Токсоплазмоз головного мозга симптомы

Туберкулез

Возбудитель данной патологии

Возбудителем токсоплазмоза головного мозга являются одноклеточные паразитирующие организмы toxoplasma gondii. Строение у таких микроорганизмов весьма примитивное, однако они прекрасно адаптируются к разнообразным жизненным условиям.

Toxoplasma gondii способен паразитировать в организме многих видов млекопитающих, птиц. Другие биологические виды представляют собой переходных хозяев.

https://www.youtube.com/watch?v=0yC5QhMKekc

Внешний вид паразита можно рассмотреть под микроскопом – они напоминает дольку апельсина. Развитие микроорганизма проходит в 2 этапа. На первом происходит половое размножение, которое может проходить в организме кошек (домашних, диких). Они являются первичными хозяевами паразита.

Второй этап – бесполый – проходит в организме животного или птицы, где микроорганизм внедряется в структуру клеток. Делится паразит до того момента, пока не происходит разрыв клетки. В результате популяция toxoplasma gondii выходит наружу.

Образовавшиеся подобным способом паразиты имеют название тахизоитов. Они имеют возможность дальнейшего размножения делением, однако человеческая иммунная система человека с нормальным здоровьем легко их распознает и уничтожает.

Понятие о заболевании головного мозга

В современном мире церебральный токсоплазмоз считается редким патологическим явлением и развивается чаще у людей с иммунодефицитом, которые не подозревают о своей ВИЧ-инфекции, поэтому не лечатся. Это заболевание относится к паразитарным, то есть вызываемым возбудителем Toxoplasma gondii, который считается патогенным относительно млекопитающих и птиц.

Паразитирующая токсоплазма активна в отношении ЦНС, но может поражать другие органы — мышечные ткани, сердце, печеночные ткани, легочную структуру, кишечник, что диагностируется уже посмертно. Церебральная форма токсоплазмоза считается угрожающей жизни патологией, которая сложно лечится и оставляет после себя устойчивые неврологические дисфункции.

Отличительные черты токсоплазмоза:

  • вариативность клинической картины;
  • возможность бессимптомного течения;
  • заражение от фекалий домашних животных;
  • разнообразие форм и вариантов течения.

Причины инфицирования людей

Токсоплазмоз головного мозга симптомы

Между людьми токсоплазмоз головного мозга передаваться не может, кроме тех случаев, когда передача происходит от беременной женщины ее плоду и во время пересадки органов. Заражение может произойти от представителей семейства кошачьих и при употреблении сырого или плохо проваренного (прожаренного) мяса.

Кошки являются единственными животными, в организме которых паразит способен формировать споры – ооцисты, роль которых заключается в инфицировании промежуточных хозяев.

Споры токсоплазмы могут продолжительное время существовать в условиях внешней среды, так как они покрыты довольной плотной протекторной оболочкой. Любое животное, птица при проглатывании ооцисты становится ее промежуточным хозяином, и теоретически может стать жертвой и быть съеденной представителем семейства кошачьих. В таком случае паразит получает возможность перехода к половому размножению – цикл начинает повторяться.

Источником инфекции может быть также домашняя кошка, которая никогда не выходит из помещения. Связано это с тем, что люди могут принести паразита на обуви, покормить животное неприготовленным мясом. У кошачьих токсоплазмоз протекает без внешних проявлений, поэтому хозяева могут даже не замечать, что животное инфицировано паразитом.

Токсоплазмоз головного мозга возникает в результате заражения простейшими Toxoplasma gondii, упрощенное название – токсоплазмы. Эти микроорганизмы имеют аркообразную форму, реже – круглую или овальную. Токсоплазмы отличаются подвижностью скользящего типа. В природе вредоносные микроорганизмы могут размножаться только в организме хозяина.

  • При контакте с домашними животными, обычно кошками (во время игр, контакта с кошачьими экскрементами, случайных укусов и царапин кожи).
  • После работы с землей, в которой присутствовали экскременты зараженных животных.
  • Во время контакта с сырым мясом, зараженным токсоплазмами.
  • При употреблении в пищу животных продуктов (мяса, молока, яиц), прошедших недостаточную тепловую обработку.

Достаточно редко фиксируются случаи заражения при переливании крови, а также использовании необработанных медицинских инструментов (шприцев, иголок). Случаются формы врожденного заболевания, наступающего в результате перехода инфекции внутриутробным путем – от матери к ребенку.

В группу основных осложнений, наступающих в результате перенесенного токсоплазмоза, входят тяжелые изменения в работе мозга, органов зрения, из-за чего наблюдаются нарушения нервной деятельности, слепота. При вторичной инфекции наступает гнойный менингоэнцефалит. В результате серьезного поражения мозга может наступить смерть.

девушка с градусником

Существует ряд симптомов заболевания.

Симптоматика при данной патологии

Токсоплазмоз головного мозга, симптомы которого имеют широкий спектр, может быть приобретенным или врожденным. Приобретенная форма данного заболевания характеризуется инкубационным периодом в диапазоне от 3 дней до двух недель. В начале наблюдаются недомогание, боли в суставах и мышцах. Затем начинается острая стадия, которая появляется стремительно, наблюдается повышение температуры, лимфоаденопатия, озноб.

Появляется специфическая сыпь по всему телу, которая отсутствует на ступнях, ладонях и волосистой части головы. Это сопровождается поражением внутренних органов: гепатитом, нефритом, миокардитом, пневмонией. Поражается нервная система, развивается менингоэнцефалит, менингит, энцефалит, энцефаломиелит.

Менингоэнцефалит – это наиболее типичная форма, в которой проявляется токсоплазмоз. Он дает как менингеальные, так и общемозговые симптомы: судороги тонико-клонического характера, парезы конечностей, нарушения координации и движения глаз. Могут быть абсцессы в мозге, единичные либо множественные.

Также типичными признаками болезни являются помутнение сознания, проблемы с памятью, летаргия, потеря пространственной ориентировки. Анализ крови показывает сдвиг влево формулы крови, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Заболевание может проявляться в острой и хронической форме, а также в латентной.

Острая форма начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, присутствуют признаки интоксикации организма. Острый токсоплазмоз, в зависимости от того, какой синдром является преобладающим, может быть тифоподобным, энцефалитическим либо смешанным. После того, как симптомы острого заболевания стихли, токсоплазмоз переходит в хроническую форму или латентную.

вздутие живота, боли ноющего характера, тошнота, запоры. Миозит и миокардит – важные симптомы: часто в мышцах можно прощупать кальцификаты. Иногда могут появиться признаки вегетососудистой дистонии, расстройства эндокринной сферы, поражения органов зрения. СОЭ остается в границах нормы, однако наблюдается тенденция к эозинофилии, повышен уровень лейкоцитов.

Латентная форма заболевания являются преобладающей. Ее диагностика затруднительна и обычно она определяется путем серологического исследования. Отлично справляется с задачей диагностики метод магнитно-резонансной томографии. При состояниях, сопровождающихся пониженным иммунитетом и ВИЧ инфекциях, латентная форма болезни может приобрести тяжелое течение, и даже стать причиной гибели пациента. У пациентах с вирусом ВИЧ или СПИДом часто наблюдается менингоэнцефалит и абсцессы мозга.

Врожденный токсоплазмоз влечет за собой тяжелые нарушения развития плода. Если беременная женщина заражается этой инфекцией в первом триместре, плод погибает из-за пороков, не совместимых с жизнью. Начало заболевания во втором триместре влечет тяжелые поражения мозга у развивающегося плода. Острую форму ребенок переживает внутриутробно и при появлении на свет у него диагностируют менингоэнцефалит или его последствия.

Характерной для врожденного токсоплазмоза является триада признаков: кальцификаты в ткани мозга, хориоретинит и гидроцефалия. Последний характеризуется увеличением размеров головы, истончением черепных костей и напряжением родничков. Врожденный токсоплазмоз влечет отставание в умственном развитии, олигофрению, психотические состояния разного характера: галлюцинации, депрессии, кататонию. Данное состояние часто сопровождают желтуха, увеличение селезенки и печени.

Вариативность клинической картины определяет поражение конкретного органа, масштабность и форму процесса. Врожденная форма у детей протекает тяжелее, чем приобретенная у взрослых. Известны случаи бессимптомного течения. Острая форма характеризуется:

  • жаром, ознобом с лихорадкой;
  • мышечной болью, ломотой в суставах;
  • сильной ослабленностью;
  • постоянной мигренью;
  • увеличенными лимфоузлами;
  • дисфункцией НС, выражающейся дискоординацией, нарушением речи, заторможенностью.
Токсоплазмоз лишает сил больного, бросает в жар, провоцирует раздражительность и ухудшение зрения.

Хронический токсоплазмоз головного мозга долгое время себя не выдает, а при обострении проявляется:

  • постоянной переутомляемостью;
  • раздражительностью;
  • беспричинным жаром;
  • учащенными случаями мигреней;
  • падением остроты зрения;
  • дисфункцией головного мозга.

Токсоплазмозный энцефалит может сопровождаться:

  • близорукостью;
  • эректильной дисфункцией (у мужчин) и аменореей (у женщин);
  • воспалением внутренней сердечной оболочки;
  • метеоризмом и прочими кишечными расстройствами.

При заражении токсоплазмозом головного мозга период инкубации паразитов занимает 2 недели. После этого начинают развиваться первые признаки недуга.

Если человек имеет нормальный иммунитет, то клиническая симптоматика проявляться не будет. Зараженный человек может даже не заметить, что перенес заболевание. При последующем исследовании крови можно обнаружить присутствие антител к паразитарному организму.

Токсоплазмоз в острой форме может развиваться всего у 0,2 % пациентов. Статистика сообщает, что половина всех случаев развития острой формы токсоплазмоза имеет церебральную форму. Церебральный токсоплазмоз способен развиваться только у пациентов, имеющих нарушения в иммунной системе.

У людей без дефицита иммунитета церебральный токсоплазмоз головного мозга развивается лишь в исключительных случаях. К примеру, в Индии было описано только 15 случаев заражения церебральным токсоплазмозом людей с нормальным иммунитетом за 10 лет. В каждом описанном случае заболевание развивалось вследствие недостаточности нормального питания.

Токсоплазмоз головного мозга симптомы

Токсоплазмоз проявляется характерными симптомами энцефалита, менингоэнцефалита. Кроме того, нередки случаи появления в мозгу объемных образований.

Симптомы, указывающие на поражение токсоплазмозом головного мозга, следующие:

  1. Нарушение остроты зрения, связанное с негативными изменениями в тканях сетчатки.
  2. Частичная или полная неспособность воспринимать и интерпретировать речь других людей.
  3. Нарушения психического характера.
  4. Эпилептические приступы.
  5. Лихорадка.
    токсоплазмоз поражение головного мозга

Проявляется токсоплазмоз мозга по-разному в зависимости от иммунного статуса нового носителя и пути заражения. Приобретенная форма фиксируется чаще всего. Для нее характерен инкубационный период от 3 до 14 дней, в течение которого токсоплазмы размножаются в организме носителя. В этот период симптоматика заболевания может отсутствовать или проявляться в форме общего недомогания, слабости, мышечных болей. После окончания инкубационного периода наступает острая стадия, для которой характерны следующие симптомы:

  • Высокая температура, лихорадка, озноб.
  • Лимфоаденопатия.
  • Сыпь по всему телу (кроме подошв, ладоней, головы).
  • Поражение головного мозга, имеющее симптомы менингоэнцефалита.

При токсоплазмозе наиболее характерным признаком инфекции является поражение мозга и ЦНС, в результате которого наблюдаются различные неврологические нарушения:

  • Судороги (парезы) конечностей.
  • Нарушения координации движений.
  • Глазодвигательные расстройства.
  • Нарушения сознания и памяти.
  • Потеря способности ориентироваться в пространстве и другие характерные признаки поражения мозга.

Паразитарная инфекция распространяется по головному и спинному мозгу, образуя кистообразные очаги скоплений токсоплазм. Также наблюдаются признаки поражения органов, которые могут проявляться как клиническая картина различных заболеваний – нефрита, гепатита, миокардита, пневмонии.

Для острой формы токсоплазмоза характерно резкое появление симптоматики: повышение температуры, увеличение печени и селезенки. При достаточно высокой защитной функции организма заболевание может перейти в хроническую форму. Для последней характерны такие проявления, как интоксикация, боли в мышцах и суставах. Под кожей можно нередко обнаружить характерные уплотнения (миозит).

женщина с градусником в кровати

При острой форме заболевания симптомы проявляются резко.

Иммунодефицитные состояния у человека, в т. ч. ВИЧ и СПИД, чаще всего провоцируют развитие токсоплазмоза при заражении. У данной группы больных чаще всего встречается церебральная форма токсоплазмоза, характерны поражения органов зрения, нервной системы, миокарда. Люди, зараженные вирусом иммунодефицита, обычно имеют более расширенную симптоматику, которая охватывает не только нервную систему, но практически все жизненно важные органы и системы. Нередко токсоплазмоз при ВИЧ приводит к летальному исходу.

Как начинается данный недуг?

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании анализов и обследования, по которым определяется форма и стадия процесса при поражении головного мозга и других органов. После диагностирования недуга лечение начинается в кратчайшие сроки. Острая форма лечится медикаментозно:

  • химиопрепаратами («Делагил», «Фнсидар»);
  • тетрациклиновыми антибиотиками;
  • антигистаминными препаратами;
  • общеукрепляющими средствами;
  • поливитаминами, фолиевой кислотой.

Начинается церебральный токсоплазмоз внезапно. У пациента отмечается резкое повышение температуры, возникает спутанность сознания, эпилептический припадок, происходит ухудшение зрения. Кроме того, может возникать паралич половины тела или одной конечности. Наряду с этим нарушается координация движений, речь, глотание.

Пациентов с симптомами токсоплазмоза головного мозга необходимо госпитализировать в неврологическое отделение стационара.

Прогноз при токсоплазмозе головного мозга

Прогноз приобретенной формы характеризуется благоприятным исходом, если преобладает бессимптомная латентная форма. Септические формы на фоне ВИЧ-инфекции, тяжелого иммунодефицита протекают в утяжеленной форме с масштабным поражением головного мозга и остальных внутренних органов, поэтому зачастую исход летальный.

При обнаружении заболевания на ранней стадии развития терапия является успешной практически во всех случаях. В запущенных формах токсоплазмоз неизлечим, однако постоянная терапия позволяет купировать его проявления. Отсутствие терапии способно приводить к летальному исходу. Кроме того, это может провоцировать развитие последствий токсоплазмоза головного мозга в виде гемипарезов, атаксии, афазии, сильных психических заболеваний.

В связи с этим важно обращаться к врачу при обнаружении первых признаков данного недуга, ведь начальные стадии болезни успешно лечатся. Главное -соблюдать все рекомендации.

Риски для пациентов с ВИЧ-инфекцией при данном заболевании

Токсоплазмоз головного мозга занимает второе место в рейтинге оппортунистических инфекций. К таким инфекциям относятся передающиеся заболевания, которые практически никогда не развиваются у людей, имеющих нормальный иммунитет. Однако они смертельно опасны для пациентов, зараженных СПИДом и имеющих плохой иммунитет.

alt

У ВИЧ-инфицированных toxoplasma gondii способна поражать абсолютно любые ткани и органы, но, как правило, ее мишенью является мозг. У 60 % пациентов с церебральным токсоплазмозом наблюдается формирование объемных образований в ЦНС, примерно 28 % страдают от эпилептических припадков.

В среднем 20 % зараженных ВИЧ-инфекцией заражены церебральным токсоплазмозом. У зараженных СПИДом энцефалит токсоплазмозной природы встречается в 12 % случаев.

Проявляется токсоплазмоз ЦНС развитием лихорадки, головной болью, психическими, неврологическими патологиями. В пациентов с ВИЧ токсоплазмозный энцефалит нередко сопровождается воспалительными процессами в сосудистых оболочках глаза и сетчатке.

Как проходит терапия церебрального токсоплазмоза

С целью терапии церебрального токсоплазмоза показано применение пероральных форм антимикробных лекарственных средств, к примеру, «Сульфадиазина», «Пириметамина», в различных комбинациях.

На фоне применения «Сульфадиазинина» часто развиваются аллергические реакции, в связи с чем рекомендовано дополнять терапию пероральным и внутривенным применением «Клиндамицина». Многие врачи уверены, что использовать данное лекарство не следует, так как вся его польза нивелируется возникающими негативными проявлениями.

При терапии «Пириметамином» врачи нередко меняют длительность курса и дозу. К примеру, в первые сутки терапии показано принимать 200 мг лекарственного средства, а в последующие дни необходимо рассчитывать дозу исходя из веса – до 75 мг/кг. В некоторых случаях терапия «Пириметамином» является единственно возможной.

На фоне применения «Пириметамина» и сульфаниламидов происходит блокировка выработки фермента, под воздействием которого фолиевая кислота превращается в фолинат. В связи с этим терапию токсоплазмоза необходимо дополнять применением фолината кальция. Несомненно, фолиевая кислота является более дешевым препаратом, однако эффективность ее значительно ниже, так как основной препарат не позволяет ей превратиться в фолинат и усвоиться.

Альтернативой комбинации препаратов «Сульфадиазин» «Пириметамин» является сочетание «Сульфаметоксазол» «Триметоприм», которое показывает высокую эффективность.

Если у пациента отмечается аллергическая реакция на «Клиндамицин» и «Сульфадиазин», ему рекомендуют применение «Пириметамина» и «Атоваквона», либо «Пириметамина» в сочетании с «Азитромицином».

Диагностируется заболевание с помощью комплекса мер, который включает в себя осмотр и опрос пациента, на основании чего определяют фактор контакта с возможными переносчиками заболевания (например, если человек постоянно контактирует с кошками, сырым мясом и т. п.) Для точного диагноза проводят забор биологического материала, пораженного токсоплазмами (лимфоузлов, внутренних органов, спинномозговой жидкости, крови).

Усиленный курс лекарственных препаратов при острой форме заболевания длится около 5-7 дней. Предпочтительными препаратами из антибиотиков для лечения токсоплазмоза являются Линкомицина гидрохлорид, Метациклина гидрохлорид, Ровамицин. Часто такое заболевание можно победить только при комбинации медикаментозных методов: антибиотики в сочетании с сульфаниламидом.

Оцените статью
Adblock detector