Заворот кишок у детей — Боль в кишках

Туберкулез

Диета и прогноз

После выпрямления заворота кишок в течение определенного периода больному прописывается обязательная к соблюдению диета. Диетическое меню включает в себя протертые каши из овсянки, ячки, гречки, можно с добавлением молока и легкие слизистые супы, для младенцев – сугубо грудное вскармливание. Чего нельзя, так это сырых фруктов, овощей и соков.

  • Рекомендуем к прочтению: болезнь Гиршпрунга у детей

Кроме того, диета обязывает придерживаться следующих несложных правил, которые являются профилактикой повторного очага возгорания заворота кишок. Нужно:

  • кормить ребенка небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • следить за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал;
  • наблюдать за стулом и не применять сильнодействующие слабительные;
  • не забывать о двигательной активности.

Положительное лечение заворота кишок должно послужить поводом для радикального изменения образа жизни и системы питания.

Рацион при завороте кишок составляется в зависимости от возраста ребенка. Для детей на грудном вскармливании важную роль играет питание матери.

Женщина должна отказаться от трудноперевариваемой пищи и исключить продукты, способные оказать негативное воздействие на систему пищеварения младенца.

Если этап грудного вскармливания и прикорма пройден, то меню ребенка подразумевает соблюдение общих рекомендаций для пациентов, перенесших операцию на органы пищеварения.

Принципы диеты для ребенка:

  1. На протяжении нескольких дней после проведения операции малышу разрешено употреблять в пищу только жидкие и легкие супы, протертые каши и пюре.
  2. Твердая пища не период диеты полностью исключается из рациона.
  3. Мучные и колбасные изделия, макароны, молочную продукцию, консервы, соленья и копчености находятся под запретом.
  4. Постепенно в рацион ребенка можно вводить яйца всмятку, нежирные сорта мяса и рыбы, творог, овощные и фруктовые пюре, протертые ягоды и фрукты.
  5. Ребенок должен употреблять пищу пять или шесть раз в сутки, но небольшими порциями.
  6. Длительность диеты определяется врачом (в среднем период особого контроля рациона малыша будет составлять три месяца).
  7. В основу диеты для грудничков входит только молоко матери или детские смеси.

Заворот кишок – острая форма непроходимости кишечника, образующаяся в результате частичного перекручивания тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой или перекрытии пространства опухолью.

Перекручивание кишечной петли может быть от 90 до 180 градусов. Вследствие чего у пострадавшего нарушается кровоток, прекращается передвижение газов и каловых масс по кишечнику.

В большинстве случаев, при правильном и своевременном лечении удается преодолеть этот недуг и избежать негативных последствий. Но крайне важно при первых подозрениях обратиться в учреждения неотложной медицинской помощи.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение
  • 4 Диета и прогноз

Причины

Самые частые причины возникновения непроходимости кишечника – раннее введение новых продуктов в рацион малыша и резкий переход с грудного вскармливания на искусственное. Неготовность пищеварительной системы малыша к усвоению новой еды кроме проблем со стулом приводит к перистальтике или сбоям в мышечных сокращениях кишечной стенки.

Остальные причины – сугубо анатомические, чаще всего являются результатом патологии в динамике развития ЖКТ малыша.

Заворот кишок у детей — Боль в кишках

Врожденные признаки заворота кишок могут встретиться как у новорожденного ребенка, так и грудничка – это может быть поодиночный фактор или комплекс негативных влияний на желудочно-кишечный тракт и систему кишечника:

  • неправильное внутриутробное развитие младенца;
  • диспропорциональность размеров дистального и начального отдела кишки;
  • внутренняя грыжа кишечника;
  • киста или опухоль брыжейки;
  • довольно длинная брыжейка;
  • недостаточность клапанной системы кишечника;
  • общая брыжейка для пары кишок.

Почему бывает заворот кишок у ребенка иногда сложно определить даже медицинскому персоналу. Причины патологий и в развитии пороков других органов, которые могут сдавливать кишечник. Данная патология может возникнуть при запорах из-за скопления каловых масс.

Очень распространена обтурационная приобретенная кишечная непроходимость. Причины ее возникновения – сильное гельминтозное поражения организма. Глисты скапливаются в кишечнике и служат его закупоркой.

Симптомы

Признаки кишечной непроходимости – все симптомы, свидетельствующие об отклонениях от нормы работы кишечника и общего состояния ребенка. Основные симптомы:

  • Болевой синдром в животе. Он носит схваткообразный характер. Приступы могут быть настолько интенсивными и выраженными, что в нередких случаях появляется болевой шок.
  • Рвота с сильным запахом. Нечастые рвотные рефлексы – симптомы непроходимости толстого кишечника. Многократная и обильная рвота, не приносящая облегчения больному, свидетельствует о поражении тонкого кишечника.
  • Задержка стула и отсутствие отхождения газов по несколько дней.

Кроме вышеуказанных признаков, у больного может наблюдаться резкое повышение температуры и такой же быстрый скачок ее спада. К симптомам инвагинации кишечника неоспоримо относится твердый живот и отсутствие отхождение газов. У новорожденного возможны такие симптомы, как синюшность кожных покровов и притягивание ног к туловищу.

В начальной стадии развития болезни между перерывами приступообразных ощущений ребенок чувствует себя нормально. Со временем состояние малыша ухудшается, возникает вялость, слабость и больного тяжело успокоить.

Заворот кишок у детей вызывает быстрое развитие интоксикации и обезвоживания организма, которое в течение суток может привести к летальному исходу. Поэтому симптомы заболевания должны стать призывом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Лечение

Общее понятие и характеристика

Кишечная непроходимость у детей – более сложное и серьезное заболевание, чем у взрослых. Когда возникает непроходимость кишки, вследствие ее перекручивания или спайкового процесса нужно немедленно принимать меры. Такое заболевание не только доставляет неприятные ощущения, но и приводит к отравлению всего организма.

Болезнь становится самой частой причиной хирургических вмешательств в организм младенцев. Если заболевание распознается еще на начальных стадиях, то возможно обойтись без операции.

Консервативное лечение включает в себя блокады с раствором новокаина. Токсины из крови выводятся посредством использования капельниц.

После чего назначается очистительная процедура сифоновой клизмой.

 В некоторых случаях внутривенные препараты и болеутоляющая терапия в комплексе с клизмами и промыванием желудка оказывают благоприятный результат, и улучшают состояние пациента.

Когда не получается расправить кишку с помощью консервативных методов и начался некроз ткани, проводится лапароскопическое или хирургическое вмешательство.

Диета и прогноз

Кроме того, диета обязывает придерживаться следующих несложных правил, которые являются профилактикой повторного очага возгорания патологии. Нужно:

  • кормить ребенка небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • следить за тем, чтобы ребенок не голодал и не переедал;
  • наблюдать за стулом и не применять сильнодействующие слабительные;
  • не забывать о двигательной активности.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Общее понятие

Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.

Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.

Закручивание кишки становится причиной возникновения ее непроходимости. В группе риска находятся дети до года и груднички. У подростков такие патологии встречаются только в единичных случаях.

Причины развития

  • Заворот кишок может быть спровоцирован внешними факторами или анатомическими особенностями детского организма.
  • В качестве провоцирующего фактора выступают многочисленные заболевания, последствиями которых являются рубцы на тканях кишечника, почечные колики или иные состояния, оказывающие негативное влияние на функционирование и структуру органов пищеварения.
  • У грудничков заворот кишок может развиваться на фоне родовых травм, чрезмерной активности, ошибок в прикорме и игнорировании признаков воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
  • Причинами заворота кишок могут стать следующие факторы:
  • резкие повороты тела;
  • переполнение кишечника каловыми массами;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • прогрессирование опухолевых образований;
  • Заворот кишок у детей - симптомы, причины и лечениепоследствия воспалительных процессов;
  • склонность к запорам;
  • травмы живота;
  • спаечные процессы в кишечнике;
  • ущемления;
  • аномалии органов, находящихся вблизи кишечника;
  • частое переедание;
  • формирование рубцовой ткани в кишечнике;
  • поражение кишечника гельминтами.

О симптомах и признаках аппендицита у ребенка читайте здесь.

Виды и формы

По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.

По этиологии заболевание подразделяется на первичное или вторичное. В первом случае выяснить точную причину заворота кишок затруднительно, во втором — состояние провоцируется конкретными негативными факторами. Закручивание может быть однократным или множественным.

Виды заворота кишок:

  • поворот кишки вокруг собственной оси;
  • заворот кишки с брыжейкой вокруг другой кишечной петли;
  • поворот кишки с брыжейкой вокруг брыжеечной оси.

Первые симптомы заворота кишок всегда связаны с нарушением системы пищеварения.

https://www.youtube.com/watch?v=

На ранних стадиях развития заболевания диагностировать патологию может только опытный специалист.

Заворот кишок у детей — Боль в кишках

Интенсивность симптоматики зависит от степени закручивания кишок и индивидуальных особенностей организма ребенка. По некоторым признакам можно заранее заподозрить патологию.

Например, едкий запах рвотных масс указывает на скопление кала в кишечнике и нарушение его проходимости.

Симптомами заворота кишок могут стать следующие состояния:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • едкий запах рвотных масс;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отсутствие газообразования;
  • запор;
  • примеси крови в каловых массах;
  • снижение артериального давления;
  • уплотнение живота;
  • ухудшение общего состояния организма.

Рекомендации по лечению долихосигмы кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Заворот кишок относится к числу смертельно опасных заболеваний. Осложнения болезни провоцируют серьезное нарушение работоспособности желудочно-кишечного тракта.

Из-за перекрывания просвета кишок может образоваться скопление каловых масс.

Некроз кишечника в запущенной стадии повышает риск летального исхода. Даже экстренная помощь при такой патологии не всегда является эффективной.

Последствиями заворота кишок могут стать следующие состояния:

  • омертвление части кишечника;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • обезвоживание организма;
  • развитие хронических заболеваний органов пищеварения;
  • разрыв проблемной кишки;
  • интоксикация организма;
  • перитонит;
  • образование опухолей на месте закрученного участка кишки.

Диагностика

Заворот кишок у детей

Диагностика заворота кишок у детей проводится в несколько этапов. Сначала специалист осматривает маленького пациента и выясняет жалобы родителей.

Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.

Для выявления стадии заболевания и степени заворота кишок назначаются дополнительные процедуры обследования. Диагностика заворота кишок у детей включает в себя следующие виды анализов и процедур:

    Заворот кишок у детей - симптомы, причины и лечение
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • рентген с грудной клетки и живота (а также рентген с бариевой клизмой);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректороманоскопия;
  • лапароскопия органов брюшной полости;
  • колоноскопия.

Заворот кишок представляет собой патологическое состояние, при котором у ребенка происходит закручивание кишки вокруг продольной оси.

Недуг сопровождается серьезным нарушением кровоснабжения.

Работа кишечника

Патологическое перекручивание происходит тонкого и толстого отдела кишечника с брыжейкой или закупорка пространства новообразованиями. Это связано с анатомическими особенностями.

Пищеварительная система состоит из нескольких отделов желудочно-кишечного тракта, слюнных желез, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Начинается ротовой полостью, переходит в глотку, затем пищевод. Последующие отделы:

  • желудок,
  • тонкая кишка,
  • толстая кишка,
  • прямая кишка.

Функция пищеварительной системы состоит в переработке поступающих питательных веществ в энергию, ее дальнейшем распределении в организме. После желудочного этапа переваривания пища поступает в двенадцатиперстный отдел тонкой кишки. Пищевой ком (химус) расщепляется под воздействием желчи.

Анатомия кишечника

Анатомия кишечника

Все необходимые ферменты поступают в 12-перстную кишку. Завершается переваривание в толстом кишечнике образованием каловых масс. Полезные вещества из расщепленной пищи всасываются в кровь через воротную вену печени.

Функции тонкого кишечника

Функции тонкого кишечника

заворот кишки у ребенка

К задней стенке брюшной полости органы крепятся с помощью брыжейки. Она представляет собой отдельный орган в виде тонкой пленки, покрывающей все органы полости. Брыжейка объединяет все отделы кишечника, кровеносные сосуды, связки, предотвращает их скручивание между собой. Перекручивание тонкой и толстой кишки сдавливает брыжейку.

Функции толстого кишечника

Функции толстого кишечника

Виды и формы заворота кишок

Родители очень внимательно относятся к здоровью своих детей, поэтому часто интересуются, какие симптомы заворота кишок у детей. Этот недуг образуется, когда пространство кишки перекрывается опухолью или перекручивается хотя бы частично. При этом нарушается кровоток и развивается гангрена. Если затянуть и вовремя не обратиться к врачу, то заболевание даже может привести к летальному исходу.

• Резкий разворот тела;

• Серьезные травмы живота;

• Частые запоры;

• Различные ущемления;

• Наличие спаек;

Причины развития недуга

• Опухоли в кишечнике;

• Переполнение кишечника каловыми массами.

Если Вы подозреваете, что у Вашего ребенка заворот кишок. стоит немедленно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и назначит курс лечения либо проведет операцию. Во время развития заболевания нарушается движение каловых масс, что приводит к непроходимости. При этом кишечник растягивается, переполняется, а его функции нарушаются или останавливаются полностью.

Чтобы не запустить заболевание и вовремя обратиться к врачу, нужно знать признаки заворота кишок у детей. Основными симптомами являются: повышенная температура, рвота, сильные резкие боли в животе, стул с кровью, сильный запор, уплотнения внизу живота и полное прекращение отхождения газов и кала. При этом ребенок отказывается от принятия пищи.

Если Вы не понаслышке знаете, что такое заворот кишок у детей и знаете, как с ним справиться, поделитесь своим опытом с другими родителями. Возможно, Вам известны какие-либо способы ускорения лечения и профилактики этого заболевания. Вы также можете задавать вопросы и просить помощи у родителей, которые столкнулись с этой неприятной болезнью.

Болезнь классифицируется по локализации, этиологии возникновения, форме скручивания. Чаще перекручивание локализуется в толстой кишке — около 80% случаев. В сигмовидной кишке — 80% случаев, в слепой кишке — 15%, в поперечно-ободочной — 3%, в селезеночном изгибе — 2%.

  • инвагинационный;
  • странгуляционный — тяжелая форма, возникает при слишком длинной брыжейке, перекручивающейся вокруг своей оси; чаще встречается у детей школьного возраста;
  • спаечный — образуется при формировании послеоперационных спаек в кишечнике на месте хирургического вмешательства.

Наружная трубка кишки при инвагинации называется влагалищем, внутренняя — инвагинатом. Головки инвагината — начальный отдел внедрившейся кишки. При скручивании петли создают внутренние узлы в 90 градусов. В тяжелых случаях угол заворота составляет 150-180 градусов. Поворот до 270 градусов свидетельствует о частичном перекручивании, до 360 градусов — полное закручивание вокруг своей оси. Встречается неоднократное и одиночное оборачивание кишечника.

Виды кишечной непроходимости

Виды кишечной непроходимости

Разновидность поворота:

  • кишка оборачивается вокруг своей оси;
  • заворот с брыжейкой вокруг другой петли кишечника;
  • заворот кишки вместе с брыжейкой вокруг ее оси.

По этиологии может быть на первичным и вторичным. При невыясненной причине развития ставится первичный заворот кишок, при наличии провоцирующих факторов — вторичный.

Симптомы заворота кишки у детей стремительно прогрессируют. На начальных этапах формирования отклонения ребенок может чувствовать себя удовлетворительно. Патологические признаки проявляются периодически.

Постепенно интенсивность симптомов нарастает. Особенно тяжело распознать болезнь у младенцев. У детей обычно присутствуют следующие признаки:

  • сильнейшие болезненные ощущения, доставляющие младенцу значительный дискомфорт;
  • плаксивость и беспокойство;
  • тошнота с обильной рвотой;
  • отсутствие отхождения газов;
  • запоры от 2 до 4 суток;
Одним из возможных симптомов является долгий запор
  • стремительное повышение температуры тела;
  • посинение кожного покрова из-за недостатка кислорода;
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • нахождение в позе эмбриона;
  • вздутие живота.

При несвоевременном лечении сильный дискомфорт у детей в животе может стать причиной болевого шока. Ребенок постоянно плачет и полностью отказывается от приема пищи. Состояние может ухудшаться приступами. При появлении всей описанной симптоматики важно срочно обратиться за помощью к врачу.

К специфическим признакам заворота можно отнести:

  • тахикардию;
  • понижение артериального давления;
  • скачок температуры тела до 38 градусов;
  • сухость в ротовой полости.

По уровню и месту локализации заворот кишок подразделяется на высокую и низкую непроходимость кишечника, с поражением сигмовидного отдела, толстокишечную и тонкокишечную форму. Патология может быть врожденной или приобретенной.

Клинические проявления

Симптомы заболевания связаны с возникающей интоксикацией организма. Механизм ее появления обуславливается перекрытием доступа крови в отделы кишечника. Во время перекрута значительная часть кишки сдавливается, прекращается кровоснабжение и иннервация этого и близлежащих участков и брыжейки. Без кровотока в ткани не поступают питательные элементы и кислород, развивается некроз.

Начало заболевания характеризуется общими симптомами нарушения работы кишечника, которые переходят в симптомы непроходимости:

  1. Диспепсические расстройства. Первые проявления — тошнота, рвота. Редкие рвотные позывы свидетельствуют о поражении толстого отдела, обильная рвота — тонкого. Рвотные массы имеют сильный резкий запах.
  2. Прекращение газовыделения в течение нескольких дней.
  3. Нарушения стула в виде запора из-за перекрытия участка кишки.
  4. Вздутие живота или синдром твердого живота.
  5. Боли в брюшной области. Появляется сильная схваткообразная боль в животе, больной принимает вынужденное положение в постели.

У грудных детей в начале заболевания сильные боли сменяются периодами облегчения состояния, ребенок может уснуть и принять пищу. При ухудшении появляется слабость, капризность. Во время периода интоксикации повышается температура тела, появляется рвота. До полного прекращения испражнения в кале обнаруживаются элементы крови.

Заворот кишок изнутри

Заворот кишок изнутри

Факторы, способствующие развитию нарушения

Провоцирующие факторы развития заворота кишок можно исключить или ограничить. К ним относятся:

  • резкий переход от грудного питания к смесям;
  • частое переедание, перекармливание грудных детей;
  • тяжелый физический труд;
  • рубцы и спайки после оперативных вмешательств;
  • слабые мышцы брюшины;
  • постоянный прием однообразной пищи, стимулирующей перистальтику;
  • инфекционные поражения ЖКТ;
  • склонность к запорам (в старческом возрасте);
  • закупорка инородным телом просвета кишки;
  • отравления с нарушением перистальтики.

Интоксикация при завороте кишок опасна для жизни пациента. Кровь насыщается токсинами, которые доставляет к органам, в том числе и головному мозгу. Нарушается обмен веществ, водно-солевой баланс, иннервация систем и органов, появляется обезвоживание, некроз тканей. Развитие перитонита требует срочного хирургического вмешательства.

Что такое заворот кишок

Что такое заворот кишок

Установить истинные причины заворота кишок у детей может только врач после проведения комплексного лечения. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Новые продукты в рационе Самая распространенная первопричина формирования заворота кишок у маленьких детей. В таком случае отклонение обусловлено резким переходом на искусственное вскармливание и введение в меню малыша новых продуктов.
Пищеварительная система малыша не готова к переработке незнакомой еды. Возникают нарушения перистальтики кишечника и сбои в мышечной стенке. Это способствует появлению заворота.
Врожденные нарушения Стать причиной заворота кишок у детей могут и врожденные аномалии. К ним можно отнести:
  • неверное внутриутробное развитие младенца;
  • внутреннюю грыжу кишечника;
  • новообразования на брыжейке;
  • присутствие удлиненной брыжейки;
  • недостаточность клапанной системы кишечника.
Вызвать непроходимость могут спайки в кишечнике
  • резкий поворот туловища;
  • грыжа грудного отверстия диафрагмы;
  • спаечный процесс в кишечном тракте;
  • аномалии рядом расположенных внутренних органов;
  • гельминтозы.

Осложнения обычно формируются на третьи сутки после появления нарушения. В таком случае состояние ребенка ухудшается, а возможность благоприятного исхода становится почти невозможной.

У детей может повышаться температура

Обезвоживание – наиболее часто встречающееся последствие заворота кишок. Неукротимая рвота приводит к дефициту жидкости. У детей в таком случае сгущается кровь. Артериальное давление снижается. При потере от 15% воды происходит летальный исход.

При завороте кишок у детей повышается проницаемость в отмерших участках КТ. В кровоток поступают шлаки и ядовитые компоненты. В таком случае у ребенка повышается температура тела, мышечные и головные боли, а также иные симптомы интоксикации.

Также заболевание приводит к перфорации стенки кишечного тракта. Яды, шлаки и кишечные бактерии проникают в брюшную полость. Формируется каловый перитонит.

Диагностика

При обращении больного с общими жалобами на рвоту и нарушение стула проводится тщательное обследование всех систем. На последних стадиях предварительный диагноз врача подтверждается инструментальными методами исследования.

Сбор анамнеза жизни необходим для выявления возможных причин, спровоцировавших патологию. Физический осмотр заключается в пальпации области живота. При завороте он твердый, вздутый.

На первых этапах обследования пациент сдает биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи и кала. В крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса в виде повышения количества лейкоцитов и увеличения скорости оседания эритроцитов. При некрозе выявляются элементы распада. В каловых массах — следы крови и элементы слизистой оболочки кишечника.

Эндоскопические методы:

  1. Рентгенография визуализирует проходимость кишечника, обструкцию петель кишок. Использование окрашивающего контрастного вещества позволяет определить место и перекрученного участка.
  2. Компьютерная томография — подробное сканирование стенок кишки, брыжейки.
  3. Ультразвуковое сканирование позволяет определить повреждение тканей кишечника, оценить кровоток.
Методы диагностики

Методы диагностики

Заподозрить патологию врач может по характерному уплотнению области живота и асимметричному вздутию.

Лечебные методы

Терапия заболевания имеет 2 направления: консервативное и хирургическое. Вид лечения зависит от стадии процесса, вида поворота кишки, возраста пациента.

Консервативное лечение направлено на выравнивание расположения кишок и возвращение нормального функционирования кишечника. Для этого в стационарном отделении больницы проводится щадящая процедура. Через ректальный проход с помощью клизмы вводится раствор бария. Он поступает к месту заворота, происходит анатомическое раздувание участка кишки.

Симптомы, признаки и клиническая картина

На восстановительном этапе проводится интоксикационная и симптоматическая терапия. Пациент получает внутривенно капельно дезинтоксикационные растворы, очищающие кровь от шлаков и токсинов: Гемодез, Неогемодез, Реамберин, Реосорбилакт. Для купирования болевого синдрома применяют анальгезирующие препараты Дексалгин, Ибупрофен, Кетанов, Нурофен для детского возраста.

Хирургическое (инвазивное) вмешательство заключается в проведении операции по восстановлению нормального расположения всех отделов кишки. Проводится под действием общей анестезии. При легких формах закручивания применяется метод лапароскопии. Хирургический инструментарий вводится в брюшную полость через 3 прокола без большого разреза брюшины. С помощью эндоскопов участок кишки расправляется, кровообращение восстанавливается искусственно.

На поздних стадиях заболевания лапароскопическая операция невозможна из-за осложнения состояния пациента. Под общим наркозом проводится лапаротомическое вмешательство. После вертикального надреза брюшины врач самостоятельно наблюдает область скручивания, определяет вид и угол заворота. Расправление заворота проводится вручную хирургом.

В восстановительном периоде больной получает дезинтоксикационные препараты, средства для восстановления перистальтики кишечника, витамины.

Диетическое питание

Для полного полноценного восстановления необходимо правильное диетическое питание. После операции пациенту показан голод, необходимые питательные элементы поступают в лекарственных препаратах. Первые дни реабилитации соблюдается нулевая диета. Основной принцип — обогащение организма веществами, которые препятствуют сокращению гладкой мускулатуры кишечника. Продукты не должны вызывать газообразование, так как это мешает заживлению послеоперационных ран.

Принципы нулевой диеты:

  1. Прием пищи 8 раз в день.
  2. Есть маленькими порциями по 300 г.
  3. Только блюда жидкой консистенции.
  4. Температура до 45ºС.
  5. Исключение соли.
  6. Употребление до 2 л жидкости.

Полностью исключают из рациона продукты, провоцирующие запор: картофель, хлебобулочные изделия, макаронные изделия, мясо, вареные яйца, шоколад, пшеничную, гречневую, рисовую крупы.

Постепенно пациент переводится на диетический стол №1а. Прием пищи сокращается до 6 раз в сутки. Допускается теплая пища в жидком или протертом виде. Разрешается включить гречневую, рисовую, манную каши. Бульоны очень редко, только разведенные водой. Редко — паровой омлет, нежирные сорта рыбы на пару, кисель, желе, некислые соки.

Положительная динамика и удовлетворительное самочувствие пациента позволяют врачу разрешить переход на диету №1б. Она более лояльна, позволяет вводить дополнительно более грубые продукты. Сохраняется 5-6 приемов пищи, обильный питьевой режим. В рационе должны преобладать легкие блюда, нетвердые продукты, которые кишечник хорошо переварит.

Чем опасно заболевание для ребенка?

Маленькие дети состоят на грудном вскармливании, поэтому за режимом питания необходимо следить матери. Частота кормления — каждые 3 часа небольшими порциями. Дети старшего возраста соблюдают диету, аналогичную взрослой. Следить за количеством выпитой жидкости, характером стула. Вводится хлеб в виде сухарей, котлеты и фрикадельки на пару, овощные блюда на пару, мясные и рыбные пюре, сметана.

Через месяц после операции диетическое питание упрощается, вводится больше дополнительных продуктов. Разрешаются молочные продукты, нежирные сорта печенья, хлеб. Срок общей диеты назначается врачом, в среднем длится 3 месяца до полноценного восстановления функции кишечника.

Лечение заворота кишок возможно только в хирургическом отделении. Однако не всегда присутствует необходимость в операции. Домашняя терапия неэффективна и опасна. При инвагинациях ребенку показана сифонная клизма под контролем УЗИ.

Без операции невозможно обойтись при странгуляционной непроходимости. Это обусловлено кислородным голоданием отрезка кишки. Это является следствием некроза или отмирания части КТ.

Часто лечение предполагает оперативное вмешательство

В современных клиниках оперативное вмешательство осуществляется лапароскопическим методом. Детям делают небольшие разрезы в брюшной полости. При запущенной форме болезни придется прибегнуть к открытой операции.

Лечение заворота кишок в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Терапия может осуществляться консервативными или радикальными способами.

Если очистительная процедура с использованием сифонной клизмы не устраняет скопление каловых масс в кишечнике, то единственным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение не способно избавить от заворота кишок. Препараты используются только на этапе реабилитации.

Основными методами лечения заворота кишок у детей являются следующие процедуры:

  1. Выдувание запавшей кишки (способ эффективен только при легкой степени болезни).
  2. Лапаротомическая операция (метод используется при ранней диагностике патологии).
  3. При наличии опухолей, спровоцировавших заворот кишок, образования вырезаются, а поврежденные участки кишечника соединяются.
  4. Токсичные вещества выводятся из организма ребенка с помощью капельниц.
  5. Спаечные процессы устраняются по алгоритму удаления опухоли.
  6. Рассечение брюшины и ручное вправление кишок.

Профилактические меры

Главная профилактика заключается в исключении провоцирующих факторов и правильном режиме питания. Для нормальной перистальтики кишечника нужно употреблять сбалансированные блюда, обогащать их всеми необходимыми питательными веществами: белками, жирами, углеводами, витаминами. При склонности к запорам добавить больше продуктов с клетчаткой. Исключить физические нагрузки, избегать травм живота.

Предупреждение заболевания у детей зависит от родителей. Необходимо корректировать рацион согласно возрасту ребенка, не перекармливать, следить за характером стула.

При задержке стула, сопровождающемся жалобами ребенка на плохое самочувствие, следует немедленно обратиться к врачу.

Полностью исключить риск формирования заворота кишок невозможно. Однако можно снизить возможность появления болезни у детей. Для этого врачи рекомендуют:

  • как можно дольше кормить ребенка грудью;
  • своевременно устранять запоры;
  • отказаться от самолечения;
  • своевременно диагностировать и лечить любые патологические процессы.

Диагностика и анализы

Особенно ответственно родители должны подходить к первому прикорму. Вводить незнакомые для ребенка продукты нужно поэтапно. Дети старшего возраста должны придерживаться правильного питания.

Профилактика

Профилактические меры заворота кишок подразумевают исключение факторов, которые могут спровоцировать развития заболевания.

Ни в коем случае нельзя игнорировать запоры у малыша. Процесс опорожнения кишечника должен осуществляться регулярно и полноценно.

Если у ребенка появилось вздутие живота в сочетании с запором, повышенной температуры тела и болевыми ощущениями, то визит к врачу откладывать не стоит.

Мерами профилактики патологии являются следующие рекомендации:

  • профилактика запоров у ребенка;
  • контроль рациона питания малыша;
  • исключение переедания;
  • своевременная диагностика любых кишечных расстройств;
  • полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • прикорм должен соответствовать возрасту ребенка;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок ребенка;
  • рацион питания ребенка должен быть богат клетчаткой и витаминами;
  • регулярный осмотр у профильных специалистов.

Детский организм восстанавливается быстрее, чем взрослый. Операции по устранению заворота кишок проводятся под общим наркозом, а период реабилитации большинство малышей переносят хорошо.

Если ребенку был установлен диагноз заворота кишок, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препараты и народные средства не смогут устранить данную проблему.

О патологии

Заворот кишок у детей – острая форма непроходимости кишечного тракта (КТ). КТ заворачивается, и фекальные массы перестают нормально передвигаться. Диагностика состояния затруднительна.

Наиболее распространено нарушение среди детей и взрослых вегетарианцев. Среди новорожденных заворот кишок распространен. Неопытные родители часто путают нарушение с прорезыванием зубов и коликами. Истинную причину беспокойства и плача может установить только доктор.

Оцените статью
Adblock detector