Ремантадин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, капсулы

Туберкулез

Форма выпуска и состав

  • Капсулы: твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое – порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого, с белыми включениями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки);
  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 2 упаковки).

Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:

  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
  • Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Производится лекарство в таблетированном и капсульном виде. Таблетки белого цвета реализуются в блистерах по 10 штук. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, содержат оранжевый порошок. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Активным элементом таблеток «Римантадин», от чего они помогают при гриппе, является римантадина гидрохлорид. Его содержание в таблетированной форме составляет 50 мг. В капсулах находится 100 мг активного вещества. Лучшему усвоению медикамента помогают: стеариновая кислота, желатин, крахмал, моногидрат лактозы, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А (особенно это касается типа А2). Вещество является слабым основанием, поэтому его действие обусловлено повышением рН эндосом, в состав которых входит мембрана вакуолей. Данные эндосомы окружают вирусные частицы после их попадания внутрь клетки.

В этих вакуолях предотвращается ацидификация, что позволяет блокировать слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом предотвращается передача вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также подавляет выход вирусных частиц из клеток, прерывая транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

При пероральном приеме римантадин практически полностью всасывается в кишечнике, однако абсорбируется достаточно медленно. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 40%. Объем распределения у взрослых пациентов составляет 17–25 л/кг, а у детей – 289 л/кг. Содержание римантадина в носовом секрете приблизительно на 50% выше, чем в плазме крови.

Римантадин метаболизируется преимущественно в печени, а его период полувыведения варьируется от 24 до 36 часов; 75–85% от принятой дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, а 15% ‒ в неизмененном виде.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза. У больных пожилого возраста и страдающих от почечной недостаточности римантадин может кумулироваться в организме в токсических концентрациях, если доза не была откорректирована пропорционально снижению клиренса креатинина.

Препарат «Римантадин» является антивирусным медикаментом, выделенным из адамантана. Действие лекарства базируется на замедлении специфического воспроизводства клетки после попадания в нее вируса.

«Римантадин» — таблетки, от чего они эффективно справляются с заболеваниями, проявляют активность по отношению к вирусам гриппа группы А и клещевого энцефалита, вызываемого насекомыми в весенний и летний период, обитающими на территории Европы и России. Результативность средства обусловлена остановкой репродукции вируса на начальном этапе инфицирования.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению к препарату «Римантадин» указывает, что средство снижает результат от использования антиэпилептических медикаментов, а также эффективность кофеина. Продолжительности действия таблеток способствует лекарство «Циметидин», которое замедляет его выведение.

Уменьшить эффективность препарата «Римантадин» могут закисляющие мочу препараты и вещества, например, «Аскорбиновая кислота». Кроме этого снизить результативность лечения способны медикаменты: «Аспирин», «Парацетамол» и их аналоги. К усилению действия приводят средства, защелачивающие мочу, например, пищевая сода (натрия гидрокарбонат).

Ремантадин переносится в основном хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
  • Прочие: гипербилирубинемия.

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Ремантадин – инструкция по применению, цена, отзывы, таблетки, капсулы

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Римантадин характеризуется прямым противовирусным действием и относится к ингибиторам ионных каналов М2 – белков, которые встроены в оболочку вируса. Активное вещество лекарства – гидрохлорид– способен угнетать раннюю стадию вируса, что блокирует развитие симптомов заболевания. Препарат особенно эффективен при начале острых вирусных заболеваний, как профилактическое средство. Римантадин будет полезен при вирусе гриппа штамма А и вирусе клещевого энцефалита.

Препарат обладает медленной абсорбцией, хорошо всасывается кишечником. В печени процессы метаболизма проходят примерно через 13-38 часов у детей, 25-30 часов у взрослых, у людей с заболеваниями печени и пожилых – через 38 часов. Из организма выводится почками через трое суток частично в размере 90% в виде метаболитов (остальное в неизмененном виде). При длительном использовании возможно появление резистентных форм штаммов.

Применение парацетамола снижает максимальную концентрацию вещества в плазме крови на 11, а аспирина на 10%. Рекомендуется использовать другие средства, чтобы сбить лихорадку. То же можно сказать и о желудочном лекарстве Циметидин, который снижает показатели клиренса Римантадина на 18 процентов. Антибиотик не оказывает никакого влияния на действие препарата. Установлено, что Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Римантадина.

Наблюдается уменьшение пользы Римантадина от параллельного приема модифицирующих мочу средств, что ускоряет его выведение из организма, алкализирующие мочу средства снижают вывод лекарства – это повышает его эффективность. Всасывание лекарственного средства снижается при приеме абсорбентов. Римантадин лучше не совмещать с приемом противоэпилептических препаратов, он снижает их действие. Гемодиализ оказывает незначительное действие на процесс лечения Римантадином.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.

Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:

  • ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
  • тиреотоксикоз;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.

В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:

  • аллергические реакции;
  • повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов пищеварения.

Препарат «Ремантадин» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • острых и хронических заболеваниях почек;
  • тиреотоксикозе;
  • обострениях недугов печени;
  • беременности;
  • лактации;
  • индивидуальном непринятии активного вещества;
  • ребятам младше 7 лет.

Римантадин с осторожностью назначают к использованию при склонности к эпилептическим припадкам, лицам с заболеваниями почек, тиреотоксикозом и печеночной недостаточностью, так как есть вероятность ухудшения состояния при приеме препарата. Лекарственное средство категорически запрещено принимать женщинам в период беременности и кормления. Римантадин не применяется для лечения вирусной инфекции у детей в возрасте до года.

Согласно инструкции, Ремантадин – средство для раннего лечения гриппа A.

В таблетках препарат может применяться также для профилактики.

  • Детский возраст до 7 лет – для таблеток, до 14 лет – для капсул;
  • Тиреотоксикоз;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Острые заболевания печени;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Период беременности и лактации;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Эпилепсия, в анамнезе в том числе;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

От чего помогает

Римантадин, стоимость которого весьма невелика, имеет ярко выраженное противовирусное действие, он эффективен для профилактического приема во время эпидемии гриппа. Стоит отметить, что принимать гидрохлорид рекомендуется только при заболевании гриппом типа А, при появлении штаммов гриппа Б он неэффективен, но оказывает антитоксическое действие. Римантадин применяется как профилактика от вируса клещевого энцефалита взрослым.

Показания к применению включают следующие заболевания и состояния:

  1. Предупреждение клещевого энцефалита, вирусного происхождения.
  2. Терапия гриппа А.
  3. Уменьшение интоксикации организма во время заболевания гриппом группы В.
  4. Профилактика гриппа А во время массового распространения.

Инструкция по применению Ремантадина: способ и дозировка

Ремантадин следует принимать внутрь после еды: глотать таблетки/капсулы целиком и запивать достаточным количеством воды.

Рекомендуемые дозы:

  • Взрослые и подростки старше 14 лет: в 1-й день – по 100 мг (1 капсуле или 2 таблетки) 3 раза в сутки, 2-3-й дни – по 100 мг 2 раза в сутки, 4-5-й дни – по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания допускается однократный прием Ремантадина в дозе 300 мг (3 капсулы или 6 таблеток);
  • Дети 11-14 лет: по 50 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки;
  • Дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием препарата рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.

Пожилым людям, пациентам с печеночной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью назначают по 100 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики гриппа взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 таблетке Ремантадин 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Основными симптомами передозировки Ремантадина являются аритмия, галлюцинации, нервное возбуждение. В этом случае проводится промывание желудка и назначается симптоматическая терапия. Также рекомендуется прибегнуть к мероприятиям, направленным на поддержание жизненно важных функций. Римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

Особые указания

Во время лечения Ремантадином есть вероятность обострения сопутствующих хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертензией возрастает риск развития геморрагического инсульта, у пациентов с эпилепсией в анамнезе или одновременно получающих противосудорожную терапию – риск развития эпилептического припадка. В последнем случае суточная доза римантадина не должна превышать 100 мг.

Профилактический прием препарата эффективен при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа, контактах с заболевшими или распространении инфекции в замкнутых коллективах.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В связи с вероятностью развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания, высокой скорости психических и/или физических реакций.

Побочные эффекты при приеме

Лекарство Римантадин – химический препарат, при применении которого надо помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это связано с нарушением дозировки медикаментов и чрезмерно длительном применении. Ремантадин имеет длинный период метаболизма и не сразу выводится из организма, поэтому неприятные ощущения могут присутствовать какое-то время после приема препарата. При возникновении следующих симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства:

  • кожный зуд с высыпаниями;

  • расстройство кишечника (диарея, запор);

  • тошнота, рвота, сухость во рту, изжога;

  • боли в животе;

  • гипербилирубинемия;

  • повышение артериального давления;

  • нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – бессонница, головные боли, перепады настроения, нервозность, синдром хронической усталости, снижение концентрации.

Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
  • неинтенсивные, невыраженные головные боли;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • абдоминальные боли, метеоризм.

Противовирусное средство Римантадин

Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.

Из-за вероятности возникновения головокружений как побочных эффектов не рекомендуется вождение автомобиля, проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания и т. п. во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет.

В аптечной сети таблетки Римантадин отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении применения препарата следует обратиться к врачу.

Срок годности таблеток Римантадин составляет 3 года. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25° С.

Отзывы о Ремантадине

В основном отзывы о Ремантадине подтверждают его эффективность при эпидемии гриппа, возникающей в замкнутых коллективах. Однако специалисты утверждают, что в последнее время большинство вирусов группы А (их количество достигает 50%) приобрели устойчивость к данному лекарственному средству, поэтому оно считается не слишком актуальным.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию. Однако показания к применению Ремантадина не предусматривают его прием в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

Оцените статью
Adblock detector