Врач который лечит руками

Сердце и его болезни

В каких случаях направляют к артрологу

Врач-артролог – это узкий, профильный специалист, который первым устанавливает диагноз, а также занимается лечением заболеваний околосуставных тканей и суставов.

1) Периартрит (воспаление околосуставных тканей).

2) Бурсит (воспаление околосуставных сумок).

3) Остеоартроз и остеоартрит (хроническое разрушение хрящей с деформацией сустава и его обострение).

Врач который лечит руками

4) Тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ (футляров, окружающих сухожилия)).

5) Артрит:

  • подагрический – вызванный подагрой (нарушением обмена веществ, при котором идет отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • ревматоидный – возникает на фоне аутоиммунного поражения тканей (выработки антител против собственных клеток);
  • реактивный – формируется после инфекционного заболевания (кори, краснухи, гриппа и др.);
  • псориатический – вызванный псориазом (хроническим заболевание кожи);
  • другие виды.

6) Остеопороз (изменение структуры костной ткани, из-за чего она теряет массу, становится хрупкой и ломкой).

7) Болезнь Бехтерева (заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением позвоночника).

артрология
Нажмите на фото для увеличения
  • постоянные, ноющие боли в суставах рук или ног, усиливающиеся после нагрузки, к концу рабочего дня;
  • воспаление одного или нескольких суставов одновременно;
  • острые, резкие постоянные или внезапные боли (прострелы), которые делают невозможными любые движения в коленях, локтевом и других суставах;
  • проблемы с подвижностью (при попытке согнуть или разогнуть, приподнять, отвести руку или ногу, суставы начинают болеть, плохо сгибаются, становится трудно удерживать в руке мелкие и крупные предметы);
  • появление отека или припухлости, покраснение суставов с повышением температуры;
  • деформация, изменение формы сустава (явно выдающаяся ограниченная припухлость на поверхности, сглаживание контуров);
  • появление болезненного уплотнения тканей, хруста, треска и других характерных звуков во время движений.
отечность суставов пальцев рук при псориатическом артрите
Отечность суставов пальцев рук при псориатическом артрите

Виды патологии суставов

Патология опорно-двигательного аппарата делится на несколько видов. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, связочном аппарате и прилегающих участках кости называются артрозом.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей, однако в последнее десятилетие болезнь «помолодела», что обуславливает ее появление у пациентов после 35-ти лет. Патологический процесс носит медленное прогрессирующее течение, вызывая истончение и разрушение хряща.

В результате суставные поверхности костей трутся друг о друга, хрустят, причиняя боль различной интенсивности.

В начале патологии болевой синдром появляется после интенсивной физической нагрузки. По мере нарастания дефекта хрящевой ткани и околосуставных анатомических структур формируется скованность движений и возникают боли в состоянии покоя. При несвоевременной диагностике и терапии болезни сустав полностью разрушается, деформируется, что приводит к стойкой инвалидности.

Прогрессирующий артроз суставов приводит к инвалидности

Воспалительная патология суставов называется артритом.

Заболевание встречается в любом возрасте у детей и взрослых и характеризуется выходящими на первый план признаками воспаления: покраснением кожи, отеком, повышением местной температуры.

Болезнь обычно начинается остро при попадании инфекции из ран, расположенных в области сустава, при заносе патогенных микроорганизмов с током крови из очагов инфекций во внутренних органах.

Выделяют реактивный артрит, который развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, что сопровождается выработкой антител к собственной соединительной ткани.

Часто патологический процесс носит системный характер, при котором поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы. К таким заболеваниям относится болезнь Бехтерева, ревматический артрит, системные васкулиты и склеродермия.

Большую группу воспалительных заболеваний суставов, которые по мере прогрессирования приводят к дистрофическому поражению хряща и костной ткани, занимает ревматоидный артрит.

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента.

После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр.

Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом.

Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни.

При первых симптомах воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов необходимо обращаться к ревматологу.

Ревматолог занимается консервативными методами лечения патологии суставов

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику.

Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей.

По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

Можете также почитать:Что делать при артрозе суставов?

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений.

Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза.

На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость.

Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща.

Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Травматолог-ортопед

В случае далеко зашедшего патологического процесса или неэффективности консервативной терапии следует обращаться к травматологу-ортопеду, который занимается оперативными методиками лечения суставов.

Обычно на последних стадиях болезни сустав частично или полностью разрушен, деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание пораженного сочленения.

При этом суставы болят не только при движении, но и в покое, от чего нарушается полноценный сон.

Травматолог-ортопед проводит хирургическое лечение при запущенных случаях болезни суставов

Травматолог или хирург ортопедической специализации подготавливает больного к плановому хирургическому вмешательству и проводит операции на пораженных сочленениях, которые делятся на несколько видов:

  1. Органосохраняющие (артротомия, артропластика, резекция сустава, артродез) вмешательства. Цель таких мероприятий состоит в максимальном сохранении собственных тканей пациента и возобновлении функции сустава, в устранении болевых ощущений, нормализации подвижности конечности.
  2. Эндопротезирование. Проводится на последних стадиях артроза, когда важные компоненты сустава полностью разрушены. Терапия заключается в постановке протеза для восстановления нормальной двигательной функции.

Наиболее часто протезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, что помогает пациентам вернуться к повседневной жизни, восстановить трудоспособность и избежать тяжелой инвалидности.

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата современная медицина имеет богатый арсенал узких специалистов, новаторских методов диагностики и средств консервативной терапии, эффективных методик оперативного вмешательства и протезирования.

Для сохранения полноценной двигательной активности и высокого качества жизни необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение при первых симптомах заболевания суставов.

Как артролог устанавливает диагноз

1) Опроса. Врач задает пациенту вопросы, выясняя возможную причину заболевания, уточняя, с какими симптомами протекает патология.

2) Осмотра. Доктор выявляет признаки, характерные для предполагаемой патологии. Чтобы установить предварительный диагноз и исключить заболевания, по симптомам похожие на предполагаемую болезнь, врач может:

  • согнуть-разогнуть конечность пассивно (без помощи больного);
  • ощупать, надавить на суставы, выявляя особенно болезненные точки;
  • протестировать пациента (например, выполнить приседания, согнуть конечность и т. д.).

3) Диагностических исследований. Для уточнения патологий могут потребоваться:

  • рентгенография;
  • МРТ, УЗИ или КТ;
  • артроскопия (малоинвазивное внутрисуставное исследование);
  • пункция (извлечение) и анализ внутрисуставной жидкости;
  • анализы на ревматоидный фактор (чтобы подтвердить или исключить ревматоидный артрит) и др.
диагностика при заболеваниях суставов
Диагностика при заболеваниях суставов. Нажмите на фото для увеличения
  • назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять острые симптомы (боль), предотвратить появление осложнений или обострений патологии;
  • наблюдает за процессом, корректируя дозировку или назначая другие, более эффективные, средства, согласно результатам контрольных исследований (анализов, рентгенографии и других);
  • дает рекомендации, которые помогут контролировать патологический процесс в домашних условиях;
  • назначает дату повторного посещения и обследования.

Если патология требует постоянного наблюдения (например, ревматоидный артрит), пациента:

  • ставят на диспансерный учет;
  • назначают контрольные посещения и обследования 1–2 раза в год (зависит от состояния человека);
  • рекомендуют лечебно-профилактические мероприятия (диету, физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение), улучшающие состояние пациента.
санаторно-курортное лечение в России
Санаторно-курортное лечение в России. Нажмите на фото для увеличения

К какому врачу обращаться при болях в суставах

Вопрос о том, к какому врачу обращаться при болях в суставах, не совсем корректен.

Врач который лечит руками

Это объясняется тем, что боль в суставах, не болезнь сама по себе, а синдром, который может возникнуть при различных заболеваниях, требующих внимания самых разных специалистов.

Важно своевременно определить патологию, и начать правильное лечение. Для этого необходимо обратиться к терапевту, он поможет определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Общая информация

Все заболевания суставов можно условно разделить на две большие группы:

  • терапевтическая патология;
  • хирургическая патология.

Терапевтическую группу заболеваний лечат:

  • ревматологи;
  • эндокринологи;
  • невропатологи;
  • инфекционисты;
  • венерологи.

Хирургической патологией занимаются:

  • травматологи;
  • ортопеды;
  • вертебрологи;
  • артрологи;
  • онкологи.

Врач который лечит руками

Когда нужно срочно идти к врачу по поводу суставных болей:

  • при развёртывании клинической картины от небольшого дискомфорта до выраженных болей;
  • при острой картине: болезненность, отёчность, повышенная температура кожи над суставом, движения в нём затруднены;
  • при нарастающей суставной деформации;
  • при скованности в суставах (преимущественно с утра).

Прежде всего, необходимо посетить терапевта. Он выслушает, на что жалуется больной, определит характер болевого синдрома (ломит, режет, давит, простреливает), осмотрит больной сустав, кожные покровы, лимфоузлы, висцеральные органы.

Назначит первичное обследование (общеклинические анализы, кровь на биохимический анализ, рентгенографию больного сустава), если у него появятся сомнения, назначит анализ крови на гормоны щитовидной железы, анализ крови на гонорею, проведёт пробу на туберкулёз.

Если у пациента затронуты болезнью не только несколько суставов, но и висцеральные органы, повышены все острофазовые показатели, а в периферической крови имеются ревматологические маркеры, больной направляется к ревматологу.

Ревматолог — врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний соединительной ткани, в том числе и суставной патологии. Общее для всех ревматических болезней — вовлечённость суставов. Выраженность суставной патологии различна: от незначительных артралгий до острейших артритов, от бесследно исчезающих болей до тяжёлых деформаций, приводящих к инвалидности.

Если в ходе осмотра при жалобах на коленный или тазобедренный сустав, терапевт выявил локальные боли в поясничном отделе, снижение кожной чувствительности, наличие парестезий, то больной направляется к невропатологу.

Здесь существует вероятность именно неврологической симптоматики: либо радикулярного синдрома, либо заболевания поясничного отдела позвоночника.

Часто возникает вопрос, к какому врачу обращаться при стойких болях в крупных суставах ног. Если болят сразу три крупных сустава, а признаков воспаления нет, вероятно, что нужный врач — невропатолог, но всё-таки сначала нужно посетить терапевта.

Даже такое очень серьёзное заболевание, как сирингомиелия долгое время может проявляться как артрит.

Наиболее уязвимыми являются:

  • голеностопные;
  • коленные;
  • плечевые;
  • локтевые суставы.

Первичные признаки заболевания припухлость и боли в одном суставе могут довольно долго быть единственными, диагноз становится очевидным только при появлении деформации, патологических переломов;

Сифилитическая спинная сухотка также может начинаться как полиартрит неясной этиологии, и не один год мучить пациента. При этом серологические реакции на сифилис в этой стадии обычно отрицательны.

Если у пациента характерная внешность, он страдает сахарным диабетом либо проводилась операция на щитовидной железе, терапевт обязательно направит его на консультацию к эндокринологу.

Это происходит при следующих патологиях:

  1. При акромегалии (заболевание обусловлено аномально активным продуцированием соматотропина на фоне аденомы гипофиза) артропатии проявляются, как следствие деформации суставов и разрастания костной ткани (деформирующий остеоартроз).
  2. При тиреогенном и гипофизарном гипотиреозе, артропатии проявляются как отёчность суставов, вызванная образованием транссудата в суставной полости, наиболее уязвимы суставы коленей, кисти.
  3. При гиперпаратиреозе (повышенная функция паращитовидных желёз) нарушается соотношение химических элементов, таких как фосфор и кальций, формируется системный остеопороз. Интенсивность болей в костях часто бывает обусловлена погодными условиями. Чаще других затронуты крупные суставы верхних и нижних конечностей.
  4. При сахарном диабете в тяжёлой форме появляются нейро-и ангиопатии — припухлость кистей, сопровождающаяся ощущением сильной боли в руках, как правило, ночью.

Когда терапевт впервые осматривает больного, он уделяет много внимания самому простому общеклиническому анализу крови. Так, костно-суставные симптомы могут быть частью клинической картины острого лейкоза. В этом случае больной может жаловаться на скоротечные, быстро меняющие локализацию артриты. Причём существует корреляция между активностью лейкоза и поражением суставов. Наиболее подвержены изменениям крупные суставы.

Очень тяжёлое заболевание — лимфогрануломатоз часто поражает синовиальные оболочки. Артриты могут выступать ранним и единственным проявлением этой тяжёлой болезни.

  • Это очень тяжёлая патология, поэтому при изменениях в формуле крови больной направляется к гематологу.
  • Подробно терапевт расспрашивает о возможных контактах с инфекционными больными, о перенесённых инфекциях у самого пациента и у членов его семьи.
  • Однако, большая группа артритов и дегенеративных процессов в суставах, связана напрямую с инфекционными болезнями:
  1. Острый инфекционный артрит — результат гематогенного заноса бактерий из первичного очага инфекции. Причиной может стать фурункул, ангина, скарлатина, пневмония, инфекционный эндокардит. Диагностика очень трудна, из-за схожести с проявлениями травматического артрита, подагры или ревматизма. Только анализ синовиальной жидкости может выявить причину.
  2. Бруцеллёз (хроническая зоонозная инфекция, передающаяся человеку от домашних животных), болезнь имеет волнообразное течение, проявляющееся лихорадкой, ознобами, проливными потами. Признаки поражения костно-суставной системы возникают обычно при хронических, наиболее тяжёлых формах патологий и проявляются сильными болями в спине, частыми периартериитами, тендовагинитами, бурситами.
  3. Очень тяжёлым и опасным является костно-суставной туберкулёз — локальное выражение общего туберкулёзного инфицирования. Протекает как хроническое поражение одного сустава, происходит уменьшение мышечной массы, движение в суставе ограничивается контрактурой и болями, нередко — хромота. Поражаются суставы бедра, подверженные наибольшей нагрузке.

Выявив признаки, подозрительные на инфекционный процесс, терапевт направляет пациента к инфекционисту или к фтизиатру.

При первичном обследовании очень тщательно осматривается кожа больного, потому что дерматологическая патология часто сопровождается артропатиями:

  1. Псориаз — это тяжёлая системная патология, при которой суставной синдром является одним из ведущих. В медицине классическим примером псориатического артрита является множественное поражение дистальных мелких суставов. Плотная опухоль часто сочетается с дистрофическими изменениями ногтевых фаланг.
  2. Узловатая эритема, сопровождается не только кожными, но и суставными патологиями, артропатии проявляются с различной степенью интенсивности: от артралгий до развёрнутой картины артрита. Затрагиваются чаще крупные суставы.
  3. Гонорейный артрит протекает как типичный инфицированный суставной процесс с фебрильной температурой и выраженной воспалительной реакцией. При гонококковой инфекции наиболее часто процесс локализуется в лучезапястных, коленных, голеностопных суставах, одновременно с этим появляются кожные поражения.
  4. При сифилисе артропатические изменения отличаются скоротечностью суставного синдрома и сильными болями в ночное время. Как правило, затрагиваются крупные и средние суставы на фоне классических проявлений сифилитического процесса.

В перечисленных случаях пациент направляется к дерматовенерологу.

Существует чисто терапевтическая патология, которая сопровождается артропатиями. Синдром Мари-Бамберга — поражение костно-суставного аппарата, с характерной булавовидной дефигурацией пальцев рук, артритами и артралгиями.

Эти признаки весьма характерны для бронхогенного рака лёгкого. Из других возможных причин развития синдрома можно назвать лимфогрануломатоз, опухоли желудочно-кишечного тракта, инфекционный эндокардит, воспалительные заболевания лёгких.

К докторам хирургического профиля больные направляются в случае, когда:

  • суставная патология вызвана травмой;
  • необходима срочная операция, в случаях с артропатиями — это различного характера опухоли или гнойные процессы;
  • течение какого-либо хронического процесса, несмотря на лечение, привело к состоянию, требующему хирургического вмешательства;
  • делается эндопротезирование суставов или состояние после этой операции.

Всеми заболеваниями, связанными с травмами, занимаются травматологи и ортопеды.

Нейрохирурги и вертебрологи курируют заболевания позвоночника, при более тонких работах (например, патология мелких сочленений в кистях) привлекаются артрологи.

Патологий, вызывающих артропатии очень много. Поэтому на вопрос к какому специалисту прежде всего обратиться при болях или воспалении в суставах, можно сказать следующее: для того чтобы своевременно и правильно начать лечить и вылечить суставы, прежде всего стоит обратиться к терапевту.

Конечно, часто люди начинают ходить по врачам, когда уже стало «очень больно».

До этого момента пациенты часто занимаются самолечением, назначая себе различные мази, кремы, уколы, пользуются «чудо пластырями», которые в лучшем случае — бесполезны, пытаются найти себе лечение в обсуждениях на форумах в интернете. Не стоит заниматься самолечением, при появление болезненности в суставах необходимо обратиться к терапевту.

Сегодня такая болезнь, как артроз, встречается не только у людей возрасте, но и у молодых, которым немного больше 20 лет. Специалисты утверждают, что главные причины – это малоподвижный образ жизни и плохая экология.

Стоянова Виктория

Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • Небольшой дискомфорт, который со временем перерастает в острую боль;
  • В пораженных суставах присутствуют сильные болевые ощущения, которые приводят к бездействию в этой области;
  • К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называетсяХруст во время движения, покраснение и отечность;
  • Деформация.

Какой врач лечит артрозы и артриты суставов

Повреждение хрящей на руках и ногах – специфические болезни, называемые артрозом и артритом.

При их развитии происходит истончение околосуставной ткани, обезвоживание синовиальной жидкости, а также повреждение кости на последней стадии.

Артрит и артроз сильно нарушают подвижность человека, вызывают боль и другой дискомфорт. Если патологию не лечить, возможна полная утрата двигательной активности.

Артроз и артрит путают друг с другом, однако болезни отличаются. Артроз чаще обнаруживают у пожилых людей, патология протекает с разрушением хрящевой ткани. Уменьшается и количество синовиальной жидкости в сумке сустава.

Артрит – это воспалительная болезнь, которая встречается в основном у молодых людей. Провоцируют ее инфекции и вирусы. Артрит может протекать быстро и проходить, но склонен рецидивировать.

Эта форма повреждения хрящевой ткани встречается реже, чем артроз.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику и получить документ по направлению к доктору, который исследует и лечит суставы. Артрит и артроз требуют отличающихся методов терапии.

Для выявления болезни пациент проходит несколько этапов обследования. Первый – это рентген, с помощью которого отображаются дистрофические процессы в суставах и костях.

Второй – МРТ, которая покажет характер изменения даже самых мелких суставов. Третий этап – ультразвуковое исследование, необходимое для изучения суставной сумки, жидкости и мягких тканей.

Обязательно назначают сопутствующие анализы: биохимия и общее исследование крови.

  • Крем-воск «Здоров»
  • Профилактическое средство для суставов.
  • Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Артроз (или остеоартроз) – заболевание суставов, связанное с разрушением в первую очередь хрящевой части сустава, а также прилегающий к ней костных суставных структур и суставных связок. Артроз, как правило, – хроническое заболевание, развивающееся постепенно.

Виды артроза

Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе болезнь развивается на изначально здоровом суставе, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки. При вторичном артрозе разрушение происходит на суставе, который уже подвергся деформации – например, в результате полученной травмы.

Чаще всего артрозу подвержены суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный, первый плюснефаланговый сустав стопы), а также суставы пальцев рук. Также широко распространен артроз позвоночника.

Причины артроза

Факторами, способствующими развитию артроза, являются:

  • генетическая предрасположенность (в т.ч. врожденные заболевания костей и суставов);
  • пожилой возраст (изношенность сустава с возрастом);
  • постменопауза (дефицит эстрогенов у женщин в постклимактерический период);
  • избыточный вес;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • операции на суставах;
  • травмы суставов.

Симптомы артроза

Проявления артроза начинаются с боли и хруста в суставах при движении. В дальнейшем появляются отеки, боль в суставах усиливается. Становится сложно быстро передвигаться, подниматься по лестнице, поднимать тяжести.

Похожие симптомы свойственны и артриту. Однако артрит характеризуется воспалительными процессами в суставе. При артрозе воспаление возникает не с начала заболевания и может носить непостоянный характер, а разрушающие процессы в суставном хряще вызваны нарушениями обмена веществ.

соединительная ткань

Боль бывает сильной, если движению предшествовало длительное пребывание в покое, через какое-то время после начала движения боль стихает.

Больной сустав может отекать.

Снижение объёма движения в суставе

На поздней стадии заболевания происходит деформация сустава, сустав практически полностью теряет подвижность.

Лечение артроза направлено на устранение причин, вызвавших развитие артроза, ликвидацию воспалительных изменений, восстановление утраченных функций и обмена веществ в суставах.

пациент на приеме у ортопеда

Специалисты АО «Семейный доктор» имеют богатый опыт диагностики и лечения артроза. Профессиональная подготовка, современное оборудование и собственная лаборатория позволяют нашим врачам-ортопедам поставить точный диагноз и разработать эффективную тактику лечения заболевания.

Лечение артроза проводится, как правило, амбулаторно. В отдельных случаях Вам может быть предложено лечение артроза в стационаре.

Консервативное лечение артроза носит комплексный характер, включая в себя как применение лекарственных противовоспалительных и обезболивающих средств, так и проведение физиотерапевтических процедур.

При самом первом проявлении симптомов можно обратиться к врачу-ревматологу. Уже после 30-ти лет в суставах могут ощущаться тянущие или ноющие боли после физической нагрузки. Иногда после сна какое-то время может чувствоваться напряжение в суставах. Это – уже повод обратиться к врачу.

К сожалению, в большинстве случаев на подобные симптомы внимания не обращают, а о визите к врачу и лечении артроза задумываются, когда боли начинают серьёзно мешать при движении. На этой стадии заболевания обращаться по поводу лечения артроза следует к врачу-ортопеду.

нервная система

В случае получения травмы сустава необходимо последующее наблюдение у врача-ортопеда для предупреждения и своевременного лечения посттравматического артроза.

Какие врачи других специальностей могут участвовать в диагностике и лечении суставов

  1. Ревматологу.
  2. Травматологу-ортопеду.
  3. Невропатологу.

1. Ревматолог

  • артритами;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • патологическими изменениями в околосуставных тканях;
  • всеми проявлениями этих патологий (например, кардиты – что это, плевриты – что это, невропатии – что это).

К ревматологу нужно идти при появлении:

  • болезненного уплотнения тканей и ноющей боли при нагрузке и движениях;
  • припухлости, покраснения, повышения местной температуры в одном или нескольких суставах одновременно;
  • утренней скованности, которая по ощущениям напоминает «тугие перчатки» на руках, корсет или плотную куртку на теле (появляется после сна и обычно длится от 30 минут до часа);
  • ограничения подвижности, вызванного болями (ногу или руку больно сгибать, разгибать, отводить, трудно удерживать в кисти предметы, доставать их с полок, расчесываться);
  • острой, нестерпимой, постоянной боли в суставах, которая возникает по ночам и немного стихает ко второй половине дня;
  • явной деформации мелких и крупных суставов, изменениях формы пальцев на руках или ногах, появлении плотных узелков под кожей в области локтей.
деформация кистей при ревматоидном артрите
Деформация кистей при ревматоидном артрите

Важно знать, что при системных заболеваниях соединительной ткани нередки внесуставные проявления болезней, поэтому к лечению обычно привлекают других специалистов (кардиолога, невропатолога, нефролога).

2. Ортопед

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. При необходимости он производит хирургическое протезирование сустава. Это позволяет восстановить его функции и значительно улучшить состояние пациента.

  • артроз;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • остеопороз;
  • поражение околосуставных тканей (бурсит – воспаление слизистых сумок вокруг сустава, тендинит – воспаление сухожилий, тендовагинит – воспаление сухожилий и их футляров, эпикондилит – воспаление надмыщелков (частей кости, к которым крепятся мышцы), периартрит – воспаление капсулы сустава и других окружающих тканей – сумок, связок).
  1. Нарушение подвижности в суставе (невозможно полностью согнуть, разогнуть, отвести, поднять конечность).
  2. Периодические или постоянные, ноющие боли в суставах, которые возникают или усиливаются при нагрузке, подъеме и спуске по ступеням.
  3. Острая, простреливающая боль в спине, которая появляется и усиливается от резких движений (от чихания, кашля, при наклоне).
  4. Хруст, треск или блокада (больной жалуется на кратковременную задержку во время движения или фиксацию сустава в определенном положении).
  5. Воспаление, покраснение, отек сустава, появление болезненных уплотнений по ходу связок, сухожилий, мышц.
  6. Явная деформация суставов, появление хромоты, нарушений осанки.

Для облегчения боли и других симптомов пациенту могут назначить ортопедическое лечение:

  • специальный корсет;
  • шину;
  • бандаж;
  • фиксатор;
  • корректор осанки;
  • тракцию (вытяжение позвоночника в воде или на специальном аппарате).
корректор осанки, бандаж на коленный сустав
1 – корректор осанки; 2 – бандаж на коленный сустав

В остальном ортопед работает с пациентом так же, как и другие доктора.

3. Невропатолог

Обращаться при болях в суставах часто рекомендуют к невропатологу. Невропатолог – специалист по лечению неврологических заболеваний, вызванных поражением нервных окончаний.

  • при болях в месте воспаления и по ходу нерва (например, при поражении тазобедренного боль может отдавать в коленный сустав);
  • при нарушениях чувствительности (покалывание, онемение, жжение, ощущение ползания «мурашек»);
  • при нарушениях двигательной активности (парезы – уменьшение силы движений, параличи – полное прекращение движений ног или рук).

Невропатолог может помочь при головокружениях, бессоннице или сонливости, нарушениях памяти, зрения, слуха, которые появляются из-за шейного остеохондроза.

  1. Врачи-рентгенологи.
  2. УЗИ, МРТ, КТ-диагносты.
  3. Врачи-лаборанты.

Если в процессе осмотра, опроса или обследования выявляют сопутствующие заболевания, которые повлияли на развитие суставной патологии или могут затруднить терапию, доктора советуют, к какому врачу обращаться для консультации. К лечению привлекают смежных специалистов:

  • кардиолога, нефролога, пульмонолога при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита;
  • гинеколога при постклимактерическом остеопорозе у женщин и андролога у мужчин (после 50 лет);
  • невропатолога, если заболевание протекает с поражением нервных окончаний и нарушением чувствительности, двигательной активности и другими неврологическими симптомами;
  • эндокринолога при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Общая информация

  • Воспалительные процессы, которые происходят в пораженных местах;
  • Попадание инфекции через открытые раны, которые расположены недалеко от сустава;
  • Травмы, ушибы;
  • Нарушенный обмен веществ.

При наличии первых признаков болезни далеко не все обращаются за помощью к специалисту, многие даже не знают, к кому идти и какой доктор в силах помочь. А ведь если не начать лечение артроза вовремя, потом может быть слишком поздно. На запущенных стадиях теряется трудоспособность – это приводит к инвалидности.

Но чаще всего люди не обращаются к специалисту, потому что не знают куда идти, а не, потому что некогда или лень. Существует несколько категорий докторов, способных помочь. Для конкретной ситуации нужен свой врач, который занимается определенной проблемой.

Существует два пути, по которым развивается болезнь:

  • Дистрофично-дегенеративный – нарушение правильного и активного питания хрящевой ткани полезными веществами;
  • Воспалительный. Серьезные воспалительные процессы, которые протекают в синовиальных оболочках, связках, хрящах.
  • По этиологическим признакам и механическому поражению можно определить, к какому врачу нужно идти.
  • Терапевт поможет вам исключительно на начальных стадиях, когда заболевание прогрессирует на фоне вирусных инфекций.
  • Когда между костями присутствует небольшая боль, а также усталость после небольших нагрузок, вы можете обратиться и проконсультироваться с ревматологом.
  • Врач назначит обследования для того, чтобы точно определить причину ваших беспокойств:
  • Рентген;К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называется
  • УЗИ;
  • Ревмопроба.

Это поможет выявить, есть еще вирус в организме или нет. По завершению всех диагностик доктор сможет определить точный диагноз.

Также порекомендует вам дальнейшее лечение. Ревматолог проводит исключительно консервативное лечение.

Оно включает в себя инъекции, массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Если болезнь имеет более запущенную форму, направляет к соответствующему специалисту.

В случае если консервативный метод лечения не дает никаких изменений, а болезни переходят на более сложные этапы развития, стоит обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Этот доктор для лечения применяет только хирургические методы, которые позволяют восстановить функцию сустава.

Основные причины, по которым стоит обратиться к ортопеду-травматологу:

  • Разрушение костей: частичное или полное;
  • Деформация, которая приводит к полному отсутствию двигательных способностей;
  • Болевые ощущения, которые постоянно присутствуют, даже в ночное время суток.

Ортопеду-травматологу по силам провести несколько хирургических операций.

Операция оргасохраняющая. Это артропластика, резекция суставов и артродез. Такое хирургическое вмешательство устраняет боль, позволяет восстановить природную функцию,  сохранить максимальное количество собственной ткани.

Эндопротезирование. В самых тяжелых случаях болезни артроза при полном разрушении используют именно этот вид хирургического вмешательства. Во время операции весь сустав заменяется протезом, который дает шанс восстановить полноценную двигательную активность.

Зачастую протезированию поддаются тазобедренные суставы и колени. Эта процедура позволяет избежать инвалидности, вернуть прежний образ жизни.

Если у вас артрит, который непосредственно связан с нарушенным обменом веществ, вам стоит обратиться к эндокринологу. Ведь не секрет, что большинство заболеваний вызвано неправильным питанием и стрессовой ситуацией.

В ходе плохого обмена веществ, соли начинают активно наслаиваться на кости. Это приводит к резкой потери эластичности и подвергает суставы нагрузке. Именно специалист-эндокринолог подскажет, как восстановить и наладить обмен веществ в организме, чтобы избежать развития такой болезни, как артрит.

Перед тем, как определиться с врачом, который вылечит спину, нужно знать несколько особенностей. Остеохондроз – это патологическое заболевание, во время которого изменяется позвоночник.

Существует две причины, которые провоцируют это заболевание:

  • К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называетсяХрящевые и костные ткани позвоночника начинают меняться;
  • Корешки позвоночника защемляются или воспаляются.

В связи с этим, обращаться нужно к таким специалистам:

  • Ортопед, который поможет восстановить эластичность межпозвонковых дисков, проведет специальную терапию против остеопороза костных тканей;
  • Невролог. Он лечит остеохондроз, который вызван защемлением спинномозгового корешка. Для этого нужно определиться с точным местом болезни.

Бывает, что травма позвоночника требует вмешательства только оперативного – в этом случае поможет нейрохирург.

Бурсит – это скопление жидкости в суставах и воспалительный процесс в мешочке. Основные признаки: воспаление, отечность, сильная боль, покраснение. Чаще всего возникает в локтях и ногах. В этом случае вам поможет ревматолог или ортопед.

Водянистое образование в районе стыка костей – это заболевание, которое называется киста Бейкера коленного сустава. Она находится только под коленной чашечкой. Острая боль в районе ног, отечность – основные признаки. За помощью стоит обратиться к ортопеду или травматологу. Иногда диагностикой занимается ревматолог или терапевт.

Симптомы артроза

Какой врач лечит заболевания суставов?

Многие люди, испытывая мучительные боли в суставах, не обращаются к врачу по причине банального незнания, к какому специалисту обратиться. Однако боли в суставах и костях бывают разного происхождения и могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. Поэтому перечень врачей, специализирующихся на таких проблемах, резко возрастает.

  • Все патологии опорно — двигательной системы делятся на два вида.
  • Различают:
  1. Артрозы, которые представляют собой дегенеративно — дистрофические изменения хрящевой ткани. Эти патологии чаще поражают пожилых людей, однако, в последнее время демонстрируют тенденцию к омоложению. Поэтому в настоящее время артрозы встречаются даже у молодых людей 35 летнего возраста. В чем суть дегенеративных процессов? Это патологии невоспалительного характера, которые проявляются разрушением ткани, хряща и связок сустава. Дистрофия- это нарушение обмена веществ в тканях сустава. Процесс носит хронический характер и имеет длительный период развития. В результате этих процессов развивается скованность в суставах и боли как в состоянии покоя, так и в процессе движения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставов, его деформация и полная обездвиженность. Все эти процессы приводят к инвалидности.
  2. Артриты — это патологии воспалительного характера, которые имеют, как правило, аутоиммунный генез. Заболевание проявляется следующими симптомами: высокой температурой тела, болевым синдромом, отечностью и покраснением пораженного участка. Они часто сопровождаются системными заболеваниями, которые поражают внутренние органы: сердце, почки, сосуды. Среди артритных патологий наиболее опасным является ревматоидный артрит, который приводит к дистрофическим процессам костной ткани и хряща. Наиболее частой причиной артрита является инфекция, занесенная в суставы из патологического очага, который может находиться как внутри организма, так и снаружи (при ранах и ушибах).

К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называется

Так, какой врач лечит суставы? Ответить на этот вопрос не так-то просто. Поскольку каждый вид суставных заболеваний лечится врачом, специализирующимся в области определенных патологий суставов. Итак, лечением суставов занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • артролог;
  • травматолог — ортопед;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • венеролог;
  • терапевт.

Ревматолог

Это основной специалист, который занимается лечением опорно — двигательной системы. Во всех крупных медицинских центрах и поликлиниках можно найти такого специалиста. Простонардно можно сказать, что это врач по суставам.

Он лечит следующие артриты:

  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • аутоиммунный (на фоне системных заболеваний);
  • ревматизм.

Для диагностики разных видов артритов назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение проводит как в стационаре, так и амбулаторно. Это зависит от степени поражения костной ткани и суставов. Основными медикаментозными препаратами для лечения суставных недугов являются:

  • препараты группы НПВП;
  • антибиотики;
  • стероидные гормоны;
  • хондропротекторы.

Помимо медикаментозных препаратов комплексное лечение нуждается в:

  • физиотерапии;
  • массаже;
  • лечебной физкультуре;
  • санитарно — курортном лечении.

Артролог

Это специалист, занимающийся лечением и диагностикой суставных и околосуставных патологий. Такой врач имеет специализацию хирурга. Он лечит различные патологии суставного хряща, синовиальной оболочки, капсулы сустава, костной ткани.

Чаще всего это следующие недуги:

  • остеоартриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • фиброзит;
  • остеопороз;
  • тендинит;
  • различные артриты;
  • бурсит;
  • артриты разногой этиологии.

Травматолог — ортопед

Специализируется в лечении артрозов на последней стадии, то есть когда уже присутствуют дегенеративно — деформационные процессы. Также ортопед — травматолог лечит посттравматические артрозы, деформирующие остеоартрозы.

  1. Эндокринолог
  2. Специализируется в области эндокринных заболеваний. Лечит такие заболевания как:
  • подагра, развивающаяся в результате нарушения пуринового обмена;
  • аутоиммунный тиреоидит, который проявляется суставными болями.

Инфекционист

Специалист, который лечит инфекционные недуги.

Поскольку артриты чаще всего имеют инфекционный генез или развиваются на фоне инфекционных заболеваний, то к их лечению привлекают врачей — инфекционистов.

Если заболевание развивается вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами, паразитами или вирусами, то развивается вторичный артрит, который появляется на фоне основного заболевания.

Инфекционисты лечат артриты:

  • инфекционного происхождения;
  • вирусного генеза;
  • паразитарной природы;
  • дизентерийные

К какому врачу обращаться при болях в суставах, какой врач лечит, как называется

Артриты, развивающиеся на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ;
  • Гепатит;
  • Болезнь Лайма;
  • Краснуха;
  • Инфекционный мононуклеоз.

Венеролог

Лечит венерические заболевания. На фоне гонореи и сифилиса может возникнуть специфический инфекционный, сифилитический, гонорейный артриты и синдром Рейтера (поражение глаз).

Терапевт

Участковый терапевт — это первый специалист, к которому человек может обратиться за первой медицинской помощью. Обычно пациенты с жалобами на суставы посещают семейных и участковых врачей.

Для облегчения их страданий терапевт назначает консервативное лечение, включающее медикаменты из группы НПВП.

Также в небольших городах или деревнях нет узкого специалиста, который бы смог лечить болезни опорно — двигательной системы. Эту роль берет на себя терапевт.

Какие еще специалисты участвуют в лечении заболеваний опорно — двигательной системы? Это в первую очередь:

  • физиотерапевт;
  • кинето — терапевт, специализирующийся в области лечебной физкультуры;
  • мануальный терапевт;
  • массажист;
  • врач — реабилитолог.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран групп, 2002.
Оцените статью
Adblock detector