Суточный сбор мочи как собирать

Зппп

Показания

Если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, дисфункции органов мочеполовой системы или новообразования в почках, то обязательно назначает подготовить урину для суточного анализа мочи на определение содержания микроальбумина (белка), сахара, кортизола или соли.

Достаточно часто суточный анализ мочи назначают проводить в период беременности в профилактических целях, так как женский организм функционирует в условиях существенно повышенных нагрузок.

В суточном количестве урины, выработанной почками, как правило, наиболее часто оценивают концентрацию сахара и белка.

При определенных показаниях в моче оценивают количество кортизола – гормона стресса или глюкокортикоидного гормона, способного разрушить белок.

Проведение данного анализа помогает выявить наличие определенных солей в моче, а также сделать умозаключение относительно присутствия заболеваний.

Отказ от кофе

Важно знать, как собрать суточный анализ мочи правильно.

Как правильно собирать урину для анализа

Сбор суточной мочи происходит при соблюдении диеты, при ней нужно отказаться от следующего:

  • спиртосодержащие напитки;
  • кофе;
  • лекарства;
  • витамины;
  • соленая еда;
  • острая пища;
  • жирные блюда;
  • овощи, красящие мочу;
  • свекла;
  • морковь;
  • тыква.

Отказаться от овощей при исследовании нужно по той причине, что цвет мочи является серьезным показателем для постановки следующих диагнозов:

  • темно-желтая – гепатит;
  • красная – отражает появление в мочи крови (пиелонефрит, геморрагический цистит, гломерулонефрит);
  • белесая – высокое содержание липидов;
  • зеленоватая – процесс гниения в ЖКТ.

Для людей, проходящих подобное обследование, актуален вопрос: как правильно собрать суточную мочу на анализ? Существуют рекомендации медиков:

  • подготовить мерную тару объемом до 2 литров;
  • подготовить маленькую баночку, в нее моча будет собираться при каждом походе в туалет;
  • вымыть и стерилизовать, дать высохнуть;
  • при появлении творожистых выделений у женщин, следует натянуть марлю на горлышко банки;
  • первую утреннюю мочу нужно вылить;
  • последующие разы сливать всю мочу в емкость;
  • записать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря.

Хранить емкость с жидкостью в темном прохладном месте при температуре до 9 градусов. Место необходимо заранее подготовить, перед началом сбора мочи:

  • оно обязано быть недоступно для детей и домашних животных;
  • обязано оно находиться подальше от людей, моча имеет характерный неприятный запах;
  • если сбор урины для анализа происходит в домашних условиях, емкость необходимо хранить подальше от мест общественного пользования.

Если моча собирается в больнице, тогда проблем с размещением емкости возникнуть не должно.

Чтобы правильно сдать суточную мочу для проведения лабораторного исследования, следует начинать предварительную подготовку за 2-3 дня до начала сбора. Прежде всего необходимо исключить из рациона питания продукты, обладающие способностью изменять цвет биологической жидкости: свеклу, морковь, тыкву, так как одним из показателей анализа является окраска мочи:

  • темно-желтая предполагает наличие гепатита;
  • красная указывает на содержание крови в урине. Частой причиной такого состояния становятся гломерулонефрит, пиелонефрит, геморрагический цистит;
  • белесая свидетельствует об избыточном содержании липидов;
  • зеленая говорит о возникновении гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Сбор суточной мочи должен проводиться с соблюдением диеты, для чего придется отказаться от острой, соленой и жирной пищи. В этот период недопустимо употреблять спиртосодержащие напитки, кофе, лекарственные средства, в том числе витамины. Если пациент страдает от тяжелых хронических заболеваний, а фармакологические препараты принимает по жизненным показаниям, нужно поставить об этом в известность сотрудников лаборатории для корректировки результатов.

Пробирка с мочой для анализаКак сдается общий анализ мочи?
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой объемом 2-3 л или приготовить чистую сухую банку такого же параметра. Некоторые лаборатории предоставляют пациентам обработанные емкости;
  • начинать забор урины нужно в 6-7 часов утра. Первая порция для анализа не используется из-за избыточной солевой концентрации;
  • собирать урину необходимо в течение суток, не пропуская ни одного мочеотделения;
  • контейнер следует хранить в прохладном, защищенном от света месте;
  • последняя порция урины должна быть помещена в емкость ровно через 24 часа.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо обмыть половые органы теплой водой с использованием нейтральных моющих средств (без ароматизаторов и других добавок). Затем половые органы протираются хлопчатобумажной тканью по направлению к анусу.

Собрать суточную урину у маленького ребенка или новорожденного немного сложнее. Только опытные родители смогут понять, когда малыш совершит мочеиспускание. Некоторые мамы и папы не усложняют себе жизнь и просто выжимают подгузники или пеленки в контейнер.

Такую урину для проведения суточного анализа можно не сдавать — все полученные значения будут искаженными и не дадут объективной оценки состояния здоровья ребенка. Как собирать мочу у детей правильно:

  • приобрести в аптеке детские мочесборники (для девочек, мальчиков или универсальные);
  • специальной липкой лентой прикрепить устройство к половым органам малыша;
  • не забывать регулярно подмывать ребенка.

Сдавать в лабораторию мочу необходимо в тот же день до 8-10 часов утра. Когда на каком-либо этапе забора произошла ошибка, лучше отложить проведение исследования на несколько дней, так как результаты будут недостоверными. При необходимости у специалистов в лаборатории есть возможность сделать экспресс-диагностику.

врач с пациентом

Суточный анализ мочи является профилактическим мероприятием

Подготовка

Особая подготовка к сдаче суточного анализа урины на выявление концентрации белка и других элементов не требуется.

Однако, во избежание искажения результатов обследования урины на сахар, соли, белок и кортизол, необходимо отказаться от употребления мочегонных медикаментозных средств и продуктов питания.

Чай, очищенную воду и прочие напитки необходимо употреблять в привычном количестве, в противном случае можно побудить почки к выделению избыточного объема жидкости.

Очень важно правильно проводить процедуру сбора суточного количества мочи. Предварительно перед процессом необходимо хорошо вымыть гениталии.

Это условие придется выполнять всякий раз перед началом сбора очередной порции урины. Для того чтобы правильно всё сделать, необходимо накануне купить в магазине маленькие и большие (объёмом в 2 л) специальные контейнеры. Данные ёмкости нужно плотно завинтить крышкой, а на приклеенной этикетке следует написать фамилию и указать инициалы.

Как собрать суточный анализ мочи, интересно многим.

Особенности сбора мочи

Суточный анализ мочи — диагностическая методика, объектом исследования которой становится урина, выделенная человеком при мочеиспускании в течение 24 часов. Процедура проводится для установления общего объема мочи и количественного содержания в ней креатинина, мочевины, белков, глюкозы и оксалатов (солей щавелевой кислоты). Урина, собранная за сутки, позволяет более информативно судить о происходящих в организме процессах обмена веществ.

Моча

Отделяемый суточный объем мочи человека с нормальным состоянием здоровья составляет от 1 до 2 л. Этот показатель находится в прямой зависимости от половой принадлежности, возраста, образа жизни пациента. Состав урины может незначительно варьироваться, но основные компоненты всегда постоянны:

  • вода (97-97,5%);
  • хлориды, фосфаты, сульфаты;
  • индикан, креатинин, ксантин;
  • калий, следы кальция, натрий, магний, фосфор;
  • мочевая кислота и ее соединения.

Организм человека быстро реагирует на малейшее изменение концентрации биологических или химических соединений. Дисбаланс катионов, анионов и солей часто становится причиной развития патологии в одной из систем жизнедеятельности. Возможен и обратный процесс — возникшее заболевание снижает или повышает содержание в моче белков, глюкозы или микроэлементов. Например, при наличии у человека злокачественной опухоли в урине будет отсутствовать кальций.

Суточный анализ мочи при беременности проводится в профилактических целях. Во время вынашивания женщиной ребенка ее мочевыделительная система подвергается избыточной нагрузке из-за растущей матки и изменения гормонального фона. При жалобах пациентки на нарушения мочеиспускания или боли в области поясницы врач назначает лабораторное исследование собранной мочи для исключения образования патологии.

Клинический анализ суточной урины относится к комплексным диагностическим мероприятиям. Самыми часто используемыми результатами для оценки состояния здоровья являются уровни белка и сахара. Изменение объема суточной мочи (суточный диурез) также является важной характеристикой работы мочевыделительной системы:

  • полиурия — повышенное выделение урины в течение суток. Патологическое состояние может развиваться при нарушении работы эндокринной системы, диабете несахарного происхождения, снижении фильтрационной функции почек. Объем отделяемой мочи при полиурии может превышать 3 л в сутки;
  • олигурия — уменьшение количества отделяемой почками мочи. Редкое опорожнение мочевого пузыря иногда возникает из-за ограниченного употребления жидкостей или активных занятий спортом. Но чаще причиной олигурии становится застой урины в различных отделах мочевыделительной системы с образованием в них инфекционных очагов.

Если суточный анализ мочи на соли нельзя провести из-за невозможности собрать даже минимальное количество биологической жидкости, то у пациента диагностируется анурия. Такое тяжелое состояние, как правило, требует срочного хирургического вмешательства.

рука с флаконом

Перед сбором урины для суточного анализа мочи следует отказаться от употребления продуктов с окрашивающими свойствами

Сдают суточный анализ мочи по-разному, все зависит от рекомендаций лечащего врача:

  • Перед сдачей анализа нужно выписать на отдельный листок показатели о времени сбора мочи и ее объеме.
  • Доставить анализ в лабораторию нужно не позднее чем через 2 часа после последнего опорожнения. В противном случае моча, собранная для анализа, будет старой, достоверных показателей исследование показать не сможет.
  • Если моча для анализа собрана в разные емкости, ее нужно слить в одну стерильную банку и перемешать, отлить 100–150 мл. Но сдать в полном объеме.

Правила проведения процедуры

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Очевидно, что осуществлять сбор мочи необходимо в чистую ёмкость, по этой причине маленькую пластиковую баночку можно ополоснуть очищенной тёплой водой. На таком контейнере следует обозначить время первого и последнего мочеиспускания.

В большой контейнер урину нужно собирать в течение всех 24 часов. Для правильного сбора материала для анализа контейнер нельзя пополнять утренней мочой. То есть во время самого первого похода в туалет урину следует просто спустить в унитаз. Важным условием является начало и окончание сбора материала на пустой мочевой пузырь. Суточный анализ мочи при беременности часто назначается.

Время окончания самого первого опустошения мочевого пузыря необходимо написать на этикетке, приклеенной к контейнеру. В следующие разы, когда у вас возникнет желание посетить туалет, следует не забыть собрать урину в маленькую ёмкость, а затем перелить её в большой контейнер и убрать в место с низкой температурой воздуха.

Суточный сбор мочи как собирать

Собирать урину необходимо до начала следующего дня, включая опорожнение мочевого пузыря сразу после пробуждения. После того как удалось собрать суточное количество мочи, необходимо как можно быстрее отнести ее в лабораторию. Долго хранившийся материал нельзя сдавать на анализ, поскольку в результате он покажет ложные показатели.

Расшифровка анализа мочи у взрослых будет представлена ниже.

Норма

Нормальные показатели содержания соли в моче различны у женщин и мужчин. Для мужчин нормой является концентрация равная от 228 до 683 мкмоль/сутки (или от 20 до 60 мг/сутки). Для женщин нормой считается содержание от 228 до 626 мкмоль/сутки (или от 20 до 54 мг/сутки) соли в моче.

При отклонении уровня соли в урине от нормы проводится диагностика следующих заболеваний:

  • миеломная болезнь – злокачественная опухоль из основных клеток, продуцирующих антитела в организме человека;
  • гипопаратиреоз (болезнь эндокринной систем) – патология, характеризующаяся понижением некоторых эффектов паратгормона, сопровождаемая гипокальциемией;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс неспецифического характера, при котором поражается канальцевая система почки;
  • воспаление кишечника – болезнь Крона и/или неспецифический язвенный колит;
  • камни в органах мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
  • саркоидоз – системная болезнь, во время которой поражается большое количество органов и систем, в том числе лёгкие;
  • цирроз печени;
  • поражение поджелудочной железы.

Чрезмерное количество солей в моче обнаруживается при нехватки в организме витаминов B6 и D. Также повышенное содержание оскалатов в моче наблюдается у людей, придерживающихся вегетарианской диеты.

Помимо этого, наличие оскалатов в моче может являться признаком дисфункции почек, рахита, остеомаляции и нарушения всасывания кальция тонким кишечником.

Суточный сбор мочи как собирать

Расшифровка анализа мочи у взрослых должна проводиться квалифицированным специалистом.

Гормон кортизол способен благотворно влиять на процесс распада жиров и предохранять организм от воспалительных процессов. Для этого гормона также существует нормальный показатель, который колеблется в пределах 28,5-213,7 мкг.

Повышенный показатель кортизола в моче говорит о сильном эмоциональном перенапряжении или о наличии синдрома Иценко-Кушинга. Снижение уровня свидетельствует о дисфункции гипофиза (мозгового придатка), болезни Аддисона или адреногенитальном синдроме.

При отклонениях показателя кортизола от нормы необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который, возможно, после беседы назначит сдать анализы крови.

Сколько делается анализ суточной мочи? Данное исследование может занимать несколько минут, если результаты нужны срочно.

Суточная моча представляет собой тот объем урины, который пациент выделяет на протяжении суток (24 часов). В медицине используется термин «суточного диуреза», что является синонимом предыдущего.

Показатели диуреза у каждого человека индивидуальны, так как на это оказывает влияние множество факторов, таких как:

  • возраст и конституция человеческого тела;
  • объем употребляемой жидкости на протяжении суток;
  • уровень двигательной и физической активности;
  • характер выполняемого труда (например, работа в горячем цеху);
  • место проживания (например, в странах с жарким климатом) и т.д.

В норме суточный объем урины напрямую зависит от возраста пациента, что отражено в таблице ниже.

Возраст Суточный диурез
Ребенок с момента рождения до 28 дней 150-450 мл
Ребенок от 1 месяца до года 350-800 мл
Ребенок 1-5 лет 550-1000 мл
Ребенок 5-10 лет 600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет 1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины 1000-2000 мл

Суточная моча собирается у следующей категории пациентов:

  • выявленные отклонения в общеклиническом анализе мочи;
  • больным, у которых наблюдается уменьшение диуреза (олигурия) или, наоборот, его увеличение (полиурия), связанное с различными заболеваниями (например, сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью);
  • подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и патологические процессы другого происхождения (например, амилоидоз почек или опухолевые разрастания);
  • наличие у пациента отечного синдрома разной степени выраженности;
  • беременным женщинам, у которых имеется подозрение на заболевания мочевыводящих путей;
  • оценка эффективности от проводимой ранее терапии и мониторинг динамики заболевания.

Суточная норма мочи, при отсутствии отклонений в работе мочеполовой системы, составляет от 800 мл до 2 тыс. мл. Количество ночной и дневной мочи обязано составлять соотношение один к двум.

Что обнаруживают в нем?

Баночки для сбора мочи

Как правило, суточной анализ мочи проводят для выявления концентрации сахара и белка. Точная оценка количества последнего может потребоваться при обнаружении отклонений в общем анализе, а также при подозрении на сахарный диабет, почечную недостаточность или нефропатию почек (поражение клубочкового аппарата и паренхимы).

К тому же данный анализ поможет врачу убедиться, что пациент заболел амилоидозом или исключить риск возникновения хронической почечной недостаточности и ишемии.

Микроальбумин

Микроальбумин производится печенью и обладает очень маленькой молекулярной массой. Чрезмерное его выделение говорит о нарушении функции почек или сердечно-сосудистой системы.

Почкам сложно справиться со своей работой вследствие поражений некоторых органов организма, что влечёт за собой плохую переработку белка. Об этом может свидетельствовать наличие в моче белка в концентрации, равной до 300 мг в сутки. Нормальный показатель содержания его в суточной моче равен от 0,08 до 0,024 г/сутки. Нормой для концентрации микроальбумина является 0,14 г/л.

Как сдать суточный анализ мочи, можно уточнить у врача.

Если показатель содержания белка не соответствует норме, то врач может диагностировать ряд болезней, которые относятся к первичной патологии парных органов мочевыделительной системы. К таким заболеваниям относятся нефроз, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Что показывает суточный анализ мочи?

Повышенное количество микроальбумина наблюдается при поражении почек вследствие употребления препаратов, обладающих нефротоксическим действием (тиазидных диуретиков или аминогликозидов).

Высокий показатель концентрации белка в моче может говорить о наличии системных заболеваний, таких как амилоидоз, артериальная гипертензия, инфекции в крови. Также белок обнаруживается в моче при заболеваниях органов пищеварительного тракта и легких.

Пониженная концентрация белка в моче не является опасной для здоровья человека.

Сбор мочи во время беременности

Процедура сбора суточной мочи при беременности видоизменена от основной методики, ведь меняется и женский организм. Регламент сбора мочи:

  • Перед сбором мочи происходит обработка половых органов мыльным средством без запахов и красителей (специальное средство для интимной гигиены).
  • Для беременной подготавливается 8 небольших стерильных баночек, но пропускается первая порция. Все последующие собираются в баночки, они обязаны быть пронумерованы. Каждая баночка соответствует трехчасовому отрезку.
  • Если в периоде трех часов не было мочеиспускания, баночка остается пустой. Но у беременных бывает подобное редко, поэтому если мочи более чем предусматривает объем тары, тогда берется пустая баночка, но моча не выливается.

Суточный анализ мочи при беременности является профилактической мерой. При вынашивании система мочевыделения подвергается серьезной нагрузке, растет матка и меняется гормональный фон. Если беременная жалуется на проблемы с мочеиспусканием или боли в пояснице, врач должен назначить обследование.

На сахар

Суточный анализ мочи на сахар тоже довольно часто проводят.

Норма мочи в сутки

Диагностировать сахарный диабет и прочие тяжелые болезни поможет не только анализ на концентрацию микроальбумина в моче, но и выявление содержания сахара. Нормой для показателя глюкозы является 1,6 миллимоль в сутки. Анализ мочи на количество сахара также поможет диагностировать различные заболевания щитовидной железы и надпочечников. Также наличие сахара в моче может стать признаком рака поджелудочной железы или панкреатита.

Помимо вышеописанных патологий, чрезмерное количество сахара в моче может свидетельствовать о тиреотоксикозе, сосудистом коллапсе и синдроме Кушинга.

Показатель сахара в моче может незначительно повыситься во время беременности и вследствие терапии кортикостероидами, что не несет в себе никакой опасности.

Норма суточного анализа мочи должна быть известна.

Сбор суточного анализа мочи у детей

С детской пробой Зимницкого порой возникают проблемы, правильно собирать мочу у малышей до трех лет сложно. Если некоторые родители могут подгадать, когда помочится их чадо, то это их большой педагогический успех. В большинстве случаев это вопрос пристального наблюдения либо везения.

Некоторые родители могут просто выжать памперс в контейнер. Решение логичное и простое, но грозит неправильной постановкой диагноза. Такая моча не показывает достоверной информации, в наполнителях, используемых для памперсов, есть масса химических добавок.

Для анализа, проводимого в течение суток, необходимо на протяжении всего времени регулярно подмывать ребенка простой теплой водой. Если каждый раз использовать моющие средства получают неверные результаты: раздражение, сухость, покраснение.

Определение концентрации кортизола в моче

Врач назначит провести суточный анализ мочи на содержание солей при наличии признаков мочекаменной болезни, почечной недостаточности и сахарного диабета.

Сбор суточной мочи при беременности

Благодаря тому что соли способны накапливаться в тканях скелета и внутренних органов, наличие оксалатов в урине может является признаком заболеваний костной ткани, к примеру каких-либо воспалительных процессов или остеопороза.

Проведение данного анализа у новорожденных детей помогает в диагностике первичной гипероксалурии.

Суточный анализ мочи на определение концентрации гормонов в коре надпочечников (кортизола) может назначаться для исключения синдрома Иценко-Кушинга. Данный синдром проявляется нарушениями в менструальном цикле, постоянной усталостью, остеопорозом и ожирением верхних частей тела.

Также если врач подозревает у пациента болезнь Аддисона, то он вправе назначать суточный анализ мочи на кортизол.

Под воздействием кортикотропина в коре надпочечников образуется это вещество. Является глюкокортикоидным гормоном, представляющим собой защитный барьер в борьбе с болезнетворными микроорганизмами во время стрессовых ситуаций, а также кортизол регулирует давление в артериях и повышает концентрацию сахара.

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

  • микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
  • легкая протеинурия (300-1000 мг);
  • средней тяжести (1000-3000 мг);
  • массивная протеинурия (более 3000 мг).
Семья и врач
Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Как расшифровать полученные результаты

Если общее исследование выявило у пациента протеинурию, проводится определение концентрации белков в суточной моче. Норма протеинов варьируется в зависимости от возраста и пола человека, ее усредненное значение — 0,15 г. Если расшифровка полученных показателей показала превышение нормы, проводится дальнейшая диагностика пациента для исключения таких патологий:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования в различных отделах мочевыделительной системы;
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет). Такие значения протеинурии бывают при неправильном продуцировании гормонов надпочечниками, при врожденных или приобретенных заболеваниях;
  • интоксикация фармакологическими препаратами, угнетающими функциональную активность почек;
  • эндокардит инфекционной этиологии;
  • злокачественная опухоль печени;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Значительное содержание в моче погибших лейкоцитов свидетельствует о развитии состояния, которое называется лейкоцитурия. Это важный показатель наличия в органах мочевыделительной системы инфекционного очага и воспалительного процесса. При подозрении на острую почечную недостаточность или некроз тканей парных органов требуется проведение суточного анализа мочи на содержание цилиндров (зернистых, эпителиальных, пигментных, восковидных).

Норма глюкозы в моче здорового человека составляет 1,6 ммоль/сутки. Лабораторное исследование на содержание этого углевода позволяет оценить эффективность назначенного лечения сахарного диабета, а также диагностировать следующие заболевания:

  • синдром Кушинга;
  • феохромоцитома;
  • инфаркт миокарда;
  • тиреотоксикоз;
  • присоединение вторичной инфекции при обширных травмах или ожогах.

Повышенная концентрация глюкозы в урине наблюдается при неправильной терапии кортикостероидами. Беременным женщинам исследование показано как контрольное при регулярном осмотре.

Определение содержания оксалатов в суточной моче проводится после получения больших значений общего анализа урины. Нормальные показатели солей щавелевой кислоты составляют для взрослого человека около 650 ммоль/сутки. Во время сбора суточной мочи для этого анализа требуется отказаться от употребления кислых продуктов питания. Если полученное значение показывает превышение нормы, то можно подозревать такие патологии:

  • образование конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • дегенеративно-дистрофические изменения костной, мышечной, суставной, хрящевой тканей;
  • нарушение работы желез внутренней секреции, протекающее на фоне неправильного продуцирования гормонов;
  • злокачественные опухоли костей;
  • недостаточное содержание пиридоксина в организме;
  • начительная деформация клеток печени при гепатитах или циррозе;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Важным показателем недостатка витамина D в организме является пониженная концентрация оксалатов в суточной моче. Такие значения диагностируются при рахите у детей. Тяжелое заболевание, при котором кости ребенка неправильно формируются, требует, как правило, срочного врачебного вмешательства.

врач и женщина в синей кофте

Расшифровкой результатов суточного анализа мочи занимаются специалисты

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон, который активно участвует в углеводном обмене и отвечает за реакции человека на стрессовые ситуации. Его уровень в организме можно определить только при круглосуточном сборе мочи, так как он выделяется не при каждом мочеиспускании.

Норма гормонов составляет от 100 до 379 наномоль/сутки.

Повышенные значения указывают на наличие врожденных или приобретенных патологий коркового слоя надпочечников: болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм. Низкие показатели уровня свободного кортизола требуют дальнейшей диагностики болезни Аддисона, надпочечниковой недостаточности и адреногенитального синдрома.

Различные опухоли коркового или мозгового слоя надпочечников провоцируют избыточную выработку этими железами внутренней секреции метанефринов. Биологически активные вещества являются конечными продуктами метаболизма катехоламинов. При увеличении новообразования могут повреждаться внутренние органы, увеличиваться почечное и артериальное давление. Для первоначального подтверждения наличия новообразования используется суточный анализ мочи на катехоламины.

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

  • внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
  • канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
  • клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Причины повышения

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

  • остром, хроническом гломерулонефрите;
  • амилоидозе, системной красной волчанке;
  • токсической нефропатии;
  • поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища. Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат. Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Полиурия

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

  • контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
  • раствор соды;
  • антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
  • сульфаниламидные препараты;
  • кислота парааминосалициловая.

Результатом обследования суточного анализа мочи являются показатели белка и сахара, объем выделенной жидкости. Он поможет в постановке диагноза полиурия либо олигурия.

Полиурия – объем урины, выделенный за сутки, выше нормы. Говорит о сбоях в работе эндокринной системы, диабете несахарного происхождения и невыполнении почками своей фильтрационной функции. Объем мочи в таких случаях превышает 3 тыс. мл в сутки.

Олигурия – малое количество мочи, характеризуется объемом менее 500 мл/сутки. Появляется при активных спортивных нагрузках, при недостатке выпиваемой жидкости. Иногда это означает воздействие химических веществ либо инфекционных заболеваний, появление опухоли.

Нормальные показатели

Коричневый сахарСуточный анализ мочи на сахар
  • цвет урины (варьирует от светло-желтого до соломенного);
  • удельный вес (показатели находятся в диапазоне от 1010 до 1022);
  • прозрачность (в норме урина абсолютно прозрачная, в ней отсутствуют какие-либо примеси и взвеси);
  • рН (кислотность) отражает кислотно-щелочное равновесие всего организма (вариантом нормы считаются значения от 5 до 7);
  • лейкоциты (обнаруживаются в урине абсолютно здоровых пациентов, допустимо их содержание до 4-5 клеток в поле зрения у женщин и детей, и до 2-3 клеток у мужчин);
  • эритроциты (допустимо обнаружение до 2-3 клеток в поле зрения микроскопа);
  • клетки эпителия (как правило, у здорового человека имеются их следы или единичные клетки);
  • белок (в первую очередь данный анализ сдается для уточнения суточного содержания белка, которого у здорового человека быть не должно или же его потеря не превышает 0,14 г/сутки);
  • цилиндры (представляют собой белковые слепки, их количество не превышает 4-5 в поле зрения);
  • глюкоза (сахар не должен определяться ни в каких концентрациях, допустимым считается его однократное повышение до 1,6 ммоль/сутки);
  • уробилиноген, билирубин и кетоновые тела (должны полностью отсутствовать или же их настолько мало, что эта концентрация не несет никакой диагностической значимости);
  • бактерии (никогда не обнаруживаются в урине здорового человека).
Характеристика мочи

Исследование мочевого осадка включает в себя несколько этапов диагностики, каждый из которых играет важную роль для оценки результатов

Кроме вышеописанных показателей, в суточный диурез позволяет оценить выделение почками таких элементов, как натрий, калий, хлор, кальций, мочевина и других, что играет важную роль для диагностики патологических состояний.

Существует регламент на второстепенные показатели суточного анализа мочи:

  • Креатинин обязан находится в диапазоне 5,3–16 ммоль/сут для женщины и 7–18 ммоль/сут для мужчины. Показатели выше нормы говорят об острых инфекциях, гипотериозе, сахарном диабете. Ниже нормы – заболевания почек.
  • Мочевина – норма составляет 250–570 ммоль/сут. Выше нормы – гиперфункции щитовидной железы либо злокачественная анемия, а также в случае чрезмерных физ. нагрузок, либо большом количестве белка, употребляемом в пищу.
  • Белок – если общий анализ мочи выдал повышенно значение, назначается суточное исследование. Норма составляет от 0,08–0,24 грамма в сутки, концентрация составляет 0,1–0,14 грамма в литре.
  • Глюкоза – назначается при сахарном диабете, позволяет контролировать эффективность лечения. Норма – до 1,6 ммоль/сутки.
  • Оксалаты – норма: 228–626 мкмоль/сут или 20–54 мг/сутки (для женщин) и 228–683 мкмоль/сутки или 20–60 мг/сутки (для мужчин).

Цистоскопия

Редко анализ сдают без серьезных на то причин. Но исследование является прекрасным показателем общего состояния организма, его необходимо проводить раз в год для всей семьи.

Этот вид анализа информативен практически по всем показателям, которые исследуются при общем клиническом анализе, однако чаще всего суточный сбор мочи рекомендуют для определения количественного показателя в моче белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.

Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:

  • Сахарном диабете и его подозрении;
  • Дисфункции почек – нефропатии;
  • Амилоидозе;
  • Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
  • Ишемической болезни и риске ее развития;
  • Хронической дисфункции почек.

Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.

У здорового человека, показатели должны быть такие:

  • Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
  • Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.

Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:

  • Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
  • Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
  • Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
  • Инфекционный эндокардит в подострой форме;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Кишечная закупорка – гипертиреоз;
  • Нарушения в системе кровообращения.

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.

Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.

Сахар (глюкоза)

Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.

Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше —  патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:

  • Тиреотоксикоз;
  • Акромегалия;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга;
  • Коллапс сосудов;
  • Гиперплазия коры надпочечников;
  • Инфаркт миокарда сердца;
  • Феохромоцитома.

Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.

Оксалаты

Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.

Контейнер для суточной мочи

Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:

  • Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
  • Сахарном диабете;
  • Патологиях пищевого тракта;
  • Дисфункциях почек;
  • Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
  • Остеопорозе;
  • Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.

Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.

Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.

Увеличение концентрации оксалатов характерно при:

  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Циррозе печени;
  • Нарушении функциональности эндокринной системы;
  • Саркоиоде;
  • Остеопорозе;
  • Мочекаменной болезни;
  • Миеломных новообразованиях;
  • Пиелонефрите.

Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.

Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.

Метанефрины

Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.

Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.

Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.

Кальций

Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.

Оцените статью
Adblock detector