Что такое недостаточность кардиального жома желудка

Туберкулез
Содержание
  1. Недостаточность кардии желудка (кардиального жома): причины и лечение препаратами, степени заболевания, диета
  2. Причины заболевания
  3. Степени заболевания
  4. Первая стадия
  5. Вторая стадия
  6. Третья стадия
  7. Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии — симптомы и как снять воспаление
  8. Что это такое
  9. Причины недостаточности жома
  10. Функциональные
  11. Органические
  12. Симптомы
  13. Что это такое
  14. Причины
  15. Степени выраженности недостаточности
  16. Недостаточность кардии у детей
  17. Осложнения
  18. Недостаточность кардии желудка (кардиального жома): причины и лечение препаратами, степени заболевания, диета
  19. Причины
  20. Суть заболевания
  21. Недостаточность кардии желудка — что это такое и как лечить народными средствами, диетой и лекарствами
  22. Особенности медикаментозного лечения
  23. Образ жизни
  24. Хирургическое вмешательство
  25. Профилактика недостаточности кардиального жома
  26. Нетрадиционная медицина
  27. Лечебная гимнастика
  28. Тяжести поражения

Недостаточность кардии желудка (кардиального жома): причины и лечение препаратами, степени заболевания, диета

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

  1. На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни — отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
  2. На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
  3. На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой. Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

Иногда развивающаяся не функциональная работа сфинктера пищевода может возникнуть вследствие определенного заболевания. Наиболее частыми причинами являются:

  • Грыжа. Анатомическая аномалия, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка соединиться с полостью грудной клетки, что приводит иногда к данной болезни.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Астма.
  • Адинамия (резкий упадок сил).
  • Повышенная кислотность желудка.
  • Хронические болезни желудка (язва, гастрит).
  • Заболевания соединительной ткани, к примеру, склеродермия.

Нельзя переоценить значение диеты в лечении этого заболевания. Важно правильно организовать режим питания. Прием пищи должен осуществляться в определенные часы, питаться надо 4-5 раз в день небольшими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, а лучше избегать грубой пищи, употреблять ее в протертом виде, в виде гомогенизированного пюре, кушать супы, другие первые блюда.

Последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна. После еды в дневное время надо не менее 2 часов находиться в вертикальном положении. Спать ночью лучше с приподнятым головным концом. Следует придерживаться соблюдения температурного режима принимаемой пищи, избегать холодного и горячего, вся еда должна приниматься в теплом виде. Готовить предпочтительнее на пару.

Из рациона питания исключаются копчености, маринады, соленья, жирное, шоколад, алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает врач гастроэнтеролог.

Лечить недостаточность кардиального жома целесообразно препаратами, влияющими на сократительную способность мышцы сфинктера. К таким препаратам относятся Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Реглан. Их можно применять внутримышечно и в виде таблеток.

При наличии изжоги ее снимают Гасталом, Ренни, Гелусилом.

При сформировавшемся рефлюкс-эзофагите Эффективен Пропульсид в таблетках или свечах.

Недостаточность кардии желудка относится к числу самых частых патологий пищеварительной системы, но очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание.

Спровоцировать расстройство могут самые разные причины, от неправильного питания и гастритов до пищеводной грыжи.

Начинается оно практически бессимптомно, зато последствия бывают самыми непредсказуемыми, от ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) до злокачественных опухолей.

Сфинктер

Среди многочисленных мышц нашего организма встречаются особые круговые мышцы, которые выполняют роль клапана. Они регулируют переход содержимого одного органа в другой или наружу и нужны, чтобы запирать отверстие для такого перехода. Одной из этих мышц является нижний пищеводный сфинктер, или кардия желудка.

Важнейшая задача кардии желудка – не допустить попадания остатков от обеда-ужина из желудка назад в пищевод. Если мышца перестает нормально справляться со своей работой, говорят о ее недостаточности (по-другому – недостаточность кардиального жома).

Что такое недостаточность кардиального жома желудка

В этом случае развивается рефлюкс – движение содержимое какого-либо полого органа, в обратном, неестественном, направлении. Обычно у человека рефлюкс болезнью не считается и лечение не нужно – когда часть еды, желчи и желудочного сока попадает назад в пищевод, здоровая слизистая быстро восстанавливается.

https://www.youtube.com/watch?v=6uESavmpatk

Но только при одном условие – если вся эта смесь находится в пищеводе не дольше 1 часа в сутки. В противном случае может начаться дистальный эзофагит или ГЭРБ (рефлюкс эзофагит).

Причины заболевания

В нормальном физиологическом состоянии кардия пропускает еду в желудок под удивительно низким давлением — 3,5 мм рт. ст. Чтобы вся пища вперемешку с желчью и желудочном соком двинулась назад, нужно давление в 20 раз больше.

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать эту патологию могут следующие причины:

  • постоянное переедание и вредные пищевые привычки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная);
  • ожирение и гиподинамия;
  • спазм привратника (желудочного сфинктера) и повышенное внутрижелудочное и внутрибрюшное давление;
  • хронические желудочные патологии (гастриты, язва, гипертонус мышечного аппарата, опухоли);
  • операция с резекцией кардии желудка.

Недостаточность розетки кардии редко возникает из-за одной причины, например, спазма привратника или повышенного давления в желудочной полости. Обычно такое расстройство развивается из-за пищеводной грыжи, хронических гастритов и целого набора факторов. Если вовремя не проведена диагностика и не подобрано лечение, страдает нижняя часть пищевода (дистальный эзофагит) или начинается ГЭРБ.

Степени заболевания

Недостаточность кардии – заболевание очень коварное и неуклонно прогрессирующее. При постановке диагноза врач всегда указывает одну из 3 стадий такой патологии.

Первая стадия

На начальной стадии заболевания нижний пищеводный сфинктер еще очень подвижен, а отверстие (или остаточное зияние) не превышает 1/3 от общего объема. Явные симптомы еще не появляются, единственный сигнал – отрыжка воздухом.

Вторая стадия

Подвижность сфинктера стремительно уменьшается, зияние достигает ½ и больше диаметра отверстия между желудком и пищеводом. Отрыжка воздухом почти постоянная и очень мучительная, у некоторых людей происходит пролапс (выпадение) слизистой желудка. Недостаточность кардии желудка второй степени уже могут сопровождать симптомы дистального рефлюкса или даже ГЭРБ.

Третья стадия

На поздней стадии недостаточности кардиального жома сфинктер уже не смыкается – зияние становится полным. Перистальтика пищевода обычно полностью сохранена, диагностируется поверхностный (дистальный) рефлюкс эзофагит, когда поражена нижняя треть пищевода. В отдельных случаях развивается уже полноценная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ.

Симптомы

На ранних стадиях недостаточность кардии желудка обычно никак себя не проявляет, лишь изредка случается отрыжка воздухом. Затем появляются следующие симптомы:

  • нерегулярная изжога (не зависит от времени суток или приема пищи);
  • резкая боль в грудине (в районе пищевода);
  • постоянная отрыжка воздухом или содержимым желудка (часто с оттенком желчи);
  • периодическая тошнота и рвота;
  • желудок кажется полностью забитым даже после маленькой порции;
  • чувствуется общая слабость, работоспособность стремительно падает.

Если у пациента начался дистальный рефлюкс, могут прибавиться такие симптомы, как белый налет на языке, жгучая боль в левом подреберье, урчание в животе. На ГЭРБ укажет и такой сигнал, как появившаяся привычка запивать еду или выкуренную сигарету водой. Если эзофагит уже достиг серьезной стадии, могут появиться проблемы с глотанием – это признак рубцового сужения пищеводной трубки.

Для диагностики патологий кардии желудка современная медицина использует несколько методов. Основной способ – это рентген, для выявления изменений пищевода также эффективна эзофагоскопия. Распознать рефлюкс поможет суточная рН-метрия пищевода, ее анализ позволяет предотвратить болезнь, пока она не переросла в эзофагит.

Лечение патологий кардиального жома зависит от стадии заболевания и причины, которая к ней привела. Если недостаточность кардии началась на фоне хиатальной грыжи, то основной метод – хирургическая операция. Если основным фактором стал гастрит, то вполне эффективным будет комплексное консервативное лечение.

Лечение недостаточности упражнениями

В этом случае помогут следующие методы:

  • специальная лечебная диета;
  • ограничение спиртных напитков и сигарет;
  • регулярные пешие прогулки;
  • упражнения на укрепление брюшного пресса;
  • отказ от тесной неудобной одежды;
  • прием медикаментов.

Аптечные средства занимают основное место в лечении недостаточности кардии желудка. В составе комплексной терапии врач обычно рекомендует несколько групп препаратов:

  1. Диета при недостаточности кардии желудка

    Лечение недостаточности кардии

    Прокинетики для повышения активности нижнего пищеводного сфинктера. Это «Метоклопрамид» и «Домперидон». Назначают их 3-4 раза в сутки перед едой, иногда врач может увеличивать дозу вдвое.

  2. Особые препараты, чтобы подавить рефлюкс. В их числе – «Пропульсид» («Цизаприд»). Такие средства бывают в форме таблеток, суспензии и свечей.
  3. Лекарства для подавления изжоги. Это «Смекта», «Гевискон», «Альмагель» и др.

Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

Что такое недостаточность кардиального жома желудка

Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

Лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта невозможно без специальной диеты. В перечень таких заболеваний входят и дисфункция кардиального жома, и дистальный эзофагит, и ГЭРБ.

Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии — симптомы и как снять воспаление

Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

Кардия  или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка.

Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита.

Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод.

Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

Недостаточность кардии желудка: симптомы и лечение

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами.

В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую.

Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит.

  Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления.

Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

  • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
  • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
  • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
  • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
  • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • Стрессы, депрессивные состояния;
  • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
  • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
  • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
  • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
  • Заниженная перистальтика пищевода;
  • Наследственный фактор;
  • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Диета при недостаточности кардии желудка

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины недостаточности жома

На самом деле, причины такой недостаточности пищеводного жома самые простые. Это и нерегулярный прием пищи, частое питание всухомятку, употребление пищи на ходу и в спешке.

Еще одна причина — грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Ее называют аксиальной. Она приводит к смещению сфинктера со своего места в грудную полость, сглаживанию пищеводно-желудочного угла.

  1. К резкому повышения внутрибрюшного давления;
  2. Врожденного недоразвития соединительных структур, которые укрепляют пищевод;
  3. Возрастные изменения соединительной ткани;
  4. Растяжение желудка при дискенезии пищевода;
  5. Рубцовые укорочения.

Одной из причин возникновения такого заболевания, как недостаточность кардиального жома, может быть оперативное вмешательство, которое сопровождалось резекцией пищеводного сфинктера.

Очень часто недостаточность кардиального жома возникает вследствие язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, желудочного гипертонуса, высокого желудочного давления, желудочных опухолях, беременности, асците.

Это самые распространенные причины возникновения недостаточности пищеводного жома.

Очень часто, недостаточность кардиального жома наблюдается у людей, болеющих неврастенией, истерией, душевнобольных и страдающих депрессиями. Но, как правило, таких людей практически не мучают симптомы болезни. Они ее практически не замечают.

Функциональные

  1. Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
  2. Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
  3. Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
  4. Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

  1. Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
  2. Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
  3. Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
  4. Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ {amp}gt;{amp}gt;

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое потребление соли;
  • низкое потребление пищевых волокон;
  • сидячий образ жизни;
  • нерегулярное питание;
  • избыточный вес;
  • употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
  • перекусы перед сном;
  • частые стрессы;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарств;
  • иногда кардиальный жом может возникнуть при беременности.

Появление недостаточности возникает после операций на желудке с резекцией кардиального сфинктера. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже является фоном для возникновения этой проблемы.

Функциональная недостаточность сопровождает такие состояния как беременность или асцит. Это происходит вследствие повышения внутрибрюшного давления. К повышению его также ведут систематические чрезмерные физические нагрузки.

Значительно чаще недостаточность кардиального жома возникает по причине переедания, особенно у лиц с ожирением и гиподинамией. Еда на ночь перед отходом ко сну, особенно обильная, не даст спокойно уснуть.

Часто у больных гастритом, язвенной болезнью желудка, онкологическими заболеваниями наступает осложнение в виде недостаточности жома.

Симптомы

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

  • слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
  • изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
  • тошнота и рвота с примесью жёлчи;
  • боль. Локализация – за грудиной;
  • отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
  • урчание в тонком и толстом кишечнике;
  • болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Недостаточность кардии желудка

Недостаточность кардии желудка

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной {amp}gt;{amp}gt;

  • изжога, наиболее распространенный симптом, жгучая боль в грудной клетке, движущаяся вверх к горлу, иногда люди чувствуют, как пища полностью возвращается обратно, оставляя привкус горечи или кислоты;
  • жжение в желудке, симптом, возникающий через некоторое время после еды;
  • кислая отрыжка;
  • боли при глотании;
  • избыточное выделение слюны;
  • хроническая боль в горле;
  • охриплость;
  • слабость;
  • воспаление десен;
  • кариес;
  • неприятный запах изо рта;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди.

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Диета при недостаточности кардии желудка

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

Проблема Характеристика
Недостаточное количество витаминов и минералов (особенно группа В) Повышенные потребности организма могут вызвать недостаток целого ряда элементов, выявить это можно с помощью анализа
Вирусные инфекции различной этиологии В отделе нервной системы, регулирующей функции внутренних органов происходят изменения дегенеративного характера и воспаления, иннервирующие ЖКТ
Заболевания психики Психические заболевания и психосоматические проблемы: неврозы, депрессии, нервные срывы
Патологии ЖКТ Увеличение объёма желудка, повышенное газообразование

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

  1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
  2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
  3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
  4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
  5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
  6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода.

Обязательно обратитесь к врачу

Самым распространенным симптомом являются жгучие боли за грудиной в нижнем ее отделе и в эпигастрии. Интенсивность болей различная. Нередко боли сопровождаются изжогой. Симптомы возникают через некоторое время после еды, но четкой связи с приемом пищи не имеют.

Немало неприятностей приносит отрыжка, сопровождающая прием пищи или наступающая после него. Мало приятного громко отрыгивать во время праздничного ужина в присутствии гостей, или обедая в столовой. Она возникает непроизвольно, подавить ее усилием воли невозможно. Отрыжка может иметь привкус съеденной еды или кисловатый. При смешении с желчью отрыжка имеет горький привкус.

При тяжелой степени недостаточности больной почти постоянно испытывает подташнивание, периодически бывает рвота.

У некоторых больных есть симптомы общего недомогания, например слабость, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Боли за грудиной легко спутать с сердечными болями при ишемической болезни сердца. Дифференцировать диагнозы можно при дополнительном обследовании. Электрогардиограмма поможет подтвердить сердечные проблемы, а для установки диагноза и определения степени выраженности недостаточности кардиального жома используют эзофаготонокимография. При отсутствии возможности проведения этой методики применима эзофагогастродуоденоскопия.

Что это такое

Недостаточность кардии желудка – это патологическое состояние, связанное с неполным сжатием сфинктера, разделяющего желудок и пищевод, отчего желудочный сок и желчь попадают не стенки пищевода и раздражают их. Иначе заболевание могут называть кардиальным жомом.

При таком заболевании человека мучает частая отрыжка после приема пищи, присутствует неприятный запах изо рта. В запущенной стадии патологии стенки слизистой пищевода подвергаются эрозированию (разъеданию, появлению язвочек), что значительно ухудшает самочувствие человека.

Часто неполное смыкание сфинктера пищевода заканчивается развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда у человека пропадает аппетит, его мучает тошнота, возникают боли в пищеводе.

При недостаточности кардии желудка желудочный сок и желчь попадают не стенки пищевода и раздражают их

В человеческом организме расположено множество сфинктеров и их основная роль заключается в регулировании перехода содержимого из одного органа в другой. Так, сфинктер желудка защищает верхнюю часть пищеварительной системы от заброса в нее пищи, желудочного сока, которые негативно влияют на слизистые оболочки пищевода.

Под действием патологических факторов сфинктер ослабляется и недостаточно сокращается, отчего остается просвет, соединяющий желудок и пищевод. Вызывают такое состояние разные причины, включая несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания как желудка, так и других органов.

Для лечения начальных стадий применяются консервативные методы, а в запущенных случаях необходимо проведение операции.

Причины

Недостаточность кардии желудка развивается чаще всего именно из-за образа жизни человека, на втором месте стоят причины, связанные с различными отклонениями в органах и системах человека.

Обратите внимание! Признаки кардиального жома могут наблюдаться у человека любого возраста, поэтому в группу риска входят как молодые, так и пожилые люди.

Часто заболевание развивается под действием указанных факторов:

  • чрезмерное употребление алкоголя и увлечение курением;
  • повышенное потребление соли;
  • питание, при котором организм не получает достаточное количество пищевых волокон (хлеб, каши, овощи, фрукты);
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • нерегулярное питание;
  • стрессовый образ жизни;

В практике регистрировались случаи, когда заболевание развивалось во время беременности. К другим частым причинам кардиального жома относят заболевания желудочно-кишечного тракта. От недостаточности кардии страдают люди с язвой желудка, гастритом, гипертонусом мышц в желудке. Онкологические процессы в органах ЖКТ негативно влияют на работу сфинктера.

Диета при недостаточности кардии желудка

Среди причин, при которых ставится диагноз «недостаточность кардии», можно выделить наличие сахарного диабета, астмы, заболеваний соединительной ткани (склеродермия), а также грыжу диафрагмы, которая оказывает давление на сфинктер.

При недостаточности кардии желудка наблюдается неполное смыкание сфинктера, отчего часть содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод. Как известно, желудок вырабатывает желудочный сок, который имеет кислую среду.

Если слизистая желудка нормально воспринимает такую среду, то слизистая пищевода подвергается раздражению, отчего развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кроме желудочного сока, в пищевод могут попадать остатки пищи, желчь, ферменты, которые участвуют в пищеварении.

Если своевременно не лечить такое заболевание, то на слизистой пищевода начинают формироваться небольшие язвы, которые со временем могут распространяться и на стенки в области входного отверстия в желудке.

Важно! Естественно, что язвочки образуются не сразу, заболеванию свойственно медленное течение, но в итоге, чем сильнее запущен жом, тем тяжелее его будет лечить.

Степени выраженности недостаточности

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

  • 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
  • 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
  • 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Причины, под воздействием которых возникает недостаточность кардии, разнообразные.

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

  • При первой степени наблюдается неполное смыкание подвижной кардии. Остаточное зияние не превышает ? от диаметра при глубоком дыхании. У больного наблюдается частая отрыжка воздухом.
  • Вторая степень характеризуется неполным смыканием кардиального сфинктера, остается зияние равное ? и более от диаметра пищевода при глубоком дыхании. Частота отрыжки воздухом увеличивается, у некоторых больных наблюдается пролапс слизистой оболочки желудка.
  • Третья степень недостаточности кардии сопровождается полным зиянием кардиального сфинктера, перистальтика пищевода сохранена, выявляются симптомы эзофагита.
  • Диета при недостаточности кардии желудка

    Выделяют основные симптомы при недостаточности кардии.

  • Изжога, которая возникает вне зависимости от приема пищи.
  • Болевой синдром. Обычно это интенсивные боли, локализующиеся за грудиной, в месте проекции пищевода. Боли жгучего характера.
  • Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Она может быть кислой или с привкусом горечи, если содержит желчные кислоты.
  • Часто больного беспокоят диспептические симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Из-за развившегося эзофагита на фоне постоянного раздражения слизистой пищевода, больного беспокоит боль в области эпигастрия, урчание по ходу кишечника.
  • Недостаточность кардии может сопровождаться общими симптомами: слабость, головокружение, быстрое утомление.
  • на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;
  • снижение веса при ожирении;
  • снижение внутрибрюшного давления при асците;
  • соблюдение диеты.
  • Недостаточность кардии лечится благодаря соблюдению принципов правильного питания. Диета подразумевает своевременный прием пищи, небольшими порциями. Желательно питаться в одно и то же время, не торопясь. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение последующих двух часов.

    В это время можно ходить или сидеть. В рацион питания желательно включить супы, полужидкие каши, гомогенизированные блюда. Принципом диеты больного с диагнозом «недостаточность кардии» является оберегание слизистой оболочки от химического, термического, механического раздражения.

  • не носить тугую одежду, пояса;
  • спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;
  • избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;
  • иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).
  • Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон. Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки. Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл.

    разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл. Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды. Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд). Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

    Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг. в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии. Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения.

    Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

    Серьезность данной болезни зависит от уровня дисфункции кардии желудка, нефункциональности привратника желудка, а также от количества желудочного сока, попадающего в пищевод. Как правило, выделяют три степени развития недостаточности кардии:

    • Первая степень. Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой.
    • Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Ей сопутствуют постоянные отрыжки, изжога, раздражение стенок желудка, слабость.
    • Третья степень. Когда смыкание привратника не происходит.

    Клинически определить выраженность неполноценного смыкания сфинктера не представляется возможным. Эндоскопически различают 3 степени ахалазии (это тоже одно из названий данной патологии). При введенном фиброгастроскопе пациента просят глубоко вдохнуть. При этом:

    • несмыкание на треть пространства сфинктера укажет на 1 степень недостаточности;
    • несмыкание на половину — 2 степень;
    • полное зияние сфинктера — 3 степень.

    Последствия 3 степени несмыкания, как правило, тоже обнаруживаются во время проведения обследования. Ими могут быть воспалительные процессы в нижних отделах пищевода, язвенные поражения, онкологические заболевания.

    Отсюда следует вывод, что начинать лечение следует с появления небольших степеней ахалазии.

    Недостаточность кардии у детей

    Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

    Осложнения

    Большинство людей не чувствуют кардинальных изменений в своей жизни из-за данного заболевания. Тем не менее, при отсутствии лечения, вследствие болезни могут возникнуть осложнения, в частности рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода (стриктура), осложнение процесса глотания, пролапс кишечника.

    Попадание кислого желудочного сока в горло может привести к поражению легких, а значит, и затруднению дыхания. Длительно протекающий жом повышает риск развития предраковых клеток в пищеводе. Это может привести к состоянию, называемому синдром Барретта, когда в пищеводе появляются образования, напоминающие ткань. Это заболевание увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, редкого тип рака.

    Недостаточность кардии желудка (кардиального жома): причины и лечение препаратами, степени заболевания, диета

    Причины

    Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

    Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

    Суть заболевания

    Недостаточность кардии желудка (кардиальный жом, гастроэзовагельная рефлюксная болезнь) — нарушение пищеварительной системы, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод.

    В нашем организме есть сфинктеры. Сфинктер — это клапан, благодаря работе которого содержимое одного органа переходит в другой.

    Один из них — мышечный сфинктер пищевода, привратник желудка, своеобразный клапан, отделяющий пищевод и желудок, называется кардией желудка.

    При нормальном пищеварении, этот сфинктер открывается, позволяя пище попасть в желудок и затем закрывается, чтобы предотвратить попадание кислого желудочного сока в пищевод.

    Когда же работа сфинктера (привратника желудка) нарушается, происходит несмыкание, и он не закрывается. Тогда кардия желудка не может сдерживать желудочный сок, вследствие чего он попадает в пищевод.

    Так возникает недостаточная кардия и состояние несмыкания жома, называющееся халазия.

    Содержание

    Обычно, для выявления недостаточности жома пищевода проводят эзофаготонокимографию, берут пробу на pH-метрий пищевода. Эти анализы помогают выявить наличие болезни.

    Чтобы диагностировать недостаток кардии, необходимы:

    • рентгенография верхней части пищеварительной системы;
    • эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);
    • суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);
    • гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);
    • биопсия с последующим гистологическим обследованием;
    • фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) — исследование слизистой оболочки желудка.

    Разумеется, получать лечение через интернет непозволительно в любом случае, да и врач назначит терапию в индивидуальном порядке. Однако существует ряд рекомендаций, которые обязательно должны соблюдать люди с диагнозом «недостаточность кардиального жома».

    В первую очередь это – налаживание режима дня и специальной диеты. Категорически запрещено наедаться «до отвала», принимать слишком солёную, маринованную, острую и жирную пищу. Полный запрет накладывается на алкоголь, цитрусовые, шоколад. Пациенты должны питаться четыре-пять раз в день небольшими порциями, дающими лёгкое ощущение сытости.

    В лечении недостаточности кардиального жома помогают не только таблетки, но и правильно организованный пищевой режим

    Диета при недостаточности кардии желудка

    В целом диета строиться на отварных блюдах или приготовленных на пару с малым количеством соли. Для снижения желудочной кислотности в рацион включаются «обволакивающие» продукты — кисели и каши. Стоит следить за тем, чтобы пища была медленно, тщательно прожёвана, приветствуется употребление пюрированных продуктов, первых блюд. Исключается употребление слишком холодных или горячих блюд – пища должна быть тёплой.

    В процессе лечения врачи также запрещают все физические работы, а особенно перегрузки. Это относится и к эмоциональному состоянию пациентов – им настоятельно не рекомендуют нервничать. Иногда гастроэнтеролог работает в тандеме с врачом-физиотерапевтом и больному назначаются щадящие упражнения. Они призваны восстановить тонус и мускулатуру кардиального жома, а попутно – укрепить диафрагму, мышцы пресса и живота, поясничный отдел и прочие мышцы.

    Существует также ряд специфических ограничений:

    1. Отказ от тугой одежды, поясов, резинок на поясе и подобного.
    2. Положение лёжа нужно занимать так, чтобы голова была слегка приподнята.
    3. Частые наклоны головы и туловища нужно контролировать и исключать.
    4. Работу и взаимодействие с химическими препаратами необходимо прекратить, рекомендовано не возвращаться к ней и после проведённого лечения.

    Конечно, лечение обязательным порядком включает в себя и приём медикаментов.

    Обычно врачи назначают комплекс препаратов:

    1. Антацидных, купирующих чувство жжения в горле, изжогу.
    2. Для восстановления и поддержания слизистой пищевода.
    3. Предотвращающих застойные процессы в полости желудка, улучшающих его моторику.
    4. Противорвотных препаратов.
    5. Специализированных обезболивающих (боль может быть вызвана сильнейшим поражением слизистой, вплоть до слоя мышц, поэтому обычные обезболивающие просто не справляются).
    6. Антибиотики и средства антипротозойные.

    В случаях, когда терапевтическое лечение не приносит положительного эффекта, пациент переводится из отделения гастроэнтерологии в хирургию. Да, недостаточность кардиального жома может быть решена оперативным путём: фундопликацией, пилоропластикой, селективной ваготомией. Разумеется, столь серьёзные вопросы обсуждаются с лечащим врачом, мы же приводим их в пример возможной серьёзности заболевания, на которое нельзя просто махнуть рукой.

    Желудок представляет собой полый мешок, в который, по пищеводу как по трубе, попадает пережеванная порция пищи из полости рта. Он располагается по центру верхнего отдела живота, этот отдел еще называют эпигастральным. Объем желудка взрослого человека 1,5 – 2,5 литра, мужской желудок более объемный по сравнению с женским.

    Врачи во всем мире договорились выделять в желудке 4 зоны:

    • кардиальная — следует сразу за пищеводом;
    • дно желудка — куполообразная часть слева от кардиальной зоны;
    • тело или центральная часть желудка;
    • пилорическая зона — перед переходом в луковицу 12-типерстной кишки.

    Между пищеводом и желудком есть своеобразная мышечная заслонка — круговой сфинктер. Он и называется кардиальным жомом. Его предназначение состоит в том, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод.

    На выходе из желудка тоже есть аналогичная заслонка, отделяющая желудок от 12-типерстной кишки. Она называется сфинктер привратника. Привратник выполняет важную функцию. Он не дает непереваренной в желудке пище пройти в кишечник. Пища находится в желудке примерно в течение часа.

    Стенка желудка имеет 4 слоя. Внутренняя стенка представлена слизистой оболочкой, в которой находятся специальные клетки, вырабатывающие ферменты пепсин, химозин, соляную кислоту и другие биологически активные вещества. Благодаря им происходит первичное расщепление пищи, подготовка к основному перевариванию в 12-типерстной кишке, куда поступает желчь и ферменты поджелудочной железы для окончательного переваривания.

    Желудок — единственное место в системе желудочно-кишечного тракта с кислым содержимым, в остальных отделах среда щелочная. Далее идет подслизистая основа, за которой находятся 3 слоя мышц — круговые, косые и продольные, обеспечивающие моторику желудка. Сверху желудок покрыт серозной оболочкой.

    Если мышечный кардиальный сфинктер смыкается неполностью, то возникает возможность забрасывания кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Почему это происходит и что при этом ощущает человек?

    Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

    • гастрофиброскопия — является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
    • определение степени кислотности желудочного сока;
    • диагностика с использованием специального красителя — метиленового синего;
    • ФГДС;
    • компьютерная томография;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    Недостаточность кардии желудка — что это такое и как лечить народными средствами, диетой и лекарствами

    Содержание

    • Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5−6 раз в сутки.
    • Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.
    • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.
    • Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.
    • Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.
    • Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.
    • Избегайте ночных перекусов.
    • Не носите тесную, узкую одежду, пояса.
    • Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

    Фаст-фуд – источник большинства проблем ЖКТ.

    • Исключите из употребления тяжелую, жирную, жаренную пищу. Она осложняет процесс пищеварения.
    • Избегайте использования сливочного масла, моментально увеличивающего количество потребленных жиров.
    • Не рекомендуется кушать шоколад, содержащий много кофеина и жиров;.
    • Строго запрещены фаст-фуды.
    • Не употребляйте цитрусовые фрукты, кислые овощи и соки (грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры), разъедающие стенки желудка.
    • Под строжайшим запретом находится кофе (как обычный, так и без кофеина);
    • Разумеется, не допускается употребление газированных напитков.
    • Не ешьте острую, пряную пищу, с большим количеством специй. Она перегружает желудок, замедляет процесс пищеварения и разрушает слизистую желудка.
    • Ананасы, арбузы не относятся к полезным продуктам, их сок способствует разрушению стенок желудка.
    • Запрещены сырные продукты, кислый творог и цельное молоко.
    • Исключите употребление жирного мяса. Лучшим вариантом станут котлеты на пару или тефтели из обезжиренного мяса, или птицы.
    • Забудьте о сале, ветчине и других жирных мясных субпродуктах.
    • Запрещено употребление полуфабрикатов.
    • Придется отказаться от десертов с высоким содержанием жира, таких, как мороженое.
    • Не рекомендуются кремовые соусы, подливы и сливочные заправки для салатов. Замените их лучше на оливковое масло.
    • Полезны каши из круп (рисовая, овсяная), обволакивающие стенки желудка и способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Употреблять их рекомендуется с водой, без молока.
    • Полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго. Перед тем как их есть, нужно очистить от кожуры. Помимо того, что они способствуют пищеварению, обволакивают слизистую оболочку желудочного тракта, они выводят токсины из организма и улучшают иммунитет.
    • Рекомендуется пить травяные и фруктовые чаи, поскольку они борются с кислотностью.
    • Кислые овощи (например, томаты) — не лучший вариант во время болезни.
    • Чеснок, лук и пряные овощи, вызывающие изжогу, тоже под строжайшим запретом.

    Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

    • употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
    • приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
    • после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
    • включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
    • строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
    • правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
    • нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

    Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

    Особенности медикаментозного лечения

    • понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
    • понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
    • тщательное соблюдение диетического питания.

    Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

    При постоянном раздражении химически активным желудочным соком стенок пищевода почти всегда возникает воспаление его слизистых, называемое в медицине эзофагитом. Недостаточность кардии желудка непосредственно «виновна» в его возникновении. Существует достаточно обширный перечень продуктов, от употребления которых следует отказаться, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой пищевода. В данный список попадают:

    1. Острые специи и пряности (корица, куркума, перец).
    2. Острые соусы и кетчупы (соус чили, аджика).
    3. Алкогольные напитки (водка, вино, пиво).
    4. Газированные напитки (лимонады и другие).
    5. Горячительные коктейли (пунш).
    6. Копчености (мясные рулеты, окорока).
    7. Маринады.
    8. Соленья.
    9. Кофе.
    10. Крепкий чай.
    11. Полуфабрикаты.
    12. Разного рода колбасы.

    Также стоит учитывать, что диета при недостаточности кардии желудка подразумевает питание не менее пяти раз в день маленькими порциями. Это обусловлено тем, что при небольших «дозах» давление внутри желудка заметно понижается. Желательно, чтобы больной принимал пищу теплой, а не слишком горячей или холодной.

    После принятия пищи категорически запрещено поднимать какие-либо тяжести и совершать резкие наклоны, поскольку вышеперечисленные действия повышают внутрижелудочное давление, чего больной должен стараться избегать. Не забывайте, что принимать пищу за три часа до сна — далеко не самая лучшая идея при такой болезни. Врачи советуют за полчаса до сна выпить стакан кефира или съесть сладкий фрукт.

    Показаны и другие ограничения в жизни больного:

    • надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
    • по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
    • спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
    • не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
    • если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

    Диета при недостаточности кардии желудка включает:

    1. Нежирные крупяные супы на овощном бульоне. Если нет обострения гастрита и эзофагита, супы не протирают. Готовые первые блюда можно заправлять яичными хлопьями, а также добавлять сливочное масло не более 0,5 ч.л. На порцию. Нельзя зажаривать овощи для супов. При хорошей переносимости можно изредка включать некислый борщ.
    2. Говядину, молодую баранину, мясную свинину, индейку и курицу в отварном виде, можно делать котлеты, суфле, тефтели, кнели, зразы. Возможно запекание этих изделий в духовке.
    3. Блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару или в духовке — кусковые или рубленные.
    4. Пшеничный хлеб (подсушенный), сухарики.
    5. Нежирный молочный и сметанный соус для рыбных, овощных и мясных блюд.
    6. Крупы с небольшим количеством клетчатки при наличии гастрита и эзофагита (манная, гречневая, овсяные хлопья, рис). В зависимости от состояния больного каши протираются и разводятся водой. При отсутствии воспаления слизистой ЖКТ ассортимент круп расширяется, и они не протираются. Все каши можно варить с молоком.
    7. Молоко средней жирности, некислые кисломолочные напитки. Можно варить молочный кисель, а в виде десерта предлагать больному молочный крем. В рационе должен присутствовать свежий (некислый или кальцинированный) творог средней жирности. Из него можно готовить блюда (запеканки, суфле, запеченные сырники или пудинга).
    8. Овощи с низким содержанием клетчатки — картофель, капуста цветная, кабачки, патиссоны, свекла, тыква, морковь в отварном и измельченном виде, овощные пюре и пудинги. Степень измельчения зависит от наличия осложнений (эзофагит, гастрит).
    9. Яйца в виде омлета, можно ежедневно.
    10. В небольшом количестве сливочное и растительное масло для добавки в блюда.
    11. Пюре, компоты, кисели, желе из сладких фруктов, запеченные фрукты. При обострении нельзя употреблять сырые фрукты-ягоды.
    12. Некрепкий чай с добавлением молока или небольшого количества сливок, сладкие соки. Разрешается употребление меда и сахара.

    Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

    Применяют определенные лекарственные препараты:

    • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу.
    • Назначают Ранитидин, Альмагель;
    • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
    • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
    • Обезболивающие, используют Солпадеин;
    • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

    Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

    Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

    Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

    Образ жизни

    Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

    • Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
    • Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
    • Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
    • Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
    • Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
    • Уменьшите количество потребляемого кофеина.
    • Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
    • Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

    Хирургическое вмешательство

    При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

    Профилактика недостаточности кардиального жома

    К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

    1. Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
    2. Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
    3. Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
    4. Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    5. Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.
    6. Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
    7. Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
    8. Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
    9. Надо исключить алкогольные напитки и курение.
    10. Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
    11. Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

    Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

    Если вы собрались перекусить, то нужно делать это размеренно и не торопясь. Чтобы пища хорошо усваивалась и быстрее переваривалась, ее нужно тщательно пережевывать.

    Диета при недостаточности кардии желудка

    Обратите внимание на физические нагрузки. Не перетруждайте свой организм. Это может привести к возникновению аксиальной грыжи.

    Соблюдение этих нехитрых правил позволит вам сохранить свой организм здоровым и невредимым.

    • Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
    • Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
    • Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
    • Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
    • Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

    Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

    Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии.

    Недостаточность кардиального жома: что это такое?

    Нетрадиционная медицина

    Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

    Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.

    Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

    Настойка из зверобоя, валерианы и пустырника. Вышеперечисленные травы необходимо взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипящей воды. Укутать и оставить настаиваться. Далее, когда средство остынет, процедить и выпить в процессе дня, добавив меда по вкусу (конкретной дозы нет).

    Сок подорожника. Принимать чайную ложку средства перед каждым приемом пищи.

    Масло одуванчика. Соберите в солнечную погоду цветки (вместе с цветоножками) одуванчиков, хорошо их разомните, сложите в банку и залейте свежим маслом. Горлышко закройте марлей. Вынесите банку на солнце. Настаивать средство нужно 21 день. После этого содержимое банки процедите и поставьте в холодильник. Употребляйте по ложке трижды в день.

    Перечная мята. Достаточно действенным средством считается спиртовая настойка перечной мяты. Для ее приготовления возьмите пятьсот миллилитров 75% спирта на сто грамм мяты. Настаивать четырнадцать дней. Употреблять в виде капель (20 штук на 50 мл воды).

    Лечебная гимнастика

    Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

    Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

    Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.

    Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.

    Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.

    Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

    Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

    Тяжести поражения

    Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

    Недостаточность I степени

    Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

    Недостаточность II степени

    Диета при недостаточности кардии желудка

    Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

    Недостаточность III степени

    Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

    Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

    1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
    2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
    3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

    Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего.

    Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

    Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

    При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

    Диета при недостаточности кардии желудка

    Возможные осложнения после ФГС

    Оцените статью
    Adblock detector