Рфмк повышен при беременности во втором триместре

Сердце и его болезни

Нормы

Специалисты установили нормальные значения данного вещества в крови. Среднестатистическая норма составляет от 3,3 до 4 мг/ 100 мл.

Значения данного лабораторного маркера в течение беременности могут меняться. Наиболее выражены эти изменения уже к 3 триместру. В этом случае у большинства женщин отмечается довольно высокий уровень РФМК в крови.

Врач практически никогда не назначит будущей мамочке сдавать только один какой-то показатель гемостаза. Обычно для определения патологии требуется определение многих сочетанных клинических маркеров.

Исследователи выявили, что первые изменения в свертываемости крови у беременных начинают происходить уже к 13-15 дню с момента зачатия, то есть после закрепления (имплантации) малыша к стенке матки. Если данный процесс завершился успешно, то это является свидетельством того, что у ребенка становятся активными его плодовые кровеносные сосуды.

Эту новую систему кровотока врачи называют также плодовой. Активная работа кровеносных сосудов малыша и провоцирует изменения гемостаза его мамы. По мере роста и внутриутробного развития плода будут изменяться и показатели РФМК в крови у его мамочки. Обычно это происходит постепенно и по неделям беременности.

Растущий плод способствует тому, что в материнском организме начинает происходить постепенное увеличение концентрации РФМК. Статистически значимое увеличение показателя происходит ко второму триместру беременности. В первые недели с момента зачатия концентрация РФМК еще не существенно изменяется.

Важно отметить, что в разные периоды вынашивания беременности показатели данного показателя в крови у беременных женщин разные. Врачи используют специальные таблицы. В них указаны нормальные значения исследуемых лабораторных показателей. Одна из таких таблиц приведена ниже:

Внимательный анализ таблицы позволяет увидеть, что данный показатель к завершающему периоду вынашивания малыша существенно повышается. Природой такое изменение придумано неслучайно. Организм будущей мамы таким образом готовится к предстоящей серьезной кровопотере.

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Для чего нужен анализ на РФМК при беременности?

Методика проведения данного лабораторного теста очень проста. Для этого забирается венозная кровь. Будущая мама может пройти такое исследование как в поликлинике, так и в частной лаборатории. Сдавать данный анализ лучше по рекомендации врача. Если у женщины есть какие-либо патологии гемостаза, то направит на исследование будущую маму терапевт или гемостазиолог.

Проходить исследование следует строго натощак. Для получения более точных результатов необходимо ограничить употребление жирной и жареной пищи накануне похода в лабораторию. Перед сдачей крови можно лишь выпить немного воды.

Особой подготовки перед походом в лабораторию не требуется. Врачи рекомендуют лишь исключить употребление антикоагулянтов перед проведением исследования. Делать это следует за 1-2 дня до похода в лабораторию.

Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются «перестроиться» и адаптироваться к новому физиологическому «уставу». Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.

Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода «переформатирование» внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.

Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.

Больше всего меняется во время беременности именно гомеостаз. Эта среда отвечает за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза могут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать или очень жидкой, или наоборот — чересчур вязкой.

Если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это своеобразное «самострахование» организма с целью предотвращения больших кровопотерь при родах.

Изменения в гомеостазе беременной вызывает именно появление еще одного круга кровообращения. Все новые процессы приводят к повышению так называемого растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в организме будущей мамы. Фибрин-мономеры есть в крови каждого человека, но у женщин в положении их количество может несколько возрастать. Поэтому врачи направляют сделать анализ, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень РФМК.

Повышен РФМК при беременности

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск  тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Показатели РФМК при беременности

РФМК является очень важным показателем здоровья матери. Результаты анализов показывают, нормально ли протекает беременность, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо осложнений и т.п.

Уровень РФМК может периодически возрастать в том случае, если тромбоциты в организме мамы излишне активны. Кровяные «живчики» могут вызвать незначительные осложнения кровообращения в плаценте. Фибрин-мономеры в основном превышают допустимую норму «не в одиночку», а вместе с тромбоцитами. Это означает, что уровень РФМК зависит от целого комплекса показателей в организме будущей мамы. Поэтому, чтобы в дальнейшем избежать осложнений, медики и назначают анализ РФМК-нормы.

Анализ совершенно несложный и совсем нестрашный. Прежде всего, будущая мама сдает кровь. В дальнейшем в лаборатории специалисты добавляют к кровяной плазме специальный раствор о-фенантролин. После реакции становится видно, сколько зерен фибрина появляется в плазме. В норме их должно быть в среднем 3,38-4 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 5,1 мг/100 мл.

Норма фибрин-мономеров может быть и ниже допустимой границы. Это происходит, когда мама принимает гепарин-содержащие препараты. Проконсультировать беременную о РФМК должен врач-терапевт.

Поэтому если показатели анализа на РФМК при беременности несколько превышают норму, ни в коем случае не паникуйте! Концентрация фибрин-мономерных комплексов может возрастать даже до 9 в третьем триместре — и это совершенно нормально. Так материнский организм реагирует на появление еще одного круга кровообращения.

Тест на уровень РФМК важен, так как позволяет определить изменения в кровеносной системе женщины, показывает, как развивается плод. Анализ на норму фибрин-мономеров нужно сдавать несколько раз на протяжении всей беременности.

Причины повышения

Повышение РФМК может быть не только физиологическим. В такой ситуации нарушения возникают гораздо быстрее, чем к третьему триместру беременности.

У многих будущих мам такие отклонения могут возникнуть и к 26-28 неделе, и даже раньше. Данные нарушения уже свидетельствуют о наличии неблагополучия в женском организме. В такой ситуации требуется обязательное определение причины, которая привела к развитию таких изменений.

Если концентрация данного вещества в крови у будущей мамы существенно повышена, то требуется проведение дополнительной диагностики для того чтобы выявить причину, приведшую к развитию данных изменений.

При тромбозах уровень в крови РФМК повышается. Обычно риск развития данной патологии существенно повышен у беременных. Склонность к появлению тромбоза присутствует еще и до беременности. На развитие данной патологии влияет наследственность.

ДВС — синдром (синдром диссеминированного сосудистого свертывания) сопровождается изменениями в текучести и вязкости крови. Одним из изменяющихся лабораторных критериев является РФМК.

У женщин, страдающих сильным токсикозом или имеющих гестоз, гемостаз также нарушается. В зоне повышенного риска также находятся будущие мамочки, вынашивающие двойню или тройню.

Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, также должны сдавать анализ несколько чаще. В этом случае контролировать уровень РФМК и другие показатели гемостаза необходимо более тщательно. Если будущая мама вынуждена принимать гормональные средства в течение беременности, то это тоже может привести к повышению у нее данного показателя.

Врачи рекомендуют контролировать показатели РФМК в крови и будущим мамам, имеющим различные ревматологические заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы. Если у женщины присутствует аритмия или нарушение сердечного ритма, то в этом случае повышение РФМК в крови ей грозит опасными тромбозами.

К увеличению данного вещества в крови могут привести даже обычные инфекционные заболевания. В этом случае концентрация в крови РФМК повышается незначительно. После нормализации общего состояния показатели гемостаза приходят в норму.

Заболевания эндокринной системы также могут стать причиной повышения РФМК. Патологии щитовидной железы и сахарный диабет — самые распространенные болезни, провоцирующие развитие таких нарушений.

Последствия для ребенка

Повышение РФМК в крови приводит к тому, что в системе общего кровотока между мамой и плодом появляются многочисленные тромбы. Они закупоривают просвет артерий, что приводит к снижению поступления к малышу различных питательных веществ. Такая ситуация пагубно влияет на процесс внутриутробного развития ребенка.

Закупорка кровеносных маточно-плацентарных сосудов способствует развитию стойкой гипоксии плода. Если данная ситуация длится достаточно долго, то это может привести к развитию различных аномалий и пороков внутриутробного развития.

Как снизить?

Понизить высокий уровень РФМК в крови можно с помощью различных лекарственных препаратов. Назначает их только врач. Самостоятельный выбор и прием данных средств может быть крайне опасен как для беременной женщины, так и для ее малыша.

Употребление таких лекарственных средств помогает не только нормализовать показатели гемостаза, но и улучшает микроциркуляцию внутренних органов. Одним из самых распространенных препаратов является «Гепарин». Его введение позволяет нормализовать показатели гемостаза и поддерживать кровь в необходимо жидком состоянии.

В некоторых случаях врачи назначают лекарства, направленные на улучшение микроциркуляции. К таким средствам относятся «Курантил» и «Актовегин». Эти препараты оказывают положительное действие на гемостаз, вызывают расширение спазмированных кровеносных сосудов.

Для снижения РФМК требуется обязательное соблюдение питьевого режима. Для этого будущим мамам следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Лучший напиток — обычная вода. Будущим мамам, имеющим склонность к отечности, требуется обязательно контролировать объем употребляемой жидкости.

Улучшить показатели крови можно при помощи коррекции пищевого поведения. Свежие фрукты, овощи и ягоды — природные источники необходимой для организма жидкости. Ежедневное употребление этих продуктов станет отличным дополнением питьевого режима.

Для того, чтобы кровь была довольно жидкой, будущим мамам следует тщательно контролировать суточное количество употребляемой соли, которая может содержаться и в некоторых продуктах питания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Более подробно о том, как определяют РФМК при беременности и что делать при повышенном показателе, смотрите в следующем видео.

Оцените статью
Adblock detector