Обмороки при беременности – причины, опасность, лечение

Сердце и его болезни

Что происходит

Неведение причины своего состояния приводит к осложнению нормального течения беременности. Это происходит, когда недомогания вызваны не физиологическими изменениями, а нарушениями в функционировании жизненно важных систем и органов. Головокружения и обмороки при беременности вызваны следующими причинами.

Очень часто беременная женщина чувствует постоянное недомогание, головокружение и может падать в обмороки. Она может жаловаться на чувство нехватки кислорода, звон в ушах, появление черных точек перед глазами, слабость, повышенную потливость, дрожь. Воздействия внешних факторов, таких как духота или большое скопление людей, не связаны с этим болезненным состоянием беременной женщины.

Необходимо сдать анализ крови. Лабораторное исследование крови точно определит уровень содержания гемоглобина в крови у беременной женщины, врач диагностирует отсутствие или наличие железодефицитной анемии. На основании анализов крови врач подберет фармакологический препарат с содержанием железа и необходимую дозу для каждой конкретной женщины. После приема курса препарата анемия исчезает без следа.

Жизнь с наступлением беременности не прекращается. Современный ритм жизни преподносит людям массу сюрпризов в виде синдрома хронической усталости и различных стрессов. А если еще и в семье проблемы, то ситуация усугубляется в разы.

Поэтому, как бы сложно это ни было, она должна соблюдать режим. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов. Согласно российскому законодательству, вы имеете право попросить о переводе на легкий труд, без уменьшения размера заработной платы.

Очень часто у тех, кто еще до беременности страдал от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на ранних сроках беременности случаются частые обмороки. Чтобы этого избежать, женщина, знающая о своем заболевании, должна начать готовиться к беременности заблаговременно, пройдя профилактический курс лечения. Иначе головокружение станет вашим спутником.

Еще одним очень частым спутником беременности, особенно на ранних ее сроках, является артериальная гипотония или пониженное артериальное давление. Артериальное давление понижается до цифр 100 на 60 и ниже миллиметров ртутного столба. Возникает состояние как следствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, в частности, понижения тонуса сосудов.

Обмороки при беременности - причины, опасность, лечение

Заподозрить артериальную гипотонию у беременной можно в следующей ситуации. У женщины довольно высокий уровень гемоглобина в крови, никаких хронических заболеваний сердечно-сосудистых также точно нет. Однако обмороки все же случаются, и далеко не однократные, которые можно отнести к случайным явлениям.

Состояние ухудшается в следующих ситуациях: беременная находится в душном или переполненном людьми помещении, долго проводит на ногах, принимает горячую ванну или испытывает чувство голода. Даже резкие перепады настроения беременной могут спровоцировать обморочное состояние. Причиной недомогания является понижение артериального давления.

При пониженном артериальном давлении достаточно редко теряется сознание резко и внезапно. Приступ развивается постепенно. Врачи-гинекологи называют следующие признаки начала приступа гипертонии: появляется чувство слабости, головокружение или головная боль. Если не будут приняты необходимые меры, беременная теряет сознание.

Если нечто подобное происходит и с вами, не спешите паниковать: единичные, редкие случаи потери сознания не приносят никакого вреда. Однако поставить об этом в известность лечащего врача все же необходимо. Он проведет необходимое обследование и точно установит причину, вызывающую головокружение и обмороки. А зная причину, можно эффективно предотвратить приступы.

В том же случае, если вы этого не сделаете и не установите причину недомогания, приступы обморочного состояния будут продолжаться все чаще и чаще. А все это не может не отразиться на состоянии плода. Ведь во время потери сознания ухудшается снабжение крови кислородом и может привести к развитию у ребенка внутриутробной гипоксии. Беременная должна приложить все усилия к тому, чтобы свести к минимуму данные осложнения.

Опасность

Кратковременность приступов для будущей матери может стать следствием появления патологий, влияющих на здоровое развитие эмбриона.

  1. Частые потери сознания способствуют застою крови в организме, из-за чего возникает гипоксия плода.
  2. От регулярности обмороков ослабевает родовая деятельность.
  3. Ухудшаются сокращения матки.
  4. Возникает опасность внутреннего кровотечения после резкого повышения давления.

Главная опасность обмороков — последствия падения при беременности. Во время сильного удара увеличивается риск повреждения мягких тканей, переломов и отслоения плаценты. Не исключены ушибы головы и сотрясение мозга.

В дальнейшем это может послужить причиной выкидыша или преждевременных родов.

Пониженное артериальное давление

Одной из основных, наиболее часто встречающих причин, является резко возросшая нагрузка на весь организм беременной и на сердечно-сосудистую систему. Нагрузка вызывает изменения в работе сердца, которые являются совершенно естественными и обратимыми, однако могут приводить к обморочным состояниям.

Почему падают в обморок при беременности

Значительно усиливаются обменные процессы в организме, чтобы потребности плода в питательных веществах были полностью удовлетворены. Заметно увеличивается общий объем крови, так как появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения и происходит естественное увеличение массы тела.

Увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на диафрагму, и создают повышенное давление в брюшной полости. Все эти факторы оказывают влияние на ритм работы сердца. Для снижения нагрузки организм расслабляет сердечные мышцы. Именно это и приводит к понижению артериального давления у беременной.

Еще одна причина понижения давления у беременных женщин — радикальное изменение гормонального фона, естественного процесса во время ожидания ребенка. Изменение содержания в крови у беременной женщины различных гормонов приводит к изменению ритма работы многих жизненно важных органов и систем организма, поэтому понижается артериального давление: регулярное или периодическое, в зависимости от особенностей организма. Головокружение причины имеет те же, что и обморочные состояния.

Лечение

Очень часто беременные женщины опасаются сообщать о своих обмороках и головокружениях врачу, полагая, что их госпитализируют в стационар для лечения и сохранения беременности. Однако это не совсем правильно. Знать, как избежать обморока, недостаточно. Если обморочные состояния вызваны серьезными нарушениями в состоянии здоровья, госпитализация необходима, так как серьезному риску подвергается жизнь ребенка и здоровье мамы. Оставаться дома — верх халатности и безответственности: «авось» не лучший друг беременной женщины.

Если вы совершенно точно уверены в том, что в вашем организме нет никаких серьезных отклонений и вы не страдаете от хронических заболеваний, и если ваш врач-гинеколог даст свое согласие, то бороться с обмороками можно и дома. Однако полностью нормализовать давление до «небеременных» цифр вам вряд ли удастся. И не стоит. Главная цель, которую должна преследовать беременная женщина, — стабилизация своего состояния и хорошее самочувствие.

Ниже приведены основные методы стабилизации состояния беременной женщины и предупреждения обмороков. Все они одобрены ведущими врачами-гинекологами и не принесут никакого вреда ни самой беременной, ни ее ребенку. Однако все равно покажите своему лечащему врачу: редко, но иногда бывает так, что индивидуальные особенности течения беременности или состояния здоровья могут стать противопоказанием для этих способов устранить головокружение и слабость при беременности.

Обмороки при беременности - причины, опасность, лечение

Перед тем, как решать данную проблему, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме медикаментозного способа, рационально воспользоваться народными средствами. Они показаны вне зависимости от срока вынашивания.

Для поддержания сосудов в тонусе и стабилизации давления стоит пить чаи и настойки и смородины, мяты или можжевельника. Необходимые травы и сборы приобретаются в аптеке. Разрешение на применение даст ведущий гинеколог.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или оставлять проблему нерешённой. Это чревато последствиями для нерожденного малыша и матери.

Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода

Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей

Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий.

Обмороки при беременности - причины, опасность, лечение

Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.

Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.

Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки. Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания. Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.

Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой

Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине. У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания. Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.

Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге. Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности.

Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.

Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь

Обмороки при беременности - причины, опасность, лечение

Рефлекторные:

  • вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
  • ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
  • раздражение каротидного синуса;
  • идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

  • первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
  • вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
  • токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
  • снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).

Кардиальные:

  • аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
  • структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).

В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок

Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.

Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.

Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет). Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности

Почему при беременности можно упасть в обморок

Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.

У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию. У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.

Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.

Периоды синкопе:

  • предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
  • сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
  • постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).

После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение

Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.

Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.

Лечебная физкультура

Беременная женщина должна стараться больше отдыхать и лежать. Однако это не совсем так. Ведь беременность не заболевание. Эта тактика приводит к разным последствиям. Например, к набору веса и проблемам во время родов.

Гинекологи давно заметили строгую закономерность: чем более активный образ жизни ведет беременная женщина, тем лучше она переносит неудобства, связанные с беременностью, и тем легче у нее проходят роды. Речь не идет о том, чтобы женщина возлагала на себя изнуряющие физические нагрузки. Однако двигательная активность необходима для нормального течения беременности и для хорошего самочувствия будущей мамы.

Правильный комплекс физических упражнений тонизирует организм беременной, самым благотворным образом влияет на работу сердечной мышцы, легких и нервной системы, поддерживает в норме брюшные мышцы. Хорошо развитые мышцы живота эффективно поддерживают увеличивающуюся в размерах матку, берут на себя роль природного бандажа и оказывают неоценимую услугу во время беременности.

Не подбирайте комплекс физических упражнений самостоятельно, — это должен делать специалист. Попросите вашего врача рассказать вам об этом. Возможно, в вашей поликлинике есть занятия с беременными женщинами. Если же нет, врач-гинеколог распишет вам комплекс упражнений, которые вы сможете делать дома.

В больших городах существуют школы для будущих мам, где предусмотрены занятия. В некоторых из них занимаются гимнастикой в бассейнах.

Помните о том, что заниматься лечебной физкультурой можно, если беременность протекает гладко, без тяжелых отклонений. Иначе лечебная гимнастика окажет совершенно противоположное действие и принесет неудобства. Случаи, когда занятие физкультурой строго-настрого запрещено:

  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания, которые влекут расстройство кровообращения, и находящиеся в острой стадии. Женщины должны заниматься физкультурой только под наблюдением врача. Занятия должны быть строго по индивидуальному курсу, подобранному с учетом течения заболевания у каждой беременной женщины.
  • Заболевания легких, находящиеся в стадии обострения: открытая форма туберкулеза, легочные новообразования, пневмония, плевриты любого происхождения.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей, находящиеся в острой стадии.
  • Угроза прерывания беременности: повышенный тонус матки, любые виды кровотечений, независимо от того, что послужило их причиной. К слову, если у беременной женщины появилось кровотечение любой степени интенсивности, ей необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как это состояние представляет угрозу.
  • Токсикозы второй половины беременности — гестозы.
  • Любые острые инфекционные заболевания.

Диагностические мероприятия при обморочных состояниях во время беременности включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр, назначение дополнительных методик исследования. При сборе анамнеза доктор интересуется о наличии болезней сердца, эндокринных заболеваний, токсикоза, приеме препаратов. При приступе доктор оценивает цвет кожного покрова, наличие и характер пульса, дыхания.

При наличии приступов синкопе показана сдача общего анализа крови, контроль сахара крови, биохимия (мочевина, креатинин). Из дополнительных методов обследования проводят: электроэнцефалографию (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), холтеровское монитоирование ЭКГ.

Оказание первой помощи при обмороке

Если пациентка, находясь в положении лежа на спине (на большом сроке беременности), потеряла сознание (синдром нижней полой вены), нужно положить ее набок, дать понюхать нашатырный спирт. При ухудшении состояния больной показана кислородная маска. Обычно этих мероприятий достаточно.

При заболеваниях сердца больным показана терапия по коррекции аритмий и других состояний. При аритмиях женщине назначают противоаритмические лекарства. Если у пациентки выраженная гипотония, назначают лекарственные препараты для повышения давления. При неправильном приеме лекарств производят их отмену.

Доктор при гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% подкожно или внутривенно (при брадиаритмии, остановке сердца). При тахиаритмии делают инъекцию Амиодарона 5 мкг на протяжении 10-20 мин внутривенно, разведенного 5% раствором декстрозы.

Обморочные состояния нельзя игнорировать. Недостаточная диагностика может привести к осложнениям вплоть до внутриутробной смерти плода. Чтобы избежать серьезных последствий обморочного состояния следует полностью обследовать женщину при первом случае обморока. Правильный подход к диагностике и лечению позволит сохранить беременность, а также жизнь пациентки.

Прием отваров и лекарств

Еще наши бабушки при осложнениях принимали отвары трав, обладающие тонизирующим действием. Однако будьте осторожны и не меняйте рекомендуемые компоненты, так как многие другие травы строго противопоказаны женщинам во время беременности. Не применяйте этот отвар, если у вас ранее отмечались случаи аллергии на какие-либо другие травы. Перед приемом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для приготовления вам понадобятся следующие травы, которые можно купить в аптеке:

  • Трава зверобоя дырявого.
  • Сухие или свежие листья земляники.
  • Сухие или свежие плоды шиповника.

Эти компоненты необходимо взять в равных долях, измельчить. Поместить три столовые ложки смеси в термос, залить тремя стаканами крутого кипятка. Закройте термос крышкой и оставьте на 6 часов. При помощи марлевой ткани процедите. Принимать его беременная женщина должна как минимум три раза в день, по половине стакана, за полчаса до еды.

Например, настойка аралии нормализует пониженное давление у беременной примерно за одну неделю приема. Рекомендуемая дозировка препарата составляет около 30 капель, которые нужно растворить в половине стакана чистой холодной воды. Принимать настойку нужно два раза в сутки — утром натощак и перед сном.

Примерно таким же действием обладает экстракт элеутерококка. Однако этот препарат обладает еще одним побочным действием, — он поднимает уровень содержания гемоглобина в крови у беременной женщины. Это помогает нормализовать состояние беременной женщины, у которой врач диагностировал наличие железодефицитной анемии.

Очень хорошее тонизирующее воздействие оказывает препарат «Пантокрин», в который входит вытяжка из оленьих рогов. Для приема не существует никаких противопоказаний. Принимать препарат беременным женщинам рекомендуется врачами утром и вечером по одной таблетке, а в обед — две, независимо от питания.

Осложнения

Токсикоз первой и второй половин беременности, угроза самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробная гипоксия, выкидыш и преждевременные роды — это лишь основной, но далеко не полный, перечень возможных угрожающих состояний беременной женщины.

Также очень часто акушеры-гинекологи отмечают ряд характерных осложнений во время родов у тех женщин, которые на протяжении беременности страдали от головокружений и обморочных состояний. Во-первых, околоплодные воды изливаются либо слишком рано, либо слишком поздно. Во-вторых, очень часто диагностируется такое явление, как слабость родовой деятельности.

Послеродовой период у женщин с пониженным артериальным давлением также зачастую осложняется различными факторами. Выделения после родов у таких женщин продолжается дольше обычного. Происходит это вследствие того, что матка сокращается недостаточно эффективно. Нередко встречаются различные воспалительные процессы в полости матки. В частности, послеродовой эндометрит в острой форме.

Больше двигайтесь (в меру)

По мере увеличения срока беременности женщину начинает подстерегать еще одна опасность — потеря сознания в положении лежа. Казалось бы, невозможно? Однако такое явление встречается довольно часто. Врачи объясняют подобные состояния тем, что увеличившаяся в размерах матка оказывает определенное давление на крупные сосуду внутри брюшной полости, что и приводит к потере сознания.

Возникающий при этом синдром сдавливания полой вены не является самостоятельным заболеванием. Скорее, его можно охарактеризовать как недостаточная форма адаптации сердечно-сосудистой системы женщины к беременности. Большая матка передавливает нижнюю часть полой вены, в результате чего сердце получает мало крови. Женщина ощущает нехватку воздуха, ее дыхание заметно учащается, в глазах мутнеет, может появиться тахикардия и бледность кожных покровов.

Помните о том, что несложные меры предосторожности помогут вам избежать очень многих проблем. Ведь беременность — это не что иное, как ожидание маленького чуда. И в силах будущей мамы сделать так, чтобы время этого ожидания как можно реже омрачалось недомоганиями и обморок при беременности не стал главным опасением женщины.

Оцените статью
Adblock detector