Стадии рака горла – симптомы на разных этапах болезни 2019

Туберкулез

Причины

Как в случае с остальными онкологическими болезнями, учёными не выяснено точно, что провоцирует начало рака. Злокачественный атипизм клеток прогрессирует без видимых симптомов и часто без видимых причин. Вычислены факторы, повышающие риск развития заболевания.

Общие причины

Называют факторы, связанные с общим положением вещей и образом жизни человека.

  • Длительное курение, не важно, пассивное или активное.
  • Затяжной алкоголизм – вместе с курением вредная привычка удваивает вероятность ракового образования.
  • Возраст – люди старше шестидесяти чаще страдают онкологией. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых.
  • Пол – мужчина находится в большем риске, чем женщина. Возможно, это связано не с половыми особенностями организма, а с распространением привычки курить.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены, относящихся к полости рта, влияет на вероятность онкологии.
  • Утраивает шанс развития болезни генетическая предрасположенность среди родственников, заболевающих раком.
  • Вредные испарения вдыхают и жители городов, дышат загрязнённым воздухом, увеличивающим риск новообразования. Есть категория профессий, связанная с повышенным риском: они напрямую вдыхают вредоносные испарения – работа с нефтепродуктами, с бензолом, смолами и асбестом.
  • Люди с профессиями, связанными с постоянным напряжением голосовых связок, включаются в группу риска.

На возникновение рака влияет рацион человека: еда способна сильно ослабить иммунитет. За пищей нужно тщательно следить. Выделяется перечень показателей, увеличивающих дисбаланс в организме и провоцирующих болезнь:

  • Избыток копчёного и солёного в пище – подобная еда тяжело переваривается и усваивается, провоцирует раздражение слизистых. Это провоцирует рак.
  • Недостаток свежих овощей и фруктов – значительно уменьшает поставки витаминов в организм, и в целом ослабляет иммунитет.

Связь с болезнями отчетливо прослеживается:

  • Рак лёгких бывает продолжением рака, поразившего шею или голову, случай выделяется и лечится иначе.
  • Инфекционный мононуклеоз зачастую провоцирует опухоли.
  • Вирус папилломы человека увеличивает шанс заболеть в пять раз, больные неизменно оказываются в группе риска.
  • Хронические заболевания горла и гортани способны спровоцировать болезнь. Они не меньше солёного питания либо курения раздражают горло.
  • Рубцы на слизистой от ожогов, физических повреждений, перенесенных болезней.

Профилактика рака горла – логическое следствие вышеописанного. Образ жизни включает избегание вредных испарений, табакокурения, даже пассивного, правильный рацион питания, соблюдение гигиены и бдительность, если по независящим от человека факторам (пол, возраст, генетика) он попадает в группу риска.

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Употребление алкоголя, курение

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком. На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака.

Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии. Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу. Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель. Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

Особенности рака горла

Рак горла и гортани, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, встречается нечасто (около 2-5% случаев выявления онкологии). Существуют некоторые факторы, существенно увеличивающие риск развития этого заболевания. В их числе:

  • курение табака;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление очень горячими блюдами и напитками;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • частое вдыхание загрязненного воздуха;
  • вирусные факторы (например, заражение вирусом папилломы человека, вирусом Эпштейна-Барр);
  • генетические факторы, т.е. наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Большинство пациентов с раком горла – мужчины пожилого возраста. Возможно, это связано с большей распространенностью среди мужчин таких вредных привычек, как курение и алкоголизм. К тому же, часто именно мужчины вынуждены работать в условиях плохой вентиляции.

Несмотря на то, что заболевание весьма редкое, рак горла занимает особое место в медицине и требует к себе повышенного внимания. Опасность рака глотки и гортани обусловлена тем, что горло – мультифункциональный орган. Так, горло участвует в процессах дыхания, глотания пищи, формировании звуков речи.

Лечение рака на ранних стадиях

Под раком ранних стадий развития обычно подразумевают рак 1-й или 2-й стадии, для которых характерны небольшие размеры опухоли и отсутствие раковых клеток в лимфатических узлах и других органах. Ранним стадиям можно присвоить код Т1-2, N0, M0. В таких случаях нередко можно обойтись без операции, ограничившись лучевой или химиотерапией.

Иногда раком «ранней стадии» называют опухоль с поражением одного близлежащего лимфатического узла, если его можно удалить хирургически с минимальным вредом для здоровья больного.

Таким образом, раком ранней стадии называют опухоли 1-2 стадии, имеющие благоприятный прогноз лечения.

Действительно, при своевременном обращении к врачу вероятность благоприятного исхода лечения рака горла превышает 90%. Какие же признаки должны послужить поводом к обращению в поликлинику?

Важнейший признак, позволяющий диагностировать рак горла на самых ранних этапах развития – изменение голоса. Однако данный симптом появляется только в том случае, если опухоль затрагивает голосовые связки.

Если голос изменился без видимых на то причин, и не восстанавливается в течение 2 недель, обратитесь к отоларингологу.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться при раке горла ранних стадий развития:

  • боль в горле, которая беспокоит длительное время;
  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • покашливание;
  • боль в ушах;
  • усталость, слабость.

Обнаружение у себя каких-либо из указанных симптомов еще не говорит о том, что у вас рак горла. Скорее всего, эти нарушения вызваны другими факторами – простудой, переутомлением и др. Однако если такие симптомы беспокоят вас длительное время, необходимо обратиться к врачу и выяснить их причину.

Рак горла 1 и 2 стадии хорошо поддается терапевтическому лечению – лучевой и химиотерапии. По сравнению с операцией, терапевтическое лечение более щадящее.

Тем не менее, длительные курсы облучения или химиотерапии существенно вредят организму, поэтому если опухоль имеет большой размер, ее удаляют, а затем пациент проходит курс химио- или лучевой терапии.

Химиотерапия – метод лечения рака с использованием фармацевтических препаратов, обладающих цитостатическим эффектом. Они замедляют размножение клеток, и к тому же, уничтожают наиболее активно размножающиеся клетки. В первую очередь от этого страдает рак (клетки рака делятся очень часто), а также клетки кожи, волосы, ногти, слизистая кишечника, кроветворные клетки.

Лучевая терапия подразумевает облучение опухоли рентгеновскими лучами. Облучение затормаживает рост клеток, их размножение, приводит к развитию необратимых процессов в раковых клетках, что в конечном счете приводит к их гибели. Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты, такие как появление язв во рту, притупление или потеря вкуса, обоняния, усталость.

Если опухоль достигла значительных размеров и присутствуют доказательства распространения раковых клеток в лимфатические узлы или органы, применяют комплексное лечение, включающее несколько направлений.

Во-первых, опухоль удаляют хирургическим путем. В зависимости от ее размера и локализации, возможно несколько вариантов операции:

  1. Удаление злокачественных клеток. Операция максимально щадящая, проводится с помощью лазера или путем соскоба. Ее выполнение возможно в том случае, если опухоль не проникла в глубокие слои гортани/глотки.
  2. Частичное удаление мягких тканей. При удалении части гортани речь человека может измениться, могут появиться шумы при дыхании и другие осложнения. Современная медицина способна исправить подобные последствия, после того как рак отступит и человек пойдет на поправку.
  3. Удаление гортани или части глотки. Процедура имеет тяжелые последствия – потерю голоса, проблемы с дыханием и т.д. Тем не менее, такая операция позволяет остановить онкологический процесс и спасти жизнь человека.

Во-вторых, уничтожаются раковые клетки в лимфатических узлах. Если затронут один или несколько близлежащих лимфаузлов, их также удаляют хирургически. Удаление большого количества лимфаузлов не рекомендовано (это может привести к большим проблемам с иммунной системой в будущем). Если раковые клетки затрагивают множество лимфатических узлов, их облучают, но не удаляют.

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным является исход. Однако больные, у которых рак выявлен на поздних стадиях, не должны терять надежды, ведь медицина развивается, и процент выживаемости при раке 3-4 стадии постоянно растет.

Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

  • Осиплость голоса;
  • Першение;
  • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
  • Боль в горле;
  • Постоянный кашель.

При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной. Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху.

Первые признаки рака гортани зависят от локализации новообразования. На ранних стадиях рака средней части гортани, где располагаются голосовые связки, первыми симптомами рака горла являются осиплость и другие изменения голоса. Ощущение в горле комка или инородного тела усиливается во время принятия пищи, глотания воды.

Нарушение функции глотания возникает в том случае, когда опухоль локализуется в надгортаннике. Вначале появляется боль в горле, отдающая при жевании в ухо на поражённой стороне, а затем возникает постоянное чувство инородного тела в горле. Из-за боли начинает меньше есть, что приводит к потере массы тела и истощению больного.

Длительный сухой кашель, который не поддаётся лечению, может быть свидетельствовать о начале рака горла. На первой стадии рака горла симптомы заболевания не специфичные. Как выявить рак горла на ранней стадии? Если осиплость голоса или другие 1 признаки рака горла не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу-отоларингологу.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры и комплексную терапию согласно европейским протоколам. Если рак горла и гортани выявлен на ранних стадиях, проведена адекватная терапия, у пациента повышаются шансы выздороветь. При прогрессировании заболевания прогноз ухудшается.

Какие признаки учитывают при определении стадии рака?

Как начинается рак горла? Вначале заболевания симптомы заболевания отсутствуют. Рак горла проявляется общими симптомами, характерными для онкологии:

  • Незначительным повышением температуры (до 37,5°C);
  • Сонливостью и постоянной усталостью;
  • Слабостью и общим недомоганием;
  • Быстрой утомляемостью.

Когда опухоль горла и глотки увеличивается в размерах, появляются симптомы, характерные для злокачественного новообразования. Признаки рака гортани зависят от локализации патологического процесса.

Какие симптомы при раке горла, расположенном в вестибулярном отделе гортани? Изначально пациент не предъявляет никаких жалоб. При прогрессировании опухоли гортани симптомы становятся специфичными. Появляется боль и дискомфорт при глотании. Это происходит из-за деформации надгортанника и поражения нервных окончаний. Надгортанник деформируется и не закрывает полностью вход в гортань. По этой причине пациент постоянно попёрхивается.

Злокачественные новообразования вестибулярного отдела протекают агрессивно. Опухоль быстро распространяется на окружающие органы и метастазирует в лимфатические узлы шеи. Причиной этого является хорошо развитая лимфатическая система вестибулярного отдела и ее многочисленные соединения с лимфатическими сосудами глотки.

Какие признаки рака горла, локализованного в надсвязочном отделе гортани? На начальной стадии развития рака надсвязочного отдела гортани симптомы и проявления болезни отсутствуют. С увеличением размеров опухоли у пациента изменяется тембр голоса, ощущается дискомфорт во время глотания. Когда опухоль прорастает в окружающие ткани, появляется острая боль во время глотания, которая отдает в ухо и охриплость голоса.

Какие симптомы рака горла при локализации патологического процесса на голосовых связках? При таком расположении злокачественной опухоли боль появляется даже при небольших размерах новообразования. У пациента появляются следующие симптомы рака горла и гортани:

  • Нарушается голос;
  • Появляется охриплость и осиплость;
  • Теряется звучность и мелодичность.

Больной начинает уставать даже после непродолжительного разговора. Если опухоль прорастает в просвет голосовой щели, у пациента нарушается дыхание.

Рак среднего отдела гортани протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование злокачественных опухолей. Охриплость, которая возникает даже при небольших размерах опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Как проявляется рак горла, если опухоль расположена в подсвязочном отделе гортани? Злокачественные опухоли этой области также имеют ряд особенностей:

  • Эндофитная форма роста;
  • Устойчивость к ионизирующему излучению;
  • Метастазирование преимущественно в предгортанные и претрахеальные лимфатические узлы.

Стадии рака горла - симптомы на разных этапах болезни 2019

Ранние симптомы заболевания отсутствуют. Первым признаком рака гортани становится сухой приступообразный кашель. После того, как опухоль прорастает в голосовые связки, у пациента нарушается голос. При прогрессировании патологического процесса и прорастании злокачественного новообразования в просвет гортани, у больного появляются такие симптомы рака горла и гортани, как нарушение дыхания с приступами удушья.

Значительная часть пациентов поступает в Юсуповскую больницу с поражением двух или трёх отделов гортани. В таких случаях имеют место признаки поражения различных отделов. При наличии таких симптомов тактику лечения пациентов вырабатывают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие онкологи-отоларингологи коллегиально составляют план лечения больного раком горла.

Как понять, что у тебя рак горла? Злокачественные новообразования глотки и гортани не имеют специфических симптомов. Врачи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз после осмотра и инструментального обследования пациента. Если имеет место онкология горла, симптомы заболевания, врачи во время обследование делают фото. Его можно переслать в клинику-партнер и получить консультацию других специалистов.

При установлении стадии развития онкологических заболеваний учитывают такие ключевые показатели, как:

  • T (от англ. tumor – опухоль) – описывает размер злокачественного новообразования;
  • N (от англ. node – узел) – показывает, распространились ли раковые клетки в региональные (т.е. расположенные в районе опухоли) лимфатические узлы;
  • M (от англ. metastasis – метастазы) – определяет наличие или отсутствие раковых клеток в других органах.

Каждому показателю – Т, N и М – присваивается балл по шкале от 0 до 4х. Чем больше цифра, тем сильнее выражен показатель. Например, Т1 описывает опухоль меньшего размера, чем Т2; М0 говорит о том, что метастаз нет, а М3 – что их много.

После того, как показателям Т, N и М присвоены баллы, врач делает вывод о стадии развития онкологического заболевания. Наиболее распространенная классификация включает 4 стадии развития рака, о которых мы поговорим далее. Оценить степень развития рака можно только после полноценного обследования больного.

Размер опухоли обычно определяется при фарингоскопии (или ларингоскопии, если опухоль локализована в гортани). В некоторых случаях требуется ультразвуковое обследование (УЗИ горла, гортани) или компьютерная томография.

Могут понадобиться и другие исследования – общий клинический анализ крови, УЗИ лимфатических узлов и др. Диагноз «рак горла» должен подтверждаться гистологическим исследованием фрагмента пораженной ткани.

Рак горла – стадии развития болезни

Рак развивается постепенно. Опухоль увеличивается в размерах, раковые клетки распространяются на другие органы тела. Обычно выделяют 4 основные стадии развития онкологического процесса в горле:

  1. Так называемая нулевая стадия рака представляет собой небольшое скопление злокачественно перерожденных клеток, которые не выходят за пределы слизистой оболочки глотки/гортани. На данном этапе симптомов болезни нет, поэтому ее еще называют «доклинической». Обнаруживают рак нулевой стадии случайно, при осмотре глотке или гортани у отоларинголога (например, с профилактической целью). Стоит отметить, что лечение, начатое на доклинической стадии, приводит к полному выздоровлению практически в 100% случаев.
  2. Первая стадия – опухоль небольшого размера (до 4 см), раковые клетки не выходят за пределы пораженного органа (глотки или гортани). Метастаз нет, лимфатические узлы не поражены. Пример описания рака первой стадии по классификации ТNМ – T1, N0, M0.
  3. Для второй стадии характерны более крупные размеры опухоли (около 7 см), чем на первой стадии. При этом отсутствуют доказательства распространения опухоли на лимфатические узлы или соседние органы. Пример – T2, N0, M0.
  4. Рак горла стадии 3 – опухоль крупного, реже небольшого размера. Особенность данной стадии – раковые клетки могут распространяться на близлежащие органы или лимфатические узлы. Это грозит существенным ухудшением состояния больного и трудностями в лечении. Примеры – T2, N1, M0 или Т1, N2, М0.
  5. Четвертая стадия развития онкологического заболевания связана с распространением раковых клеток в близлежащие и отдаленные органы (т.е. происходит метастазирование). При этом размер опухоли может быть как маленьким, так и большим. Поражены один или несколько лимфатических узлов. Пример – Т 1-4, N 1-4, М1-4.

У разных людей рак прогрессирует с различной скоростью. В некоторых случаях небольшая опухоль годами находится в инертном состоянии, а в других – метастазирование происходит очень быстро и состояние больного стремительно ухудшается.

Скорость развития онкологического заболевания во многом определяется особенностями иммунной системы больного, а также его возрастом. Известно, что у больных молодого возраста болезнь прогрессирует быстрее, так как в молодости клетки человека, в том числе раковые, делятся намного чаще. Это приводит к быстрому росту опухоли и метастазированию.

Диагностика и лечение

Как диагностировать рак горла на ранних стадиях? При наличии симптомов рака горла диагностика должна быть комплексной. Диагностику рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы проводят с помощью следующих методов:

  • Прямой и непрямой ларингоскопии,
  • Гипофарингоскопии;
  • Компьютерной томографии;
  • Гистологического исследования;
  • Пробной ларингофиссуры;
  • Цитологического исследования отпечатков из гортани и лимфатических узлов;
  • Определения уровня онкомаркеров.

Как распознать рак горла? Отоларингологи вначале выполняют непрямую ларингоскопию. При осмотре истинных голосовых связок обращают внимание на подвижность их при фонации и присущую опухолевому процессу асимметрию поражения, уточняют размер поражения новообразования и его локализацию. Для осмотра задних отделов гортани прибегают к осмотру их гортанным зеркалом снизу-вверх, когда врач сидит перед стоящим пациентом.

Стадии рака горла - симптомы на разных этапах болезни 2019

Как диагностировать рак горла у пожилого человека при недостаточно ясной картине или если опухоль маскируется вторичными воспалительными явлениями с распадом, инфильтрацией и отёком? Отоларингологи в этом случае прибегают к местному обезболиванию, поднятию надгортанника, ощупыванию зондом, применяют увеличивающее зеркало, а также придают соответствующий наклон голове пациента. При подозрении на поражение подсвязочного отдела или нижних отделов глотки применяют прямую ларингоскопию и гипофарингоскопию.

Как проверить горло на онкологию с помощью компьютерной томографии. Этот метод исследования расширяет диагностические возможности при опухолях, которые локализуются в области желудочковых и истинных голосовых связок и гортанных желудочков, а также при распространении опухоли на подсвязочный отдел. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят с помощью компьютерных томографов последнего поколения с большими разрешающими возможностями.

Как проверить горло и гортань на рак с помощью лабораторных методов? Гистологическое исследование определяет характер опухоли, её строение, степень дифференциации клеточных элементов и степень злокачественности опухоли – все эти детали влияют на течение заболевания и учитываются при выборе метода лечения

Чтобы избежать стимуляции усиленного роста и распространения опухолевого процесса в связи с повреждением лимфатических и кровеносных сосудов при биопсии, онкологи проводят перед хирургическим вмешательством несколько сеансов лучевой терапии. Для серийной микроскопии берут куски из опухоли и на границе новообразования и здоровых тканей.

Как диагностировать рак гортани другими методами? В тех случаях, когда данные биопсии недостаточно убедительны или она невозможна, применяют пробную ларингофиссуру. Поскольку во время процедуры может произойти обсеменение атипичными клетками окружающих тканей, в подобных случаях срочно производят гистологическое исследование у операционного стола, предварительно получив согласие пациента на радикальное вмешательство.

Как определить рак горла на начальной стадии? Для ранней диагностики рака горла и гортани врачи Юсуповской больницы исследуют уровень онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Высокая квалификация врачей, оснащение операционных современной диагностической аппаратурой и инструментарием позволяет онкологам Юсуповской больницы улучшить показатели пятилетней выживаемости при раке горла.

Как лечить рак гортани? Врачи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения рака гортани. Метода лечения подбирают в зависимости от стадии заболевания, вида и распространения опухоли. Используют следующие методы:

  • Хирургические вмешательства (хордэктомию, резекцию гортани);
  • Органосохраняющую лазерную хирургию опухолей гортани;
  • Операции по удалению новообразований с использованием шейвера;
  • Лучевое лечение (дистанционную гамма-терапию);
  • Неоадъювантную, адъювантную и лечебную химиотерапию;
  • Паллиативное лечение.

Основной метод лечения рака гортани – оперативное вмешательство. Радикальным хирургическим вмешательством при злокачественной опухоли является удаление гортани. Последствия могут быть разными. После операции у некоторых пациентов пропадает голос, возобновляется рост опухоли.

Ларингофиссура накладывается при локализации экзофитной опухоли на свободном крае передних двух третей истинной голосовой связки, без распространения новообразования на переднюю комиссуру и на черпаловидную область.

стадии развития рака горла

Если раковым процессом поражен значительный участок гортани, а подвижность в пораженной области очень ограничена или даже полностью отсутствует, процесс макроскопически является односторонним, хирурги выполняют операцию на горле при онкологии – резекцию половины гортани. Гемиларингэктомия показана не только при внутреннем раке, не прорастающем через хрящи гортани, но и при распространении опухолевого процесса на переднюю комиссуру и область черпаловидного хряща.

Если опухоль локализуется в передних двух третях одной истинной голосовой связки с переходом на переднюю комиссуру или даже на переднюю часть другой истинной голосовой связки выполняют половинную резекция гортани по Отану. При этой операции удаляют передние отделы гортани, оставляя её заднюю стенку.

В настоящее время наиболее распространёнными органосохраняющими операциями при ограниченном раке гортани остаются хордэктомия и диагональная резекция гортани. После операции у пациентов нарушается голосовая функция, они отмечают хрипоту, быструю утомляемость во время разговора и значительное ухудшение звучания при перегрузке. Нежелательным последствием сагиттальной резекции гортани является расстройство акта глотания после операции.

Как вылечить рак горла на ранней стадии? Операцию на гортани (удаление опухоли) выполняют с применением шейвера. Во время операции не травмируются здоровые ткани. Операция выполняется эндоскопическим путём. Трахеостома при раке гортани накладывается после тотального удаления органа. В Юсуповской больнице обеспечивают питание после удаления гортани при раке горла.

Рак горла лечится противоопухолевыми препаратами. Онкологи практикуют два варианта лечения: монотерапию и полихимиотерапию. При монотерапии применяют 1 препарат, к которому особенно чувствительны раковые клетки. Препарат назначают в больших дозах. Для полихимиотерапии используют несколько цитостатических препаратов последовательно или одновременно.

Химиотерапевты Юсуповской больницы для достижения наибольшей эффективности лечения используют рекомендованные Международной Ассоциацией онкологов комбинации цитостатиков. Используют препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Пациенты клиники онкологии имеют возможность получать новейшие противоопухолевые препараты благодаря программе исследований, в которой участвует Юсуповская больница. Оценка эффективности лучевой терапии при раке горла проводится профессорами и врачами высшей категории.

Комбинированный подход к лечению рака гортани позволяет улучшить результаты лечения. Лучевая терапия при раке горла применяется как в качестве первичного лечения, так и входит в состав комбинированной терапии. Лечится ли рак горла? Большинство пациентов с ранними стадиями рака гортани излечиваются с помощью радиотерапии.

На ранних этапах болезни лечение в большинстве случаев сеансы облучения проводят 5 раз в неделю на протяжении 3-7 недель. Радиотерапевт подсчитывает общую дозу облучения рака гортани на весь курс, а затем делит её на фракции. Подобное разделение позволяет снизить нежелательные последствия лечения. Можно ли вылечить рак горла? Если вовремя начать комплексное лечение, прогноз для выздоровления многократно улучшается.

Хотя к врачам обращаются больные на разных стадиях, чем раньше удаётся диагностировать рак, тем больше шансов его вылечить. Диагностика пациента с подозрением на рак ставит целью определить злокачественность опухоли, узнать точную локализацию, степень поражения организма. Определяется план лечения и дальнейший прогноз для пациента. Достоверными методами определения рака считаются:

  1. Первичный осмотр больного, включающий вопросы относительно состояния за последнее время, определение динамики болезни, развития тревожных симптомов, включающий осмотр и пальпацию шеи и лимфоузлов, чтобы выявить их степень поражения. Осмотр также включает визуальный осмотр ротовой полости, гортани и глотки с помощью зеркал. Рак на поздних стадиях выглядит весьма узнаваемо, даже осмотр простейшими зеркалами даёт серьёзные результаты. Далее следует пальпация рта, языка и миндалин – проверка их состояния.
  2. Берётся мазок с участка слизистой, где подозревается рак. Берётся игольчатая аспирация из увеличенного лимфоузла – на цитологическом исследовании взятые образцы рассматриваются, ищется злокачественный атипизм клеток.
  1. Ларингоскопический осмотр и фибролагингоскопический осмотр позволяют определить выраженность новообразования, его рельеф и размер. Берётся образец ткани для гистологического исследования. Оно позволяет узнать точно, насколько опасный процесс идёт в тканях горла. Это исследование даёт наиболее точные результаты.
  2. Чтобы выяснить, продвинулась ли болезнь дальше по трахее вниз к лёгким, используют трахеоскоп и рассматривают масштабы поражения тканей.
  3. Обследование УЗИ показывает поражённость лимфоузлов, их размер и точные границы. Исследование поможет выяснить, сдавливает ли опухоль сосуды.
  4. Рентген определит поражённость мозга, костной ткани челюстей и грудины. Это наиболее быстрый способ выяснить, есть ли в организме метастазы.
  5. МРТ с контрастированием и КТ – помогут выявить точную форму опухоли, настоящие размеры и опасность, угрожающую соседним тканям. Также при исследованиях видно, поражены ли лимфоузлы.
  6. Дополнительно проводятся исследования, помогающие понять и определить работоспособность голосовых связок.
  7. Необходимой проверкой будет анализ крови. Если провести иммунологический анализ, можно распознать онкомаркеры – вещества, свидетельствующие, что в организме идёт тяжёлый злокачественный процесс. Клиническая картина будет достаточно чёткой без более глубоких исследований. Они потребуются дальше. Общий анализ крови при раке покажет повышенный СОЭ, увеличиваются нейтрофилы, уменьшаются показатели лимфоцитов.

Прогноз

В связи с номером и течением стадии болезни врачи формируют прогноз выживаемости для пациента. Если рак пойман в предраковой стадии, до начала рака, гарантия, что человек не умрёт от рака в течение пяти лет – точная. Эта стадия рака наиболее просто излечима. В случае, если рак обнаружен на 1 стадии – вероятность прожить более пяти лет снижается до четырёх случаев из пяти. У пациентов с диагностированной 2 стадией болезни шансы продержаться пять лет и больше – три к четырём.

3 стадия рака значительно снижает шансы – вероятность выживания в течение пяти лет равняется 50%. Если у пациента найден рак в 4 стадии, лишь четверти больных удаётся жить с диагнозом больше пяти лет. Определить, сколько осталось жить конкретному человеку – сложно. Индивидуальные прогнозы формируются исходя из многих критериев, включая общее состояние больного, возраст и сопутствующие болезни, психологическое состояние и готовность соблюдать клинические рекомендации врачей.

Сколько живут с раком гортани? Когда у пациента диагностирован рак горла, прогноз напрямую зависит от локализации опухоли и распространённости ракового процесса.

Таблица №1. Прогноз выживаемости в зависимости от локализации опухоли гортани

Расположение новообразования Прогноз пятилетней выживаемости
Заперстневидная область 20%
Задняя стенка гортани 21%
Грушевидный синус 50%

Рак горла – это смертельно? В случае если заболевание распознано своевременно, велика вероятность того, что недуг удастся победить. Пятилетняя выживаемость у больных раком горла на первой стадии составляет 85%. При выявлении рака гора 4 стадии прогноз менее оптимистичный. Если выявлен рак горла 4 степени, сколько живут?

Симптомы развития рака горла

Долговременная выживаемость больных раком горла на протяжении последних 20 лет практически не изменилась, но качество жизни вылечившихся пациентов значительно улучшилось. Если лучевая терапия не приводит к ожидаемому результату, врачи Юсуповской больницы используют методы сохранной хирургии, которые позволяют частично сохранить пациенту речь.

Рак третьей стадии

Начиная с третьей стадии, симптомы рака горла становятся более выраженными. Но, несмотря на значительное прогрессирование онкологического процесса, больной может все еще не догадываться о наличии опухоли. Какие же признаки характерны для рака третьей стадии?

Можно выделить следующие, наиболее распространенные симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее;
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный вкус во рту;
  • першение в горле, иногда и в носу;
  • постоянный сухой кашель;
  • появление крови в слюне, кровохаркание;
  • стойкое ощущение инородного тела в горле;
  • нарушение акта глотания (человек часто давится во время еды, не может проглотить твердую пищу);
  • потеря веса (причиной может быть как плохой аппетит, так и дискомфорт при глотании);
  • охриплость или потеря голоса.

Наблюдаемые при раке симптомы могут различаться, в зависимости от локализации опухоли, ее размера, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Например, если опухоль расположена в верхних отделах глотки, боль в горле усиливается при глотании, а если в гортани – при разговоре.

На третьей стадии развития рака возникает опасность развития сепсиса в пораженном участке. К тому же, больной может подавиться пищей или кровью. Таким образом, третья стадия развития рака горла требует срочного медицинского вмешательства.

Профилактика рака горла

Рак горла является заболеванием, развитие которого в значительной степени связано с употреблением алкоголя, никотина и других токсичных веществ. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам, обращающимся по данному вопросу, отказаться пагубных привычек для снижения вероятности патологии.

Химиотерапия

Другим провоцирующим фактором являются канцерогенные вещества, вдыхание которых вызывает необратимые изменения слизистых оболочек. Пациентам, относящимся к группе риска, показано ограничение манипуляций с веществами повышенной канцерогенности: бензолом, асбестом, продуктами нефтяной промышленности, фенольными смолами, угольной пылью.

Своевременное лечение болезней органов дыхания является важной профилактической мерой предупреждения патологического процесса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы консультируют пациентов, относящихся к группе риска, и информируют их о факторах, негативно воздействующих на дыхательные пути, проявлениях рака горла на начальной стадии и методах профилактики.

Рак четвертой стадии

Клиническая картина рака горла четвертой стадии во многом сходна с третьей стадией. Становятся более выраженными общие симптомы – постоянная усталость, повышение температуры тела до 37-37,5С, потеря веса. Местные симптомы также усиливаются. Больной страдает от постоянной боли в горле, не может нормально есть и говорить.

Метастазы существенно осложняют лечение. Во-первых, их не всегда удается вовремя выявить, во вторых, для купирования данного процесса необходимо поддавать весь организм сильному фармакологическому воздействию – нескольким курсам химиотерапии.

Данную стадию называют терминальной. Но не стоит думать, что рак горла 4й стадии – это приговор. Несмотря на тяжесть данного заболевания, правильное лечение приводит к успешному исходу более чем в 25% случаев.

Диагностика и лечение

Лечение рака горла в Москве с помощью современных методов проводят врачи Юсуповской больницы. Клиника онкологии специализируется на лечении рака гортани. Приём ведут ведущие онкологи Москвы, которые имеют научные звания и высшую врачебную категорию. В лечебном процессе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, авторы научных работ.

Пациенты находятся в комфортных палатах. Медицинский персонал проводит гигиенический уход за трахеостомой. Повара обеспечивают пациентов специальным питанием. Стоимость лечения ниже, чем в других клиниках по лечению рака горла. Цена оказываемых пациенту услуг соответствует их качеству. Сколько стоит лечение рака горла, можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

Ранние стадии рака подразумевают купирование злокачественного образования: проводится операция по удалению новообразования. Первые стадии рака не означают, что после операции невозможен рецидив. До операции обычно проводится химиолучевая терапия, чтобы ограничить опухоль и уменьшить её размеры, ведь удаление даже части горловой ткани серьёзно скажется на периоде восстановления.

Проведение процедуры химиотерапии

Проведение процедуры химиотерапии

Лучевая терапия предполагает точечное облучение раковых клеток радиоактивными волнами. Внутренняя лучетерапия предполагает доставку радиоактивных элементов в опухоль. Внешняя – рядом с пациентом ставится прибор, осуществляющий задачу.

Химиотерапия предполагает лечение с помощью введения в кровь особых веществ, убивающих раковые клетки. Метод сокращает размер опухоли и часто используется перед другими типами лечения.

В зависимости от размеров раковой опухоли проводится резекция части, а иногда и всей гортани. Это травмирующая операция, её последствия крайне тяжелы для психики пациента, но она спасает жизни людей с тяжёлыми формами болезни. Реабилитация после операции проходит долго, человек учится заново общаться и есть, так как питание после удаления гортани или её части, как и общение, будет сильно затруднено. Предполагается, что больному потребуется трахеостома, чтобы дышать. Но чаще человеку оказывают квалифицированную помощь врачи при реабилитации.

Если диагностированы поздние стадии рака, опухоль неоперабельная, хирургическое вмешательство исключено, и поэтому используется химиотерапия и направленная лучевая терапия – они направленно действуют на злокачественные клетки. Эти методы лечения тяжелы и опасны для пожилых людей, они истощают организм.

Иногда даже противопоказаны, когда врачи понимают, что больной не переживёт лечения. Если диагностирована запущенная последняя стадия с метастазами, болезнь лечат симптоматически, уменьшая боли и максимально замедляя развитие болезни. Это улучшает качество жизни больного, стабилизирует его психологическое состояние, что благоприятно влияет на продолжительность жизни.

Рак гортани предполагает тяжёлое и длительное лечение, а затем постоянное наблюдение у врачей. Но при своевременном обращении больные живут долго: если не удаётся полностью излечить рак, достигается стадия ремиссии, при которой с раком можно прожить немало на постоянном лечении и регулярных осмотрах у специалиста. Тем не менее, это полноценная жизнь.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Оцените статью
Adblock detector