Первые симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Туберкулез

Диагностика и лечение венерических заболеваний у женщин при беременности

Половой путь передачи является доминирующим, если говорить о венерических заболеваниях.

Тем не менее, важно помнить и о других ситуациях, при которых возможно инфицирование.

  • Контактно-бытовой путь передачи может иметь место в случае всех вирусных инфекций, трихомониаза, а также чесотки и фтириаза.
  • Вертикальный – заражение происходит по линии «мать-ребенок» во время беременности или в момент родов. Этот путь не исключают при ВПЧ, сифилисе, гонорее, ВИЧ, кандидозе и др.
  • Парентеральный путь связан с заражением через кровь при ее переливании, инъекциях наркотических веществ. Таким образом могут передаваться ВИЧ, гепатит В.

Инкубационный период – это тот промежуток времени, когда бактерия уже попала в организм, но клинически еще себя ничем не проявляет.

Поскольку группа возбудителей половых инфекций очень большая, отвечать на вопрос, когда проявляются симптомы венерических заболеваний у женщин, нужно применительно к каждому конкретному микроорганизму.

симптомы венерологических заболеваний у мужчин

Некоторые венерические болезни имеют более точный срок инкубации.

Для сифилиса он составляет 3 недели, гонореи – 4 недели, трихомониаза – 7 дней.

Вирусная патология имеет более размытые границы сроков: от нескольких недель и до 2-3 лет.

Несмотря на разнообразие симптоматики и особенности каждого конкретного возбудителя, можно выделить ряд общих проявлений, характерных для многих венерических заболеваний.

Выделения из половых путей – один из основных симптомов венерических заболеваний у женщин.

Почти все возбудители половых инфекций меняют характер влагалищного секрета.

Выделения творожистого характера, имеющие ярко-белый цвет, характерны для грибковой инфекции.

Гонорея и трихомониаз чаще всего проявляются обильными пенистыми белями, имеющими молочно-желтый цвет, густую сливкообразную консистенцию и неприятный запах.

Выделения при хламидиозе, уреа- и микоплазмозе не имеют ярких особенностей.

Тем не менее, многие женщины отмечают обильность белей, изменение цвета на более желтый.

Вирусные инфекции редко изменяют характер влагалищного секрета.

Боль – частый признак венерических заболеваний у женщин.

Локализация боли будет зависеть от уровня поражения мочеполовой системы.

проблема зппп

При развитии уретрита – во время мочеиспускания, при воспалении мочевого пузыря и матки – над лобком по центру.

Если поражаются маточные трубы и яичники, болеть будет справа и слева в нижних отделах живота.

Острые воспалительные процессы при гонорее, трихомониазе могут сопровождаться изменениями общего состояния – температурой, ознобом, тошнотой, вялостью и нарушением сна.

Боли при ИППП усиливаются во время половой жизни, при тряской езде, иногда даже при ходьбе.

Но не всегда болевые ощущения ярко выражены.

Множество инфекций (хламидии, микоплазмы) проявляют себя ноющими непостоянными болями, не вызывающими существенного дискомфорта.

Чаще возникает как признак вирусной патологии.

При герпетической инфекции элементы сыпи представлены пузырьками с серозным мутноватым содержимым, которые, вскрываясь, превращаются в язвочки.

Virusnaya_nagruzka_pri_VICh_3-e1509518644727

Высыпания на половых органах при кондиломатозе тоже имеют свои отличия.

Они локализуются на слизистых половых путей, в области ануса, могут появиться на внутренней поверхности бедер, в паху.

Элементы сыпи имеют телесный или слегка розоватый цвет, чаще крепятся к коже с помощью узкой ножки (реже – на широком основании).

Поверхность разрастаний бугристая, в литературе встречается сравнение с цветной капустой.

Кондиломатозные элементы длительно сохраняются на коже.

Могут регрессировать после противовирусного лечения или удаляются с помощью механических методов воздействия (лазер, радиоволна).

Сыпь в паху при венерических заболеваниях у женщин может быть одним из проявлений вторичного сифилиса.

Какая бывает сыпь и когда она появляется, зависит от общей сопротивляемости организма у конкретного пациента.

Чем слабее иммунитет, тем раньше появятся высыпания и тем более обильными они будут.

  • Увеличение паховых лимфатических узлов – один из признаков острого венерического процесса. Более характерен для сифилиса и паховой гранулёмы.
  • Зуд половых органов – симптом, возникающий на фоне кандидоза, герпетической инфекции.
  • Диспареуния – связанные с половым актом болезненные, дискомфортные ощущения. Этот симптом может сопровождать многие венерические болезни – герпетическую, кондиломатоз, трихомониаз, гонорею.
  • Бесплодие. Хоть это состояние и является осложнением ИППП, многие пациенты именно с этой жалобой впервые обращаются к врачу.

Hour glass and calendar concept for time slipping away for important appointment date, schedule and deadline

Не существует единого патогномоничного признака, по которому можно было бы сразу заподозрить наличие венерического заболевания.

Определенные виды бактерий могут вообще длительное время ничем себя не проявлять.

Например, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы могут персистировать в мочеполовых путях не один год.

Тем не менее, всегда нужно заподозрить венерическое заболевание, если после полового акта с ненадежным партнером в течение 2-4 недель появились следующие симптомы.

Это выделения из половых путей, любые высыпания, боль в области гениталий и внизу живота, проблемы с мочеиспусканием.

Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.

Их можно поделить на группы.

  • Со стороны мочевыделительной системы: воспаление в мочевом пузыре, почках, рубцовые стриктуры уретры.
  • Репродуктивные: бесплодие (по женской и мужской линии), нарушение потенции и либидо.
  • Спаечные процессы в малом тазу.
  • Поражение суставов.
  • Заболевания глаз.
  • Осложнения беременности: выкидыш, мертворождение, врожденные пороки у плода.

Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.

Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.

Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Для патологии характерно течение в 3 стадии.

Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.

Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.

Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).

Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.

Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.

Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.

Повреждается слизистая полового тракта и уретры.

В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.

Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.

Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).

Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.

Также беспокоит зуд.

Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.

признаки ЗППП

Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.

Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.

Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.

Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.

Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.

Хламидиоз – распространенная патология, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.

Течение в ряде случаев бессимптомное, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, молочные выделения из половых путей.

Пути заражения ЗППП

Лучшим методом диагностики является ПЦР.

Лечение проводят антибактериальными средствами – азитромицин, джозамицин и др.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания со схожей симптоматикой, вызываемые различными подвидами бактерий семейства микоплазм.

В 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Обнаруживается у пациентов, проходящих профилактическую диагностику, например, на этапе планирования беременности.

Уреаплазмы в небольшом титре не приводят к развитию заболевания, считаются условными патогенами.

венерические заболевания у женщин

Опасность этих заболеваний – в формировании спаек вокруг яичников, в трубах, что впоследствии приводит к бесплодию и повышает риск внематочной беременности.

Лучший способ диагностики – ПЦР-анализ.

Лечение проводят антибактериальными препаратами с обязательным последующим восстановлением влагалищной микрофлоры.

При подозрении на половую инфекцию одним из назначаемых обследований является анализ крови на определение антител.

Антитела представляют собой белковые структуры, вырабатываемые в живом организме в ответ на попадание в кровь какой-либо бактерии или вируса.

В течение двух недель после заражения появляются иммуноглобулины М, концентрация которых в крови постепенно снижается и со временем стремится к нулю.

Возникающими в более поздние сроки являются иммуноглобулины G.

Время их появления может быт различным в зависимости от вида возбудителя.

Ig G, при обнаружении в крови, могут говорить о давности инфекционного процесса (его хроническом течении) или об уже перенесенной и пролеченной инфекции.

В небольшом титре эти антитела могут оставаться до конца жизни.

Разновидностей анализов по определению иммуноглобулинов много.

Часто назначают ИФА, РИФ и другие.

Многих потенциально зараженных пациентов интересует вопрос, когда положительные анализы при венерических заболеваниях у женщин.

инфекции ЗППП список

Учитывая сроки появления антител, необходимо понимать, что в течение первых двух недель от момента заражения анализы могут давать ложноотрицательный результат.

Самым распространенным методом обследования на венерические болезни является исследование мазков.

Выделяют несколько разновидностей анализа.

  • Простая микроскопия. Это один из элементарных анализов, при котором для обследования берутся выделения из половых путей, уретры, отделяемое прямой кишки. Обследование имеет простую технику выполнения, забор биоматериала может быть осуществлен средним медицинским персоналом. Нанесенный на предметное стекло мазок фиксируется, высушивается и изучается под микроскопом. Этот анализ может выявить кандидозную инфекцию, трихомониаз, гонорею. Также он показывает общий воспалительный процесс, который характерен для многих ИППП.
  • ПЦР. Метод, являющийся «золотым стандартом» в диагностике всех видов венерических заболеваний. Для его выполнения забор биоматериала производится методом соскоба со слизистой цервикального канала, ануса, поверхности сыпи. Преимуществом ПЦР-метода является возможность проведения анализа при минимальном количестве материала. Если в исследуемый образец попало всего 2-3 нужных бактерии, их генетический материал будет многократно приумножен. Затем при добавлении специального реагента станет возможной идентификация возбудителя.

Сифилис и его симптоматика

Этого делать не стоит.

Установлено, что в течение 40 дней от момента окончания лечебного курса вероятность ложноположительных результатов доходит до 20%.

Поэтому именно этот срок большинство врачей рекомендует выдержать перед тем, как пойти на контрольное обследование.

Не стоит принимать те же препараты, которые, например, были назначены вашему половому партнеру.

Даже при условии одинаковых возбудителей в анализах.

При назначении лечения врач учитывает ваши антропометрические данные, наличие сопутствующих соматических заболеваний, ожидаемые побочные эффекты.

Рассмотрим основные группы препаратов, которые назначаются при наличии венерических заболеваний.

  1. Антибиотики – наиболее часто назначаемые лекарственные средства. Они выписываются при всех бактериальных инфекциях. Могут использоваться препараты из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов и др. Назначается 1 или 2 антибиотика в зависимости от клинической ситуации. Сроки лечения – от 7 дней до 3 недель.
  2. Противовирусные средства – назначаются при ВПЧ, герпетической инфекции, кондиломатозе. Зачастую даже при бактериальной патологии их включают в схемы лечения, поскольку эти препараты способны усиливать местный иммунитет. Лекарства чаще назначаются в ректальных или вагинальных свечах, а также внутривенно.
  3. Антимикотические препараты даются при грибковой инфекции, а также для устранения осложнений антибактериальной терапии (молочница, кандидоз ротовой полости, кишечный дисбактериоз).
  4. Противомикробные средства (метронидазол, орнидазол) назначаются при трихомониазе, в схемах лечения бактериальных инфекций.
  5. Акарицидные препараты, бензилбензоат, серная мазь, средства с периметрином применяются для лечения паразитарных болезней.
  6. Гепатопротекторы, гастропротекторы – таблетированные препараты, используемые для защиты печени, кишечника и желудка при приеме длительных схем антибиотикотерапии.
  7. Биопрепараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.
  8. Местное лечение при венерических заболеваниях у женщин назначается в виде влагалищных свечей, содержащих антибиотик, антисептик, противомикробный, антимикотический компоненты или их различные сочетания. Местное лечение выступает в качестве вспомогательного. Также для механического вымывания бактерий могут быть рекомендованы влагалищные спринцевания, ванночки, в том числе и с лекарственными травами.

Длительность лечебного курса может варьировать очень широко.

Например, при трихомониазе есть даже однодневная схема терапии.

Тогда как лечение вирусной патологии может занимать 6 месяцев и более.

Побочные эффекты определяются конкретным препаратом.

Чаще всего наблюдаются аллергические реакции (сыпь, отек Квинке), диспептические проявления (рвота, тошнота, изменения стула), изменения нервной деятельности (головные боли, нарушение сна) и проч.

Первичные сводятся к культуре половой жизни (наличие постоянного полового партнера) и использованию барьерных методов контрацепции.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение возможного заражения.

 симптомы венерологических заболеваний у женщин

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний у женщин сводится к приему препаратов, назначенных венерологом.

  • Бициллин – один из старейших антибиотиков, эффективно использующийся в профилактике сифилиса у лиц, вступивших в половой контакт с носителем сифилитической инфекции. Применяется в виде внутримышечных инъекций.
  • Метрогил – раствор, содержащий метронидазол. Используется для противопротозойной и противомикробной профилактики в виде внутривенной капельницы. Чаще назначают для превентивного лечения трихомониаза.
  • Ретарпен – порошок для инъекций, содержащий бензатина бензилпенициллин. Используется для профилактики сифилитической инфекции.
  • Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра, который может быть использован для предотвращения развития большинства бактериальных инфекций.
  • Азитромицин, эритромицин – таблетки для профилактики венерических заболеваний у женщин. Могут быть эффективны в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.
  • Свечи для профилактики венерических заболеваний у женщин могут быть использованы лишь как вспомогательное средство и в том случае, когда заражение маловероятно. Они могут уберечь от кандидозной инфекции и некоторых бактерий. Закладываются свечи, содержащие хлоргексидин («Гексикон»), метронидазол («Метромикон»), йод («Бетадин») и др.

Ряд анализов сдается дважды (сифилис, ВИЧ), а все вирусные и бактериальные инфекции – единожды при постановке на учет.

Лечение осуществляется в любом сроке, на котором был поставлен диагноз.

На сегодняшний день есть целый ряд антибиотиков, разрешенных к применению у беременных и не наносящих вреда будущему малышу.

С вирусом иммунодефицита чаще всего сочетаются кандидоз, герпетическая инфекция и кондиломатоз.

Они носят затяжной характер, характеризуются множественностью высыпаний и плохо поддаются лечению.

Таковыми являются кожно-венерологические диспансеры, где работают врачи венерологи.

 шанкр при сифилисе на шейке матки

КВД существуют муниципальные и платные.

Куда обратиться, вы решаете сами.

Но стоит отметить, что частные платные клиники более доступны, в них гораздо шире спектр услуг и доброжелательная атмосфера.

На консультации вам подробно расскажут, как подготовиться к обследованию, чтобы результаты анализов были объективными.

При подозрении на венерические заболеванияобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Проявления болезни интимного характера разнообразны, это обусловлено различными факторами, к которым относится:

  • вид инфекции;
  • степень поражения организма;
  • состояние иммунитета.

Для определения наличия или отсутствия половой инфекции предусмотрено разделение на условные группы, обладающие общей симптоматикой:

  • сыпь на теле в разных точках в виде эрозий, корки, пятен, гнойников, папул, язв.
  • болезненные ощущения в горле.
  • болезненные ощущения в области малого таза.
  • жжение, рези при мочеиспускании.
  • жжение, наличие выделений из заднего прохода
  • зуд, резь в глазах.
  • выпадение волос.
  • боли в суставах и мышцах.

Так же на венерические болезни указывают симптомы, проявляющиеся только у одного из полов.

Симптомы у мужчин

  1. Скудные или обильные выделения, могут быть прозрачными, жидкими, густыми, гнойными, белого, зеленого, желтого цвета, пенистые, в виде капель.
  2. Дискомфорт, рези при мочеиспускании или постоянно.
  3. Высыпания, налет на головке полового члена.
  4. Трещины, язвочки на пенисе.
  5. Сужение плоти.
  6. Боли и дискомфорт в надлобковой зоне, паху, в области заднего прохода и промежности.
  7. Учащенное мочеиспускание, трудности с вытоком мочи.
  8. Снижение потенции и боли при эякуляции.
  9. Кровяные, гнойные вкрапления в сперме и моче.

Симптомы у женщин

  • Зловонный запах из влагалища.
  • Изменение внешнего вида полового органа.
  • Жжение и зуд в области влагалища и половых губ.
  • Кровяные выделения, не связанные с менструацией.
  • Жжение, боли и зуд при мочеиспускании.
  • Боль при половом контакте.
  • Образование сыпи на половом органе.
  • Рези, боли в области малого таза, могут быть как постоянными, так и периодичными.

 симптомы заражения контагиозным моллюском

Для предположения диагноза, врач собирает анамнез, уточняет у пациента симптоматику заболевания. Точная клиническая картина будет ясна только после лабораторных исследований.

Беременность и венерические болезни – это большая опасность, как для здоровья будущей матери, так и плода. Инфицирование матери происходит, как и в других случаях – через незащищенный сексуальный контакт, кровь, предметы гигиены и т. д. Что касается плода, то он заражается во время родов, проходя через родовой канал.

Для снижения риска врачи рекомендуют планировать будущую беременность и в обязательном порядке пройти обследование для выявления инфекции и при необходимости получить курс лечения.

Особенно следует быть осторожной беременной женщине. Проникая через плаценту или во время родов, ЗППП способны вызвать опасные осложнения:

  • выкидыш, преждевременное прерывание беременности;
  • дефекты у плода;
  • внематочная беременность;
  • гибель плода в утробе (мертворождение);
  • инфекционные болезни у ребенка в первые месяцы жизни;
  • внезапная смерть младенца.

Интимные недуги могут проявиться не сразу. Многие мужчины и женщины годами являются носителями инфекции и инфицируют своих партнеров, могут быть бесплодными, фригидными и не понимать, отчего возник тот или иной неблагоприятный диагноз.

  1. Трепонема бледная (сифилис) – поражает почки, печень, мочеполовую, нервную, эндокринную систему, сердце, сосуды, мышечную, костную ткань, легкие, ЖКТ. В запущенных стадиях приводит к инвалидности или летальному исходу.
  2. Хламидиоз – приводит к конъюнктивиту, холециститу, заболеваниям печени. Возбудитель провоцирует массу воспалительных процессов половых органов, приводящих к бесплодию и эректильной дисфункции. В редких случаях хламидии могут стать причиной синдрома Рейтера — тяжелых поражений суставов, мышечной структуры и мочеиспускательного канала.
  3. ВИЧ – бич современности. Синдром иммунодефицита неизлечимое заболевание, приводящие к абсолютной уязвимости организма, что может стать причиной летального исхода.

 симптомы сифилиса на губе

Также заболевания полового плана провоцируют простатит цистит, эпидидимит, аднексит, эндометрит и т д.

Помимо сбора информации от самого пациента, врач в обязательном порядке назначает исследование лабораторных анализов:

  1. Бакпосев: анализ дает самые точные показания и позволяет определить тип возбудителя, восприимчивость микроорганизма к антибиотикам. Исследование проводится в течение 5-7 дней.
  2. Микроскопия: метод используется давно, но до сих пор не утратил своей актуальности при исследовании. Из влагалища, уретры или матки берутся мазки и изучаются под сильным увеличением – микроскопом. Это позволяет выяснить состав микрофлоры, уровень воспаления через подсчет лейкоцитов. Микроскопия применяется для выявления таких возбудителей, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, кандидоз.
  3. Иммуноферментный анализ: выявляются антигены, но точность исследования не превышает 70%. Применяется только при предварительной диагностике.
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция: окончательное исследование, выявляющее генетическую цепь возбудителя, скрытые и хронические инфекции.
  5. Специсследования: предназначены для определения антител специфического типа, указывающие на наличие ВИЧ, сифилиса, герпеса, цитомегаловируса.
  • меньшие дозы антибиотиков;
  • меньшее количество препаратов;
  • более короткие курсы терапии.
Оцените статью
Adblock detector