов. При этом правая почка расположена несколько ниже, чем левая.
  4. Формы и контуры. Считается, что почка должна иметь вид боба. Тканевая структура должна отличаться ровностью контуров и однородностью.
  5. Структура ткани, наполняющей почку (паренхима почечная). В здоровом состоянии ее толщина должна составлять от 1.4 до 2.6 сантиметров. При взрослении она становится несколько тоньше, доходя до 1.0 – 1.1 см. Увеличения таких параметров свидетельствуют о наличии воспалительного процесса либо отечности органа, уменьшения – об изменениях дистрофического характера.
  6. Ток крови. Во время его просмотра пользуются цветным изображением, выводимым на экран монитора. Темность тонов говорит о том, что кровоток проходит нормально, составляя 50 – 150 см/сек. Яркость оттенков говорит о том, что течение крови проходит в усиленном режиме.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

  • Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
  • Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
  • Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
  • Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

При первых симптомах, даже слабых, периодических болях в области почек, необходимо обратиться в клинику и пройти процедуру ультразвуковой диагностики, чтобы не пропустить начало болезни и вовремя начать лечение.

К таким симптомам относятся:

  • периодически или постоянно появляющиеся боли в области поясницы;
  • головная боль, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • отеки с неопределенными причинами;
  • почечная недостаточность в острой или хронической фазе;
  • повреждения травматического характера в области поясницы и ребер;
  • воспалительные процессы;
  • подозрения врача на присутствии новообразований;
  • скопление газов в парензиме;
  • анализы крови и мочи с отклонениями;
  • перед оперативными вмешательствами на почках.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин

При диагностике почек разнополых пациентов нет отличий. Нормы значений абсолютно одинаковы. Только для женщин выделены несколько иные значения, которые принимают почки в период беременности. В нормальном состоянии почки удлиняются на пару сантиметров, лоханки и мочеточники могут несколько расшириться. При расшифровке УЗИ почек норма у взрослых людей должна быть в следующих параметрах:

  • толщина – от 4 до 5 см;
  • длина – от 10 до 12 см;
  • ширина – от 5 до 6 см;
  • толщина рабочей зоны – от 1.5 до 2.5 см.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Результаты УЗИ у детей

Обследование органов у маленьких пациентов выполняется так же, как и для взрослых. Назначая УЗИ грудному ребенку, необходимо принимать во внимание возможные аномалии в формировании почек, вероятные наследственные признаки, сложности при беременности и родах, реанимирование новорожденных, изменения показателей в урине, выявленных в процессе анализов.

Исследование у более взрослых детей назначают после сдачи анализов, если имеются болевые признаки в области поясницы или живота, травмирования, нарушения в испускании мочи.

При визуализации органов у новорожденных есть особенности, связанные с небольшими размерами органов, не завершивших свое развитие.
Нормальные размеры почек у детей приведены в таблице:

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

  • Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
  • Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
  • Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
  • Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
  • Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
  • Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
  • Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Размеры лоханки

Для пациентов взрослой возрастной категории размер лоханки в обычном состоянии не должен превышать одного сантиметра. У беременных женщин существует исключение, когда увеличения размеров лоханок представляют собой нормальное явление:

  • первые три месяца – передне-задний размер правой лоханки – до 1.8 см, левой – до 1.5 см;
  • на втором триместре показатели достигают 2.7 и 1.8 см.

Для детей такие размеры значительно меньше – около 0.6 см.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

  • Воспалительном процессе.
  • Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
  • Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
  • Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря: как понять результат исследования

В норме каждая почка у взрослого человека должна соответствовать размерам:

  • длина 10-12 см;
  • ширина 5-6 см;
  • толщина 4-5 см;
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм.

Допускается отклонение в размерах на 2 см по каждому из показателей. По форме здоровая почка напоминает фасолину. Положение забрюшинное, находятся с обеих сторон от позвоночника напротив 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при чем, правая почка лежит немного ниже левой. Во время дыхания может быть смещение на 2-3 см. Жировая клетчатка со всех сторон обволакивает почку.

Структура почечной ткани должна быть однородной или гомогенной, без каких-либо включений. Корково-медуллярная дифференциация или видимость почечных пирамидок выражена отчетливо. Почечная лоханка, представляет собой полость внутри почки – без содержания включений.

В расшифровке приведена полная картина состояния органа. При некоторых диагнозах врач может направить сделать повторное УЗИ или ряд других анализов и обследований. Врач-нефролог, проанализировав результаты, назначит лечение и пропишет необходимые препараты.

Все пациенты отличаются индивидуальностью анатомических особенностей. Рост может быть высоким либо низким, вес – в норме или в избытке, возрастная категория так же оказывает свое влияние. Приняв во внимание все факторы и выполнив специальные расчеты, врачи определили показатели, представляющие собой норму.

Параметры, касающиеся размеров, представляются цифровыми интервалами, характерными для различных возрастных категорий. Составлены специальные таблицы, с помощью которых можно оценить патологические изменения или норму для почек оперативно и грамотно.

Таблицы содержат в себе нормальные значения, с помощью которых врач трактует полученные сведения, оценивает уровень отклонений, выявляет патологическую опасность.

Расшифровка полученной информации должна включать в себя не только сравнительный анализ сведений с существующими нормированными данными. Сонолог в своем заключении обязан уделить внимание описанию всех обнаруженных изменений, что должно оказать помощь в диагностировании почечных заболеваний.

В заключительной формулировке должны отмечаться и подробным образом описываться структурные изменения аномального характера, появления новообразований, конкрементов либо микролитов.

Качество данных ультразвукового обследования в большинстве своем зависит от грамотной подготовки больного к выполнению процедуры. Во время изучения структурных особенностей паренхимы применяют понятие «эхогенность». В здоровом состоянии ткань органа выглядит однородно. Гипоэхогенность может описать структурное строение, на мониторе аппарата отображается в виде пятна белого цвета. Она бывает однородной и неоднородной, если имеется чередование нормальных участков тканей и участками, имеющими повышенную эхогенность.

Понятие «нефроптоз» подтверждает наличие значительной подвижности органов, смещенности почек с обычного места в тазовую область или в живот. Во время подобного заболевания наблюдаются нарушения в выводе мочи из почек, в них увеличивается давление, ухудшается обращение крови.

Чаще всего такая проблема встречается в почке, расположенной справа. Левая способна опускаться значительно реже. Очень редко, но встречается опущение обеих почек одновременно.

Под термином «микрокалькулез» принято понимать выявление в органах песка или камешков, способных выходить самостоятельно.

«МКД» расшифровывают как «мочекислый диатез», который подтверждает присутствие уратного песочка.

Если в расшифровке показаний УЗИ появляется термин «объемные образования», то под ним следует понимать обнаруженные новообразования – кисту либо абсцесс.

Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря

Лоханки, расположенные под паренхимным слоем, тоже должны быть описаны в заключении. Их формы могут иметь изменения по причине наличия конкрементов больших размеров либо новообразований. В них могут находиться микролиты, слизистая зачастую утолщена из-за протекающих воспалений или травмирований острыми краями камня.

Все полученные данные должен расшифровать специалист, который учтет любые особенности пациента. Своевременно выявленные патологии на УЗИ могут сохранить пациенту здоровье и даже спасти жизнь.

Чтобы подтвердить наличие травм почек, тоже назначают ультразвуковое обследование. Известно пять условных категорий по травмам этого органа, учитывающих уровень выраженности патологий:

  • макеты почекминимальные – не наблюдаются разрывы;
  • разрывы корковых веществ;
  • тоже самое, превышающее один сантиметр и не имеющее эктравазации контраста;
  • разрывы с повреждениями сегментов лоханок и мочеточников;
  • повреждения сосудистых ножек, обрывы от сосудов и мочеточников.

УЗИ делают с целью обнаружения различных патологий, своевременное выявление которых позволяет докторам вовремя разработать качественный план лечения пациента. Во время сеанса специалист внимательно изучает, оценивает наиболее важные показатели: структуру тканей, локализацию и размер органов, толщину их стенок, контуры.

Благодаря всестороннему сканированию мочевыделительной системы можно на ранних стадиях диагностировать:

  • простатит;
  • острое или хроническое воспаление;
  • гломерулонефрит (симптомы слабо выражены у детей);
  • цистит;
  • онкологическое заболевание;
  • хронический пиелонефрит;
  • фибролипоматоз;
  • аномальное строение мочевого пузыря;
  • туберкулез почек;
  • атонию;
  • непроходимость мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • метастазы;
  • кистозные образования;
  • заброс мочи в мочеточные канальцы;
  • опущение органов;
  • нефросклероз;
  • почечную недостаточность;
  • отек почек и пр.

Кроме того, во время осуществления УЗИ сонолог может выявить и недуги шейки матки, например, лейкоплакию, эрозию, папилломатоз, дисплазию и цервицит.

УЗИ

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

При исследовании органов мочеполовой системы на возможные заболевания наиболее частым обследованием является ультразвуковое – УЗИ мочевого пузыря. Такой метод очень информативен, в общем случае не имеет противопоказаний к применению и может использоваться даже у маленьких детей.

При проведении ультразвукового обследования органов есть несколько способов, наиболее эффективный из которых выбирается врачом исходя из особенностей пациента и вида подозреваемого заболевания.

 Загрузка …

Трансабдоминальное УЗИ является наиболее популярным способом, подходящим как для женщин, в том числе и беременных, мужчин и детей.

Оно выполняется через переднюю поверхность брюшной стенки с использованием наружного датчика. Важно правильно подготовиться к процедуре, чтобы обследование проходило при максимально полном мочевом пузыре.

Такая диагностика определяет форму и размер органа, его строение и локализацию в нём патологии.

Трансректальное УЗИ

ТРУЗИ проводится у женщин с девственной плевой через прямую кишку, а также тем пациентам, у которых есть противопоказания для трансабдоминального вида. Также метод необходим мужчинам при заболеваниях простаты и мочевого пузыря для их осмотра. Специалистами при обследовании используется особый ректальный датчик.

ТВУЗИ считается наиболее информативным способом диагностики, используемым в кабинетах ультразвукового исследования, поскольку между влагалищем и мочевым пузырем в таком случае не возникает жировой прослойки. Также этот метод эффективен при исследовании пустого органа специальным вагинальным датчиком. Это особенно важно для пациентов, у которых есть противопоказания к трансабдоминальному исследованию.

размеры почек у взрослых

ТУУЗИ является особым методом, когда датчик вставляется в уретральный канал для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. При этом специалистами определяется степень поражения окружающих уретру тканей и стенок мочеиспускательного канала.

Этот метод наиболее информативен, но используется достаточно редко, поскольку пациенту необходимо проводить особую медикаментозную подготовку, в частности обезболивание. Недостатком является возможность повреждения уретры при осмотре, каким бы тонким ни было устройство.

Урологи назначает проведение УЗИ при проблемах в органах малого таза. При этом показаниями для осмотра являются следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание, сопровождаемое болевым синдромом;
  • выделения вместе с мочой крови и осадка;
  • острое состояние, сопровождающееся задержкой мочи в течение длительного времени;
  • возникновение симптомов мочекаменной болезни;
  • боли в нижней половине живота, высокой интенсивности и тянущего характера.

Ещё по теме:  Меры профилактики рецидива лейкоплакии мочевого пузыря

При проведении хирургических операций необходима визуализация через аппаратуру ультразвукового обследования в следующих случаях:

  • при удалении новообразований в мочевом пузыре;
  • при проведении цистолитотомии, когда камни дробятся и извлекаются;
  • при удалении аденомы через мочевой пузырь эндоскопом или при резекции простаты трансуретральным методом;
  • при любых оперативных вмешательствах на мочеиспускательном канале и мочеточниках.

При наличии опухолей и других образований в мочевом пузыре ультразвуковое обследование органа необходимо для контроля лечения в самом начале и через некоторое время. Такой же регулярный ультразвук важен при онкологии, поскольку он выявляет метастазы при поражениях органов.

№ Полезная информация
1 воспаление простаты у мужчин, простатит
2 воспаление маточных труб и яичников, сальпингоофорит
3 наличие аномалий в строении и развитии мочеточников
4 патологии почек, пиелонефриты и гломерулонефриты

Для каждого метода есть свои противопоказания, при которых он запрещён.

  • При невозможности удержания мочи, поскольку исследование предполагает осмотр максимально наполненного органа;
  • При избыточной массе тела пациента, когда формируется толстый подкожно-жировой слой, мешающий сканированию и снижающий точный конечный результат;
  • При дефектах кожных покровов нижней части живота, к которым можно отнести инфекционные раны при сифилисе и ВИЧ заболеваниях, герпес, ожоги, пиодермию и другие раны;
  • Наличие швов или рубцов на стенках органа, а также другие дефекты мочевого пузыря.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

  • Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
  • Туберкулезным поражением.
  • Лучевым лечением.
  • Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

Как стало известно из статистических данных, с помощью ультразвукового исследования можно выявить до девяноста семи процентов болезней почек. Сопоставляя полученную в результате процедуры информацию с установленными нормами, появляется возможность диагностировать нефроптоз, мочекаменную болезнь, дистрофию, воспалительный процесс в сосудах, образование кисты, гематомы и многое другое.

размеры почек у детей

Необходимо помнить, что лишь опытный врач способен грамотно расшифровать данные, определить точный диагноз, составить терапевтический курс.

Ультразвуковая диагностика — анализ полученного графического изображения элементов организма. Информацию получают в режиме реального времени благодаря отражающему свойству УЗ-волн от тканей разной плотности. Процедура безопасна при грамотном подходе диагноста, разрешена для выяснения проблем у пациентов любого возраста.

Обследование ультразвуком уролог использует, как один из содержательных диагностических методов. УЗИ информативно, поэтому достигаются следующие цели:

  • выявление и подтверждение аномалии,
  • дифференциация одного заболевания от другого,
  • определение степени влияния патологий близкорасположенных органов на исследуемый элемент.

Врачи используют УЗИ, чтобы выяснить, результативна ли выбранная программа лечения: проводятся контрольные исследования до, при терапии и после.

Оборудование применяют для визуализации при хирургическом вмешательстве. Ультразвук помогает при таких мероприятиях:

  • резекция простаты трансуретральным методом (эндоскопическая операция),
  • ликвидация новообразований в органе,
  • раздробление и извлечение конкрементов.

В ряде случаев с помощью диагностики проводятся операции на органах малого таза по той причине, что элементы близко расположены по отношению друг к другу.

УЗИ назначают, если в анамнезе пациента следующие жалобы:

  • на болезненные или частые позывы к мочеиспусканию,
  • невозможность полноценного опорожнения,
  • затруднения при мочевыведении или его долгое отсутствие,
  • присутствие бактерий, примесей элементов крови, или увеличенного количества белка в выделяемой жидкости.

То есть УЗИ применяется, как вспомогательная и самостоятельная методика диагностики.

Состояние мочевого пузыря проверяют при частых циститах, мочекаменной болезни и при следующих проблемах:

  • врожденных патологиях: дисплазия, поликистоз почки, отсутствие одного из элементов,
  • перенесенных заболеваниях (инфекционного и другого характера): пиелонефриты, уретриты,
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе — выводимое содержимое забрасывается обратно в мочеточники,
  • травматизации органов: при ударе, падении,
  • при попадании инородных предметов.

Выявленные изменения в структуре, форме мочевого пузыря и смежных элементах позволяют врачам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Под развивающейся патологией мочевого пузыря урологи, в тандеме с УЗД-специалистами, подразумевают любое отклонение от норм. Поэтому при ультразвуковом методе диагностики специалисты уделяют внимание следующим критериям:

  • четкость контуров, эхогенность,
  • размер мочевого, форма, толщина стенок,
  • объем остатка жидкости,
  • скорость наполнения,
  • расположение.

Изображения, переданные на монитор датчиком, диагност распечатывает для фиксации результатов. Что именно показывает УЗИ, он анализирует и предоставляет отчет лечащему врачу.

Поскольку способы обследования с помощью ультразвука разные, предварительные мероприятия отличаются. УЗИ мочевого пузыря и результаты зависят и от подготовительного этапа.

Для трансабдоминального (наружного) метода пациенту показано наполнение мочевого пузыря.

Очищение кишечника требуется только при трансректальном или трансвагинальном типе исследования, тогда используют клизму или глицериновые свечи.

Если делается УЗИ трансабдоминальное, придется воздержаться от употребления в пищу блюд, провоцирующих газообразование. Рекомендовано придерживаться такой диеты 2 суток до запланированного мероприятия.

Чтобы убрать излишки использованного геля понадобятся салфетки или полотенце.

Для достижения высокой достоверности результата в клиниках делают УЗИ на полный мочевой пузырь. Это условие связано с использованием устаревшего оборудования. Усовершенствованная аппаратура анализирует информацию без наполнения всего объема.

Диагностика проводится для анализа работы мочевого, мочеточников, почек. Из четырех вариантов главным остается наружное исследование, остальные три техники, как дополнительные, предназначены для уточнения диагноза.

Врач объяснит, как делать УЗИ мочевого пузыря, в зависимости от выбранного метода.

Нижнюю зону живота пациента (в положении лежа на спине) и датчик обрабатывают гелем. Таким образом повышается проходимость ультразвуковых волн к органу. Затем начинают сканирование области, затрагивая, помимо пузыря, мочеточники, мочеиспускательные каналы и другие элементы. Изображение в нескольких ракурсах сразу же передается на монитор.

Пациентам обоих полов УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Общее время в кабинете УЗД врача не превышает 15–20 минут.

Для выявления деструкций у детей используют только этот вариант исследования. Женщинам показан трансабдоминальный метод во втором и третьем триместре беременности.

Самая информативная техника при анализе состояния простаты у мужчин. УЗИ требует подготовки, в том числе и в психологическом плане.

беременная женщина

Для трансректального исследования используют специальный датчик, его вводят через прямую кишку. Он меньше по размерам (1,5 см в диаметре), предварительно его защищают пленкой.

Используется для определения патологий у девушек, не имеющих сексуальных отношений. Для трансректального метода требуется полное очищение кишечника.

Специалисты считают эту технику наиболее результативной, поскольку жировой прослойки между мочевым и влагалищем нет, а значит информативность повышена.

Для пациенток старше 18 лет используют чаще трансвагинальный и трансректальный метод диагностики, при отсутствии противопоказаний.

Датчик во влагалище вводят, предварительно поместив в презерватив. Главное преимущество такого мероприятия — отсутствие необходимости наполнения мочевого, но требуется освободить от содержимого кишечник.

На первых месяцах беременности женщинам возможно использовать трансвагинальное исследование.

Метод предполагает сканирование органа не по стенке живота, а через уретру. Редко применяется из-за того, что требуется введение обезболивающих препаратов, а также в связи с повышенной травматизацией при мероприятии.

Если требуется проанализировать состояние мочевыводящих каналов или непосредственно уретры, этот способ наиболее информативен.

УЗИ почек

При подготовке к исследованию важно учесть ряд условий. Врачи акцентируют внимание пациентов на том, чтобы тестируемый орган был полностью расправлен, таким образом получить точные сведения о его состоянии проще. Если у пациента наблюдаются проблемы с наполнением мочой пузыря, врачи назначают прием диуретиков единовременно.

Для этого также предлагается выпить не менее 3–4 стаканов негазированной воды, морса или не приступать к мочеиспускательному процессу в течение четырех часов до процедуры.

Установленные стандарты здорового органа позволят врачам вовремя выявить проблему.

Таблица 1 — Параметры здорового органа

Критерии Описание
Объем
  • У женщин в норме мочевой имеет не более 550 мл и не менее 250 мл,
  • у мужчин критерии 750 и 350 мл, соответственно
Структура
  • Эхонегативная, то есть признаки эха отсутствуют,
  • хроническое воспаление наблюдается чаще у пожилых пациентов, что также является условной нормой
Объем остаточной мочи Не должен превышать после опорожнения 50 мл
Форма
  • Имеет округлые очертания на поперечных графических рисунках и яйцевидные — на продольных,
  • контуры всегда должны быть ровными и четкими,
  • от мужского женский мочевой отличается расширением по бокам и приплюснутой верхней зоной,
  • у беременных женщин и уже рожавших также имеются различия в форме
Стенки органа Обязательно должны быть одинаковыми по толщине всей паренхимы (обычно от 2 до 4 мм)

Отклонения фиксируют документально, в карте пациента. Затем врачи выявляют причины патологий.

Отклонения от нормы размеров и формы может говорить о врожденных или приобретенных патологиях, связанных с гиперплазией или дисплазией органа. Положительная эхогенность подтверждает наличие сосудистых заболеваний или воспалительного процесса.

нефроптоз

Превышенный объем остаточной мочи свидетельствует о задержке выделений, острая или подострая стадия определяется количеством. Увеличение объема говорит о последствиях циститов, уретритов и других заболеваний.

Скорость образования мочи указывает на корректную работу элементов мочевыводящей системы или их отклонения.

Утолщение стенок органа чаще указывает на цистит и другие воспалительные процессы. Дополнительно врач УЗД при исследовании может диагностировать присутствие опухолей мочевого пузыря. Злокачественность определяется качеством контуров новообразования.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс специалисты применяют ультразвук с доплерографией.

Противопоказания

Другой метод УЗИ проводят, если пациенту по состоянию здоровья нельзя использовать ультразвук или вовсе отказываются от подобного обследования.

Не показан трансабдоминальный при таких ситуациях:

  • недержание мочи,
  • поражения кожного покрова в зоне обследования,
  • большая жировая прослойка в области сканирования,
  • патологические процессы мочевого пузыря.

почка на теле человека

Трансуретральная методика УЗИ недопустима при воспалении в уретре или непереносимости используемых анестетиков.

Проведение трансвагинального исследования исключено при наличии противопоказаний:

  • аллергия на наркоз,
  • воспаление в анализируемой области и обострение процессов,
  • инфекции мочеполовых органов,
  • срок беременности более 12 недель.

Отказом для трансректальной диагностики также станет аллергия на латекс. Помимо этого, запрещен ультразвук при непроходимости прямой кишки.

УЗИ мочевого пузыря — информативный метод обследования. Проводят мероприятие и предоставляют расшифровку тестирования подготовленные диагносты. Благодаря их профессионализму удается избежать массы проблем и осложнений заболеваний.

Принцип воздействия ультразвука на организм

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

  • Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
  • Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
  • Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Ультразвуковое исследование представляется возможным благодаря импульсам, которые исходят от небольшого датчика, проникая затем через кожный покров во внутреннюю среду организма. При непосредственном осуществлении УЗИ почек и мочевого пузыря генерируемые беззвучные волны входят в контакт с органами и тканями тела: если составляющие организма неоднородные и плотные, звуковые колебания отразятся от них: если однородные и жидкие – поглотятся.

На следующем этапе УЗИ датчик улавливает отраженные импульсы и передает их на специальный медицинский компьютер, который производит подробный анализ данных и выводит соответствующее изображение на монитор.

УЗИ

Современное медицинское оборудование для проведения УЗ-процедур

Проводят ли УЗИ во время беременности?

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Так как в период гестации почки будущих матерей наиболее сильно подвержены определенным изменениям и деформациям, при выявлении особых показаний диагностика с применением ультразвука должна быть проведена. Во время сонографии специалист может использовать лишь обычный трансабдоминальный метод исследования: иные, в той или иной степени, имеют возможность навредить развивающемуся плоду или доставить значимый дискомфорт даме.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

Наименование метода Особенности Объекты обследования Кому назначают
Трансабдоминальный Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации. Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки. М/Ж
Трансуретральный Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов. Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря. М
Трансвагинальный Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом . Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки). Ж
Трансректальный ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам. УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки. М/Ж

Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

  • Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
  • Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
  • Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
  • Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
  • При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Оцените статью
Adblock detector