Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения

Туберкулез

Аномалии развития околоносовых пазух

Нос подразделяется на отделы:

  • наружный (также носит второе название – внешний);
  • полостной (внутренний).

Внешняя носовая часть имеет форму правильной пирамиды (не перевернутой) – это то, что можно визуально наблюдать. Образуют ее соединения, в основе которых уплотненные хрящи. Выделяют при разборе анатомического строения такую структурную единицу, как наружный нос (полностью покрыт кожей).

Представлен он следующими отделами:

  • корень — чаще всего можно услышать название «переносица»;
  • его непосредственным продолжением (полых образований или расхождений нет) – спинка;
  • далее следуют небольшие образования, которые носят название скаты (боковые поверхности);
  • завершающая часть — крылья, которые формируют ноздри.

Граница области – челюстной отдел.

Рассматриваются такие пазухи и отделы, как:

  • носовая полость (визуально ее можно рассмотреть, подняв голову) – она располагается в зоне между ртом и таким образованием, как передняя черепная ямка. Полостные боковые стенки соседствуют с группами костей – располагающимися по две верхнечелюстными и решетчатыми.
  • Перегораживающее костное образование делит полость на 2 равных отдела. Получение воздуха возможно благодаря наличию ноздрей и носоглотки.

    Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
    Строение пазух носа

Дополнительные сведения об анатомии носа: внутренние боковые стенки в свою очередь не являются единой цельной структурой.

Исходя из особенной анатомии расположения синусов, их разделяют на группы:

  • передние (их составляют пазухи верхнечелюстные, кости лобной доли черепа, две кости решетчатые (не элемент лабиринта) – передняя и задняя);
  • задние (образуют — клиновидный синус, решетчатая кость – исключительно ее задние клетки).

Подразделение на группы по расположению облегчает диагностический процесс во время определения синусита. В большинстве случаев регистрируются случаи воспаления верхнечелюстного синуса. Клиновидный подвергается патологическим изменениям реже.

Развитие околоносовых пазух может происходить с отклонениями от установленной анатомической нормы.

Основные изменения:

  • отсутствие пазух – полное или частичное – они могут не развиваться на фоне генетических аномалий;
  • нарушение соотношений элементов;
  • разделение гайморовых пазух (образуется несколько камер);
  • вогнутость внешней стенки гайморовой пазухи;
  • изменения пневматизации верхнечелюстной пазухи;
  • изменение показателей толщины костей и стенок;
  • образование дегисценций – костных деформаций;

    Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
    Аномалия строения гайморовых носовых пазух

  • асимметрия (затрагивает верхнечелюстную и лобную пазухи).

Некоторые виды аномалий в развитии удается устранить проведением пластической хирургии. К ним относятся деформации, которые появились вследствие генетических отклонений. Возможность исправления рассматривается, после комплексного обследования у хирурга и лора. Изменения могут возникнуть на фоне нарушений в обменных процессах. Лечение – прохождение соответствующей терапии.

Распространенной аномалией, которая может затронуть все виды пазух, является изменение ходов. В результате наблюдается нарушение процессов сообщения с образованиями и структурами, которые находятся рядом.

На боковых стенках могут возникать щели – в результате пазушные слизистые оболочки вступают в контакт с мозговой оболочкой, различными синусами, артериями и нервами. Сильно выраженная пневматизация клиновидной пазухи, тонкие стенки приводят в ряде случаев к контактам с ветвями тройничного и глазодвигательного, блоковыми и отводящими нервами.

В 90% случаев патологические изменения связаны с воспалительными процессами. Они могут иметь разную степень выраженности и силу воздействия на организм, поэтому у 60% людей изменения протекают в легкой форме. Воспаления в 70% случаев начинают развиваться под влияние бактериальной микрофлоры.

Страдают околоносовые синусы в большинстве случаев потому, что имеющееся ранее лор-заболевание осталось не вылеченным или терапия была выбрана неправильно.

Пазухи носа, строение которых сложное, реагируют на изменения в организме появлением различных форм заболеваний.

Заболевание Затронутая пазуха
Гайморит Верхнечелюстные
Фронтит Лобные синусы (полости)
Сфеноидит Клиновидная
Этмоидит Синусы решетчатой кости (находятся в тканях)

Симптоматика патологий проявляется различной интенсивностью. Формы проблемы могут быть выражены остро или течь хронически.

Общие параметры проявления:

  • температура высокая – в среднем 38,6 градусов;
  • обоняние отсутствует полностью или частично;
  • заложенность выражена сильно. В некоторых случаях остается доступным только дыхание через рот.

Характерные симптомы, указывающие на проблемы с пазухами:

  • глазные яблоки сдавлены;
  • сильная головная боль;
  • ощущение заложенности в ухе (с той стороны, где присутствует воспаление, пощелкивание);
  • потемнение в глазах (в сложных случаях – обмороки);
  • зубная боль (если затронуты синусы верхнечелюстные).

Особый симптом – появление отека на лице. Он указывает, с какой стороны воспалительный симптом возник и развивается. В 20% случаев в процессе развития синусита появляются опухоли (доброкачественные или злокачественные). Доброкачественные подразделяются на врожденные и приобретенные.

Пазухи носа при наличии заболеваний изменяют свое состояние. Самостоятельно при этом поставить себе диагноз или подобрать лечение очень сложно, так как строение этих образований сложное, и граничат они с важными нервами и отделами черепа. В 90% случаев фиксируются заболевания гайморит и синусит.

Диагностировать проблемы помогают различные методики и программы. Основные мероприятия по выявлению патологического процесса и установлению тяжести его течения проводит лор.

Методики выявления заболевания:

  • рентген – его нужно провести в прямой и боковой проекциях. Размещение затемнения указывает на пострадавшую область, позволяет выявить выраженность воспалительного процесса;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • воздействие ультразвуком (УЗИ);
  • МРТ (назначение следует, если подозревается наличие опухоли);
  • КТ (аналогично с МРТ);
  • пункция (выявление бактериальных микроорганизмов);
  • эндоскопическое исследование.

В случае выявления сложной патологии и сильного воспаления назначается дополнительное терапевтическое воздействие, а также сдача анализов крови и мочи (общие, моча на белок).

Согласно анатомии гайморовых пазух, они расположены внутри кости верхней челюсти. Схема расположения выглядит как неправильная четырехугольная пирамида. Чем старше человек, тем более скругленной становится полость.

Внутренняя поверхность гайморовых полостей выстлана тонкой слизистой, состоящей из реснитчатого эпителия. В таком эпителии слабо развиты сосуды и нервы, в нем мало бокаловидных клеток (они продуцируют слизь). Из-за этого нарушения заболевания в пазухах часто протекают латентно.

У гайморовых пазух сложное строение, они имеют несколько стенок:

  1. Носовая (медиальная). В этой стенке находится отверстие, которое открывается в носовой ход. В нормальном состоянии она пневматизирована (наполнена воздухом).
  2. Передняя (она же лицевая). Она находится в области щек, защищена большим количеством подкожно-жировой клетчатки.
  3. Глазничная. Это самая тонкая стенка, через нее проходит подглазничный нерв и несколько венозных сосудов.
  4. Задняя. Место ее расположение – рядом с крылонебным парасимпатическим узлом, верхнечелюстными нервом и артерией.
  5. Нижняя. Находится на уровне носа или немного ниже.

Размер полости

Размер полостей может быть разным, обычно их объем составляет от 10 до 18 см кубических. У некоторых людей они достигают 30 см. Левая и правая полости чаще всего имеют разный объем и размер.

Соустья

Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения

Естественное соустье одно. Выходное отверстие расположено сзади от выступа носослезного канала в самой высокой точке пазухи. Обычно его диаметр не превышает 5 мм.

Существует такая процедура, как эндоскопия – операция по расширению соустий гайморовых пазух. Она показана в следующих случаях:

  1. Классическое лечение не принесло облегчения пациенту.
  2. Больной сильно страдает от головных болей.
  3. В клинической картине присутствуют признаки интоксикации.

Операция позволяет увеличить вход в пазухи, благодаря чему улучшается дренирование полостей и уменьшаются проявления неприятных симптомов.

Эта процедура имеет свои противопоказания. Ее запрещено делать детям, больным с болезнями крови, сахарным диабетом, соматическими патологиями, гипертонией, сердечной недостаточностью. Иногда физиологически нельзя (или сложно) сделать такую процедуру из-за аномалий развития костей или высокой ее плотности.

Что показывает анализ крови при гайморите узнаете тут.

Розовые угри и ринофима

Розовые угри –
хроническое воспаление кожных покровов
– представляют собой выраженную форму
эритемы носа и лица. В начале заболевания
на коже появляются разлитые красные
пятна, как следствие расширения сосудов.
В дальнейшем вокруг них происходит
разрастание соединительной ткани в
виде узелков, приобретающих постепенно
характер дольчатых наростов сине-багрового
или бледно-красного цвета.

Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения

В качестве
этиологических факторов развития
розовых угрей и ринофимы рассматриваются
привычные запоры и другие расстройства
желудочно-кишечного тракта. Известную
роль играет регулярное злоупотребление
алкоголем и перманентное ознобление
кожи, наблюдаемое у лиц, чья работа
связана с постоянным пребыванием в
полевых условиях в холодное время года.

Лечение. В
лечении розовых угрей местно применяют
аппликации 10% резорциновой мази. А. Г.
Лихачев рекомендует серно-резорциновую
пасту (Sulfuris
depurati -40,0,
Resorcini
-2,5,
Pastae Zinci
-40,0). Мазь накладывается на ночь на
область носа и прилегающие пораженные
участки лица. Утром она смывается теплой
водой с мылом.

При ринофиме
показано хирургическое лечение, которое
проводится обычно под местной анестезией.
Острым скальпелем срезаются опухолевидные
образования на всю толщину пораженной
кожи с восстановлением утраченной формы
носа. Кожная пластика очищенных
поверхностей обычно не применяется,
эпителизация обеспечивается за счет
эпителия оставшихся на коже желез.
Раневая поверхность покрывается
марлевыми квадратиками с вазелиновым
маслом в виде черепицы. Сверху накладывается
пращевидная повязка.

Сикоз преддверия носа

Сикоз –
гнойно-воспалительное заболевание
волосяных фолликулов и окружающей их
ткани, вызываемое стафилококками и
стрептококками. Инфекция проникает
либо со стороны полости носа, при
хронических поражениях околоносовых
пазух, либо вносится извне загрязненными
пальцами рук. Сикоз преддверия носа
может сочетаться с сикозом волосистой
части верхней губы и подбородка.

Клиническая
картина и симптомы. Заболевание
начинается с появления небольших,
величиной с булавочную головку, красных
плотных узелков, на вершине которых
вскоре развиваются пустулы, пронизанные
волоском, что является клиническим
проявлением остиофолликулита.
Рецидивирующие и увеличивающиеся в
количестве остеофолликулиты, локализующиеся
в определенном месте, постепенно могут
увеличивать зону патологического
процесса, в который вовлекаются все
большие участки кожного покрова.

Пораженные места кожи краснеют,
инфильтрируются и становятся болезненными.
Гной, выделяемый из вскрывшихся пустул,
насыхает в виде грязно-зеленых и
грязно-желтых корочек, под которыми
находится мокнущая эрозивная поверхность.
В преддверии носа появляются незаживающие
болезненные трещины. Для сикоза характерно
хроническое течение с частыми обострениями.
Заболевание продолжается многие месяцы
и даже годы. Оно может комбинироваться
с дерматитом и экземой, усугубляя
клиническую картину.

Диагностика сикоза
в типичных случаях не вызывает затруднений.
При образовании сплошных корок и
выраженного инфильтрата его трудно
отличить от экземы.

Лечение сикоза
длительное. После размягчения и удаления
корок путем закладывания в преддверие
носа 2% белой ртутной или 3% салициловой
мази, с помощью пинцета удаляют все
волоски пораженного участка кожи.
Эпиляция в зависимости от распространенности
процесса может растянуться на несколько
месяцев.

При резко выраженных воспалительных
изменениях кожи механическое удаление
волос очень болезненно. Поэтому,
желательно применение рентгеноэпиляции,
которая одновременно благотворно
воздействует на сам воспалительный
процесс. В дальнейшем лечение может
быть продолжено назначением упомянутых
выше мазей либо 10% синтомициновой
эмульсией.

В случае упорного течения
заболевания – местное лечение следует
дополнить общим. Последнее должно
включать назначение адекватных
антибиотиков, противостафилококкового
гамма-глобулина и аутогемотерапию. В
последние годы для лечения хронических
воспалительных процессов используют
облучение крови пациентов лазером и
ультрафиолетовыми лучами.

Анатомия гайморовых пазух, схема их расположение

Гайморовы пазухи – это парные придаточные полости, которые расположены внутри верхней челюсти, а также охватывают полностью всю площадь её костной ткани. Для более детального изучения анатомического строения гайморовых пазух используют фото со срезом черепа и лицевых костей.

Гайморовы пазухи являются одними из самых крупных придаточных полостей носа, а их формирование берет своё начало ещё в период внутриутробного развития плода.

Верхнечелюстные пазухи высланы очень тонким слоем слизистой оболочки, а также покрыты эпителием мерцательного типа. Полость гайморовых пазух не соединена большим количеством нервных окончаний.

Во внутреннем эпителиальном слое содержится минимальное количество кровеносных сосудов и бокаловидных клеток. В связи с этими факторами заболевания гайморовых пазух могут развиваться в скрытой форме на протяжении длительного периода времени, а проявляются уже после того, как воспаление достигнет своего пика.

На внутренней поверхности верхнечелюстного синуса имеется отверстие, которое сообщает полость пазухи с левым и правым носовыми отверстиями для поддержания стабильной вентиляции и движения воздушных масс. Нижняя стенка придаточного синуса является очень тонкой и подвержена частым воспалительным процессам одонтогенного характера.

Сегменты придаточных пазух, которые расположены рядом с верхним зубным рядом, подвержены развитию патологий из-за сопутствующих стоматологических заболеваний ротовой полости.

Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение
Гайморовы пазухи выделены голубым цветом

В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда во время лечения зубов часть пломбировочного материала попадала в гайморовы пазухи, что влекло за собой развитие острого воспалительного процесса, а также нарушения целостности верхнечелюстного синуса.

Наружные функции Внутренние функции
  • синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов;
  • формирование речи (частично);
  • обеспечение некоторых рефлекторных функций;
  • влияние на нюх;
  • регуляция внутриполостного давления.
  • вентиляция других придаточных пазух;
  • дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Диагностика

Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Определение болезненного состояния верхнечелюстных синусов не представляет большой сложности. Для подтверждения воспалительного процесса в гайморовых пазухах пациенту потребуется пройти следующие виды обследования:

  • сдать капиллярную кровь для клинического анализа;
  • пройти осмотр у врача-отоларинголога (риноскопия);Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение
  • рентгенографическое исследование гайморовых пазух;
  • сдать мочу и венозную кровь для биохимического исследования.

Самым объективным видом диагностики, который позволяет установить наличие слизи и гнойного экссудата внутри полости гайморовых пазух, является рентгенография лицевых костей черепа. В государственной больнице обследование проводится бесплатно. В частной клинике средняя стоимость комплексной диагностики составит 3500 руб.

Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся

Гайморовы пазухи, расположение (фото костей черепа даёт возможность подробно изучить анатомическую структуру верхнечелюстных полостей) которых охватывают всю костную ткань верхней челюсти, выполняют следующие физиологические функции:

  • снижают общую массу лицевых костей, расположенных в передней части черепа (если структура верхней челюсти не была полой, то вес черепа увеличился бы на 10-15%, что создало бы дополнительную компрессионную нагрузку на шейный отдел позвоночника);
  • принимают участие в формировании звуков во время разговора, а также голосового резонанса (в случае отсутствия гайморовых пазух все произнесённые слова и звуки имели бы приглушённое звучание);
  • выполняют роль своеобразного буфера в момент столкновения лицевых костей с острыми и твёрдыми поверхностями, предотвращая черепно-мозговые травмы;
  • являются важным барорецепторным органом, который реагирует на изменение атмосферного давления в окружающей среде, принимает участие в стабилизации внутричерепного давления, чтобы снизить негативное влияние на ткани головного мозга и его кровеносные сосуды;
  • обеспечивает согревание холодного воздуха, который поступает в носовые отверстия и полости верхнечелюстных синусов, чтобы в нижние дыхательные пути он уже попал достаточно тёплым (в таком случае минимизируется риск переохлаждения гортани, трахеи, бронхолегочных тканей);
  • делает форму лицевых костей меньшей в объёме и создаёт им более эстетический внешний вид;
  • принимает участие в изоляции корней верхнего зубного ряда, а также глазных яблок от негативного влияния холодных воздушных масс окружающей среды (внутри полой структуры гайморовых пазух сохраняется тёплый воздух, который обеспечивает стабильный подогрев данных частей тела).Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение

Нарушения работы гайморовых пазух, появление в их полости слизистого или серозного экссудата, ведут к потере вышеперечисленных функций органа. Голос больного человека становится гнусавым, создаётся чувство компрессионного сдавливания черепа, появляются приступы сильной головной боли.

Особенности лечения у взрослых

Терапия с применением медикаментов направлена на устранение воспалительных проявлений, удаления из пазух жидкости и гноя.

Воздействие подразделяется на несколько этапов:

  • применение капель для оказания сосудосуживающего эффекта (Изофра, Протаргол или Полидекса). Их нужно использовать, чтобы снять отечность. Дополнительный эффект – уменьшение активности бактерий, устранение возможной аллергии, противомикробное влияние;
  • в случае наличия сильного отека, в терапию вводятся средства из группы пенициллинов или антигистаминные средства, такие как Телфаст, Зиртек, Супрастин.

Антибиотические медикаменты вводятся в программу лечения редко, поскольку они негативно влияют на деятельность ЖКТ. В дополнение к антибиотикам, если они были назначены, идут пробиотики, так как нужно постараться избежать развития дисбактериоза.

Хирургические вмешательства производятся на поздних этапах течения болезни. Также назначают они, когда обычные методы воздействия не возымели ожидаемых результатов. В 90% случаев операции представляют собой пункцию пазух носа. Важно помнить, что процедура вызывает не просто дискомфорт, но и выраженные болевые ощущения.

Операция предполагает, что будет пробита хрящевая ткань (через носовую полость). Затем в образовавшееся отверстие вводится катетер. Производится также шприц для последующего введения антисептического средства для промывания. Раствор позволяет устранить скопившийся гной. Для достижения положительных изменений процедура должна быть повторена 2-3 раза.

Особенность – если повреждена клиновидная пазуха, то пробивание не поможет, так как производить его нельзя. В этом случае производится прокол задней части средней раковины, через него в полость пострадавшей пазухи вводится катетер и производится промывание.

Лечение болезней гайморовых пазух осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, народных средств, а также не исключается проведение хирургической операции.

Терапия заболеваний гайморовых пазух, которые сопровождаются бактериальным воспалением, проводится с помощью следующих медикаментов:

  • Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, который назначается к приёму по 500 мг 2-3 раза в день на протяжении 14 суток (цена препарата 240 руб.);Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение
  • Доксициклин – сильнодействующее антибактериальное средство, которое необходимо принимать по 100 мг в сутки на протяжении 1-2 недель (стоимость медикамента составляет 130 руб.);
  • Эритромицин – антибактериальный препарат для комплексной терапии гайморита, который необходимо принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день с курсом лечения от 6 до 14 суток (средняя цена лекарства 95 руб. за пластинку из 10 таблеток);
  • Кларитромицин – антибактериальное средство, которое принимается по 250-500 мг 2 раза в сутки, запивая достаточным количеством жидкости (курс лечения составляет 1-2 неделя, а стоимость медикамента составляет 170 руб.).

Назначение вышеперечисленных препаратов должно осуществляться лечащим врачом-отоларингологом.

Народные методы

В комплексе с приёмом лекарственных препаратов лечение воспалительных заболеваний гайморовых пазух может осуществляться с помощью следующих народных методов.

Для терапии гайморита используются разные методы, тип лечения сильно зависит от особенностей и запущенности патологического процесса. Лечить болезнь лучше начинать на ранних стадиях, в противном случае на терапию придется потратить много времени и средств.

Лечением болезней гайморовых пазух занимается ЛОР. Терапия нарушений может быть традиционной, пункционной или хирургической. Остановимся на каждой из методик подробнее.

Хирургическое лечение проводят только в очень запущенных случаях или когда традиционные методы лечения больному не помогают. Вмешательство может быть:

  1. Эндоназальным – доступ к пазухам осуществляется через нос.
  2. Экстраназальным – доступ осуществляется через рот. Врач делает разрез на губе, через который расширяют соустье между пазухой и носовой полостью (оно находится на медиальной стенке).

Эндоскопия носа

Эндоскопический метод лечения используется для уточнения диагноза и удаления образований внутри гайморовых пазух. Чаще всего этими образованиями являются опухоли или кисты, которые появляются при кистозном гайморите.

Основной плюс этого метода лечения – малая инвазивность. После операции не остается шрамов, восстановительный период короткий и легкий.

Прокол (пункция)

Процедура используется для удаления гнойного экссудата из полостей и облегчения состояния больного. Сначала пазухи промывают и вводят туда антибиотики и НПВС. Это необходимо для обеззараживания и получения антисептического эффекта. После этого место введения иглы обезболивают, делается прокол и откачивается жидкость.

Чаще всего процедура проводится курсом, поэтому в месте прокола оставляют катетер. Дальнейшие откачивания делаются через уже сделанное отверстие.

Многие врачи негативно относятся к такому типу лечения, потому что он чреват осложнениями и имеет много противопоказаний. Некоторые пациенты потом еще долго жалуются на боли.

Народная медицина может быть вспомогательным методом лечения, но не основным. Такое лечение нужно обязательно согласовывать со своим лечащим врачом.

Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Вместо аптечных жидкостей для промывания в домашних условиях можно использовать для очищения и чистки носовой полости у взрослых:

  • разведенную настойку календулы;
  • настой зверобоя (рецепт: в стакан горячей воды добавьте чайную ложку травы и оставьте до полного остывания, потом процедите);
  • соляной раствор с каплей йода.

Для ингаляций и прогревания дыхательных путей используйте лавровый лист или обычную картошку в мундирах. Рецепт прост: добавьте компонент в кастрюлю и залейте водой, дайте 5 минут покипеть, выключите газ и подышите выделяемым кипятком паром. В воду также можно добавлять эфирные масла, для лечения гайморита подходит масло чайного дерева и эвкалипта.

Что собой представляет катаральный гайморит описано здесь.

Часто для лечения гайморита наши предки использовали самодельные тампоны. Для приготовления пропитки вам понадобится:

  1. Мед.
  2. Луковый сок.
  3. Спирт.
  4. Молоко.
  5. Растительное масло.
  6. Хозяйственное мыло (предварительно перетереть и растопить на водяной бане).

Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются, мазь перетапливается на водяной бане для получения однородной консистенции. Готовой мазью нужно пропитать самодельный марлевый тампон, который на 10 минут вставляется в ноздрю.

Капать нос можно соком алоэ или каланхоэ, жидким медом или каплями из меда, лукового и картофельного лука.

Промывания

Промывание носа делается с помощью шприца без иглы или спринцовочной груши. В инструмент заливается средство для промывания на основе изотонического раствора. Промывать нос нужно обязательно нужно над раковиной, так как в норме жидкость должна пройти через носоглотку и выйти через вторую ноздрю. Частично она может вытечь через рот.

Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Помимо промываний больному назначаются лекарства. Медикаментозное лечение включает в себя прием антибактериальных препаратов в форме спреев или уколов (Амоксиклав, Сульвацин и другие, иногда назначают пенициллиновые средства), антиотечных лекарств (Назол, Оксиметазолин), обезболивающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Нурофен), муколитических препаратов (самым распространенным примером является Амброксол). Если гайморит аллергический, больному также прописывают антигистаминные лекарства.

57.
Дифтерия- это контагиозное заболевание
вызываемое Corynebacterium diphtheria и характеризующееся
воспалением слизистых оболочек верхних
дыхательных путей и носоглотки, а также,
в редких случаях, кожных покровов в
местах повреждений. Основное проявление
– появление фибринозных пленок сероватого
цвета на поверхности миндалин и слизистых
оболочках ротоглотки.Клиника.

Отмечают
признаки интоксикации, сонливость,
слабость, апатию, отказ от еды, субфебрильную
температуру. Выявляют заложенность
носа, сукровичные выделения из одной
половины носа с развитием дерматита
преддверия носа и носогубной области
и регионарного лимфаденита. При передней
риноскопии определяются отечная
слизистая оболочка, эрозии, язвочки,
покрытые кровянистыми корками, серые
пленки, преимущественно на перегородке
носа и носовых раковинах, дифтерийные
пленки в носоглотке.

Диагностика основывается
на характерной клинической картине и
выявлении коринебактерии дифтерии.Лечение. Специфическим
средством лечения дифтерии является
антитоксическая противодифтерийная
сыворотка. Изменения при дифтерии
обусловлены специфическим токсином;
продукция антитоксина в организме
происходит медленно, введение сыворотки
компенсирует этот недостаток, приводит
к быстрой нейтрализации токсина и
ликвидации воспалительного местного
очага.

Сывороточное лечение эффективно
при соблюдении следующих условий:1)раннее введение, так как сыворотка
нейтрализует только токсин, циркулирующий
в крови, и не оказывает действия на
токсин, уже фиксированный клетками;2)введение
достаточного количества сыворотки,
особенно ее первоначальной дозы, для
нейтрализации токсина в полной мере.

Сывороточное лечение применяют
при всех формах дифтерии.Выжидание
допустимо только при легких формах с
мало выраженными местными изменениями,
при постоянном врачебном наблюдении в
стационаре.

Если подозревают токсическую
форму, то сыворотку вводят немедленно.При токсических формах сыворотку
вводят в течение 2-4 дней; при токсической
форме II – III степени – в первые 1-2 дня 2
раза в сутки. Первая доза должна быть
максимальной и составлять около 1/2 или
1/3 всего количества. Сывороточное лечение
прекращают после исчезновения токсического
отека, значительного истончения и
уменьшения налетов.

Антибиотикотерапия многие антибиотики
действуют на дифтерийную палочку
бактериостатически и даже бактерицидно
(пенициллин, эритромицин, олететрин,
цепорин). Кортикостероиды-ак как
вследствие токсического поражения коры
надпочечников их синтез в организме
резко снижается. Применяют I-2 мг/кг
преднизолона в сутки в зависимости от
степени токсикоза.

Длительность курса
– 10-12 дней с постепенным снижением по
мере улучшения состояния больного. При
крупах кортикостероиды применяют с
целью воздействия на отек слизистой
оболочки гортани и бронхов, на спастическое
состояние их мускулатуры; курс лечения
может быть более коротким – 5-6 дней. Можно
применять преднизолон и местно, путем
закапывания из пипетки на слизистую
оболочку гортани.

Аскорбиновую кислотудо 800-1000 мг/сут, ее введение способствует
ослаблению действия токсина, уменьшению,
смягчению осложнений и снижению
летальности. Для той же цели назначают
никотиновую кислоту по 15 – 30 мг 2 раза в
сутки. Из-за тяжелого поражения
периферической нервной системы назначают
витамин В| (тиамин) по 0,5-1,5 мг 3 раза в
день в течение первых 10 дней, затем через
1-2 нед курс повторяют.

Детям старше 2 лет
назначают стрихнин как средство,
тонизирующее нервную систему (в течение
4-5 нед), более тяжелым больным его вводят
под кожу в растворе 1:1000 по 0,5-I мл 3 раза
в день. Ежедневно в течение 2-4 дней вводят
плазму по 50-150 мг, производят внутривенное
вливание 20-40% раствора глюкозы в количестве
30-50 мл с коргликоном и кокарбоксилазой.Профилактика включает
профилактические прививки, строгую
изоляцию больных и тщательную дезинфекцию
помещения, одежды и посуды.

Строение

Гайморовы пазухи, расположение (фото лицевых костей черепа отображает анатомическую структуру верхнечелюстных полостей) которых охватывает всю переднюю часть лицевого диска, имеют следующее строение.

Наименование стенки верхнечелюстного синуса Расположение и функциональное предназначение
Верхняя Данная часть гайморовых пазух отделяет верхнечелюстную полость от глазных яблок и лицевых костей. В отличие от других частей органа меньше всего склонна к проявлению воспалительных заболеваний.
Нижняя Нижняя часть гайморовых пазух отделяет полость от верхнего зубного ряда и ротовой полости. Костная ткань данного сегмента верхнечелюстного синуса имеет самую тонкую структуру. Поэтому часто подвергается травмированию в результате стоматологических манипуляций, бактериальным инвазиям в случае несоблюдения гигиены ротовой полости.
Медиальная Данная часть гайморовых пазух находится ниже верхнего сегмента полости. К медиальной стенке верхнечелюстного синуса осуществляется крепление лицевой мускулатуры. В случае развития воспалительного или инфекционного заболевания медиальная часть органа наименее подвержена патологическим процессам.
Передняя Передняя стенка гайморовой пазухи является частью лицевых костей. Отличается плотной структурой, так как выполняет функцию буфера и амортизирует статическое давление в момент столкновения лица с острыми и тупыми поверхностями.
Задненаружная Это наименьшая часть гайморовой пазухи, которая фактически является продолжением верхней челюсти. Выполняет функцию естественной изоляции полости пазухи от содержимого черепной коробки. В случае получения тяжёлых повреждений верхней челюсти в патологический процесс вовлекается задненаружная стенка гайморовой пазухи.

Все вышеперечисленные стенки гайморовых пазух плотно соединены между собой и образуют изолированную парную полость, которая вентилируется исключительно за счёт канала, соединённого с носовыми отверстиями.

Промывание пазух

Процесс промывания пазух является неотъемлемой частью терапии, когда нужно избавиться от излишнего количества слизи. Необходимость процедуры: сильная заложенность, воспаление. Если провести промывание своевременно, то можно избежать хирургического вмешательства и осложнений.

Очищение производится двумя способами:

  • методика «кукушка» – применяется сочетание вакуума и дренажа. В одну ноздрю вводится тонкий катетер. Через него подается лечебный состав (жидкость). Одновременно с этим из другой ноздри с помощью электроотсоса удаляется жидкость с элементами слизи и гнойный вкраплений и небольших частиц;
  • катетер Ямик – устройство, выполненное в виде эластичной трубки.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых У нее имеются камеры (2 штуки). Аппарат вводится в носовую полость. Для герметизации производится раздувание камер в носоглотке и в хоане. Происходит изменение давления и слизь (с гноем или без него) выводится, пазухи прочищаются.

Все содержимое удаляется специальным шприцом. В завершении в полость носа поставляется средство с антисептическими свойствами для проведения полной дезинфекции.

Причины появления заболеваний органа

Гайморовы пазухи, расположение (фото верхнечелюстных синусов позволяет подробно изучить их анатомические особенности строения) которых охватывает всю часть костей верхней челюсти, могут быть поражены следующими видами заболеваний.

Гайморит

Наиболее распространённое заболевания верхнечелюстных синусов, которое развивается в результате воспаления слизистой оболочки и эпителиальных тканей придаточной пазухи.

Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Гайморит может иметь бактериальную, вирусную, аллергическую этиологию, либо же возникает в результате продолжительного переохлаждения организма. Течение болезни характеризуется заполнением полости гайморовых пазух слизистым, серозным или полностью гнойным экссудатом.

Гайморит опасен большим количеством серьёзных последствий, которыми является распространение воспалительного процесса на глазные яблоки, ткани головного мозга.

Гайморит может быть односторонним, либо же поражать сразу две придаточные пазухи носа. В большинстве случаев болезнь развивается, как осложнение длительного ринита, ОРВИ, скарлатины, гриппа, ангины. Гайморит может протекать в острой или хронической форме.

Склерома

Данное заболевание характеризуется патологическим состоянием и атрофией слизистой оболочки гайморовой пазухи. Изменения её поверхности являются последствиями продолжительного воспалительного процесса, механических травм или хирургического вмешательства.

Склерома также может поражать не только слизистую оболочку полости гайморовых пазух, но и канал, соединяющий верхнечелюстные синусы с носовыми отверстиями.

Полипоз

Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Это заболевание гайморовых пазух, основным симптомом которого является образование доброкачественных опухолей – полипов. Посторонние наросты формируются из собственных клеток эпителия внутреннего слоя гайморовых пазух.

Доброкачественные новообразования появляются в результате продолжительного воспалительного процесса, заражения верхнечелюстных синусов бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.

Основная опасность болезни заключается в том, что полипы могут нарушать вентиляцию гайморовых пазух, становиться причиной вторичных воспалений, а также не исключается фактор перерождения посторонних наростов в злокачественные раковые опухоли.

Гайморовы пазухи, расположение (фото костей черепа даёт возможность подробно изучить анатомическую структуру верхнечелюстных полостей) которых охватывает всю костную ткань верхней челюсти, могут подвергаться патологическому воздействию бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Выделяют следующие причины появления заболеваний данного органа:

  • длительное переохлаждение организма, а также непосредственно лицевых костей черепа;
  • снижение защитных функций иммунной системы, которое вызвано продолжительной антибактериальной терапией, несбалансированным питанием;
  • наличие сопутствующих заболеваний носоглотки, которые имеют хроническое или острое течение (например, тонзиллит, фарингит, ангина, скарлатина);
  • травмы лицевых костей, связанные с повреждением стенок гайморовых пазух;
  • перелом верхней челюсти, заживление которого происходило с осложнениями или присоединением бактериальной инфекции;Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение
  • некачественно проведённое лечение одного или сразу нескольких коренных зубов, расположенных в верхнем ряду (во время терапии резцов, чистки каналов или их заполнения пломбировочным материалом, возможно повреждение нижней стенки верхнечелюстных синусов, что является врачебной ошибкой и ведёт к одонтогенному воспалению гайморовых пазух);
  • проникновение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в полость придатковых пазух вместе с потоком крови (данная причина возникновения болезненного состояния органа имеет место в том случае, если в организме человека находится очаг хронической инфекции с обилием патогенных бактерий);
  • продолжительный аллергический, инфекционный, вазомоторный ринит, который не подвергался адекватному медикаментозному лечению, что в свою очередь привело к скоплению в пазухах густой слизи с развитием хронического гайморита.

Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, приём наркотических средств, приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний гайморовых пазух.

Воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой полости называется гайморитом и синуситом. Катализатором патологического процесса может стать:

  • недолеченный насморк и простудные болезни;
  • острая форма ОРВИ или гриппа;
  • травма верхней челюсти;
  • длительное влияние теплого и сухого воздуха;
  • сильное переохлаждение;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения со стороны секреторной системы;
  • аллергия;
  • полипы и аденоиды в гайморовых пазухах;
  • онкологические, вирусные или грибковые поражения слизистых оболочек.

Гайморит проявляется сильными болями в области носа, слизистыми и гнойными выделениями из полостей, ощущением сдавливания в районе переносицы, полной заложенностью носа, нарушением сна, дыхания, мозговых функций, гнусавостью, высокой температурой, общим нарушением самочувствия.

Пневматизация – уменьшение количества воздуха в гайморовых пазухах. При хроническом гайморите в стадии обострения у пациентов обнаруживают субторальное затемнение.

Отек слизистой

Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение

Параллельно снижению пневматизации развивается отек слизистой оболочки. Отекшие ткани загораживают соустья, которые сообщают пазухи и носовую полость и через которые должна выходить слизь. Слизистые выделения начинают копиться, что сопровождается активным размножением бактерий. Именно на основе распневматизации и отека ставится первичный диагноз.

Жидкость, которая собирается в запечатанных гайморовых полостях, со временем начинает трансформироваться в патогенный гной. Гнойный экссудат еще больше стимулирует воспалительный процесс и развитие экссудативного гайморита. Через соустья он может попадать в другие придаточные пазухи, что приведет к распространению воспаления.

Почему может возникнуть заложенность уха при гайморите подскажет данная статья.

На фоне патологического процесса часто происходит уплотнение слизистой оболочки и утолщение стенок пазухи, обычно это случается при переходе гайморита в хроническую форму. Из-за закупорки соустий в пазухах нарушается циркуляция воздуха, поэтому при вдохе человеку приходится прилагать больше усилий, чтоб протолкнуть его в пазухи. На фоне этого нагрузка на них сильно увеличивается. Чтоб справиться с ней, начинается разрастание слизистой оболочки, а стенки уплотняться.

Уплотнение слизистой и костных элементов пазухи сопровождается такими симптомами:

  • густыми выделениями из носа;
  • соплями с гнилостным запахом;
  • образование корочек в носу (затвердевание слизи);
  • ухудшение нюха;
  • высокая температура;
  • боли в области щек и скул, которое легко прощупывается при пальпации;
  • сильная головная боль;
  • отеки в области глаз;
  • появление поверхностных трещин в носовой полости.

Чаще всего уплотнения локализуются в области нижней частях гайморовой пазухи. Из-за подобных процессов полость изнутри становится бугристой.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете по этой ссылке.

Физиотерапия

Методика представляет собой комплекс из нескольких процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • импульсные воздействия током;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • УФО.

Процедуры:

  • проводятся полностью без боли;
  • способствуют снятию воспаления;
  • уменьшают выраженность отека;
  • боль внутри носовой полости и в области поврежденной пазухи стихает, затем полностью исчезает;
  • наблюдается активация работы естественных сил организма (просыпается и укрепляется иммунитет), сила воздействия инфекции сокращается;
  • приток крови и процессы кровообращения приходят к нормальным показателям.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

После 1-2 процедуры снижается воспаление, отмечается, что в составе крови присутствуют меньше компонентов, поступивших из очага воспаления (токсинов). Однократно проведенная процедура снижает выраженность симптоматики и улучшает самочувствие. Повторное проведение уменьшает риск развития осложнений.

Важно для выздоровления! Околоносовые пазухи устроены сложно, тесно связаны с другими системами и органами, поэтому воспалительный процесс является опасным источником бактериальной инфекции, способной затронуть синусы. Начинать воздействие на ринит физиотерапией нужно незамедлительно.

Воспаление: причины и симптомы

Воспалительные заболевания гайморовых пазух, а также атрофические процессы их слизистой оболочки могут развиваться остро с насыщенной клинической картиной проявления, либо же протекать в хронической форме с периодическими обострениями.

Основные симптомы болезненного состояния верхнечелюстных пазух проявляются следующим образом:

  • чувство сдавливания в области крыльев носа и под нижней частью глазницы;Гайморовы пазухи. Расположение, фото, анатомия, киста, воспаление, мицетома, болят, симптомы и лечение
  • постоянная заложенность носа и невозможность осуществлять полноценный акт дыхания через носовые отверстия;
  • во время сморкания выделяется серозный или гнойный экссудат с насыщенным жёлтым, зелёным или красноватым оттенком;
  • периодически повышается температура тела, показатели которой достигают 37-39 градусов по Цельсию в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса;
  • присутствуют приступы головной боли, которая усиливается в вечернее и ночное время суток, а дискомфортные ощущения локализуются в лобной части головы;
  • человек испытывает общее недомогание, физическую слабость, боль в глазах.

Тяжёлые формы гайморита, развитие которых сопровождается обширным бактериальным воспалением всей полости гайморовой пазухи, может вызывать воспаление слизистой оболочки глаз.

Ингаляции

Этот тип лечения может быть использован при отсутствии противопоказаний – кровотечений из носа, высокой температуры, закупорки пазух.

Различают несколько видов процедуры:

  • паровые – вдыхание пара, который поднимается от отваров трав и лекарственных растений;
  • холодные – вдыхание испарений от лука, чеснока или хрена, вдыхание морского или горного воздуха;
  • небулайзер (аппаратная ингаляция) – производится вдыхание паров, образующихся в небулайзере. В составе жидкостей могут присутствовать медикаменты, например, Нафтизин.

Ингаляция производится также фитопрепаратами. Они оказывают успокаивающее воздействие и снимают воспалительные процессы.

Особенности метода:

  • легкость проведения – 5-15 мин в сеансе;
  • подходит для всех возрастов;
  • дает быстрый положительный эффект.

Побочные действия не проявляются, если учтены все особенности организма и курс проведен правильно.

Баня и сауна

Пазухи носа можно прогревать в бане или сауне в следующих случаях:

  • воспаления и процессы, связанные с покраснением, заболевания с ними связанные, находятся на начальных этапах развития;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • отсутствует высокая температура и гнойные выделения;
  • острая симптоматика снята, требуется закрепление положительной динамики.

Особенности – запрещено посещать баню в период острого течения болезни, процедуру можно повторять не чаще 1 раза в неделю.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить гайморовы пазухи здоровыми и не допустить развития в них воспалительного процесса, рекомендуется регулярно соблюдать следующие правила профилактики:

  • в холодное время года всегда одевать головной убор;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания органов носоглотки, не допуская их перехода в хроническое состояние;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • вовремя лечить зубы, корни которых располагаются в верхней челюсти;
  • обеспечить организму сбалансированное питание;
  • укреплять иммунную систему.

Аллергический, инфекционный, вазомоторный ринит, который продолжается больше 2 недель, может послужить причиной развития гайморита. Поэтому необходимо вовремя лечить болезненные состояния носоглотки.

Возможные осложнения

Устранить воспаления околоносовых пазух необходимо без отлагательств.

Основные осложнения и последствия, которые могут проявиться:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • нефрит;
  • миокардит;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • сепсис.

В каждом из этих случаев требуется длительное и специализированное лечение. В 90% случаев у человека остаются проблемы со здоровьем на протяжении длительного периода времени (возможно, на всю жизнь). В процессе развития осложнений поднимается температура, присутствует болевой синдром.

Пазухи носа требуют к себе повышенного внимания. Их строение является очень сложным, поэтому устранить проблемы самостоятельно не получится. Терапия создается по результатам диагностического обследования, врач разрабатывает схему восстановления здоровья.

Оформление статьи: Мила Фридан

Негативные последствия и осложнения болезненного состояния гайморовых пазух могут возникнуть в том случае, если человек не занимается лечением хронических заболеваний носа и горла.

Выражаются они в следующих патологиях:

  • распространение воспалительного процесса на глазные яблоки;
  • проникновение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в ткани головного мозга;
  • срочная госпитализация больного и необходимость в проведении хирургической операции по удалению гнойного экссудата;
  • остеомиелит лицевых костей, который может привести к их удалению;
  • заражение крови и наступление летального исхода.

Последствия заболеваний гайморовых пазух можно посмотреть на фото в интернет сети или в кабинете врача-отоларинголога. Верхнечелюстные синусы расположены в непосредственной близости к зубному ряду, органу зрения, головному мозгу.

Гайморовы пазухи выполняют роль буфера во время травмирования лицевых костей, предотвращают переохлаждение корней зубов, глазных яблок, нижних дыхательных путей. Нарушение их работы приводит к приступам головной боли, хроническому риниту и образованию гнойного экссудата внутри их полости.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оцените статью
Adblock detector